RU2003330C1

RU2003330C1 - Способ лечени рака молочной железы

Info

Publication number: RU2003330C1
Authority: RU
Inventors: Виктор Николаевич Чернов; Александр Михайлович Поверенный; Александр Васильевич Крапчетов
Original assignee: Виктор Николаевич Чернов; Александр Михайлович Поверенный; Александр Васильевич Крапчетов
Priority date: 1989-12-15
Filing date: 1989-12-15
Publication date: 1993-11-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы Цель изобретени - предупреждение осложнений и снижение частоты по влени метастазоа Сущность изобретени за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе 100 мл внутрь В последующем один раз в неделю в течение года осуществл ют прием курантила

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком молочной железы в послеоперационном периоде .5 Согласно литературным данным рак молочной железы это ведуща причина смерти от онкозаболевани среди женщин. В дальнейшем умирают, в разные сроки, от метастазов 87,2% радикально пропеченных Ю больных. Суммарно по всем стади м, п тилетн выживаемость составл ет 60% и более .

Частота возникновени рецидивов и метастазов достаточно велика и з первые 5 15 лет после радикального лечени составл ет 38-64%. Единодушным вл етс мнение, что рецидивы и метастазы значительно чаще развиваютс в первые 3 года жизни жен-г щины после радикального лечени .20

При раке молочной железы широко примен ют химиотерапевтический метод лечени . Доказана и обоснована целесообразность проведени профилактических курсов химиотерапии после радикальных операций при 25 распространенных формах рака молочной железы. Полихимиотерапи вл етс одним из основных методов лечени рака молочной железы, ее используют в ходе комбинированного (операци + химиотерапи ) и комплекс- 30 ного лечени (операци + лучевое лечение +химиогормонотерапи ).

Полихимиотерапию провод т и при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах , обнаруженных в препарате после 35 оперативного вмешательства. Это в основном больные с М-Б и Ш-Б стади ми заболевани . По данным Л.Д.Островцева (Результаты лечени больных раком молоч- нойжелезы.-Хирурги - 19В7, №9,с,21-2б) 40 результаты лечени больных И-Б стадией года после операции следующие: местный рецидив возник в 3,5% случаев; отдаленные метастазы в 23,9%; живы 3 года 86,8% больных, живы 3 года без рецидива 45 заболевани 77,2% больных.

Рецидивы заболеваний после лечени больных раком молочной железы Ш-Б стадии через 3 года после операции: местный рецидив - 10% случаев; по вление отдален- 50 ных метастазов е 36,6%, жили 3 года 76,4% больных, жили 3 года без рецидивов и метастазов 61,0% больных.

Как видно из приведенных сведений, результаты лечени бопьных остаютс неу- 55 довлетворительными, особенно при распространенных формах заболевани . Поэтому в последнее врем усилилс интерес к препаратам, которые могут усиливать иммунологический ответ организма, а также

потенцировать действие химиопрепаратов и лучевого лечени , что способствует улучшению отдаленных результатов. Это агенты , объедин емые общим пон тием модификаторы биологического ответа, вл - ющиес ы теми агентами, которые вли ют на отношени между опухолью и хоз ином путем изменени биологических реакций хоз ина к опухолевым клеткам.

Одним из таких биологических агентов вл етс интерферон. В онкопрактике интерферон используют с 1974 года. Наиболее близким способом лечени , выбранным в качестве прототипа, вл етс способ лечени больных раком молочной железы и использованием интерферона. Как сообщает Е.Б.Полева (Роль адьювантной иммунотерапии интерфероном в профилактике метастазирова- ни рака молочной железы./Метастазирование злокачественных опухолей: новые подходы. Киев. 1987, с. 104), больные с раком молочной железы ТЗ-4М2-ЗМО стадий после комплексного лечени получают альфа-интерферон в дозе 3x10 ME в/в ежедневно в течение 14 дней. Суммарна доза 42х106 ME. Обща 4- летн выживаемость в контрольной илечеб- ной группах: 75,3 и 76,9% соответственно. Рецидив заболевани в контроле возник в 47,8% случаев, при применении интерферона - в 32,5%. Сроки возникновени рецидивов и метастазов составили 16 мес цев в контроле и 28,5 мес цев при использовании интерферона. Но I силу множества объективных причин широкое применение препарата экзогенного интерферона в клинике ограничено, его применение нередко приводит к по влению токсических реакций, особенно при применении парентерально больших доз, повышению температуры тела до 38-40°С, слабо выраженной гранулоци- топении.

Целью изобретени вл етс предупреждение осложнений и снижение частоты по влени метастазов.

Указанную цель достигают тем, что больным с I, II и 111 стади ми заболевани за 24 ч до операции назначаетс препарат Ку- рантил (дипиридамол) в дозе 100 мг внутрь в одним прием. Это позвол ет провести оперативное лечение и первый послеоперационный день на интерфероникдуцирующего действи курантиле, т.к. максимальные уровни интерферона определ ютс через 24-48 ч после приема препарата В послеоперационном периоде курэнтил назначают в дозе 75-100 мг внутрь, в один прием, 1 раз в неделю, в течение одного года, независимо от проводимых других методов специального лечени (химиолучевого и др.). В такой дозировке препарат не токсичен дл

больных. Прием препарата 1 раз в неделю позвол ет полностью использовать интер- ферониндуцирующий эффект курантила. Подобный режим приема препарата и позвол ет длительное врем , в течение 1 года, стимулировать иммунную систему больного , что особенно важно в эти сроки, когда по вл етс наибольшее количество рецидивов и метастазов.

Лечение курантилом провод т параллельно с химиолучевым лечением, если необходимость последнего диктуетс стадией заболевани , и вл етс иммунотерапевти- ческим компонентом лечени рака молочной железы у больных, подвергшихс радикальному оперативному вмешательству при I. II и III стади х заболевани .

П р и м е р 1. больна Зв гина Л.А., 51 года, поступила с диагнозом: рак левой молочной железы tll-Б стадии. До операции получила курс химиолучевого лечени . За 24 ч до операции начала прием курантила в дозе 100 мг внутрь в один прием. В дальнейшем после операции в течение 1 года принимала препарат в той же дозе 1 раз в неделю, параллельное 4 курсами полихимиотерапии . Осмотрена через 12 мес цев: метастазов , рецидива в рубце нет.

П р и м е р 2. Вольна Лимонова Т.Н., 41 год. поступила с диагнозом: рак лееой мо- лочной железы III-Б стадии, послеродовый период 2 мес ца. До операции получала курс лучевого лечени , от химиотерапии отказалась . Выполнена радикальна мэстэк- томи . Больна начала прием курантила в t том же режиме и дозе, как и в примере 1. От послеоперационных курсов химиотерапии

отказалась. Курантил принимала регул рно в течение 1 года, по 100 мг на прием, 1 раз в неделю. Осмотрена через 15 мес цев, здорова . Метастазов, местного рецидива заболевани нет.

Использование предлагаемого способа обеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества: позволит удлинить сроки безрецидивного течени болезни у радикально пролеченных

больных, дозы и режим приема курантила не вызывают выраженных побочных и токсических реакций и позвол ет проводить длительный курс иммунотерапии, что значительно улучшит результаты радикального лечени

больных раком молочной железы.

30

(56) 1. Хирурги , 1987, Мг 9, с. 21-26.

2. Метастазирование злокачественных опухолей: новые подходы. Киев, 1987, с. 104.

Claims

Формула изобретени

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, включающий оперативное удаление опухоли, химио-и (или) лучевую терапию , отличающийс тем, что, с целью предупреждени осложнений и снижени

частоты по влени метастазов, за 24 ч до операции назначают прием 100 мг курантила с последующим приемом 75 - 100 мг курантила один раз в неделю в течение одного года.