NL1015284C2

NL1015284C2 - Fixatie-inrichting voor orthopedische toepassingen.

Info

Publication number: NL1015284C2
Application number: NL1015284A
Authority: NL
Inventors: Gerrit Johannes Termaten
Original assignee: Gerrit Johannes Termaten
Priority date: 2000-05-24
Filing date: 2000-05-24
Publication date: 2001-11-27
Also published as: ATE359033T1; EP1157665B1; US6572616B2; ES2287069T3; DE60127755D1; US20020013584A1; EP1157665A1

Description

« -1-

Fixatie-inrichting voor orthopedische toepassingen.

De uitvinding heeft betrekking op een fixatie-inrichting voor orthopedische toepassingen welke in hoofdzaak bestaat uit een langwerpige verbindingsstaaf of geleidingsstaaf waar tenminste twee klemorganen, bestemd voor het inklemmen 5 van orthopedische pennen, verstelbaar aan bevestigd of verschuifbaar op aangebracht zijn, waarbij verder in middelen voorzien is voor het ten opzichte van de staaf kunnen vastzetten van de klemorganen.

10 Dergelijke extern aan te brengen fixatie-inrichtingen worden toegepast om aanliggende botdelen of botten aan weerszijden van een gewricht ten opzichte van elkaar te kunnen fixeren. Deze inrichtingen zijn in een aantal uitvoeringsvormen bekend, bijvoorbeeld met een tenminste ten 15 dele telescopische bevestigingsstang met aan de uiteinden de klemorganen of een geleidingsstang waar de klemorganen verschuifbaar op aangebracht zijn. Zie voor deze laatste uitvoeringsvorm bijvoorbeeld NL-A-1007426 ten name van aanvraagster.

20

Wanneer dergelijk fixatie-inrichtingen aangebracht worden over een gewricht, bijvoorbeeld over een polsgewricht bij een breuk van of nabij het polsgewricht, wordt natuurlijk de meest stabiele situatie verkregen om de breuk goed te 25 kunnen laten helen. Tegelijkertijd hiermee worden de op en nabij het betreffende gewricht aangrijpende pezen en spieren geheel geïmobiliseerd wat tot gevolg heeft dat na de periode nodig voor het helen van de breuk het gewricht doorgaans geheel vast is komen te zit en dat er vaak maan-30 den lang fysiotherapeutische behandeling moet volgen om het gewricht weer goed beweegbaar te krijgen.

Volgens het inzicht van de uitvinding kan in deze bestaande behandelingswijze een belangrijke verbetering verkregen 35 worden indien met een fixatie-inrichting ook tijdelijk een bewegingsmogelijkheid gegeven kan worden binnen een bepaald beperkt bereik ten opzichte van de fixatie-stand. Hierdoor 1015284 -2- wordt het mogelijk om na een initiële heling van de breuk met een behandelingsprogramma te starten waarbij men een patiënt één of een aantal malen per dag gedurende een bepaalde tijd kleine bewegingen van het gewricht laat 5 maken. Op deze manier is te voorkomen dat het gewricht geheel vast komt te zitten en dat na de heling van de breuk géén verdere behandeling of tenminste géén uitgebreide verdere behandeling nodig is.

10 Dienovereenkomstig wordt er volgens de uitvinding in voorzien dat de verbindingsstaaf of geleidingsstaaf uit tenminste twee delen bestaat waarbij tussen de delen een koppelingsorgaan aangebracht is en waarbij in stelmiddelen voorzien is waarmee het koppelingsorgaan in een starre 15 koppelingsstand of een flexibele koppelingsstand gezet kan worden. Het koppelingsorgaan is daarbij zodanig uitgevoerd dat in de flexibele koppelingsstand de aan weerszijden van het koppelingsorgaan gelegen delen slechts over een vooraf-bepaald maximaal bereik ten opzichte van elkaar van positie 20 veranderd kunnen worden. Hiermee wordt voorkomen dat de helende breuk te veel belast kan worden door een te grote mogelijke bewegingsvrijheid van het betreffende gewricht.

Hoewel met één koppelingsorgaan volstaan kan worden, heeft 25 het de voorkeur om twee koppelingsorganen op afstand van elkaar op de fixatie-inrichting aan te brengen. Dit heeft het voordeel dat de fixatie-inrichting, die zich altijd op enige afstand van een gewricht zal bevinden, beter de beweging van het gewricht kan volgen binnen het toegestane 30 flexibele bereik van de koppelingsorganen.

Volgens een nadere uitwerking wordt er daarbij verder in voorzien dat de stelmiddelen zodanig uitgevoerd zijn dat met het koppelingsorgaan in de flexibele koppelingsstand de 35 flexibiliteit van de koppeling binnen een bepaald bereik geregeld kan worden. De flexibiliteit van het koppelingsorgaan is daarbij bij voorkeur zodanig dat zowel een buiging als ook een lengteverandering mogelijk is, hetgeen vanwege de positie van de fixatie-inrichting ten opzichte van het 1015284 -3- betreffende gewricht van groot belang is. De bedoelde lengteverandering kan zowel een verlenging als ook een verkorting zijn. Het binnen een bepaald bereik kunnen regelen van de flexibiliteit maakt het mogelijk om de 5 therapie met hele kleine bewegingen te beginnen en deze in de tijd, afhankelijk van de heling van de breuk, langzaam te vergroten.

Verder is er bij voorkeur in voorzien dat een koppelingsor-10 gaan aan tenminste één zijde losmaakbaar met een deel van de verbindingsstaaf of geleidingsstaaf verbonden is. Dit maakt het mogelijk om met behulp van verschillende lengtes verbindings- of geleidingsstaaf het of de koppelingsorganen op een gewenste afstand van de klemorganen voor de orthope-15 dische pennen en/of een gewenste onderlinge afstand aan te brengen.

Volgens een voorkeursuitvoeringsvorm wordt er in voorzien dat een koppelingsorgaan in hoofdzaak bestaat uit een 20 verbindingsdeel dat over tenminste een deel van de lengte voorzien is van tenminste één schroeflijnvormige uitsnijding, waarbij de uitsnijding zich uitstrekt tot de aslijn van het verbindingsdeel of een ter hoogte van de aslijn aangebrachte uitsparing in het verbindingsdeel, en waarbij 25 de stelmiddelen gevormd worden door een over het verbindingsdeel aan te brengen opsluithuls.

Volgens een nadere uitwerking is er daarbij verder in voorzien dat op de buitenzijde van het verbindingsdeel 30 schroefdraad aangebracht is en dat de opsluithuls een schroefhuls is. Voor het aan te brengen schroefdraad zijn er aantal mogelijkheden zoals bijvoorbeeld schroefdraad met een kleinere spoed dan de schroeflijnvormige uitsnijding, links- of rechtsgangig schroefdraad of een schroefdraad 35 waar de schroeflijnvormige uitsnijding deel van uitmaakt, bijvoorbeeld trapeziumschroefdraad.

De uitvinding wordt in het navolgende toegelicht aan het in de tekening gegeven voorbeeld, waarin: 1015284 -4- fig.l in perspectief een fixatie-inrichting toont welke voorzien is van twee koppelingsorganen; fig.2A,B in aanzicht en doorsnede een verbindingsdeel van een koppelingsorgaan toont, en 5 fig.3A,B in aanzicht en doorsnede een schroefhuls van een koppelingsorgaan toont.

De in het voorbeeld van fig.l getoonde fixatie-inrichting l omvat een geleidingsstaaf 2 met aan weerszijden aangebrach-10 te klemorganen 3,4. Een klemorgaan 3,4 bestaat uit een schuifstuk 5 met aan weerszijden een kraag 6 met een vast-zetbout 7 waarmee het schuifstuk 5 op de geleidingsstaaf 2 vastgezet kan worden. Op het schuifstuk 5 grijpt een uit twee delen 9,10 bestaand bevestigingsblok 8 aan dat in een 15 gewenste positie daarop vastgezet kan worden met klembout 11. Aan weerszijden van een bevestigingsblok 8 zijn op een geleiding 12 de eigenlijke klemmiddelen 13 voor in de figuur niet nader getoonde orthopedische pennen aangebracht . De klemmiddelen 13 bestaan uit een klembed 14 en 20 een daarmee samenwerkende klemplaat 15, waarbij in de klemplaat 15 een aantal groeven 16 aangebracht zijn voor het daarin ten dele kunnen opnemen van orthopedische pennen. De klemplaat 15 kan met bouten 17,18 op het klembed 14 geklemd worden al dan niet onder inklemming van één of meer 25 orthopedische pennen.

De geleidingsstaaf 2 bestaat in het gegeven voorbeeld uit drie opeenvolgende delen 19,20,21 waartussen koppelingsorganen 22,23 aangebracht zijn. Een koppelingsorgaan 22,23 3 0 bestaat uit een verbindingsdeel 24 en een over het verbindingsdeel 24 aan te brengen schroefhuls 25, zie verder fig.2,3.

Hoewel het tussen de koppelingsorganen 22,23 bevindende 35 deel 20 niet beslist een geleidingsstaaf hoeft te zijn omdat tussen de koppelingsorganen geen klemorgaan aangebracht zal worden, heeft het de voorkeur dat wel een geleidingsstaaf te laten zijn aangezien dit van een composietmateriaal vervaardigd is dat geen verstoringen in röntgen- 1015284 -5- opnames veroorzaakt.

In de doorsnede volgens fig.2A is het verbindingsdeel 24 getoond dat voorzien is van een doorgaande centrale boring 5 26 en een uitsnijding 27 die zich uitstrekt over een deel van de lengte van het verbindingsdeel 24 en vanaf de buitenzijde tot aan de centrale boring 26. Het ter hoogte van de uitsnijding 27 overblijvende deel 28 is bij benadering spiraalvormig en vormt afhankelijk van de materiaalkeuze 10 een meer of minder flexibele koppeling waarbij zowel buigingen als lengteveranderingen mogelijk zijn. De uitsnijdingen 27 maken het mogelijk dat een lengteverandering zowel een verlenging als ook een verkorting kan zijn.

15 Aan de uiteinden van het verbindingsdeel 24 zijn schroef-draadgaten 29,30 (zie fig.2B) aangebracht bestemd voor het opnemen van bevestigingbouten waarmee het verbindingsdeel op de uiteinden van een geleidingsstaaf aangebracht kunnen worden. Bij de getoonde boring 26 en de geleidingsstaaf 20 19,20,21 dienen de uiteinden daarvan afgedraaid te worden tot de diameter van de boring 26.

Op de buitenzijde van het verbindingsdeel 24 is een schroefdraad 31 aangebracht waarbij de uitsnijding 27 deel 25 uitmaakt van dit schroefdraad. In de doorsnede van de huls 25 volgens fig.3A is het aan de binnenzijde daarvan aangebrachte (trapezium)schroefdraad 32 getoond dat bestemd is samen te werken met het op de buitenzijde van het verbindingsdeel 24 aangebrachte draad 31. Bij het op het verbin-30 dingsdeel 24 draaien van de huls 25 wordt een steeds groter deel van de spiraalvorm 28 in de huls opgenomen en wordt daarmee de flexibiliteit van het verbindingsdeel 24 steeds verder verkleind om uiteindelijk bij een geheel over het verbindingsdeel 24 aangebrachte huls 25 in een starre 35 verbinding over te gaan. De huls 25 kan daarbij tegen de stuit 33 van het verbindingsdeel 24 vastgezet worden.

Aan het uiteinde van de huls 25 tegenover het uiteinde waar het schroefdraad 32 begint heeft de huls een opening 34 met 1n15284 -6- een diameter zodanig dat deze juist om de geleidingsstaaf 19,20,21 heen kan komen te liggen. Langs de omtrek zijn een aantal haakgaten 35 aangebracht bestemd om de huls met een haaksleutel te kunnen verdraaien.

1015284

Claims

1. Fixatie-inrichting voor orthopedische toepassingen welke in hoofdzaak bestaat uit een langwerpige verbindingsstaaf of geleidingsstaaf waar tenminste twee klemorganen, bestemd voor het inklemmen van orthopedische pennen, verstelbaar 5 aan bevestigd of verschuifbaar op aangebracht zijn, waarbij verder in middelen voorzien is voor het ten opzichte van de staaf kunnen vast zetten van de klemorganen, met het kenmerk, dat de verbindingsstaaf of geleidingsstaaf uit tenminste twee delen bestaat waarbij tussen de delen een 10 koppelingsorgaan aangebracht is en waarbij in stelmiddelen voorzien is waarmee het koppelingsorgaan in een starre koppelingsstand of een flexibele koppelingsstand gezet kan worden.

2. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de stelmiddelen zodanig uitgevoerd zijn dat met het koppelingsorgaan in de flexibele koppelingsstand de flexibiliteit van de koppeling binnen een bepaald bereik geregeld kan worden. 20

3. Inrichting volgens conclusie 2, met het kenmerk, dat tenminste één koppelingsorgaan zodanig uitgevoerd is dat in het flexibele bereik zowel een buiging als ook een lengte-verandering mogelijk is. 25

4. Inrichting volgens conclusies 1-3, met het kenmerk, dat een koppelingsorgaan aan tenminste één zijde losmaakbaar met een deel van de verbindingsstaaf of geleidingsstaaf verbonden is. 30

5. Inrichting volgens conclusies 1-4, met het kenmerk, dat een koppelingsorgaan in hoofdzaak bestaat uit een verbindingsdeel dat over tenminste een deel van de lengte voorzien is van tenminste één schroeflijnvormige uitsnijding, 35 waarbij de uitsnijding zich uitstrekt tot de aslijn van het verbindingsdeel of een ter hoogte van de aslijn aangebrachte uitsparing in het verbindingsdeel, en waarbij de stel- 1015?84 * -8- middelen gevormd worden door een over het verbindingsdeel aan te brengen opsluithuls.

6. Inrichting volgens conclusie 5, met het kenmerk, dat op 5 de buitenzijde van het verbindingsdeel schroefdraad aangebracht is en dat de opsluithuls een schroefhuls is.

7. Inrichting volgens conclusie 6, met het kenmerk, dat tenminste een deel van het schroefdraad op de buitenzijde 10 van het verbindingsdeel gevormd wordt door een schroeflijnvormige uitsnijding.

8. Inrichting volgens conclusies 5-7, met het kenmerk, dat langs de buitenomtrek van een opsluithuls of schroefhuls 15 één of meer uitsparingen aangebracht zijn voor het daarin kunnen opnemen van een haak van een haaksleutel. 1015284