RU2093216C1

RU2093216C1 - Method for treatment of blood

Info

Publication number: RU2093216C1
Application number: RU93033709A
Authority: RU
Inventors: Александр Анатольевич Строганов; Андрей Андреевич Синицкий; Алексей Борисович Башкиров
Original assignee: Александр Анатольевич Строганов; Андрей Андреевич Синицкий; Алексей Борисович Башкиров
Priority date: 1993-07-01
Filing date: 1993-07-01
Publication date: 1997-10-20

Abstract

FIELD: medicine; hematology. SUBSTANCE: patient's blood is subjected to intravascular irradiation with ultraviolet rays emitted in "C" region of ultraviolet spectrum, under pulsed conditions, at frequency going to scores of kHz. Ultraviolet irradiation prevents transformation of short- lived biological substances into stabler (but less active) products before they have time to react with non- irradiated blood components and with cells of blood vessels' endothemium. EFFECT: concentration of biologically active substance in blood can be increased. 2 cl

Description

Изобретение относится к области гематологии и трансфузиологии, а именно, к способам обработки крови и может быть использован при лечении самого широкого спектра заболеваний человека и животных, включая сосудистые и сердечно-сосудистые патологии, заболевания системы крови, генерализованные сепсисы различной этиологии, осложнения при тяжелых состояниях в отделениях реанимации и другие. The invention relates to the field of hematology and transfusiology, in particular, to methods of blood processing and can be used in the treatment of a wide range of diseases of humans and animals, including vascular and cardiovascular pathologies, diseases of the blood system, generalized sepsis of various etiologies, complications in severe conditions in intensive care units and others.

Известен способ обработки крови ("Вестник хирургии", N 4, 1989, с. 143 - 145), который близок по технической сущности к заявляемому способу. В соответствии с этим способом проводится катетеризация подключичной вены, в катетер вводится световод, соединенный с гелий-неоновым лазером (мощность потока на выходе 10^-4 10^-2 Вт) и проводится внутрисосудистое лазерное облучение крови.A known method of blood processing ("Bulletin of surgery", N 4, 1989, S. 143 - 145), which is close in technical essence to the claimed method. In accordance with this method, the subclavian vein is catheterized, a fiber connected to a helium-neon laser (output power of 10 ^-4 10 ^-2 W) is inserted into the catheter and intravascular laser irradiation of blood is performed.

Основным недостатком этого способа является использование того диапазона электромагнитных волн (видимая область спектра, в частности, линия 633 нм) который ввиду малой энергии квантов излучения недостаточно эффективен, чтобы запустить комплекс фотохимических реакций, преимущественно радикальной природы, приводящих к фотоальтерации компонентов крови, прежде всего примембранных структур клеток. А именно эти реакции лежат в основе эффектов действия электромагнитного излучения оптического диапазона на кровь; именно эти реакции инициируют отклик систем организма, приводящий к терапевтическим последствиям. The main disadvantage of this method is the use of that range of electromagnetic waves (the visible region of the spectrum, in particular, the 633 nm line) which, due to the low energy of radiation quanta, is not effective enough to trigger a complex of photochemical reactions, mainly of a radical nature, leading to photoalteration of blood components, primarily membrane cell structures. Namely, these reactions underlie the effects of the action of electromagnetic radiation of the optical range on the blood; It is these reactions that initiate the response of body systems, leading to therapeutic consequences.

Известен другой способ обработки крови в экстракорпоральном цикле ультрафиолетовым излучением по а.с. N 1042758, A 61 N 5/06. По сути действия на кровь и механизму терапевтических эффектов он наиболее близко к заявляемому и выбран в качестве прототипа. Способ включает в себя забор крови пациента через катетер или путем пунктации локтевой вены, облучение ее проточным образом в кварцевой емкости, стабилизацию облученной крови раствором антикоагулянта в коллекторе и возвращение крови обратно через облучательную емкость больному. В результате подобного воздействия наблюдается терапевтический эффект, обусловленный запуском в организме целого комплекса реакций, вызванного взаимодействием облученного объема крови (2 мл на кг веса больного) с остальной кровью, а также взаимодействием обработанных компонентов крови с сосудистыми стенками. Дозы воздействия ультрафиолетовой радиации подобраны таким образом, чтобы достичь максимальной интенсивности реакций на уровне организма (около 2 мВт/кв.см на поверхности облучаемой крови). There is another method of treating blood in the extracorporeal cycle with ultraviolet radiation by A. with. N 1042758, A 61 N 5/06. In fact, the action on the blood and the mechanism of therapeutic effects, it is the closest to the claimed and selected as a prototype. The method includes taking the patient’s blood through a catheter or by puncture of the ulnar vein, irradiating it flowing in a quartz vessel, stabilizing the irradiated blood with an anticoagulant solution in the collector, and returning the blood back through the irradiation vessel to the patient. As a result of this effect, a therapeutic effect is observed due to the launch of a whole complex of reactions in the body caused by the interaction of the irradiated blood volume (2 ml per kg of patient weight) with the rest of the blood, as well as the interaction of the treated blood components with the vascular walls. Doses of exposure to ultraviolet radiation are selected in such a way as to achieve maximum intensity of reactions at the level of the body (about 2 mW / sq.cm on the surface of the irradiated blood).

Указанный способ, однако, имеет недостатки. Необходимость эксфузии значительных объемов крови из организма, неизбежное введение в организм с обратным током обработанной крови экзогенных антикоагулянтов гепарин, цитрат натрия определяют нежелательную травматичность процедуры для пациента. Повышенная, как правило, вязкость крови у больных, которым назначается лечение подобным методом, в замкнутой трансфузионной системе способствует неоднородной обработке крови и усиленному образованию пузырьков воздуха в облучательной камере, что требует от врача повышенного внимания и напряжения в работе, а также обуславливает ряд непродуктивных операций. Ввиду того, что наиболее эффективным при лечении указанным способом оказался ультрафиолет области C (хорошо пропускается только оптическим кварцем) в настоящее время не существует одноразовых систем для экстракорпоральной обработки крови в этом диапазоне, а это определяет необходимость повышенной безопасности при стерилизации облучательных кварцевых камер и ограничивает оперативность в работе врача. The specified method, however, has disadvantages. The need for exfusion of significant volumes of blood from the body, the inevitable introduction of exogenous anticoagulants heparin, sodium citrate into the body with the reverse flow of the treated blood determines the undesirable trauma of the procedure for the patient. Increased, as a rule, blood viscosity in patients who are prescribed treatment by this method in a closed transfusion system promotes inhomogeneous blood treatment and increased formation of air bubbles in the irradiation chamber, which requires increased attention and work stress from the doctor, as well as causes a number of unproductive operations . Due to the fact that the ultraviolet of region C turned out to be the most effective in treating with this method (it is easily passed only by optical quartz), at present there are no disposable systems for extracorporeal blood processing in this range, which determines the need for increased safety during sterilization of irradiation quartz chambers and limits the efficiency at the doctor’s work.

Предлагаемый способ решает задачу повышения эффективности обработки крови электромагнитным излучением ультрафиолетового диапазона и снижения травматичности для пациента процедур обработки крови. The proposed method solves the problem of increasing the efficiency of blood processing with electromagnetic radiation of the ultraviolet range and reducing the morbidity for the patient blood treatment procedures.

Указанный терапевтический результат достигается тем, что облучение крови ультрафиолетовым излучением проводится прямо в сосудах системы кровообращения путем катетеризации или пунктации какого-либо протока и введения внутрь катетера или пунктирующей иглы световода, связанного с источником ультрафиолетового излучения. The indicated therapeutic result is achieved by the fact that irradiation of blood with ultraviolet radiation is carried out directly in the vessels of the circulatory system by catheterization or puncture of a duct and insertion into the catheter or puncture needle of the fiber connected to the source of ultraviolet radiation.

Клинический эффект наблюдается при использовании излучения в любой части диапазона ультрафиолета. Однако, наиболее эффективной оказалась обработка крови излучением в коротковолновой части спектра ультрафиолета, подаваемым в световод импульсами частотой десятки-сотни Гц. The clinical effect is observed when using radiation in any part of the ultraviolet range. However, the most effective was the processing of blood by radiation in the short-wavelength part of the ultraviolet spectrum, supplied to the fiber by pulses of a frequency of tens to hundreds of Hz.

Заявляемый способ прост в исполнении и не требует больших трудозатрат от врача-оператора. Травматичность для пациента сведена к минимум при гарантии стерильности (световоды одноразовые). The inventive method is simple to implement and does not require large labor costs from the operator. Injury to the patient is minimized with a guarantee of sterility (disposable optical fibers).

Заявляемый способ был осуществлен следующим образом. The inventive method was carried out as follows.

1. Больной Т. 54 года, диагноз тяжелая форма ишемической болезни сердца, сопровождавшаяся частыми приступами стенокардии. 1. Patient T., 54 years old, was diagnosed with a severe form of coronary heart disease, accompanied by frequent bouts of angina pectoris.

Пунктировали одну из локтевых вен с помощью иглы, вводили на всю длину канала иглы световод, имеющий высокое пропускание в области 250 нм и соединенный через переходное устройство с широкополостным источником ультрафиолета. Для подачи световод с помощью оптических фильтров выделялся коротковолновый ультрафиолет. Энергия излучения на выходе световода составляла 0,2 мДж. Облучение крови проводили в течение 60 минут. Сеансы проводили ежедневно без перерывов 8 раз. После 5-го сеанса приступы стенокардии прекратились. Через несколько дней после окончания лечения наблюдалось устойчивое улучшение состояния, возросла тяжесть бытовых нагрузок, переносимых пациентом без последствий. Период улучшения состояния продолжался на протяжении всего времени наблюдения после окончания процедур (около 4 месяцев). One of the ulnar veins was punctured with a needle, a fiber with a high transmittance in the region of 250 nm and connected through a transition device to a wide-band ultraviolet source was introduced along the entire length of the needle channel. To supply the optical fiber with the help of optical filters, short-wave ultraviolet was emitted. The radiation energy at the output of the fiber was 0.2 mJ. Blood irradiation was performed for 60 minutes. Sessions were held daily without interruptions 8 times. After the 5th session, angina attacks stopped. A few days after the end of treatment, a steady improvement was observed, the severity of household loads carried by the patient without consequences increased. The period of improvement continued throughout the entire observation period after the end of the procedures (about 4 months).

2. Больная К. 45 лет, диагноз язва желудка рецидивирующего характера на фоне продолжительного анамнеза и болевого синдрома. Лечение предложенным методом проводилось на фоне общепринятых подходов противоязвенной терапии (диета N 1, тепловые физиотерапевтические процедуры на область эпигастрия). 2. Patient K., 45 years old, was diagnosed with a recurrent gastric ulcer on the background of a long history and pain. Treatment with the proposed method was carried out against the background of generally accepted antiulcer therapy approaches (diet No. 1, thermal physiotherapeutic procedures for the epigastric region).

Пунктировали одну из локтевых вен. В канал иглы на всю длину вводили световод, соединенный с источником ультрафиолетового излучения (эксимерный лазер, длина волны 313 нм.) Облучение проводили в течение 45 минут при энергии излучения на выходе световода 0,3 мДж. Процедуры проводили ежедневно - 10 сеансов на курс. Punctured one of the elbow veins. A fiber connected to the ultraviolet radiation source (excimer laser, wavelength 313 nm.) Was introduced over the entire length of the needle channel. The irradiation was carried out for 45 minutes at a radiation energy of 0.3 mJ at the output of the fiber. The procedures were performed daily - 10 sessions per course.

После 2 3 сеансов боли в эпигастральной области уменьшились и еще через 2 сеанса боли полностью купировались. Исчезал диспептический синдром. Наблюдалась нормализация аппетита. К 10-м суткам завершалось рубцевание язвы, что подтверждалось морфологическими данными. Общее состояние пациентки значительно улучшилось. After 2 3 sessions of pain in the epigastric region decreased and after another 2 sessions of pain completely stopped. Dyspeptic syndrome disappeared. Normalization of appetite was observed. By the 10th day, ulcer scarring was completed, which was confirmed by morphological data. The general condition of the patient has improved significantly.

3. Больной Л. 40 лет. Диагноз инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, развитие которой сопровождалось дыхательной недостаточностью. 3. Patient L. 40 years. The diagnosis of infectious-allergic bronchial asthma, the development of which was accompanied by respiratory failure.

Внутрисосудистое облучение крови осуществляли следующим образом. Пунктировали одну из локтевых вен и вводили в канал иглы световод, соединенный с источником ультрафиолета. Длительность облучения полным спектром ультрафиолета (излучение подавалось в световод импульсами частотой 75 Гц, энергия излучения на выходе световода составляла 3 мДж) за один сеанс составляла 40 минут. Было проведено B сеансов. После окончания лечения наблюдали улучшение общего самочувствия, уменьшение одышки, резкое снижение частоты и тяжести приступов бронхоспазма. Состояние клинической ремиссии сохранялось на протяжении всего периода наблюдения около 3 месяцев. Intravascular irradiation of blood was carried out as follows. One of the ulnar veins was punctured and a light guide connected to an ultraviolet source was introduced into the needle channel. The duration of irradiation with the full spectrum of ultraviolet (radiation was supplied to the fiber by pulses of a frequency of 75 Hz, the radiation energy at the output of the fiber was 3 mJ) in one session was 40 minutes. B sessions were performed. After treatment, an improvement in overall well-being, a decrease in shortness of breath, a sharp decrease in the frequency and severity of bronchospasm attacks were observed. The state of clinical remission lasted throughout the observation period of about 3 months.

Claims

1. A method of treating blood with ultraviolet radiation, including irradiating blood with ultraviolet radiation inside the vessels of the circulatory system, characterized in that the irradiation is carried out with pulses of ultraviolet radiation with a frequency of up to tens of kilohertz.

2. The method according to claim 1, characterized in that the irradiation is carried out with ultraviolet rays "C" of the ultraviolet spectrum.