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KR890000923B1 - 압축둔부나사 - Google Patents

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KR890000923B1
KR890000923B1 KR1019850008190A KR850008190A KR890000923B1 KR 890000923 B1 KR890000923 B1 KR 890000923B1 KR 1019850008190 A KR1019850008190 A KR 1019850008190A KR 850008190 A KR850008190 A KR 850008190A KR 890000923 B1 KR890000923 B1 KR 890000923B1
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Abstract

내용 없음.

Description

압축둔부나사
제1도는 목에 골절(fracture)이 있는 대퇴부에 적용된 압축둔부 나사의 단면도를 나타낸 것임.
제2도는 제1도의 2-2선을 따라 취한 단면도임.
제3도는 지연나사의 측면도임.
제4도는 압축나사, 나사몸통(barrel)및 지연나사의 분해조립도임.
본 발명은 대퇴부의 목 부분의 골절(fracture)에도 불구하고 대퇴부의 나머지 부분에 대퇴부의 머리를 견고하게 연결시키는 압축 둔부나사에 관한 것이다.
종전에는 압축둔부나사에 대퇴부를 통하여 대퇴부 머리속까지 연장되는 지연나사가 장치되어 있었다. 개구가 그 지연나사를 수용하도록 대퇴부머리의 반대편으로부터 대퇴부를 통해 뚫려있다. 대퇴부머리에 나사 결합된 지연나사에 의해, 판은 대퇴부와 인접하게 배치되어 그 판에 의해 형성된 나사몸통이 개구로 연장된다. 지연나사는 나사몸통에 의해서 형성된 구멍속으로 연장되어 압축나사나 보울트가 지연나사와 나사결합될 수 있도록 하고, 나사몸통에 대하여 대퇴부 머리를 골절의 방향으로 치우치게 하여 골절부분에 있는 공간을 감소시킬 수 있도록 한다.
1984년 2월 21일자 픽셀에게 허여된 미합중국 특허 제4,432,358호에 나타나 있는 바에 의하면, 그판과 나사몸통에 대하여 지연나사가 회전하는 것을 방지하기 위해서 고정부품(locking assembly)을 열쇠없는 부품에 설치할 수 있음을 알 수 있다. 고정부품을 설치하기 위해서 나사몸통을 추가로 구멍을 갖도록 변형시키고, 지연나사는 그 지연나사보다 긴 고정부품을 수용하는 육각형 구멍을 형성하도록 변형시킨다. 대퇴부와 압축둔부 나사에 있어서, 정상적인 보행동작 중에는, 나사몸통의 상부는 인장하중이 작용하고 나사몸통의 하부는 압축하중이 작용한다. 판과 나사몸통에 실질석인 하중을 부여함으로서 손상가능성을 감소시키는 것이 바람직하다. 그러므로, 압축둔부 나사의 어떤 부분이 손상될 경우에는 환자는 추가로 외과수술을 받을 필요가 있을지 모른다. 이런 이유 때문에 지연나사와 나사몸통은 최적의 하중 전달을 할 수 있도록 설계해야 한다.
본 발명은 균일한 형상이 나사몸통의 상부에 보유될 수 있도록, 나사몸통의 하부에 있어서 지연나사와 나사몸통과의 사이에 배치된 고정 장치나 고정부품을 갖는 압축둔부 나사에 관한 것이다. 고정장치는 나사몸통에 의해 형성된 홈과 지연나사에 의해 형성된 오목부(recess)에 배치된 핀을 포함한다.
본 발명의 이점은 압축둔부 나사를 약간 변형시켜 압축둔부나사의 하중 전달능력을 실질적으로 감소시키지 않고 고정부품을 설치할 수 있다는 점이다.
대퇴부머리(12)와, 목(16)에 골절(14)이 위치하는 대퇴부(10)가 제1도에 나타나 있다. 대퇴부머리(12)는 빨판(acetabular)부재(18)와 둔부접합(hip joint)을 형성한다.
압축둔부나사(20)는 지연나사(22), 그 지연나사(22)에 나사 결합된 압축나사 (24), 뼈대나사(25)에 의하여 대퇴부에 부착되도록 구성된 판(26)및 고정용핀(28)을 포함한다. 개구(30)는 대퇴부에 형성되어 대퇴부의 측면으로 부터 대퇴부머리의 내부위치에까지 연장된다. 판(26)은 개구(30)내에 배치된 나사몸통(32)전체에 연결설치한다. 나사몸통(32)에는 그 속을 관통하여 연장되는 구멍(34)을 형성시킨다. 지연나사 (22)의 제1말단(36)은 구멍(34)안에 배치되는데 이때 나사로 된 제2말단(38)은 대퇴부머리(12)중에 나사결합되어 그에 고정된다. 제1말단(36)은(40)에 홈이 형성되어있어서 나사 돌리게(Screwdriver)등이 지연나사(22)를 대퇴부 머리(12)내로 전진시키는데 이용될 수 있다. 지연나사(22)안에 있는 통로(42)에는 제1말단(36)에 나사로된 내부표면이 있어서 압축나사(24)가 거기에 결합될 수 있다. 압축나사(22)는 그 압축나사(24)가 지연나사(22)와 완전히 결합될 때 나사몸통(32)상의 어깨(46)에 접하고 있는 플랜지(44)를 형성한다.
본 발명에 따라서, 지연나사(22)에는 한쌍의 오목부(50)과 (52)가 형성되어 있고 나사몸통(32)에는 홈(54)이 형성되어 있다. 한쌍의 오목부(50)과 (52)는 지연나사 (22)의 반대쪽에 배치되어 있으며, 홈(54)은 나사몸통의 하부(33)에 배치된다. 그 결과, 제1도와 제2도를 참조하면 나사몸통(32)의 상부(35)는 일정한 반경방향 두께(R)를 가진 균일한 원통형상을 갖는다. 핀(28)은 홈(54)내에 결합되고 구멍(34)내를 연장되어 오목부(50) 및 (52)중의 하나안에 결합된다. 홈(54)는 핀(28)의 직경의 75%를 수용할 수 있는 칫수이고 한쌍의 오목부(50) 및 (52)는 핀(28) 직경의 25%를 수용할 만한 치수인 것이 바람직하다. 홈(54)내에서 새로 방향으로 핀(28)을 유지하기 위해서, 한쌍의 돌출부(56)과 (58)을 홈(54)의 양말단에 형성시킨다. 한쌍의 돌출부는 핀과 약간 결합하여 그 핀이 홈속으로 밀려 들어갈 수 있지만 홈으로부터 자유롭게 이탈되지는 않은 것이다. 그러므로, 핀은 그 홈내에 떼어낼 수 있는 상태로 보유된다. 홈(54)의 벽은 부분적으로 핀(28)의 직경과 겹쳐져서 핀(28)이 반경방향으로 이탈하지 않도록 한다.
후술하는 방법은 대퇴부(10)에 압축둔부나사(20)을 부착시키는 방법이다. 또 다른 방법들은 정형외과 의사의 성향과 대퇴부 골절(fracture) (14)의 특성을 고려하여 실시 가능하다. 개구(30)는 확공기(creamer)와 같은 적합한 공구에 의해서 성형된다. 지연나사(22)를 예정된 위치까지 개구(30)내에 전진시키기 위하여 지연나사(22)를 회전시킴으로써 개구(30)를 거쳐 대퇴부 머리(12)에 지연나사(22)를 고정시킨다. “열쇠 정지장치”를 삽입하기 위해서, 핀(28)은 홈(54)내에 설치하고, 나사몸통(32)은 구멍 (34)내에 지연나사(22)가 삽입되도록 하기 위하여 지연나사(22)에 일렬로 배치시킨다. 오목부(50)이나 (52)가 핀(28)에 대하여 일렬로 배치되지 않으면 나사몸통 (32)와 (26)은 핀(28)이 어느 한쪽의 오목부내로 전진하는데 자유롭게 될 때까지 회전한다. 나사몸통(32)이 개구(30)내에 완전하게 배치되면, 판(26)과 나사몸통(32)을 회전시켜 대퇴부 머리(12)에 지연나사(22)를 추가로 고정시킨다. 판(26)이 대퇴부(10)에 인접될 경우, 뼈대나사(25)는 대퇴부(10)에 고정되어 대퇴부(10)에 판(26)이 고정된다. 그다음, 압축나사(24)는 지연나사(22)에 나사결합되어 대퇴부머리(12)는 나사몸통 (32)쪽으로 압축되어 치우침으로써 골절(14)의 공간을 없애거나 감소시킨다. 또한, 압축나사(24)는 뼈대나사(25)가 대퇴부에 고정되기 전에 고정될수도 있다.“열쇠없이”삽입하기 위해서는, 나사몸통(32)을 홈(54)에 핀(28)을 설치하지 않고 지연나사(22)위의 개구(30)내에 전진시킨다. 개구(30)내의 나사몸통(32)에 의해서, 판(26)과 나사몸통(32)은 홈(54)이 오목홈(50) 및 (52)중의 하나로 일렬로 배치될 때까지 회전한다.
그때 핀(28)은 홈(54)와 오목부(50) 및 (52)중 하나에 삽입되어 나사몸통 (32)과 지연나사(22)사이의 회전을 방지한다. 그다음, 나사몸통(32)와 판(26)을 회전시켜 대퇴부머리(12)에 지연나사(22)를 추가로 고정시키고 판(26)을 대퇴부(10)에 일렬로 배치한다.
전술한 설명은 핀(28)의 용도를 제시한 것이지만, 정형외과 의사가“열쇠가 없는”압축둔부 나사를 종아한다면, 지연나사(22), 압축나사(24), 판(26)및 핀(28)이 없는 나사몸통(32)을 이용하는 것도 가능하다. 정형외과 의사가 핀(28)을 사용하지 않기로 결정하면, 나사몸통(32)과 지연나사(22)의 구조는 나사몸통(32)에 있어서, 일정한 반경방향 두께의 균일한 원통형상을 유지하므로 그 나사몸통에 주어진 인장하중이 고르게 분포된다. 또한 지연나사(22)는 핀(28)을 사용하건, 사용하지 않든간에 오목부 (50)과 (52)로부터 소량의 재료만을 제거하여도 튼튼한 구조를 갖게 된다.

Claims (13)

  1. 대퇴부(10)에 부착되도록 구성 된 판(26)을 포함하며, 그 판(26)이 대퇴부 (10) 및 대퇴부머리(12)에 형성된 개구(30)내로 연장된 나사몸통(32)을 포함하고, 그 나사몸통(32)이 그에 관통하여 연장된 구멍(34)을 가지며, 대퇴부머리(12)에 결합되고 나사몸통(32)의 구멍(34)내로 연장된 제1부재와, 제1부재와 협동하여 나사몸통 (32)이 개구(30)로부터 이탈하는 것을 방지하기 위한 제2부재와, 제1부재 및 나사몸통 (32)과 협동하여 나사몸통(32)과 제1부재 사이의 회전을 억제하기 위한 고정장치를 포함하는, 대퇴부(10)에 대퇴부머리(12)를 고정시키기위한 압축둔부나사(20)에 있어서, 상기 나사몸통(32)은 대퇴부(10)에 부착된 판(26)부분에 인접한 하부 (33)와 판(26)부분으로 부터 떨어진 상부(35)를 가지며, 상기 고정장치는 하부(33)에 상기 나사몸통(32)내에 형성된 홈(54)과 그 홈(54)안에 배치된 핀(28)을 포함하고, 그 핀(28)은 상기 나사몸통(32)의 구멍(34)내에 연장되며, 상기 제1부재는 상기핀 (28)을 수용하기 위한 오목부(50)를 형성하여, 상기 핀(28)이 상기 제1부재 및 나사몸통 (32)에 결합됨을 특징으로 하는 압축둔부나사.
  2. 핀(28)과 홈(54)이 실질적으로 나사몸통(32)의 길이 전체에 연장되어 제1부재와 나사몸통(32)사이에서 회전이 시작될때 나사몸통의 전 길이에 걸쳐 하중이 전달되는 제1항의 압축둔부나사.
  3. 제2부재가, 제1부재와 협동할 경우, 홈(54)으로 부터 핀(28)이 이탈하는 것을 방지하는 제1항의 압축둔부나사.
  4. 제1부재가 제1말단(36)에 홈(40)이 형성되고 오목부(50)가 그 홈(40)과 함께 배열되어 그로부터 연장되는 제1항의 압축둔부나사.
  5. 나사몸통(32)이 제2부재에 인접하는 어깨(46)를 가지며, 홈(54)이 어깨(46)에서 부터 나사몸통(32)의 기부 말단까지 연장되는 제1항의 압축둔부나사.
  6. 핀(28)이 어깨(46)에 대하여 간격을 둔 제1부재와 나사몸통(32)간의 계면에 밀접하게 삽입되어 있는 제5항의 압축둔부나사.
  7. 나사몸통(32)이 홈(54)내에 핀(28)을 떼어낼수 있는 상태로 보유하는 장치를 가지며, 나사몸통(32)이 제1부재상에 최초로 결합될때 제1부재 홈(40)과 핀(28)사이를 정렬시키기 위해 핀(28)이 나사몸통(32)의 선단까지 실질적으로 연장되는 제1항의 압축둔부나사.
  8. 홈(54)이 나사 몸통(32)의 실질적으로 균일한 원통면에 유일한 단절부를 형성하며, 나사몸통(32)이 홈(54)으로 부터 떨어진 부분에 구멍(34)에서 부터 나사몸통 (32)의 외부표면까지 일정한 반경방향 두께를 갖는 제1항의 압축둔부나사.
  9. 제1부재의 오목부(50) 또는 (52)가 홈이 형성된 제1말단(36)으로 부터 나사부에 인접하지 않은 제1부재의 중간위치까지 연장되어, 최소의 재료가 제1부재로 부터 제거되어 상기 오목부가 형성되고, 상기 핀(28)을 수용하는 제1항의 압축둔부나사.
  10. 대퇴부에 부착되도록 구성된 판(26)을 포함하며, 그 판(26)은 대퇴부(10) 및 대퇴부머리(12)에 형성된 개구(30)내에 연장된 나사몸통(32)에 연결되며, 대퇴부 (10)및 나사몸통(32)과 협동하여 대퇴부(10)에 결합된 대퇴부머리(12)를 보유함과 동시에 상기 개구(30)로 부터 상기 나사몸통(32)이 이탈하는 것을 방지하는 한쌍의 부재를 포함하며, 상기 나사몸통(32)의 상부가 통상의 보행동작중에 둔부에 대하여 인장하중을 받고, 상기 나사몸통(32)의 하부가 통상의 보행동작중에 둔부에 대하여 압축하중을 받으며, 또한, 상기 한쌍의 부재중 하나 및 상기 나사몸통(32)과 협동하여 상기 하나의 부재와 나사몸통(32)사이의 회전을 방지하는 고정장치를 포함하고, 이 고정장치가 반경방향 두께를 관통하는 구멍을 갖지 않는 나사몸통(32)의 상부에 일정한 반경방향두께의 균일한 원통형상을 형성하기 위해 하부에서만 상기 나사몸통과 협동하여, 상기 나사몸통의 상부에 부여된 인장력을 일정한 반경방향두께의 균일한 원통형상에 고르게 분산시킴을 특징으로 하는, 대퇴부뼈대(10)에 대퇴부머리(12)를 고정시키기 위한 압축둔부나사.
  11. 고정장치가 나사몸통(32)에 의해 형성된 홈(54)와 하나의 부재에 의해 형성된 오목부(50)내로 연장된 핀을 포함하는 제10항의 압축둔부나사.
  12. 하나의 부재가 그 말단에 홈(40)이 형성되어 있고, 오목부(50) 또는 (52)가 그 홈(40)으로 부터 기부 방향으로 연장되는 제11항의 압축둔부나사.
  13. 하나의 부재가 대퇴부머리(12)와 결합된 기부 말단에 나사부를 형성하고, 오목부(50)가 그 나사부로 부터 일정한 간격을 두고 있으며, 홈(54)이 나사몸통(32)의 길이방향으로 연장하여 그 원통의 길이방향에 걸쳐 핀(28)이 설치되는 반면 그 오목부 (50)를 하나의 부재의 길이보다 더 짧은 길이로 제한하는 제12항의 압축둔부나사.
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