RU2138221C1

RU2138221C1 - Compreostat for neck of femur

Info

Publication number: RU2138221C1
Application number: RU95118975A
Authority: RU
Inventors: В.С. Молочный
Original assignee: Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1995-11-09
Filing date: 1995-11-09
Publication date: 1999-09-27

Abstract

FIELD: devices for compression of femur neck; applicable in reconstructive- rehabilitation operations in cases of false joints of femur neck. SUBSTANCE: compreostat has body, rods and cover plate. Rods are made with bend corresponding in shape to femur neck and having hemispherical cups on bent ends facing each other. Body has hole for rods and threaded axle with retainer provided with splints. Invention provides for building up per contiguitatem compression for stable osteosynthesis of femur neck. EFFECT: higher efficiency. 2 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к устройствам для компрессии шейки бедра и может быть использовано при реконструктивно-восстановительных операциях по поводу ложных суставов шейки бедренной кости. The invention relates to devices for compression of the femoral neck and can be used in reconstructive surgery for the false joints of the femoral neck.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является компреостат, описанный в диссертации на соискание ученой степени к.м.н. А.П. Судаковой "Одномоментная компрессия с последующим экстрамедуллярным остеосинтезом костным аллотрансплантатом при лечении несросшихся переломов и ложных суставов плечевой кости и костей предплечья", - Горький, 1976, с. 43 - 37. The closest to the proposed technical solution is the compostat described in the thesis for the degree of candidate of medical sciences A.P. Sudakova "Simultaneous compression followed by extramedullary osteosynthesis with a bone allograft in the treatment of non-united fractures and false joints of the humerus and forearm bones" - Gorky, 1976, p. 43 - 37.

Компреостат состоит из вращающейся ручки и корпуса в виде двух стоек, укрепленных на кронштейнах. В стойки в зависимости от толщины кости ввинчиваются сменные стержни с разным диаметром. Для удержания костного трансплантата на отломках кости на стойках компреостата укреплены 2 фиксатора. The compostat consists of a rotary handle and a housing in the form of two racks mounted on brackets. Depending on the thickness of the bone, interchangeable rods with different diameters are screwed into the racks. To hold the bone graft on the bone fragments on the racks of the compostost 2 reinforcements are strengthened.

Вышеописанное устройство позволяет производить одномоментную компрессию, удерживать отломки в правильном положении до окончания остеосинтеза. Однако, это устройство может использоваться только на длинных трубчатых костях (бедренной, больше-берцовой, плечевой и костях предплечья). Применение его при остеосинтезе шейки бедренной кости не дает достаточной одномоментной компрессии для проведения стабильного остеосинтеза. Это обусловлено тем, что кортикальные стенки в области шейки бедра значительно тоньше, чем на трубчатых костях. Поэтому введение стержней компреостата даже при незначительной компрессии вызовет прорезание стержней через вертикальные слои шейки, что, конечно, исключает создание одномоментного плотного соприкосновения отломков для осуществления стабильного остеосинтеза. The above device allows for simultaneous compression, to keep fragments in the correct position until the end of osteosynthesis. However, this device can only be used on long tubular bones (femur, tibia, humerus and forearm bones). Its use in osteosynthesis of the femoral neck does not provide sufficient simultaneous compression for stable osteosynthesis. This is due to the fact that the cortical walls in the femoral neck are much thinner than on the tubular bones. Therefore, the introduction of the rods of the compostat, even with slight compression, will cause the rods to cut through the vertical layers of the neck, which, of course, excludes the creation of instantaneous close contact of fragments for stable osteosynthesis.

Задача изобретения - создание одномоментной компрессии для проведения стабильного остеосинтеза шейки бедра. Эта задача решается за счет того, что стержни имеют поперечные пазы и обращенные друг к другу полусферические чашки на изогнутых концах, причем изгиб стержней и полусферическая форма чашек соответствует по форме головке бедренной кости, а корпус выполнен с отверстиями под эти стержни и резьбовую ось, имеющую фиксатор, снабженный шипами. The objective of the invention is the creation of simultaneous compression for stable osteosynthesis of the femoral neck. This problem is solved due to the fact that the rods have transverse grooves and hemispherical cups facing each other at curved ends, the bending of the rods and the hemispherical shape of the cups corresponding in shape to the femoral head, and the body is made with holes for these rods and a threaded axis having spiked retainer.

Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен общий вид компреостата; на фиг. 2 - наложение компреостата на проксимальный отдел бедренной кости. The essence of the invention is illustrated by the drawing, where in FIG. 1 shows a general view of the compostat; in FIG. 2 - the imposition of a compostat on the proximal femur.

Компреостат имеет корпус 1, в отверстие 2 которого входят два стержня 3 с поперечными пазами 4, служащими ориентиром при передвижении стержней. Стержни 3 выполнены с изгибом, соответствующим по форме головки бедренной кости и с полусферическими чашками 5 на изгибных концах, обращенных друг к другу, благодаря чему обеспечивается полное обжимание головки бедра. Стержни 3 фиксируются в корпусе 1 с помощью накладки 6, прижимаемой к корпусу 1 и зажимаемой винтом 7 путем ввинчивания его в резьбовое отверстие 8 корпуса 1. Винт 7 имеет отверстие 9 для создания дополнительного усилия путем установки в это отверстие металлического прутка. В нижней части корпуса 1 на его продольной оси расположены одно над другим два резьбовых отверстия 10, предназначенных для установки оси 11. Ось имеет на 2/3 длины резьбу, на которую насажен маховик 12, снабженный глухим резьбовым отверстием. С другой стороны на ось 11 крепится фиксатор 13 двумя шипами 14. Свободно вращаясь вокруг своей оси и имея шипы 14 фиксатор 13 обеспечивает жесткое фиксирование. The compostat has a housing 1, in the opening 2 of which two rods 3 with transverse grooves 4, which serve as a guide when moving the rods, enter. The rods 3 are made with a bend corresponding to the shape of the femoral head and with hemispherical cups 5 at the bending ends facing each other, which ensures full compression of the femoral head. The rods 3 are fixed in the housing 1 by means of a cover 6, pressed against the housing 1 and clamped by a screw 7 by screwing it into the threaded hole 8 of the housing 1. The screw 7 has a hole 9 to create additional force by installing a metal bar in this hole. In the lower part of the housing 1, on its longitudinal axis, two threaded holes 10 are arranged one above the other for mounting the axis 11. The axis has a thread 2/3 of the length on which the flywheel 12 is fitted, provided with a blind threaded hole. On the other hand, the latch 13 is attached to the axis 11 by two spikes 14. Rotating freely around its axis and having spikes 14, the latch 13 provides a rigid fixation.

Работу с компреостатом осуществляют следующим образом. Разрезом Уотсон-Джонса осуществляется доступ к тазобедренному суставу. Капсула X-образно рассекается и берется на капроновые держалки. Выделяется шейка бедренной кости. В полость тазобедренного сустава вводятся полусферические чашки 5 компреостата: одна по передней поверхности головки бедра, другая - по ее задней поверхности. Стержни 3, на концах которых расположены чашки 5, фиксируют в корпусе 1 с помощью накладки 6, зажимают винтом 7, в результате чего чашки 5 плотно обжимают головку бедренной кости. Со стороны большого вертела вводится ось 11 с фиксатором 13, имеющим шипы 14, которые упираются в его наружную поверхность. Work with a compostat is as follows. Watson-Jones section allows access to the hip joint. The capsule is X-shaped dissected and taken on kapron holders. The femoral neck stands out. Hemispherical joint cavity is injected with hemispherical cups 5 of a compostat: one along the front surface of the femoral head, the other along its rear surface. The rods 3, at the ends of which the cups 5 are located, are fixed in the housing 1 with the lining 6, clamped with a screw 7, as a result of which the cups 5 tightly compress the femoral head. From the side of a large trochanter, an axis 11 is introduced with a latch 13 having spikes 14 that abut against its outer surface.

При вращении оси 11 создается компрессия в области ложного сустава и фрагменты головки и шейки бедренной кости стабильно фиксируются. Далее перпендикулярно линии ложного сустава со стороны больного вертела вводятся 3 - 4 аллотрансплантата диаметром 4 мм и длиной 60 - 70 мм до середины головки бедренной кости, что обеспечивает стабильный остеосинтез в зоне ложного сустава. Компреостат снимается, производится межвертельная остеотомия и медиализация проксимального отдела бедренной кости с фиксацией фрагментов титановой пластиной. When the axis 11 is rotated, compression is created in the pseudoarthrosis and fragments of the femoral head and neck are stably fixed. Then, 3–4 allografts with a diameter of 4 mm and a length of 60–70 mm up to the middle of the femoral head are inserted perpendicular to the line of the false joint from the side of the patient’s trochanter, which ensures stable osteosynthesis in the zone of the false joint. The compostat is removed, intertrochanteric osteotomy and medialization of the proximal femur are performed with fixation of the fragments by a titanium plate.

Claims

1. Compostat for the femoral neck, comprising a body, rods and an overlay, characterized in that the rods have hemispherical cups facing each other at curved ends and transverse grooves, and the body is made with holes for these rods and a threaded axis with a latch provided with spikes .

2. Compostat for the femoral neck according to claim 1, characterized in that the bending of the rods and the hemispherical shape of the cups correspond in shape to the head of the femur.