RU2042345C1

RU2042345C1 - Total endoprosthesis of femur

Info

Publication number: RU2042345C1
Authority: RU
Inventors: О.А. Баршак; С.П. Гордеев; Б.Н. Балашев
Original assignee: Малое производственное внедренческое предприятие "Северный ветер"
Priority date: 1991-09-24
Filing date: 1991-09-24
Publication date: 1995-08-27

Abstract

FIELD: medicine; traumatology; orthopedics. SUBSTANCE: endoprosthesis has cup 1 with fastening teeth 2 and ring-shaped groove 3 for locking washer 4 and window for its installation. Head 6 is inside cup 1 to form a spheric hinge. Head 6 is connected with pedicle 8 through neck 7. Pedicle 8 is made in the form of telescopic threaded joint having rod 9 and bushing 11. Bushing 11 is connected with hinge 12 forming flat knuckle joint with hinges 14 and 15. Hinges 14 and 15 are connected with base 16, bearing plate 17 and crural pedicle 18 having conic shape and step-like cylindric grooves. EFFECT: enhanced effectiveness in restoring locomotor function. 6 cl

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может использоваться в травматологии и ортопедии при полном поражении бедренной кости. The invention relates to medical equipment and can be used in traumatology and orthopedics with complete damage to the femur.

Известен принятый за прототип эндопротез, содержащий чашку с зубцами крепления, головку, шейку и ножку. Known adopted for the prototype endoprosthesis containing a cup with teeth of attachment, head, neck and leg.

Однако этот эндопротез является неразборным и не обеспечивает достаточно стабильной фиксации ножки. However, this endoprosthesis is non-separable and does not provide sufficiently stable fixation of the leg.

Известен также эндопротез, содержащий головку, шейку и ножку (Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия, М. Медицина, 1983, с.76), принятый за базовый объект. Also known is an endoprosthesis containing a head, neck and leg (Yumashev G. S. Traumatology and orthopedics, M. Medicine, 1983, p. 76), adopted as the base object.

Однако данный эндопротез сохраняет те же недостатки, что и прототип, и кроме того, не применим при патологии вертлужной впадины и необходимости полной замены бедренной кости. However, this endoprosthesis retains the same disadvantages as the prototype, and in addition, it is not applicable for the pathology of the acetabulum and the need for a complete replacement of the femur.

Цель изобретения обеспечение разборности, возможности полной замены бедренной кости, исключение вероятности саморасчленения шарниров эндопротеза и нестабильности ножки при возможности коррекции межсуставного расстояния и взаиморасположения их осей. The purpose of the invention is to ensure collapsibility, the possibility of complete replacement of the femur, eliminating the likelihood of self-dissection of the hinges of the endoprosthesis and instability of the legs with the possibility of correction of the articular distance and the relative position of their axes.

Цель достигается тем, что в шарнирах эндопротеза применяется жесткий замок, не требующий законтривания, бедренная ножка является ротационно-раздвижной, а большеберцовая ножка выполнена ступенчато-конической. The goal is achieved by the fact that in the joints of the endoprosthesis a rigid lock is used that does not require locking, the femoral leg is rotationally sliding, and the tibial leg is made stepwise conical.

Сущность изобретения состоит в том, что замки шарниров скрепляются посредством внутренней круговой шайбы, бедренная ножка выполнена в виде телескопически-резьбового соединения, а коническая большеберцовая ножка является конической и снабжена цилиндрическими проточками. The essence of the invention lies in the fact that the locks of the hinges are fastened by means of an internal circular washer, the femoral leg is made in the form of a telescopic-threaded connection, and the conical tibial leg is conical and provided with cylindrical grooves.

На фиг. 1 показан тотальный эндопротез в сборе; на фиг.2 сечение А-А на фиг.1; на фиг.3 тазобедренный шарнир в двух проекциях; на фиг.4 коленный шарнир, вид спереди (а); разрез (б) и вид сбоку (в); на фиг.5 замковая шайба тазобедренного шарнира; на фиг.6 замковая шайба коленного шарнира. In FIG. 1 shows a complete endoprosthesis assembly; figure 2 section aa in figure 1; figure 3 hip joint in two projections; figure 4 knee joint, front view (a); section (b) and side view (c); figure 5 lock washer of the hip joint; in Fig.6 lock washer of the knee joint.

Эндопротез состоит из чашки 1 с крепежными зубцами 2 и кольцевым желобом 3 под замковую шайбу 4 и окном 5 для ее установки. The endoprosthesis consists of a cup 1 with fixing teeth 2 and an annular groove 3 under the lock washer 4 and a window 5 for its installation.

Внутри чашки 1 находится подвижная головка 6, удерживаемая от расчленения шайбой 4 и образующая с чашкой 1 тазобедренный сферический шарнир. Inside the cup 1 there is a movable head 6, held against dismemberment by a washer 4 and forming a hip spherical hinge with cup 1.

Головка 6 соединена через изогнутую круглую в сечении шейку 7 с бедренной ножкой 8, которая выполнена из двух частей, состыкованных телескопически резьбовым соединением, состоящим из резьбового штыря 9 с контргайкой 10, ввернутого в резьбовую втулку 11. The head 6 is connected through a curved round neck 7 with a femoral leg 8, which is made of two parts joined telescopically with a threaded connection, consisting of a threaded pin 9 with a lock nut 10, screwed into the threaded sleeve 11.

Втулка 11 монолитно соединена с петлей 12, образующей с осью 13 и петлями 14 и 15 плоский коленный шарнир. The sleeve 11 is seamlessly connected with the loop 12, forming with the axis 13 and loops 14 and 15 a flat knee joint.

Петли 14 и 15 монолитно соединены с основанием 16 опорной плитой 17 и большеберцовой ножкой 18, которая выполнена конусной, ступенчатой с цилиндрическими проточками 19 и 20 с уменьшающимся книзу диаметром. На конических ступеньках 21, 22 и 23 выполнены вертикальные канавки 24, 25 и 26. The loops 14 and 15 are seamlessly connected to the base 16 with a support plate 17 and a tibial leg 18, which is made conical, stepped with cylindrical grooves 19 and 20 with a diameter decreasing downward. On the conical steps 21, 22 and 23, vertical grooves 24, 25 and 26 are made.

В своей средней части петля 12 и ось 13 имеют прилегающие идентичные пазы 27 и 28 под замковую шайбу 29 с отверстием 30 для крючка экстрактора (не показан). In their middle part, the loop 12 and the axis 13 have adjacent identical grooves 27 and 28 under the lock washer 29 with an opening 30 for the hook of the extractor (not shown).

Шайбы 4 и 29 могут иметь также круглое сечение, соответственной формы желоб 3 и пазы 27 и 28. Washers 4 and 29 may also have a circular cross section, correspondingly shaped groove 3 and grooves 27 and 28.

Эндопротез применяют следующим образом. The endoprosthesis is used as follows.

Ослабив контргайку 10 вращением резьбового штыря 9 во втулке 11, устанавливают требуемую длину ножки 8 и взаиморасположение осей тазобедренного и коленного шарниров. Достигнутое положение фиксируют затяжкой контргайки 10. By loosening the lock nut 10 by rotating the threaded pin 9 in the sleeve 11, set the required length of the legs 8 and the relative position of the axes of the hip and knee joints. The achieved position is fixed by tightening the lock nut 10.

В предварительно обработанной вертлужной впадине фиксируют вколачиванием или ввертыванием (в зависимости от конструкции зубцов 2) чашку 1. Проводят через мягкие ткани бедра ножку 8, замещая ею удаленную бедренную кость. При этом петля 12 коленного шарнира выходит в область удаленного коленного сустава. In the pretreated acetabulum, the cup 1 is fixed by hammering or screwing (depending on the design of the teeth 2) 1. Leg 8 is passed through the soft tissue of the thigh, replacing the removed femur with it. In this case, the loop 12 of the knee joint extends into the region of the remote knee joint.

Вставляют головку 6 в чашку 1, фиксируют их подвижное положение посредством замковой пружинящей шайбы 4, которую заостренным концом вдвигают через окно 5 в канал 3 до тех пор, пока заостренный конец не войдет, обогнув головку 6, вновь в окно 5. При этом внутренняя часть шайбы 4, плотно прилегающая к головке 6, оставаясь подвижной, прочно сочленяется в чашке 1. Другой конец шайбы 4, снабженный отверстием 31 под крюк экстрактора (не показан) слегка отогнут и, выступая из окна 5, обеспечивает неподвижность шайбы в желобе 3 и исключает саморасчленение тазобедренного шарнира. Insert the head 6 into the cup 1, fix their movable position by means of a lock spring washer 4, which is pushed with a pointed end through the window 5 into the channel 3 until the pointed end enters, rounding the head 6, again into the window 5. The inner part the washer 4, which is tightly attached to the head 6, while remaining movable, is firmly articulated in the cup 1. The other end of the washer 4, provided with an opening 31 for the extractor hook (not shown), is slightly bent and, protruding from the window 5, ensures that the washer is stationary in the groove 3 and eliminates tazo self-dissection femoral hinge.

Рассверлив костно-мозговой канал голени под ножку 18, опускают до конца рассверловки канала пробку из специально обработанной кости или другого биоинертного материала и, заполнив его до половины пастообразным костным цементом, вдвигают в канал ножку 18 так, чтобы опорная площадка 17 легла на торец опила голени. Having drilled the bone marrow canal of the lower leg under the leg 18, the stopper from the specially treated bone or other bioinert material is lowered to the end of the channel drilled and, filling it half with paste-like bone cement, push the leg 18 into the canal so that the supporting platform 17 rests on the butt of the tibia .

Далее после затвердения цемента удаляют его излишек, выступающий из-под плиты 17. Петлю 12 вставляют между петель 14 и 15 и стыкуют их осью 13, положение которой фиксируют замковой шайбой 29, вставляемой в кольцевой канал, образуемый пазами 27 и 28. Then, after the cement has hardened, its excess, protruding from under the slab 17, is removed. Loop 12 is inserted between the loops 14 and 15 and joined with its axis 13, the position of which is fixed with a lock washer 29 inserted into the annular channel formed by the grooves 27 and 28.

Соединив таким образом все элементы эндопротеза друг с другом и костями, рассеченные мягкие ткани послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям. Having thus connected all the elements of the endoprosthesis with each other and the bones, the dissected soft tissues are sutured in layers and proceed to rehabilitation measures.

При необходимости ревизии сломанных элементов эндопротеза осуществляют к ним экономный доступ, вытаскивают соответствующую замковую шайбу 4 или 29 и осуществляют необходимую замену. If necessary, revisions of the broken elements of the endoprosthesis provide economical access to them, pull out the corresponding lock washer 4 or 29 and carry out the necessary replacement.

Тотальный эндопротез бедра предназначен для применения в травматолого-ортопедических клиниках при оперативном лечении заболевания суставов нижних конечностей. The total hip endoprosthesis is intended for use in trauma and orthopedic clinics in the surgical treatment of diseases of the joints of the lower extremities.

Его применение позволяет восстановить опорность конечности при одновременном поражении бедренной кости и ее тазобедренного и коленного суставов. Its use allows you to restore limb support while damaging the femur and its hip and knee joints.

Claims

1. TOTAL HIP Endoprosthesis containing a hip joint in the form of a cup with fixing teeth and a head, a neck, a femoral leg with a latch mounted in a threaded sleeve connected to the knee joint, and a tibial leg, characterized in that the knee joint is made in the form of a central loop mounted on the end of the threaded sleeve, the axis and two side loops, integral with the base of the tibial leg, and the tibial leg is made in a conical shape, stepped, with cylindrical grooves and with vertical grooves on tapered steps.

2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the hip and knee joints are equipped with locks, the hip joint lock is made in the form of an annular groove on the inner surface of the cup at the level of the diameter of the head in which the dissected annular washer is placed, one end of which is sharpened, and on the other is made a hole, and the knee joint lock is made in the form of an annular channel formed by grooves in the central loop and the axis in which the clamp is placed, one end of which is sharpened and the other bent and has a hole.