KR101694973B1 - 골절술용 지그 및 톱 가이드 - Google Patents

Abstract

뼈에 곡선 커트(curvilinear cut)의 위치를 파악하기 위한 장치는 지그 본체; 탑 엔드(top end)가 상기 지그 본체의 제1 영역에 회전되게 결합될 수 있는 제1 아암(arm); 탑 엔드가 상기 제1 영역과 분리된 상기 지그 본체의 제2 영역에 회전되게 결합될 수 있는 제2 아암; 및 상기 제1 아암에 회전되게 결합될 수 있는 톱(saw) 가이드를 구비하고; 상기 톱 가이드는 뼈가 뚫고 나갈 요구되는 경로에 상응하는 곡선을 따라 연장하는 바닥면을 포함하고, 상기 톱 가이드는 상기 아암에 대해 상기 톱 가이드를 정렬하기 위해, 수술 구성에서, 뼈에 장착된 뼈 고정 요소를 수납하는 록킹 부재(locking feature)를 구비함으로써, 작업자가 상기 톱 가이드의 필요한 축을 상기 제1 아암의 세로 축에 정밀하게 정렬시킬 수 있다.

Description

골절술용 지그 및 톱 가이드{Jig and saw guides for use in osteotomies}

본 출원에 개시된 발명 주제는 티모시 제이. 호란, 크리스토퍼 에이치. 숄 및 다닌 케이. 토우하리스키가 2009. 1. 23.자로 출원하였고, 인용에 의해 그 전체 내용이 본 명세서에 합체되는, 미국 가출원 번호 61/146,898에 개시된 발명 주제와 관계된다.

본 발명은 대체적으로 뼈 고정용 지그 및 톱 가이드에 관한 것으로서, 보다 상세하게, 전방 십자인대의 파열 후 무릎관절을 안정화시키는 수술법(tibial plateau leveling osteotomies)을 수행할 때, 뼈에 곡선 커트(curvilinear cut)를 위치시키기 위한 지그 및 톱 가이드에 관한 것이다.

경골 안정 레벨링 골절술(tibial plateau leveling osteotomies;"TPLO")은 개들(canines)의 전방 십자 인대(cranial cruciate ligament; "CCL")가 파열된 후 무릎관절을 안정화시키기 위해 수행된다. CCL 부상은 개과 동물의 가장 흔한 정형외과적 문제이며, 관절 통증, 근육 위축의 원인이 되고 이동성을 감소시켜 뒷다리 절름발이 및 골관절염을 종종 유발한다. TPLO는 경골에 커트 축(cut axis)을 위치시키기 위한 지그를 구비하는 장치를 사용한다. 그 후 톱날을 조작하여 커트 축을 따라 뼈를 자르게 된다.

본 발명은 대체적으로 관절 안정화를 위한 장치 및 방법에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 경골 안정 레벨링 골절술(tibial plateau leveling osteotomies;"TPLO") 시술과 관련하여 고양이 또는 개의 대퇴골과 경골을 연결하는 무릎관절의 경골을 따라 곡선 커트를 형성하는 방법 및 장치에 관한 것이다. 그러나, 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 본 발명은 인간 또는 다른 동물을 위한 뼈 고정 시술과 관련하여 사용될 수도 있다.

본 발명은 뼈에 곡선 커트(curvilinear cut)를 위치시키기 위한 장치를 제공한다.

본 발명은 지그 본체, 탑 엔드(top end)가 상기 지그 본체의 제1 영역에 회전되게 결합될 수 있는 제1 아암(arm); 상기 제1 영역과 분리된 상기 지그 본체의 제2 영역에 탑 엔드가 회전되게 결합될 수 있는 제2 아암; 및 제1 아암에 회전되게 결합될 수 있는 톱(saw) 가이드를 구비하고; 톱 가이드는 뼈가 뚫고 나갈 요구되는 경로에 상응하는 곡선을 따라 연장하는 바닥면을 포함하고, 톱 가이드는 아암에 대해 톱 가이드를 정렬하기 위해, 수술 구성에서, 뼈에 장착된 뼈 고정 요소를 수납하는 록킹 부재를 구비함으로써 작업자가 톱 가이드의 필요한 축을 제1 아암의 세로 축에 정밀하게 정렬시킬 수 있는 뼈에 곡선 커트(curvilinear cut)의 위치를 파악하기 위한 장치에 관한 것이다.

본 발명은 작업자가 톱 가이드의 필요한 축을 제1 아암의 세로 축에 정밀하게 정렬시킬 수 있는 뼈에 곡선 커트(curvilinear cut)를 위치시키기 위한 장치에 관한 것이다.

도 1은 톱 가이드가 부착된 상태의 본 발명에 따른 TPLO 장치의 제1 사시도이다.
도 2는 톱 가이드가 없는 도 1의 TPLO 장치의 제2 사시도이다.
도 3은 도 2의 TPLO 장치의 상면도이다.
도 4는 도 1의 TPLO 장치의 측면도이다.
도 5a는 본 발명에 따른 지그 본체의 부분 절단 측면도이다.
도 5b는 도 5a의 지그 본체의 상면도이다.
도 6a는 본 발명에 따른 아암의 근위 도면이다.
도 6b는 도 6a의 사이드 아암의 상면도이다.
도 6c는 도 6a의 상면 사시도이다.
도 7a는 본 발명에 따른 지그 핀 나사의 상면도이다.
도 7b는 도 7a의 지그 핀 나사의 부분 단면도이다.
도 8a는 본 발명에 따른 힌지 나사의 상면도이다.
도 8b는 도 8a의 힌지 나사의 근위 도면이다.
도 9a는 본 발명에 따른 톱 가이드와 톱 가이드 나사의 근위 도면이다.
도 9b는 도 98a의 톱 가이드의 상면도이다.
도 9c는 도 9a의 톱 가이드의 부분 단면도이다.
도 10은 도 1의 TPLO 장치가 표적 뼈에 위치된 상태의 도면이다.
도 11은 본 발명에 따른 톱 가이드의 제1 대안적 실시예를 도시한다.
도 12a는 본 발명에 따른 아암과 톱 가이드의 제2 대안적 실시예의 부분 절단 사시도이다.
도 12b는 도 12a의 실시예와 록킹 메커니즘의 다른 부분 절단 사시도이다.

본 발명은 이어지는 상세한 설명과 첨부된 도면들을 참조하면 더 잘 이해될 수 있으며, 유사한 구성요소는 동일한 참조부호가 부여되었다.

본 출원에 사용된 바와 같이, '근위'라는 용어는 개의 몸통의 표적 부속지(appendage)의 관절에 다가가는 방향을 나타내는 반면, '원위'라는 개념은 반대 방향 즉, 부속지의 발을 향하는 것을 나타내는 것을 당업자는 이해할 것이다. '안쪽(medial)'이라는 용어는 개의 시상면으로 접근하는 방향을 나타내는 반면 '측면(lateral)'이라는 용어는 반대 방향을 나타낸다. 또한, 본 발명에서 논의되는 수술 위치에서, 개 또는 다른 동물은 측면 몸체 표면에 놓여진 수술대 위에 위치된다. 본 출원에서 '꼭대기(top)'라는 용어는 사용자에 가깝게 있는 장치의 부분을 나타내는 반면 '바닥(bottom)'이라는 용어는 사용자로부터 떨어진 장치의 부분 즉, 장치가 사용될 동물에 삽입된 위치를 나타낸다. 본 발명의 TPLO 장치의 구성요소들에 할당된 방향 관련 용어들은 도 10에 도시되고 이하에서 더 상세히 기술되는 바와 같이, 수술 구성일 때, TPLO 장치의 위치와 관련해서 부여되었음을 유의해야 한다. 그러나, 이러한 용어들은 예시적 시술을 설명하는데 이용되었을 뿐 본 발명을 한정하는 의도가 아님을 당업자는 잘 이해할 것이다. 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 즉, 장치는 필요한 경우-예를 들어, 다른 동물에 사용될 때, 다른 방향을 향할 수도 있다.

도 1 내지 도 4에 도시된 바와 같이, 본 발명의 예시적 실시예에 따른 TPLO 장치 100은 그 끝단들에서 아암들 104를 장착하도록 구성된 지그 본체 102를 구비한다. 이하에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, TPLO 시술에서 경골 절단을 가이드하는데 사용되는 장치 100은 지그 본체 102의 끝단들에 회전되게 장착될 수 있는 한 쌍의 아암들 104를 포함한다. 아암들 104의 자유단은 경골의 표적 영역에 부착될 수 있다. 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 아암들 104의 자유단이 고정될 표적 영역들은, 톱 가이드 106가 아암들 104의 어느 하나의 자유단에 부착될 때, 필요한 위치에서 경골 헤드 위로 톱 가이드 106가 연장하도록 선택된다. 당업자에 의해 이해될 수 있는 바와 같이, 톱 가이드 106는 경골 헤드를 따라 곡선 커트 축을 위치시키는 장치의 사용자에 의해 선택될 다양한 구성에서 제1 아암 104에 부착될 수 있으므로, 경골의 절단부의 헤드는 그곳을 따라 회전될 수 있으므로 경골 고평부를 안정화시킨다. 특히, 본 발명은 TPLO 장치가 경골에 부착된 후 사용자가 TPLO 장치의 필요한 위치와 방위에서 톱 가이드 106을 위치시키는 것을 허용함으로써, TPLO 시술의 정확도를 증가시킨다. 본 실시예에 따른 톱 가이드 106은 수행되는 시술의 해부학적 요건들에 가장 적합하게 선택된 12개 구성에서 TPLO 장치 100에 부착될 수 있다. 그러나, 당업자는 톱 가이드 106을 위한 그 어떤 위치들도 장치 100이 허용하도록 구성될 수 있음을 이해할 것이다.

본 발명의 TPLO 장치 100은 또한 톱 블레이드를 안정시키는 것을 돕고 커트를 수행하는 동안 경골에 대한 적절한 정렬을 보장한다. 나아가, 본 발명의 TPLO 장치 100은 우경골 또는 좌경골의 어느 하나에 사용될 수 있다. 대안적으로, TPLO 장치 100은 경골, 종골(calcaneus), 요골(radius), 척골(ulna), 상완골(humerus), 대퇴골 또는 이들의 결합(phalanx)을 포함하지만 이에 한정되지 않는 다른 뼈에 사용될 수 있다. 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, TPLO 장치 100의 부품들은 업계에 알려진 실질적으로 단단한 물질로 형성될 수 있다.

도 5a 및 도 5b에 도시된 바와 같이, 지그 본체 102는 끝단들(108)(110)을 가진 가늘고 긴 부재이다. 당업자가 이해하는 바와 같이, 지그 본체 102는 표준 TPLO 시술에 따라 경골의 지정된 영역에 결합하기 위해 실질적으로 직사각 단면을 가진다. 즉, 당업자가 이해하는 바와 같이, 경골에 대해 장치 100을 적절하게 안정화시키는데 필요한 간격만큼 아암들 104가 서로 분리될 수 있도록 지그 본체 102가 형성된다. 지그 본체 102를 가볍게 하고 장치 100의 적절한 정렬의 표시를 제공하기 위해, 복수의 보어들 112는 제1 끝단 108과 제2 끝단 110 사이의 지그 본체 102의 세로축에 실질적으로 직교하는 방향으로 그곳을 관통하여 연장한다. 비록 도시된 보어들 112가 실질적으로 타원형 단면으로 형성되었지만, 그 어떤 크기 및 모양의 보어들 112가 예시적 실시예에서 상정될 수 있다. 보어들 112는 지그 본체의 꼬리면(caudal face) 114 위에 균일하게 배치될 수 있다. 또한, 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않는 한 그 어떤 수의 보어들 112가 사용될 수 있다. 예를 들어, 3개의 보어 대신에, 지그 본체 102는 꼬리면의 더 큰 영역을 커버하는 치수를 가진 하나의 보어를 구비할 수 있다. 본 발명의 일 실시예에 있어서, 장치 100이 바람직한 위치에서 경골에 연결될 때, 꼬리면 114가 경골을 관통하는 시상면에 실질적으로 수직으로 연장하도록, 꼬리면 114는 바람직하게 방위를 형성한다. 따라서, 시상면에 수직인 방향으로부터 지그 본체 102의 측면 122를 바라보는 관측자는, 보어들 112가 보일 때, 지그 본체 102가 정렬로부터 벗어난 것-즉, 시상면과 슬개골 건(patellar tendon)의 하나에 평행하지 않은 평면에서 경골에 부착된 것-을 판단할 수 있다. 제2 실시예에 있어서, 관측자는 두개-꼬리 평면(cranial-caudal plane)에서 시야각을 가진 두개골 측면으로부터 지그 본체를 볼 수 있다. 이러한 방식에서, 보어들 112의 어느 하나의 측벽이 보이면, 관측자는 지그 본체 102가 오정렬되었음을 이해할 것이다. 그러나, 보어들 102를 통한 지그 본체 102의 정렬은 본 발명의 TPLO 장치의 필요조건이 아님을 유의해야 한다. 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 특히, TPLO 장치와 경골의 정렬은 경골과 슬개골 건의 하나에 대한 TPLO 장치의 위치의 시각적 검사에 의해 완결될 수 있다. 본 명세서에서 설명된 보어들 112는 지그 본체 102를 가볍게 하고 지그 본체 102의 방위를 이중 체크 하는데 선택적으로 이용될 수 있는 선택적 요소이다.

지그 본체 102의 제1 끝단 108과 제2 끝단 110은 소정 간격만큼 지그 본체에 각각 확장하는 슬롯들 116을 구비한다. 슬롯들 116의 각각의 치수는 아암들 104가 그곳을 통해 회전할 수 있도록 선정된다. 도 3에 도시된 바와 같이, 슬롯들 116 각각의 길이는 아암들 104 각각의 제2 끝단이 그 끝단 118에 접촉하지 않고 회전될 수 있도록 선택된다. 특히, 슬롯들 116은 아암들 104의 접촉 영역에 가해지는 클램핑 힘을 최적화하는 치수를 가진다. 도 5a의 꼬리 도면에 도시된 바와 같이, 보어들 126은 지그 본체 102의 상면 122로부터 하면 124까지 꼬리면 114에 실질적으로 평행한 각도로 지그 본체 102를 통해 확장한다. 보어들 116의 각각은 세로로 서로 분리된 제1 비-나사부 128과 제2 나사부 130을 구비한다. 제1 비-나사부 128은 상면 122로부터 소정 간격 확장하고, 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 그 속에 삽입될 힌지 나사 172의 제2 샤프트부 178의 직경에 실질적으로 상응하는 직경을 구비한다. 제2 나사부 130은 제1 비-나사부 128로부터 하면 124까지 연장하고 힌지 나사 172의 나사산 182의 직경에 실질적으로 상응하는 직경을 가진다. 특히, 제1 비-나사부 128은, 도 5a에 도시된 바와 같이, 제1 비-나사부 128의 영역이 슬롯들 116 각각의 상면과 하면에 위치되도록, 슬롯 116을 초과하는 깊이까지 연장한다. 제2 나사부 130의 나사산은 나사산 182와 결합하는 크기와 모양을 가진다. 실제로, 아암들 104의 꼬리 끝단들 132는 슬롯들 116 내부에 놓여지도록 위치되고 힌지 나사들 172는 그곳을 통해 나사결합된다. 특히, 아암들 104의 꼬리 끝단들 132의 각각은 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 아암들 104의 평면에 실질적으로 수직으로 그곳을 관통 연장한다.

도 6a 및 도 6b에 도시된 바와 같이, 본 발명의 예시적 실시예에 따른 아암 104는 슬롯 116 내부에 슬라이딩 수납되는 크기의 꼬리부 136을 포함한다. 비록 이러한 도면들은 하나의 아암 104만을 도시하지만, 아암들 104 모두는 동일한 치수와 구조로 형성될 수 있음을 유의해야 한다. 꼬리부 136은 꼬리 끝단 132로부터 레지(ledge) 138까지 연장한다. 바람직한 실시예에서, 꼬리부 136의 두께는 각각의 슬롯 116의 두께에 실질적으로 상응한다. 도 6b에 도시된 바와 같이, 보어 134가 아암 104의 가장자리로부터 등거리가 되도록 보어 134는 꼬리 끝단에 근접되게 위치된다. 특히, 꼬리 끝단 132가 반원 모양과 유사하도록 꼬리 끝단 132는 보어 134의 중앙을 중심으로 곡률 반경이 형성된다. 이 방식에 있어서, 아암 104가 어느 하나의 슬롯 116 내부에 위치될 때, 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 아암 104의 회전 운동이 허용된다. 보어 134에는 보어 126의 제1 비-나사부 128의 직경에 실질적으로 상응하는 직경이 형성된다. 대안적 실시예에 있어서, 만약 보어들 126의 각각의 제1 비-나사부 128이 나사산이면, 보어 134는 또한 유사한 나사산을 구비할 수 있다. 보어 134의 가장자리는 힌지 나사 172의 삽입 전에 지그 본체 102의 보어 126와 정렬을 용이하게 하도록 구성된 직경 받침대 135를 더 구비한다. 일 실시예에 있어서, 직경 받침대 135는 보어 134의 그것보다 더 크고 제1 비-나사부 128의 직경에 실질적으로 상응하는 직경을 가질 수 있고 힌지 나사 172가 없는 보어 126 내부에 아암 104를 정 위치에 유지하도록 구성될 수 있다.

레지 138은 꼬리부 136을 아암 104의 두개부(cranial portion) 140에 연결한다. 두개부 140은 꼬리부 136의 평면에 평행한 평면에 위치하고 레지 138에 근접되게 놓여진 샤프트 142가 그 두개 끝단 156에서 네크 152로 테이퍼지는 곳에 병목 형상이 형성된다. 샤프트 142는 상면 143으로부터 하면 144까지 샤프트 140을 관통 연장하는 복수의 개구들 146을 더 구비하기 때문에, 장치 100이 필요한 방위로 경골에 장착될 때, 개구들 146은 시상 평면에 실질적으로 수직되게 연장한다. 본 실시예에 따른 아암 104는 세로축을 따라 배열된 4개의 개구들 146을 구비하며 각각의 개구는 인접하는 개구와 중첩하는 영역을 가진 실질적으로 원형으로 되어 있다. 개구들 148의 각각의 상부 148은 제1 직경을 가지고 상면으로부터 샤프트 142의 소정 깊이까지 연장하여 개구들 146의 각각의 하부 150에 연결된다. 하부 150은 하면 144에 개방된다. 각각의 하부 150은 제1 직경보다 더 작은 직경을 가지고 각각의 하나의 개구 146과 정렬된다. 또한, 그들의 더 작은 직경때문에, 하부 150은 서로 중첩되지 않으며 인접하는 하부들 150과 소정 간격 떨어져 있다. 또한, 하부들 150은 나사산이 형성되어 있고 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 톱 가이드 나사 198의 나사산과의 결합을 허용하도록 선택된 치수를 가진다. 비록 예시적 실시예가 4개의 개구들 146을 설명하고 있지만, 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않는 한 그 어떤 수의 개구들이 채택될 수 있음을 유의해야 한다. 대안적으로, 개구들 146과 나사 구멍들은 아래에서 상세히 설명되는 바와 같이, 그 어떤 위치에서도 선택될 수 있는 슬롯에 위해 대체될 수 있다.

네크 152는 샤프트 142를 소정 간격 넘어서 두개적으로 확장하고 그 두개 끝단부에서 보어 154를 구비한다. 보어 154는 실질적으로 원통 모양이고 상면 143으로부터 하면 144까지 연장된다. 보어 154는 아암 104의 두개 끝단 156에 인접되게 위치됨으로써 도 6b에 도시된 바와 같이, 보어 154는 두개 끝단의 가장자리로부터 등간격이다. 특히, 두개 끝단이 반원 모양과 유사하도록 두개 끝단 156에는 보어 154의 중앙을 중심으로 곡률 반경이 형성된다. 실제로, 보어 154는 아래에서 설명된 본 발명의 예시적 방법과 관련하여 더 상세히 설명되는 바와 같이, 뼈의 표적 영역에 아암 104를 부착하는 뼈 부착 부재(예, 핀)를 수납할 수 있다, 두개 끝단 156은 아암 104의 세로축에 실질적으로 평행한 두개 끝단 156으로부터 아암 104 속으로 연장하는 관통 보어 158을 더 구비한다. 관통 보어 158은 실질적으로 원통이고 보어 154에 개방된다. 대안적 실시예에 있어서, 관통 보어 158은 그 원위 끝단이 보어 154에 개방되는 한 아암 속으로 그 어떤 각도로도 연장될 수 있다. 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 관통 보어 158은 보어 154를 관통하여 삽입된 뼈 부착 부재에 고정 결합하는 지그 핀 나사 160을 수납한다. 본 발명의 다른 실시예에 있어서, 다른 클램핑 수단은 보어 154에 대해 뼈 부착 부재를 정 위치에 고정하기 위해 사용될 수 있다.

도 7a 및 도 7b는 본 발명에 따른 예시적 지그 핀 나사 160을 도시한다. 지그 핀 나사 160은 확경 헤드 162와 샤프트 164를 구비한다. 헤드 162는 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 각각의 모양을 가진 드라이버에 의한 작동이 허용되는 육각 홈 166을 구비한다. 샤프트의 끝단 170은 실질적으로 편평하기 때문에 지그 핀 나사 160은 보어 154에 삽입된 뼈 부착 부재에 충분한 마찰 결합 압력을 가할 수 있다.

도 8a 및 도 8b는 본 발명에 따른 예시적 힌지 나사 172를 도시한다. 힌지 나사 172는 헤드 174, 제1 샤프트부 176 및 제2 샤프트부 178을 구비한다. 헤드 174는 실질적으로 원형이고 사용자에 의한 그 수동 조작을 용이하게 하도록 그 외주면에 균일하게 배치된 복수의 인체공학적 그루브들 180을 구비한다. 제1 샤프트부 176은 헤드 174 밖으로 연장되고 실질적으로 원통 모양을 가진다. 제1 샤프트부 176의 직경은 보어 154의 직경보다 더 크기 때문에, 보어 154에 삽입될 때, 도 4에 도시된 바와 같이, 제1 샤프트부 176은 보어 154 주변의 상면 영역에 놓여진다. 제2 샤프트부 178은 제1 샤프트부 176의 원위로 확장하고 보어 146의 직경보다 더 작은 직경을 가진다. 제2 샤프트부의 원위 길이는 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 보어 126의 제2 나사부 130에 결합하는 크기와 모양을 가진 복수의 나사산 182를 구비한다.

도 1, 도 9a, 및 도 10에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 예시적 톱 가이드 나사 198은 힌지 나사 172와 실질적으로 유사하게 형성된다. 톱 가이드 나사 198은 선택된 하나의 개구 146에서 톱 가이드 106을 록킹시키는 크기 및 모양이고, 여기서, 샤프트 202의 원위 끝단에 위치된 톱 가이드 나사 198의 나사부 204는, 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 개구 146의 각각의 하부 150의 나사산과 결합한다. 톱 가이드 나사 198의 헤드 200은 또한 힌지 나사 172의 헤드 174와 실질적으로 유사하게 형성된다.

도 9a 내지 도 9c는 본 발명에 따른 예시적 톱 가이드 106을 도시한다. 톱 가이드 106은, 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 팬 블레이드와 유사한 모양으로 형성되고, 제1 곡률 반경을 따라 라운드진 제1 꼬리 끝단 184와 제2 곡률 반경을 따라 라운드진 제2 두개 끝단 186을 구비한다. 제1 꼬리 끝단 184는 톱 가이드 106의 평면으로부터 실질적으로 그에 수직되는 방향의 외측으로 연장하는 지지대 188을 더 구비한다. 특히, 지지대 188은 상면 190과 하면 192 외측으로 동일한 소정 간격으로 연장한다. 지지대 188은 실질적으로 원통 모양이고 하나의 개구 146의 상부 148과 마찰 결합하는 크기를 가진다. 지지대 188은 그곳을 수직으로 관통 연장하는 보어 194를 더 구비한다. 보어 194는 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 개구들 146의 하나의 하부 150과 록킹 결합되게 톱 가이드 나사 198의 관통 삽입을 허용하는 크기와 모양이다. 톱 가이드의 평면과 동일한 평면에 놓여진 보어 194의 축경부 196은 보어의 직경보다 더 작은 직경을 구비하고, 예시적 실시예에 있어서, 톱 가이드 나사 198의 샤프트 202와 마찰 결합하는 크기이다. 보어 194가 그 가장자리로부터 등간격이 되도록 보어 194는 근위 끝단 184 근처에 중심이 형성된다.

두개 끝단 186은 제1 사이드 206을 따라 톱 가이드 106의 곡률을 구획하는 소정의 곡률 반경이 형성된다. 제1 사이드 206은 대략 90˚의 호(arc) 길이와 예를 들어 24mm, 27mm, 또는 30mm의 반경을 가진다. 선택된 곡률 반경은 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 개의 경골에 곡선 커트 축을 위치시키는데 선택될 수 있다. 특히, 품종뿐만 아니라 TPLO 장치 100의 배치 위치에 따라 변화하는 경골의 골격은 톱 가이드 106의 요구되는 곡률 반경에 영향을 미칠 수 있다. 따라서, 수의사 또는 장치의 다른 사용자는 TPLO 장치를 경골에 부착한 후 대략적인 크기의 톱 가이드 106을 선택할 수 있다. 그러한 대안적인 실시예는 도 11과 관련하여 후술된다.

톱 가이드 106은 또한 각각 다른 세로축을 구획하는 복수의 슬롯들을 구비한다. 특히, 톱 가이드 106은 3개의 슬롯들(208)(208')(208")을 구비할 수 있다. 슬롯 208'은 톱 가이드 106의 세로축에 실질적으로 평행한 세로축을 따라 위치될 수 있는 반면 슬롯들(208)(208")의 세로축은 예를 들어, 등각도의 반대 방향으로 편향되어, 사용자가 톱 가이드 106의 필요한 방위를 선택해서 경골에 커트의 위치를 적절하게 배치시키도록 한다. 하나의 예에 있어서, 슬롯 208은 슬롯 208'의 세로축으로 부터 -13˚각도로 편향될 수 있는 반면 슬롯 208"은 +13˚각도로 편향될 수 있다. 슬롯들(208)(208')(208")의 각각은 실질적으로 동일한 치수를 가지며, 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 그 치수는 뼈 부착 부재와 지그 핀 나사 160에 의해 한정되는 축과의 정렬을 허용하도록 선택된다. 대안적 실시예에 있어서, 슬롯들(208)(208')(208")은 예를 들어, 톱 가이드 106의 상면 190에 형성된 원형 구멍 또는 마킹과 같은 그 어떤 다른 모양을 취할 수 있다.

도 10에 도시된 바와 같이, 본 발명의 예시적인 방법은 TPLO 장치 100의 조립체를 도 2 내지 도 4에 도시된 바와 같은 필요한 구성으로 시작한다. TPLO 시술을 개시하기 전에, TPLO 장치 100의 아암 104는 지그 핀 나사들 160이 관통 보어들 158 내부에 느슨하게 안착되도록 조립된다. 이 위치에서, 보어들 154는 지그 핀 나사들 160에 의해 실질적으로 방해받지 않고 유지된다. 그 후 아암들 104는 슬롯들 116 속으로 삽입되고 힌지 나사들 172는 보어 126에 느슨하게 위치되므로, 도 3에 도시된 바와 같이, 아암들 104는 지그 본체 102에 대해 회전할 수 있다. 예시적 실시예에 있어서, 아암들 104는 TPLO 장치 100을 뒤집지 않고 좌우측 다리의 하나에 TPLO 장치 100의 부착을 협조하기 위해 지그 본체에 대해 적어도 240˚각도로 회전할 수 있다.

그 후, TPLO 장치 100은 지그 본체 102가 동물의 시상면에 평행하도록 경골 부근에 위치된다. 제1 구멍 12가 경골 안정 부근의 경골 10의 관절구(condyle)에 천공된다. 특히, 제1 구멍 12는 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 내측 측부 인대의 꼬리에서 경골 10과 대퇴골 11 사이의 관절면의 원위 방향으로 대략 3-4mm로 천공된다. 이어서, 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 제2 구멍 14는 그 세로 길이를 따라 대략 중간 지점의 위치에서 경골 10 속으로 천공된다.

다음, 뼈 핀들(20)(22)은, 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 경골의 세로축에 실질적으로 수직되는 각도로 각각 제1 및 제2 구멍들(12)(14)에 삽입된다. 굽어 있는 경골 표면에 대한 뼈 핀들(20)(22)의 정렬의 어려움을 극복하기 위해, 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 뼈 핀들(20)(22)은 바람직하게 경골 10의 두개 사이드(cranial side)에 있는 원위-근위 축을 따라 실질적으로 연장하는 슬개골 건(patellar tendon) 17에 실질적으로 수직되게 정렬된다. 뼈 핀들(20)(22)의 각각은 실질적으로 서로 평행하여 TPLO 장치 100의 보어들 146의 정렬을 허용한다. TPLO 장치 100은 아암들 104의 보어들 146 각각이 그곳을 통해 뼈 핀들(20)(22)의 하나를 수납하도록 뼈 핀들(20)(22) 위에 삽입된다. TPLO 장치 100은 경골 10에 의해 구획되는 평면에 실질적으로 평행하게 위치된다. 특히, TPLO 장치 100의 사용자는 TPLO 장치 100이 경골 10의 시상면에 평행한지 여부를 확인하기 위해 지그 본체 102의 꼬리면과 두개면을 통해 연장하는 보어들 112와 슬롯들 116이 상부-하부 시야 각도로부터 보이지 않도록 TPLO 장치 100을 위치시킬 수 있다. 완전히 평행한 구성에서, 지그 본체 102의 두개면과 꼬리면은 이러한 시야각도로부터 모두 보이지 않아야 한다. 이어서, 지그 핀 나사들 160은 관통 보어들 158에 조여져서 TPLO 장치 100을 평행 구성으로 록킹할 수 있다. 특히, 육각 모양의 팁을 가진 드라이버(미도시)는 관통 보어 158 속으로 지그 핀 나사 160을 체결시키는 토크를 전달하는데 사용될 수 있다. 일단 조여지게 되면, 지그 핀 나사 160의 끝단 170은 뼈 핀들(20)(22)에 마찰 결합 압력을 가할 수 있다. 이어서, TPLO 장치 100의 상방향 외측으로 돌출하는 뼈 핀들(20)(22)의 부분들은 아암들 104의 상면들 143으로부터 돌출하는 그것의 필요 길이만 남겨두고 절단될 수 있다.

아래에서 설명되는 방법에 따라 선택된 톱 가이드 106은 그 후, 경골 10의 헤드에 인접한 아암 104의 끝단에 바람직한 위치에서 부착될 수 있다. 톱 가이드 106의 회전 중심이 동물의 무릎관절의 회전 중심과 정렬되는 한편 경골 정상의 자투리의 크기를 최소화하도록 톱 가이드 106은 위치되어야 한다. 특히, 수의사 또는 TPLO 장치 100의 다른 사용자는, 곡선 커트 24를 지정하기 위해 TPLO 장치 100을 사용할 때, 두개-꼬리 평면을 따라 가장 협소한 포인트에서 경골의 소정 폭만큼이나 남겨지게 될 톱 가이드 106을 선택해야 한다. 동물의 경골 10의 치수는 톱 가이드 106의 필요한 위치에 영향을 미칠 수 있다. 특히, 도 10에 도시된 바와 같이, 절단 포인트 13은 경골 조면(tuberosity)의 측면의 적어도 10mm의 제1 길이 L₁로 경골 10에 마킹될 수 있다. 절단 포인트 13은 동물의 시상 평면에 평행한 각도로 경골 10을 따라 그곳을 관통 연장하는 새로 축 16을 구획한다. 세로 축 16은 절단되지 않고 남겨져야 하는 경골 10의 영역을 지정한다. 따라서, 곡선 커트 24는, 기껏해야, 그곳을 교차하지 않고 세로 축 16에 접촉되어야 한다. 이어서, TPLO 장치 100의 사용자는 이러한 요구조건을 만족하는 곡선 커트 24를 제공하는 톱 가이드 106을 선정하고, 톱 가이드 나사 198을 그 위에 느슨하게 조임으로써 선택된 개구 146에 톱 가이드를 부착할 수 있다. 특히, TPLO 장치 100의 사용자는 톱 가이드 106의 지지대 188을 4개의 개구들 146의 어느 하나 위에 위치시킬 수 있으므로 곡선 커트는 전술한 요구조건들에 부응한다. 개구 146의 선택은 또한 전술한 바와 같이, 예를 들어, 개 등의 품종에 의해 변화하는 뼈 핀 20의 위치 및 경골 10의 치수에 의해 영향을 받을 수 있다. 톱 가이드 106과 아암 104의 제1 느슨한 결합은 뼈 핀 20이 경골 10의 헤드 속으로 삽입된 후라 하더라도 톱 가이드 위치에 대한 어느 정도의 유연성을 허용한다.

TPLO 장치 100의 사용자는 그곳을 통해 뼈 핀 20을 수납하기 위한 슬롯들(208)(208')(208")의 하나를 선택할 수 있다. 이러한 선택은 톱 가이드 나사 198에 대한 톱 가이드 106의 회전을 필요한 위치로 조절한다. 한편, 아암 104의 개구들 146은 아암 104를 따른 곡선 커트 24의 중심 회전의 위치 파악에 영향을 미친다. 본 발명의 TPLO 장치 100은 사용자로 하여금 일단 뼈 핀들(20)(22)이 경골 10 속으로 삽입된 후 경골 10에 대한 12개의 다른 위치들의 어느 하나에 톱 가이드 106을 위치시키는 것을 허용함으로써, 현재 가용될 수 있는 것보다 더 큰 정밀도를 허용한다. 개구 146과 슬롯들(208)(208')(208")이 선정되면, 톱 가이드 나사 198이 선정된 개구 146에 조여져서 제1 샤프트부 201와 지지대 188의 결합이 아암 104에 대해 톱 가이드 106을 고정시킴으로써, 부주의에 의한 이동을 방지할 수 있다. 이러한 조임은 또한 샤프트 202의 나사부 204를 개구 146의 나사 하부 150에 결합시킨다.

회전에 대해 톱 가이드 106이 고정되면, 지그 본체 102는 톱 가이드 106의 위치를 더 변경하기 위해 조작될 수 있다. 특히, 지그 본체 102는 경골 10의 근위 및 원위 방향에 상응하는 방향 A와 B로 이동될 수 있다. 지그 본체 102의 근위 및 원위 이동은 선택된 슬롯의 뼈 핀 20에 대한 이동을 허용한다. 이어서, 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 사용자는 필요한 절골 위치를 생성하게 될 지그 본체 102의 위치를 선택할 수 있다. 적절하게 위치 파악이 되고 나면, 힌지 나사 172는 조여져서 아암들 104에 대한 지그 본체 102의 이동을 고정할 수 있다. 특히, 힌지 나사 172의 나사산 182는 제1 샤프트부 176가 상면 122에 결합할 때까지 보어 126의 제2 나사부 130에 나사 결합 될 수 있다.

도 11에 도시된 바와 같이, 본 발명의 대안적 실시예에 있어서, 슬롯들 208은 톱 가이드 206에 있는 그 어떤 다른 모양일 수 있다. 특히, 슬롯들(308)(308')(308")(308"')은 아크 모양으로 형성될 수 있고, 여기서 슬롯들(308)(308')(308")(308"')의 각각의 곡률은 제2 원위 끝단 186의 곡률에 부합한다. 본 발명의 예시적 방법에 따르면, 톱 가이드 106이 아암 104에 위치되면, 톱 가이드는 회전될 수 있으므로, 필요한 위치에 대해 취할 수 있는 아크 모양의 슬롯들(308)(308')(308")(308"')의 하나는 톱 가이드 106의 위치 결정을 도울 수 있다. 특히, 슬롯들(308)(308')(308")(308"')의 하나는 뼈 핀 20 부근에 위치될 수 있고, 여기서 선택된 슬롯들(308)(308')(308")(308"')의 하나는 톱 가이드 106이 부착되는 아암 104의 개구들 146에 의존한다. 따라서, 톱 가이드 106은 아암 104에 마련된 다수의 개구들 146에 상응하는 다수의 슬롯들(308)(308')(308")(308"')이 제공된다. 따라서, 각각의 슬롯(308)(308')(308")(308"') 사이의 공간은 각각의 개구 146 중심 사이의 세로 공간에 실질적으로 상응하게 선택된다. 톱 가이드 106은 뼈 핀 20이 선택된 하나의 슬롯(308)(308')(308")(308"')을 통해 보일 수 있도록 위치된다. 적절하게 위치되면, 톱 가이드 106은 전술한 바와 같은 위치에 록킹될 수 있다.

당업자에 의해 이해될 수 있는 바와 같이, 선정된 톱 가이드 106에 상응하는 치수를 가진 그 어떤 알려진 적절한 톱 블레이드는 곡선 커트 24를 따라 중간 커트를 수행하기 위해 톱 가이드 106에 위치될 수 있다. 톱 블레이드는 톱 가이드 106을 재위치시킬 필요없이 뼈의 충분한 컷팅을 허용하기 위해 톱 가이드 106에 대해 ±10˚의 각도로 회전할 수 있다. 중간 커트에 있어서, 톱 블레이드(미도시)는 지정된 커트 구역에서 경골의 일 부분만을 침투할 수 있으며, 톱 블레이드는 경골 10의 평면에 실질적으로 수직되는 각도로 뼈 속으로 연장한다. 본 발명의 예시적 실시예는 경골 10의 평면에 평행한 평면에 위치된 톱 가이드 106을 제공한다. 톱 블레이드(미도시)는 톱 가이드 106에 수직으로 위치되기 때문에, 당업자가 이해하는 바와 같이, 경골의 비-평면 헤드에 대한 수직 평면에 위치시키는 문제를 극복한다. 중간 커트가 만들어진 후, 당업자가 이해하는 바와 같이, 절골술의 후반 단계들을 수행할 때 경골 10의 최초 정렬의 위치를 돕기 위해 곡선 커트를 따라 다수의 위치들에서 마킹을 만들기 위해 사용자는 수술 마커를 이용할 수 있다. 마킹이 만들어 지면, 톱 블레이드(미도시)는 경골 10을 통한 커트를 완료하여 절골술 시술을 완료할 수 있다.

비록 본 발명은 특정의 예들을 설명하고 있지만 본 발명의 실시예들은 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않는 한 다양한 방식으로 변형될 수 있음을 이해할 것이다. 예를 들어, 톱 가이드 106은 치료되는 동물과 뼈에 적합한 그 어떤 치수도 가능하다. 특히, 톱 가이드 106의 측면 사이드 206은 12mm, 15mm, 21mm 반경 또는 시술의 요구조건들에 적합한 다른 반경의 호 길이를 가질 수 있다. 유사하게, 개구 146의 위치 결정, 수, 크기 또한 특정 시술의 요구조건들에 부응하도록 변경될 수 있다. 나아가, 복수의 개구들 146 대신에, 단일의 리드스크류가 사용될 수 있고, 당업자가 이해하는 바와 같이, 리드스크류는 사용자가 그 위에 톱 가이드 106을 선택적으로 위치시키는 것을 허용한다.

다른 실시예에 있어서, 보어들 114은 꼬리 표면 114에 있는 마킹들로 대체될 수 있다. 그러면, 마킹은 보어들 112가 하는 동일한 방식으로 경골의 평면에 대한 적절한 평행 정렬의 지표로 기능할 수 있다. 마킹은 레이저 선, 기계가공된 에칭 등일 수 있다.

다른 대안적 실시예에 있어서, 톱 가이드 106은 도시된 팬 블레이드 모양 대신에 그 어떤 모양일 수 있다. 톱 가이드 106은 뼈에 직선 평면 커트를 허용하기 위해 직선 에지가 형성될 수 있고 아니면 뼈에 각진 커트를 허용하기 위해 각진 에지가 형성될 수 있으며, 에지들의 치수는 해당 시술의 조건에 따라 선택될 수 있다.

다른 실시예에 있어서, 톱 가이드 106 대신에 드릴 가이드가 사용될 수 있다. 드릴 가이드는 그 어떤 모양과 크기로 형성될 수 있고 소정 각도로 그곳을 관통 연장하는 보어를 포함할 수 있다. 표적 구역 위에 위치되면, 드릴링 부재는 표적 구역을 관통하여 구멍을 천공하기 위해 드릴 가이드의 보어 속으로 삽입될 수 있다. 따라서, 드릴 가이드는 뼈의 평편에 대해 정밀한 소정 각도에 구멍이 천공되는 것을 보장할 수 있다.

도 12a 및 도 12b의 부분 절개 도면에 도시된 바와 같이, 본 발명의 또 다른 실시예에 있어서, 톱 가이드 402는 아암 400에 연결될 수 있다. 톱 가이드 402는 도 1의 톱 가이드 106의 프로파일을 실질적으로 따르는 팬-블레이드 모양으로 형성된다. 아암 400은 도 1의 아암 104와 실질적으로 유사한 치수를 가지고 개구 끝단으로부터 소정 간격 관통 연장하는 슬롯 404를 더 구비한다. 슬롯 404는 아암 402의 측면 406의 평면에 실질적으로 평행한 평면을 따라 연장하고 톱 가이드 402를 그안에 회전되게 수용하는 치수를 가진다. 톱 가이드 402는 적어도 180˚회전을 그에 대해 허용하기 위해 아암 400의 꼬리부에 회전되게 부착된 회전 요소 408에 꼬리 끝단에서 연결된다. TPLO 시술을 위해 필요한 치수를 가진 톱 가이드는 선택되어 아암 400에 부착될 수 있다. 특히, 톱 가이드 402는 대략 90˚의 호 길이를 가지며, 예를 들어 24mm, 27mm 또는 30mm의 반경으로 형성될 수 있다. 톱 가이드 402의 꼬리 끝단은 그로부터 소정 간격 연장되어 회전 가능한 요소 408에 형성된 상응하는 슬롯 414와 결합하는 탭 412를 구비한다. 톱 가이드 402와 회전 가능한 요소 408에 각각 형성된 돌기들(418)(420)에 미끄러지게 수납된 컨넥터 416을 통해 톱 가이드 402는 정 위치에 고정된다. 회전 가능한 요소 408에 고정되면, 톱 가이드 402와 회전 가능한 요소 408은 일체로 이동이 허용된다.

수술 시, 아암 400은 먼저 아암 400의 두개 끝단에 형성된 보어 410을 통해 삽입된 뼈 핀을 경유하여 뼈에 부착될 수 있다. 삽입 구성에서, 톱 가이드 402는 아암 400에 대한 이동에 저항하여 록킹된다. 특히, 록킹(locked) 구성에서, 회전 가능한 요소 408은, 그 측면에 형성된 돌기들(418)(420)이 아암의 측면 410에 형성된 술롯 424과 결합하도록 슬롯 424의 꼬리-끝 위치로 이동된다. 적절히 위치되면, 톱 가이드 402는 돌기 420이 슬롯 424 밖으로 두개적 이동을 허용하는데 적어도 충분한 간격만큼 두개적으로 수동으로 이동될 수 있다. 톱 가이드 402는 두개적으로 더 이동되어, 전술한 제1 실시예에 채용된 개구들 146의 방법과 유사하게, 곡선 커트 축의 위치에 영향을 미칠 수 있다. 이어서, 톱 가이드 402는, 앞에서 더 상세히 설명된 바와 같이, 곡선 커트 축의 방위를 더 구획하기 위해 필요한 각도에 의해 회전될 수 있다. 도 12a 및 도 12b에 도시된 바와 같이, 일 실시예에 있어서, 돌기 422는 필요한 위치에 톱 가이드 402의 록킹을 허용하기 위해 그 위에 형성된 록킹 스크류 426을 더 구비한다. 록킹 스크류 426은 도 1의 힌지 나사 172와 실질적으로 유사하게 형성된다. 톱 가이드 402가 적절하게 위치되면, 록킹 스크류 426이 조여질 수 있으며, 조이는 힘은 회전 가능한 요소 408을 슬롯 404 내부에 조이게 함으로써, 그 회전을 방지한다.

본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않는 한, 본 발명의 장치 및 방법에 대한 다양한 다른 변경과 변화가 가능하다는 것은 당업자에게 자명할 것이다. 따라서, 본 발명은 첨부된 청구범위와 그 균등물의 범위에 해당하는 한 본 발명의 변화와 변형을 커버하는 것을 의도한다.

100...TPLO 장치 102...지그 본체
104...아암들 106...톱 가이드
108,110...끝단들 112,126,134,154...보어
114...꼬리면(caudal face) 116...슬롯
128...제1 비-나사부 130...제2 나사부
132...꼬리 끝단 135...받침대
136...꼬리부 138...레지
140...두개부 142...샤프트
146...개구 152...네크
156...두개 끝단 160...지그 핀 나사
162...헤드 164...샤프트
172...힌지 나사 178...제2 샤프트부
180...그루브 198...톱 가이드 나사

Claims (16)

1. 뼈에 곡선 커트(curvilinear cut)를 위치시키기 위한 장치에 있어서:
   지그 본체(102);
   지그 본체(102)의 제1 영역에 탑 엔드(top end)가 회전되게 결합될 수 있는 제1 아암;
   제1 영역과 분리된 지그 본체(102)의 제2 영역에 탑 엔드가 회전되게 결합될 수 있는 제2 아암; 및
   제1 아암에 회전되게 결합될 수 있는 톱(saw) 가이드(106)를 구비하고;
   톱 가이드(106)는, 뼈의 표적 영역에 대하여 장치가 요구되는 위치에 있을 때, 뼈의 표적 영역을 절단하는 톱(saw)이 안내되는 필요 경로에 상응하는 곡선을 따라 연장하는 바닥면을 포함하고, 톱 가이드는, 수술 구성에서, 제1 아암의 세로축에 대하여 톱 가이드를 정렬시키기 위해 뼈에 장착된 뼈 고정 요소를 수납하는 록킹부를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
2. 청구항 1에서,
   상기 지그 본체는 상기 제1 아암과 제2 아암이 각각 연장하도록 형성된 제1 면,
   상기 지그 본체는 상기 제1 면에 직교하는 제2 면에 형성된 방위 부재를 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
3. 청구항 2에서,
   상기 방위 부재는 상기 지그 본체의 제2 면에 형성된 개구(opening)인 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
4. 청구항 1에서,
   상기 제1 아암은 상기 톱 가이드가 회전되게 연결될 수 있는 일련의 장착 위치들(mounting positions)을 구비하고, 상기 장착 위치들은 상기 제1 아암의 세로 축을 따라 서로 분리되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
5. 청구항 3에서,
   상기 록킹부는 상기 톱 가이드를 관통하여 연장되는 복수의 개구들을 구비하고,
   상기 개구들은 상기 톱 가이드의 축을 따라 각각 연장하고,
   상기 개구들의 축은 서로에 대해 각각 정렬되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
6. 청구항 5에서,
   상기 제1 아암의 바닥 끝단은 제1 면에 수직으로 연장하는 보어(bore)를 포함하고, 상기 보어는 상기 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치를 뼈에 결합하는 상기 뼈 고정 요소를 수납함으로써, 상기 뼈 고정 요소가, 수술 구성일 때, 뼈를 통과한 후 록킹부의 개구들 중에서 선택된 어느 하나를 통과하여 제1 아암에 대하여 필요한 위치에 톱 가이드를 고정하게 되는 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
7. 청구항 5에서,
   상기 제1 아암의 바닥 끝단은 보어에 개구된 뼈 고정 요소 록킹 구멍을 더 구비하고, 상기 제1 아암을 상기 뼈 고정 요소에 록킹하기 위해 상기 뼈 고정 요소 록킹 구멍에 삽입된 록킹 요소가 보어를 통해 삽입된 뼈 고정 요소와 결합하는 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
8. 청구항 1에서,
   상기 제1 아암과 상기 제2 아암의 탑 엔드들은 상기 지그 본체의 길이를 따라 서로 분리된 슬롯들에 미끄러지게 수납된 것을 특징으로 하는 뼈 곡선 커트 위치 파악 장치.
   
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