KR100808743B1

KR100808743B1 - 내시경용 결찰구 및 내시경

Info

Publication number: KR100808743B1
Application number: KR1020067009462A
Authority: KR
Inventors: 기요따까 마쯔노; 다까유끼 스즈끼
Original assignee: 올림푸스 가부시키가이샤
Priority date: 2003-11-05
Filing date: 2004-11-04
Publication date: 2008-02-29
Anticipated expiration: 2024-11-04
Also published as: KR20060132584A; CN1874730A; WO2005044112A1; CN1874730B; US8992548B2; US20060200176A1; US20140088615A1; EP1683493A4; EP1683493B1; EP1683493A1; JP4373186B2; JP2005137477A

Abstract

식도 정맥류 등의 체내 조직을 결찰하는 내시경용 결찰구이며, 통형으로 형성된 외부 통 부재(3)와, 통형으로 형성되어 외부 통 부재(3)의 내부로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 내부 통 부재(5)와, 환형으로 신축 가능한 O링(결찰 밴드 부재)(6)을 구비하고 있다.

내시경용 결찰구, 겸자 채널, 흡인 장치, O링, 외부 통 부재, 내부 통 부재

Description

내시경용 결찰구 및 내시경 {CLIPPER FOR ENDOSCOPE AND ENDOSCOPE}

본 발명은 식도나 위 등의 체내 조직에 형성된 정맥류를 결찰하는 내시경용 결찰구 및 내시경에 관한 것이다.

본원은 2003년 11월 5일에 출원된 일본 특허 출원 2003-375526호에 대해 우선권을 주장하고, 그 내용을 여기에 원용한다.

식도나 위에 형성된 정맥류에 대한 치료법으로서, 식도 정맥류 결찰술이 경화제를 주입하는 내시경적 경화 요법과 함께 병용되거나, 혹은 단독으로 이용되고 있다. 이 식도 정맥류 결찰술은 내시경의 선단부에 장착된 통형의 내시경용 결찰구에 정맥류를 흡인한 후, 미리 장착된 O링을 제거하여 정맥류의 근원 부분에 걸쳐 O링의 고무력에 의해 기계적으로 정맥류를 결찰하여 이것을 황폐시키는 것이다. 이 내시경용 결찰구로서, 예를 들어 일본 특허 제2958219호 공보의 도1에 개시되어 있는 바와 같이 내부 통과 외부 통 사이에 유체를 주입하여 내부 통의 선단부에 배치된 O링을 탈락시키는 것이 제안되어 있다.

또한, 예를 들어 미국 특허 제4735194호 명세서의 도1이나, 일본 특허 공표 2002-526194호 공보의 도2에 개시되어 있는 바와 같이, 내시경의 겸자 채널 내에 삽입 관통된 와이어에 O링을 걸치는 동시에 이 와이어를 인발함으로써 O링을 통형 부재의 선단부로부터 탈락시키는 것이 제안되어 있다.

그러나, 상기 문헌 1(일본 특허 제2958219호)에 관한 내시경용 결찰구는 내시경의 삽입부를 따라 내시경용 결찰구에 유체를 공급하는 공급 장치나 튜브를 장착해야만 해, 이들의 준비에 시간이 걸린다는 문제가 있었다. 또한, 상기 문헌 2(미국 특허 제4735194호), 문헌 3(일본 특허 공표 2002-526194호 공보)에 관한 내시경용 결찰구는 모두 겸자 채널 내에 와이어를 통과시켜야만 하기 때문에, 내시경적 경화 요법을 병용하여 행할 때에 필요한 주사 바늘 등을 겸자 채널에 삽입 관통할 수 없다는 문제가 있었다. 또한, 상기 문헌 2, 문헌 3에 기재된 것은 조립 작업이 복잡해진다는 과제가 있었다.

또한, 상기 문헌 1, 문헌 2에 기재된 내시경용 결찰구는 사용 후에 내시경을 체강 내로부터 제거할 필요가 있지만, O링만 혹은 O링을 장착한 내부 통만을 교환하면 좋고 대규모의 준비는 불필요하지만, 상기 문헌 3에 기재된 내시경용 결찰구는, O링을 전부 사용한 후에는 모든 준비 작업을 처음부터 다시 해야만 한다는 과제가 있었다.

본 발명은 상기 사정에 비추어 이루어진 것으로, 와이어나 유체를 공급하는 장치를 불필요로 하는 간이한 구성으로 생체 조직을 결찰할 수 있어 수술의 간이화 및 단시간화를 도모할 수 있는 내시경용 결찰구 및 내시경을 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은 상기 과제를 해결하기 위해 이하의 수단을 채용한다.

본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 체내 조직을 결찰하는 내시경용 결찰구이며, 통형으로 형성되고 겸자 채널이 형성된 내시경의 삽입부 선단부에 기단부가 착탈 가능하게 된 외부 통 부재와, 통형으로 형성되어 상기 외부 통 부재의 선단부로부터 돌출 가능하게 되는 동시에 상기 외부 통 부재의 내부로 미끄럼 이동 가능하게 된 내부 통 부재와, 환형이고 신축 가능하게 되어 상기 외부 통 부재의 선단부로부터 돌출된 상기 내부 통 부재의 외주면에 장착된 결찰 밴드 부재를 구비하고, 상기 내부 통 부재의 선단부를 상기 체내 조직에 맞닿게 하였을 때, 상기 내부 통 부재는 상기 겸자 채널을 거쳐서 상기 체내 조직을 흡인할 때의 흡인력에 의해 상기 외부 통 부재의 기단부측에 상기 외부 통 부재에 대해 상대적으로 이동되고, 상기 외부 통 부재의 선단부에서 상기 결찰 밴드 부재를 압출하여 탈락 가능하게 되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 내부 통 부재를 외부 통 부재 내에 끼워 넣은 상태에서 외부 통 부재를 내시경 삽입부 선단부에 장착하여 체내 조직을 흡인하였을 때, 이 흡인력에 의해 내부 통 부재 선단부를 체내 조직으로 폐색할 수 있다. 그 결과, 체내 조직을 내부 통 부재 내로 인입할 수 있다. 이때, 체내 조직을 흡인하는 압력에 의해서는 내부 통 부재 내로 인입된 체내 조직이 내부 통 부재를 외부 통 부재 내로 압입하기 때문에 내부 통 부재 자체를 외부 통 부재 내로 인입할 수 있고, 상대적으로 외부 통 부재의 선단부가 결찰 밴드 부재를 선단부측으로 압출하게 되어 내부 통 부재의 선단부로부터 결찰 밴드 부재를 탈락시킬 수 있고, 이에 의해 정맥류 등의 체내 조직을 결찰 밴드 부재로 결찰할 수 있다.

또한, 흡인에 의해 내부 통 부재 선단부를 체내 조직으로 폐색한 후에도 계속 흡인하면 흡인압이 높아져 내부 통 부재 자체를 외부 통 부재 내로 인입할 수 있고, 상술한 바와 마찬가지로 결찰 밴드 부재를 탈락시킬 수 있다.

따라서, 정맥류 등의 체내 조직을 내부 통 부재 내로 취입하는 조작과, 결찰 밴드 부재를 탈락시켜 결찰하는 조작을 겸자 채널을 거쳐서 행하는 흡인 조작에 의해 행할 수 있다. 이때, 내시경의 삽입부로의 장착도 외부 통 부재를 끼워 넣을 뿐이므로 매우 간단하게 행할 수 있다. 또한, 종래와 같이 겸자 채널 내에 와이어 부재를 구비할 필요가 없어지므로, 결찰 조작시라도 주사 바늘 등의 다른 처치구를 겸자 채널에 삽입 관통해 둘 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 체내 조직을 결찰하는 내시경용 결찰구이며,

통형으로 형성되고 겸자 채널이 형성된 내시경의 삽입부 선단부에 기단부가 착탈 가능하게 된 외부 통 부재와, 통형으로 형성되어 상기 외부 통 부재의 선단부로부터 돌출 가능하게 되는 동시에 상기 외부 통 부재의 내부로 미끄럼 이동 가능하게 된 내부 통 부재와, 환형이고 신축 가능하게 되어 상기 외부 통 부재의 선단부로부터 돌출된 상기 내부 통 부재의 외주면에 장착된 결찰 밴드 부재를 구비하고, 상기 내부 통 부재의 선단부를 상기 체내 조직에 맞닿게 하였을 때, 상기 내부 통 부재는 상기 삽입부의 상기 체내 조직으로의 압박력에 의해 상기 외부 통 부재의 기단부측에 상기 외부 통 부재에 대해 상대적으로 이동되고, 상기 외부 통 부재의 선단부에서 상기 결찰 밴드 부재를 압출하여 탈락 가능하게 되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 내시경 삽입부 선단부에 장착하여 체내 조직을 흡인한 상태에서 내부 통 부재를 체내 조직으로 압박함으로써 내부 통 부재를 외부 통 부재 내로 인입할 수 있다. 따라서, 상대적으로 외부 통 부재의 선단부가 결찰 밴드 부재를 선단부측으로 압출하여 이것을 내부 통 부재의 선단부로부터 탈락시킬 수 있고, 이에 의해 정맥류 등의 체내 조직을 결찰 밴드 부재로 결찰할 수 있다.

이에 의해, 정맥류 등의 체내 조직을 내부 통 부재 내로 취입하는 조작과, 결찰 밴드 부재를 탈락시켜 결찰하는 조작을 계속해서 행할 수 있다. 또한, 종래와 같이 와이어 부재나 유체 공급 장치 등을 구비할 필요가 없어지므로, 결찰 조작시라도 주사 바늘 등의 다른 처치구를 겸자 채널에 삽입 관통해 둘 수 있다.

또한, 체내 조직의 흡인을 결찰 밴드 부재의 탈락과는 다른 조작으로 할 수 있어 의도하지 않은 결찰 밴드 부재의 탈락을 방지할 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 상기한 내시경용 결찰구이며, 상기 내부 통 부재의 기단부측 내주면으로부터 직경 방향 내측으로 돌출된 볼록형부가 마련되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 체내 조직을 내부 통 부재 내로 흡인하였을 때, 체내 조직의 표면이 볼록형부에 접촉되면 체내 조직의 표면이 볼록형부를 압박하여 내부 통 부재를 외부 통 부재 내로 압입하는 힘을 발생시킬 수 있고, 내부 통 부재를 외부 통 부재 내에 의해 용이하게 인입할 수 있다. 따라서, 외부 통 부재의 선단부에서 결찰 밴드 부재를 압출하고, 내부 통 부재 선단부로부터 압출할 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 상기한 내시경용 결찰구이며, 내부와 외부를 연통시키는 연통 구멍이 형성된 바닥부가 설치되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 체내 조직을 내부 통 부재 내로 흡인하였을 때, 체내 조직의 표면이 바닥부에 접촉되면 체내 조직의 표면이 바닥부를 압박하여 내부 통 부재를 외부 통 부재 내로 압입하는 힘을 발생시킬 수 있고, 내부 통 부재를 외부 통 부재 내에 의해 용이하게 인입할 수 있다. 또한, 체내 조직 표면이 바닥부에 달라붙는 상태까지 흡인하였을 때, 체내 조직이 연통 구멍을 폐색하기 때문에 바닥부와 체내 조직과 삽입부 선단부와 외부 통 부재 내면 사이에서 밀폐된 영역을 형성할 수 있다. 이때, 흡인을 더 계속함으로써, 이 영역이 부압으로 되어 내부 통 부재를 외부 통 부재 내에 의해 인입하기 쉽게 할 수 있다. 따라서, 어떠한 경우에도 외부 통 부재의 선단부로부터 결찰 밴드 부재를 압출하고, 내부 통 부재 선단부로부터 압출할 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 상기한 내시경용 결찰구이며, 상기 내부 통 부재가 상기 외부 통 부재로부터 탈락되는 것을 방지하는 탈락 방지 기구를 구비하고 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 외부 통 부재로부터 내부 통 부재가 누락되어 흩어져 없어지는 것을 방지할 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 상기한 내시경용 결찰구이며, 상기 내부 통 부재와 상기 외부 통 부재의 간극에 미끄럼 이동 마찰을 조정하는 밀봉제가 배치되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 내부 통 부재와 외부 통 부재의 마찰 저항을 줄여 체내 조직을 내부 통 부재로 인입할 정도의 흡인압으로 결찰 밴드 부재의 탈락을 행할 수 있고, 반대로 마찰 저항을 높이는 밀봉제를 사용함으로써 내부 통 부재의 외부 통 부재로부터의 탈락을 방지할 수 있다. 또한, 내부 통 부재와 외부 통 부재 사이의 간극을 메워 기밀성을 높일 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 상기한 내시경용 결찰구이며, 상기 외부 통 부재와 상기 내부 통 부재가 모두 투명 부재로 구성되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로 넓은 시야를 확보할 수 있고, 병변부로의 접근을 용이하게 할 수 있어 확실한 결찰 처치를 행할 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경용 결찰구는 상기한 내시경용 결찰구이며, 상기 결찰 밴드 부재가 결합 가능한 결합 홈이 상기 내부 통 부재의 외주면에 형성되어 있다.

이 내시경용 결찰구는 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 결찰 조작시 이외일 때에 결찰 밴드 부재가 내부 통 부재로부터 용이하게 탈락되는 것을 억제할 수 있다.

본 발명에 관한 내시경은 가요성의 삽입부와, 상기 삽입부 내를 관통하는 겸자 채널과,

상기 겸자 채널의 기단부측에 접속되어 상기 삽입부의 선단부 외측의 영역을 흡인 가능한 흡인원과, 상기 삽입부의 선단부에 상기 본 발명에 관한 내시경용 결찰구를 구비하고 있다.

이 내시경은 상기한 구성을 구비하고 있으므로 흡인원에 의해 겸자 채널을 거쳐서 흡인할 수 있고, 내부 통 부재를 외부 통 부재의 기단부측으로 인입하는 방향으로 상대적으로 이동하여 외부 통 부재의 선단부에서 결찰 밴드 부재를 압출하고, 결찰 밴드 부재에 의한 결찰 처치를 행할 수 있다.

또한, 본 발명에 관한 내시경은 상기한 내시경이며, 상기 흡인원이 상기 내부 통 부재의 선단부와 상기 체내 조직을 밀착시켰을 때 상기 체내 조직을 상기 내부 통 부재 내로 인입하고, 또한 상기 외부 통 부재에 대해 상기 내부 통 부재를 상대 이동 가능하게 하는 흡인압을 형성 가능하게 되어 있다.

이 내시경은 상기한 구성을 구비하고 있으므로, 흡인원의 흡인압 공급 조작에 의해 내부 통 부재로의 정맥류 등의 생체 조직의 인입 조작과, 외부 통 부재에 대해 내부 통 부재의 이동 조작을 행할 수 있고, 정맥류 등을 결찰할 수 있다.

본 발명에 따르면, 간이한 구성이나 방법으로 생체 조직을 결찰할 수 있어 수술의 간이화 및 단시간화를 도모할 수 있다.

도1은 본 발명의 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구를 도시하는 단면도이다.

도2는 본 발명의 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구와 이것을 구비하는 내시경을 도시하는 일부 단면을 포함하는 측면도이다.

도3은 본 발명의 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구에 의한 체내 조직의 결찰 상태를 나타내는 설명도이다.

도4는 본 발명의 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구에 의한 체내 조직의 결찰 상태를 나타내는 설명도이다.

도5는 본 발명의 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구에 의한 체내 조직의 결찰 상태를 나타내는 설명도이다.

도6은 본 발명의 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구에 의한 체내 조직의 결찰 상태를 나타내는 설명도이다.

도7은 본 발명의 제2 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구를 도시하는 단면도이다.

도8은 본 발명의 다른 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구를 도시하는 단면도이다.

도9는 본 발명의 다른 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구를 도시하는 단면도이다.

도10은 본 발명의 다른 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구와 이것을 구비하는 내시경을 도시하는 일부 단면을 포함하는 측면도이다.

본 발명에 관한 제1 실시 형태에 대해 도1 내지 도6을 참조하면서 설명한다. 단, 본 발명은 이하의 각 실시 형태로 한정되는 것은 아니고, 예를 들어 이들 실시 형태의 구성 요소끼리를 적절하게 조합해도 좋다.

본 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구(1)는 식도 정맥류 등의 체내 조직(2)(도3 참조)을 결찰하는 내시경용 결찰구이며, 도1에 도시한 바와 같이 통형으로 형성된 외부 통 부재(3)와, 통형으로 형성되어 외부 통 부재(3)의 내부로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 내부 통 부재(5)와, 환형이고 신축 가능하게 되어 외부 통 부재(3)의 선단부(3a)로부터 돌출된 부분의 내부 통 부재(5)의 외주면에 장착된 O링(결찰 밴드 부재)(6)을 구비하고 있다.

또한, 내시경(7)은 도2에 도시한 바와 같이 가요성의 삽입부(8)와, 삽입부(8)의 기단부에 접속된 내시경 조작부(10)와, 삽입부(8) 내를 관통하는 겸자 채널(11)과, 겸자 채널(11)의 기단부측에 접속되어 삽입부(8)의 선단부 외측의 영역을 흡인 가능한 흡인 장치(흡인원)(12)를 구비하고 있다. 겸자 채널(11)의 기단부에는 처치구를 겸자 채널(11) 내에 삽입하기 위한 겸자구(13)가 마련되어 있다.

외부 통 부재(3)는 도1에 도시한 바와 같이 투명한 경성 수지로 구성된 외부 통 본체(3A)와, 외부 통 본체(3A)의 기단부에 접속되는 동시에, 도2에 도시하는 겸자 채널(11)이 형성된 내시경(7)의 삽입부(8)의 선단부(8a)에 착탈 가능한 연성의 수지로 구성된 장착부(3B)를 구비하고 있다.

내부 통 부재(5)는 선단부(5a)가 외부 통 부재(3)로부터 선단부측으로 돌출되어 배치되고, 기단부측에 바닥부(5b)가 설치되고, 바닥부(5b)에는 내부 통 부재(5)의 내부와 외부를 연통시키는 연통 구멍(5c)이 형성되어 있다.

내부 통 부재(5)는 바닥부(5b)와 삽입부(8)의 선단부(8a)의 거리가 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)와 외부 통 부재(3)의 선단부(3a)의 거리보다도 크게 되어 외부 통 부재(3)에 설치 가능하게 되어 있다.

또한, 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)는 체내 조직(2)과의 밀착성을 높이기 위해 라운딩형으로 깍여 있다.

외부 통 부재(3)의 내주면에는 외부 통 본체(3A)의 기단부로부터 선단부(3a)측을 향해 축방향에 오목부(탈락 방지 기구)(3C)가 형성되고, 내부 통 부재(5)의 바닥부(5b)의 외측 모서리에 이 오목부(3C)와 축방향으로 슬라이드 가능하게 결합되는 볼록부(탈락 방지 기구)(5d)가 마련되어 있다. 이 오목부(3C)의 길이는 O링(6)의 탈락을 가능하게 하는 데 필요한 내부 통 부재(5)와 외부 통 부재(3)의 상대 이동 거리를 확보하여 그 이상의 이동을 제한하는 길이로 되어 있다.

내부 통 부재(5)와 외부 통 부재(3) 사이에는 내부 통 부재(5)가 외부 통 부재(5) 내를 이동하기 쉽게 미끄럼 이동 마찰을 줄이고, 체내 조직(2)을 내부 통 부재(5) 내로 인입할 정도의 흡인압으로 O링(6)의 탈락을 행하기 위한 실리콘 등의 밀봉제가 도포되어 있다.

흡인 장치(12)는 흡인원으로서 진공 펌프를 구비하고, 내부 통 부재(5)의 선단부와 체내 조직(2)을 밀착시켜 흡인 버튼(10A)을 압입하면 도시하지 않은 제어부의 제어에 의해 체내 조직(2)을 내부 통 부재(5) 내로 인입하고, 또한 외부 통 부재(3)에 대해 내부 통 부재(5)를 상대 이동 가능하게 하는 흡인압을 형성 가능하게 되어 있다.

또한, 흡인 버튼(10A)은 2단계의 압입을 가능하게 하고, 1단째의 압입에서 제1 흡인압으로 흡인하여 체내 조직(2)을 내부 통 부재(5) 내로 인입하고, 또한 1단 더 압입함으로써 제2 흡인압으로 흡인하고, 내부 통 부재(5)를 외부 통 부재(3)에 대해 상대 이동시켜 O링(6)을 탈락 가능하게 되어 있는 것이라도 좋다.

다음에, 본 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구(1) 및 내시경(7)의 조작 방법 및 작용ㆍ효과에 대해 이하 설명한다.

우선, 바닥부(5b)가 외부 통 부재(3)의 기단부측이 되도록 내부 통 부재(5)를 외부 통 본체(3A) 내부에 삽입하는 동시에 오목부(3C)와 볼록부(5d)를 결합시킨다. 그리고, 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)를 외부 통 부재(3)의 선단부(3a)로부터 돌출시키고, 돌출된 내부 통 부재(5)의 외주면에 O링(6)을 장착한다. 이에 의해, 내부 통 부재(5)의 외부 통 부재(3)에 대한 이동 거리가 제한되어 내부 통 부재(5)가 외부 통 부재(3)에 위치 결정된다.

계속해서, 장착부(3B)를 내시경(7)의 삽입부(8)의 선단부(8a)의 외주면에 씌워 내시경용 결찰구(1)를 설치한다. 이 상태에서 내시경(7)의 삽입부(8)를 식도 내에 삽입하여 정맥류 등의 체내 조직(2)까지 이동하고, 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)를 체내 조직(2)의 표면에 맞닿게 한다.

이때, 도3에 도시한 바와 같이 체내 조직(2)과 내부 통 부재(5)로 둘러싸여 밀폐 상태가 된 제1 영역(15)과, 바닥부(5b)와 삽입부(8)의 선단부(8a)와 외부 통 부재(3)로 둘러싸인 제2 영역(16)이 형성된다.

그리고, 흡인 버튼(10A)을 압입한다. 이때, 제어부의 제어에 의해 흡인 장치(12)의 진공 펌프를 작동시키고, 겸자 채널(11)을 거쳐서 제1 영역(15) 내를 부 압으로 한다.

이때, 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)를 체내 조직(2)으로 폐색하고, 체내 조직(2)을 내부 통 부재(5) 내로 더 흡입한다. 계속해서, 도4에 도시한 바와 같이 체내 조직(2)에 의해 연통 구멍(5c)이 폐색되어 제2 영역(16)이 밀폐 상태가 되고, 또한 제2 영역(16) 내를 부압으로 한다. 이때, 도5에 도시한 바와 같이 내부 통 부재(5)가 외부 통 부재(3)의 기단부측으로 상대 이동하는 데 수반하여, 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)에 장착된 O링(6)이 외부 통 부재(3)의 선단부(3a)에 의해 선단부측으로 압박된다.

이와 같이 하여, 도6에 도시한 바와 같이 O링(6)이 내부 통 부재(5)로부터 탈락되는 동시에 정맥류 등의 체내 조직(2)을 결찰한다.

흡인 버튼(10A)을 해제하면, 체내 조직(2)은 내부 통 부재(5) 내로부터 이격되지만, 내부 통 부재(5)는 오목부(3C) 및 볼록부(5d)에 의해 이동 거리가 제한되어 있으므로, 내부 통 부재(5)는 외부 통 부재(3) 내에 수납 상태로 되어 있다.

다른 체내 조직을 다시 결찰하는 경우에는 일단 삽입부(8)를 체외로 취출하고, 내부 통 부재(5)를 외부 통 부재(3) 내로부터 돌출시켜 내부 통 부재(5)의 선단부(5a)에 다시 O링(6)을 장착하거나, 내부 통 부재(5)를 외부 통 부재(3)로부터 취출하여 O링(6)이 장착된 새로운 내부 통 부재(5)를 외부 통 부재(3)의 선단부로부터 압입하여 교체하거나, 혹은 새로운 내시경용 결찰구(1)로 교체하여 다시 상술한 바와 같은 조작을 행한다.

이 내시경용 결찰구(1) 및 내시경(7)에 따르면, 정맥류 등의 체내 조직(2)을 내부 통 부재(5) 내로 취입하는 조작과 O링(6)에 의한 결찰 조작을 흡인 장치(12)의 흡인력에 의해 계속해서 행할 수 있다. 따라서, 종래와 같이 겸자 채널(11) 내에 와이어 부재를 구비할 필요가 없어지므로 주사 바늘 등의 다른 처치구를 겸자 채널(11)에 삽입 관통해 둘 수 있고, 내시경적 경화 요법을 계속해서 행할 수 있다. 또한, 오목부(3C)와 볼록부(5d)에 의해, O링(6)에 의한 결찰 후 외부 통 부재(3)로부터 내부 통 부재(5)가 누락되어 흩어져 없어지는 것을 방지할 수도 있다.

또한, 외부 통 부재(3) 및 내부 통 부재(5)가 모두 투명하므로 넓은 시야를 확보하여 병변부를 포함하는 체내 조직(2)으로의 접근을 용이하게 할 수 있어 확실한 결찰 처치를 행할 수 있다.

다음에, 본 발명에 관한 제2 실시 형태에 대해 도7을 참조하면서 설명한다.

또한, 상술한 제1 실시 형태와 동일한 구성 요소에는 동일 부호를 붙이는 동시에 설명을 생략한다.

제2 실시 형태와 제1 실시 형태의 다른 점은, 제1 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구(1)의 내부 통 부재(5)에는 기단부에 삽입 통과 구멍(5c)이 형성된 바닥부(5b)가 설치되어 있는 것으로 하고 있지만, 본 실시 형태에 관한 내시경용 결찰구(17)의 내부 통 부재(18) 내주면으로부터 직경 방향 내측으로 돌출된 볼록형부(18b)가 마련되어 있는 것으로 한 점이다.

다음에, 내시경용 결찰구(17) 및 내시경(7)의 조작 방법 및 작용ㆍ효과에 대해 이하 설명한다.

이 내시경용 결찰구(17)도 제1 실시 형태와 마찬가지로 내시경용 결찰구(17) 를 삽입부(8)의 선단부에 장착하여 체강 내에 삽입한 후, 흡인 장치(12)에서 체내 조직(2)을 흡인한다. 이때, 흡인 장치(12)의 흡인력에 의해, 흡인한 체내 조직(2)의 표면이 볼록형부(18b)에 접촉될 때까지 내부 통 부재(18) 내로 인입된다. 이때, 체내 조직(2)의 표면이 볼록형부(18b)를 거쳐서 내부 통 부재(18)를 외부 통 부재(3) 내로 압입하는 힘을 발생시킬 수 있다. 이 힘에 의해 내부 통 부재(18)를 외부 통 부재(3) 내에 의해 용이하게 인입할 수 있다. 따라서, 외부 통 부재(3)의 선단부에서 O링(6)을 압출하고, 내부 통 부재(18)의 선단부(18a)로부터 압출할 수 있다.

또한, 본 발명의 기술 범위는 상기 실시 형태로 한정되는 것은 아니고, 본 발명의 취지를 일탈하지 않는 범위에 있어서 다양한 변경을 가하는 것이 가능하다.

예를 들어, 도8에 도시한 바와 같이 O링(6)이 결합 가능한 결합 홈(20)이 내부 통 부재(5)의 외주면에 형성되어 있는 것으로 해도 좋다.

이 경우, 결찰 조작시 이외일 때, O링(6)이 내부 통 부재(5)로부터 탈락되는 것을 억제할 수 있어 결찰 조작을 안정된 상태에서 행할 수 있다.

또한, 오목부(3C) 및 볼록부(5d)에 의해 내부 통 부재(5)와 외부 통 부재(3)의 이동 거리를 제한할 뿐만 아니라, 내부 통 부재(5)와 외부 통 부재(3) 사이에 미끄럼 이동 마찰을 높이기 위한 밀봉제를 배치해도 상관없다.

이 경우, 내부 통 부재(5)와 외부 통 부재(3)의 미끄럼 이동 마찰 저항이 높아져 내부 통 부재(5)가 외부 통 부재(3)로부터 탈락되는 것을 방지할 수 있다.

또한, 도9에 도시한 바와 같이 바닥부(5b)나 볼록형부(18b)가 없는 내부 통 부재(21)라도 상관없다.

이 경우, 내부 통 부재(21)의 선단부(21a)를 체내 조직에 맞닿게 하여 흡인하고, 체내 조직을 내부 통 부재(21) 내로 인입하였을 때, 흡인을 더 계속하면 흡인압이 높아져 내부 통 부재(21) 자체를 외부 통 부재(3) 내로 인입할 수 있고, 상대적으로 외부 통 부재(3)의 선단부가 O링(6)을 내부 통 부재(21)의 선단부(21a)측으로 압출하여 내부 통 부재(21)의 선단부(21a)로부터 O링(6)을 탈락시킬 수 있다.

또한, 상기 실시 형태에서는 흡인원으로서 내시경(7)의 흡인 장치(12)를 사용하는 것으로 하고 있지만, 도10에 도시한 바와 같이 선단부에 겸자 채널(11) 내에 삽입 가능한 튜브(22)가 접속된 주사기(23)를 흡인원으로 해도 상관없다.

이 경우, 겸자 채널(11)과 흡인 장치(12)에 연통되는 분기관(25)과의 분기 위치로부터 겸자 채널(11)의 선단부측까지 튜브(22)의 선단부를 연장시킴으로써, 결찰 조작시에 공기가 분기관(25)으로 흐르는 것을 방지하여 주사기(23)에 의한 조작을 양호한 정밀도로 행할 수 있다.

또한, 내시경(7)의 삽입부(8)의 선단부에 내시경용 결찰구를 장착하여 체내 조직(2)을 흡인한 상태에서 내부 통 부재를 체내 조직(2)으로 압박함으로써, 내부 통 부재를 외부 통 부재 내로 인입할 수도 있다. 이 경우, 외부 통 부재의 선단부가 상대적으로 O링(6)을 선단부측으로 압출하는 상태가 되므로 O링(6)을 내부 통 부재의 선단부로부터 탈락시킬 수 있고, 이에 의해 정맥류 등의 체내 조직을 O링(6)으로 결찰할 수 있다.

이 경우, O링(6)의 탈락과는 다른 조작으로 체내 조직(2)을 흡인할 수 있어 의도하지 않은 O링(6)의 탈락을 방지할 수 있다.

본 발명은 식도나 위 등의 체내 조직에 형성된 정맥류를 결찰하는 내시경용 결찰구 및 내시경으로서 이용할 수 있다.

Claims

체내 조직을 결찰하는 내시경용 결찰구이며,

통형으로 형성되고 겸자 채널이 형성된 내시경의 삽입부 선단부에 기단부가 착탈 가능하게 된 외부 통 부재와,

통형으로 형성되어 상기 외부 통 부재의 선단부로부터 돌출 가능하게 되는 동시에 상기 외부 통 부재의 내부로 미끄럼 이동 가능하게 된 내부 통 부재와,

환형이고 신축 가능하게 되어 상기 외부 통 부재의 선단부로부터 돌출된 상기 내부 통 부재의 외주면에 장착된 결찰 밴드 부재를 구비하고,

상기 내부 통 부재의 선단부를 상기 체내 조직에 맞닿게 하였을 때, 상기 내부 통 부재가 상기 겸자 채널을 거쳐서 상기 체내 조직을 흡인할 때의 흡인력, 또는 삽입부의 상기 체내 조직으로의 압박력에 의해 상기 외부 통 부재의 기단부측에 상기 외부 통 부재에 대해 상대적으로 이동되고, 상기 외부 통 부재의 선단부에서 상기 결찰 밴드 부재를 압출하여 탈락 가능하게 되어 있는 내시경용 결찰구.
삭제
제1항에 있어서, 상기 내부 통 부재의 기단부측 내주면으로부터 직경 방향 내측으로 돌출된 볼록형부가 마련되어 있는 내시경용 결찰구.
제1항에 있어서, 상기 내부 통 부재의 기단부에 내부와 외부를 연통시키는 연통 구멍이 형성된 바닥부가 형성되어 있는 내시경용 결찰구.
제1항에 있어서, 상기 내부 통 부재가 상기 외부 통 부재로부터 탈락되는 것을 방지하는 탈락 방지 기구를 구비하고 있는 내시경용 결찰구.
제1항에 있어서, 상기 내부 통 부재와 상기 외부 통 부재의 간극에 미끄럼 이동 마찰을 조정하는 밀봉제가 배치되어 있는 내시경용 결찰구.
제1항에 있어서, 상기 외부 통 부재와 상기 내부 통 부재가 모두 투명 부재로 구성되어 있는 내시경용 결찰구.
제1항에 있어서, 상기 결찰 밴드 부재가 결합 가능한 결합 홈이 상기 내부 통 부재의 외주면에 형성되어 있는 내시경용 결찰구.
가요성의 삽입부와,

상기 삽입부 내를 관통하는 겸자 채널과,

상기 겸자 채널의 기단부측에 접속되어 상기 삽입부의 선단부 외측의 영역을 흡인 가능한 흡인원과,

상기 삽입부의 선단부에 제1항에 기재된 내시경용 결찰구를 구비하고 있는 내시경.
제9항에 있어서, 상기 흡인원은 상기 내부 통 부재의 선단부와 상기 체내 조직을 밀착시켰을 때 상기 체내 조직을 상기 내부 통 부재 내로 인입하고, 또한 상기 외부 통 부재에 대해 상기 내부 통 부재를 상대 이동 가능하게 하는 흡인압을 형성 가능하게 되어 있는 내시경.