RU2077075C1

RU2077075C1 - Medical trainer for training in technique of laparoscopy

Info

Publication number: RU2077075C1
Application number: RU93005674A
Authority: RU
Inventors: А.Г. Короткевич; В.Ф. Меньшиков
Original assignee: Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Priority date: 1993-02-03
Filing date: 1993-02-03
Publication date: 1997-04-10

Abstract

FIELD: training of medical personnel in technique of laparoscopy. SUBSTANCE: medical trainer for mastering the technique of laparoscopy has a flexible frame with a simulator of abdominal wall, bent with formation of a simulator of abdominal cavity, and simulators of anatomic organs and formations placed inside the abdominal cavity simulator. The simulator of anatomic organs and formations is made of porolon and impregnated with a salt solution to produce a current- conducting medium. In the abdominal wall simulator provision is made for a hole to pass the optical tube and manipulator, and the volume of the abdominal cavity simulator corresponds to the volume of the pneumoperitoneum. EFFECT: expanded functional abilities. 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к медицинской технике для облучения приемам диагностики и электрохирургических манипуляций при лапароскопии. The invention relates to medicine, specifically to medical equipment for irradiating diagnostic techniques and electrosurgical manipulations with laparoscopy.

Известны промышленные образцы тренажеров для освоения конкретных методик оперативной лапароскопии, которые выполнены в виде макета нижней половины туловища человека, где передняя брюшная стенка заменена прозрачной жесткой крышкой (каталог Storz 4-th edition 2/90 N 26340). Industrial models of simulators are known for mastering specific methods of operative laparoscopy, which are made in the form of a model of the lower half of the human body, where the anterior abdominal wall is replaced by a transparent rigid cover (Storz 4-th edition 2/90 N 26340 catalog).

Существенным недостатком является узконаправленное назначение. A significant drawback is the narrow purpose.

Наиболее близким является медицинский тренажер для обучения пальпации, представляющий макет тела человека с имитатором кожи и органов, снабженных пластинами и электроцепью сигральной. The closest is a medical simulator for palpation, representing a model of the human body with a simulator of the skin and organs, equipped with plates and a cigar circuit.

Существенным недостатком является невозможность использовать лапароскоп из-за плотного прилегания имитатора органов к имитатору кожи и невозможность перфорации кожи. A significant drawback is the inability to use a laparoscope due to the tight fit of the organ simulator to the skin simulator and the inability to perforate the skin.

Технический результат от использования изобретения заключается в расширении функциональных возможностей. The technical result from the use of the invention is to expand the functionality.

При обучении приемам лапароскопии наибольшие трудности возникают у обучающихся вне в идентификации органов брюшной полости, а в приобретении навыков работы манипулятором и другими специальными инструментами под контролем зрения и выработке стереотипа последовательности осмотра. When learning methods of laparoscopy, the greatest difficulties arise for students outside in the identification of abdominal organs, and in acquiring skills in working with a manipulator and other special tools under the control of vision and developing a stereotype of the examination sequence.

Сущность изобретения заключается в том, что упругая оболочка изогнута по дуге с образованием полости объема которой соответствуетобъему пневмоперитонеума, при этом оболочка снабжена двумя отверстиями для введения оптической трубки и манипулятора, а под нее укладываются имитаторы органов брюшной полости, изготовленные из поролона и пропитанные солевым раствором в качестве токопроводящей среды. The essence of the invention lies in the fact that the elastic shell is curved in an arc with the formation of a cavity of volume which corresponds to the volume of pneumoperitoneum, while the shell is equipped with two holes for introducing an optical tube and a manipulator, and abdominal organs imitators made of foam rubber and impregnated with saline are placed under it the quality of the conductive medium.

Изгиб оболочки необходим для создания под ней пространства, имитирующего брюшную полость, поскольку при лапароскопии в брюшную полость вводится газ, оттесняющий брюшную стенку от внутренних органов. Полость под изогнутой оболочкой по объему соответствует среднему пневмоперитонеуму, что позволяет отработать приемы ориентации в условиях близких к реальным. The bending of the membrane is necessary to create a space under it that simulates the abdominal cavity, since laparoscopy introduces gas into the abdominal cavity, pushing the abdominal wall away from the internal organs. The cavity under the curved shell in volume corresponds to the average pneumoperitoneum, which allows you to work out orientation techniques in conditions close to real.

Поролоновые имитаторы органов брюшной полости произвольной формы пропитываются солевым раствором для создания токопроводящей среды, используются как при отработке диагностических навыков, так и навыков электрохирургических вмешательств. Foam imitators of the organs of the abdominal cavity of arbitrary shape are impregnated with saline to create a conductive medium, they are used both for developing diagnostic skills and the skills of electrosurgical interventions.

Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 и 2 показан общий вид тренажера, который состоит из упругой оболочки 1, закрепленной на рамке 2 или стянутой стяжками 3. В верхней точке изгиба оболочки выполнены два отверстия 4 под лапароскоп и манипулятор. Под оболочкой образована полость 5, в которой располагают модели или аналоги человеческих органов. The invention is illustrated in the drawing, where Figures 1 and 2 show a general view of the simulator, which consists of an elastic shell 1, mounted on a frame 2 or pulled together by ties 3. At the upper point of the bend of the shell there are two holes 4 for a laparoscope and manipulator. A cavity 5 is formed under the shell, in which models or analogues of human organs are located.

Работа с устройством осуществляется следующим образом. Work with the device as follows.

В выбранной точке каркас перфорируется троакаром оптической трубки, через которую вводится смотровая трубка. После осмотра внутренней поверхности каркаса в выбранной точке вводится манипулятор. Под каркас помещают макет органа или имитатор интересующего анатомического образования, который с помощью манипулятора смещают, а с помощью изменения положения оптической трубки осматривают с разных точек зрения. При этом правильность положенияи смотровой трубки и манипулятора контролируется преподавателем с открытой стороны каркаса. После отработки вышеперечисленных манипуляций задача усложняется путем набрасывания на имитатор органа куска ткани (имитатор сальника). При этом требуется сместить манипулятором ткань и осмотреть орган, что отрабатывает навыки прицельного осмотра. При усложнении задачи под каркас помещают пуски поролона, пропитанные солевым раствором и фиксированные к пассивному электроду коагулятора. В этом случае после обычных методик возможно освоение метода коагуляции и биопсии следующим образом. At the selected point, the frame is perforated by the trocar of the optical tube through which the sight tube is inserted. After examining the inner surface of the frame at the selected point, a manipulator is introduced. Under the frame is placed a mock organ or a simulator of anatomical formation of interest, which is displaced using a manipulator, and is examined from different points of view by changing the position of the optical tube. In this case, the correct position of the sight tube and the manipulator is controlled by the teacher from the open side of the frame. After practicing the above manipulations, the task is complicated by throwing a piece of tissue on the organ simulator (omentum simulator). In this case, it is required to shift the tissue with the manipulator and examine the organ, which fulfills the skills of targeted inspection. When complicating the task, foam starts are placed under the frame, impregnated with saline and fixed to the passive electrode of the coagulator. In this case, after the usual techniques, it is possible to master the method of coagulation and biopsy as follows.

После выведения в поле зрения имитатора органа к последнему подводится манипулятор, соединенный с активным электродом коагулятора. Под контролем зрения манипулятор соединяется с имитатором органа и включается ток. При правильном выполнении будут видны искры и расплавленные очаги в поролоне. After removing the organ simulator into the field of view, a manipulator connected to the active electrode of the coagulator is brought to the latter. Under the control of vision, the manipulator connects to the organ simulator and the current is turned on. If performed correctly, sparks and molten foci in the foam will be visible.

При закрытии их тканью обучающийся предстает перед полной клинической аналогией осваиваемой ситуации. При этом правильность выполнения всех манипуляций контролируется преподавателем. When they are covered with tissue, the student is presented with a complete clinical analogy of the situation being mastered. Moreover, the correctness of all manipulations is controlled by the teacher.

При простоте конструктивного решения тренажер обладает универсальностью в спектре осваиваемых методик диагностического и лечебного плана. With the simplicity of the constructive solution, the simulator has universality in the spectrum of mastered diagnostic and treatment plan techniques.

Claims

A medical simulator for teaching the technique of laparoscopy, containing an elastic frame with a simulator of the abdominal wall, curved to form a simulator of the abdominal cavity, and placed inside the simulator of the abdominal cavity, a simulator of anatomical organs and structures, characterized in that the simulators of anatomical organs and structures are made of foam rubber and impregnated saline solution to create a conductive medium, holes for introducing an optical tube and a manipulator are provided in the simulator of the abdominal wall And the volume of the simulator corresponds to the volume abdominal pneumoperitoneum.