[go: up one dir, main page]

RU2173991C1 - Method of treatment of patients with duodenum ulcer disease of moderate severity - Google Patents

Method of treatment of patients with duodenum ulcer disease of moderate severity

Info

Publication number
RU2173991C1
RU2173991C1 RU2000107948A RU2000107948A RU2173991C1 RU 2173991 C1 RU2173991 C1 RU 2173991C1 RU 2000107948 A RU2000107948 A RU 2000107948A RU 2000107948 A RU2000107948 A RU 2000107948A RU 2173991 C1 RU2173991 C1 RU 2173991C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
extract
dose
chaga
treatment
akhigran
Prior art date
Application number
RU2000107948A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
С.А. Перегонцева
Э.И. Белобородова
В.Г. Пашинский
М.Д. Цыгольник
О.А. Павленко
М.И. Калюжина
Original Assignee
Сибирский государственный медицинский университет
Перегонцева Светлана Алексеевна
Белобородова Эльвира Ивановна
Пашинский Виталий Глебович
Filing date
Publication date
Application filed by Сибирский государственный медицинский университет, Перегонцева Светлана Алексеевна, Белобородова Эльвира Ивановна, Пашинский Виталий Глебович filed Critical Сибирский государственный медицинский университет
Application granted granted Critical
Publication of RU2173991C1 publication Critical patent/RU2173991C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine, gastroenterology. SUBSTANCE: method of treatment involves the basis antisecretory and anti-bacterial therapy with additional administration of milfoil spirituous condensed extract "Akhigran" in the dose 4 g or Inonotus obliquus dry extract in the dose 0.5 g dissolved in 100 ml of warm water, 4 times per a day, 15- 20 min before eating up to appearance of scaring symptoms. Then intake of "Akhigran" or Inonotus obliquus dry extract is continued in combination with supporting dose of histamine H2-antagonists. One month before of expected disease exacerbation only "Akhigran" or Inonotus obliquus dry extract is prescribes in the same doses for 2-3 months. EFFECT: decreased scaring period, prophylaxis of disease remission. 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, гастроэнтерологии, конкретно к способам лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки средней тяжести. The invention relates to medicine, gastroenterology, and specifically to methods for treating patients with moderate duodenal ulcer.

Известен способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПK) средней тяжести, заключающийся в назначении в период обострения антисекреторных средств - блокаторов H2-рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин) в сочетании с антибактериальными препаратами, подавляющими пилорический хеликобактер, а также назначении в период ремиссии длительного, до 4 - 6 лет, приема поддерживающих доз блокаторов H2-рецепторов гистамина, либо при сезонных обострениях профилактических курсов, по 1,5 - 2 месяца каждый [1] . Однако этот способ имеет недостатки, так как указанные антисекреторные средства вызывают побочные явления: диарею, изменения функций сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушения, бронхоспазм, расстройства сексуальных функций. Важной проблемой является развитие ранних рецидивов, вызванных синдромом отмены при резком прекращении приема препарата. Отчасти это связано с другим недостатком: высокой стоимостью затрат на поддерживающую терапию больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.A known method of treatment of peptic ulcer of the duodenum (DPK) of moderate severity, which consists in the appointment during the period of exacerbation of antisecretory agents - blockers of H 2 histamine receptors (cimetidine, ranitidine, famotidine) in combination with antibacterial drugs that suppress pyloric helicobenia during the period, as well as long-term remission, up to 4–6 years, of taking maintenance doses of histamine H 2 receptor blockers, or with seasonal exacerbations of prophylactic courses, 1.5–2 months each [1]. However, this method has disadvantages, since these antisecretory drugs cause side effects: diarrhea, changes in the functions of the cardiovascular system, neurological disorders, bronchospasm, and disorders of sexual functions. An important problem is the development of early relapses caused by withdrawal syndrome with a sharp cessation of drug administration. This is partly due to another drawback: the high cost of supporting therapy for patients with duodenal ulcer.

Наиболее близким предлагаемому является способ лечения язвенной болезни ДПК средней тяжести, заключающийся также в назначении базисной терапии (антисекреторных и антибактериальных препаратов), и в последующем, в стадию ремиссии, Плантаглюцида, содержащего смесь полисахаридов, суммарный экстракт подорожника [2] . Однако применяемый препарат растительного происхождения недостаточно эффективен, ограничен сроком применения препарата в 1 месяц, применяется у больных только с сохраненной или пониженной кислотностью. The closest to the proposed method is the treatment of moderate duodenal ulcer, which also consists in the appointment of basic therapy (antisecretory and antibacterial drugs), and subsequently, in the stage of remission, Plantaglucide containing a mixture of polysaccharides, total plantain extract [2]. However, the herbal preparation used is not effective enough, it is limited to a period of 1 month, it is used in patients only with preserved or low acidity.

Новый технический результат - повышение эффективности за счет сокращения сроков лечения и увеличения сроков ремиссии - достигают применением нового способа лечения больных язвенной болезнью ДПК средней тяжести, заключающегося в проведении в период обострения базисной терапии антисекреторными и антибактериальными препаратами и назначения препарата растительного происхождения, причем дополнительно и одновременно назначают прием спиртового сгущенного экстракта тысячелистника "Ахиграна" (A. asiatica Serg.) по 4 г или экстракт чаги (Fungus betulinus) сухой в дозе 0,5 г, растворенных в 100 мл теплой воды, 4 раза в день, за 15-20 мин до еды, до появления признаков рубцевания, далее продолжают прием "Ахиграна" или экстракта чаги сухого в сочетании с поддерживающей дозой H2- блокаторов гистамина и за месяц до ожидаемого обострения, назначают только "Ахигран" или экстракт чаги сухого в тех же дозах в течение 2-3 месяцев.A new technical result - increasing efficiency by reducing treatment time and increasing remission periods - is achieved by using a new method for the treatment of moderate-grade duodenal ulcer patients, which consists in conducting antisecretory and antibacterial drugs during the period of exacerbation and prescribing a herbal preparation, moreover, simultaneously and simultaneously prescribe the intake of alcohol condensed extract of yarrow "Ahigrana" (A. asiatica Serg.) 4 g or chaga extract (Fungus betulinus) with hoi at a dose of 0.5 g dissolved in 100 ml of warm water, 4 times a day 15-20 minutes before meals, until signs of scarring, further continuing reception "Ahigrana" or fungus dry extract in combination with a maintenance dose of H 2 - histamine blockers and a month before the expected exacerbation, appoint only "Achigran" or chaga dry extract in the same doses for 2-3 months.

Способ осуществляют следующим образом. При обострении язвенной болезни больному назначают блокатор H2-гистаминовых рецепторов, например зантак 150 мг 2 раза в день, утром и вечером, до еды, в сочетании с эрадикационной тройной терапией в течение 10 дней, например клацид 250 мг 2 раза в день, метронидазол 250 мг 4 раза в день и де-нол 120 мг 3 раза в день, четырехкратная доза на ночь, и одновременно дополнительно назначают прием "Ахиграна" по 4 г или 0,5 г экстракта чаги сухой, растворенных в 100 мл теплой воды, 4 раза в день, за 15-20 мин до еды. Далее после появления эндоскопических признаков красного рубца продолжают прием "Ахиграна" или экстракта чаги сухой в той же дозе и блокатора H2-гистаминовых рецепторов в поддерживающей (половинной) дозе, а за месяц до ожидаемого обострения назначают только "Ахигран", или экстракт чаги сухой в тех же дозах в течение 2 - 3 месяцев.The method is as follows. With an exacerbation of peptic ulcer, the patient is prescribed a blocker of H 2 histamine receptors, for example, zantac 150 mg 2 times a day, morning and evening, before meals, in combination with eradication triple therapy for 10 days, for example, clacid 250 mg 2 times a day, metronidazole 250 mg 4 times a day and de-nol 120 mg 3 times a day, a four-fold dose at night, and at the same time, Akhigran is additionally prescribed to take 4 g or 0.5 g dry chaga extract dissolved in 100 ml of warm water, 4 once a day, 15-20 minutes before meals. Then, after the appearance of endoscopic signs of a red scar, they continue to take Akhigran or dry chaga extract in the same dose and a blocker of H 2 histamine receptors in a maintenance (half) dose, and a month before the expected exacerbation, only Akhigran or dry chaga extract is prescribed in the same doses for 2 to 3 months.

"Ахигран" оказывает благоприятное действие на функциональное состояние желудка, улучшается состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. "Achigran" has a beneficial effect on the functional state of the stomach, improves the condition of the mucous membrane of the stomach and duodenum.

Основным компонентом "Ахиграна" является экстракт тысячелистника густой, полученный на основе используемого в медицинской практике экстракта тысячелистника жидкого, содержащего в своем составе фенольно-полисахаридный комплекс: сухой и густой экстракты тысячелистника на 40%-ном этаноле оказывают выраженное противоязвенное, противовоспалительное, спазмолитическое, умеренно слабительное и болеутоляющее действие, благоприятно влияют на факторы защиты слизистой оболочки желудка, угнетают секрецию соляной кислоты и пепсина, но стимулируют выработку желудочной слизи (муцина), улучшают ее качественный состав (Слитенко Н.М. Противоязвенные средства тысячелистника азиатского. Автореф. дисс. канд. биол. наук, Томск, 1990 г., 24 с.). The main component of Achigran is thick yarrow extract, obtained on the basis of liquid yarrow extract used in medical practice, containing a phenolic polysaccharide complex: dry and thick yarrow extracts on 40% ethanol have a pronounced antiulcer, anti-inflammatory, antispasmodic, moderately laxative and analgesic effect, favorably affect the protective factors of the gastric mucosa, inhibit the secretion of hydrochloric acid and pepsin, but stimulate they produce gastric mucus (mucin), improve its qualitative composition (Slitenko N.M. Anti-ulcer drugs of the yarrow of Asia. Author. Diss. Cand. Biol. Sciences, Tomsk, 1990, 24 pp.).

В настоящее время препарат находится на клиническом испытании в ТМУ. Спиртовой, сгущенный экстракт тысячелистника при остаточной влажности 25% представляет собой гранулы и дополнительно содержит лактозу, крахмал и магния стеарат при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Экстракт тысячелистника - 4,63
Лактоза - 94,94
Крахмал - 0,36
Магния стеарат - 0,07
Временная фармакопейная статья РФ 2074729 (патент) МПК А 61 К 35/78, БИ 7, 10.03.97.
Currently, the drug is in a clinical trial at TMU. Alcohol, condensed yarrow extract with a residual moisture content of 25% is a granule and additionally contains lactose, starch and magnesium stearate in the following ratio of components, wt.%:
Yarrow Extract - 4.63
Lactose - 94.94
Starch - 0.36
Magnesium Stearate - 0.07
Temporary pharmacopoeial article of the Russian Federation 2074729 (patent) IPC A 61 K 35/78, BI 7, 03/10/97.

Группа авторов [6, 7], характеризуя чагу как ценное сырье для получения биологически активных лечебных препаратов, указывает, что основным действующим началом чаги являются водорастворимые хромогены, образовавшиеся из комплекса химически активных фенольных альдегидов, полифенолов, оксифенолкарбоновых кислот и их хинонов. Эти хромогены не встречаются в плодовых телах других трутовиков. A group of authors [6, 7], characterizing chaga as a valuable raw material for the production of biologically active medicinal preparations, indicates that the main active principle of chaga is water-soluble chromogens formed from a complex of chemically active phenolic aldehydes, polyphenols, hydroxyphenol carboxylic acids and their quinones. These chromogens are not found in the fruiting bodies of other polypants.

Кроме сложного пигментного комплекса в чаге обнаружены полисахариды, щавелевая кислота, вещества, близкие к флавонам, и сесквитерпиноиды, ароматические терпиноиды, соединения фенилпропановой группы. Применение в медицине весьма разнообразно. Они входят в состав различных лекарственных средств, применяемых внутрь в качестве противовоспалительных, бактерицидных, спазмолитических, седативных, болеутоляющих препаратов. In addition to a complex pigment complex, polysaccharides, oxalic acid, substances close to flavones, and sesquiterpinoids, aromatic terpinoids, and compounds of the phenylpropane group were found in the chaga. The use in medicine is very diverse. They are part of various medicines used internally as anti-inflammatory, bactericidal, antispasmodic, sedative, analgesic drugs.

Пример 1. Пациент М., 30 лет, в течение 5 лет отмечал периодически возникающие боли постоянного типа в эпигастральной области, которые иррадиировали в правое подреберье и под лопатку, изжогу, отрыжку, тошноту. В начале указанные жалобы возникали не чаще 1 раза в год, но в течение последних 3 лет приобрели циклический характер, 2 раза в год. Адекватного лечения не получал, для купирования изжоги принимал альмагель. В 1994 году во время очередного обострения госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение областной клинической больницы г. Томска. При обследовании в общем анализе периферической крови, биохимических анализах крови, общем анализе мочи и при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости патологии не обнаружено. При проведении фиброгастродуоденоскопии в луковице ДПК, на передней стенке обнаружена язва диаметром 0,9 см, покрытая налетом фибрина, которая сопровождалась выраженными явлениями дуоденита, бульбита, антрального гастрита, имелась также деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Уреазный тест (Kampi-test) - 3"+". При проведении желудочного зондирования обнаружены следующие цифры дебита HCl: в базальную фазу 9,3 ммоль/ч, при субмаксимальной стимуляции гистамином 18,5 ммоль/ч. Назначено лечение: диета N 1, зантак (H2-блокатор), в течение 10 дней клацид, коллоидный субстрат висмута, трихопол, а также "Ахигран" 4 г 4 раза в день до еды. На 3-4 день лечения отмечено исчезновение боли, изжоги, тошноты. При проведении контрольных фиброгастродуоденоскопий на 17 день зафиксировано рубцевание язвы. После выписки в течение месяца продолжал принимать "Ахигран" в той же дозе. Затем "Ахигран" принимал ежегодно в той же дозе, начиная за месяц до обычного срока обострения. Через 6 месяцев вновь проведено желудочное зондирование и ФГДС. Зарегистрировано снижение как базального, так и стимулированного дебита HCl (3.7 ммоль/л и 12 ммоль/л соответственно). По данным ФГДС существенной патологии, кроме небольшой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, не обнаружено. В течение 5 лет имелось лишь одно обострение язвенной болезни после интенсивного психологического стресса, однако по данным ФГДС диаметр язвы составлял 0,6 см, явления дуоденита и бульбита были выражены в гораздо меньшей степени, чем при первой госпитализации, а присутствия Helicobacter pylori по данным уреазного теста не обнаруживалось. Отмечено улучшение качества слизи, повышение ее защитных свойств.Example 1. Patient M., 30 years old, for 5 years noted periodically occurring pains of a constant type in the epigastric region, which radiated into the right hypochondrium and under the shoulder blade, heartburn, belching, nausea. At the beginning, these complaints arose no more than once a year, but over the past 3 years they have become cyclical, 2 times a year. I did not receive adequate treatment, I took almagel to stop heartburn. In 1994, during another exacerbation, he was hospitalized in the gastroenterological department of the Tomsk Regional Clinical Hospital. When examined in a general analysis of peripheral blood, biochemical blood tests, a general analysis of urine and an ultrasound examination of the abdominal organs, no pathology was found. During fibrogastroduodenoscopy in the duodenal bulb, an ulcer 0.9 cm in diameter was found on the front wall, covered with fibrin plaque, which was accompanied by pronounced symptoms of duodenitis, bulbitis, antrum gastritis, and there was also a deformation of the duodenal bulb. Urease test (Kampi-test) - 3 "+". During gastric sounding, the following HCl production rates were found: in the basal phase 9.3 mmol / h, with submaximal stimulation with histamine 18.5 mmol / h. Prescribed treatment: diet N 1, zantac (H 2 blocker), for 10 days, klacid, colloidal substrate of bismuth, Trichopolum, and also Akhigran 4 g 4 times a day before meals. On the 3-4th day of treatment, the disappearance of pain, heartburn, nausea was noted. During the control fibrogastroduodenoscopy on day 17, ulcer scarring was recorded. After discharge for a month continued to take "Akhigran" in the same dose. Then "Akhigran" took annually in the same dose, starting a month before the usual period of exacerbation. After 6 months, a gastric tube and FGDS were performed again. A decrease in both basal and stimulated HCl production rates was recorded (3.7 mmol / L and 12 mmol / L, respectively). According to the FGDS data, a significant pathology, in addition to a slight deformation of the duodenal bulb, was not found. For 5 years, there was only one exacerbation of peptic ulcer after intense psychological stress, however, according to the FGDS, the ulcer diameter was 0.6 cm, duodenitis and bulbitis were much less pronounced than during the first hospitalization, and the presence of Helicobacter pylori according to urease no test was found. Marked improvement in the quality of mucus, an increase in its protective properties.

Пример 2. Пациент С., 33 лет, в течение 4 лет страдал язвенной болезнью ДПК, которая была диагностирована в 1988 году, когда был госпитализирован. Но с того времени адекватного лечения не получал, принимал лишь альмагель, который давал временный эффект. Обострения возникали дважды в год, 02.10.1992 г. госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение областной клинической больницы с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, в правом подреберье, тошноту. В общем анализе мочи, общем анализе периферической крови, биохимических анализах крови и при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости патологии не обнаружено. При желудочном зондировании обнаружено повышение дебита HCl--базального до 8 ммоль/ч, стимулированного до 19 ммоль/ч, была повышена и концентрация пепсина в базальной порции 37 г/л. При проведении фиброгастродуоденоскопии в луковице ДПК обнаружена язва размером 0,8 см, покрытая серым налетом, дуоденит, экссудативный эритематозный антральный гастрит. Пациент получал: диету N 1, зантак (H2-блокатор), сухой экстракт чаги в дозе 0.5 г 4 раза в день, а также в течение 10 дней клацид, денол, трихопол. На 3-й день лечения отмечено исчезновение боли, тошноты. Стадия красного рубца наступила через 14 дней, что подтверждено контрольными эндоскопическими исследованиями; с их помощью отмечено и обратное развитие дуоденита, уменьшение отека в антральном отделе желудка. Далее лечился амбулаторно, в течение 10 дней ему постепенно отменен H2-блокатор, в течение месяца продолжал принимать сухой экстракт чаги в той же дозе. Затем сухой экстракт чаги принимал ежегодно, весной и осенью. При проведении через год желудочного зондирования отмечены нормальные базальный и стимулированный дебиты HCl (4 ммоль/л и 11,5 ммоль/л соответственно), концентрация пепсина составляла 25,2 г/л. В 1996 году обратился с жалобами на дурноту, легкую тошноту, в связи с чем проведена фиброгастродуоденоскопия, но обнаружен лишь легкий поверхностный гастрит, который расценен, как результат погрешности в диете. Отмечено также положительное действие "Ахиграна" в случае применения у больных с повышенной кислотностью.Example 2. Patient S., 33 years old, for 4 years suffered from duodenal ulcer, which was diagnosed in 1988, when he was hospitalized. But since then I have not received adequate treatment, I only took almagel, which gave a temporary effect. Exacerbations occurred twice a year, on 02.10.1992 he was hospitalized in the gastroenterological department of the regional clinical hospital with complaints of intense pain in the epigastric region, in the right hypochondrium, and nausea. In the general analysis of urine, the general analysis of peripheral blood, biochemical blood tests and ultrasound of the abdominal organs, no pathology was found. During gastric sounding, an increase in HCl production rate was detected - basal up to 8 mmol / h, stimulated up to 19 mmol / h, and the concentration of pepsin in the basal portion was 37 g / l. During fibrogastroduodenoscopy, an ulcer of 0.8 cm in size, covered with gray bloom, duodenitis, and exudative erythematic antral gastritis was found in the duodenum bulb. The patient received: diet 1 N, zantak (H 2 blocker), dry extract of the fungus in a dose of 0.5 g 4 times a day, and during 10 days klatsid, denol, Trichopolum. On the 3rd day of treatment, the disappearance of pain, nausea was noted. Stage red scar came in 14 days, which is confirmed by control endoscopic examinations; with their help, the reverse development of duodenitis, a decrease in edema in the antrum of the stomach, was also noted. Then he was treated on an outpatient basis, over a period of 10 days he was gradually canceled the H 2 blocker, and for a month he continued to take dry extract of chaga in the same dose. Then the chaga dry extract was taken annually, in spring and autumn. When gastric sounding was performed a year later, normal basal and stimulated HCl rates were observed (4 mmol / L and 11.5 mmol / L, respectively), the pepsin concentration was 25.2 g / L. In 1996, he complained of lightheadedness, mild nausea, in connection with which fibrogastroduodenoscopy was performed, but only mild superficial gastritis was detected, which is regarded as a result of an error in the diet. The positive effect of "Achigran" in case of use in patients with high acidity was also noted.

Применение лекарственного препарата растительного происхождения "Ахиграна" основано на способности природного фенольно-полисахаридного комплекса, полученного из травы тысячелистника (Achillea asiatica Serg.) к воздействию на факторы защиты слизистой оболочки ДПК: угнетении соляной кислоты и пепсина, стимуляции выработки и улучшении качеств желудочной слизи, а также его противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Известно, что при клинических испытаниях настоя травы тысячелистника получен положительный результат при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки [3] , однако гранулированный фенольно-полисахаридный комплекс "Ахигран", полученный из тысячелистника, обладает более высокой биодоступностью, и, кроме этого, эффективность применения препаратов тысячелистника на фоне современной базисной терапии с применением H2-блокаторов гистамина и эрадикации пилорического хеликобактера ранее не исследовалась.The use of the herbal medicine Akhigrana is based on the ability of the natural phenol-polysaccharide complex obtained from yarrow grass (Achillea asiatica Serg.) To affect the protection factors of the mucous membrane of the duodenum: inhibition of hydrochloric acid and pepsin, stimulation of production and improvement of the quality of gastric mucus, as well as its anti-inflammatory and analgesic properties. It is known that in clinical trials of yarrow herb infusion, a positive result was obtained in the treatment of gastric ulcer and duodenal ulcer [3], however, the granular phenolic-polysaccharide complex “Achigran” obtained from yarrow has a higher bioavailability, and, in addition, the effectiveness of yarrow preparations against the background of modern basic therapy with the use of histamine H 2 -blockers and the eradication of pyloric helicobacter has not been previously studied.

Применение сухого экстракта чаги основано на способности водорастворимых хромогенов, а также полисахаридов, щавелевой кислоты, веществ, близких к флавонам и антоцианидам, получаемых из наростов чаги - стерильной стадии развития гриба Inonotus obliquus (pers.) Pil. к стимулирующему воздействию на процессы обмена, на центральную нервную систему, к мобилизации защитных сил организма. Известно, что при клинических испытаниях полугустого экстракта чаги (Бефунгина) получен положительный результат при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки [6], однако экстракт чаги сухой, получаемый с помощью ультразвуковой экстракции и разработанный НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН, содержит более высокую концентрацию целевого продукта (95%), по данным экспериментальных исследований значительно превосходит противоязвенную активность Бефунгина. Кроме этого, эффективность применения препаратов чаги на фоне современной базисной терапии с применением H2-блокаторов гистамина и эрадикации пилорического хеликобактера ранее не исследовалась.The use of dry extract of chaga is based on the ability of water-soluble chromogens, as well as polysaccharides, oxalic acid, substances similar to flavones and anthocyanides, obtained from the growths of chaga, a sterile stage of the development of the fungus Inonotus obliquus (pers.) Pil. to a stimulating effect on metabolic processes, on the central nervous system, to the mobilization of the body's defenses. It is known that in clinical trials of a semi-thick chaga extract (Befungin), a positive result was obtained in the treatment of gastric ulcer and duodenal ulcer [6], but the dry chaga extract obtained by ultrasonic extraction and developed by the Scientific Research Institute of Pharmacology of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences contains a higher the concentration of the target product (95%), according to experimental studies, significantly exceeds the antiulcer activity of Befungin. In addition, the effectiveness of the use of chaga preparations against the background of modern basic therapy with the use of histamine H 2 blockers and the eradication of pyloric helicobacter has not been previously studied.

Такой признак как появление красного рубца используют как критерий признака рубцевания, после которого можно снижать дозу лекарственных препаратов и продолжать далее лечение на фоне препарата чаги. Such a sign as the appearance of a red scar is used as a criterion for a scarring sign, after which it is possible to reduce the dose of medications and continue further treatment against the background of the chaga preparation.

Режим приема и дозы "Ахиграна" и чаги подобраны на основании экспериментальных исследований [5,7] и проведенных далее клинических наблюдений. Разовая доза в 4 г для "Ахиграна" и 0.5 г для экстракта чаги получена при перерасчете эффективной дозы, полученной при экспериментальных исследованиях, с учетом коэффициента поверхности тела экспериментальных животных и человека, доза оказалась необходимой и достаточной для проведения лечения больных данной патологии [5,7]: меньшая доза недостаточно эффективна, а применение большей дозы нецелесообразно, так как она обладает практически тем же эффектом. На основании клинических наблюдений установлено, что полная нормализация секреторной функции желудка и состояния слизистой оболочки пилородуоденальной зоны при применении "Ахиграна" и сухого экстракта чаги в сочетании с традиционной терапией происходит в течение 20 - 30 дней, поэтому его прием необходимо назначать за месяц до ожидаемого обострения, а так как риск развития обострения сохраняется 2 - 3 месяца, прием "Ахиграна" нужно продолжать в течение всего этого срока. The regimen of administration and dose of “Akhigran” and chaga were selected on the basis of experimental studies [5,7] and subsequent clinical observations. A single dose of 4 g for “Akhigran” and 0.5 g for chaga extract was obtained by recalculating the effective dose obtained in experimental studies, taking into account the body surface coefficient of experimental animals and humans, the dose was necessary and sufficient for the treatment of patients with this pathology [5, 7]: a smaller dose is not effective enough, and the use of a larger dose is impractical, since it has almost the same effect. Based on clinical observations, it was found that the complete normalization of the secretory function of the stomach and the state of the mucous membrane of the pyloroduodenal zone with the use of Ahigran and dry extract of chaga in combination with traditional therapy occurs within 20 to 30 days, therefore, its administration should be prescribed a month before the expected exacerbation , and since the risk of exacerbation persists for 2 to 3 months, the intake of Akhigran should be continued throughout this entire period.

Для оценки клинического эффекта "Ахиграна" в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проведено слепое рандомизированное проспективное исследование. Под наблюдением в течение 5 лет находилась группа из 75 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки без сопутствующих заболеваний, однородная по возрасту (32,3±1,7 лет), "стажу" болезни (2,7±0,2 лет), степени тяжести (2 рецидива в год), у которых при поступлении в стационар имелась одна язва двенадцатиперстной кишки размером от 0,7 до 1 см (0,86±0,01 см). Методом "конвертов" группа разделена на 2 подгруппы: первая (группа сравнения, 25 человек) получала стандартную базисную консервативную терапию, включающую зантак, 150 мг 2 раза в день, с переводом на поддерживающую дозу после выписки, а также в течение 10 дней клацид, метронидазол, коллоидный субстрат висмута; в комплексную терапию второй группы (50 человек) в период госпитализации помимо базисной терапии теми же препаратами в тех же дозах назначался "Ахигран" (АО Томский химико-фармацевтический завод), по 4 г, 4 раза в день, в 100 мл воды, до еды, затем дозу зантака постепенно снижали, а в амбулаторных условиях продолжали лечение только "Ахиграном". To evaluate the clinical effect of Achigran in the complex treatment of duodenal ulcer, a blind randomized prospective study was conducted. A group of 75 patients with duodenal peptic ulcer without concomitant diseases, uniform in age (32.3 ± 1.7 years), "experience" of the disease (2.7 ± 0.2 years), degree was observed for 5 years severity (2 relapses per year), in which, upon admission to the hospital, there was one duodenal ulcer ranging in size from 0.7 to 1 cm (0.86 ± 0.01 cm). Using the “envelope” method, the group is divided into 2 subgroups: the first (comparison group, 25 people) received standard basic conservative therapy, including zantac, 150 mg 2 times a day, with a transfer to a maintenance dose after discharge, and also within 10 days of clacid, metronidazole, a colloidal substrate of bismuth; in the complex therapy of the second group (50 people) during the hospitalization, in addition to basic therapy with the same drugs in the same doses, Akhigran (Tomsk Chemical and Pharmaceutical Plant JSC) was prescribed, 4 g, 4 times a day, in 100 ml of water, up to food, then the dose of zantac was gradually reduced, and on an outpatient basis, treatment was continued only with Akhigran.

Получены следующие результаты: в стадию обострения при комплексном лечении с применением "Ахиграна" в более ранние сроки удавалось купировать болевой синдром - в среднем на 2,56±0,06 сутки (в контрольной группе на 2,87±0,09, р<0,05) и диспептический симптомокомплекс на 3,92±0,09 день (в контрольной на 4,22±0,11, р<0,05); средние сроки рубцевания язв, контролируемые эндоскопическим методом, также уменьшались, на 3-4 дня (до 17,7±1,3, в контрольной 21,4±1,2, р<0.05). Дальнейшее наблюдение за этими больными показало, что при применении в качестве профилактического лечения "Ахиграна" способствует значительному снижению количества рецидивов у больных. Так, в первые 6 месяцев рецидивы в основной группе наблюдались у 2% больных, а в контрольной у 12%, а через год это число достигло в основной группе 8%, в контрольной 20%. Сохранение ремиссии в течение 5 лет, позволяющее прекратить активное наблюдение и считать пациента практически здоровым, в основной группе наблюдалось у 28%, а в контрольной лишь у 16%. The following results were obtained: in the acute stage with complex treatment with the use of "Achigran", pain was managed to be stopped earlier at an average of 2.56 ± 0.06 days (in the control group, 2.87 ± 0.09, p < 0.05) and dyspeptic symptom complex at 3.92 ± 0.09 days (in the control at 4.22 ± 0.11, p <0.05); the average terms of ulceration scarring, controlled by the endoscopic method, also decreased by 3-4 days (to 17.7 ± 1.3, in the control 21.4 ± 1.2, p <0.05). Further observation of these patients showed that when used as a preventive treatment, Akhigran contributes to a significant reduction in the number of relapses in patients. So, in the first 6 months, relapses in the main group were observed in 2% of patients, and in the control group in 12%, and a year later this number reached 8% in the main group and 20% in the control group. Remission for 5 years, which allows you to stop active observation and consider the patient practically healthy, was observed in 28% of the study group and only 16% in the control group.

Для оценки клинического эффекта экстракта чаги сухого в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проведено слепое рандомизированное проспективное исследование. Под наблюдением в течение 5 лет находилась группа из 49 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки без сопутствующих заболеваний, однородная по возрасту (32,3±1,7 лет), "стажу" болезни (2,7±0,2 лет), степени тяжести (2 рецидива в год), у которых при поступлении в стационар имелась одна язва двенадцатиперстной кишки размером от 0,7 до 1 см (0,86±0,01 см). Методом "конвертов" группа разделена на 2 подгруппы: первая (группа сравнения, 25 человек) получала стандартную базисную консервативную терапию, включающую зантак, 150 мг 2 раза в день, с переводом на поддерживающую дозу после выписки, а также в течение 10 дней клацид, метронидазол, коллоидный субстрат висмута; в комплексную терапию второй группы (24 человек) в период госпитализации помимо базисной терапии теми же препаратами в тех же дозах назначали сухой экстракт чаги ( разработчики - НИИ фармакологии ТНЦ РАМН, кафедра органической химии ТГУ, Томск, направленный на клиническое испытание Фармакологическим комитетом МЗ РФ, протокол N 12 от 9.07.1992), по 0,5 г, 4 раза в день, до еды, затем дозу зантака постепенно снижали, а в амбулаторных условиях продолжали лечение только сухим экстрактом чаги. To assess the clinical effect of dry chaga extract in the complex treatment of duodenal ulcer, a blind randomized prospective study was conducted. For 5 years, a group of 49 patients with duodenal ulcer without concomitant diseases was observed, uniform in age (32.3 ± 1.7 years), “experience” of the disease (2.7 ± 0.2 years), degree severity (2 relapses per year), in which, upon admission to the hospital, there was one duodenal ulcer ranging in size from 0.7 to 1 cm (0.86 ± 0.01 cm). Using the “envelope” method, the group is divided into 2 subgroups: the first (comparison group, 25 people) received standard basic conservative therapy, including zantac, 150 mg 2 times a day, with a transfer to a maintenance dose after discharge, and also within 10 days of clacid, metronidazole, a colloidal substrate of bismuth; in complex therapy of the second group (24 people) during the hospitalization, in addition to the basic therapy with the same drugs in the same doses, chaga dry extract was prescribed (the developers are the Scientific Research Institute of Pharmacology of the Scientific Center of the Russian Academy of Medical Sciences, Department of Organic Chemistry of Tomsk State University, Tomsk, aimed at a clinical trial by the Pharmacological Committee of the Ministry of Health of the Russian Federation, protocol N 12 dated July 9, 1992), 0.5 g, 4 times a day, before meals, then the dose of zantac was gradually reduced, and on an outpatient basis, treatment was continued only with dry chaga extract.

Получены следующие результаты: в стадию обострения при комплексном лечении с применением сухого экстракта чаги в ряде случаев в более ранние сроки удавалось купировать болевой синдром в среднем на 2,61±0,12 сутки (в контрольной группе на 2,87±0,09, р<0,1) и диспептический симптомокомплекс на 3,87±0,10 день (в контрольной на 4,22±0,11, р<0.05): средние сроки рубцевания язв, контролируемые эндоскопическим методом, также уменьшались, на 3-4 дня (до 17,2±1,22, в контрольной 21,4±1,2, р<0,05). Дальнейшее наблюдение за этими больными показало, что при применении в качестве профилактического лечения экстракт чаги сухой способствует значительному снижению количества рецидивов у больных. Так, в первые 6 месяцев рецидивы в основной группе не наблюдались, а в контрольной имелись у 12%, а через год это число достигло в основной группе 10,3%, в контрольной 20%. Сохранение ремиссии в течение 5 лет, позволяющее прекратить активное наблюдение и считать пациента практически здоровым, в основной группе наблюдалось у 34,5%, а в контрольной лишь у 16%. The following results were obtained: in some cases, during the complex treatment using dry chaga extract, in a number of cases, it was possible to stop the pain syndrome on an average of 2.61 ± 0.12 days (in the control group, 2.87 ± 0.09, p <0.1) and dyspeptic symptom complex on 3.87 ± 0.10 days (in the control on 4.22 ± 0.11, p <0.05): the average terms of ulcer scarring, controlled by the endoscopic method, also decreased, by 3- 4 days (up to 17.2 ± 1.22, in the control 21.4 ± 1.2, p <0.05). Further observation of these patients showed that when used as a preventive treatment, dry chaga extract significantly reduces the number of relapses in patients. So, in the first 6 months, relapses were not observed in the main group, but in the control group there were 12%, and a year later this number reached 10.3% in the main group and 20% in the control group. Remission for 5 years, which allows to stop active observation and consider the patient practically healthy, was observed in 34.5% of the main group and only 16% in the control group.

Таким образом, способ комплексной терапии с применением "Ахиграна" или сухого экстракта чаги имеет позитивный аспект еще и потому, что указанные препараты не только не вызывают побочных явлений, нетоксичны, но и, сокращая сроки и число госпитализаций, позволяют снизить как прямые затраты на лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на уровне здравоохранения, так и индивидуальные затраты больного. Thus, the method of complex therapy using "Achigran" or chaga dry extract has a positive aspect also because these drugs not only do not cause side effects, are non-toxic, but also, reducing the time and number of hospitalizations, can reduce both direct treatment costs duodenal ulcer at the level of health care, and the individual costs of the patient.

Положительный эффект заключается также в сокращении сроков стационарного лечения при более раннем купировании болевого, диспепсического синдромов, рубцевании язвы, более эффективном предупреждении рецидивов при уменьшении затрат на лечение, использовании препарата из общедоступного сырья тысячелистника и чаги и возможности обходиться без H2-блокаторов гистамина в период профилактики рецидивов. Исключая таким образом нежелательные побочные эффекты, наблюдаемые при использовании указанных препаратов, удается снизить нежелательную лекарственную нагрузку на организм больного, а также использовать растительное сырье из природных ресурсов области.The positive effect also consists in reducing the time of inpatient treatment with earlier relief of pain, dyspeptic syndromes, ulcer scarring, more effective prevention of relapses while reducing treatment costs, using a drug from commonly available yarrow and chaga raw materials and the ability to do without histamine H 2 blockers during the period relapse prevention. Eliminating in this way the undesirable side effects observed when using these drugs, it is possible to reduce the undesirable drug load on the patient’s body, as well as to use plant materials from the region’s natural resources.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ
1. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1993.
LIST OF SOURCES OF INFORMATION
1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnosis and treatment of chronic diseases of the digestive system. M., 1993.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985, т. 1, 624 с., т. 2, 575 с. 2. Mashkovsky M.D. Medicines M .: Medicine, 1985, t. 1, 624 s., T. 2, 575 s.

3. Фитотерапия в комплексном лечении язвенной болезни/В.К. Лавренов, А. Г. Заславская, Е.С. Шухнин, А.О. Ластков//1-я респ. конф-по мед.ботанике. - Киев, 1984. - С.194-195. 3. Herbal medicine in the complex treatment of peptic ulcer / V.K. Lavrenov, A.G. Zaslavskaya, E.S. Shukhnin, A.O. Lastkov // 1st rep. conf-on medical botany. - Kiev, 1984. - S.194-195.

4. Растительные ресурсы СССР: Цветковые растения, их химический состав, использование; Семейство Asteraceae (Compositae). - СПб.: Наука, 1993, 352 с. 4. Plant resources of the USSR: Flowering plants, their chemical composition, use; Family Asteraceae (Compositae). - St. Petersburg: Nauka, 1993, 352 p.

5. Калинкина Г.И. Фармакологическое исследование эфирномасличных растений флоры Сибири. Дисс. докт.фармацевт.наук. Томск. - 1995. - 350 с. 5. Kalinkina G.I. Pharmacological study of essential oil plants of the Siberian flora. Diss. Doctor of Pharmaceutical Sciences Tomsk - 1995 .-- 350 s.

6. Рычагов Г. П., Федотов А.А. О лечении больных язвенной болезнью бефунгином//Сов. Медицина. - 1973. - N 12. - С.81. 6. Levers G.P., Fedotov A.A. On the treatment of patients with peptic ulcer Befungin // Sov. The medicine. - 1973. - N 12. - P.81.

7. Гастрозащитные свойства сухого экстракта чаги и его фракций в эксперименте. В.Г. Пашинский, Н.В. Грибель, Т.Н. Поветьева, Г.Л. Рыжова, С.С. Кравцова //Сибирский журн.гастроэнтерол.гепатол., 1996. - Т. 1. - N 3.- С.80-81. 7. Gastroprotective properties of the dry extract of chaga and its fractions in the experiment. V.G. Pashinsky, N.V. Gribel, T.N. Povetieva G.L. Ryzhova, S.S. Kravtsova // Siberian Journal of Gastroenterol. Hepatol., 1996. - T. 1. - N 3.- S.80-81.

8. Якимов П.А. Общая биологическая и химическая характеристика чаги как исходного сырья для получения лекарственных препаратов//Чага и ее лечебное применение при раке IV стадии. - Л., Медгиз, 1959. - 344 с. 8. Yakimov P.A. The General Biological and Chemical Characterization of Chaga as a Raw Material for the Preparation of Medicines // Chaga and Its Medicinal Use in Stage IV Cancer. - L., Medgiz, 1959.- 344 p.

9. Препарат " Бин-чага "/П. А. Якимов, П.К. Булатов, М.П. Березина //Вестн. АН СССР. N 4.- с.88-91. 9. The drug "Bin Chaga" / P. A. Yakimov, P.K. Bulatov, M.P. Berezina // Vestn. USSR Academy of Sciences. N 4.- p. 88-91.

10. Freireich et al. "Quantitative comparison of toxicity of anticancer agent in mouse, rat, dog, monkey and man" // Cancer Chemother. Repls. - 1966. - 50-p. 219-24. 10. Freireich et al. "Quantitative comparison of toxicity of anticancer agent in mouse, rat, dog, monkey and man" // Cancer Chemother. Repls. - 1966. - 50-p. 219-24.

Claims (1)

Способ лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки средней тяжести, заключающийся в проведении в период обострения базисной терапии антисекреторными и антибактериальными препаратами и назначении препарата растительного происхождения, отличающийся тем, что в качестве растительного препарата одновременно назначают прием спиртового сгущенного экстракта тысячелистника "Ахиграна" по 4 г или экстракта чаги сухой по 0,5 г, растворенных в 100 мл теплой воды, 4 раза в день за 15-20 мин до еды до появления признаков рубцевания, далее продолжают прием "Ахиграна" или экстракта чаги сухой в сочетании с поддерживающей дозой H2-блокаторов гистамина и за месяц до ожидаемого обострения назначают только "Ахигран" или экстракта чаги сухой в тех же дозах в течение 2-3 месяцев.A method of treating patients with moderate duodenal peptic ulcer, which consists of conducting antisecretory and antibacterial drugs during the period of exacerbation of the basic therapy and prescribing a herbal preparation, characterized in that 4 g of alcoholic condensed extract of yarrow "Achigran" is simultaneously prescribed as a herbal preparation dry chaga extract of 0.5 g, dissolved in 100 ml of warm water, 4 times a day for 15-20 minutes before meals until signs of scarring appear, then Continue to take “Achigran” or dry chaga extract in combination with a maintenance dose of histamine H 2 blockers, and a month before the expected exacerbation, only “Achigran” or dry chaga extract is prescribed in the same doses for 2-3 months.
RU2000107948A 2000-03-30 Method of treatment of patients with duodenum ulcer disease of moderate severity RU2173991C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2173991C1 true RU2173991C1 (en) 2001-09-27

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1316927C (en) * 2003-04-03 2007-05-23 王红红 Beverage for relieving with drawal syndrome for druggy recovery period

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГРИГОРЬЕВ П.Я. и др. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. - СПб: Сотис, 1997, с.84-101. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1985, ч.1, 624, ч.2 575. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1316927C (en) * 2003-04-03 2007-05-23 王红红 Beverage for relieving with drawal syndrome for druggy recovery period

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Al-Said et al. Evaluation of mastic, a crude drug obtained from Pistacia lentiscus for gastric and duodenal anti-ulcer activity
Jones Review of sangre de drago (Croton lechleri)-a South American tree sap in the treatment of diarrhea, inflammation, insect bites, viral infections, and wounds: traditional uses to clinical research
Yusuf et al. The effect of Aloe vera A. Berger (Liliaceae) on gastric acid secretion and acute gastric mucosal injury in rats
Santin et al. Antiulcer effects of Achyrocline satureoides (Lam.) DC (Asteraceae)(Marcela), a folk medicine plant, in different experimental models
EP0689842A1 (en) Use of an organic extract of cinnamon plant to inhibit growth of helicobacter pylori
Antonio et al. Antiulcerogenic activity of ethanol extract of Solanum variabile (false “jurubeba”)
Brogden et al. Tri-potassium di-citrato bismuthate: a report of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in peptic ulcer
Kabiri et al. Comparative study of the effects of chamomile (Matricaria Chamomilla L.) and cabergoline on idiopathic hyperprolactinemia: a pilot randomized controlled trial
Minelko et al. Protein extracted from Clitoria ternatea modulates genes related to diabetes in vivo
RU2173991C1 (en) Method of treatment of patients with duodenum ulcer disease of moderate severity
Yesilada et al. Evaluation of the antiulcerogenic activity profile of a flavonol diglucoside from Equisetum palustre L.
JPS62161726A (en) Use of nitrofurantoin for preventing and curing gastro-intestinal trouble
El-Sherbini et al. Efficacy of two plant extracts against vaginal trichomoniasis
CN114042068A (en) Drugs for Inhibiting Benign Prostatic Hyperplasia Prepared by Methyl Liensinine, Capsaicin and 6-gingerol and Their Applications
RU2161484C1 (en) Method of treatment of patients with duodenum ulcer disease of middle severity
RU2225719C2 (en) Preparation for treating duodenal ulcerous disease at helicobacter eradication
Casey Gastritis and proton pump inhibitors
Shoaib et al. Evaluation of anti ulcer activity of acetone extract of brassica oleracea in albino rats
Ajibola et al. Effect of intragastric administration of crude aqueous leaf extract of Anacardium occidentale on gastric acid secretion in rats
CN108619273B (en) Preparation method of plant fruit core oral liquid for treating helicobacter pylori
Ani et al. Gastric Acid Secretion Induced by Aloe barbadensis (Aloe Vera) Gel in Rats. West African Journal of Biological Sciences. 16: 15-24. 2005.
Hendawy Adiantum capillus-veneris Linn (Maidenhair fern) extract-based drug as a symptomatic treatment for COVID-19.(clinical candidate)
Isah et al. An Overview on the Healing Potentials of Musa sapientm (Banana) in the Treatment of Peptic Ulcer Disease
RU2178304C1 (en) Method for multiple therapy of chronic pancreatitis
WO2005099726A1 (en) ANTI-ULCEROGENIC ACTIVITIES OF SESQUITERPENS AND POLYACETYLENES OF A DICHLOROMETHANIC EXTRACT OF Bidens alba L.