KR100766580B1 - 척추 수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상 삽입물 및 이 로드 형상 삽입물을 구비한 안정화 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 척추 수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물을 제공한다. 이 로드 형상의 삽입물은 제1 뼈 고정 요소(20; 21)에 연결되는 제1 부분(3; 9; 103)과, 제2 뼈 고정 요소(22; 21)에 연결되는 제2 부분(10; 9; 117), 그리고 로드 축선에 횡방향으로 힘이 작용하는 경우 탄성 변형 가능한 제1 탄성 요소(4; 5; 105)를 포함하며, 상기 제1 부분과 제2 부분은 로드 축선 방향으로 서로에 대해 상대 이동 가능하도록 안내된다. 본 발명은 또한 척추 수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 안정화 장치를 제공하며, 이러한 안정화 장치에 있어서, 상기 로드 형상의 삽입물은 굴곡 운동 조절과 축방향으로의 이동성 조절이 서로 별개로 이루어지도록 서로 안정되는 부품간의 동작 제어를 허용한다.

로드 형상의 삽입물, 뼈 고정 요소, 안정화 장치, 탄성 변형 가능한 탄성 요소

Description

척추 수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상 삽입물 및 이 로드 형상 삽입물을 구비한 안정화 장치{ROD-LIKE ELEMENT FOR APPLICATION IN SPINAL OR TRAUMA SURGERY, AND STABILIZATION DEVICE WITH SUCH A ROD-LIKE ELEMENT}

도 1은 본 발명의 제1 실시예에 따른 로드 형상의 삽입물의 평면도;

도 2는 도 1의 로드 형상의 삽입물의 단면도;

도 3은 로드 형상 요소의 적용례의 제1 상태를 개략적으로 도시한 도면;

도 3a는 도 3의 요부의 세부 확대 단면도;

도 4는 도 3에 따른 적용례의 제2 상태를 개략적으로 도시한 도면;

도 5는 본 발명의 제2 실시예에 따른 로드 형상의 삽입물의 평면도.

도 6은 도 5에 따른 로드 형상의 삽입물을 90°회전시킨 상태를 도시한 단면도;

도 7은 도 5 및 도 6에 따른 로드 형상의 삽입물의 일부 분해 단면도이다.

〈도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명〉

1, 100 : 로드 형상의 삽입물

2, 102 : 로드

4, 5, 105 : 스프링 부분

6, 7, 106 : 단부

9, 10, 117 : 슬리브

11, 12 : 고정 나사

13a, 13b, 14a, 14b : 탄성 링

109 : 스프링 요소

본 발명은 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물 및 이러한 로드 형상의 삽입물을 구비한 안정화 장치에 관한 것이다.

제EP 0 669 109 B1호에는 이웃한 흉요추의 고정을 위한 안정화 장치가 개시되어 있다. 이 개시된 안정화 장치는 두개의 척추경 나사와, 클램핑 나사에 의해 상기 척추경 나사의 수용부에 고정되는 스트랩으로 구성되어 있으며, 상기 스트랩 상에는 압력 저항체 형태의 지지 요소가 장착되어 있다. 이 개시된 안정화 장치는 그러나, 비틀림에 약하며, 인장력 및 압축력에 대한 굴곡 탄성 및 탄성력을 독립적으로 제어할 수가 없다.

제US 2003/01 09 880 A1호에 개시된 척추골용의 동적 안정화 장치는 척추골에 고정되는 제1 및 제2 나사와 스프링으로 구성되어 있다. 상기 제1 및 제2 나사는 스프링에 의해 연결되어 있으며 따라서 각기 스프링의 삽입을 위한 수용부를 구비한다. 상기 스프링은 대개, 나선형 인장 스프링과 유사하게, 서로 근접하여 배열된 권선(turns)을 구비한 나선형 스프링 형태로 형성되어 있으며, 클램핑 나사에 의해 상기 수용부에 고정되어 있다. 이 개시된 동적 안정화 장치는 그러나, 스프링이 그 굴곡 탄성으로 인해 클램핑 나사의 압력을 회피하는 경우가 발생할 수도 있어 뼈 고정 나사와 스프링 사이의 고착 상태가 해제될 수도 있다. 또한, 앞서 설명한 종래 기술에서와 마찬가지로, 인장력 및 압축력에 대한 굴곡 탄성 및 탄력성의 독립적인 제어가 불가능하다.

제DE 102 36 691 A1호에는 뼈, 특히 척추골용의 동적 안정화 장치가 개시되어 있다. 이 안정화 장치는 적어도 두개의 뼈 고정 요소와 이들을 연결하는 강성의 로드로 구성되어 있으며, 또한 스프링 요소가 상기 로드 상으로 제공되어 뼈 고정 요소 사이에 배치되어 있다. 상기 뼈 고정 요소 중 하나는 로드 축선 방향으로 이동 가능한 방식으로 로드에 연결되어 있으며, 이에 따라 로드에는 그러한 뼈 고정 요소의 이동을 제한하기 위한 정지부가 마련되어 있다. 이와 같은 구성의 안정화 장치는 로드 축선 방향으로의 뼈 고정 요소의 병진 운동을 허용하는 한편, 그와 같이 일 고정 요소가 로드에 대해 상대 이동 가능함에 따라 또한 로드 축선을 중심으로 회전 이동할 수 있도록 한다. 그러나, 로드의 측방향으로의 굴곡은 허용하지 않는다.

따라서, 손상 추간판(intervertebral disk)의 동적 안정의 경우 및 인조 척추 디스크, 특히 이동성 제한 기구가 원래 없는 척추 디스크의 사용 시에는, 이동 또는 안내 동작의 동적 제어가 요구된다. 이러한 용도로는 특히, 신체 후부측으로 통해 삽입되는, 예를 들어 전술한 바와 같은, 탄성 요소를 갖춘 안정화 장치가 적합하다.

따라서, 본 발명의 목적은 추간판의 손상 시에 또는 인조 추간판 사용 시에 그 추간판의 동적 운동 안내 또는 신체 후부의 동적 안정에 특히 적합하며, 또한 척추골의 각도가 서로 독립적으로 자유롭게 조절 가능한, 척추 수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물 및 이러한 로드 형상의 삽입물을 갖춘 안정화 장치를 제공하는 것이다.

이러한 본 발명의 목적은 청구항 1에 따른 로드 형상의 삽입물 및 청구항 11에 따른 안정화 장치에 의해 달성되며, 본 발명의 추가의 개선점에 대해서는 그 종속항에 규정되어 있다.

본 발명의 일 장점은 병진 운동하는 두개의 뼈 고정 요소 사이의 연결 탄성이 그 뼈 고정 요소를 연결하는 로드 부분의 굴곡 탄성과 무관하다는 점이다. 본 발명에 따른 로드 형상의 삽입물을 사용하여 뼈 고정 요소를 연결함으로써 또한, 필요한 경우 로드 축선을 중심으로 한 자유로운 비틀림 운동이 허용되어, 뼈 고정 요소에 작용하는 힘을 감소시킬 수 있다.

본 발명의 추가의 특징은 첨부된 도면을 참조한 후술하는 실시예로부터 명백히 이해될 수 있다.

도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제1 실시예에 따른 로드 형상의 삽입물(1)은 중공의 원통형 로드(2)를 포함하며, 이 로드(2)는 강성의 제1 부분(3)과, 이 제1 부분에 인접하여 그 양측에 마련된 스프링 부분(4, 5), 그리고 개개의 스프링 부분에 인접하여 배열된 강성의 단부(6, 7)으로 이루어져 있다.
본 실시예에서, 스프링 부분(4, 5)과 그 사이에 위치한 강성의 제1 부분(3)은 외경이 동일한 반면, 강성의 단부(6, 7)은 이들보다 외경이 작게 형성되어 있다. 스프링 부분(4, 5)에는 홈(4a, 5a)이 형성되어 있으며, 이들 홈은 소정의 피치 및 길이로 원통형 로드의 축선(R)을 중심으로 나선형으로 연장하며, 그 반경방향 내측단부는 내측부(8)와 연결된다. 스프링 부분(4, 5)의 축선(R) 방향으로의 길이와, 그 축선 방향으로의 나선형 홈(4a 또는 5a)의 높이(h)와, 나선 피치, 그리고 중공의 원통형 로드의 내경은 스프링 부분(4, 5)에 가해지는 축방향 힘, 굽힘력, 즉 로드의 축선에 횡방향으로 작용하는 힘, 그리고 비틀림에 저항하도록 선정된다.

강성의 단부(6, 7) 상에는 각각 슬리브(9, 10)가 슬라이드 삽입된다. 이들 슬리브의 내경은 상기 단부 상에서의 슬라이드 삽입이 가능하도록 강성의 단부(6,7)의 외경보다 충분히 크게 설정되고, 슬리브(9 또는 10)의 외경은 대응하는 인접한 스프링 부분(4, 5)의 외경과 일치한다. 슬리브(9, 10)의 길이는 강성의 단부(6, 7)의 길이보다 약간 짧다.

상기 중공의 원통형 로드(2)의 강성의 단부(6, 7)의 자유단에는 내부 나사산이 형성되어, 그 내부로 각기 고정 나사(11, 12)가 나사 체결되도록 되어 있다. 이러한 고정 나사(11, 12)의 외경은 슬리브(9, 10)의 외경보다 크다.

슬리브(9)와 스프링 부분(4) 및 고정 나사(11)의 사이와 슬리브(10)와 스프링 부분(5) 및 고정 나사(12)의 사이에는 두개의 탄성 링(13a, 13b 또는 14a, 14b)이 제공되며, 이들 탄성 링의 외경은 슬리브(9, 10)의 외경보다 약간 크다. 하중이 인가되지 않은 상태에서, 탄성 링(13a, 13b)은 슬리브(9)를 둘러싸고, 탄성 링(14a, 14b)은 슬리브(10)를 둘러싸서 이들 슬리브의 전후 방향으로의 미끄러짐을 방지하는 역할을 한다. 탄성 링은 신체 적합성 탄성중합체로 제조된다. 탄성 링의 압축에 의해 상기 슬리브(9, 10)가 소정의 거리만큼 이동할 수 있도록, 상기 탄성 링(13a, 13b 또는 14a, 14b)의 축방향 폭은 재료의 압축률에 의존하여 선정된다.

강성의 제1 부분(3) 및 강성의 단부(6, 7)의 로드 축선(R) 방향으로의 길이 및 슬리브(9, 10)의 길이는, 뼈 고정 요소에 상기 로드 형상의 삽입물을 고정시키는 후술되는 바와 같은 고정 요소의 직경과 적어도 같은 치수가 되도록 선정된다.

전술한 바와 같은 로드 형상의 삽입물의 일 적용례를 도시한 도 3을 참조하면, 로드 형상의 삽입물은 안정화 장치를 구성하는 일 요소로서, 그러한 안정화 장치는 강성의 부분(3)에 연결되어 제1 척추골(30)에 고정되는 제1 척추경(pedicle) 나사(20), 강성의 단부(6) 상의 슬리브(9)에 견고하게 연결되어 상기 제1 척추골(30)에 인접한 척추골(31)에 고정되는 제2 척추경 나사(21), 그리고 강성의 단부(7) 상의 슬리브(10)에 견고하게 연결되어 척추골(30)에 인접한 척추골(32)에 고정되는 제3 척추경 나사(22)를 포함한다.

도 3a에 보다 상세히 도시된 바와 같이, 척추경 나사(20, 21, 22)는 다축 나사로서 각기, 나사 요소(23)와, 이에 관절 방식으로 연결되는 수용부(24)와, 나사 요소(23)의 헤드에 힘을 가하는 가압편(25), 그리고 수용부(24)에 로드 형상의 삽입물을 고정하기 위한 고착 요소(26)를 포함한다. 도시된 실시예에서, 수용부(24)에는 로드 형상의 삽입물의 삽입을 위한 채널이 형성되어 있으며, 이 수용부의 내부에 내부 나사, 즉 상기 고착 요소(26)가 나사 체결될 수 있다. 따라서, 강성 부분(3)의 길이와 슬리브(9, 10)의 길이는 로드 형상의 삽입물의 개개의 부분을 가압하는 내부 나사, 즉 고착 요소(26)의 직경과 적어도 동일하다.

시술시, 먼저 척추경 나사가 척추골에 나사 체결된 다음, 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같은 사전 조립된 로드 형상의 삽입물이 수용부(24) 내에 배치되어 고정된다. 그 결과, 중간 척추골(30)의 척추경 나사(20)는 로드 형상의 삽입물의 강성 부분(3)에 견고하게 연결되고, 두개의 이웃한 척추골의 척추경 나사(21, 22)는 슬리브(9, 10)에 견고하게 연결된다.

도 4에 도시된 바와 같이, 복수 개의 세그먼트로 이루어진 안정화 장치에 있어서, 중간의 강성 부분(3)에 연결되는 척추경 나사(20)는 운동 발생 시에 고정점을 형성하며, 척주의 휨 동작 시에는 스프링 부분(4, 5)이 신장되어 척추경(21, 22) 사이의 축방향 거리가 길이진다. 동시에, 슬리브(9, 10)는 고정 나사(11, 12)에 인접한 개개의 외측 탄성 링(13a 또는 14b)을 가압하여 압축하게 되며, 이에 따라 고정 나사(11, 12)가 탄성 링(13a, 14b)의 스토퍼(stop)를 형성하게 된다.

척주의 굴곡시, 굴곡 초기에는 실질적으로 외측 탄성 링(13a, 14b) 만이 변형되고(도 4의 화살표 A, A' 참조), 스프링 부분(4, 5)은 약간만 신장된다(도 4의 화살표 B, B' 참조). 척주의 휨 정도가 증가함에 따라, 변형된 외측의 탄성 링(13a, 14b)의 복원력이 스프링 부분(4, 5)의 복원력에 비해 큰 비율로 증가하여, 종국에는 스프링 부분(4, 5)의 이동성이 제한되고 외측 탄성 링(13a, 14b)의 추가 변형은 거의 불가능해진다.

상기 척주의 신장은 스프링 부분(4, 5)의 복원력과 내측 탄성 링(13b, 14a)의 복원력에 대항하는 유사한 양태로 진행된다.

슬리브는 로드 축선(R)을 중심으로 회전 가능하다. 이에 따라 로드 축선을 중심으로 한 비틀림력에 의해 척추경 나사의 고정 작용이 영향을 받거나 척추경 나사가 느슨해지는 것이 방지된다.

제1 실시예의 변형예로서, 로드 형상의 삽입물이 단 한개의 스프링 부분만을 구비하고, 일부에만 슬리브를 구비할 수도 있다. 이러한 구성의 로드 형상의 삽입물은 두개의 이웃한 척추골 사이에 사용되며, 일 고정 요소가 강성의 부분에 견고하게 연결되고 제2 고정 요소는 대응 슬리브에 연결된다.

다른 변형예는 중간의 강성의 부분은 생략되고, 슬리브를 구비한 두 개의 단부만이 제공되고, 이들 양 단부 사이에 스프링 부분이 연장된다.

또 다른 변형예는 스프링 부분과 강성 부분의 직경이 서로 다를 뿐만 아니라 스프링 부분끼리도 직경이 서로 다르게 형성될 수 있다. 또, 스프링 부분의 탄성력을 서로 다르게 할 수 있다. 상기 로드 형상의 삽입물의 구조는 도 1 내지 도 4에 도시된 대칭 구조에 한정되지 않고 비대칭 구조로도 형성될 수도 있다. 예를 들어, 각 부분마다 서로 다른 길이로 형성될 수 있다. 또한, 고정 나사 대신 예로써 압입링이나 기타 유사한 형태의 스토퍼가 제공될 수도 있다.

고정 요소는 단축 나사 또는 다축 나사 형태로 형성될 수 있으며, 또는 공지의 형태의 후크도 사용 가능하다.

도 5 내지 도 7에 도시된 본 발명의 제2 실시예의 로드 형상의 삽입물(100)은 중공의 원통형 로드(102)를 포함하며, 이 로드(102)는 자유단(104)을 구비한 강성의 제1 부분(103)과, 이 강성의 제1 부분(103)에 인접하여 마련된 스프링 부분(105), 그리고 이 스프링 부분(105)에 인접하는 강성의 제2 부분(106)으로 이루어져 있다. 상기 스프링 부분(105)은, 제1 실시예에서와 유사하게, 중공의 원통형 로드(102)의 벽에 형성된 나선형 홈에 의해 형성된다. 스프링 부분(105)과 강성의 제1 부분(103)은 외경이 동일한 반면, 제1 실시예에서의 강성의 단부(6)와 마찬가지로, 강성의 제2 부분(106)은 이들보다 외경이 작게 형성되어 있다.

도 6 및 도 7에 보다 상세히 도시된 바와 같이, 강성의 제2 부분(106)에는 그 자유단으로부터 소정의 거리에 장공(107, 107')이 형성되어 있다. 이들 홀은 서로 180°각도로 옵셋되어 있다. 강성의 제1 부분(103)의 자유단(104)에 인접한 영역에는 내부 나사산(108)이 형성되어 있다.

중공의 원통형 로드(102)의 내부에는 또한 스프링 요소(109)가 내장되어 있다. 이 스프링 요소(109)는 실질적으로 로드 형상으로 형성되고, 강성의 제1 부분(103)의 내부 나사산(108)과 협동하는 외부 나사산이 형성된 제1 연결 부분(110)을 일단에 구비하고 있다. 이러한 제1 연결 부분의 반대쪽으로 스프링 요소(109)의 타단에는 제2 연결 부분(111)이 마련되어 있다. 이 제2 연결 부분(111)에는, 도 6 및 도 7에 잘 도시된 바와 같이, 반경 방향으로 연장하는 보어(112)가 형성되어 있다. 스프링 요소(109)의 길이는, 스프링 요소(109)가 강성의 제1 부분(103)의 단부에 부착되어 로드의 축선 방향으로 소정의 길이로 신장된 상태에서, 반경 방향 보어(112)와 장공(107, 107')의 위치가 일치되는 길이 및/또는 방향 보어(112)와 장공(107, 107')의 위치가 중첩되는 길이로 결정된다.

또한, 슬리브(117)가 강성의 제2 부분(106) 상에 제공되어 있다. 슬리브(117)는 제2 부분(106) 상에서 활주 이동할 수 있을 정도로 그 내경이 제2 부분(106)의 외경보다 크게 형성된다. 슬리브(117)의 외경은 스프링 부분(105)의 외경 또는 강성의 제1 부분(103)의 외경과 일치한다. 이러한 슬리브(117)는 조립 상태에서 스프링 부분(105)의 반대쪽에 위치하는 단부면이 덮개면(108)에 의해 폐쇄되어 있다.

또, 상기 슬리브(117)는 덮개면(118)으로부터 소정 거리의 외벽에 두개의 원형 구멍(119, 119')을 구비한다. 이들 원형 구멍은 서로 180°의 각도로 옵셋되어 있고, 스프링 요소(109)의 보어(112)의 직경과 일치하는 직경을 갖추고 있다.

조립 상태에서, 핀(120)은 슬리브(117)의 구멍(119, 119')과, 강성의 제2 부분(106)의 장공(107, 107'), 그리고 스프링 요소(109)의 보어(112)를 관통하여 설치되고, 여기서 상기 핀(120)은 구멍(119, 119')과 보어(112)에 끼워진 상태로 유지된다. 핀(120)의 길이는 슬리브(117)의 외경보다 약간 짧거나 같다.

로드의 강성 부분(106)의 치수와, 장공(107, 107')의 위치와, 슬리브(117)의 길이, 그리고 구멍(119, 119')의 위치는, 조립 상태에서, 강성 부분(106)이 소정의 길이에 걸쳐 슬리브(117) 내에서 활주 이동할 수 있을 정도로 선정된다. 여기서, 상기 활주 이동을 위한 소정의 길이는 핀(120)의 운동을 제한하는 장공의 길이로 규정된다.

스프링 요소는 탄성 플라스틱 재료로 형성되는 것이 바람직하며, 로드의 강성 부분의 단부에 연결되거나 또는 핀에 연결되는 스프링 요소의 단부(110, 111)는 강성 재료로 형성되는 것이 바람직하다. 로드 형상의 삽입물의 나머지 부분은 티타늄과 같은 신체 적합성 재료로 또는 신체 적합성 플라스틱 재료로 형성된다.

시술시, 상기 강성 부분(103)이 예를 들어 전술한 바와 같은 다축 나사 중 하나를 이용하여 뼈에 고정된 고정 요소에 연결되며, 슬리브(117) 내에 삽입된 로드 형상의 삽입물의 타단부는 제2 뼈 고정 요소에 연결된다. 이완상태의 로드 형상의 삽입물(100)이 신장되면 초기에는 실질적으로 슬리브(117)가 강성 부분(106)에 대해 상대이동하는 반면, 스프링 부분(105)은 스프링 요소(109)에 비해 그 탄성력이 약하기 때문에 거의 변형이 없다. 결국, 핀(120)이 장공(107, 107')의 일단에 닿으면, 슬리브(117)의 강성 부분(106)에 대한 더 이상의 상대 이동이 방지되고, 로드 형상의 삽입물은 스프링 부분(105)의 탄성력에 대항해서만 약간 더 신장될 수 있다. 상기 로드 형상의 삽입물의 압축변형도 신장변형과 유사하게 핀(120)이 장공(107, 107')의 타단에 닿으면 스프링 요소(109)의 복원력에 대항하여 슬리브(117)를 강성 부분(106)에 대해 상대이동시키는 방식으로 진행된다. 핀이 장공의 타단에 닿으면, 로드 형상의 삽입물은 스프링 부분(105)의 복원력에 대항하여 압축변형된다.

로드 축선에 횡방향으로 작용하는 힘에 대한 로드 형상 요소의 굴곡 탄성은 스프링 부분(105)의 굴곡 탄성에 의해 결정된다.

따라서, 제2 실시예에 있어서, 스프링 요소(109)는 제1 실시예의 탄성 링(13a, 13b, 14a, 14b)과 동일한 작용을 하고, 스프링 부분(105)은 스프링 부분(4, 5)에 상응한다.

그러나, 제1 실시예에서와는 달리, 제2 실시예의 로드 형상의 삽입물(100)은 장공(107, 107')에 설치된 핀(120)에 의해 회전이 방지되므로 축선(R)을 중심으로한 회전이 불가능하다.

제2 실시예의 변형예에 있어서, 제1 실시예와 마찬가지로 로드 형상의 삽입물을 복수 개의 부분으로 형성할 수 있다. 이를 위해, 도 6에 도시된 자유단(104)에 인접하여 스프링과 슬리브가 대칭구조로 제공된다. 또한, 추가의 제2 스프링 요소를 제공하거나, 스프링 요소의 길이를 더욱 길게 함과 동시에 그 중간부에 임의의 수단을 이용하여 강성 부분(103)을 연결하거나, 또는 스프링 요소의 길이를 더욱 길게 함과 동시에 그 중간부를 강성 부분에 연결하는 대신 그 강성 부분을 통과하도록 구성할 수도 있다.

개개의 부분의 길이와 직경이 전술한 바와 같이 결정될 필요는 없으며, 각기 서로 다른 길이 및/또는 직경을 가질 수도 있다.

또한, 제1 및 제2 실시예에 따른 로드 형상의 삽입물 또는 슬리브에 있어서 그 단면 형상이 반드시 원형이어야 하는 것은 아니며, 타원형이나 기타 다른 형상으로 형성될 수도 있다. 강성 부분(6, 7)과 슬리브(9, 10)가 비원형의 단부을 갖는 경우 비틀림 운동을 제한할 수 있는 효과가 있다.

다른 변형예의 스프링 요소(109)는 금속 또는 신체 적합성 플라스틱 재료를 이용하여 나선형 스프링 형태로 형성된다.

전술한 실시예의 요소들은 서로 조합 가능하다.

본 발명에 따른 척추 수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물 및 이러한 로드 형상의 삽입물을 갖춘 안정화 장치에 의하면, 추간판의 손상이 있을 시에 또는 인조 추간판의 사용 시에, 그 추간판의 동적 운동 안내 또는 신체 후부의 동적 안정을 이룰 수 있으며, 또한 척추골의 각도가 서로 독립적으로 자유롭게 조절 가능하도록 할 수 있다.

Claims (11)

1. 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물로서, 상기 로드 형상의 삽입물은,

   제1 뼈 고정 요소(20; 21)에 연결되는 제1 부분(3; 9; 103);

   제2 뼈 고정 요소(22; 21)에 연결되는 제2 부분(10; 9; 117); 및

   로드 축선에 횡방향으로 힘이 작용하는 경우 탄성 변형 가능한 제1 탄성 요소(4; 5; 105)를 구비하고,

   상기 제1 부분과 제2 부분은 상기 로드 축선 방향으로 서로 상대이동이 가능하도록 안내되고,

   상기 제2 부분에 대한 제1 부분의 축방향 상대 이동을 감쇠하기 위해 제2 탄성 요소(13a, 13b; 14a, 14b)가 제공되는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
2. 제 1 항에 있어서, 상기와 같은 상대 이동을 제한하기 위한 스토퍼가 제공되는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 제1 탄성 요소(4; 5; 105)는 로드 축선에 횡방향으로 그리고 로드 축선 방향으로 힘이 작용하는 경우 탄성 변형 가능한 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
4. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 탄성 요소(4; 5; 105)는 원통형이며, 그 전방측이 하나의 강성 부분(3; 6; 7; 103; 106)에 연결되어 있고,

   상기 제2 부분은 복수의 강성 부분 중 하나의 강성 부분 상에서 이동 가능하도록 안내되는 슬리브(9; 10; 117)를 구비하는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
5. 제 1 항에 있어서, 상기 제2 탄성 요소는 탄성 재료로 제조된 감쇠 링(13a, 13b; 14a, 14b)인 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
6. 제 4 항 또는 제 5 항에 있어서, 상기 감쇠 링은 슬리브의 적어도 일측에 축방향으로 제공되는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
7. 제 1 항에 있어서, 상기 제2 탄성 요소는 상기 제1 부분 및 상기 제2 부분에 연결되어 축방향으로 연장하는 스프링(109)을 포함하는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
8. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 탄성 요소(4; 5; 105)와 제2 탄성 요소(13a, 13b; 14a, 14b; 109)는 상기 로드의 축방향으로 서로 다른 스프링 상수를 갖는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
9. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 부분(3; 9)과 제2 부분(10; 9)은 원주 방향으로 서로 상대 이동 가능한 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
10. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 부분(103)과 제2 부분(117)은 원주 방향 비틀림에 저항하여 고정되어 있는 것을 특징으로 하는 척추수술 또는 외상 수술에 사용하기 위한 로드 형상의 삽입물.
11. 제1 및 제2 뼈 고정 요소 및 제 1 항에 따른 로드 형상의 삽입물을 구비하는 안정화 장치.

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