PT89160A - Compression-traction device for osteosynthesis - uses threaded rod with adjuster plates and shims for pin holders for on-line adjustment and correction - Google Patents
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Description
-2- 68 529 0802/l-P.110111-Μ-68 MEHORIA descritiva D invento refere-se na generalidade a engenharia médica aplicada em ortopedia e traumatologia e, mais especificamente, a um aparelho de compressão-distracção para osteosslntsse. 0 invento pode aplicar-se no tratamento de doenças e lesões dos ossos, em especial dos ossos curtos e de alguns outros. * E conhecido no estado actual da arte um dispositivo que se aplica externamente para fixação ortopédica axial (FR. A, 2 559 380) incluindo uma vareta metálica com a forma de um parale lepípedo a tendo dois grampos de arame . As garras dos grampos de arame estão presas por um parafuso e uma das garras pode mover -ss longitudinalmente devido a uma haste roscada. 0 dispositivo mencionado acima permite a fixação de ossos tubulares e a efectivação do movimento longitudinal de fragmentos de ossos. Contudo, os arames em cantilever dispostos paralelos podem escorregar para fora do osso sob o efeito duma carga que lhssé aplicada. Além disso, as fendas feitas nos grampos e adapta das para receberem os arames estão um tanto afastadas umas das ou tras o que está longe ds se poder admitir sempre, para um dado segmento de osso.The invention relates generally to medical engineering applied in orthopedics and traumatology and, more specifically, to a distraction-distracting apparatus for osteosynthesis. The invention may be applied in the treatment of diseases and injuries of bones, especially short bones and some others. An externally applied device for axial orthopedic fixation (FR, A, 2,559,380) is known in the state of the art, including a metal rod in the form of a lepippedal bearing having two wire clips. The claws of the wire clamps are secured by a bolt and one of the claws can move longitudinally due to a threaded rod. The above-mentioned device allows the attachment of tubular bones and the effecting of longitudinal movement of bone fragments. However, the parallel cantilever wires can slide out of the bone under the effect of a load applied thereto. In addition, the slots in the clamps and adapted to receive the wires are somewhat spaced from one or more of the distant ones that can always be admitted to a given segment of bone.
Um aparelho ortopédico da arte anterior é utilizado no tratamento de lesões dos ossos, destinado a fixação axial externa do osso lesado ou de fragmentos de fracturas de ossos, numa larga gama de ajustamentos (G.B. A, 2 168 255). 0 aparelho caracteriza-se por um corpo central feito de três ou mais componentes que são movíveis em relação uns aos outros devido a deslizamento telescópico de uns sobre os outros sem possibilidade de rotação relativa. Os componentes do corpo são providos de meios de travamento mútuo qus podem ser actuados indjs pendentemente em cada par de componentes.An orthopedic apparatus of the prior art is used in the treatment of bone lesions, for external axial fixation of injured bone or fragments of bone fractures, over a wide range of adjustments (G.B. A, 2 168 255). The apparatus is characterized by a central body made of three or more components that are movable relative to each other due to telescopic sliding of one another without the possibility of relative rotation. The body components are provided with mutual locking means which can be actuated indinently on each pair of components.
Além disso ê proporcionado um cilindro motor tendo pelo menos três elementos adaptados para serem aparafusados entre si e para se movimentarem no sentido do comprimento de um eixo comum quando um dos elementos é posto em rotação. Os elementos estão 68 529 G8G2/1-P.110111-Μ-68Furthermore, there is provided a motor cylinder having at least three elements adapted to be screwed together and to move in the direction of the length of a common axis when one of the elements is rotated. The elements are 68 529 G8G2 / 1-P.110111-Μ-68
-3-situados na extremidade do cilindro e têm arames ajustáveis nos espaços excêntricos do corpo cilíndrico. 0 aparelho descrito acima ê capaz de controlar a disposição dos elementos providos de arames, tanto em relação uns aos oli tros como em relação ao corpo central. Contudo, os arames são montados nos orifícios dos elementos a uma distância definida uns dos outros e são, portanto, inconvenientes para utilização devido â impossibilidade da livre selecção do local de instalação das va retas no osso em tratamento. Além disso, não está prevista no aparelho ortopédico de fixação axial externa a possibilidade de se ajustar o ângulo no qual os arames são dispostos no elemento; além disso, os arames são guiados na direcção dorsopalmar o que origina lesões nos músculos flectores do pulso.-3-located at the end of the cylinder and have adjustable wires in the eccentric spaces of the cylindrical body. The apparatus described above is capable of controlling the arrangement of the elements provided with wires, both relative to the olives and to the central body. However, the wires are mounted in the holes of the elements at a defined distance from one another and are therefore inconvenient to use due to the impossibility of freely selecting the location of the installation of the vessels in the bone being treated. Moreover, the possibility of adjusting the angle at which the wires are arranged in the element is not provided in the external axial clamping device. in addition, the wires are guided in the dorsopalmar direction, which causes lesions in the bending muscles of the wrist.
Para o tratamento de lesões nas junções do pulso utiliza-se um retentor dinamométrico externo (G.B. A, 2 146 533) tendo dois suportes oblongos, suportando cada um arames de fixação. Ambos os suportes estão interligados por uma junção universal que inclui um certo número de elementos para se ajustar o grau de des. locação do suporte distai em relação ao suporte proximal. 0 últi mo suporte tem um certo número de orifícios para receberem arames de fixação e os respectivos elementos roscados de travamento. 0 suporte distai tem um êmbolo para ajustar o comprimento do suporte. Um parafuso de regulação adaptado para movimento alternativo na fenda do suporte distai serve para ajustar o grau de extensão do êmbolo. 0 retentor dinamométrico externo mencionado acima to_r na possíuel fixar a junção de dois ossos adjacentes no sentido do comprimento da superfície lateral do corpo.For the treatment of injuries to the pulse junctions an external dynamometric retainer (G.B.A, 2 146 533) is used having two oblong supports, each supporting fixing wires. Both of the supports are interconnected by a universal joint including a number of elements for adjusting the degree of des. location of the distal support relative to the proximal support. The last support has a number of holes for receiving fixing wires and the respective locking threaded members. The distal carrier has a plunger to adjust the length of the carrier. A regulation screw adapted for reciprocating movement in the slot of the distal support serves to adjust the extent of the plunger. The above-mentioned external dynamometric retainer is capable of securing the junction of two adjacent bones in the direction of the length of the side surface of the body.
Provê-se no retentor atrás mencionado a possibilidade de ajustamento do grau de deslocação do suporte distai em relação ao proximal e a medição da extensão da deslocação. Além disso, os arames do suporte distai são movíveis em relação aos do suporte proximal. Contudo, os orifícios para os arames nos suportes do retentor são espaçados uns dos outros de uma distância definida especificada. Não se proporciona a regulação e o travamento dos arames em ângulos diferentes com o eixo longitudinal dos suportes do retentor. Os arames estão dispostos no mesmo plano paralelo / / ·. 68 529 0BC2/I-P.110111-M-68The possibility of adjusting the degree of displacement of the distal support relative to the proximal and measuring the extent of displacement is provided in the aforementioned retainer. In addition, the wires of the distal support are movable relative to those of the proximal support. However, the holes for the wires in the retainer holders are spaced from each other by a specified distance specified. The setting and locking of the wires at different angles to the longitudinal axis of the retainer supports is not provided. The wires are arranged in the same parallel plane / / ·. 68 529 0BC2 / I-P.110111-M-68
-4- ao sixo longitudinal do osso. Adicionalmente, há grande impedi-roanto na aplicação do retentor dinamométrico externo às falanges adjacentes dos dedos e à sua colocação simultânea nos ossos do cor. ρο e falanges adj'acentes.To the longitudinal axis of the bone. In addition, there is great impediment in the application of the external dynamometric retainer to the adjacent phalanges of the fingers and their simultaneous placement in the bones of the color. ρο and adjacent phalanges.
Antes da colocação dos arames de fixação tendo extremidades roscadas, á feito um canal no osso em tratamento e depois a extremidade roscada do arame á aj'ustada dentro dele, o que provoca uma lesão traumática tanto nos tecidos moles como no osso. Pode dar-se a reabsorção do osso no decurso do tratamento o que originará o deslize dos pinos de fixação de extremidade roscada para fora do osso.Prior to attachment of the fixing wires having threaded ends, a channel is formed in the treated bone and then the threaded end of the wire fits into it, which causes a traumatic injury to both soft tissues and bone. Bone resorption may occur during the course of the treatment which will cause the threaded end securing pins to slide out of the bone.
Quando se tratam 1 esties dos ossos utilizam-se mini-retentores externas (cf. Klinik fur orthopãdische Chirurgie der Univer, sitat Bem, Schweiz, Roland P. Jakob. "Der Kleine Fixateur externe") . 0 retentor inclui varetas ligadas umas às outras e arames de extremidade roscada presos em grampos de arame , indo o ângulo dos grampos de arame , o ângulo da colocação dos arames de 40 a 60 graus. 0 dispositivo atrás mencionado torna possível efectuar a reposição controlável e depois fixar os ossos lesionados. Os ara mes são presos num plano paralelo ao eixo longitudinal da vareta que suporta os grampos de arame , cada um suportando um arame, o que dá origem ao aumento das dimensões totais do retentor assim como do comprimento. Além disso ê possível que se dl a reabsorção do osso no decurso do tratamento, o que faz com que o arame se solte durante o tratamento.When treating bone fractures, external mini-retainers are used (see Klinik fur orthopädische Chirurgie der Univer, sitat Bem, Schweiz, Roland P. Jakob. &Quot; Der Kleine Fixateur externe "). The retainer includes rods attached to one another and threaded end wires attached to wire clips, the angle of the wire clips being the angle of wire placement from 40 to 60 degrees. The aforesaid device makes it possible to carry out the controllable reset and then fix the injured bones. The pins are clamped in a plane parallel to the longitudinal axis of the rod supporting the wire clamps, each supporting a wire, which results in the increase of the overall dimensions of the retainer as well as of the length. In addition it is possible that bone resorption occurs during the course of the treatment, which causes the wire to loosen during treatment.
Conhecs-se um dispositivo mais perfeito para alongar ossos curtos tubulares (SU, A, 1 161 100) dando a possibilidade de distracção. 0 dispositivo inclui uma vareta roscada que suporta grampos de arame movíveis nela montados. Cada grampo de arame ê feito duma chapa de suporte e duma chapa de compressão e também com parafusos e anilhas colocados entre as chapas. A chapa de sjj porte á montada na vareta roscada, enquanto os parafusos estão acomodados em orifícios lisos das anilhas e da chapa de suporte e 68 529 0802/l-P.110111-Μ-68 //A more perfect device is known for elongating short tubular bones (SU, A, 1 161 100) giving the possibility of distraction. The device includes a threaded rod which supports moveable wire clamps mounted thereon. Each wire clamp is made of a support plate and a compression plate and also with screws and washers placed between the plates. The mounting plate is mounted on the threaded rod, while the bolts are accommodated in smooth holes of the washers and the support plate, and 68 529 0802 / l-P.110111-Μ-68 //
u' -5- em orifícios com rosca interior da chapa de compressão.into holes with internal thread of the compression plate.
Contudo, o mecanismo em consideração não provê a possibilidade de se variar o ângulo de guia dos arames, uma vez que as fendas nas chapas de suporte e compressão não podem tomar posições angulares variadas em relação a um plano que passa através de eixos longitudinais das varetas roscadas, as quais, por sua vez, não permitem que a posição dos arames seja corrigida no decurso do tratamento quando se dá a reabsorção do osso nos locais de contacto do osso com os arames, assim como a efectivação da reposição, tornando assim o dispositivo aplicável para unir frac-turas dos ossos. Experiências médicas com o dispositivo em questão confirmaram a sua aplicação limitada na osteossíntese de ossos tubulares curtos dispostos muito próximos, devido às dimensões totais relativamente grandes do dispositivo. 0 objectivo do presente invento ê proporcionar um aparelho de compressão-distracção, cuja construção torna possível colo car os arames de fixação em locais óptimos do osso em tratamento, assim como corrigir a posição dos arames de fixação no decurso da osteossíntese e do tratamento seguinte, e prolongar as suas capacidades funcionais devido às suas reduzidas dimensões totais e pouco peso. 0 objectivo atrás mencionado ê conseguido devido ao facto de num aparelho de compressão-distracção para osteossíntese, incluindo, pelo menos, duas unidades de suporte, cada uma incluin do, pelo menos, dois arames de fixação, dos quais um dos braços cruza-se no osso enquanto os outros braços estão presos nos supor, tes de arames feitos como um parafuso que suporta uma série de chapas, tendo fendas abertas para receberem os arames de fixação, e um conjunto de calços espaçadores, estando as ditas unidades de suporte encaixadas numa vareta roscada transversalmente ao compri mento do seu eixo, e que se podem fixar com a ajuda de forças, de acordo com o invento o parafuso do suporte de arames tem um orifí. cios axial através do qual a vareta roscada principal ê livre para passar, as chapas e os calços espaçadores têm a forma de anilhas montadas no parafuso de modo rotativo em torno do seu eixo e podendo fixar-se por uma porca de aperto, sendo as fendas abertas 68 529 08 02/l-P. 110111-1^-68However, the mechanism under consideration does not provide for the possibility of varying the guide angle of the wires, since the slots in the support and compression plates can not take varied angular positions with respect to a plane passing through longitudinal axes of the rods which, in turn, do not allow the position of the wires to be corrected in the course of the treatment when the bone is reabsorbed at the bone contact points with the wires, as well as the effecting of the replacement, thus making the device applicable to join fractures of bones. Medical experiments with the device in question have confirmed its limited application in osteosynthesis of short tubular bones arranged very closely due to the relatively large overall dimensions of the device. The object of the present invention is to provide a compression-distraction apparatus, the construction of which makes it possible to attach the fixing wires to optimum locations of the bone being treated, as well as to correct the position of the fixing wires during the course of osteosynthesis and the subsequent treatment, and extend their functional capabilities due to their small overall dimensions and light weight. The above-mentioned object is achieved in that in a compression-distraction apparatus for osteosynthesis, including at least two support units, each including at least two fixing wires, of which one of the arms crosses in the bone while the other arms are secured in the assemblies of wires made as a bolt supporting a series of plates, having slots open to receive the fixing wires, and a set of spacer wedges, said support units being engaged in a rod threaded transversely to the length of its axis, and which can be fastened with the help of forces, according to the invention the screw of the wire holder has a hole. axially through which the main thread rod is free to pass, the spacing plates and shims are in the form of washers mounted on the screw in a rotary way about its axis and can be secured by a tightening nut, the slots opened 68 529 08 02 / lP. 110111-168
-6- adaptadas para receberem os arames de fixação providas nas superfícies de extremidade das chapas e passando ao longo da corda da sua circunferência no lado afastado do orifício da anilha, enquari to as porcas encaixadas na vareta roscada principal estão colocadas de ambos os lados das extremidades do parafuso e os arames de fixação são encurvados e travados em cruz no suporte de arames. E vantajoso que o suporte de arames da unidade de suporte seja provido de um parafuso de espera enroscado num orifício com rosca interior feito na cabeça do parafuso de suporte de arames perpendicular ao eixo do orifício deste parafuso e sendo proporcionada uma parte chata na vareta roscada principal no sentido do comprimento da mesma estando essa parte chata adaptada para inter. acção com a face da extremidade do parafuso de espera. A existência do parafuso de espera enroscado no orifício com rosca interior da cabeça do parafuso de suporte de arames da unidade de suporte e a interacção do dito parafuso de espera com a parte chata da vareta roscada principal no sentido do comprimeji to da mesma é uma segurança contra a rotação da unidade de suporte no decurso do seu movimento gradual no sentido do comprimento do eixo da vareta roscada principal. * E conveniente que seja praticada uma fenda na face de extremidade da cabeça do parafuso do suporte de arames do lado de frente para a rosca do parafuso, estando essa fenda adaptada para receber o arame de fixação. A existência dessa fenda fornece as condições óptimas para o encaixe do arame de fixação e permite que se coloque e prenda o arame na unidade de suporte usando a quantidade mínima de chapas e de calços espaçadores. Há vantagem que cada uma das chapas de suporte de arames tendo uma fenda aberta seja conformada com uma anilha e que tenha uma parte chata cujo plano está disposto com um certo ângulo com a superfície de extremidade da chapa e paralelo ao eixo longitudi, nal da fenda» permanecendo tanto a parte chata como a fenda do mesmo lado do orifício central da chapa. 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68Adapted to receive the fastening wires provided on the end surfaces of the plates and passing along the cord of its circumference on the side away from the hole of the washer, while the nuts engaged in the main threaded rod are placed on both sides of the ends of the screw and the fixing wires are bent and crossed in the wire support. It is advantageous if the support of wires of the support unit is provided with a holding screw threaded in an orifice with internal thread made in the head of the wire support screw perpendicular to the axis of the hole of this screw and a flat part is provided in the main threaded rod in the direction of the length thereof, said flat part being adapted for inter. with the face of the end of the holding screw. The existence of the holding screw threaded into the threaded bore of the support unit wire support screw head and the interaction of said catch screw with the flat part of the main threaded rod in the direction of the compression thereof is a safety against rotation of the support unit during its gradual movement in the direction of the axis length of the main threaded rod. * It is desirable that a slot be formed in the end face of the screw head of the wire holder on the side facing the screw thread, which slot is adapted to receive the wire fixture. The existence of this slit provides the optimum conditions for the attachment of the securing wire and allows the wire to be clamped and secured to the support unit using the minimum number of plates and spacing shims. It is advantageous that each of the wire support plates having an open slit is formed with a washer and having a flat portion which plane is disposed at an angle to the end surface of the plate and parallel to the longitudinal axis of the slot 'Both the flat part and the slot remaining on the same side of the central hole of the plate. 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68
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Tal arranjo construtivo das chapas de suporte de arames da unidade de suporte proporciona controlo visual da direcção da fenda aberta quando se colocam nela os arames de fixação. E aconselhável que se proporcionem orifícios de lado a la do nas superfícies de extremidade das chapas do suporte de arames e que se acomodem Imanes nos ditos orifícios.Such a constructive arrangement of the wire support plates of the support unit provides visual control of the direction of the open slit when the fixing wires are placed therein. It is advisable to provide side-by-side holes on the end surfaces of the sheets of the wire holder and to accommodate magnets in the said holes.
Numa concretização do invento é conveniente proporcionar orifícios de lado a lado nas superfícies de extremidade dos calços espaçadores do suporte de arames e colocar neles imanes.In one embodiment of the invention it is convenient to provide side-to-side holes in the end surfaces of the spacing shims of the wire holder and to place magnets thereon.
Tais concretizações do invento proporcionam uma curta retenção preliminar dos arames de fixação numa posição definida até serem presos perfeitamente no seu lugar. / E vantajoso fazer recessos na superfície cilíndrica das chapas de suporte de arames. 0 fornecimento dos recessos simplifica a orientação da fenda aberta nas chapas do suporte de arames. * E possível encurvar os braços dos arames de fixação num ângulo obtuso.Such embodiments of the invention provide for a short preliminary retention of the fastening wires in a defined position until they are secured in place. It is advantageous to make recesses in the cylindrical surface of the support plates of wires. The provision of the recesses simplifies the orientation of the open slit in the sheets of the wire holder. * It is possible to bend the arms of the fixing wires at an obtuse angle.
Um tal formato dos arames de fixação permite que se aume_n te a rigidez da construção do suporte de arames e facilita a colo cação em cruz dos arames de fixação.Such a shape of the fixing wires allows the rigidity of the construction of the wire support to be increased and facilitates the cross-linking of the fixing wires.
Numa concretização do invento os braços dos arames de fixação também podem ser encurvados num ângulo agudo.In one embodiment of the invention the arms of the securing wires may also be bent at an acute angle.
Isso torna possível encaixar os suportes de arames nos arames do seu lado de fora, e que é especialmente conveniente com as dimensões totais do aparelho tornadas mínimas e colocar a vare ta roscada tão perto do osso quanto possível o que vai aumentar a rigidez dos arames de fixação e o valor das forças aguentadas por eles. E aconselhável que sejam proporcionadas esperas nos braços dos arames introduzidos no ; osso, com 0 objectivo de limitar a profundidade de penetração dum pino dentro do osso.This makes it possible to fit the wire holders on the wires on their outside, and that it is especially convenient with the overall dimensions of the apparatus made minimal and to place the wire rod as close to the bone as possible which will increase the rigidity of the wires of fixation and the value of the forces held by them. It is advisable to provide waits in the arms of the wires introduced therein; bone, in order to limit the depth of penetration of a pin into the bone.
Essas esperas são necessárias para evitar lesões nos ten- 68 529 0802/l-P.110111-Μ-68These waits are necessary to avoid injury to the patient.
dães da superfície palmar do pulso, limitando o comprimento do arame de fixação introduzido no osso; além disso as esperas acrescentam rigidez h fixação.of the palmar surface of the wrist, limiting the length of the attachment wire inserted into the bone; moreover the waits add rigidity to fixation.
Adicionalmente, o aparelho compreendendo duas unidades de suporte pode ter uma unidade de suporte adicional montada numa va reta roscada extra, movivel em .relação à vareta roscada principal 0 fornecimento duma unidade de suporte adicional torna possível realizar o tratamento simultâneo de ossos com disposição adjacente ou lado a lado.In addition, the apparatus comprising two support units may have an additional support unit mounted on an extra threaded rod, movable relative to the main threaded rod. Providing an additional support unit makes it possible to perform simultaneous treatment of adjacent or adjacent bone side by side.
Numa concretização do invento a unidade de suporte adicio nal ê livre para efectuar o movimento relativo na vareta roscada adicional cujo eixo longitudinal é substancialmente paralelo ao da vareta roscada principal, sendo a dita vareta roscada adicional relativamente móvel no sentido do comprimento do seu próprio eixo.In one embodiment of the invention the additional support unit is free to effect relative movement on the further threaded rod whose longitudinal axis is substantially parallel to that of the main threaded rod, said further threaded rod being relatively movable in the lengthwise direction of its own axis.
Um tal arranjo construtivo do aparelho torna possível alongar um osso tubular curto articulado ao fragmento do coto da falange e situado proximalmente deste óltimo.Such a constructive arrangement of the apparatus makes it possible to lengthen a short tubular bone hinged to the phalangeal limb fragment and situated proximally of the latter.
De acordo com uma outra concretização do invento o aparelho inclui uma chapa provida de orifícios que recebem as varetas roscadas principal e adicional ligadas à chapa mencionada através de porcas colocadas de ambos os lados da chapa.According to a further embodiment of the invention the apparatus includes a plate provided with orifices receiving the main and additional threaded rods attached to said plate by means of nuts placed on both sides of the plate.
Um tal arranjo construtivo do aparelho permite que se efectue a distracção, para o esticamento de um osso tubular curto disposto proximalmente com a ajuda quer da vareta roscada principal quer da vareta roscada adicional.Such a constructive arrangement of the apparatus allows distraction to be effected for the stretching of a short tubular bone disposed proximally with the aid of either the main threaded rod or the additional threaded rod.
Numa outra concretização do invento a unidade de suporte adicional é montada na vareta roscada adicional ligada à vareta roscada principal com possibilidade de movimento angular.In another embodiment of the invention the additional support unit is mounted on the additional threaded rod attached to the main threaded rod with the possibility of angular movement.
Um tal arranjo construtivo do aparelho torna possível afastar ossos muito próximos simultaneamente com o esticamento do osso tubular curto com o objectivo, por exemplo, de alargar os espaços interdigitais. 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68Such a constructive arrangement of the apparatus makes it possible to move away very close bones simultaneously with the stretching of the short tubular bone with the aim, for example, of widening the interdigital spaces. 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68
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Db acordo com uma outra concretização do invento, a vareta roscada adicional está ligada articuladamente a uma extremidade de uma segunda vareta adicional cuja outra extremidade é lonqi tudinalmente movível e fixável por meio de porcas num suporte pro vido na vareta roscada principal entre duas unidades de suporte.According to another embodiment of the invention, the further threaded rod is hingedly attached to one end of a second further rod, the other end of which is longitudinally movable and securable by means of nuts in a support provided on the main threaded rod between two support units .
Um tal arranjo construtivo do aparelho torna possível alargar os espaços interdigitais e, ao mesmo tempo, esticar um dos ossos tubulares curtos, alinhando-se os eixos longitudinais das varetas roscadas principal e adicional com a direcção dos raios digitais.Such a constructive arrangement of the apparatus makes it possible to widen the interdigital spaces and, at the same time, stretch one of the short tubular bones, aligning the longitudinal axes of the main and additional threaded rods with the direction of the digital radii.
De acordo com mais uma concretização do invento, o aparelho tem uma unidade para retracção dos tecidos moles, compreender) do um arame encurvado em alça cujos braços são presos no suporte de arames e são livres para passarem através dele em cruz, de maneira que, pelo menos, um dos braços do arame com forma de alça está preso a uma extremidade da primeira vareta roscada adicional, cuja outra extremidade é longitudinalmente movivel na primeira chapa perfurada, em que uma extremidade da segunda vareta adicional é montada com possibilidade de movimento longitudinal, enquari to a outra extremidade da dita vareta é atravessável longitudinal. mBnte na segunda chapa perfurada encaixada na vareta roscada prin cipal com possibilidade de movimento relativo no sentido do comprimento do seu eixo longitudinal, estando tanto a vareta roscada principal como as varetas roscadas adicionais dispostas paralelas umas às outras e uma extensão do eixo longitudinal da primeira \ja reta roscada adicional ê de facto um eixo de simetria do arame em forma de alça e fica no nível do cruzamento dos arames de fixação das unidades de suporte. 0 arranjo construtivo aqui proposto do aparelho, torna possível estabelecer uma "provisão11 de tecidos moles na extremida de do coto distai a uma velocidade mais rápida do que a do esticai mento do osso.According to a further embodiment of the invention, the apparatus has a soft tissue retraction unit, comprising a curved loop wire whose arms are secured in the wire holder and are free to pass therethrough, so that, at least one of the arms of the handle-shaped wire is secured to one end of the first further threaded rod, the other end of which is longitudinally movable in the first perforated sheet, wherein one end of the second further rod is mounted with the possibility of longitudinal movement, while the other end of said rod is longitudinally crossable. in the second perforated plate engaged in the main threaded rod with possibility of relative movement along the length of its longitudinal axis, both the main threaded rod being the additional threaded rods arranged parallel to each other and an extension of the longitudinal axis of the first? The additional threaded thread is in fact an axis of symmetry of the wire in the shape of a loop and is at the level of the crossing of the fixing wires of the support units. The constructive arrangement proposed herein of the apparatus makes it possible to establish a soft tissue supply at the end of the distal stump at a faster rate than that of bone stretching.
Adicionalmente, um dispositivo para osteossíntese incluin do dois desses aparelhos pode ter uma vareta roscada de distrac-ção, montada com possibilidade de deslocamento longitudinal e estando presa por porcas, em suportes ligados articuladamente a ex- 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68In addition, an osteosynthesis device including the two of these apparatus may have a distraction threaded rod, mounted with the possibility of longitudinal displacement and being attached by nuts, on supports pivotally connected to the outrigger 68 529 0802/1-Ρ.110111- Μ-68
-10-tremidades semelhantes das varetas roscadas.Similar tremities of the threaded rods.
Isto torna possível simultaneamente esticar dois ossos adjacentes do metacarpo e alargar os espaços interdigitais dos os. sos que estão a ser esticados. Neste caso os eixos longitudinais das varetas roscadas principais estão dispostos paralelos aos raios dos ossos do pulso.This makes it possible simultaneously to stretch two adjacent bones of the metacarpal and to widen the interdigital spaces of the os. are being stretched. In this case the longitudinal axes of the main thread rods are arranged parallel to the radii of the wrist bones.
Seguidamente o aparelho de distracção dD invento será ilustrado por concretizações exemplificativas especificas com referência aos desenhos anexos, em que: a fig, 1 ê uma vista geral dum aparelho de compressão-dis tracção para osteossíntese, de acordo com o invento quando coloca do nos fragmentos dum osso curto tubular; a fig. 2 ê uma vista explodida da unidade de suporte do aparelho de acordo com o invento; a fig. 3 é a chapa do suporte de arames com o formato de anilha; a fig. 4 ê o calço espaçador do suporte de arames com o formato de anilha; a fig. 5 é uma representação da união dos arames de fixação na unidade de suporte do aparelho, de acordo com o;invento, mostrando braços de arames encurvados num ângulo obtuso; a fig. 6 ê uma concretização alternativa da união dos ara mes de fixação na unidade de suporte do aparelho, de acordo com o invento, mostrando os braços dos arames encurvados num ângulo agu. do; a fig. 7 ê uma vista do aparelho de acordo com o invento quando colocado num maxilar inferior lesionado; a fig. 8 é uma vista do aparelho de acordo com o invento, tendo três unidades de suporte quando colocado num osso longo tubular com fractura dupla; a fig. 9 ê uma concretização do aparelho de acordo com o invento tendo uma unidade de suporte adicional capaz de efectuar um movimento de translação;The distraction apparatus of the invention will now be illustrated by specific exemplary embodiments with reference to the accompanying drawings, in which: Figure 1 is a general view of a compression-disintegrating apparatus for osteosynthesis according to the invention when placing fragments of a short tubular bone; FIG. 2 is an exploded view of the holder unit of the apparatus according to the invention; FIG. 3 is the sheet of the wire holder in the shape of a washer; FIG. 4 is the spacer wedge of the wire holder in the shape of a washer; FIG. 5 is a representation of the union of the fixing wires in the apparatus support unit, according to the invention, showing arms of curved wires at an obtuse angle; FIG. 6 is an alternative embodiment of the attachment of the clamping arms to the apparatus support unit according to the invention, showing the arms of the wires bent at an acute angle. of; FIG. 7 is a view of the apparatus according to the invention when placed in an injured lower jaw; FIG. 8 is a view of the apparatus according to the invention having three support units when placed in a double fractured tubular long bone; FIG. 9 is an embodiment of the apparatus according to the invention having an additional support unit capable of translational movement;
68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68 -11- a fig. 10 ê uma concretização do. aparelho de acordo com o invento, tendo uma unidade de suporte adicional capaz de efectuar um movimento angular? a fig. 11 ê uma concretização do aparelho, de acordo com o invento tendo uma unidade para retracção de tecidos moles; e a fig. 12 ê uma concretização dum dispositivo para osteos. síntese incluindo dois aparelhos de acordo com o invento. * E feita referência agora à fig. 1 que representa o aparelho de compressão-distracção para osteossíntese de acordo com o invento, como um todo, e à fig. 2 que consiste numa vista explodi, da duma unidade de suporte do aparelho. 0 aparelho de acordo com o invento inclui, pelo menos, duas unidades de suporte 1. Cada unidade de suporte 1 inclui um suporte de arames 2 que suporta arames de fixação 3 nele presos.68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68 -11- Fig. 10 is an embodiment of the invention. apparatus according to the invention, having an additional support unit capable of effecting an angular movement? FIG. 11 is an embodiment of the apparatus according to the invention having a soft tissue retraction unit; and Fig. 12 is an embodiment of a device for osteoses. synthesis including two apparatus according to the invention. Reference is now made to Fig. 1 showing the osteosynthesis-distraction-compression apparatus according to the invention as a whole, and to FIG. 2 which consists of an exploded view of a support unit of the apparatus. The apparatus according to the invention includes at least two support units 1. Each support unit 1 includes a wire support 2 which supports fixing wires 3 attached thereto.
Os braços 3a dos arames 3 são cruzados no osso a ser tratado, enquanto os braços 3b dos arames 3 estão presos no suporte de arames 2,em cruz. Cada um dos suportes de arames 2 é feito como um parafuso 4 tendo um orifício axial 5 e ê longitudinalmente movi-vel ao longo duma vareta roscada principal 6. Os movimentos são efectuados por meio de porcas situadas em ambos os lados do parafuso 4 do suporte de arames 2. As chapas 8 os calços espaçadores 9 são montados rotatiuamente no parafuso 4 do suporte de arames 2 tendo ambas as chapas 8 (fig. 3) e os calços espaçadores 9 (fig. 4) a forma de anilhas. São feitas fendas abertas 10 nas faces de extremidade das chapas 8. A chapa 8 do suporte de pinos 2 tem uma parte chata 11 cujo plano está disposto com um certo ângulo com a superfície de extremidades da chapa e paralelo ao eixo longitudinal da fenda aberta 10. A parte chata 11 e a fenda aberta 10 estão situadas do mes. mo lado do orifício de.centro 12 na chapa 8. Os arames 3 estão presos entre as superfícies de extremidade das chapas 8, calços espaçadores 9 e cabeça do parafuso 4 por uma porca de aperto 13 (figs. 1, 2). U ma fenda aberta 14 é proporcionada na face de extremidade da cabeça do parafuso 4 para o suporte de arames 2 acomodar o terceiro arame 3. 68 529The arms 3a of the wires 3 are crossed in the bone to be treated, while the arms 3b of the wires 3 are secured in the cross wire holder 2. Each of the wire holders 2 is made as a screw 4 having an axial bore 5 and is longitudinally movable along a main threaded rod 6. The movements are effected by means of nuts located on both sides of the screw 4 of the support of the wires 2. The plates 8 the spacer wedges 9 are rotatably mounted on the screw 4 of the wire holder 2 having both the plates 8 (Figure 3) and the spacer wedges 9 (Figure 4) in the form of washers. Open slots 10 are made in the end faces of the plates 8. The plate 8 of the pin holder 2 has a flat portion 11 whose plane is disposed at a certain angle to the end surface of the plate and parallel to the longitudinal axis of the open slit 10 The flat portion 11 and the open slit 10 are located of the month. side of the center hole 12 in the plate 8. The wires 3 are secured between the end surfaces of the plates 8, spacer wedges 9 and screw head 4 by a tightening nut 13 (Figures 1, 2). An open slit 14 is provided on the end face of the head of the screw 4 for the wire holder 2 to accommodate the third wire 3. 68 529
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Alêm disso é proporcionado um orifício com rosca intsrior 15 na cabeça do parafuso 4 perpendicular ao eixo do orifício 5, onde ê enroscado um parafuso de espera 16. A extremidade do para fuso de espera 16 está adaptada para interacção com uma parte cha ta 17 feita na superfície da vareta roscada principal 6 no sentido do comprimento do seu eixo.In addition, a threaded hole 15 is provided in the head of the screw 4 perpendicular to the axis of the hole 5, where a holding screw 16 is screwed in. The end of the spindle 16 is adapted to interact with a flat part 17 made on the surface of the main threaded rod 6 in the direction of the length of its axis.
Na representação do aparelho de acordo com o invento podem ser encaixados imanes 17, 18 em orifícios de lado a lado feitos nas superfícies de extremidade das chapas 8 (fig. 3) e/ou cal ços espaçadores 9 (fig. 4). Podem ser feitos recessos 19 na superfície cilíndrica das chapas 8. A fig. 5 mostra uma concretização do invento, em que os arames 3 são encurvados num ângulo obtuso:, enquanto ,a fig. 6 mostra arames 20 encurvados num ângulo agudo.In the representation of the apparatus according to the invention, magnets 17, 18 may be inserted into side-by-side holes made in the end surfaces of the plates 8 (Figure 3) and / or spacer wedges 9 (Figure 4). Recesses 19 may be made in the cylindrical surface of the plates 8. Fig. 5 shows one embodiment of the invention, wherein the wires 3 are bent at an obtuse angle: while Fig. 6 shows wires 20 bent at an acute angle.
Podem prover-se esperas 21 nos braços 3a dos arames 3 para limitarem o grau de penetração destes no corpo a ser tratado. 0 aparelho de compressão-distracção para osteossíntese, de acordo com o invento, pode ser feito com um número determinado de unidades de suporte, dependendo dos objectivos do tratamento a ser efectuado.Waits 21 may be provided in the arms 3a of the wires 3 to limit the degree of penetration thereof into the body to be treated. The osteosynthesis compression-distraction apparatus according to the invention may be made with a given number of support units, depending on the objectives of the treatment to be performed.
Um aparelho de acordo com o invento tendo duas unidades de suporte (fig. 7) é usado para fixar ossos curtos tubulares ou, por exemplo, o maxilar inferior.An apparatus according to the invention having two support units (Figure 7) is used to fix tubular short bones or, for example, the lower jaw.
Para a fixação de ossos longos tubulares utilizam-se três unidades de suporte 1 (fig. 8) ajustadas na mesma vareta roscada principal 6. 0 aparelho de acordo com o invento que tem o objectivo de esticar um osso tubular curto disposto proximalmente e unido arti. culadamente a um fragmento do coto da falange, inclui duas unidades de suporte 1 (fig. 9) montadas na vareta roscada principal 6 que está ligada por uma chapa 22 a uma vareta roscada adicional 23 que suporta uma unidades de suporte adicional 24. A chapa 22 tem orifícios 25 através dos quais são passadas a vareta roscada principal 6 e a vareta roscada adicional 23, estando ambas presas na chapa 22 por parafusos 26 e 27, respectivamente.For attachment of tubular long bones three support units 1 (Figure 8) are fitted on the same main thread rod 6. The apparatus according to the invention is intended to stretch a short tubular bone disposed proximally and joined . (9) mounted on the main threaded rod 6 which is connected by a plate 22 to an additional threaded rod 23 which supports an additional bearing units 24. The plate 22 has holes 25 through which the main threaded rod 6 and the additional threaded rod 23 are passed, both of which are fastened to the plate 22 by screws 26 and 27, respectively.
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Para aumentar os espaços interdigitais e, simultaneamente, proceder ao esticamento de um dos.ossos curtos tubulares, o aparelho de acordo com o invento, como se mostra na fig. 10, inclui duas unidades de suporte 1 montadas na vareta roscada prijn cipal 6 e uma unidade de suporte adicional 24 montada na vareta roscada adicional 23. A vareta roscada adicional 23 está ligada a uma segunda vareta adicional 28. Uma das extremidades da vareta roscada adicional 23 está ligada a um suporte 29 por uma porca 30. 0 supor te 29 está ligado a um suporte 32 por meio dum parafuso 33 e duma porca 34 para assim efectuar um movimento angular. 0 suporte 32 está ligado a uma das extremidades da segunda vareta adicional 28 por meio da porca 35, enquanto a outra extremidade da segunda vareta adicional 28 está montada num suporte 36 com possibilidade de movimento longitudinal por meio de porcas 37. 0 apoio 36 está situado na vareta roscada principal 6 entre duas unidades de supor te 1 com possibilidade de deslocamento longitudinal por meio de porcas 38. 0 aparelho de acordo com o invento, como se mostra na fig. 11, inclui duas unidades de suporte 1 interligadas pela vareta roscada principal 6, e uma unidade 39 para retracção do tecido mo le. A unidade 39 inclui um arame 40 encurvado em alça. Os braços do arame 40 estão presos por uma porca 42 numa posição cruzada entre as superfícies de extremidade da chapa 8, calço espaçador 9 e cabeça dum parafuso 41. Um braço do arame 40 está unido a uma das extremidades duma primeira vareta roscada adicional 43 por meio de porcas 44, enquanto a outra extremidade da primeira vareta roscada adicional 43 é longitudinalmente movível numa primeira chapa perfurada 45 e está travada por porcas 46. Uma das extremi, dades duma segunda vareta adicional 47 está também montada na cha pa 45 com possibilidade de movimento longitudinal e está segura à chapa 45 por porcas 48« A outra extremidade da segunda vareta adicional 47 está encaixada no orifício da segunda chapa 49 e pre sa a ela por porcas 50 para assim executar um movimento longitudi. nal. A segunda chapa 49 ê encaixada através do seu orifício, na vareta roscada principal 6 entre as unidades de suporte 1. A se-In order to increase the interdigital spaces and simultaneously to stretch one of the tubular shorts, the apparatus according to the invention, as shown in Fig. 10 includes two support units 1 mounted on the primary threaded rod 6 and a further support unit 24 mounted on the additional threaded rod 23. The additional threaded rod 23 is attached to a second further rod 28. One of the ends of the additional threaded rod 23 is attached to a support 29 by a nut 30. The holder 29 is connected to a support 32 by means of a screw 33 and a nut 34 to thereby effect an angular movement. The support 32 is attached to one end of the second additional rod 28 by means of the nut 35, while the other end of the second additional rod 28 is mounted on a support 36 with the possibility of longitudinal movement by means of nuts 37. The support 36 is located on the main rod 6 between two supporting units 1 with possibility of longitudinal displacement by means of nuts 38. The apparatus according to the invention, as shown in Fig. 11, includes two support units 1 interconnected by the main threaded rod 6, and a unit 39 for retraction of the movable tissue. The unit 39 includes a looped wire 40. The arms of the wire 40 are secured by a nut 42 in a crossed position between the end surfaces of the plate 8, spacer wedge 9 and head of a screw 41. A wire arm 40 is attached to one end of a first further threaded rod 43 by while the other end of the first further threaded rod 43 is longitudinally movable in a first perforated plate 45 and is locked by nuts 46. One end of a further further rod 47 is also mounted on the shaft 45 with the possibility of longitudinal movement and is secured to the plate 45 by nuts 48. The other end of the second additional rod 47 is engaged in the bore of the second plate 49 and is secured thereto by nuts 50 to thereby perform a longitudinal movement. nal. The second plate 49 is engaged through its hole in the main threaded rod 6 between the support units 1. The se-
68 529 0802/1—Ρ.110111—Μ—68 -14- gunda chapa 49 é deslocável ao longo da vareta roscada principal 6 por meio de porcas 51. A vareta roscada principal 6 e duas varetas roscadas adicionais 43 e 47 estão dispostas paralelas umas às outras. Além disso» b eixo de simetria do arame com forma de alça 40 está situado ao nível do cruzamento dos arames 3 das unidades de suporte 1. 0 dispositivo de acordo com a concretização do invento, mostrado na fig. 12, inclui dois aparelhos interligados por uma vareta roscada de distracção 52. As extremidades semelhantes das varetas roscadas principais 6 suportando cada uma duas unidades de suporte 1, estão ligadas a suportes 54 por meio de porcas 53.The plate 49 is movable along the main threaded rod 6 by means of nuts 51. The main threaded rod 6 and two further threaded rods 43 and 47 are arranged parallel each other. Further, the symmetrical axis of the wire-shaped wire 40 is situated at the level of the cross-wire 3 of the support units 1. The device according to the embodiment of the invention, shown in Fig. 12 includes two apparatus interconnected by a distraction threaded rod 52. The similar ends of the main thread rods 6 each supporting two support units 1 are attached to supports 54 by means of nuts 53.
Os suportes 54 estão ligados aos suportes 55 pelas porcas 56. As extremidades da vareta roscada de distracção 52 são encaixadas nos orifícios dos apoios 55 e estão ligadas a estes por porcas 57. 0 movimento longitudinal dos suportes 55 ao longo da vareta roscada de distracção 52 é efectuado por meio das porcas 57. 0 aparelho de compressão-distracção, para osteossíntese do presente invento é aplicado como se segue.The brackets 54 are attached to the brackets 55 by the nuts 56. The ends of the distraction rod 52 are engaged in the orifices of the brackets 55 and are attached thereto by nuts 57. The longitudinal movement of the brackets 55 along the distraction threaded rod 52 is effected by means of the nuts 57. The osteosynthesis compression-distraction apparatus of the present invention is applied as follows.
Introduzem-se, pelo menos, dois pares de arames de fixação 3 dentro do osso a ser tratado fazendo um certo ângulo um em relação ao outro, estando os pares de arames 3 dispostos distai e proximalmente. Os arames são introduzidos com um certo ângulo em relação um ao outro de modo que o ponto de intersecção de cada par dos braços 3a dos arames distais e proximais 3 fica localizado na massa do osso a uma certa profundidade da camada cortical oposta.At least two pairs of fastening wires 3 are introduced into the bone to be treated at a certain angle relative to each other, the pairs of wires 3 being arranged distally and proximally. The wires are introduced at a certain angle relative to one another so that the point of intersection of each pair of arms 3a of the distal and proximal wires 3 is located in the mass of the bone at a certain depth of the opposite cortical layer.
Além disso, o procedimento operativo prévio inclui a preparação dum número requerido de suportes de arames 2 da unidade de suporte 1. Para isso são encaixadas séries de chapas 8 tendo fendas abertas 10 e de calços espaçadores 9, assim como porcas de aperto 13, nos parafusos 4 tendo orifícios axiais 5. 0s braços 3b dos pares dos pinos proximais 3 vão ser encurvados e são dispostos em cruz sucessivamente nas fendas abertas 10 das chapas 8 do suporte de pinos 2 e travados no seu lugar pela porca de aperto 13. Um dos suportes de arames 2 é montadoIn addition, the prior operative procedure includes the preparation of a required number of wire holders 2 of the support unit 1. To this are set series of sheets 8 having open slots 10 and spacing shims 9, as well as clamping nuts 13, in the screws 4 having axial holes 5. The arms 3b of the pairs of the proximal pins 3 are to be bent and are successively arranged in cross in the open slots 10 of the plates 8 of the pin holder 2 and locked in place by the clamping nut 13. One of the wires 2 is mounted
68 529 0802/l-P.110111-Μ-68 -15- na vareta roscada principal 6 orientado com a ajuda do parafuso de espera 16 e travado pelas porcas 7. Depois o segundo suporte da arames 2 é colocado e o parafuso de espera 16 ê apertado. Os braços dos pares dos arames distais 3 são encurvados e ajustados em sucessão em fendas abertas 10 das chapas 8 do segundo suporte de arames 2 situado entre as porcas 7. Os braços 3b dos arames distais 3 são travados pela porca de aperto 13. 0 eixo da vareta roscada principal 6 está situado substancialmente paralelo ao eixo longitudinal do osso.In the main threaded rod 6 oriented with the help of the holding screw 16 and locked by the nuts 7. Then the second support of the wires 2 is placed and the holding screw 16 is tight. The arms of the pairs of the distal wires 3 are bent and successively adjusted in open slots 10 of the plates 8 of the second wire holder 2 situated between the nuts 7. The arms 3b of the distal wires 3 are locked by the clamping nut 13. The shaft of the main threaded rod 6 is situated substantially parallel to the longitudinal axis of the bone.
Quando há necessidade de se colocarem alguns arames de fi. xação adicionais ou quando se torna necessário pôr e travar os arames 3 da unidade de suporte 1 com o menor número possível das chapas 8 e calços espaçadores 9, utiliza-se a fenda aberta 14 pro vida na face de extremidade da cabeça do parafuso 4.When it is necessary to put some wires of fi. or when it is necessary to fit and lock the wires 3 of the support unit 1 with the fewest possible number of the plates 8 and spacer wedges 9, the open slit 14 pro life on the end face of the head of the screw 4 is used.
Para simplificar a colocação e o controlo visual da direç. ção da fenda aberta nas superfícies de extremidade das chapas 8 do suporte de arames 2 utiliza-se a parte chata 11 para por na p_o sição os braços 3b dos arames 3, sendo o plano da parte chata 11 paralelo ao eixo da fenda 10. Para isso, a chapa 8 é feita girar em torno do parafuso 4 com a ajuda de qualquer objecto ponteagudo, como seja uma agulha ou um prego, pela sua inserção no respectivo recesso 19. Alám disso os imanes 17 e 18 são usados para manterem durante pouco tempo o braço 3b do arame 3 ajustado na fenda aberta 10, imanes esses que atraem as chapas 8 e os calços espaçja dores 9 uns para os outros, fechando assim a fenda aberta 10 e mantendo o arame 3 na sua posição.To simplify placement and visual steering control. the open end of the plates 8 of the wire holder 2 the flat part 11 is used to position the arms 3b of the wires 3, the plane of the flat part 11 being parallel to the axis of the slot 10. For the plate 8 is rotated about the bolt 4 with the aid of any pointed object, such as a needle or a nail, by its insertion in the respective recess 19. Further, the magnets 17 and 18 are used to hold for a short time the arm 3b of the wire 3 fitted in the open slot 10, which magnets attract the plates 8 and the spacer wedges 9 to each other, thereby closing the open slit 10 and holding the wire 3 in position.
Uma vez instalado o aparelho completamente no osso, os p_a rafusos de espera 16 são soltos, as porcas 7 são recuadas e a vare. ta roscada principal 6 ê tirada, depois do que a operação de os-teotomia é efectuada por incisões na pele e o aparelho á novamen-te instalado. A distracção ê efectuada movendo os pares de porcas 7 na vareta roscada principal 6. Os pares das porcas 7 dos suportes de arames 2 distais e proximais movimentam-se em direcções mutua-mente opostas. A rotação da unidade de suporte 1 no decurso do seu movi- 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68Once the apparatus is completely installed in the bone, the holding screws 16 are released, the nuts 7 are retracted and the rods are lifted. the main thread 6 is drawn, after which the osteotomy operation is effected by incisions in the skin and the apparatus is re-installed. The distraction is effected by moving the pairs of nuts 7 on the main thread rod 6. The pairs of the nuts 7 of the distal and proximal wire supports 2 move in mutually opposite directions. The rotation of the support unit 1 in the course of its movement 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68
-16- mento gradual ao longo do eixo longitudinal da vareta roscada principal 6 8vita que o parafuso de espera 16 interactue com a parte chata 17 da vareta roscada principal 6.The longitudinal axis of the main threaded rod 6 is prevented by the holding screw 16 from interacting with the flat part 17 of the main threaded rod 6.
Quando se torna necessário efectuar a fixação dum fragmeji to de coto da falange e o esticamento dum osso tubular curto disposto proximalmente e unido com o fragmento do coto da falange utiliza-se a unidade de suporte adicional 24 montada na vareta roscada adicional 23 mostrada na fig. 9. A vareta roscada adicio nal 23 é ligada à vareta roscada principal 6 por meio da chapa 22 e porcas 23, 26. A vareta roscada principal 6, a vareta roscada adicional 23 e o eixo do osso a ser esticado devem estar alinhados paralelos uns aos outros. A distracção da fragmento do coto da falange é efectuada por meio das porcas 23 com uma velocidade avançando a velocidade de distracção do fragmento do coto osteotomizado efectuada pelas porcas 26,When it is necessary to make a fixation of a phalangeal limb fragment and the tightening of a short tubular bone disposed proximally and joined with the fragment of the phalange limb, the additional support unit 24 mounted on the additional threaded rod 23 shown in fig . The additional threaded rod 23 is attached to the main threaded rod 6 by means of the plate 22 and nuts 23, 26. The main threaded rod 6, the additional threaded rod 23 and the axis of the bone to be stretched should be aligned parallel to each other to others. The distraction of the phalangeal limb fragment is effected by means of the nuts 23 with a velocity advancing the distraction velocity of the osteotomized stump fragment effected by the nuts 26,
Nos casos em que há necessidade de aumentar os espaços iji terdigitais e simultaneamente, esticar um dos ossos tubulares cur tos utiliza-se a unidade de suporte adicional 24, em que os arames 3 são encaixados e fixados na sua posição na vareta roscada adicional 23 que está ligada pela porca 30 ao suporte 29. Este está ligado ao suporte 32 através do parafuso 33 e porca 34, assim como à vareta roscada adicional 28 por meio da porca 35. A segunda vareta roscada adicional 28 está ligada à vareta roscada principal 6 por meio do suporte 36. 0 movimento angular é efectuado deslocando as porcas 37 ao longo da segunda vareta roscada adicional 28.In cases where it is necessary to increase the digital and simultaneous spaces, stretching one of the curved tubular bones is used the additional support unit 24, wherein the wires 3 are fitted and secured in position in the additional threaded rod 23 which is connected by the nut 30 to the bracket 29. It is connected to the bracket 32 via the bolt 33 and nut 34 as well as to the additional threaded rod 28 by means of the nut 35. The second further threaded rod 28 is connected to the main threaded rod 6 by means of the support 36. The angular movement is effected by displacing the nuts 37 along the second further threaded rod 28.
Uma das versões possíveis da disposição geral do aparelho é aquela que inclui a unidade para retracção de tecidos moles, co. mo se mostra na fig. 11« Os tecidos moles são retraídos pela uni dade, na qual o arame 40 encurvado em alça é passado atravás do fragmento de osso (omitido no desenho) e apertado com a ajuda da chapa 8, calço espaçador 9 e parafuso 41 com a porca 42. 0 braço do arame é ligado à primeira vareta adicional 43 que, por sua vez, está ligada h primeira chapa por meio das porcas 46. Então a pri meira chapa 45 está ligada à segunda vareta roscada adicional 47 68 529 0802/1-Ρ.110111-Μ-68One possible version of the general arrangement of the apparatus is that which includes the soft tissue retraction unit, co. as shown in Fig. 11. The soft tissues are retracted by the unit in which the loop-curled wire 40 is passed through the bone fragment (omitted in the drawing) and tightened with the aid of the plate 8, spacer wedge 9 and screw 41 with the nut 42 The arm of the wire is connected to the first additional rod 43 which in turn is connected to the first plate by means of the nuts 46. Then the first plate 45 is connected to the second additional threaded rod 47 68 529 0802/1-Ρ .110111-Μ-68
-17-por meio de porcas 48, enquanto a segunda vareta roscada adicional 47 é ligada à vareta roscada principal 6 entre as unidades de suporte 1 por meio da segunda chapa 43 e das porcas 50, 51,By means of nuts 48, while the second additional threaded rod 47 is attached to the main threaded rod 6 between the support units 1 by means of the second sheet 43 and the nuts 50, 51,
Todas as varetas roscadas 6, 43, 47 devem estar paralelas umas às outras e ao eixo do osso a ser esticado. A distracção é realizada pelas porcas 46 ao longo da vara ta 43 com uma velocidade de avanço em relação à velocidade de dis tracção efectuada ao longo da vareta principal 6. A unidade para retracção de tecidos moles pode ser movimentada por meio de porcas 48, 50 na segunda vareta adicional 47.All the threaded rods 6, 43, 47 must be parallel to one another and to the axis of the bone to be stretched. The distraction is accomplished by the nuts 46 along the rod 43 with an advancing speed relative to the disengagement speed effected along the main rod 6. The soft tissue retraction unit can be moved by means of nuts 48, 50 in the second additional rod 47.
Quando se torna necessário simultaneamente esticar dois ossos adjacentes do metacarpo e aumentar os espaços interdigitais dos ossos que estão a ser esticados utiliza-se o dispositivo composto por dois aparelhos, como se mostra na fig. 2.When it is necessary simultaneously to stretch two adjacent bones of the metacarpal and to increase the interdigital spaces of the bones being drawn, the device composed of two apparatuses is used, as shown in fig. 2.
Dois aparelhos, de acorda com o invento, são colocados em ossos do metacarpo adjacentes e as extremidades semelhantes das varetas roscadas principais 6 são ligadas por meio das porcas 53 aos suportes 54 que estão ligados aos suportes 55 pela porca 56, depois do que a vareta roscada 52 é ajustada nos orifícios dos su, portes 55. A distracção é efectuada pelas porcas 7 das unidades de suporte 1 ao longo das varetas roscadas principais 6, simultaneamente com a distracção efectuada ao longo da vareta de distracção 52 das varetas roscadas principais 6 pelas porcas 57, o que dá ori. gem ao movimento angular das varetas roscadas principais pelo que os espaços interdigitais são aumentados. 0 aparelho de compressão-distracção aqui mencionado, para osteossíntese, pode ser aplicado no tratamento de falanges dos dje dos ou ossos do metacarpo fracturados. A colocação do aparelho, independentemente, em cada um dos fragmentos do osso na superfície palmar da mão torna possível evitar contusães das junçães adjacentes no decurso do tratamento, assim como efectuar a reabilitação rápida e simultânea dos ossos. Além disso o aparelho pode ser eficiente para a aplicação de artrádese a junçães interfa-lângica e metacarpofalângica. Quando se tratam as lesães dos ossos 68 52908Ú2/1-P.110111-H-68 -18-Two apparatus according to the invention are placed in adjacent metacarp bones and similar ends of the main thread rods 6 are attached by means of the nuts 53 to the supports 54 which are attached to the supports 55 by the nut 56, after which the rod threaded portion 52 is engaged in the holes of the support members 55. The distraction is effected by the nuts 7 of the support units 1 along the main thread rods 6, simultaneously with the distraction effected along the distraction rod 52 of the main thread rods 6 by nuts 57, which gives ori. to the angular movement of the main threaded rods whereby the interdigital spaces are increased. The compression-distraction apparatus mentioned herein for osteosynthesis may be applied in the treatment of phalanges of fractured metacarpal bones or bones. Placing the appliance independently on each of the fragments of the bone on the palmar surface of the hand makes it possible to avoid contusions of adjacent joints during the course of treatment, as well as to perform the rapid and simultaneous rehabilitation of the bones. In addition, the apparatus may be efficient for the application of arthrosis to interphalangeal and metacarpophalangeal junctions. When treating the lesions of bones 68 52908U2 / 1-P.110111-H-68 -18-
do metacarpo o aparelho pode ser colocado não só nos primeiro e quinto ossos do metacarpo mas também nos segundo, terceiro e qua_r to ossos do metacarpo. 0 aparelho de compressão-distracção para osteossíntese é também aplicável para esticar ossos curtos tubula res. A construção do aparelho torna possível o esticamento dos cotos digitais nos casos de anomalias do desenvolvimento dos ossos do pulso. Adicionalmente, a disposição dum número necessário das unidades de suporte permite fixar o fragmento dum coto da falange quando se procede ao esticamento do osso tubular curto disposto proximalmente e unido articuladamente ao dito fragmento, as, sim como esticar os ossos curtos tubulares e, simultaneamente, ajj mentar os espaços interdigitais. 0 aparelho também é aplicável no tratamento de lesães e encurtamento do osso do maxilar inferior e dos ossos longas tubulares. A aplicação do aparelho apresejn tado não evidencia impedimento à possibilidade de utilização por parte do próprio paciente.of the metacarpal the apparatus can be placed not only in the first and fifth bones of the metacarpal but also in the second, third and fourth bones of the metacarpus. The compression-distraction apparatus for osteosynthesis is also applicable for stretching short tubular bones. The construction of the device makes it possible to stretch the digital stumps in cases of developmental abnormalities of the wrist bones. In addition, the provision of a necessary number of the support units allows the fixation of the fragment of a phalangeal strut when the proximally disposed short tubular bone is stretched and pivotally attached to said fragment, but rather as stretching the short tubular bones and, interdigit spaces. The apparatus is also applicable in the treatment of lesions and shortening of the lower jaw bone and tubular long bones. The application of the present invention does not indicate an impediment to the possibility of use by the patient.
Claims (17)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PT8916088A PT89160A (en) | 1988-12-05 | 1988-12-05 | Compression-traction device for osteosynthesis - uses threaded rod with adjuster plates and shims for pin holders for on-line adjustment and correction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PT8916088A PT89160A (en) | 1988-12-05 | 1988-12-05 | Compression-traction device for osteosynthesis - uses threaded rod with adjuster plates and shims for pin holders for on-line adjustment and correction |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| PT89160A true PT89160A (en) | 1990-06-29 |
Family
ID=20084370
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PT8916088A PT89160A (en) | 1988-12-05 | 1988-12-05 | Compression-traction device for osteosynthesis - uses threaded rod with adjuster plates and shims for pin holders for on-line adjustment and correction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| PT (1) | PT89160A (en) |
-
1988
- 1988-12-05 PT PT8916088A patent/PT89160A/en not_active Application Discontinuation
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FC3A | Refusal |
Effective date: 19950502 |