RU1806660C

RU1806660C - Device for perosseous osteal synthesis

Info

Publication number: RU1806660C
Authority: RU
Inventors: Василий Васильевич Фурдюк; Владимир Ефимович Кабанов; Борис Алексеевич Ремизов; Анатолий Васильевич Самоцветов
Original assignee: Предприятие П/Я А-1836; Городская Больница N71 Г.Москвы
Priority date: 1988-02-05
Filing date: 1988-02-05
Publication date: 1993-04-07

Abstract

Устройство дл чрескостного остеосин- теза предназначено дл обеспечени дози- рованности компрессии и дистракции костных отломков. Устройство содержит раму 1, на противоположных сторонах 2 которой установлены распорные резьбовые втулки 4. Кажда втулка 4, на которой закреплен чрескостный фиксатор 5 одного костного отломка, закреплена между сторонами 2 рамы 1 посредством резьбовой штанги 7, пропущенной сквозь втулку 4. Кажда втулка 4, на которой закреплен фиксатор 5 другого отломка кости, закреплена между сторонами 2 рамы 1 посредством резьбовой штанги Ю..На каждой втулке за креп лен ползун 12, зафиксированный гайкой 13. Чрескр- стные фиксаторы 5 креп тс в ползунах 12. Устройство снабжено съемным репонйрую- щим механизмом, выполненным в виде скобы 16, в браншах 18 которой закреплены резьбовые штанги 10. В торце скобы 16 закреплена кодова гайка 20 с регулировочным винтом 20, имеющим на одном конце ручку, а на другом-съемный переходник 29, устанавливаемый на раме 1. 7 ил. f The device for transosseous osteosynthesis is intended to provide a dosage of compression and distraction of bone fragments. The device comprises a frame 1, on the opposite sides 2 of which spacer threaded sleeves 4 are installed. Each sleeve 4, on which a transosseous fixer 5 of one bone fragment is fixed, is fixed between the sides 2 of the frame 1 by means of a threaded rod 7 passed through the sleeve 4. Each sleeve 4, on which the fixator 5 of another bone fragment is fixed, is fixed between the sides 2 of the frame 1 by means of a threaded rod Yu .. On each sleeve there is a slider 12 fixed by a nut 13. Fastened clamps 5 are mounted in the sliders 12. U the triad is equipped with a removable reponiting mechanism made in the form of a bracket 16, in the branches 18 of which threaded rods are fixed 10. At the end of the bracket 16, a code nut 20 is fixed with an adjusting screw 20 having a handle at one end and a removable adapter 29 at the other end. mounted on the frame 1. 7 ill. f

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии и вл етс дополнительным изобретением к авторскому свидетельству № Положительное решение по за вке М; 4373750/28-14, кл. А 61 В 17/58,, 03.02.88г.The invention relates to medical equipment, namely to traumatology and orthopedics, and is an additional invention to the copyright certificate No. Positive decision on application M; 4373750 / 28-14, class A 61 B 17/58 ,, 02/03/88.

Целью изобретени вл етс обеспечение дозированное™ компрессии и дистрзк- ции костных отломков.It is an object of the invention to provide a metered ™ compression and distraction of bone fragments.

На фиг,1 изображено устройство дл чрескостного остеосинтёза, фронтальна проекци ; на фиг.2 - устройство в горизонтальной проекции; на фиг.З - разрез А-А на фйг.1; на фиг.4 - разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.5 - разрез В-В на фиг.1; на фиг.6 - разрез Г-Г на фиг.2; на фиг.7 - разрез Д-Д на фиг.6.Fig. 1 shows a device for transosseous osteosynthesis, frontal view; figure 2 - device in horizontal projection; in Fig.Z - section aa in FIG. 1; figure 4 is a section bB in figure 1; figure 5 is a section bb in figure 1; in Fig.6 is a section GG in Fig.2; Fig.7 is a section DD in Fig.6.

Устройство содержит раму 1«на противоположных сторонах 2 которой выполнены замкнутые прорези 3, в них установлены распорные резьбовые втулки 4, имеющие на концах лыски под ключ. Кажда распорна резьбова втулка 4, на которой закреплен чрескостный фиксатор 5 одного костного от- ломка 6. закреплена между сторонами 2 рамы 1 посредством резьбовой штанги 7, пропущенной сквозь прорези 3 и сквозь втулку 4 и закрепленного контргайкой 8 снаружи рамы 1. Кажда распорна втулка 4, на которой закреплен чрескостный фиксатор 5 другого костного ртломка 9, закреплена между сторонами 2 рамы 1 посредством резьбовой штанги 10, котора пропущена сквозь прорези 3 в сторонах 2 и сквозь втулку 4 и закреплена контргайками 11 на каждом конце штанги 10. На каждой распорной резьбовой втулке 4 закреплен ползун 12 с двум перекрещивающимис отверсти ми, одно из которых выполнено резьбовым, а другое - гладким. Ползун 12 навинчен на распорную резьбовую втулку 4 и зафиксирован одной гайкой 13. Дл регулировки поперечного положени ползуна 12 вращают втулку 4, использу ее лыски под ключ (не показаны). В гладком отверстии ползуна 12 посредством гаек 14 и 15 закреплен чрескостный фиксатор 5, выполненный в виде стального заостренного стержн с самонарезной частью на рабочем конце и с метрической резьбой и с лыской под ключ квадратного сечени , Регулировка осевого положени чрескостного фиксатора 5 осуществл етс вращением гаек 14 и 15,The device comprises a frame 1 ″ on the opposite sides 2 of which closed slots 3 are made, spacer threaded sleeves 4 are installed in them, having turnkey flats at the ends. Each spacer is threaded sleeve 4, on which a transosseous retainer 5 of one bone fragment is fixed 6. is fixed between the sides 2 of the frame 1 by means of a threaded rod 7, passed through the slots 3 and through the sleeve 4 and secured by a lock nut 8 outside the frame 1. Each spacer sleeve 4 on which the transosseal fixer 5 of the other bone mercury 9 is fixed, is fixed between the sides 2 of the frame 1 by means of a threaded rod 10, which is passed through the slots 3 in the sides 2 and through the sleeve 4 and secured by lock nuts 11 at each end of the rods and 10. On each threaded spacer sleeve 4, a slider 12 is fixed with two crossing holes, one of which is threaded and the other is smooth. The slider 12 is screwed onto the spacer threaded sleeve 4 and secured with one nut 13. To adjust the lateral position of the slider 12, rotate the sleeve 4 using its turnkey flats (not shown). In the smooth hole of the slider 12 by means of nuts 14 and 15, a transosseous retainer 5 is made, made in the form of a steel pointed rod with a self-tapping part on the working end and with a metric thread and with a flats of square cross section, The axial position of the transosseous retainer 5 is adjusted by rotating the nuts 14 and 15,

Устройство снабжено съемным репони- рующим механизмом выполненным в виде скобы 16 со сквозными прорез ми 17 на ее торце 19 ходовой гайкой 20 и с ребрами жесткости 21. В ходовой гайке 20 размещен регулировочный винт 22 (образующий с гайкой 20 резьбовое соединение),снабженный ручкой 23 и упорной шайбой 24, котора закреплена с возможностью вращени на конце регулировочного винта 22 посредством винта 25, закрепленного штифтом 26. Регулировочный винт 22 выполнен с лыской 27 по его длине, на лыске 27 нанесена метрическа шкала 28 Съемный переходник 29, соедин ющий торец 30 рамы 1 и противоположный расположению ручки 23 конец регуThe device is equipped with a removable repairing mechanism made in the form of a bracket 16 with through holes 17 at its end 19 with a running nut 20 and with stiffeners 21. An adjustment screw 22 is placed in the running nut 20 (forming a threaded connection with nut 20) equipped with a handle 23 and a thrust washer 24, which is rotatably fixed on the end of the adjusting screw 22 by means of a screw 25 secured by a pin 26. The adjusting screw 22 is made with a flat 27 along its length, a flat metric 28 is applied on the flat 27. A removable adapter 29 connecting second end 30 of the frame 1 and the opposite position of the handle 23, the end of regularity

лировочного винта 22, выполнен сlacing screw 22, made with

параллельными пазами 31,32 и прорезью 33 в наружной стенке 34, При установке съемного переходника 29 снаружи рамы 1 ее торец 30 размещаетс в одном пазу 31, а вparallel grooves 31,32 and a slot 33 in the outer wall 34, When installing the removable adapter 29 outside the frame 1, its end 30 is placed in one groove 31, and

другом пазу 32 размещаетс упорна шайба 24, причем в прорези 33 размещен конец регулировочного винта 22. Ширина прорези 33 больше диаметра регулировочного винта 22, но меньше диаметра упорной шайбы 24,a thrust washer 24 is placed in another groove 32, the end of the adjusting screw 22 being located in the slot 33. The width of the slot 33 is greater than the diameter of the adjusting screw 22, but smaller than the diameter of the thrust washer 24.

что обеспечивает невыпадание упорной шайбы 24 при вращении винта 22 и продольном перемещении скобы 16, котора заведена с торца 30 рамы 1 так, что при этом прорези 17 на браншах 18 проскальзываютwhich ensures that the thrust washer 24 does not fall when the screw 22 is rotated and the bracket 16 is longitudinally moved, which is wound from the end face 30 of the frame 1 so that the slots 17 on the branches 18 slip

по концам резьбовых штанг 10, и закреплена на них посредством отпущенных контргаек 11, фигурных шайб 35 и дополнительных наружных гаек 36.at the ends of the threaded rods 10, and fixed to them by means of loose locknuts 11, figured washers 35 and additional external nuts 36.

В качестве конкретного примера приводим данные опытного экземпл ра аппарата дл костей предплечь : длина рамы 1 - 250 мм, ширина ее сторон 2 - 25 мм, их толщина - 3 мм, рассто ние между сторонами 2 - 60 мм, ширина прорезей 3,17-4 мм, материалAs a specific example, we present the data of an experimental specimen of the forearm apparatus: the length of the frame is 1 - 250 mm, the width of its sides is 2 - 25 mm, their thickness is 3 mm, the distance between the sides is 2 - 60 mm, the width of the slots is 3.17- 4 mm material

- титанова полоса, способ изготовлени - гибка, сварка и мехобработка. Распорные втулки 4 диаметром 8 мм с лысками по 2 мм с двух сторон, резьбовые штанги 10 диаметром 4 мм, чрескостные фиксаторы 5 и ползуны 12 выполнены из нержавеющей стали. Диаметр и длина чрескостных фиксаторов 5 подбираетс в каждом случае с учетом особенностей костных отломков. В среднем, масса аппарата равна 300...400 г, масса- titanium strip; manufacturing method - bending, welding and machining. Spacer sleeves 4 with a diameter of 8 mm with flats of 2 mm on both sides, threaded rods 10 with a diameter of 4 mm, transosseous clamps 5 and sliders 12 are made of stainless steel. The diameter and length of transosseous fixators 5 are selected in each case, taking into account the features of bone fragments. On average, the mass of the device is 300 ... 400 g, the mass

съемного репонирующего механизма 150 ,..200 г. Величина продольного относительного перемещени костных отломков с помощью приставки - до 50...70 мм.removable repairing mechanism 150, .. 200 g. The magnitude of the longitudinal relative displacement of bone fragments using an attachment is up to 50 ... 70 mm.

Установку устройства производ т в сле0 дующем пор дке.The installation of the device is carried out in the following order.

Предварительно, до операции, навинчивают на распорные резьбовые втулки 4 ползуны 12 и гайки 13, причем размещают ползуны 12 в середине втулок 4. Во врем Previously, before the operation, the sliders 12 and nuts 13 are screwed onto the expansion threaded bushings 4, and the sliders 12 are placed in the middle of the bushings 4. During

5 операции после закреплени чрескостных фиксаторов 5 в костных отломках 6 и 9 на тыльные концы этих фиксаторов 5 нанизывают по одной гайке 15, по одному ползуну 13 с размещенной в нем распорной резьбовой втулкой 4 и по одной гайке 14. Затем5, after securing transosseous fixators 5 in bone fragments 6 and 9, one nut 15 is threaded onto the rear ends of these fixators 5, one slider 13 with a threaded sleeve 4 and one nut 14. Then

1 размещают на рассто нии 1...2 см от тела больного так, что чрескостные фиксаторы 5 располагались в раме 1 симметрично, регулируют поперечное положение ползунов 12 посредством вращени втулок 4 и закрепл ют эти втулки посредством вставл емых снаружи резьбовых штанг 7 и резьбовых штанг 10, После предварительной установки рамы 1 производ т зат жку гаек 8,11,13,14,15, обеспечива этим жесткое со- единение чрескостных фиксаторов 5 с рамой 1. При сн тии устройства отвинчивают гайки 8 и 11, вынимают штанги 7, 10, после чего рама 1 свободно снимаетс . Затем от- винчивают гайки 14 и снимают ползуны 12, после чего вывинчивают чрескостные фиксаторы 5 из костных отломков. 1 is placed at a distance of 1 ... 2 cm from the patient’s body so that transosseous clamps 5 are located symmetrically in frame 1, adjust the lateral position of the sliders 12 by rotating the sleeves 4 and fix these sleeves by means of threaded rods 7 and threaded rods inserted from the outside 10, After pre-installing the frame 1, tighten the nuts 8,11,13,14,15, providing a rigid connection of the transosseous clamps 5 with the frame 1. When removing the device, unscrew the nuts 8 and 11, remove the rods 7, 10 after which the frame 1 is freely removable. Then the nuts 14 are unscrewed and the sliders 12 are removed, after which the transosseous fixators 5 are unscrewed from the bone fragments.

Дл обеспечени продольного смещени костных отломков относительно друг друга на раму 1 с ее торца 30 надевают скобу 16 так, что концы штанг 10 вошли в прорези 17 на браншах 18 этой скобы 16. На концы Шпилек 10 устанавливают фигурные шайбы 35 (чтобы не расходились концы бранш 18 скобы 16 и прорези 17 не расши- рились при зат жке гаек) и нанизывают дополнительные гайки 36. Затем конец регулировочного винта 22 подвод т к-торцу 30 рамы 1 и надевают снаружи на этот торец 30 и на упорную шайбу 24 съемный переход- ник 29, выбирают люфт путем вращени ре- гулировочного винта 22, отпускают контргайки 11 на концах штанг 10 и зат гивают эти гайки 11 на стенках скобы 16. Этим обеспечиваетс жесткое крепление чреско- стных фиксаторов 5 второго костного отлом- ка 9 на скобе 16, а также обеспечиваетс свобода смещени втулок 4 вдоль прорезей 3. Затем осуществл ют продольное смещение костных отломков 6 и 9 путем вращени To ensure longitudinal displacement of bone fragments relative to each other, a bracket 16 is put on the frame 1 from its end 30 so that the ends of the rods 10 fit into the slots 17 on the branches 18 of this bracket 16. Figured washers 35 are mounted on the ends of the hairpins 10 (so that the ends of the branches do not diverge 18, the brackets 16 and the slots 17 did not expand when tightening the nuts) and string additional nuts 36. Then the end of the adjusting screw 22 is brought to the end face 30 of the frame 1 and put on the outside of this end 30 and the thrust washer 24 a removable adapter 29, the play is selected by rotating the adjusting nta 22, release the lock nuts 11 at the ends of the rods 10 and tighten these nuts 11 on the walls of the bracket 16. This provides a rigid fastening of transosseous retainers 5 of the second bone fragment 9 on the bracket 16, and also provides freedom of movement of the bushings 4 along the slots 3 Then, a longitudinal displacement of the bone fragments 6 and 9 is carried out by rotation

регулировочного винта 22 в ту или в другую сторону. По метрической шкале 28 на регулировочном винте 22 определ етс величина относительного смещени костных отломков 6 и 9, причем базой отсчета вл етс торец ходовой гайки 20 или торец 19 скобы 16, т.к. разность показаний до начала перемещени и после него равна величине перемещени . После заданного перемещени костных отломков производ т зат гивание гаек 11 на раме 1, чем освобождаетс скоба 16 и осуществл етс фиксаци костных отломков на раме 1 в новом положении. После этого снимаетс переходник 29 и снимаетс скоба 16. Все действи могут быть осуществлены одним человеком.adjusting screw 22 one way or the other. The metric scale 28 on the adjusting screw 22 determines the relative displacement of the bone fragments 6 and 9, the reference base being the end face of the travel nut 20 or the end face 19 of the bracket 16, because the difference in readings before and after the start of the movement is equal to the amount of movement. After the predetermined movement of the bone fragments, the nuts 11 are tightened on the frame 1, which releases the bracket 16 and fixes the bone fragments on the frame 1 in a new position. After that, the adapter 29 is removed and the bracket 16 is removed. All actions can be carried out by one person.

Таким образом, съемный репонирую- щий механизм устанавливаетс на раму 1 только на 3...5 минут дл одновременного или многошагового продольного смещени костных отломков, а в остальное врем рама 1 свободна от этого механизма. Это позвол ет использовать один и тот же съемный репонирующий механизм дл нескольких устройств дл остеосинтеза,Thus, the removable repairing mechanism is installed on the frame 1 only for 3 ... 5 minutes for simultaneous or multi-step longitudinal displacement of bone fragments, and the rest of the time frame 1 is free from this mechanism. This allows the use of the same removable repair mechanism for several devices for osteosynthesis,

Claims

SUMMARY OF THE INVENTION Auto-transosseous osteosynthesis device No. 1766390, characterized in that, in order to ensure dosed ™ compression and distraction of bone fragments, the device is equipped with a removable reponition mechanism made in the form of a bracket with through slots on its branches for threaded rods, connected by a threaded connection with an adjusting screw having one end of the handle, and the other - removable. adapter with parallel grooves mounted on oama ..

Qfaf

6-6

Figz

ipt / & 5

pv.7