RU2176905C2 - Method for substituting secondary defects of articulation tibia end - Google Patents
Method for substituting secondary defects of articulation tibia end Download PDFInfo
- Publication number
- RU2176905C2 RU2176905C2 RU98100464A RU98100464A RU2176905C2 RU 2176905 C2 RU2176905 C2 RU 2176905C2 RU 98100464 A RU98100464 A RU 98100464A RU 98100464 A RU98100464 A RU 98100464A RU 2176905 C2 RU2176905 C2 RU 2176905C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragment
- tibia
- defect
- supporting surface
- femur
- Prior art date
Links
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 37
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 claims description 2
- 201000010814 Synostosis Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 abstract 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 7
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 2
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000007569 Giant Cell Tumors Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с дефектами суставных концов берцовых костей, после несостоятельного артродеза, аллопластики и эндопротезирования коленного сустава. The invention relates to medicine, in particular to orthopedics, and can be used in the treatment of patients with defects in the articular ends of the tibia, after unsuccessful arthrodesis, alloplasty and knee replacement.
Известны способы замещения дефектов проксимальных концов берцовых костей (1, 2, 3) путем удлиняющего артродеза, аллопластики и эндопротезирования. Однако в ряде случаев отмечается несостоятельность выполненных оперативных вмешательств вследствие несращения, рассасывания трансплантатов, а также лизиса кости в ходе эксплуатации эндопротеза. В результате этого дефект костей остается незамещенным и усугубляется травматизацией тканей, нанесенной в ходе хирургических вмешательств. Known methods for replacing defects of the proximal ends of the tibia (1, 2, 3) by lengthening arthrodesis, alloplasty and arthroplasty. However, in some cases, the inconsistency of the performed surgical interventions due to nonunion, resorption of the grafts, and bone lysis during the operation of the endoprosthesis is noted. As a result, a bone defect remains unsubstituted and is exacerbated by tissue trauma caused during surgery.
Известен способ замещения дефектов длинных трубчатых костей (4), предусматривающий остеотомию конца одного из отломков и дозированное перемещение выделенного фрагмента в направлении противостоящего отломка до полного замещения имеющегося дефекта костной ткани. Однако использование данного способа в условиях вторичных дефектов суставных концов берцовых костей сопряжено с возможностью получения отрицательного результата в силу того, что после имевших место оперативных вмешательств центральная часть суставной поверхности бедренной кости представляет собой костную ткань с явлениями деструкции: остеопороз, металлоз, некроз и т.д. Это, естественно, затрудняет получение прочного сращения на стыке берцовых и бедренной костей. A known method of replacing defects of long tubular bones (4), comprising osteotomy of the end of one of the fragments and dosed movement of the selected fragment in the direction of the opposing fragment to completely replace the existing bone defect. However, the use of this method in conditions of secondary defects of the articular ends of the tibia is associated with the possibility of obtaining a negative result due to the fact that after the surgical interventions the central part of the articular surface of the femur is bone tissue with destruction phenomena: osteoporosis, metallosis, necrosis, etc. d. This, of course, makes it difficult to obtain strong adhesions at the junction of the tibia and femur.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа, обеспечивающего получение стабильного межсегментарного синостоза при дефектах суставных концов берцовых костей. The objective of the present invention is to develop a method that provides a stable intersegmental synostosis with defects in the articular ends of the tibia.
Указанная задача решается тем, что в способе, включающем остеотомию берцовых костей и дозированное перемещение выделенных фрагментов до замещения дефекта с последующим сращением с противостоящим концом бедренной кости, перемещаемый фрагмент большеберцовой кости сращивают с передним краем опорной поверхности внутреннего мыщелка бедра, а фрагмент малоберцовой кости - с задним краем опорной поверхности его наружного мыщелка. This problem is solved by the fact that in the method, including the osteotomy of the tibia and dosed movement of the selected fragments until the defect is replaced, followed by fusion with the opposing end of the femur, the moved fragment of the tibia is fused with the front edge of the supporting surface of the inner condyle of the femur, and the fragment of the fibula the posterior edge of the supporting surface of its outer condyle.
Новым в заявленном способе является то, что перемещаемый фрагмент большеберцовой кости сращивают с передним краем опорной поверхности внутреннего мыщелка бедра, а фрагмент малоберцовой кости - с задним краем опорной поверхности его наружного мыщелка. При этом предусматривается, что:
при истончении берцовых костей от последних на протяжении диафиза формируют продольные отщепы и дозированно смещают их "по ширине" до нормализации толщины костей и восстановления анатомически правильной формы голени;
производят двойную остеотомию отломка малоберцовой и в ходе замещения ее дефекта промежуточный фрагмент смещают "по ширине" до восстановления анатомически правильной формы голени.New in the claimed method is that the movable fragment of the tibia is fused with the front edge of the supporting surface of the inner condyle of the thigh, and the fragment of the fibula with the rear edge of the supporting surface of its outer condyle. It is provided that:
when the tibia is thinning from the last, longitudinal flakes are formed during the diaphysis and they are metered to shift them “in width” to normalize the thickness of the bones and restore the anatomically correct shape of the lower leg;
double osteotomy of the fibular fragment is produced and during the replacement of its defect, the intermediate fragment is displaced “in width” until the anatomically regular shape of the lower leg is restored.
Отмеченное позволяет судить о соответствии заявленного способа критерию "новизны". The aforementioned allows us to judge the compliance of the claimed method with the criterion of "novelty."
Анализ известных источников информации в области лечения больных с дефектами длинных трубчатых костей показывает, что предложенное техническое решение не является очевидным и не следует из достигнутого в данной области уровня знаний, что позволяет судить о его соответствии критерию "изобретательский уровень". An analysis of known sources of information in the treatment of patients with defects of long tubular bones shows that the proposed technical solution is not obvious and does not follow from the level of knowledge achieved in this area, which allows us to judge its compliance with the criterion of "inventive step".
Применяемость способа подтверждается фактом его успешного клинического использования в РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова при лечении больных с вторичными дефектами проксимальных суставных концов берцовых костей. The applicability of the method is confirmed by the fact of its successful clinical use in the RRC "WTO" them. Academician G.A. Ilizarova in the treatment of patients with secondary defects of the proximal articular ends of the tibia.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
После анестезии и обработки операционного поля на патологически измененную конечность производят наложение аппарата Илизарова. При его наложении, фиксирующие спицы проводят перекрестно через дистальную треть бедра (на одном - двух уровнях), вблизи проксимальных концов берцовых костей, а также через их срединные и дистальные отделы. В натянутом состоянии спицы крепят на опорах аппарата, которые соединяют между собой резьбовыми стержнями. При этом концы спиц, проведенных через проксимальные участки берцовых костей, крепят в тракционных узлах, установленных на одной из прилежащих опор. Через разрез кожи и мягких тканей в проекции зоны дефекта осуществляют доступ к поверхности концов берцовых и бедренной костей и выполняют их экономную подработку, через дополнительный разрез мягких тканей осуществляют остеотомию отломков берцовых костей. При наличии истончения костей или же атрофии мышц для нормализации толщины кости и восстановления анатомически правильной формы голени дополнительно могут быть сформированы как продольные отщепы этих костей, так и промежуточный цилиндрический фрагмент малоберцовой кости. В этих случаях выделенные дополнительно костные фрагменты фиксируются тракционными спицами с возможностью их дозированного смещения в горизонтальной плоскости. В компановку аппарата для этого вводятся дополнительные узлы, обеспечивающие перемещение такого рода фрагментов. Операцию завершают ушиванием ран, выполнением контрольной рентгенографии, стабилизацией систем аппарата и наложением асептических повязок. After anesthesia and treatment of the surgical field on a pathologically altered limb, the Ilizarov apparatus is superimposed. When applied, the locking knitting needles are carried out crosswise through the distal third of the thigh (at one or two levels), near the proximal ends of the tibia, as well as through their median and distal sections. In a tense state, the spokes are mounted on the supports of the apparatus, which are interconnected by threaded rods. At the same time, the ends of the spokes drawn through the proximal sections of the tibia are fixed in traction nodes installed on one of the adjacent supports. Through the incision of the skin and soft tissues in the projection of the defect zone, access to the surface of the ends of the tibia and femur and perform their economical part-time work, through an additional incision of the soft tissues, osteotomy of fragments of the tibia is carried out. In the presence of thinning of the bones or atrophy of the muscles to normalize the thickness of the bone and restore the anatomically correct shape of the lower leg, additionally both longitudinal flakes of these bones and an intermediate cylindrical fragment of the fibula can be formed. In these cases, additional bone fragments isolated are fixed by traction needles with the possibility of their metered displacement in the horizontal plane. For this purpose, additional units are introduced into the arrangement of the apparatus, which ensure the movement of such fragments. The operation is completed by suturing wounds, performing control radiography, stabilizing the apparatus systems and applying aseptic dressings.
Начиная с 5-7 дня после операции тягой за спицы или смещением опор аппарата производят дозированное перемещение выделенных фрагментов берцовых костей в дефекте. Темп тракции устанавливают обычно в пределах 0,5-1 мм в сутки и осуществляют ее до полного замещения дефекта. При этом конец перемещаемого фрагмента большеберцовой кости приводят в положение плотного контакта с передним краем опорной поверхности внутреннего мыщелка бедра, а фрагмент малоберцовой кости - с задним краем опорной поверхности его наружного мыщелка. В достигнутом положении фрагменты стабильно фиксируют с обеспечением условий компрессии в зоне стыка. Одновременно с замещением дефекта при истончении костей и нарушенной форме голени осуществляют смещение выделенных отщепов или дополнительно промежуточного фрагмента малоберцовой кости по "ширине" до нормализации толщины костей и придания голени анатомически правильной формы. Стабильную фиксацию в аппарате осуществляют до получения устойчивого межсегментарного синостоза и перестройки сформированных участков регенерата в зрелую костную ткань. После демонтажа аппарата дополнительной иммобилизации, как правило, не требуется. Больным назначается курс ЛФК для выработки нового стереотипа походки. Starting from 5-7 days after the operation by pulling the knitting needles or shifting the supports of the apparatus, the selected fragments of the tibia bones in the defect are dosed. The traction rate is usually set within 0.5-1 mm per day and is carried out until the defect is completely replaced. At the same time, the end of the movable fragment of the tibia is brought into close contact with the front edge of the supporting surface of the inner condyle of the thigh, and the fragment of the fibula with the rear edge of the supporting surface of its outer condyle. In the achieved position, the fragments are stably fixed while ensuring compression conditions in the joint zone. Simultaneously with the replacement of the defect during thinning of the bones and the irregular shape of the lower leg, the selected flakes or an additional intermediate fragment of the fibula are shifted along the “width” to normalize the thickness of the bones and give the lower leg an anatomically correct shape. Stable fixation in the apparatus is carried out until a stable intersegmental synostosis is obtained and the formed sections of the regenerate are rearranged into mature bone tissue. After dismantling the apparatus, additional immobilization, as a rule, is not required. Patients are prescribed a course of exercise therapy to develop a new stereotype of gait.
Для иллюстрации практического выполнения способа приводим следующее клиническое наблюдение. To illustrate the practical implementation of the method, the following clinical observation.
Больная Г., 36 лет, поступила в клинику РНЦ "ВТО" с диагнозом: дефект-диастаз проксимальных суставных концов левых берцовых костей 3 см; укорочение конечности 9 см после резекции гигантоклеточной опухоли, несостоятельного замещения дефекта аллотрансплантатом и трансартикулярного металлоостеосинтеза (фото 1 а, б). Для замещения дефекта костной ткани, создания устойчивого межсегментарного синостоза и восстановления опороспособности конечности больной выполнена операция: остеотомия берцовых и бедренной костей, остеосинтез аппаратом Илизарова. Patient G., 36 years old, was admitted to the clinic of the RTC "WTO" with a diagnosis of defect-diastasis of the proximal articular ends of the left tibia 3 cm; limb shortening 9 cm after resection of a giant cell tumor, failure to replace a defect with an allograft and transarticular metal osteosynthesis (photo 1 a, b). To replace the bone tissue defect, create a stable intersegmental synostosis and restore the limb support ability, the patient underwent surgery: osteotomy of the tibia and femur, osteosynthesis by Ilizarov apparatus.
В ходе операции по изложенному выше способу больной было произведено наложение аппарата Илизарова на левую нижнюю конечность с проведением фиксирующих спиц на уровне проксимальной и дистальной третей бедра и голени. Через разрезы мягких тканей произведена подработка противостоящих концов отломков берцовых костей и мыщелков бедра, выполнены остеотомии берцовых костей на уровне дистальной трети голени и остеотомия бедренной кости на уровне проксимальной трети. During the operation according to the method described above, the patient was overlaid with the Ilizarov apparatus on the left lower limb with holding knitting needles at the level of the proximal and distal third of the thigh and lower leg. Through the incisions of the soft tissues, the opposing ends of the fragments of the tibia and femoral condyles were worked out, the tibia osteotomy was performed at the level of the distal third of the leg and the osteotomy of the femur at the level of the proximal third.
В послеоперационном периоде осуществляли дозированное перемещение выделенных фрагментов берцовых костей для замещения дефекта и частичного восстановления длины конечности. Дополнительно укорочение конечности устранялось за счет продольной дистракции остеотомированных фрагментов бедренной кости. Темпы перемещения фрагментов бедра и голени варьировали в пределах 0,5-1 мм в сутки. Продолжительность дистракции составила на бедре 45 дней, на голени 73 дня. При этом перемещаемые фрагменты берцовых костей были приведены в положение плотного контакта, соответственно: фрагмент большеберцовой кости - с передним краем опорной поверхности внутреннего мыщелка, а фрагмент малоберцовой кости - с задним краем опорной поверхности его наружного мыщелка. В этом положении между фрагментами берцовых и бедренной костей осуществляли компрессию в течение всего срока стабильной фиксации до получения устойчивого межсегментарного синостоза. Общий срок фиксации составил 169 дней (фото 2 а, б, в). In the postoperative period, dosed movement of the isolated fragments of the tibia was performed to replace the defect and partially restore the length of the limb. In addition, shortening of the limb was eliminated due to the longitudinal distraction of osteotomized fragments of the femur. The rate of movement of the fragments of the thigh and lower leg varied within 0.5-1 mm per day. The duration of distraction was 45 days on the thigh, 73 days on the lower leg. In this case, the moved fragments of the tibia were brought into a tight contact position, respectively: a fragment of the tibia with the front edge of the supporting surface of the inner condyle, and a fragment of the fibula with the posterior edge of the supporting surface of its outer condyle. In this position, between the fragments of the tibia and femur, compression was performed during the entire period of stable fixation until a stable intersegmental synostosis was obtained. The total fixation period was 169 days (photo 2 a, b, c).
В результате лечения достигнуто восстановление опороспособности конечности и ее длины. Больная ходит без дополнительных средств опоры, движения в тазобедренном и голеностопном суставах в полном объеме. На контрольном осмотре через один год результат лечения сохраняется. Рентгенологически отмечается полная перестройка участков регенерата и получение стабильного межсегментарного синостоза (фото 3 а, б, в). As a result of treatment, restoration of the support ability of the limb and its length was achieved. The patient walks without additional means of support, movement in the hip and ankle joints in full. At the follow-up examination after one year, the result of treatment is preserved. X-ray is the complete restructuring of the regenerate areas and obtaining a stable intersegmental synostosis (photo 3 a, b, c).
Использование способа обеспечивает получение стабильного межсегментарного синостоза при вторичных дефектах суставных концов берцовых костей в случаях, когда имеет место деструкция центральной части суставной поверхности бедра с явлениями остеопороза, металлоза, некроза и т.д. В этих условиях перераспределение осевых нагрузок на берцовые кости позволяет не только восстановить опороспособность конечности, но и конфигурацию области коленного сустава, что улучшает косметический эффект. Using the method provides stable intersegmental synostosis with secondary defects of the articular ends of the tibia in cases when there is a destruction of the central part of the articular surface of the thigh with the phenomena of osteoporosis, metallosis, necrosis, etc. Under these conditions, the redistribution of axial loads on the tibia allows not only to restore the support ability of the limb, but also the configuration of the knee joint area, which improves the cosmetic effect.
Источники информации
1. Ивченко В.К., Саранча С.Д. Способ удлиняющего артродеза коленного сустава при дефектах суставных концов// Ортопед., травматол. и протезирование: Респ.межвед.сб.- Вып.20.- Киев, 1990.- С.89-90.Sources of information
1. Ivchenko V.K., Locust S.D. The method of lengthening arthrodesis of the knee joint with defects in the articular ends // Orthopedist., Traumatol. and prosthetics: Resp.medved.sb.- Issue 20.- Kiev, 1990.- P.89-90.
2. Иммамалиев А.С. Гомопластика суставных концов костей.- М.: Медицина, 1975.- 303 с. 2. Immamaliev A.S. Homoplasty of the articular ends of bones.- M .: Medicine, 1975.- 303 p.
3. Ермолаев Е.К. Эндопротезирование коленного сустава: Автореф. Дис. Канд. мед. наук.- СПб., 1994.- 16 с. 3. Ermolaev E.K. Endoprosthetics of the knee: Abstract. Dis. Cand. honey. Sciences .- SPb., 1994.- 16 p.
4. А.с. СССР N 313533, опубликовано 07.09.71 г., БИ N 27. 4. A.S. USSR N 313533, published 07.09.71, BI N 27.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98100464A RU2176905C2 (en) | 1998-01-06 | 1998-01-06 | Method for substituting secondary defects of articulation tibia end |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98100464A RU2176905C2 (en) | 1998-01-06 | 1998-01-06 | Method for substituting secondary defects of articulation tibia end |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98100464A RU98100464A (en) | 1999-11-10 |
| RU2176905C2 true RU2176905C2 (en) | 2001-12-20 |
Family
ID=20201083
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98100464A RU2176905C2 (en) | 1998-01-06 | 1998-01-06 | Method for substituting secondary defects of articulation tibia end |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2176905C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2682510C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-03-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method of endoprotesis of the hip in the tumor damage of the proximal femur |
-
1998
- 1998-01-06 RU RU98100464A patent/RU2176905C2/en active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1994, с.305-310. * |
| ШЕВЦОВ В.И. Дефекты костей нижней конечности. - Курган, 1996, с.154-155. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2682510C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-03-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method of endoprotesis of the hip in the tumor damage of the proximal femur |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barwick et al. | Knee arthrodesis with lengthening: experience of using Ilizarov techniques to salvage large asymmetric defects following infected peri-articular fractures | |
| RU2578839C1 (en) | Method for elimination of metacarpal bone defect with loss of distal portion and replacement of fetlock joint | |
| RU2381760C1 (en) | Method for hindfoot reconstruction following removal of osteomyelitis involved calcaneal bone | |
| Grogan et al. | Congenital malformations of the lower extremities | |
| RU2176905C2 (en) | Method for substituting secondary defects of articulation tibia end | |
| RU2152185C1 (en) | Method for substituting large scale defect of the tibia | |
| RU2474398C1 (en) | Method for shinbone extensive defect replacement | |
| RU2711977C1 (en) | Method of knee joint arthrodesis with deep periendoprosthetic infection using intramedullary reinforced antibacterial cement implant | |
| RU2342912C1 (en) | Method of hip replacement with angular deformation of diaphysis of femur | |
| STEINFIELD et al. | Open tibial fractures treated by anterior half-pin frame fixation. | |
| RU2798904C1 (en) | Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options) | |
| RU2394517C1 (en) | Bone grafting technique in correction of tibia recurvation deformation combined with lengthening of short lower extremity in children | |
| RU2759126C1 (en) | Method for two-stage treatment of gonarthrosis with the presence of a defect of the tibial condyle | |
| RU2356505C1 (en) | Surgical correction technique of distal femur defects | |
| RU2173109C2 (en) | Method of replacing metadiaphysial defect of tibia fibula accompanying with their diaphysial synostosis and ankylosis of talocrural articulation | |
| RU2290892C2 (en) | Method for repairing lower extremities in patients epiphysial dysplasia | |
| Kim et al. | Successful limb salvage using bone transport for complete loss of distal tibia and talus: a case report | |
| RU2175530C2 (en) | Method for repairing femur | |
| RU2257173C1 (en) | Method for healing the bones of knee joint at osteomyelitic lesion | |
| RU2163101C1 (en) | Surgical method for treating lower extremity deformities in children having diastrophic dysplasia | |
| RU2185795C2 (en) | Method for substituting distal fur end defect | |
| RU2254824C1 (en) | Method for reconstructive operation of knee joint | |
| RU2296522C2 (en) | Method for treating hypoplasia of shin and foot bones accompanied with antecurvature deformation of tibial distal department | |
| RU2170559C1 (en) | Method for carrying out autoplastic repair of knee joint articular ends | |
| RU2332949C2 (en) | Method for restructuring proximal part of femus coxa vara |