RU2204944C2 - Method and device for making mammographic examination and taking puncture biopsy of the mammary gland - Google Patents
Method and device for making mammographic examination and taking puncture biopsy of the mammary gland Download PDFInfo
- Publication number
- RU2204944C2 RU2204944C2 RU2001116212/14A RU2001116212A RU2204944C2 RU 2204944 C2 RU2204944 C2 RU 2204944C2 RU 2001116212/14 A RU2001116212/14 A RU 2001116212/14A RU 2001116212 A RU2001116212 A RU 2001116212A RU 2204944 C2 RU2204944 C2 RU 2204944C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- compression plate
- mammary gland
- diagnostic table
- needle
- mammography
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологическому исследованию молочных желез, преимущественно для выявления в них непальпируемых образований с последующим проведением пункционной биопсии для гистологического исследования. The invention relates to medicine, namely to x-ray examination of the mammary glands, mainly to detect non-palpable formations in them, followed by a puncture biopsy for histological examination.
В настоящее время высококачественная маммография осуществляется с обязательной пункционной биопсией, сопровождаемой визуальным контролем, т.к. в противном случае отмечается большое количество ложных результатов из-за неточного выбора места забора материала для гистологического исследования. Currently, high-quality mammography is performed with mandatory puncture biopsy, accompanied by visual control, as otherwise, a large number of false results are noted due to inaccurate choice of the place of sampling for histological examination.
Визуализация молочных желез развивалась при выявлении непальпируемых образований в основном в последние три десятилетия, и маммография в наши дни остается лучшим способом визуализации благодаря ее высокой точности, относительной простоте и низкой стоимости. Сейчас идет накопление опыта по применению цифровой маммографии, основанной на использовании отложений фосфора. Несмотря на то что по-прежнему имеются ограничения в исследовании мелких кальцинатов, цифровая технология имеет большое будущее. На рынке уже появилось оборудование для стереотаксической биопсии с использованием цифровой технологии, которая позволяет получать изображения практически в режиме реального времени. Breast imaging has evolved with the detection of non-palpable formations mainly in the last three decades, and mammography today remains the best way to visualize due to its high accuracy, relative simplicity and low cost. Now there is an accumulation of experience in the use of digital mammography based on the use of phosphorus deposits. Although there are still limitations in the study of fine calcifications, digital technology has a great future. Equipment for stereotactic biopsy using digital technology has already appeared on the market, which allows you to receive images in almost real time.
Так, известен способ проведения маммографии и пункционной биопсии молочной железы и устройство для его осуществления с улучшенной стереотаксической пункционной биопсией в комбинации с системой цифровой обработки и локализации очагов поражения на маниторе для быстрой беспленочной маммографии. (См. Высокие технологии в онкологии. Диагностические возможности стереотаксической автоматизированной системы ABBI для исследования молочных желез. Гилязутдинов И. А. и др. Клинический онкологический центр МЗРТ. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000, с. 291-292). So, there is a known method of conducting mammography and puncture biopsy of the mammary gland and a device for its implementation with improved stereotactic puncture biopsy in combination with a digital processing system and localization of lesions on a mannitor for fast filmless mammography. (See High Technologies in Oncology. Diagnostic Capabilities of the ABBI Stereotactic Automated System for Breast Research. I. Gilyazutdinov et al. Clinical Oncology Center, MZRT. Materials of the 5th All-Russian Congress of Oncologists. Kazan, 2000, pp. 291-292).
Известный способ включает укладку исследуемой молочной железы в камере, выполненной в диагностическом столе, на котором размещена пациентка в положении лежа на животе. После того как с помощью компьютера определена точка проникновения, молочная железа сжимается так, чтобы очаг поражения находился по центру отверстия биопсийного экрана. The known method includes laying the test mammary gland in a chamber made in the diagnostic table on which the patient is placed in a supine position. After the penetration point is determined using a computer, the mammary gland is compressed so that the lesion is in the center of the opening of the biopsy screen.
Известное устройство включает специально сконструированный стол с камерой для молочной железы, обеспечивающий максимальный доступ к последней. Устройство снабжено декартовой системой координат для расположения иглы и точного управления ею в трех независимых плоскостях. Система передачи данных имеет информационную панель. Модуль панели считывает координаты очага поражения и отображает их, как в цифровой, так и в графической форме, обеспечивая контроль расположения иглы. The known device includes a specially designed table with a camera for the mammary gland, providing maximum access to the latter. The device is equipped with a Cartesian coordinate system for the location of the needle and its precise control in three independent planes. The data transmission system has an information panel. The panel module reads the coordinates of the lesion and displays them, both digitally and graphically, providing control of the location of the needle.
Недостатком известного способа и устройства для его осуществления является то, что улучшение изображения очага поражения достигается, в том числе, за счет увеличения лучевой нагрузки на молочную железу при просвечивании. Доза за одну минуту достигает 1,7 мЗв, что является запредельным. Кроме того, стоимость устройства крайне высока. Все это вместе взятое делает приобретение и использование такого оборудования в отделениях лучевой терапии многих онкологий пока затруднительным. A disadvantage of the known method and device for its implementation is that the improvement of the image of the lesion is achieved, including by increasing the radiation load on the mammary gland during transmission. The dose in one minute reaches 1.7 mSv, which is prohibitive. In addition, the cost of the device is extremely high. All this taken together makes the acquisition and use of such equipment in the departments of radiation therapy of many oncologies so far difficult.
Правильная методика маммографического исследования имеет решающее значение. Укладка и компрессия являются важнейшими ее компонентами. Постоянная критическая оценка маммограмм с точки зрения правильности укладок и компрессии необходима для обеспечения ее высокого качества, т.к. молочная железа обладает разной степенью подвижности. В основном боковая и нижняя части молочной железы более подвижны, в то время как верхний и средний ее отделы относительно менее подвижны. The right mammography technique is crucial. Laying and compression are its most important components. A constant critical assessment of mammograms from the point of view of correct styling and compression is necessary to ensure its high quality, as the mammary gland has a different degree of mobility. Basically, the lateral and lower parts of the mammary gland are more mobile, while its upper and middle parts are relatively less mobile.
Наиболее близкими по технической сущности и достигаемому эффекту к заявляемым техническим решениям и взятыми в качестве прототипов являются способ проведения маммографии и пункционной биопсии молочной железы и устройство для его осуществления. (См. Стериотаксическое тонкоигольное пункционное устройство. Руководство по эксплуатации. Выпуск 2. Филипс медицин системе, с. 2-15). The closest in technical essence and the achieved effect to the claimed technical solutions and taken as prototypes are the method of mammography and puncture biopsy of the mammary gland and a device for its implementation. (See Steriotactic Fine Needle Puncture Device. Instruction Manual. Issue 2. Philips Medical System, p. 2-15).
Известный способ включает укладку молочной железы на диагностическом столике, жесткую фиксацию ее с помощью компрессионной пластины, плоскость сжатия которой расположена параллельно поверхности диагностического столика, определение пространственного положения очага поражения по смещению его тени на маммограме при двукратном экспонировании пленки, осуществление маркировки точки проникновения в очаг поражения, координаты которой фиксируют на компьютере, с последующей пункционной биопсией очага поражения, обращая внимание на то, чтобы очаг поражения находился по возможности в центре прямоугольного окошка компрессионной пластины. Пункцию очага поражения путем биопсии тонкой иглой производят пункционным устройством GYTOGUIDE, которое является дополнительным к маммографическому рентгеновскому аппарату PHILIPS. При этом положение молочной железы по отношению к диагностическому столику в течение всего процесса исследования не должно изменяться. The known method includes laying the mammary gland on a diagnostic table, rigidly fixing it with a compression plate, the compression plane of which is parallel to the surface of the diagnostic table, determining the spatial position of the lesion by displacing its shadow on the mammogram when the film is exposed twice, marking the point of penetration into the lesion , the coordinates of which are recorded on a computer, followed by a puncture biopsy of the lesion, paying attention to what to the lesion was possible in the center of the rectangular window of the compression plate. Puncture of the lesion by biopsy with a thin needle is performed with a GYTOGUIDE puncture device, which is additional to the PHILIPS mammography X-ray machine. At the same time, the position of the mammary gland in relation to the diagnostic table should not change during the entire research process.
Известное устройство для осуществления способа содержит диагностический столик для укладки молочной железы, выполненный в виде прямоугольной плиты, снабженной по боковым сторонам выемками для размещения кассет с пленкой. Над диагностическим столиком размещена выполненная из рентгенопрозрачного материала компрессионная пластина с прямоугольным окном, с нанесенной на нее разметочной сеткой, и выполненным по центру сквозным отверстием для направления пункционной иглы. Разметочная сетка предназначена для определения координат места очага поражения. Для того чтобы с помощью маммографического аппарата могла быть проведена пункционная биопсия молочной железы, он дополнительно оборудован пункционным устройством и соответствующими механическими и электрическими изменениями его конструкции. Встроенный компьютер вычисляет координаты места очага поражения, используемые для автоматического позицианирования иглодержателя с учетом длины пункционной иглы. Таким образом, обеспечивают проникновение вставленной в держатель иглы точно в центр очага поражения. The known device for implementing the method includes a diagnostic table for laying the mammary gland, made in the form of a rectangular plate, provided with recesses on the sides to accommodate the film cassettes. A compression plate made of an X-ray transparent material is placed above the diagnostic table with a rectangular window, with a marking grid applied to it, and a through hole made in the center for guiding the puncture needle. The marking grid is designed to determine the location of the lesion. In order for a puncture biopsy of the mammary gland to be performed using a mammography apparatus, it is additionally equipped with a puncture device and the corresponding mechanical and electrical changes in its design. The built-in computer calculates the coordinates of the lesion site used to automatically position the needle holder based on the length of the puncture needle. Thus, the penetration of the needle inserted into the holder ensures the exact center of the lesion.
Недостатком известного способа и устройства для его осуществления так же, как и в аналоге, является высокая стоимость дополнительной вышеперечисленной оснастки, используемой для переналадки аппарата для маммографии. Кроме того, следует иметь в виду и то обстоятельство, что держатель кассеты при проведении маммографии фиксирован, а прижатая подвижной компрессионной установленной параллельно диагностическому столику пластиной молочная железа сжимается только в средней ее части, а боковые, более подвижные ее части растекаются, рентгенолаборанту приходится подвижные части удерживать руками, чтобы свести к минимуму площадь ткани, которая не попадает в снимок при компрессии. A disadvantage of the known method and device for its implementation, as well as in the analogue, is the high cost of the additional equipment listed above, used to readjust the apparatus for mammography. In addition, it should be borne in mind that the cassette holder is fixed during mammography, and the mammary gland is compressed only in the middle part, while the lateral, more mobile parts are spread, the movable parts are pressed, and the x-ray laboratory has movable parts pressed by the movable compression plate installed parallel to the diagnostic table hold with your hands to minimize the area of tissue that does not fit into the image during compression.
Помимо этого, положение молочной железы по отношения к диагностическому столику не должно изменяться в течение всего процесса исследования. Поэтому, прежде чем привести в действие пункционное устройство, следует предупредить пациентку, что игла переместится. В противном случае она может испугаться, вследствии чего сжатая молочная железа под подвижной компрессионной пластиной, возможно, сместится, а это вызовет необходимость в повторении снимков. Из-за опасности неправильных перемещений многих деталей при переналадке с режима маммографии на режим пункционной биопсии или прогиба тонкой иглы возникает необходимость в повторном смещенном уколе иглой, что вызовет повторную корректировку координат очага поражения микрошагами 0,1 мм по трем осям с помощью прибора ручного управления. Все это вместе взятое не обеспечивает должной надежности известного устройства. In addition, the position of the mammary gland in relation to the diagnostic table should not change during the entire research process. Therefore, before operating the puncture device, the patient should be warned that the needle will move. Otherwise, it may be frightened, as a result of which the compressed mammary gland under the movable compression plate may shift, and this will necessitate the repetition of images. Due to the danger of incorrect movements of many details when changing from a mammography mode to a puncture biopsy mode or a deflection of a thin needle, a need arises for a repeated biased needle injection, which will cause repeated adjustment of the coordinates of the lesion by 0.1 mm microsteps along three axes using a manual control device. All this taken together does not provide the proper reliability of the known device.
Задачей изобретения является повышение надежности и удешевление устройства. The objective of the invention is to increase the reliability and cost of the device.
Техническим результатом является создание оптимального устройства, простого по конструкции и дешевого в изготовлении, позволяющего осуществлять прочную фиксацию молочной железы за счет сжатия всех ее частей, в том числе и подвижных, исключающую смещение ее по отношению к диагностическому столику в течение всего процесса исследования, а следовательно, и точное попадание иглы в очаг поражения. The technical result is the creation of an optimal device, simple in design and cheap to manufacture, which allows for strong fixation of the mammary gland by compressing all its parts, including moving ones, eliminating its displacement with respect to the diagnostic table during the entire research process, and therefore , and the exact hit of the needle in the lesion.
Поставленная задача решается тем, что в известном способе проведения маммографии и пункционной биопсии молочной железы, включающем размещение молочной железы на диагностическом столике, фиксацию ее путем сжатия компрессионной пластиной и проведение мамографии для точного определения координат места очага поражения с последующим проведением пункционной биопсии, согласно изобретению размещение молочной железы осуществляют на диагностическом столике устройства, закрепленного с помощью ремней непосредственно на молочной железе пациентки, затем вручную сжимают ее перфорированной компрессионной пластиной до сопротивления сближению, с возможностью придания формы, приближенной к треугольной, а с боковых сторон фиксируют рентгенопрозрачными липкими лентами, при этом маммографию осуществляют в двух взаимноперпендикулярных проекциях с первоначальным направлением рентгеновского луча перпендикулярно перфорированной компрессионной пластине, кроме того, по рентгеноконтрастным цифрам, отраженным на снимках, с линейки компрессионной пластины определяют координаты очага поражения по длине и ширине и по ним на перфорированной компрессионной пластине маркируют отверстие для пункционной иглы, а длину иглы определяют по формуле
L=L1•tgα,
где L1 - расстояние на компрессионной пластине от шарнира до оси маркированного отверстия для пункционной иглы;
α - угол между прижатой к молочной железе компрессионной пластиной и шарнирно соединенным с ней диагностическим столиком.The problem is solved in that in the known method of mammography and puncture biopsy of the mammary gland, including placing the mammary gland on the diagnostic table, fixing it by compression with a compression plate and conducting a mammography to accurately determine the coordinates of the lesion, followed by a puncture biopsy, according to the invention, the placement the mammary gland is carried out on the diagnostic table of the device, fixed with straps directly on the mammary gland of the patient ents, then manually squeeze it with a perforated compression plate until they come close to each other, with the possibility of shaping close to triangular, and fix it on the sides with X-ray transparent adhesive tapes, while mammography is performed in two mutually perpendicular projections with the original direction of the x-ray perpendicular to the perforated compression plate, Moreover, by the radiopaque figures reflected in the pictures, the coordinates of the eye are determined from the line of the compression plate hectares of lesion in length and width and on them on the perforated compression plate mark the hole for the puncture needle, and the length of the needle is determined by the formula
L = L 1 • tgα,
where L 1 is the distance on the compression plate from the hinge to the axis of the marked hole for the puncture needle;
α is the angle between the compression plate pressed against the mammary gland and the diagnostic table pivotally connected to it.
При этом известное устройство для проведения маммографии и пункционной биопсии молочной железы, содержащее диагностический столик и компрессионную пластину, снабженную разметочной сеткой, выполненные из рентгенопрозрачного материала, согласно изобретению устройство снабжено ремнями, с возможностью закрепления его на молочной железе, компрессионная пластина снабжена линейкой с рентгеноконтрастными цифрами со стороны шарнира, соединяющего его с диагностическим столиком, рентгенопрозрачными липкими лентами с боковых сторон и перфорацией по углам ячеек разметочной сетки с диаметром отверстий, соответствующих диаметру пункционной иглы. Moreover, the known device for mammography and puncture biopsy of the mammary gland, containing a diagnostic table and a compression plate equipped with a marking grid made of X-ray transparent material, according to the invention, the device is equipped with straps, with the possibility of fixing it on the mammary gland, the compression plate is equipped with a ruler with radiopaque numbers on the side of the hinge connecting it to the diagnostic table, radiolucent adhesive tapes on the sides and perforation atsiey the corners cells scribe grid holes with a diameter corresponding to the diameter of the puncture needle.
Проведенные исследования по источникам патентной и научно-медицинской информации показали, что предлагаемый способ и устройство для его осуществления неизвестны и не следуют явным образом из изученного материала, т. е. соответствуют критериям "новизна" и "изобретательский уровень". Studies conducted on the sources of patent and medical information have shown that the proposed method and device for its implementation are unknown and do not follow explicitly from the material studied, that is, they meet the criteria of "novelty" and "inventive step".
Предлагаемые способ и устройство для его осуществления могут найти применение в отделении рентгенологического исследования мягких тканей, например, при маммографии с визуализацией тканей с последующей пункционной биопсией молочной железы для верификации диагноза и/или тонирования патологического очага у пациенток с непальпируемыми малыми глубокорасположенными очагами поражения, а также у больных с подозрительными очагами на фоне диффузных изменений ткани молочной железы, с использованием инструментария и оборудования, выпускаемых как отечественной, так и зарубежной промышленностью, следовательно, "промышленно применимы". The proposed method and device for its implementation can be used in the department of x-ray examination of soft tissues, for example, in mammography with imaging of tissues followed by a puncture biopsy of the mammary gland to verify the diagnosis and / or tinting of the pathological focus in patients with non-palpable small deep foci of lesion, as well as in patients with suspicious foci on the background of diffuse changes in breast tissue, using instruments and equipment, are available x both domestic and foreign industry, therefore, "industrially applicable."
Размещение молочной железы, осуществляемое на диагностическом столике устройства, закрепленного с помощью ремней непосредственно на молочной железе пациентки, обеспечивает забор материала из очага поражения вне зоны облучения в удобной для пациентки позе. The placement of the mammary gland, carried out on the diagnostic table of the device, mounted with straps directly on the mammary gland of the patient, provides for the collection of material from the lesion outside the irradiation zone in a position convenient for the patient.
Ручное сжатие молочной железы перфорированной компрессионной пластиной до сопротивления сближению позволяет, не травмируя, прочно закрепить ее за счет проникновения эластичной ткани последней в многочисленные отверстия перфорированной компрессионной пластины. Manual compression of the mammary gland with a perforated compression plate to the resistance to convergence allows, without injuring, to firmly fix it due to the penetration of the elastic tissue of the latter into the numerous holes of the perforated compression plate.
Возможность придания молочной железе формы, приближенной при сжатии к треугольной, и при этом зафиксированной с боковых сторон рентгенопрозрачными липкими лентами, увеличивает прочность и надежность крепления ее, снижая до минимума подвижность нижней и частично боковых частей молочной железы. The ability to give the mammary gland a shape that is close in compression to triangular and fixed on the sides with x-ray transparent adhesive tapes increases its strength and reliability by attaching it, minimizing the mobility of the lower and partially lateral parts of the mammary gland.
Проведение маммографии в двух взаимоперпендикулярных проекциях с направлением первоначального рентгеновского луча перпендикулярно перфорированной компрессионной пластине позволяет точно определить координаты очага поражения по длине и ширине. Mammography in two mutually perpendicular projections with the direction of the initial x-ray perpendicular to the perforated compression plate allows you to accurately determine the coordinates of the lesion in length and width.
При этом приближенная к треугольной форме сжатая молочная железа позволяет применить для расчета длины пункционной иглы формулу для определения длины катета в прямоугольном треугольнике. Снабжение устройства для осуществления способа ремнями обеспечивает автономное крепление его непосредственно на молочной железе пациентки. At the same time, the compressed mammary gland, which is close to a triangular shape, makes it possible to apply the formula for calculating the length of a leg in a right triangle to calculate the length of a puncture needle. The supply of the device for implementing the method with straps provides an autonomous mounting directly on the mammary gland of the patient.
Снабжение компрессионной пластины линейкой с рентгеноконтрастными цифрами дает возможность получить проекцию этих цифр на снимках, а по ним - определение положения очага поражения на разметочной сетке перфорированной компрессионной пластины с возможностью определения и маркировки направляющего отверстия для пункционной иглы, сориентированного по центру очага поражения. Providing a compression plate with a ruler with radiopaque numbers makes it possible to obtain a projection of these numbers in the pictures, and from them, determining the location of the lesion on the marking grid of the perforated compression plate with the possibility of identifying and marking the guide hole for the puncture needle oriented in the center of the lesion.
Соединение компрессионной пластины посредством шарнира с диагностическим столиком позволяет сжать молочную железу до формы, приближенной к треугольной, снизив до минимума подвижность нижней и боковых ее частей, обеспечивая полный охват тканей для снимка. The connection of the compression plate through the hinge with the diagnostic table allows you to compress the mammary gland to a shape close to triangular, minimizing the mobility of the lower and lateral parts, ensuring full coverage of the tissue for the image.
Обеспечение компрессионной пластины с боковых сторон рентгенопрозрачными липкими лентами позволяет осуществить дополнительную фиксацию, сократив дополнительно с боковых сторон подвижность молочной железы, что увеличивает прочность крепления ее и предотвращает от случайного смещения на протяжении всего периода исследования. Providing a compression plate on the sides with x-ray adhesive tapes allows for additional fixation, further reducing the mobility of the mammary gland from the sides, which increases its fastening strength and prevents from accidental displacement throughout the study period.
Выполнение на компрессионной пластине по углам ячеек разметочной сетки с диаметром отверстий, соответствующих диаметру пункционной иглы, обеспечивает не только направление для нее, но и дополнительную фиксацию молочной железы от сдвига в ту либо в другую сторону, т. к. эластичная ткань молочной железы проникает в многочисленные отверстия перфорированной пластины и удерживается ими от смещения. The execution on the compression plate at the corners of the cells of the marking grid with the diameter of the holes corresponding to the diameter of the puncture needle, provides not only a direction for it, but also additional fixation of the mammary gland from a shift in either direction, since the elastic tissue of the mammary gland penetrates Numerous openings of the perforated plate and held by them from displacement.
Таким образом, совокупность существенных признаков способа и устройства для его осуществления позволяет достичь технического результата, а именно создания оптимального устройства, простого по конструкции и дешевого в изготовлении, позволяющего осуществлять прочную фиксацию молочной железы за счет сжатия всех ее частей, в том числе и подвижных, исключающую смещение ее по отношению к диагностическому столику в течение всего процесса исследования, а следовательно, и точное попадание иглы в очаг поражения. Thus, the set of essential features of the method and device for its implementation allows you to achieve a technical result, namely the creation of an optimal device, simple in design and cheap to manufacture, allowing for strong fixation of the mammary gland due to compression of all its parts, including the mobile ones, eliminating its displacement with respect to the diagnostic table during the entire research process, and, consequently, the exact hit of the needle in the lesion.
Сущность изобретения поясняется чертежами. The invention is illustrated by drawings.
На фиг.1 изображен общий вид заявляемого устройства в аксонометрии. Figure 1 shows a General view of the inventive device in a perspective view.
На фиг.2 проиллюстрирован пример использования устройства. Figure 2 illustrates an example of the use of the device.
Предлагаемое устройство для проведения маммографии и пункционной биопсии молочной железы содержит выполненные из рентгенопрозрачного материала (оптически прозрачного органического стекла) диагностический столик 1 (фиг. 1) и снабженную разметочной сеткой 2 перфорированную компрессионную пластину 3, соединенные между собой посредством шарнира 4. Компрессионная пластина 3 со стороны шарнира 4 снабжена линейкой 5 с рентгеноконтрастными цифрами 6, а с боковых сторон - ренгенопрозрачными липкими лентами 7. Кроме того, на компррессионной пластине 3 по углам ячеек разметочной сетки 2 с шагом 2,5 мм выполнена перфорация с диаметром отверстий 8, соответствующих диаметру пункционной иглы (не показана). The proposed device for mammography and puncture biopsy of the mammary gland contains a diagnostic table 1 made of X-ray transparent material (optically transparent organic glass) (Fig. 1) and equipped with a marking grid 2, a perforated compression plate 3 connected to each other by a hinge 4. Compression plate 3 with the hinge 4 is provided with a ruler 5 with radiopaque numbers 6, and on the sides with x-ray adhesive tapes 7. In addition, on the compression plate f 3 at the corners of the scribe grid cells 2 in increments of 2.5 mm is formed perforation holes 8 with a diameter corresponding to the diameter of the puncture needle (not shown).
Устройство снабжено также ремнями 9 для охвата туловища пациентки и ремнем 10, выполненным в виде лямки для фиксации ее на шее. The device is also equipped with belts 9 for covering the patient’s torso and a belt 10 made in the form of a strap for fixing it on the neck.
Способ используют следующим образом. The method is used as follows.
Устройство для осуществления способа с помощью ремней 9 и 10 надевают на молочную железу, разместив ее на диагностическом столике 1, который размещают на столике маммографа для точной установки излучателя с направлением луча перпендикулярно компрессионной пластине 3. Перфорированной компрессионной пластиной 3 вручную сжимают молочную железу до сопротивления сближению и с боковых сторон фиксируют рентгенопрозрачными липкими лентами 7. Сжатая молочная железа приобретает форму, приближенную к треугольной. Далее перпендикулярно перфорированной компрессионной пластине 3 направляют пучок лучей, например, на маммографическом аппарате (не показан) PHILIPS MAMMO DIAS-NOST, с дозой облучения 0,1 мЗв, и производят съемку. Второй снимок производят с боковой стороны перпендикулярно первому пучку лучей. После фотообработки снимков производят со определение проекции положения очага поражения на снимках и на перфорированной компрессионной пластине 3, выбирают направляющее отверстие для пункционной иглы, соответствующее центру очага поражения, и маркируют стерильным фломастером. Ширину и длину очага поражения определяют по проекции рентгено-контрастных цифр 6 непосредственно на снимках, а расчет длины пункционной иглы до центра очага поражения производят по геометрической формуле определения длины катета (соответствующего длине иглы) в прямоугольном треугольнике и отмечают на игле с диаметром от 1-2 мм кольцом-ограничителем, например, от сосудистого рентгеноконтрастного катетера, нанизанного на иглу с возможностью перемещения и стерилизации. A device for implementing the method using belts 9 and 10 is put on the mammary gland, placing it on the diagnostic table 1, which is placed on the mammography table for precise installation of the emitter with the beam direction perpendicular to the compression plate 3. The mammary gland is manually pressed by the perforated compression plate 3 to the resistance to convergence and on the sides fixed with x-ray adhesive tapes 7. The compressed mammary gland takes on a shape close to triangular. Next, a beam of rays is directed perpendicularly to the perforated compression plate 3, for example, on a PHILIPS MAMMO DIAS-NOST mammography apparatus (not shown), with an irradiation dose of 0.1 mSv, and shooting is performed. The second picture is taken from the side perpendicular to the first beam of rays. After photo-processing of the images, the projection of the location of the lesion on the images and on the perforated compression plate 3 is determined, the guide hole for the puncture needle corresponding to the center of the lesion is selected, and marked with a sterile felt-tip pen. The width and length of the lesion is determined by the projection of X-ray contrast numbers 6 directly on the pictures, and the length of the puncture needle to the center of the lesion is calculated using the geometric formula for determining the length of the leg (corresponding to the length of the needle) in a right triangle and marked on a needle with a diameter of 1- 2 mm ring limiter, for example, from a vascular radiopaque catheter strung on a needle with the ability to move and sterilize.
Пункционная биопсия молочной железы производится вручную через маркированное отверстие 8 под местной анестезией 0,5% раствором новокаина перпендикулярно компрессионной перфорированной пластине 3 до кольца ограничителя в удобной для пациентки позе. Пункционная игла снабжена модифицированным мандреном с особой формой зазубрин, облегчающих забор материала для гистологического исследования. A puncture biopsy of the mammary gland is performed manually through a marked hole 8 under local anesthesia with a 0.5% solution of novocaine perpendicular to the compression perforated plate 3 to the limiter ring in a position convenient for the patient. The puncture needle is equipped with a modified mandrin with a special form of notches that facilitate the collection of material for histological examination.
Клинический пример. Clinical example.
Больная С. , 50 лет, поступила 03.05.01 г. в областное онкологическое отделение г.Челябинска из Усть-Катава. Карта 12748. Подозрение на рак левой молочной железы T1N0M0 - не пальпируемая форма.Patient S., 50 years old, was admitted on 05.05.01 to the regional oncological department of Chelyabinsk from Ust-Katav. Map 12748. Suspicion of cancer of the left breast. T 1 N 0 M 0 - not palpable form.
На установленном на молочной железе устройстве (фиг.2) с помощью маммографического аппарата PHILIPS MAMMO DIAG-HOST произвели съемку с дозой облучения 0,1 мЗв перпендикулярно перфорированной компрессионной пластине. Второй снимок произвели с боковой стороны перпендикулярно первому пучку лучей. Выявлена опухоль на снимках в верхнем наружном квадранте левой молочной железы размером 0,5 см диаметром. По проекции опухоли на снимках на перфорационной компрессионной пластине выбрали направляющее отверстие для пункционной иглы и промаркировали стерильным фломастером. Транспортиром определили угол клина (треугольника) сжатой молочной железы, равный 23o, по формуле расcчитали длину пункционной иглы, равной 46,7 мм. При гистологическом исследовании препарата 2406 был выявлен протоковый инфильтративный рак.On the device mounted on the mammary gland (Fig. 2), using a PHILIPS MAMMO DIAG-HOST mammography apparatus, a shot was taken with a radiation dose of 0.1 mSv perpendicular to the perforated compression plate. The second picture was taken from the side perpendicular to the first beam of rays. A tumor was detected in the pictures in the upper outer quadrant of the left breast, 0.5 cm in diameter. According to the projection of the tumor in the pictures on the perforation compression plate, a guide hole for the puncture needle was chosen and marked with a sterile felt-tip pen. The protractor determined the angle of the wedge (triangle) of the compressed mammary gland, equal to 23 o , using the formula, calculated the length of the puncture needle equal to 46.7 mm. A histological examination of the drug 2406 revealed ductal infiltrative cancer.
Проведена массэктомия по Пейти. Молочная железа удалена полностью. Выздоровление. Пациентка выписана на 16 сутки. Patey massectomy performed. The mammary gland is completely removed. Recovery. The patient was discharged on day 16.
Предлагаемый способ проведения маммографии и пункционной биопсии молочной железы по сравнению с прототипом не требует дорогостоящей оснастки, надежен, а устройство для его осуществления просто по конструкции, дешево в изготовлении и эксплуатации, обеспечивает надежное крепление молочной железы, предотвращая ее смещение относительно диагностического столика в течение всего процесса исследования. The proposed method for mammography and puncture biopsy of the mammary gland in comparison with the prototype does not require expensive equipment, it is reliable, and the device for its implementation, simply by design, cheap to manufacture and operate, provides reliable fastening of the mammary gland, preventing its displacement relative to the diagnostic table throughout research process.
Claims (2)
L= L1xtgα,
где L1 - расстояние на компрессионной пластине от шарнира устройства до оси маркированного отверстия, направляющего для пункционной иглы;
α - угол между прижатой к молочной железе компрессионной пластиной и шарнирно соединенным с ней диагностическим столиком.1. The method of mammography and puncture biopsy of the mammary gland, including placing the breast on the diagnostic table, fixing it by compressing with a compression plate and conducting a mammography to accurately determine the location of the lesion, followed by a puncture biopsy, characterized in that the mammary gland is placed on the diagnostic table of the device, mounted with straps directly on the patient’s mammary gland, then manually compress it with perforated compression plate to resistance to convergence, with the possibility of shaping close to triangular, and on the sides fixed with x-ray transparent adhesive tapes, while mammography is performed in two mutually perpendicular projections with the original direction of the x-ray beam perpendicular to the perforated compression plate, in addition, according to the radiopaque numbers in the pictures from the compression plate ruler, the coordinates of the lesion are determined by the length and width and on them on the perforation ovannoy compression plate mark hole for the puncture needle, and needle length is determined by the formula
L = L 1 xtgα,
where L 1 is the distance on the compression plate from the hinge of the device to the axis of the marked hole guiding for the puncture needle;
α is the angle between the compression plate pressed against the mammary gland and the diagnostic table pivotally connected to it.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116212/14A RU2204944C2 (en) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Method and device for making mammographic examination and taking puncture biopsy of the mammary gland |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116212/14A RU2204944C2 (en) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Method and device for making mammographic examination and taking puncture biopsy of the mammary gland |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001116212A RU2001116212A (en) | 2003-04-20 |
| RU2204944C2 true RU2204944C2 (en) | 2003-05-27 |
Family
ID=20250704
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001116212/14A RU2204944C2 (en) | 2001-06-13 | 2001-06-13 | Method and device for making mammographic examination and taking puncture biopsy of the mammary gland |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2204944C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2514352C2 (en) * | 2008-09-26 | 2014-04-27 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Detector chamber with changeable volume |
| RU2727742C2 (en) * | 2018-12-19 | 2020-07-23 | Золтан Мойшевич Сигал | Method for puncture biopsy of volumetric thyroid formations |
| CN113425423A (en) * | 2021-06-28 | 2021-09-24 | 郑州大学第一附属医院 | Special auxiliary positioning device for mammary gland molybdenum target examination and positioning puncture suite |
-
2001
- 2001-06-13 RU RU2001116212/14A patent/RU2204944C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Решающие идеи - системы диагностики и терапии фирмы "СИМЕНС". Siemens AG, 1995, с.28 и 29. * |
| Стереотаксическое тонкоигольное пункционное устройство. Руководство по эксплуатации. Вып.2. Филипс медицин системс, 1996, с.2-15. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2514352C2 (en) * | 2008-09-26 | 2014-04-27 | Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. | Detector chamber with changeable volume |
| RU2727742C2 (en) * | 2018-12-19 | 2020-07-23 | Золтан Мойшевич Сигал | Method for puncture biopsy of volumetric thyroid formations |
| CN113425423A (en) * | 2021-06-28 | 2021-09-24 | 郑州大学第一附属医院 | Special auxiliary positioning device for mammary gland molybdenum target examination and positioning puncture suite |
| CN113425423B (en) * | 2021-06-28 | 2023-03-24 | 郑州大学第一附属医院 | Special auxiliary positioning device for mammary gland molybdenum target examination and positioning puncture suite |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7787936B2 (en) | Methods and apparatus for performing procedures on target locations in the body | |
| US4930143A (en) | Method and device for mammographic stereotactic punction of pathological lesions in the female breast | |
| US4875478A (en) | Portable compression grid & needle holder | |
| Bolmgren et al. | Stereotaxic instrument for needle biopsy of the mamma | |
| US5595177A (en) | Scintigraphy guided stereotaxic localizations apparatus for breast carcinomas | |
| US5964715A (en) | Method for modifying at least one calculation algorithm in a biopsy system, and biopsy system operating according to the method | |
| RU2125835C1 (en) | Stereotaxic system | |
| US5260985A (en) | Conforming localization/biopsy grid and control apparatus | |
| US4563768A (en) | Mamographic device using localized compression cone | |
| US5107843A (en) | Method and apparatus for thin needle biopsy in connection with mammography | |
| US5803913A (en) | Nuclear medicine stereotaxic localization apparatus for breast carcinomas and method | |
| JP5329662B2 (en) | Gamma guided stereotactic localization system | |
| JP5516579B2 (en) | Gamma-guided localization location system and gamma-guided localization location method | |
| US3991310A (en) | Biplane radiographic localization of target center for radiotherapy | |
| CN206499513U (en) | A kind of puncture needle positioning supporting frame | |
| CN105307570B (en) | Image recording is carried out during surgery by reference marker | |
| US4090084A (en) | Mammography compression apparatus | |
| KR101751202B1 (en) | Shelter for primary radiation using contrast media | |
| WO2001037747A1 (en) | Stereotactic apparatus and methods | |
| RU2204944C2 (en) | Method and device for making mammographic examination and taking puncture biopsy of the mammary gland | |
| JPH01256942A (en) | Portable compressor for searching breast lession | |
| RU20826U1 (en) | DEVICE FOR MAMMOGRAPHY AND PUNCTIONAL BIOPSY OF THE BREAST | |
| Sephton et al. | A diagnostic-quality electronic portal imaging system | |
| Becker | Stereotactic localization of breast lesions | |
| Kimme‐Smith et al. | Acceptance testing prone stereotactic breast biopsy units |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040614 |