JPS644783B2 - - Google Patents
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- JPS644783B2 JPS644783B2 JP56503381A JP50338181A JPS644783B2 JP S644783 B2 JPS644783 B2 JP S644783B2 JP 56503381 A JP56503381 A JP 56503381A JP 50338181 A JP50338181 A JP 50338181A JP S644783 B2 JPS644783 B2 JP S644783B2
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis, e.g. in a single operation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis, e.g. in a single operation
- A61B17/1155—Circular staplers comprising a plurality of staples
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
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- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
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- General Health & Medical Sciences (AREA)
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- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Description
請求の範囲
１ (a) 軸線孔と、その管状壁を通して延びる軸
線スロツト、を有する管状ハウジング； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部に軸線方向に
配置され且つ軸線孔の内部で遠位の方と近位の
方へ動くように適合された管状プツシヤであつ
て；前記プツシヤが、その管状壁を通して延び
る軸線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部に軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方と近位の方へ
動くように適合された中心ロツドであつて；前
記中心ロツドが、その横表面内に軸線溝を有す
ること； (d) 前記ハウジングの近位端に配置された、前記
プツシヤの内部で前記中心ロツドを遠位の方と
近位の方へ動かすための手段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドル；前記ハンドルの枢着部は、前記ハウジン
グの管状壁から横に離間されていること；前記
ハンドルの第１部分は、前記ハウジングから遠
い枢着部の側に配置され且つ枢着部の周りで前
記ハウジングの方へ動くように適合されている
こと；前記ハンドルの第２部分は、前記ハウジ
ングに隣接する、枢着部の他の側に配置され、
前記ハウジング内のスロツトの内部と前記プツ
シヤ内のスロツトの内部に位置決めされている
こと；前記ハンドルの第２部分は、前記プツシ
ヤ内のスロツトの遠位端を押して遠位の方へ動
き、前記ハンドルの第１部分が前記ハウジング
の方へ移動することにより前記ハウジングの孔
の内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かすよう
に適合されていること；枢着部から遠い、前記
ハンドルの第２部分の端部は、前記中心ロツド
の横表面と枢着部との間の横方向の距離より大
きい距離だけ枢着部から離間されていること； (f) 前記中心ロツドの遠位端上で、所定の割り出
しされた向きに装着されたアンビル； (g) 前記プツシヤの遠位端と前記アンビルとの間
の、前記ハウジングの遠位端上で、所定の割出
しされた向きに装着されたステープル担持組立
体；前記ステープル担持組立体は、前記ステー
プル担持組立体の近位端を押して前記プツシヤ
を遠位の方へ動かすことにより起動化され、ス
テープルが前記アンビルに抗して遠位の方へ付
勢されるようになつていること； (h) 前記ハウジングの遠位端に対する前記中心ロ
ツドの遠位端の相対的な軸線位置が、前記アン
ビルと前記ステープル担持部材とがそれらの間
で組織を締結するため正しく離間されるような
相対的軸線位置であること、を決定するための
手段； 前記中心ロツド内の溝は、前記アンビルと前
記ステープル担持組立体とがそれらの間で組織
を締結するため正しく離間されるとき：(1)前記
プツシヤ内のスロツトの少くとも一部が、前記
中心ロツド内の溝の少くとも一部と横に整列
し；(2)枢着部から遠い、前記ハンドルの第２部
分の端部が、前記中心ロツドの溝の中へ内側の
方と遠位の方へ動くことが可能であり、前記ハ
ンドルの第２部分が、前記プツシヤのスロツト
の遠位端を押して遠位の方へ動くことができ、
前記ステープル担持組立体の近位端を押して前
記プツシヤを前記ハウジングの孔の内部で遠位
の方へ動かし、前記ステープル担持組立体を起
動化させる；ように配置されていること； を包含してなる、外科締結用具。
線スロツト、を有する管状ハウジング； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部に軸線方向に
配置され且つ軸線孔の内部で遠位の方と近位の
方へ動くように適合された管状プツシヤであつ
て；前記プツシヤが、その管状壁を通して延び
る軸線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部に軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方と近位の方へ
動くように適合された中心ロツドであつて；前
記中心ロツドが、その横表面内に軸線溝を有す
ること； (d) 前記ハウジングの近位端に配置された、前記
プツシヤの内部で前記中心ロツドを遠位の方と
近位の方へ動かすための手段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドル；前記ハンドルの枢着部は、前記ハウジン
グの管状壁から横に離間されていること；前記
ハンドルの第１部分は、前記ハウジングから遠
い枢着部の側に配置され且つ枢着部の周りで前
記ハウジングの方へ動くように適合されている
こと；前記ハンドルの第２部分は、前記ハウジ
ングに隣接する、枢着部の他の側に配置され、
前記ハウジング内のスロツトの内部と前記プツ
シヤ内のスロツトの内部に位置決めされている
こと；前記ハンドルの第２部分は、前記プツシ
ヤ内のスロツトの遠位端を押して遠位の方へ動
き、前記ハンドルの第１部分が前記ハウジング
の方へ移動することにより前記ハウジングの孔
の内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かすよう
に適合されていること；枢着部から遠い、前記
ハンドルの第２部分の端部は、前記中心ロツド
の横表面と枢着部との間の横方向の距離より大
きい距離だけ枢着部から離間されていること； (f) 前記中心ロツドの遠位端上で、所定の割り出
しされた向きに装着されたアンビル； (g) 前記プツシヤの遠位端と前記アンビルとの間
の、前記ハウジングの遠位端上で、所定の割出
しされた向きに装着されたステープル担持組立
体；前記ステープル担持組立体は、前記ステー
プル担持組立体の近位端を押して前記プツシヤ
を遠位の方へ動かすことにより起動化され、ス
テープルが前記アンビルに抗して遠位の方へ付
勢されるようになつていること； (h) 前記ハウジングの遠位端に対する前記中心ロ
ツドの遠位端の相対的な軸線位置が、前記アン
ビルと前記ステープル担持部材とがそれらの間
で組織を締結するため正しく離間されるような
相対的軸線位置であること、を決定するための
手段； 前記中心ロツド内の溝は、前記アンビルと前
記ステープル担持組立体とがそれらの間で組織
を締結するため正しく離間されるとき：(1)前記
プツシヤ内のスロツトの少くとも一部が、前記
中心ロツド内の溝の少くとも一部と横に整列
し；(2)枢着部から遠い、前記ハンドルの第２部
分の端部が、前記中心ロツドの溝の中へ内側の
方と遠位の方へ動くことが可能であり、前記ハ
ンドルの第２部分が、前記プツシヤのスロツト
の遠位端を押して遠位の方へ動くことができ、
前記ステープル担持組立体の近位端を押して前
記プツシヤを前記ハウジングの孔の内部で遠位
の方へ動かし、前記ステープル担持組立体を起
動化させる；ように配置されていること； を包含してなる、外科締結用具。
２ 前記中心ロツドを動かすための手段が：前記
中心ロツドの一部の横表面上でその近位端に隣接
して設けたねじ；軸線孔を有する蝶ナツトで、そ
の軸線孔の一部にねじを切つてあること；及び前
記中心ロツドのその近位端に隣接する部分が、前
記蝶ナツトの軸線孔の内部に配置されており、前
記中心ロツドのねじを切られた横表面部分が、前
記蝶ナツトの軸線孔のねじを切つた部分とねじ係
合されていること； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第１項
に記載の用具。
中心ロツドの一部の横表面上でその近位端に隣接
して設けたねじ；軸線孔を有する蝶ナツトで、そ
の軸線孔の一部にねじを切つてあること；及び前
記中心ロツドのその近位端に隣接する部分が、前
記蝶ナツトの軸線孔の内部に配置されており、前
記中心ロツドのねじを切られた横表面部分が、前
記蝶ナツトの軸線孔のねじを切つた部分とねじ係
合されていること； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第１項
に記載の用具。
３ 前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
がそれらの間で組織を締結するため正しく離間さ
れている、ということを決定するための手段が： 前記アンビルと前記ステープル担持部材とが正
しく離間されるとき、前記中心ロツドの近位端
が、前記蝶ナツトの近位端と同一平面にあるか又
はその近位の方にあるような、長さをもつ前記中
心ロツドを包含すること；を包含することを特徴
とする請求の範囲第２項に記載の用具。
がそれらの間で組織を締結するため正しく離間さ
れている、ということを決定するための手段が： 前記アンビルと前記ステープル担持部材とが正
しく離間されるとき、前記中心ロツドの近位端
が、前記蝶ナツトの近位端と同一平面にあるか又
はその近位の方にあるような、長さをもつ前記中
心ロツドを包含すること；を包含することを特徴
とする請求の範囲第２項に記載の用具。
４ 前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
が正しく離間されている、ということを決定する
ための手段が： 前記蝶ナツト内の軸線孔の側方上で且つ軸線孔
に隣接する前記蝶ナツトの近位端上の段付き表面
であつて；前記段付き表面は、前記中心ロツドの
近位端が前記段付き表面と同一平面にあるとき、
前記アンビルと前記ステープル担持部材とがそれ
らの間で組織を締結するため正しく離間されるよ
うな距離だけ、前記蝶ナツトの近位端の近位の方
に在ること； を更に包含すること、を特徴とする請求の範囲第
３項に記載の用具。
が正しく離間されている、ということを決定する
ための手段が： 前記蝶ナツト内の軸線孔の側方上で且つ軸線孔
に隣接する前記蝶ナツトの近位端上の段付き表面
であつて；前記段付き表面は、前記中心ロツドの
近位端が前記段付き表面と同一平面にあるとき、
前記アンビルと前記ステープル担持部材とがそれ
らの間で組織を締結するため正しく離間されるよ
うな距離だけ、前記蝶ナツトの近位端の近位の方
に在ること； を更に包含すること、を特徴とする請求の範囲第
３項に記載の用具。
５ 前記ハンドルの２つが、前記ハウジングの対
向側でその管状壁上に枢着されていること；前記
ハウジングは、その対向側で、その管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
前記プツシヤが、その対向側でその管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
及び前記中心ロツドの横表面内の前記軸線溝が円
周溝であること； を特徴とする請求の範囲第１項に記載の用具。
向側でその管状壁上に枢着されていること；前記
ハウジングは、その対向側で、その管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
前記プツシヤが、その対向側でその管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
及び前記中心ロツドの横表面内の前記軸線溝が円
周溝であること； を特徴とする請求の範囲第１項に記載の用具。
６ 前記中心ロツド内の溝の遠位端は：前記アン
ビルと前記ステープル担持組立体とがそれらの間
で組織を締結するため正しく離間されたとき、前
記ステープル担持組立体のステープルが前記アン
ビルにより正しくクリンプされ終るまでは前記ハ
ンドルの第２部分が前記中心ロツド内の溝の遠位
端と接触することなく、前記ハンドルの第２部分
が、前記プツシヤのスロツトの遠位端を押して遠
位の方へ動くことができ、前記プツシヤを遠位の
方へ動かし、前記ステープル担持組立体を起動化
させうる； ように配置されていること、を特徴とする請求の
範囲第１項に記載の用具。
ビルと前記ステープル担持組立体とがそれらの間
で組織を締結するため正しく離間されたとき、前
記ステープル担持組立体のステープルが前記アン
ビルにより正しくクリンプされ終るまでは前記ハ
ンドルの第２部分が前記中心ロツド内の溝の遠位
端と接触することなく、前記ハンドルの第２部分
が、前記プツシヤのスロツトの遠位端を押して遠
位の方へ動くことができ、前記プツシヤを遠位の
方へ動かし、前記ステープル担持組立体を起動化
させうる； ように配置されていること、を特徴とする請求の
範囲第１項に記載の用具。
７ 外科締結用具上で所定の割出しされた向きに
装着されたアンビルとステープル担持組立体とを
有するように適合された外科締結用具であつて、
前記用具は： (a) 軸線孔と、その管状壁を通して延びる軸線ス
ロツトとを有する管状ハウジングであつて；前
記ハウジングは、所定の割出しされた向きにそ
の遠位端に装着されたステープル担持組立体を
有するように適合されていること； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部で軸線方向に
配置された管状プツシヤであつて、前記プツシ
ヤは、(1)ステープル担持組立体を起動化するた
め前記ハウジングの遠位端に装着されるとき、
ステープル担持組立体の近位端を押して軸線孔
の内部で遠位の方へ移動するように、及び(2)軸
線孔の内部で近位の方へ移動するように、適合
されており；前記プツシヤは、その管状壁を通
して延びる軸線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部で軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方と近位の方へ
動くように適合された中心ロツド；前記中心ロ
ツドは、その横表面内に軸線溝を有すること；
前記中心ロツドは、前記中心ロツド上に装着さ
れたときのステープル担持組立体の遠位の方
で、所定の割出しされた向きにその遠位端上に
装着されたアンビルを有するように適合されて
いること； (d) 前記ハウジングの近位端に配置された、前記
プツシヤ内で近位の方と遠位の方へ前記中心ロ
ツドを動かすための手段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドル；前記ハンドルの枢着部は、前記ハウジン
グの管状壁から横に離間されていること；前記
ハンドルの第１部分は、前記ハウジングから遠
い枢着部の側に配置され且つ枢着部の周りに前
記ハウジングの方へ動くように適合されている
こと；前記ハンドルの第２部分は、前記ハウジ
ングに隣接する枢着部の他方の側に配置され且
つ前記ハウジング内のスロツトの内部と前記プ
ツシヤ内のスロツトの内部に位置決めされてい
ること；前記ハンドルの第２部分は、前記プツ
シヤ内のスロツトの遠位端を押して遠位の方へ
動き、前記ハンドルの第１部分の前記ハウジン
グの方への移動に基いて前記ハウジングの孔の
内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かすように
適合されていること；枢着部から遠い、前記ハ
ンドルの第２部分の端部が、前記中心ロツドの
横表面と枢着部との間の横の距離より大きい距
離だけ枢着部から離間されていること；及び (f) 前記ハウジングの遠位端に対する前記中心ロ
ツドの遠位端の相対的軸線位置が、前記中心ロ
ツドの遠位端に装着されたときのアンビルと前
記ハウジングの遠位端に装着されたときのステ
ープル担持組立体とがその両者の間で組織を締
結するため正しく離間されるような、相対的軸
線位置であること、を決定するための手段； 前記中心ロツド内の溝の配置は；アンビルが
前記中心ロツドの遠位端に装着され、ステープ
ル担持組立体が前記ハウジングの遠位端に装着
され、アンビルとステープル担持組立体とがそ
れらの間で組織を締結するため正しく離間され
たとき、 (1) 前記プツシヤ内のスロツトの少くとも一部
が、前記中心ロツド内の溝の少くとも一部と
横方向に整列すること、及び (2) 枢着部から遠い、前記ハンドルの第２部分
の端部が、前記中心ロツドの溝の中へ内側の
方と遠位の方へ動くことが可能であること、
及び前記ハンドルの第２部分が、前記プツシ
ヤの遠位端を押して遠位の方へ遠位の方へ動
くことができ、ステープル担持組立体の近位
端を押して前記ハウジングの軸線孔の内部で
前記プツシヤを遠位の方へ動かし、ステープ
ル担持組立体を起動化させ、それ故ステープ
ルがアンビルに抗して遠位の方へ付勢される
こと、 であるような溝の配置であること； を包含してなる外科締結用具。
装着されたアンビルとステープル担持組立体とを
有するように適合された外科締結用具であつて、
前記用具は： (a) 軸線孔と、その管状壁を通して延びる軸線ス
ロツトとを有する管状ハウジングであつて；前
記ハウジングは、所定の割出しされた向きにそ
の遠位端に装着されたステープル担持組立体を
有するように適合されていること； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部で軸線方向に
配置された管状プツシヤであつて、前記プツシ
ヤは、(1)ステープル担持組立体を起動化するた
め前記ハウジングの遠位端に装着されるとき、
ステープル担持組立体の近位端を押して軸線孔
の内部で遠位の方へ移動するように、及び(2)軸
線孔の内部で近位の方へ移動するように、適合
されており；前記プツシヤは、その管状壁を通
して延びる軸線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部で軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方と近位の方へ
動くように適合された中心ロツド；前記中心ロ
ツドは、その横表面内に軸線溝を有すること；
前記中心ロツドは、前記中心ロツド上に装着さ
れたときのステープル担持組立体の遠位の方
で、所定の割出しされた向きにその遠位端上に
装着されたアンビルを有するように適合されて
いること； (d) 前記ハウジングの近位端に配置された、前記
プツシヤ内で近位の方と遠位の方へ前記中心ロ
ツドを動かすための手段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドル；前記ハンドルの枢着部は、前記ハウジン
グの管状壁から横に離間されていること；前記
ハンドルの第１部分は、前記ハウジングから遠
い枢着部の側に配置され且つ枢着部の周りに前
記ハウジングの方へ動くように適合されている
こと；前記ハンドルの第２部分は、前記ハウジ
ングに隣接する枢着部の他方の側に配置され且
つ前記ハウジング内のスロツトの内部と前記プ
ツシヤ内のスロツトの内部に位置決めされてい
ること；前記ハンドルの第２部分は、前記プツ
シヤ内のスロツトの遠位端を押して遠位の方へ
動き、前記ハンドルの第１部分の前記ハウジン
グの方への移動に基いて前記ハウジングの孔の
内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かすように
適合されていること；枢着部から遠い、前記ハ
ンドルの第２部分の端部が、前記中心ロツドの
横表面と枢着部との間の横の距離より大きい距
離だけ枢着部から離間されていること；及び (f) 前記ハウジングの遠位端に対する前記中心ロ
ツドの遠位端の相対的軸線位置が、前記中心ロ
ツドの遠位端に装着されたときのアンビルと前
記ハウジングの遠位端に装着されたときのステ
ープル担持組立体とがその両者の間で組織を締
結するため正しく離間されるような、相対的軸
線位置であること、を決定するための手段； 前記中心ロツド内の溝の配置は；アンビルが
前記中心ロツドの遠位端に装着され、ステープ
ル担持組立体が前記ハウジングの遠位端に装着
され、アンビルとステープル担持組立体とがそ
れらの間で組織を締結するため正しく離間され
たとき、 (1) 前記プツシヤ内のスロツトの少くとも一部
が、前記中心ロツド内の溝の少くとも一部と
横方向に整列すること、及び (2) 枢着部から遠い、前記ハンドルの第２部分
の端部が、前記中心ロツドの溝の中へ内側の
方と遠位の方へ動くことが可能であること、
及び前記ハンドルの第２部分が、前記プツシ
ヤの遠位端を押して遠位の方へ遠位の方へ動
くことができ、ステープル担持組立体の近位
端を押して前記ハウジングの軸線孔の内部で
前記プツシヤを遠位の方へ動かし、ステープ
ル担持組立体を起動化させ、それ故ステープ
ルがアンビルに抗して遠位の方へ付勢される
こと、 であるような溝の配置であること； を包含してなる外科締結用具。
８ 前記中心ロツドを動かすための手段が：
前記中心ロツドの一部の横表面上で、その近位
端に隣接して設けたねじ； 軸線孔を有する蝶ナツトで、その軸線孔の一部
にねじを切つてあること；及び 前記中心ロツドの一部で、その近位端に隣接す
る部分が、前記蝶ナツトの軸線孔の内部に配置さ
れ、前記中心ロツドのねじ付き横表面部分が、前
記蝶ナツトの軸線孔のねじ付き部分とねじ係合し
ていること； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第７項
に記載の用具。
端に隣接して設けたねじ； 軸線孔を有する蝶ナツトで、その軸線孔の一部
にねじを切つてあること；及び 前記中心ロツドの一部で、その近位端に隣接す
る部分が、前記蝶ナツトの軸線孔の内部に配置さ
れ、前記中心ロツドのねじ付き横表面部分が、前
記蝶ナツトの軸線孔のねじ付き部分とねじ係合し
ていること； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第７項
に記載の用具。
９ アンビルとステープル担持組立体とがそれら
の間で組織を締結するため正しく離間されている
ことを決定するための手段が： アンビルとステープル担持部材とが正しく離間
されたとき、前記中心ロツドの近位端が前記蝶ナ
ツトの近位端と同一平面にあるか又はそれより近
位の方にあることとなるような、長さを有する前
記中心ロツドを包含すること； を特徴とする請求の範囲第８項に記載の用具。
の間で組織を締結するため正しく離間されている
ことを決定するための手段が： アンビルとステープル担持部材とが正しく離間
されたとき、前記中心ロツドの近位端が前記蝶ナ
ツトの近位端と同一平面にあるか又はそれより近
位の方にあることとなるような、長さを有する前
記中心ロツドを包含すること； を特徴とする請求の範囲第８項に記載の用具。
１０ アンビルとステープル担持部材とが正しく
離間されていることを決定するための手段が： 前記蝶ナツト内の軸線孔の側方で且つそれに隣
接して、前記蝶ナツトの近位端上に設けた段付き
表面； 前記段付き表面は、前記中心ロツドの近位端が
前記段付き表面と同一平面にあるとき、アンビル
とステープル担持部材とがそれらの間で組織を締
結するため正しく離間される、ような距離だけ前
記蝶ナツトの近位端の近位の方にあること； を更に包含すること、を特徴とする請求の範囲第
９項に記載の用具。
離間されていることを決定するための手段が： 前記蝶ナツト内の軸線孔の側方で且つそれに隣
接して、前記蝶ナツトの近位端上に設けた段付き
表面； 前記段付き表面は、前記中心ロツドの近位端が
前記段付き表面と同一平面にあるとき、アンビル
とステープル担持部材とがそれらの間で組織を締
結するため正しく離間される、ような距離だけ前
記蝶ナツトの近位端の近位の方にあること； を更に包含すること、を特徴とする請求の範囲第
９項に記載の用具。
１１ ２つの前記ハンドルが、前記ハウジングの
対向側でその管状壁上に枢着されていること； 前記ハウジングは、その対向側でその管状壁を
通して延びる２つの前記軸線スロツトを有するこ
と；前記プツシヤは、その対向側でその管状壁を
通して延びる２つの前記軸線スロツトを有するこ
と；及び前記中心ロツドの横表面内の前記軸線溝
が、円周溝であること； を特徴とする請求の範囲第７項に記載の用具。
対向側でその管状壁上に枢着されていること； 前記ハウジングは、その対向側でその管状壁を
通して延びる２つの前記軸線スロツトを有するこ
と；前記プツシヤは、その対向側でその管状壁を
通して延びる２つの前記軸線スロツトを有するこ
と；及び前記中心ロツドの横表面内の前記軸線溝
が、円周溝であること； を特徴とする請求の範囲第７項に記載の用具。
１２ 前記中心ロツド内の溝の遠位端の配置は：
アンビルとステープル担持組立体とがそれらの
間で組織を締結するため正しく離間されていると
き、ステープル担持組立体のステープルがアンビ
ルにより正しく曲げられる後までは前記ハンドル
の第２部分が前記中心ロツド内の溝の遠位端と接
触することなく、前記ハンドルの第２部分が、前
記プツシヤのスロツトの遠位端を押して遠位の方
へ動くことができ、前記プツシヤを遠位の方へ動
かしてステープル担持組立体を起動化させうる、
ような溝の遠位端の配置であること； を特徴とする請求の範囲第７項に記載の用具。
間で組織を締結するため正しく離間されていると
き、ステープル担持組立体のステープルがアンビ
ルにより正しく曲げられる後までは前記ハンドル
の第２部分が前記中心ロツド内の溝の遠位端と接
触することなく、前記ハンドルの第２部分が、前
記プツシヤのスロツトの遠位端を押して遠位の方
へ動くことができ、前記プツシヤを遠位の方へ動
かしてステープル担持組立体を起動化させうる、
ような溝の遠位端の配置であること； を特徴とする請求の範囲第７項に記載の用具。
１３ (a) 軸線孔とその管状壁を通して延びる軸
線スロツトとを有する管状ハウジング； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部に軸線方向に
配置され且つ軸線孔の内部で遠位の方と近位の
方へ動くように適合された管状プツシヤであつ
て；前記プツシヤは、その管状壁を通して延び
る軸線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部に軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方と近位の方へ
動くように適合された中心ロツドであつて；前
記中心ロツドは、その横表面内に軸線溝を有す
ること； (d) 前記ハウジングの近位端に配置された、前記
プツシヤ内部で遠位の方と近位の方へ前記中心
ロツドを動かすための手段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドル；前記ハンドルの枢着部は、前記ハウジン
グの管状壁から横に離間されていること；前記
ハンドルの第１部分は、前記ハウジングから遠
い枢着部の側に配置され、枢着部の周りに前記
ハウジングの方へ動くように適合されているこ
と；前記ハンドルの第２部分は、前記ハウジン
グに隣接して枢着部の他の側に配置され、前記
ハウジング内のスロツトの内部と前記プツシヤ
内のスロツトの内部に位置決めされているこ
と； 前記ハンドルの第２部分は、前記プツシヤ内
のスロツトの遠位端を押して遠位の方へ動き、
前記ハンドルの第１部分の前記ハウジングの方
への移動に基いて前記ハウジングの孔の内部で
前記プツシヤを遠位の方へ動かすように適合さ
れていること；枢着部から遠い、前記ハンドル
の第２部分の端部は、前記中心ロツドの横表面
と枢着部との間の横の距離より大きい距離だ
け、枢着部から離間されていること； (f) 前記中心ロツドの遠位端上で、所定の割り出
しされた向きに装着されたアンビル；及び (g) 前記プツシヤの遠位端と前記アンビルとの間
の前記ハウジングの遠位端上で、所定の割出し
された向きに装着されたステープル担持組立
体；前記ステープル担持組立体は、前記ステー
プル担持組立体の近位端を押して前記プツシヤ
を遠位の方へ移動させることにより起動化さ
れ、ステープルが前記アンビルを押して遠位の
方へ付勢されるようになること； 前記中心ロツド内の溝の配置は； 前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
がそれらの間で組織を締結するため正しく離間
されるとき：(1)前記プツシヤ内のスロツトの少
くとも一部が前記中心ロツド内の溝の少くとも
一部と横に整列されること、及び(2)枢着部から
遠い、前記ハンドルの第２部分の端部が、前記
中心ロツドの溝の中へ遠位の方と内側の方へ動
くことが可能であり、前記ハンドルの第２部分
が、前記プツシヤのスロツトの遠位端を押して
遠位の方へ動くことができ、前記ステープル担
持組立体の近位端を押して前記ハウジングの孔
の内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かし、前
記ステープル担持組立体を起動化させる； ような溝の配置であること； を包含してなる外科締結用具。
線スロツトとを有する管状ハウジング； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部に軸線方向に
配置され且つ軸線孔の内部で遠位の方と近位の
方へ動くように適合された管状プツシヤであつ
て；前記プツシヤは、その管状壁を通して延び
る軸線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部に軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方と近位の方へ
動くように適合された中心ロツドであつて；前
記中心ロツドは、その横表面内に軸線溝を有す
ること； (d) 前記ハウジングの近位端に配置された、前記
プツシヤ内部で遠位の方と近位の方へ前記中心
ロツドを動かすための手段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドル；前記ハンドルの枢着部は、前記ハウジン
グの管状壁から横に離間されていること；前記
ハンドルの第１部分は、前記ハウジングから遠
い枢着部の側に配置され、枢着部の周りに前記
ハウジングの方へ動くように適合されているこ
と；前記ハンドルの第２部分は、前記ハウジン
グに隣接して枢着部の他の側に配置され、前記
ハウジング内のスロツトの内部と前記プツシヤ
内のスロツトの内部に位置決めされているこ
と； 前記ハンドルの第２部分は、前記プツシヤ内
のスロツトの遠位端を押して遠位の方へ動き、
前記ハンドルの第１部分の前記ハウジングの方
への移動に基いて前記ハウジングの孔の内部で
前記プツシヤを遠位の方へ動かすように適合さ
れていること；枢着部から遠い、前記ハンドル
の第２部分の端部は、前記中心ロツドの横表面
と枢着部との間の横の距離より大きい距離だ
け、枢着部から離間されていること； (f) 前記中心ロツドの遠位端上で、所定の割り出
しされた向きに装着されたアンビル；及び (g) 前記プツシヤの遠位端と前記アンビルとの間
の前記ハウジングの遠位端上で、所定の割出し
された向きに装着されたステープル担持組立
体；前記ステープル担持組立体は、前記ステー
プル担持組立体の近位端を押して前記プツシヤ
を遠位の方へ移動させることにより起動化さ
れ、ステープルが前記アンビルを押して遠位の
方へ付勢されるようになること； 前記中心ロツド内の溝の配置は； 前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
がそれらの間で組織を締結するため正しく離間
されるとき：(1)前記プツシヤ内のスロツトの少
くとも一部が前記中心ロツド内の溝の少くとも
一部と横に整列されること、及び(2)枢着部から
遠い、前記ハンドルの第２部分の端部が、前記
中心ロツドの溝の中へ遠位の方と内側の方へ動
くことが可能であり、前記ハンドルの第２部分
が、前記プツシヤのスロツトの遠位端を押して
遠位の方へ動くことができ、前記ステープル担
持組立体の近位端を押して前記ハウジングの孔
の内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かし、前
記ステープル担持組立体を起動化させる； ような溝の配置であること； を包含してなる外科締結用具。
１４ 前記中心ロツドを動かすための手段が：
前記中心ロツドの一部の横表面上で、その近位
端に隣接して設けたねじ；軸線孔を有する蝶ナツ
トであつて、その軸線孔の一部にねじを切つてあ
ること；前記中心ロツドの近位端に隣接する、前
記中心ロツドの部分が、前記蝶ナツトの軸線孔の
内部に配置され、前記中心ロツドのねじ付き横表
面部分が、前記蝶ナツトの軸線孔のねじ付き部分
とねじ係合すること； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第１３
項に記載の用具。
端に隣接して設けたねじ；軸線孔を有する蝶ナツ
トであつて、その軸線孔の一部にねじを切つてあ
ること；前記中心ロツドの近位端に隣接する、前
記中心ロツドの部分が、前記蝶ナツトの軸線孔の
内部に配置され、前記中心ロツドのねじ付き横表
面部分が、前記蝶ナツトの軸線孔のねじ付き部分
とねじ係合すること； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第１３
項に記載の用具。
１５ 前記アンビルと前記ステープル担持組立体
とがそれらの間で組織を締結するため正しく離間
されていること、を決定するための手段が： 前記アンビルと前記ステープル担持組立体とが
正しく離間されるとき、前記中心ロツドの近位端
が前記蝶ナツトの近位端と同一平面にあるか又は
その近位の方にある、ような長さを有する前記中
心ロツドを包含すること； を特徴とする請求の範囲第１４項に記載の用具。
とがそれらの間で組織を締結するため正しく離間
されていること、を決定するための手段が： 前記アンビルと前記ステープル担持組立体とが
正しく離間されるとき、前記中心ロツドの近位端
が前記蝶ナツトの近位端と同一平面にあるか又は
その近位の方にある、ような長さを有する前記中
心ロツドを包含すること； を特徴とする請求の範囲第１４項に記載の用具。
１６ 前記アンビルと前記ステープル担持組立体
とが正しく離間されていることを決定するための
手段が： 前記蝶ナツト内の軸線孔の側方で且つそれに隣
接して前記蝶ナツトの近位端に設けた段付き表
面；前記段付き表面は、前記中心ロツドの近位端
が前記段付き表面と同一平面にあるとき前記アン
ビルと前記ステープル担持部材とがそれらの間で
組織を締結するため正しく離間される、ような距
離だけ、前記蝶ナツトの近位端の近位の方にある
こと； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第１５
項に記載の用具。
とが正しく離間されていることを決定するための
手段が： 前記蝶ナツト内の軸線孔の側方で且つそれに隣
接して前記蝶ナツトの近位端に設けた段付き表
面；前記段付き表面は、前記中心ロツドの近位端
が前記段付き表面と同一平面にあるとき前記アン
ビルと前記ステープル担持部材とがそれらの間で
組織を締結するため正しく離間される、ような距
離だけ、前記蝶ナツトの近位端の近位の方にある
こと； を包含すること、を特徴とする請求の範囲第１５
項に記載の用具。
１７ ２つの前記ハンドルが、前記ハウジングの
対向側でその管状壁上に枢着されていること；前
記ハウジングが、その対向側でその管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
前記プツシヤは、その対向側でその管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
及び前記中心ロツドの横表面内の前記軸線溝が、
円周溝であること； を特徴とする請求の範囲第１３項に記載の用具。
対向側でその管状壁上に枢着されていること；前
記ハウジングが、その対向側でその管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
前記プツシヤは、その対向側でその管状壁を通し
て延びる２つの前記軸線スロツトを有すること；
及び前記中心ロツドの横表面内の前記軸線溝が、
円周溝であること； を特徴とする請求の範囲第１３項に記載の用具。
１８ 前記中心ロツド内の溝の遠位端：
前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
が、それらの間で組織を締結するため正しく離間
されるとき；前記ステープル担持組立体のステー
プルが前記アンビルにより正しく曲げられ終る後
までは、前記ハンドルの第２部分が、前記中心ロ
ツド内の溝の遠位端と接触することなく； 前記ハンドルの第２部分が、前記プツシヤのス
ロツトの遠位端を押して遠位の方へ動くことがで
き、前記プツシヤを遠位端の方へ動かして前記ス
テープル担持組立体を起動化させうる； ように配置されていること、を特徴とする請求の
範囲第３項に記載の用具。
が、それらの間で組織を締結するため正しく離間
されるとき；前記ステープル担持組立体のステー
プルが前記アンビルにより正しく曲げられ終る後
までは、前記ハンドルの第２部分が、前記中心ロ
ツド内の溝の遠位端と接触することなく； 前記ハンドルの第２部分が、前記プツシヤのス
ロツトの遠位端を押して遠位の方へ動くことがで
き、前記プツシヤを遠位端の方へ動かして前記ス
テープル担持組立体を起動化させうる； ように配置されていること、を特徴とする請求の
範囲第３項に記載の用具。
発明の背景
本発明は、使用された後捨てることのできる外
科手術締結（例えば外科手術ステープリング）の
ための比較的簡単で且つ安価な用具に関する。本
発明は、より詳しくは、人体の中空の器官（例え
ば結腸又は食道の断面）を締結してその吻合
（an anastomosis）を行なう円形外科締結用の使
い捨て可能の用具に関する。
科手術締結（例えば外科手術ステープリング）の
ための比較的簡単で且つ安価な用具に関する。本
発明は、より詳しくは、人体の中空の器官（例え
ば結腸又は食道の断面）を締結してその吻合
（an anastomosis）を行なう円形外科締結用の使
い捨て可能の用具に関する。
人体の中空器官の円形外科締結用の用具は公知
である。例えば、米国特許第2940451号、第
2956900号、第3082426号、第3144654号、第
3176896号、第3191842号、第3193165号、第
3225996号、第3269631号、第3388847号、第
3552626号、第3593903号、及び第3638652号参照。
1978年12月７日に出願された、“人体の中空器官
の円形外科ステープリング（stapling）のための
用具とそのための使い捨て可能なカートリツジ”
と題する米国特許出願第967421号から、使用前に
装着して使用後に除去される外科ステープル
（surgical staples）とナイフを内蔵した使い捨て
可能のカートリツジ組立体を設け得る円形外科締
結用具が知られている。
である。例えば、米国特許第2940451号、第
2956900号、第3082426号、第3144654号、第
3176896号、第3191842号、第3193165号、第
3225996号、第3269631号、第3388847号、第
3552626号、第3593903号、及び第3638652号参照。
1978年12月７日に出願された、“人体の中空器官
の円形外科ステープリング（stapling）のための
用具とそのための使い捨て可能なカートリツジ”
と題する米国特許出願第967421号から、使用前に
装着して使用後に除去される外科ステープル
（surgical staples）とナイフを内蔵した使い捨て
可能のカートリツジ組立体を設け得る円形外科締
結用具が知られている。
然しながら、このような用具はすべて、比較的
高価で腐食と摩耗に耐える金属部品から作られる
ように設計されてきた。このような用具は、比較
的安価な材料（例えばプラスチツク）から作られ
るように適合されていない。更に、このような用
具の多くは、比較的複雑な機構で設計されてい
る。それ故、使用後にこのような用具を処分する
ことは、実際的とは考えられていない。これは、
この用具が各使用後に洗浄され、殺菌消毒されて
保管されねばならない、ということを意味する。
また、病院が、このような用具に著しい投資をし
なければならない。更に、このような用具は、間
違つた取扱いや摩耗のために、時折、コストのか
かる手入れと修理を必要とする。
高価で腐食と摩耗に耐える金属部品から作られる
ように設計されてきた。このような用具は、比較
的安価な材料（例えばプラスチツク）から作られ
るように適合されていない。更に、このような用
具の多くは、比較的複雑な機構で設計されてい
る。それ故、使用後にこのような用具を処分する
ことは、実際的とは考えられていない。これは、
この用具が各使用後に洗浄され、殺菌消毒されて
保管されねばならない、ということを意味する。
また、病院が、このような用具に著しい投資をし
なければならない。更に、このような用具は、間
違つた取扱いや摩耗のために、時折、コストのか
かる手入れと修理を必要とする。
従つて、比較的安価な材料（例えばプラスチツ
ク、アルミニウム、メツキされた低炭素鋼等）か
ら少くとも一部分を作ることが可能で且つ使用後
にその全体を捨てることのできる外科締結用具が
求められてきた。
ク、アルミニウム、メツキされた低炭素鋼等）か
ら少くとも一部分を作ることが可能で且つ使用後
にその全体を捨てることのできる外科締結用具が
求められてきた。
発明の簡潔な説明
本発明に従つて提供される、使い捨て可能の外
科手術締結用具は： (a) 軸線孔とその管状壁を通して延びる軸線スロ
ツトとを有する管状ハウジング； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部に軸線方向に
配置され且つ軸線孔の内部で遠位の方へ
（distally）及び近位の方へ（proximally）動
くように適合された管状プツシヤであつて、前
記管状プツシヤはその管状壁を通して延びる軸
線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部に軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方向と近位の方
向へ動くように適合された中心ロツドであつ
て、前記中心ロツドはその横表面内に軸線方向
溝を有すること；前記プツシヤの内部で前記中
心ロツドを遠位の方へ及び近位の方へ動かすた
めの、前記ハウジングの近位端に配置された手
段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドルであつて；前記ハンドルの枢着部は、前記
ハウジングの管状壁から横方向に離間され；前
記ハンドルの第１部分は、枢着部の前記ハウジ
ングから遠い側に配置され且つ枢着部の周りで
前記ハウジングの方へ動くように適合されてい
ること；前記ハウジングの第２部分は、前記ハ
ウジングに隣接して枢着部の他の側に配置され
且つ前記ハウジング内のスロツト内部と前記プ
ツシヤ内のスロツトの内部に位置決めされてい
ること；前記ハンドルの第２部分は、前記プツ
シヤ内のスロツトの遠位端に対向して遠位の方
へ動き、前記ハンドルの第１部分の前記ハウジ
ングの方への移動に基いて前記ハウジングの軸
線孔の内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かす
ように適合されていること；枢着部から遠い、
前記ハンドルの第２部分の端部が、枢着部と前
記中心ロツドの横表面との間の横方向距離より
も大きい距離だけ、枢着部から離間されている
こと； (f) 前記中心ロツドの遠位端上で所定の割出しさ
れた向きに装着されたアンビル； (g) 前記アンビルと前記プツシヤの遠位端との間
の前記ハウジングの遠位端に、所定の割出しさ
れた向きに装着されたステープル担持組立体で
あつて；前記ステープル担持組立体は、前記ス
テープル担持組立体の近位端に対向して前記プ
ツシヤを遠位の方へ移動させることにより起動
化され、ステープルが前記アンビルに抗して遠
位の方へ付勢されるようになつていること； (h) 前記ハウジングの遠位端に対する前記中心ロ
ツドの遠位端の軸線方向の相対的位置が、前記
アンビルと前記ステープル担持組立体とがその
間で組織を締結するため正しく離間されるよう
な位置であること、を決定するための手段；及
び 前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
がその間で組織を締結するため正しく離間され
るとき：(1)前記プツシヤ内のスロツトの少くと
も一部が、前記中心ロツド内の溝の少くとも一
部と横方向に整列すること；及び(2)枢着部から
遠い、前記ハンドルの第２部分が、前記中心ロ
ツドの溝の中へ内側へ（medially）及び遠位
の方へ移動しうること、及び前記ハンドルの第
２部分が、前記プツシヤのスロツトの遠位端に
対向して遠位の方へ移動可能で、前記ステープ
ル担持組立体の近位端に対向して前記ハウジン
グの軸線孔の内部で前記プツシヤを遠位の方へ
動かし、前記ステープル担持組立体を起動化さ
せるようになつていること；となるように、前
記中心ロツド内の溝が配置されていること； を包含している。
科手術締結用具は： (a) 軸線孔とその管状壁を通して延びる軸線スロ
ツトとを有する管状ハウジング； (b) 前記ハウジングの軸線孔の内部に軸線方向に
配置され且つ軸線孔の内部で遠位の方へ
（distally）及び近位の方へ（proximally）動
くように適合された管状プツシヤであつて、前
記管状プツシヤはその管状壁を通して延びる軸
線スロツトを有すること； (c) 前記プツシヤの内部に軸線方向に配置され且
つ前記プツシヤの内部で遠位の方向と近位の方
向へ動くように適合された中心ロツドであつ
て、前記中心ロツドはその横表面内に軸線方向
溝を有すること；前記プツシヤの内部で前記中
心ロツドを遠位の方へ及び近位の方へ動かすた
めの、前記ハウジングの近位端に配置された手
段； (e) 前記ハウジングの管状壁上に枢着されたハン
ドルであつて；前記ハンドルの枢着部は、前記
ハウジングの管状壁から横方向に離間され；前
記ハンドルの第１部分は、枢着部の前記ハウジ
ングから遠い側に配置され且つ枢着部の周りで
前記ハウジングの方へ動くように適合されてい
ること；前記ハウジングの第２部分は、前記ハ
ウジングに隣接して枢着部の他の側に配置され
且つ前記ハウジング内のスロツト内部と前記プ
ツシヤ内のスロツトの内部に位置決めされてい
ること；前記ハンドルの第２部分は、前記プツ
シヤ内のスロツトの遠位端に対向して遠位の方
へ動き、前記ハンドルの第１部分の前記ハウジ
ングの方への移動に基いて前記ハウジングの軸
線孔の内部で前記プツシヤを遠位の方へ動かす
ように適合されていること；枢着部から遠い、
前記ハンドルの第２部分の端部が、枢着部と前
記中心ロツドの横表面との間の横方向距離より
も大きい距離だけ、枢着部から離間されている
こと； (f) 前記中心ロツドの遠位端上で所定の割出しさ
れた向きに装着されたアンビル； (g) 前記アンビルと前記プツシヤの遠位端との間
の前記ハウジングの遠位端に、所定の割出しさ
れた向きに装着されたステープル担持組立体で
あつて；前記ステープル担持組立体は、前記ス
テープル担持組立体の近位端に対向して前記プ
ツシヤを遠位の方へ移動させることにより起動
化され、ステープルが前記アンビルに抗して遠
位の方へ付勢されるようになつていること； (h) 前記ハウジングの遠位端に対する前記中心ロ
ツドの遠位端の軸線方向の相対的位置が、前記
アンビルと前記ステープル担持組立体とがその
間で組織を締結するため正しく離間されるよう
な位置であること、を決定するための手段；及
び 前記アンビルと前記ステープル担持組立体と
がその間で組織を締結するため正しく離間され
るとき：(1)前記プツシヤ内のスロツトの少くと
も一部が、前記中心ロツド内の溝の少くとも一
部と横方向に整列すること；及び(2)枢着部から
遠い、前記ハンドルの第２部分が、前記中心ロ
ツドの溝の中へ内側へ（medially）及び遠位
の方へ移動しうること、及び前記ハンドルの第
２部分が、前記プツシヤのスロツトの遠位端に
対向して遠位の方へ移動可能で、前記ステープ
ル担持組立体の近位端に対向して前記ハウジン
グの軸線孔の内部で前記プツシヤを遠位の方へ
動かし、前記ステープル担持組立体を起動化さ
せるようになつていること；となるように、前
記中心ロツド内の溝が配置されていること； を包含している。
この装置の主要部分は、比較的安価な材料（例
えば、プラスチツク、アルミニウム、メツキされ
た低炭素鋼）から作ることができる。その結果、
この用具は、使用後に適当に捨てることが可能で
ある。
えば、プラスチツク、アルミニウム、メツキされ
た低炭素鋼）から作ることができる。その結果、
この用具は、使用後に適当に捨てることが可能で
ある。
第１図は、本発明の外科締結用具の一実施態様
の斜視図である。第１図は、軸線方向に移動しう
る中心ロツドがそれが進めるだけ遠位の方へ延び
ている状態の用具を示す。第１図において、中心
ロツドの遠位端に装着されたアンビル組立体が、
用具のハウジングの遠位端と一体的なステープル
担持組立体から離間されている。着脱自在のワイ
ヤ安全ストツパが、追加の安全の特徴としてハン
ドル内の孔の中に配置され、ハンドルの不注意な
移動を防止するようになつている。
の斜視図である。第１図は、軸線方向に移動しう
る中心ロツドがそれが進めるだけ遠位の方へ延び
ている状態の用具を示す。第１図において、中心
ロツドの遠位端に装着されたアンビル組立体が、
用具のハウジングの遠位端と一体的なステープル
担持組立体から離間されている。着脱自在のワイ
ヤ安全ストツパが、追加の安全の特徴としてハン
ドル内の孔の中に配置され、ハンドルの不注意な
移動を防止するようになつている。
第２図は、第１図の２―２線に沿つてとられた
部分断面図である。第２図は、用具のハウジン
グ、中心ロツド、蝶ナツト、プツシヤ、及びハン
ドルを示す。
部分断面図である。第２図は、用具のハウジン
グ、中心ロツド、蝶ナツト、プツシヤ、及びハン
ドルを示す。
第３図は、第２図の３―３線に沿つてとられた
部分断面図である。
部分断面図である。
第３ａ図は、第２図の３ａ―３ａ線に沿つてと
られた断面図である。
られた断面図である。
第４図は、第１図の４―４線に沿つてとられ
た、用具の遠位端の断面図である。第４図は、人
体の中空器官の断面の中へ挿入された用具の遠位
端を示し、それらを一緒にクランプして締結する
前の状態を示す。
た、用具の遠位端の断面図である。第４図は、人
体の中空器官の断面の中へ挿入された用具の遠位
端を示し、それらを一緒にクランプして締結する
前の状態を示す。
第５図は、中心ロツドが近位の方へ動かされた
とき、それ故アンビル組立体とステープル担持組
立体とが一緒に接近してはいるが組織を締結する
には未だ離れすぎているときの、第１図の用具の
ハウジングとハンドルとプツシヤと中心ロツドを
示す、第２図に類似の部分断面図である。
とき、それ故アンビル組立体とステープル担持組
立体とが一緒に接近してはいるが組織を締結する
には未だ離れすぎているときの、第１図の用具の
ハウジングとハンドルとプツシヤと中心ロツドを
示す、第２図に類似の部分断面図である。
第６図は、人体の中空器官の断面を一緒にクラ
ンプしているが締結する前の、アンビル組立体と
ステープル担持組立体とを示す、第１図の用具の
斜視図である。
ンプしているが締結する前の、アンビル組立体と
ステープル担持組立体とを示す、第１図の用具の
斜視図である。
第７図は、第６図の７―７線に沿つてとられた
部分断面図である。第７図は、ステープル担持組
立体を起動化させるようにプツシヤを遠位の方へ
付勢するためハンドルをハウジングの方へ動かす
前の、用具のハウジングと中心ロツドとハンドル
とプツシヤと蝶ナツトとを示す。
部分断面図である。第７図は、ステープル担持組
立体を起動化させるようにプツシヤを遠位の方へ
付勢するためハンドルをハウジングの方へ動かす
前の、用具のハウジングと中心ロツドとハンドル
とプツシヤと蝶ナツトとを示す。
第８図は、第５図に示す位置にある第１図の用
具のハンドルとプツシヤと中心ロツドの一部分を
示す部分斜視図である。
具のハンドルとプツシヤと中心ロツドの一部分を
示す部分斜視図である。
第９図は、第７図の９―９線に沿つてとられた
断面図である。
断面図である。
第１０図は、第６図の１０―１０線に沿つてと
られた第４図に類似の断面図である。第１０図
は、人体の中空器官の断面を一緒にクランプして
いる第１図の用具のアンビル組立体とステープル
担持組立体を示すが、断面を一緒に締結するため
プツシヤの遠位の方への移動によりステープル担
持組立体が起動化される前の状態を示す。
られた第４図に類似の断面図である。第１０図
は、人体の中空器官の断面を一緒にクランプして
いる第１図の用具のアンビル組立体とステープル
担持組立体を示すが、断面を一緒に締結するため
プツシヤの遠位の方への移動によりステープル担
持組立体が起動化される前の状態を示す。
第１１図は、第１図の用具の斜視図であつて、
ハンドルがハウジングの方へ動かされてステープ
ル担持組立体を起動化し、アンビル組立体とステ
ープル担持組立体との間で組織を締結した後の用
具を示す。
ハンドルがハウジングの方へ動かされてステープ
ル担持組立体を起動化し、アンビル組立体とステ
ープル担持組立体との間で組織を締結した後の用
具を示す。
第１２図は、第１１図の１２―１２線に沿つて
とられた部分断面図で、ハンドルがハウジングの
方へ動かされてプツシヤを遠位の方へ付勢し、ス
テープル担持組立体を起動化するようにした後
の、蝶ナツトとハウジングとハンドルとプツシヤ
と中心ロツドを示す。
とられた部分断面図で、ハンドルがハウジングの
方へ動かされてプツシヤを遠位の方へ付勢し、ス
テープル担持組立体を起動化するようにした後
の、蝶ナツトとハウジングとハンドルとプツシヤ
と中心ロツドを示す。
第１３図は、第１２図に示す位置にある第１図
の用具のハンドルとプツシヤと中心ロツドの一部
分の部分的斜視図である。
の用具のハンドルとプツシヤと中心ロツドの一部
分の部分的斜視図である。
第１４図は、第１２図の１４―１４線に沿つて
とられた断面図である。
とられた断面図である。
第１５図は、第１１図の１５―１５線に沿つて
とられた断面図である。第１５図は、ステープル
担持組立体が起動化され、人体の中空器官の断面
がステープル担持組立体とアンビル組立体とによ
り一緒に締結された後の、ステープル担持組立体
とアンビル組立体を示す。
とられた断面図である。第１５図は、ステープル
担持組立体が起動化され、人体の中空器官の断面
がステープル担持組立体とアンビル組立体とによ
り一緒に締結された後の、ステープル担持組立体
とアンビル組立体を示す。
第１６図は、本発明の外科締結用具の他の実施
態様の、第２図に類似の図である。第１６図にお
いて、ハウジングの周りに且つハンドルとハンド
ルとの間に回転自在に装着されたゆるみ止めカム
リングが、第１図に示すワイヤ安全ストツパに置
き換えられている。
態様の、第２図に類似の図である。第１６図にお
いて、ハウジングの周りに且つハンドルとハンド
ルとの間に回転自在に装着されたゆるみ止めカム
リングが、第１図に示すワイヤ安全ストツパに置
き換えられている。
第１７図は、第１６図の１７―１７線に沿つて
とられた断面図で、ゆるみ止め位置にあるゆるみ
止めカムリングを示す。
とられた断面図で、ゆるみ止め位置にあるゆるみ
止めカムリングを示す。
第１８図は、第１７図に類似の断面図であつ
て、ゆるみ止めカムリングがゆるみ止め位置には
なく且つハンドルがハウジングの方へ動かされた
ときの、ゆるみ止めカムリングを示す。
て、ゆるみ止めカムリングがゆるみ止め位置には
なく且つハンドルがハウジングの方へ動かされた
ときの、ゆるみ止めカムリングを示す。
好ましい実施態様の詳細な説明
本発明の原理は、他の外科締結用具に適用しう
るけれども、本発明は、人体の中空器官の吻合
（anastomosis）を遂行するための外科ステープ
ラ（stapler）に対するその適用の説明から十分
に理解されるであろう。
るけれども、本発明は、人体の中空器官の吻合
（anastomosis）を遂行するための外科ステープ
ラ（stapler）に対するその適用の説明から十分
に理解されるであろう。
第１図〜第１５図には、本発明の外科締結用具
の一実施態様が、全体的１０で示されている。用
具１０は、軸線孔１４を有する細長い中空管状体
即ちハウジング１２を包含する。用具１０の後端
即ち近位端は、ハウジング１２の近位の方に、そ
こを通して軸線孔１７を有する蝶ナツト１６を包
含する。ハウジング１２の軸線孔１４と蝶ナツト
１６の軸線孔１７とは共通軸線にある。蝶ナツト
１６は、一体的プラスチツク（例えば、ポリカー
ボネート又はABS）部材であるのが好ましく、
ハウジング１２は、一体的金属（例えば、アルミ
ニウム）部材であるのが好ましい。
の一実施態様が、全体的１０で示されている。用
具１０は、軸線孔１４を有する細長い中空管状体
即ちハウジング１２を包含する。用具１０の後端
即ち近位端は、ハウジング１２の近位の方に、そ
こを通して軸線孔１７を有する蝶ナツト１６を包
含する。ハウジング１２の軸線孔１４と蝶ナツト
１６の軸線孔１７とは共通軸線にある。蝶ナツト
１６は、一体的プラスチツク（例えば、ポリカー
ボネート又はABS）部材であるのが好ましく、
ハウジング１２は、一体的金属（例えば、アルミ
ニウム）部材であるのが好ましい。
ハウジング１２の前方端即ち遠位端から中心ロ
ツド１８が突出している。中心ロツド１８は、ハ
ウジング１２の軸線孔１４の内部に軸線方向に配
置され、ハウジング１２の軸線孔１４の内部を遠
位の方と近位の方へ動くように適合されている。
中心ロツド１８は、ハウジング１２の遠位端の遠
位の方へ延び、その遠位端から実質的な距離の所
で終つている。中心ロツド１８は、ハウジング１
２の近位の方へも延びる。中心ロツド１８は、蝶
ナツト１６の軸線孔１７の中へ延び、その内部で
軸線方向に配置されている。中心ロツド１８は、
蝶ナツト１６の軸線孔１７の内部で遠位の方と近
位の方へ動くように適合されている。
ツド１８が突出している。中心ロツド１８は、ハ
ウジング１２の軸線孔１４の内部に軸線方向に配
置され、ハウジング１２の軸線孔１４の内部を遠
位の方と近位の方へ動くように適合されている。
中心ロツド１８は、ハウジング１２の遠位端の遠
位の方へ延び、その遠位端から実質的な距離の所
で終つている。中心ロツド１８は、ハウジング１
２の近位の方へも延びる。中心ロツド１８は、蝶
ナツト１６の軸線孔１７の中へ延び、その内部で
軸線方向に配置されている。中心ロツド１８は、
蝶ナツト１６の軸線孔１７の内部で遠位の方と近
位の方へ動くように適合されている。
中心ロツド１８は、本発明の用具１０で組織を
クランプしステープリング（stapling）しそして
切断する間、相当な力を受ける。それ故、中心ロ
ツド１８は、比較的重い荷重（例えば500ポンド
（226.8Kg））に耐え得る材料から作らなければな
らない。それ故、中心ロツド１８は、金属（例え
ば、メツキされた低炭素鋼）から作られるのが好
ましい。
クランプしステープリング（stapling）しそして
切断する間、相当な力を受ける。それ故、中心ロ
ツド１８は、比較的重い荷重（例えば500ポンド
（226.8Kg））に耐え得る材料から作らなければな
らない。それ故、中心ロツド１８は、金属（例え
ば、メツキされた低炭素鋼）から作られるのが好
ましい。
中心ロツド１８の遠位端には、全体を２０で示
すアンビル組立体がある。ハウジング１２の遠位
端上には、アンビル組立体２０の近位の方に、全
体を２２で示すステープル担持組立体がある。ア
ンビル組立体２０とステープル担持組立体２２の
両者を、用具１０と一体的とすることができる。
所望により、アンビル組立体２０又はステープル
担持組立体又はその両者を、当業者に公知の方法
で用具の使用者により所定の割出しされた向きに
用具１０へ固着されるように適合された分離した
片とすることができる。好ましくは、本発明の使
い捨て可能の用具１０においては、ステープル担
持組立体２２とハウジング１２とは一体的片であ
るが、アンビル組立体２０と中心ロツド１８と
は、別々の片となし、アンビル組立体２０は、ス
テープル担持組立体２２に関して所定の割出しさ
れた向きに中心ロツド１８の遠位端へねじ止めさ
れるか又は他の方法で固着されるように適合され
ている。
すアンビル組立体がある。ハウジング１２の遠位
端上には、アンビル組立体２０の近位の方に、全
体を２２で示すステープル担持組立体がある。ア
ンビル組立体２０とステープル担持組立体２２の
両者を、用具１０と一体的とすることができる。
所望により、アンビル組立体２０又はステープル
担持組立体又はその両者を、当業者に公知の方法
で用具の使用者により所定の割出しされた向きに
用具１０へ固着されるように適合された分離した
片とすることができる。好ましくは、本発明の使
い捨て可能の用具１０においては、ステープル担
持組立体２２とハウジング１２とは一体的片であ
るが、アンビル組立体２０と中心ロツド１８と
は、別々の片となし、アンビル組立体２０は、ス
テープル担持組立体２２に関して所定の割出しさ
れた向きに中心ロツド１８の遠位端へねじ止めさ
れるか又は他の方法で固着されるように適合され
ている。
アンビル組立体２０とステープル担持組立体２
２の構造及び寸法は、本発明の一部ではなく、
1978年12月７日に出願された“人体の中空器官の
円形外科ステープリングのための用具とそのため
の使い捨て可能のカートリツジ”と題する米国特
許出願第967421号に記載されているアンビル組立
体とステープル担持組立体のような、従来の任意
の両立しうるアンビル組立体２０とステープル担
持組立体２２を適当に利用することができる。第
４図、第１０図、及び第１５図に示すように、用
具１０のアンビル組立体２０は、ステープル曲げ
ポケツト２０Ａの２つの同心の環状の列と環状ナ
イフ切断リング２０Ｂを有するのが好ましい。ス
テープル担持組立体２２は、アンビル組立体２０
の方へ先端がとがつており、且つ２つの同心の環
状の列の中に配列された複数の外科ステープル２
２Ａを収容している。好ましくは、ステープル担
持組立体２２は、環状ステープルの整列と同心で
あるがその内側に、環状ナイフ２２Ｂをも内蔵す
る。アンビル組立体２０の各ポケツト２０Ａは、
ステープル担持組立体２２内のステープル２２Ａ
の夫々の一端と整列し、アンビル組立体２０のナ
イフ切断リング２０Ｂは、ステープル担持組立体
２２のナイフ２２Ｂと整列する。本発明の用具１
０において、ステープル担持組立体２２の近位端
に対する遠位圧力がそれを起動化することによ
り、そのナイフ２２Ｂがアンビル組立体２０のナ
イフ切断リング２０Ｂの中へ遠位の方へ付勢さ
れ、そのステープル２２Ａが、アンビル組立体の
ポケツト２０Ａに対抗して遠位の方へ付勢され、
ポケツトにより曲げられる。
２の構造及び寸法は、本発明の一部ではなく、
1978年12月７日に出願された“人体の中空器官の
円形外科ステープリングのための用具とそのため
の使い捨て可能のカートリツジ”と題する米国特
許出願第967421号に記載されているアンビル組立
体とステープル担持組立体のような、従来の任意
の両立しうるアンビル組立体２０とステープル担
持組立体２２を適当に利用することができる。第
４図、第１０図、及び第１５図に示すように、用
具１０のアンビル組立体２０は、ステープル曲げ
ポケツト２０Ａの２つの同心の環状の列と環状ナ
イフ切断リング２０Ｂを有するのが好ましい。ス
テープル担持組立体２２は、アンビル組立体２０
の方へ先端がとがつており、且つ２つの同心の環
状の列の中に配列された複数の外科ステープル２
２Ａを収容している。好ましくは、ステープル担
持組立体２２は、環状ステープルの整列と同心で
あるがその内側に、環状ナイフ２２Ｂをも内蔵す
る。アンビル組立体２０の各ポケツト２０Ａは、
ステープル担持組立体２２内のステープル２２Ａ
の夫々の一端と整列し、アンビル組立体２０のナ
イフ切断リング２０Ｂは、ステープル担持組立体
２２のナイフ２２Ｂと整列する。本発明の用具１
０において、ステープル担持組立体２２の近位端
に対する遠位圧力がそれを起動化することによ
り、そのナイフ２２Ｂがアンビル組立体２０のナ
イフ切断リング２０Ｂの中へ遠位の方へ付勢さ
れ、そのステープル２２Ａが、アンビル組立体の
ポケツト２０Ａに対抗して遠位の方へ付勢され、
ポケツトにより曲げられる。
用具１０のハウジング１２の対向側から、一対
の一体的ハンドルが横方向に突出している。各ハ
ンドル２４は、ハウジング１２の管状壁の横表面
の周りの環状ヨーク２５によつて、ハウジング１
２の管状壁上に枢着されている。ヨーク２５は、
ハウジング１２の管状壁から横に離間された一対
のピボツトピン２６を担持している。各ハンドル
２４は、ハンドル１２から遠いそのピボツトピン
２６の側に配置された第１ハンドル部分２８と、
そのピボツトピン２６の他の側に配置された第２
ハンドル部分３０とを包含する。各第２ハンドル
部分３０は、ヨーク２５内の軸線スロツト３１と
ハウジング１２内の軸線スロツト３２の中へ延び
ている。第２図、第５図、第７図、及び第１２図
から見られるように、スロツト３１は、ヨーク２
５の対向側を通して中央へ延び、ヨークの近位端
からヨーク２５の遠位端に隣接する環状リング３
３へ遠位の方へ延びる。ヨーク２５内のスロツト
３１は、第２ハンドル部分３０がハウジング１２
の対向側にあるスロツト３２の中へ中央の方と遠
位の方へ動くことを可能とする。第２図、第７
図、及び第１２図から見られるように、ハウジン
グ１２内のスロツト３２は、その管状壁を通して
中央へ及びピボツトピン２６の近位の方へ延び
る。
の一体的ハンドルが横方向に突出している。各ハ
ンドル２４は、ハウジング１２の管状壁の横表面
の周りの環状ヨーク２５によつて、ハウジング１
２の管状壁上に枢着されている。ヨーク２５は、
ハウジング１２の管状壁から横に離間された一対
のピボツトピン２６を担持している。各ハンドル
２４は、ハンドル１２から遠いそのピボツトピン
２６の側に配置された第１ハンドル部分２８と、
そのピボツトピン２６の他の側に配置された第２
ハンドル部分３０とを包含する。各第２ハンドル
部分３０は、ヨーク２５内の軸線スロツト３１と
ハウジング１２内の軸線スロツト３２の中へ延び
ている。第２図、第５図、第７図、及び第１２図
から見られるように、スロツト３１は、ヨーク２
５の対向側を通して中央へ延び、ヨークの近位端
からヨーク２５の遠位端に隣接する環状リング３
３へ遠位の方へ延びる。ヨーク２５内のスロツト
３１は、第２ハンドル部分３０がハウジング１２
の対向側にあるスロツト３２の中へ中央の方と遠
位の方へ動くことを可能とする。第２図、第７
図、及び第１２図から見られるように、ハウジン
グ１２内のスロツト３２は、その管状壁を通して
中央へ及びピボツトピン２６の近位の方へ延び
る。
ハンドル２４は、金属製とすることができる。
好ましくは、ハンドル２４は金属（例えば、メツ
キされた低炭素鋼）から作られ、それらの第１ハ
ンドル部分２８がプラスチツクで被覆される。
好ましくは、ハンドル２４は金属（例えば、メツ
キされた低炭素鋼）から作られ、それらの第１ハ
ンドル部分２８がプラスチツクで被覆される。
ハンドル２４の寸法は、重要ではない。好まし
くは、第１ハンドル部分２８は、第２ハンドル部
分３０より長く、約３倍〜７倍であり、特に５倍
の長さである。このような相対的寸法は、用具１
０の操作員が十分な力を加えることを可能とし、
用具１０のアンビル組立体２０とステープル担持
組立体２２で組織をクランプし、ステープリング
し、且つ切断するために、用具１０のハンドル２
５を片手で一緒に握り締めることができる。
くは、第１ハンドル部分２８は、第２ハンドル部
分３０より長く、約３倍〜７倍であり、特に５倍
の長さである。このような相対的寸法は、用具１
０の操作員が十分な力を加えることを可能とし、
用具１０のアンビル組立体２０とステープル担持
組立体２２で組織をクランプし、ステープリング
し、且つ切断するために、用具１０のハンドル２
５を片手で一緒に握り締めることができる。
第２図と第１２図から見られるように、各第２
ハンドル部分３０は、その第１ハンドル部分２８
と直角を成すのが好ましい。然しながら、この角
度は重要ではない。
ハンドル部分３０は、その第１ハンドル部分２８
と直角を成すのが好ましい。然しながら、この角
度は重要ではない。
本発明に従つて、ヨーク２５内のスロツト３１
とハウジング１２内のスロツト３２の配置及び寸
法は重要ではない。然しながら、スロツト３１と
３２の寸法と配置は、ハウジング１２の管状壁又
はヨーク２５から妨げられることなく、蝶ナツト
１６とハウジング１２（蝶ナツト１６の内部の）
の方への第１ハンドル部分２８の移動に基いて、
第２ハンドル部分３０がスロツト３１と３２を通
して実質的な距離だけ遠位の方と内側の方へ
（medially）動くことを可能とするような、寸法
と配置でなければならない。この点に関して、各
スロツト３１と３２は、各第２ハンドル部分３０
より幾分広くすべきであると共に、ピボツトピン
２６の周りから近位の方へ延びるべきである。好
ましくは、ハウジング１２内の各スロツト３２の
近位端は、第１ハンドル部分２８がハウジング１
２と蝶ナツト１６から離れる方へ横に動かされる
とき、各第２ハンドル部分３０がスロツト３２の
横に外方へ動くことを防ぐのに十分に遠く遠位の
方へ延びている。
とハウジング１２内のスロツト３２の配置及び寸
法は重要ではない。然しながら、スロツト３１と
３２の寸法と配置は、ハウジング１２の管状壁又
はヨーク２５から妨げられることなく、蝶ナツト
１６とハウジング１２（蝶ナツト１６の内部の）
の方への第１ハンドル部分２８の移動に基いて、
第２ハンドル部分３０がスロツト３１と３２を通
して実質的な距離だけ遠位の方と内側の方へ
（medially）動くことを可能とするような、寸法
と配置でなければならない。この点に関して、各
スロツト３１と３２は、各第２ハンドル部分３０
より幾分広くすべきであると共に、ピボツトピン
２６の周りから近位の方へ延びるべきである。好
ましくは、ハウジング１２内の各スロツト３２の
近位端は、第１ハンドル部分２８がハウジング１
２と蝶ナツト１６から離れる方へ横に動かされる
とき、各第２ハンドル部分３０がスロツト３２の
横に外方へ動くことを防ぐのに十分に遠く遠位の
方へ延びている。
蝶ナツト１６が用具１０の操作員の手のひらの
中に把持されるとき、ハンドル２４の対の第１ハ
ンドル部分２８は、操作員の手の指でつかむこと
ができる。第１ハンドル部分２８を蝶ナツト１６
とハウジング１２の方へ押圧することにより、ハ
ンドル２４をピボツトピン２６の周りに旋回させ
ることができる。ハンドル２４が旋回するとき、
第１ハンドル部分２８は蝶ナツト１６とハウジン
グ１２の方へ内側へ（medially）動き、以下に
説明するように第２ハンドル部分３０の移動が本
発明による中心ロツド１８の横表面１８ａの一部
分により妨げられない限り、第２ハンドル部分３
０は、ヨーク２５のスロツト３１とハウジング１
２のスロツト３２の内部で内側と遠位の方へ動
く。
中に把持されるとき、ハンドル２４の対の第１ハ
ンドル部分２８は、操作員の手の指でつかむこと
ができる。第１ハンドル部分２８を蝶ナツト１６
とハウジング１２の方へ押圧することにより、ハ
ンドル２４をピボツトピン２６の周りに旋回させ
ることができる。ハンドル２４が旋回するとき、
第１ハンドル部分２８は蝶ナツト１６とハウジン
グ１２の方へ内側へ（medially）動き、以下に
説明するように第２ハンドル部分３０の移動が本
発明による中心ロツド１８の横表面１８ａの一部
分により妨げられない限り、第２ハンドル部分３
０は、ヨーク２５のスロツト３１とハウジング１
２のスロツト３２の内部で内側と遠位の方へ動
く。
ハウジング１２の軸線孔１４の内部と蝶ナツト
１６の軸線孔１７の内部で、中心ロツド１８を遠
位の方又は近位の方の何れかへ動かすために、用
具１０の蝶ナツト１６を回転させることができ
る。この理由は、中心ロツド１８の近位端に隣接
する中心ロツド１８の一部分１９がねじを備え、
このねじが、第２図、第７図、及び第１２図に示
すように蝶ナツト１６の軸線孔１７の狭い部分１
７ａのねじと係合するためである。
１６の軸線孔１７の内部で、中心ロツド１８を遠
位の方又は近位の方の何れかへ動かすために、用
具１０の蝶ナツト１６を回転させることができ
る。この理由は、中心ロツド１８の近位端に隣接
する中心ロツド１８の一部分１９がねじを備え、
このねじが、第２図、第７図、及び第１２図に示
すように蝶ナツト１６の軸線孔１７の狭い部分１
７ａのねじと係合するためである。
中心ロツド１８の他の部分１９ａは、その遠位
端に隣接して、中心ロツド１８の対向側で一対の
軸線方向のキー道３４を有する。一対のキー３６
が、中心ロツド１８に隣接するステープル担持組
立体２２の内側表面の対向側に設けられ、第２の
対のキー３６ａが、中心ロツド１８に隣接するア
ンビル組立体２０の内側表面の対向側に設けられ
る。これらのキー３６と３６ａは、キー道３４の
中へ嵌まる。ステープル担持組立体２２上でのキ
ー道３４とキー３６の嵌合は、中心ロツド１８を
軸線方向に動かすために蝶ナツト１６を回転させ
るとき、ハウジング１２に対する中心ロツド１８
の相対的回転を防止する。アンビル組立体２０上
でのキー道３４とキー３６ａの嵌合は、アンビル
組立体２０とステープル担持組立体２２とが組織
の正しい締結のため中心ロツド１８上の所定の割
出しされた向きに在ること、を保証する。
端に隣接して、中心ロツド１８の対向側で一対の
軸線方向のキー道３４を有する。一対のキー３６
が、中心ロツド１８に隣接するステープル担持組
立体２２の内側表面の対向側に設けられ、第２の
対のキー３６ａが、中心ロツド１８に隣接するア
ンビル組立体２０の内側表面の対向側に設けられ
る。これらのキー３６と３６ａは、キー道３４の
中へ嵌まる。ステープル担持組立体２２上でのキ
ー道３４とキー３６の嵌合は、中心ロツド１８を
軸線方向に動かすために蝶ナツト１６を回転させ
るとき、ハウジング１２に対する中心ロツド１８
の相対的回転を防止する。アンビル組立体２０上
でのキー道３４とキー３６ａの嵌合は、アンビル
組立体２０とステープル担持組立体２２とが組織
の正しい締結のため中心ロツド１８上の所定の割
出しされた向きに在ること、を保証する。
中心ロツド１８のねじ付き部分１９の横方向に
延びる止めねじ４０が、中心ロツド１８の近位端
に設けられる。止めねじ４０の遠位表面４０ａ
は、蝶ナツト１６の軸線孔１７のねじの付いた狭
い部分１７ａの近位の方で蝶ナツト１６の軸線孔
１７の中に配置された内側に突出する肩部４２に
対向して当接するように適合されている。止めね
じ４０と肩部４２の遠位の方の表面４０ａは、中
心ロツド１８の遠位の方への移動を制限するのに
役立つ。
延びる止めねじ４０が、中心ロツド１８の近位端
に設けられる。止めねじ４０の遠位表面４０ａ
は、蝶ナツト１６の軸線孔１７のねじの付いた狭
い部分１７ａの近位の方で蝶ナツト１６の軸線孔
１７の中に配置された内側に突出する肩部４２に
対向して当接するように適合されている。止めね
じ４０と肩部４２の遠位の方の表面４０ａは、中
心ロツド１８の遠位の方への移動を制限するのに
役立つ。
本発明に従つて、止めねじ４０の近位の方の表
面４０ｂは、ハウジング１２の遠位端に対する中
心ロツド１８の遠位端の相対的位置が、（中心ロ
ツド１８の遠位端上の）アンビル組立体２０と
（ハウジング１２の遠位端上の）ステープル担持
組立体２２とが両者の間で組織を締結するため正
しく離間されているような相対位置であること、
を決定するための手段として役立つ。中心ロツド
１８の長さと、ハウジング１２と蝶ナツト１６を
通る共軸線孔１４と１７の長さとは、止めねじ４
０の近位の方の表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位
の方の表面１６ａと同一平面であるとき、アンビ
ル組立体２０とステープル担持組立体２２とが両
者の間で組織を締結するため正しく離間される、
ような長さである。
面４０ｂは、ハウジング１２の遠位端に対する中
心ロツド１８の遠位端の相対的位置が、（中心ロ
ツド１８の遠位端上の）アンビル組立体２０と
（ハウジング１２の遠位端上の）ステープル担持
組立体２２とが両者の間で組織を締結するため正
しく離間されているような相対位置であること、
を決定するための手段として役立つ。中心ロツド
１８の長さと、ハウジング１２と蝶ナツト１６を
通る共軸線孔１４と１７の長さとは、止めねじ４
０の近位の方の表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位
の方の表面１６ａと同一平面であるとき、アンビ
ル組立体２０とステープル担持組立体２２とが両
者の間で組織を締結するため正しく離間される、
ような長さである。
好ましくは、段付き表面１６ｂが、蝶ナツト１
６内の軸線孔１７に隣接し且つその一方側で蝶ナ
ツト１６の近位の方の表面１６ａ上に設けられ
る。この好ましい実施態様において、止めねじ４
０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位の表面
１６ａと同一平面にあるとき、アンビル組立体２
０とステープル担持組立体２２とは、両者の間で
組織を締結するため正しく離間されており、即ち
組織の有効な締結であると一般に考えられている
ものを得るため十分に接近している（余りに離れ
すぎてはいない）。止めねじ４０の近位表面４０
ｂが蝶ナツト１６の段付き表面１６ｂと同一平面
にあるとき、アンビル組立体２０とステープル担
持組立体２２とは、組織の有効な締結のため一般
に適当であると考えられるだけ接近している（接
近しすぎていない）。
６内の軸線孔１７に隣接し且つその一方側で蝶ナ
ツト１６の近位の方の表面１６ａ上に設けられ
る。この好ましい実施態様において、止めねじ４
０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位の表面
１６ａと同一平面にあるとき、アンビル組立体２
０とステープル担持組立体２２とは、両者の間で
組織を締結するため正しく離間されており、即ち
組織の有効な締結であると一般に考えられている
ものを得るため十分に接近している（余りに離れ
すぎてはいない）。止めねじ４０の近位表面４０
ｂが蝶ナツト１６の段付き表面１６ｂと同一平面
にあるとき、アンビル組立体２０とステープル担
持組立体２２とは、組織の有効な締結のため一般
に適当であると考えられるだけ接近している（接
近しすぎていない）。
止めねじ４０の近位表面４０ｂが、蝶ナツト１
６の近位表面１６ａと同一平面であるか、又は蝶
ナツトの段付き表面１６ｂと同一平面であるか、
又は蝶ナツトの近位表面１６ａと段付き表面１６
ｂとの間に配置されているとき、本発明の用具１
０は、アンビル組立体２０とステープル担持組立
体２２との間で組織を外科手術で締結するために
使用することができる。組織を用具で締結する前
に、第１図と第３Ａ図に示すワイヤ安全ストツパ
４４が除去されて、ハンドル２４を自由にしなけ
ればならない。次に、第１ハンドル部分２８を、
蝶ナツト１６とハウジング１２の方へ一緒に握り
締めることができる。ワイヤ安全ストツパ４４の
端部は、用具１０の操作員が組織を締結する用意
のできるまでは、ハンドルがハウジング１２の方
へ中央の方へ動かされるのを防ぐための追加の安
全の特徴として、第１ハンドル部分２８を通る孔
４６の中に装着される。
６の近位表面１６ａと同一平面であるか、又は蝶
ナツトの段付き表面１６ｂと同一平面であるか、
又は蝶ナツトの近位表面１６ａと段付き表面１６
ｂとの間に配置されているとき、本発明の用具１
０は、アンビル組立体２０とステープル担持組立
体２２との間で組織を外科手術で締結するために
使用することができる。組織を用具で締結する前
に、第１図と第３Ａ図に示すワイヤ安全ストツパ
４４が除去されて、ハンドル２４を自由にしなけ
ればならない。次に、第１ハンドル部分２８を、
蝶ナツト１６とハウジング１２の方へ一緒に握り
締めることができる。ワイヤ安全ストツパ４４の
端部は、用具１０の操作員が組織を締結する用意
のできるまでは、ハンドルがハウジング１２の方
へ中央の方へ動かされるのを防ぐための追加の安
全の特徴として、第１ハンドル部分２８を通る孔
４６の中に装着される。
第２図、第７図、及び第１２図に見られるよう
に、管状プツシヤ５０が、用具１０のハウジング
１２の軸線孔１４の内部に設けられる。プツシヤ
５０は、軸線孔１４の内部で遠位の方と近位の方
の両方へ動くように適合されている。プツシヤ５
０の遠位端は、ステープル担持組立体２２の近位
端に対向して且つステープル担持組立体２２の中
へ遠位の方へ動くように特に適合されており、そ
のナイフ２２Ｂをアンビル組立体２０のナイフ切
断リング２０Ｂの中へ遠位の方へ付勢し、そのス
テープル２２Ａをアンビル組立体のポケツト２０
Ａに対向して遠位の方へ付勢し、ステープルを曲
げるようになつている。プツシヤ５０は、それ
故、用具で組織をステープリングし且つ切断する
間、相当な力を受ける。従つて、プツシヤ５０
は、比較的重い荷重（例えば、400ポンド即ち
181.44Kg）によく耐え得る材料から作らなければ
ならない。プツシヤ５０は金属（例えばメツキし
た低炭素鋼）から作られるのが好ましい。
に、管状プツシヤ５０が、用具１０のハウジング
１２の軸線孔１４の内部に設けられる。プツシヤ
５０は、軸線孔１４の内部で遠位の方と近位の方
の両方へ動くように適合されている。プツシヤ５
０の遠位端は、ステープル担持組立体２２の近位
端に対向して且つステープル担持組立体２２の中
へ遠位の方へ動くように特に適合されており、そ
のナイフ２２Ｂをアンビル組立体２０のナイフ切
断リング２０Ｂの中へ遠位の方へ付勢し、そのス
テープル２２Ａをアンビル組立体のポケツト２０
Ａに対向して遠位の方へ付勢し、ステープルを曲
げるようになつている。プツシヤ５０は、それ
故、用具で組織をステープリングし且つ切断する
間、相当な力を受ける。従つて、プツシヤ５０
は、比較的重い荷重（例えば、400ポンド即ち
181.44Kg）によく耐え得る材料から作らなければ
ならない。プツシヤ５０は金属（例えばメツキし
た低炭素鋼）から作られるのが好ましい。
中心ロツド１８は、プツシヤ５０の軸線孔５１
の内部に配置される。中心ロツド１８は、プツシ
ヤ５０の軸線孔５１の内部で遠位の方と近位の方
へ動くように適合されている。プツシヤ５０は、
蝶ナツト１６の軸線孔１７の狭くなつたねじ付き
部分１７ａの遠位の方に配置される。軸線孔１７
の狭くなつた部分１７ａの周りのプラスチツク蝶
ナツト１６が、金属プツシヤ５０又は金属ハウジ
ング１２により傷つけられるのを防ぐために、環
状推力座金５２が、プツシヤ５０とハウジング１
２の近位の方で中心ロツド１８の周りに設けられ
る。
の内部に配置される。中心ロツド１８は、プツシ
ヤ５０の軸線孔５１の内部で遠位の方と近位の方
へ動くように適合されている。プツシヤ５０は、
蝶ナツト１６の軸線孔１７の狭くなつたねじ付き
部分１７ａの遠位の方に配置される。軸線孔１７
の狭くなつた部分１７ａの周りのプラスチツク蝶
ナツト１６が、金属プツシヤ５０又は金属ハウジ
ング１２により傷つけられるのを防ぐために、環
状推力座金５２が、プツシヤ５０とハウジング１
２の近位の方で中心ロツド１８の周りに設けられ
る。
第２図、第７図、及び第１２図から見られるよ
うに、環状溝５３が、ハウジング１２の横表面内
でその近位端の近くに設けられる。また、第２
図、第７図、及び第１２図からも見られるよう
に、内側に延びる環状の肩部５４が蝶ナツト１６
の軸線孔１７の遠位端に設けられ、内側に延びる
環状肩部５５がヨーク２５の近位端に設けられ
る。蝶ナツトの肩部５４とヨークの肩部５５と
は、ハウジング１２内の溝に係合し、蝶ナツト１
６の遠位端がヨーク２５の近位端に当接するよう
になつている。
うに、環状溝５３が、ハウジング１２の横表面内
でその近位端の近くに設けられる。また、第２
図、第７図、及び第１２図からも見られるよう
に、内側に延びる環状の肩部５４が蝶ナツト１６
の軸線孔１７の遠位端に設けられ、内側に延びる
環状肩部５５がヨーク２５の近位端に設けられ
る。蝶ナツトの肩部５４とヨークの肩部５５と
は、ハウジング１２内の溝に係合し、蝶ナツト１
６の遠位端がヨーク２５の近位端に当接するよう
になつている。
蝶ナツト１６の遠位端が一時的に拡大されるこ
とを可能ならしめ、その肩部５４がハウジング１
２内の溝５３の内部に嵌合され得るようにするた
め、一対の軸線スロツト５６が蝶ナツト１６の対
向側に設けられる。軸線スロツト５６は、蝶ナツ
ト１６の遠位端から近位の方へ延び、蝶ナツト１
６の遠位端の管状壁を通して延びる。
とを可能ならしめ、その肩部５４がハウジング１
２内の溝５３の内部に嵌合され得るようにするた
め、一対の軸線スロツト５６が蝶ナツト１６の対
向側に設けられる。軸線スロツト５６は、蝶ナツ
ト１６の遠位端から近位の方へ延び、蝶ナツト１
６の遠位端の管状壁を通して延びる。
環状状リング３３からヨーク２５の近位端へ近
位の方へ延びるヨーク２５内の軸線スロツト３１
は、ヨーク２５の近位端が一時的に拡がることを
可能とし、それ故ヨーク２５の肩部５５がハウジ
ング１２の溝の中へ嵌合しうるようになつてい
る。
位の方へ延びるヨーク２５内の軸線スロツト３１
は、ヨーク２５の近位端が一時的に拡がることを
可能とし、それ故ヨーク２５の肩部５５がハウジ
ング１２の溝の中へ嵌合しうるようになつてい
る。
第２図、第５図、第７図、及び第１２図から見
られるように、プツシヤ５０は、その管状壁を通
して延びる一対の軸線スロツト６２をその対向側
に有する。各スロツト６２の幅は、第２ハンドル
部分３０の一方の幅より幾分大きい。プツシヤ５
０内の各スロツト６２の遠位端の配置は、以下に
説明するように、用具１０の正しい操作にとり重
要である。この点に関して、各スロツト６２の遠
位端は、第１ハンドル部分２８がハウジング１２
と蝶ナツト１６の方へ押圧されるとき、第２ハン
ドル部分３０が遠位の方と内側の方へ動くにつれ
て、第２ハンドル部分３０により遠位の方へ
（medially）各スロツト６２の遠位端を付勢し得
るように、位置決めされなければならない。スロ
ツト６２の遠位端は、また、それらが第２ハンド
ル部分３０の遠位の方の移動により十分な距離だ
け遠位の方へ動かされ得るように配置されねばな
らず、それ故ステープル担持組立体２２はプツシ
ヤ５０の遠位の方への移動により起動化され、ス
テープル担持組立体２２のステープル２２Ａとナ
イフ２２Ｂが、アンビル組立体２０に対抗して付
勢されて組織を締結して切断し、ステープル２２
Ａがアンビル組立体により正しく曲げられるよう
になつている。
られるように、プツシヤ５０は、その管状壁を通
して延びる一対の軸線スロツト６２をその対向側
に有する。各スロツト６２の幅は、第２ハンドル
部分３０の一方の幅より幾分大きい。プツシヤ５
０内の各スロツト６２の遠位端の配置は、以下に
説明するように、用具１０の正しい操作にとり重
要である。この点に関して、各スロツト６２の遠
位端は、第１ハンドル部分２８がハウジング１２
と蝶ナツト１６の方へ押圧されるとき、第２ハン
ドル部分３０が遠位の方と内側の方へ動くにつれ
て、第２ハンドル部分３０により遠位の方へ
（medially）各スロツト６２の遠位端を付勢し得
るように、位置決めされなければならない。スロ
ツト６２の遠位端は、また、それらが第２ハンド
ル部分３０の遠位の方の移動により十分な距離だ
け遠位の方へ動かされ得るように配置されねばな
らず、それ故ステープル担持組立体２２はプツシ
ヤ５０の遠位の方への移動により起動化され、ス
テープル担持組立体２２のステープル２２Ａとナ
イフ２２Ｂが、アンビル組立体２０に対抗して付
勢されて組織を締結して切断し、ステープル２２
Ａがアンビル組立体により正しく曲げられるよう
になつている。
第５図、第７図、第８図、第１２図、及び第１
３図から見られるように、中心ロツド１８の横表
面１８ａ内に円周軸線溝６４が設けられている。
軸線溝６４の近位端と遠位端の配置及び中心ロツ
ド１８内の軸線溝６４の深さは、以下に説明する
ように、本発明の用具１０の正しい操作にとつて
重要である。この点に関して、中心ロツド１８内
の溝６４の近位端の配置は、第１ハンドル部分２
８がハウジング１２の方へ押圧されるとき及び止
めねじ４０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近
位表面１６ａと同一平面であるか又はその近位表
面１６ａの近位にあるとき、ピボツトピン２６か
ら遠い各第２ハンドル部分３０の端部６６が、溝
６４の近位の方へ中心ロツド１８の横表面１８ａ
に対して当接することなく溝６４の中へ内側へ
（medially）動きうるように、配置されなければ
ならない。また、溝６４の遠位端の配置は、ステ
ープル担持組立体２２が（プツシヤ５０内のスロ
ツト６２の遠位端に対向する第２ハンドル部分３
０の遠位移動により生じさせられる）プツシヤ５
０の遠位の移動により起動化され、それ故ステー
プル担持組立体２２のステープル２２Ａとナイフ
２２Ｂがアンビル組立体２０に抗して付勢されて
組織を締結して切断するように、及びステープル
がアンビル組立体のポケツト２０Ａにより正しく
曲げられるようになるまで、各第２ハンドル部分
３０の遠い端部６６が、溝６４の遠位端に対して
当接することなく溝６４の中を遠位の方へ動き得
るように、配置されなければならない。
３図から見られるように、中心ロツド１８の横表
面１８ａ内に円周軸線溝６４が設けられている。
軸線溝６４の近位端と遠位端の配置及び中心ロツ
ド１８内の軸線溝６４の深さは、以下に説明する
ように、本発明の用具１０の正しい操作にとつて
重要である。この点に関して、中心ロツド１８内
の溝６４の近位端の配置は、第１ハンドル部分２
８がハウジング１２の方へ押圧されるとき及び止
めねじ４０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近
位表面１６ａと同一平面であるか又はその近位表
面１６ａの近位にあるとき、ピボツトピン２６か
ら遠い各第２ハンドル部分３０の端部６６が、溝
６４の近位の方へ中心ロツド１８の横表面１８ａ
に対して当接することなく溝６４の中へ内側へ
（medially）動きうるように、配置されなければ
ならない。また、溝６４の遠位端の配置は、ステ
ープル担持組立体２２が（プツシヤ５０内のスロ
ツト６２の遠位端に対向する第２ハンドル部分３
０の遠位移動により生じさせられる）プツシヤ５
０の遠位の移動により起動化され、それ故ステー
プル担持組立体２２のステープル２２Ａとナイフ
２２Ｂがアンビル組立体２０に抗して付勢されて
組織を締結して切断するように、及びステープル
がアンビル組立体のポケツト２０Ａにより正しく
曲げられるようになるまで、各第２ハンドル部分
３０の遠い端部６６が、溝６４の遠位端に対して
当接することなく溝６４の中を遠位の方へ動き得
るように、配置されなければならない。
第２図、第５図、第７図、及び第１２図から見
られるように、各第２ハンドル部分３０は、ヨー
ク２５内の軸線スロツト３１の１つとハウジング
１２内の軸線ストロツト３２の１つを通して、プ
ツシヤ５０内の軸線スロツト６２の１つの中へ延
びている。第２図と第５図に示すように、止めね
じ４０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位表
面１６ａと同一平面でもなく又近位表面１６ａの
近位にもないとき、各第２ハンドル部分３０の遠
い端部６６は、その溝６４の近位の方で中心ロツ
ド１８の横表面に対して当接し、溝６４の中へ遠
位の方と内側の方へ（medially）動くことがで
きない。第７図と第１２図に示すように、止めね
じ４０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位表
面１６ａと同一平面にあるか又はこの近位表面１
６ａの近位の方にあるときにのみ、各第２ハンド
ル部分３０の遠い端部６６が、その溝６４の近位
の方へ中心ロツド１８の横表面１８ａに対して当
接することなく中心ロツド１８内の溝６４の中へ
遠位の方と内側の方へ自由に動くべきである。こ
の理由は、そのピボツトピン２６から遠い各第２
ハンドル部分３０の端部６６が、ピボツトピン２
６から中心ロツド１８の横表面１８ａまでの横の
距離よりも大きい距離だけピボツトピンから離間
されているためである。
られるように、各第２ハンドル部分３０は、ヨー
ク２５内の軸線スロツト３１の１つとハウジング
１２内の軸線ストロツト３２の１つを通して、プ
ツシヤ５０内の軸線スロツト６２の１つの中へ延
びている。第２図と第５図に示すように、止めね
じ４０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位表
面１６ａと同一平面でもなく又近位表面１６ａの
近位にもないとき、各第２ハンドル部分３０の遠
い端部６６は、その溝６４の近位の方で中心ロツ
ド１８の横表面に対して当接し、溝６４の中へ遠
位の方と内側の方へ（medially）動くことがで
きない。第７図と第１２図に示すように、止めね
じ４０の近位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位表
面１６ａと同一平面にあるか又はこの近位表面１
６ａの近位の方にあるときにのみ、各第２ハンド
ル部分３０の遠い端部６６が、その溝６４の近位
の方へ中心ロツド１８の横表面１８ａに対して当
接することなく中心ロツド１８内の溝６４の中へ
遠位の方と内側の方へ自由に動くべきである。こ
の理由は、そのピボツトピン２６から遠い各第２
ハンドル部分３０の端部６６が、ピボツトピン２
６から中心ロツド１８の横表面１８ａまでの横の
距離よりも大きい距離だけピボツトピンから離間
されているためである。
各第２ハンドル部分３０の遠い端部６６が、第
７図と第１２図に示すように、中心ロツド１８内
の溝６４の中へ遠位の方と内側の方へ動くのが自
由であるとき、各第２ハンドル部分３０は、プツ
シヤ５０内のスロツト６２の１つの遠位縁を押し
て遠位の方へ動き、プツシヤを遠位の方へ動かす
ことができる。プツシヤ５０の遠位の方への移動
は、ステープル担持組立体２２を起動化させ、そ
れ故、そのステープル２２Ａとナイフ２２Ｂは、
アンビル組立体２０のポケツト２０Ａとナイフ切
断リングを夫々押して且つステープル担持組立体
２２とアンビル組立体２０との間の組織を通し
て、遠位の方へ付勢され、そのステープル２２Ａ
がアンビル組立体のポケツト２０Ｂにより曲げら
れるようになる。
７図と第１２図に示すように、中心ロツド１８内
の溝６４の中へ遠位の方と内側の方へ動くのが自
由であるとき、各第２ハンドル部分３０は、プツ
シヤ５０内のスロツト６２の１つの遠位縁を押し
て遠位の方へ動き、プツシヤを遠位の方へ動かす
ことができる。プツシヤ５０の遠位の方への移動
は、ステープル担持組立体２２を起動化させ、そ
れ故、そのステープル２２Ａとナイフ２２Ｂは、
アンビル組立体２０のポケツト２０Ａとナイフ切
断リングを夫々押して且つステープル担持組立体
２２とアンビル組立体２０との間の組織を通し
て、遠位の方へ付勢され、そのステープル２２Ａ
がアンビル組立体のポケツト２０Ｂにより曲げら
れるようになる。
吻合処置における本発明の用具１０の使用が、
第１図〜第１５図特に第４図、第１０図、及び第
１５図に示されている。中空器官７０の患者の組
織が従来の技術により除去された後、用具１０の
遠位端は、吻合されるべき組織７２と７４の２つ
の区分の第１中空区分７２を通して挿入され（例
えば、直腸アプローチを用いて大腸の吻合をする
際、用具は直腸を通して挿入される）、それ故ア
ンビル組立体２０のみが第１組織区分７２の端部
を越えて延びる。アンビル組立体２０は、次に、
蝶ナツト１６を廻すことによりステープル担持組
立体２２の遠位の方へ動かされる。蝶ナツト１６
を廻すことにより、中心ロツド１８はプツシヤ５
０の孔５１を通して遠位の方へ動かされ、この移
動は、止めねじ４０の遠位表面４０ａが蝶ナツト
１６の軸線孔１７の内部の環状肩部４２に当接す
るまで続けられる。蝶ナツト１６を回転させると
きの中心ロツド１８の回転は、中心ロツド１８が
遠位の方へ動くにつれて中心ロツド１８の中のキ
ー道３４の内部を滑る、ステープル担持組立体上
の、一対のキー３６により防止される。
第１図〜第１５図特に第４図、第１０図、及び第
１５図に示されている。中空器官７０の患者の組
織が従来の技術により除去された後、用具１０の
遠位端は、吻合されるべき組織７２と７４の２つ
の区分の第１中空区分７２を通して挿入され（例
えば、直腸アプローチを用いて大腸の吻合をする
際、用具は直腸を通して挿入される）、それ故ア
ンビル組立体２０のみが第１組織区分７２の端部
を越えて延びる。アンビル組立体２０は、次に、
蝶ナツト１６を廻すことによりステープル担持組
立体２２の遠位の方へ動かされる。蝶ナツト１６
を廻すことにより、中心ロツド１８はプツシヤ５
０の孔５１を通して遠位の方へ動かされ、この移
動は、止めねじ４０の遠位表面４０ａが蝶ナツト
１６の軸線孔１７の内部の環状肩部４２に当接す
るまで続けられる。蝶ナツト１６を回転させると
きの中心ロツド１８の回転は、中心ロツド１８が
遠位の方へ動くにつれて中心ロツド１８の中のキ
ー道３４の内部を滑る、ステープル担持組立体上
の、一対のキー３６により防止される。
第４図に示すように、第１区分の組織７２の端
部は、ステープル担持組立体２２の上へ嵌めら
れ、中心ロツド１８の周りで縫合糸７５により縛
られる。第２組織区分７４の端部は、アンビル組
立体２０の上に嵌められ、縫合糸７６により中心
ロツド１８の周りに縛りつけられる。
部は、ステープル担持組立体２２の上へ嵌めら
れ、中心ロツド１８の周りで縫合糸７５により縛
られる。第２組織区分７４の端部は、アンビル組
立体２０の上に嵌められ、縫合糸７６により中心
ロツド１８の周りに縛りつけられる。
第６図に示すように、次に、蝶ナツト１６は、
再び反対の方向に廻されて、中心ロツド１８とそ
の上のアンビル組立体２０を近位の方へ動かし、
この移動は、止めねじ４０の近位表面４０ｂが蝶
ナツト１６の近位表面１６ａと同一平面にあるか
又は近位表面１６ａの近位の方へ延びるまで、続
けられる。通常、ハウジング１２に対する中心ロ
ツド１８の相対的軸線位置は、止めねじ４０の近
位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位表面１６ａと
同一平面にあるとき、アンビル組立体２０とステ
ープル担持組立体２２とが両者の間に組織を締結
するため十分に離間されているような、相対的軸
線位置である。然しながら、もしもアンビル組立
体２０とステープル担持組立体２２との間により
小さい間隔が望まれるならば（例えば、通常より
幾分薄い組織を締結するため）、蝶ナツト１６を
更に回転して中心ロツド１８とアンビル組立体２
０を更に近位の方へ動かすことができるが、この
移動は、止めねじ４０の近位表面４０ｂが、蝶ナ
ツト１６の近位表面１６ａと段付き表面１６ｂと
の間にあるか又は第７図に示すように蝶ナツト１
６の段付き表面１６ｂと同一平面となるまで、続
けられる。
再び反対の方向に廻されて、中心ロツド１８とそ
の上のアンビル組立体２０を近位の方へ動かし、
この移動は、止めねじ４０の近位表面４０ｂが蝶
ナツト１６の近位表面１６ａと同一平面にあるか
又は近位表面１６ａの近位の方へ延びるまで、続
けられる。通常、ハウジング１２に対する中心ロ
ツド１８の相対的軸線位置は、止めねじ４０の近
位表面４０ｂが蝶ナツト１６の近位表面１６ａと
同一平面にあるとき、アンビル組立体２０とステ
ープル担持組立体２２とが両者の間に組織を締結
するため十分に離間されているような、相対的軸
線位置である。然しながら、もしもアンビル組立
体２０とステープル担持組立体２２との間により
小さい間隔が望まれるならば（例えば、通常より
幾分薄い組織を締結するため）、蝶ナツト１６を
更に回転して中心ロツド１８とアンビル組立体２
０を更に近位の方へ動かすことができるが、この
移動は、止めねじ４０の近位表面４０ｂが、蝶ナ
ツト１６の近位表面１６ａと段付き表面１６ｂと
の間にあるか又は第７図に示すように蝶ナツト１
６の段付き表面１６ｂと同一平面となるまで、続
けられる。
アンビル組立体２０とステープル担持組立体２
２との所望の間隔が、蝶ナツト１６の近位表面１
６ａと段付き表面１６ｂに対する止めねじ４０の
近位表面の相対的位置で示すように達成されたと
き、第１０図に示すようにステープル担持組立体
２２内のステープル２２Ａで組織区分７２と７４
を締結するために、この用具１０を使用する準備
ができる。
２との所望の間隔が、蝶ナツト１６の近位表面１
６ａと段付き表面１６ｂに対する止めねじ４０の
近位表面の相対的位置で示すように達成されたと
き、第１０図に示すようにステープル担持組立体
２２内のステープル２２Ａで組織区分７２と７４
を締結するために、この用具１０を使用する準備
ができる。
第１１図と第１２図に示すように、次に、ワイ
ヤ安全ストツパ４４が第１ハンドル部分２８の中
の孔４６から除去される。次に、ハンドル２４が
握り締められ、それ故、第１ハンドル部分２８が
蝶ナツト１６とハウジング１２の方へ付勢される
ようになる。これにより、第２ハンドル部分３０
が、ピボツトピン２６の周りに回転し、ヨーク２
５内の軸線孔３１を通して及びハウジング１２内
の軸線孔３２を通して、遠位の方と内側の方へ動
く。これは、また、第２ハンドル部分３０を：プ
ツシヤ５０内の軸線スロツト６２を通して遠位の
方と内側の方へ動かし；中心ロツド１８内の軸線
溝６４の中へ遠位の方と内側の方へ動かし；及び
第１２図と第１３図に示すように、プツシヤ５０
内のスロツト６２の遠位縁を押して遠位の方へ動
かす。第２ハンドル部分３０のこの移動は、中心
ロツド１８の溝６４の近位の部分のような中心ロ
ツド１８の横表面１８ａの何れかの部分により妨
げられることはなく、この移動は、第２ハンドル
部分３０が中心ロツド１８内の溝６４の遠位端に
当接するまで続けることができる。この点に関し
て、ハンドル２４を握り締めることにより、各第
２ハンドル部分３０は、内側の方と遠位の方へ動
き、プツシヤ５０内のスロツト６２の遠位縁を遠
位の方へ付勢し、プツシヤ５０を遠位の方へ動か
すが、この移動は、ステープル担持組立体２２が
プツシヤ５０により起動化されるまで及びステー
プル２２Ａが組織７２と７４の近接した区分を通
してアンビル組立体２０のポケツト２０Ａを押し
て遠位の方へ付勢されるまで続けられ、ステープ
ル２２Ａがポケツト２０Ａにより曲げられ、縫合
糸７５と７６とステープル２２Ａとの間の組織７
２と７４の区分の一部が、第１５図に示すよう
に、環状ナイフ２２Ｂとナイフ切断リング２０Ｂ
により切断される。
ヤ安全ストツパ４４が第１ハンドル部分２８の中
の孔４６から除去される。次に、ハンドル２４が
握り締められ、それ故、第１ハンドル部分２８が
蝶ナツト１６とハウジング１２の方へ付勢される
ようになる。これにより、第２ハンドル部分３０
が、ピボツトピン２６の周りに回転し、ヨーク２
５内の軸線孔３１を通して及びハウジング１２内
の軸線孔３２を通して、遠位の方と内側の方へ動
く。これは、また、第２ハンドル部分３０を：プ
ツシヤ５０内の軸線スロツト６２を通して遠位の
方と内側の方へ動かし；中心ロツド１８内の軸線
溝６４の中へ遠位の方と内側の方へ動かし；及び
第１２図と第１３図に示すように、プツシヤ５０
内のスロツト６２の遠位縁を押して遠位の方へ動
かす。第２ハンドル部分３０のこの移動は、中心
ロツド１８の溝６４の近位の部分のような中心ロ
ツド１８の横表面１８ａの何れかの部分により妨
げられることはなく、この移動は、第２ハンドル
部分３０が中心ロツド１８内の溝６４の遠位端に
当接するまで続けることができる。この点に関し
て、ハンドル２４を握り締めることにより、各第
２ハンドル部分３０は、内側の方と遠位の方へ動
き、プツシヤ５０内のスロツト６２の遠位縁を遠
位の方へ付勢し、プツシヤ５０を遠位の方へ動か
すが、この移動は、ステープル担持組立体２２が
プツシヤ５０により起動化されるまで及びステー
プル２２Ａが組織７２と７４の近接した区分を通
してアンビル組立体２０のポケツト２０Ａを押し
て遠位の方へ付勢されるまで続けられ、ステープ
ル２２Ａがポケツト２０Ａにより曲げられ、縫合
糸７５と７６とステープル２２Ａとの間の組織７
２と７４の区分の一部が、第１５図に示すよう
に、環状ナイフ２２Ｂとナイフ切断リング２０Ｂ
により切断される。
本発明に従つて、止めねじ４０の近位表面４０
ｂが、蝶ナツト１６の近位表面１６ａと同一平面
にあるか又はそれの近位の方にあるかに拘らず、
ステープル２２Ａは、アンビル組立体２０のポケ
ツト２０Ａにより同じ程度に曲げられる。この理
由は、プツシヤ５０の遠位の方への移動は、ポケ
ツト２０Ａに対してステープル２２Ａを推進させ
るのに役立つが（即ち、ステープル担持組立体２
２の中へのプツシヤ５０の遠位の方への移動）、
この移動が、止めねじ４０の近位の表面４０ｂが
蝶ナツト１６の近位表面１６ａと同一平面にある
か又はその近位の方にあるかを問わず、同一であ
る故である。この特徴により、止めねじ４０の近
位表面４０ｂが使用中蝶ナツト１６の近位表面１
６ａと同一平面であるか又はその近位の方にある
かに拘らず、この用具１０を用いてステープル２
２Ａの均一で正しいクリンプが得られるように、
中心ロツド１８内の溝６４の遠位端を配置するこ
とが可能となる。
ｂが、蝶ナツト１６の近位表面１６ａと同一平面
にあるか又はそれの近位の方にあるかに拘らず、
ステープル２２Ａは、アンビル組立体２０のポケ
ツト２０Ａにより同じ程度に曲げられる。この理
由は、プツシヤ５０の遠位の方への移動は、ポケ
ツト２０Ａに対してステープル２２Ａを推進させ
るのに役立つが（即ち、ステープル担持組立体２
２の中へのプツシヤ５０の遠位の方への移動）、
この移動が、止めねじ４０の近位の表面４０ｂが
蝶ナツト１６の近位表面１６ａと同一平面にある
か又はその近位の方にあるかを問わず、同一であ
る故である。この特徴により、止めねじ４０の近
位表面４０ｂが使用中蝶ナツト１６の近位表面１
６ａと同一平面であるか又はその近位の方にある
かに拘らず、この用具１０を用いてステープル２
２Ａの均一で正しいクリンプが得られるように、
中心ロツド１８内の溝６４の遠位端を配置するこ
とが可能となる。
組織の区分７２と７４が、ステープル２２Ａに
より締結され且つナイフ２２Ｂにより切断された
後、ハンドル２４はハウジング１２と蝶ナツト１
６から離れる方へ横に動かされ、それ故ステープ
ル担持組立体２２とアンビル組立体２０とが分離
されて両者の間の組織を自由にする。この点に関
して、第１ハンドル部分２８はハウジング１２か
ら離れて横へ動かされ、それ故第２ハンドル部分
３０は、ピボツトピン２６の周りに回転し、中心
ロツド１８内の溝６４から近位の方と横へ動く。
次に、ハンドル２４は、第１ハンドル部分２８内
の孔４６の中にストツプワイヤーロツク４４を戻
すことにより離して保持され、次に蝶ナツト１６
は、上述のように回転され、アンビル組立体２０
をステープル担持組立体２２から分離する。その
後、締結された組織の区分７２と７４から用具１
０を取り出すことができる。余分の組織は、ステ
ープル担持組立体２２のナイフ２２Ｂにより切り
離されるが、中心ロツド１８の周りに縛られたま
まであり、用具１０と共に除去されて捨てること
ができる。
より締結され且つナイフ２２Ｂにより切断された
後、ハンドル２４はハウジング１２と蝶ナツト１
６から離れる方へ横に動かされ、それ故ステープ
ル担持組立体２２とアンビル組立体２０とが分離
されて両者の間の組織を自由にする。この点に関
して、第１ハンドル部分２８はハウジング１２か
ら離れて横へ動かされ、それ故第２ハンドル部分
３０は、ピボツトピン２６の周りに回転し、中心
ロツド１８内の溝６４から近位の方と横へ動く。
次に、ハンドル２４は、第１ハンドル部分２８内
の孔４６の中にストツプワイヤーロツク４４を戻
すことにより離して保持され、次に蝶ナツト１６
は、上述のように回転され、アンビル組立体２０
をステープル担持組立体２２から分離する。その
後、締結された組織の区分７２と７４から用具１
０を取り出すことができる。余分の組織は、ステ
ープル担持組立体２２のナイフ２２Ｂにより切り
離されるが、中心ロツド１８の周りに縛られたま
まであり、用具１０と共に除去されて捨てること
ができる。
第１６図〜第１８図には、本発明の外科締結用
具の他の実施態様が、全体的に１１０で示されて
いる。用具１１０において、第１図〜第１５図の
用具１０の要素に対応する要素は、第１図〜第１
５図の用具１０の要素とは100だけ異なる参照数
字を有する。用具１１０において、用具１０のワ
イヤ安全ストツパ４４は、ゆるみ止めカムリング
１４４により置き換えられている。ゆるみ止めカ
ムリングは、ハンドル１２４とハンドル１２４の
間のヨーク１２５の近位端上でハウジング１１２
の軸線の周りに回転しうるように装着されてい
る。第１７図と第１８図から見られるように、ゆ
るみ止めカムリング１４４は、ハウジング１１２
の軸線の周りにほぼ楕円形を有し、その楕円形の
両端は、その長軸の端部において平坦であり、そ
れ故この端部がその短軸に平行であるようになつ
ている。
具の他の実施態様が、全体的に１１０で示されて
いる。用具１１０において、第１図〜第１５図の
用具１０の要素に対応する要素は、第１図〜第１
５図の用具１０の要素とは100だけ異なる参照数
字を有する。用具１１０において、用具１０のワ
イヤ安全ストツパ４４は、ゆるみ止めカムリング
１４４により置き換えられている。ゆるみ止めカ
ムリングは、ハンドル１２４とハンドル１２４の
間のヨーク１２５の近位端上でハウジング１１２
の軸線の周りに回転しうるように装着されてい
る。第１７図と第１８図から見られるように、ゆ
るみ止めカムリング１４４は、ハウジング１１２
の軸線の周りにほぼ楕円形を有し、その楕円形の
両端は、その長軸の端部において平坦であり、そ
れ故この端部がその短軸に平行であるようになつ
ている。
操作中、ゆるみ止め、カムリング１４４は、用
具のアンビル組立体とステープル担持組立体とが
その両者の間に組織を締結するため正しく離間さ
れるように、中心ロツド１１８の遠位端がハウジ
ング１１２の遠位端に関して位置決めされるま
で、ハンドル１２４が用具１１０のハウジング１
１２の方へ内側へ（medially）動かされるのを
防ぐための、追加された安全の特徴として役立
つ。ゆるみ止めカムリング１４４が、第１７図に
示すようにハンドル１２４とハンドル１２４の間
に延びる長軸を有するとき、ゆるみ止めカムリン
グ１４４の平坦な端部は、ハンドル１２４がハウ
ジング１１２の方へ内側の方へ動くのを防止す
る。短軸がハンドル１２４とハンドル１２４の間
に延びるように、ゆるみ止めカムリング１４４を
ヨーク１２５の周りに回転させるとき、ハンドル
は、第１８図に示すように、ゆるみ止めカムリン
グ１４４により妨げられることなくハウジング１
１２の方へ内側へ動かされることができる。
具のアンビル組立体とステープル担持組立体とが
その両者の間に組織を締結するため正しく離間さ
れるように、中心ロツド１１８の遠位端がハウジ
ング１１２の遠位端に関して位置決めされるま
で、ハンドル１２４が用具１１０のハウジング１
１２の方へ内側へ（medially）動かされるのを
防ぐための、追加された安全の特徴として役立
つ。ゆるみ止めカムリング１４４が、第１７図に
示すようにハンドル１２４とハンドル１２４の間
に延びる長軸を有するとき、ゆるみ止めカムリン
グ１４４の平坦な端部は、ハンドル１２４がハウ
ジング１１２の方へ内側の方へ動くのを防止す
る。短軸がハンドル１２４とハンドル１２４の間
に延びるように、ゆるみ止めカムリング１４４を
ヨーク１２５の周りに回転させるとき、ハンドル
は、第１８図に示すように、ゆるみ止めカムリン
グ１４４により妨げられることなくハウジング１
１２の方へ内側へ動かされることができる。
ここに図示し且つ説明した実施態様は、本発明
の原理の単なる例示にすぎず、種々の修正態様
が、本発明の精神と範囲から離れることなく技術
分野の当業者により実施可能であり、ここに説明
した形態は単に好ましい実施態様であるにすぎな
いこと、が理解されるであろう。この点に関し
て、本発明の外科締結用具のすべての部品を金属
製となしうることが予期されている。また、ハウ
ジング、蝶ナツト、中心ロツド、プツシヤ、及び
ハウジングと蝶ナツトの軸線孔、並びに本発明の
用具の他の要素が、正方形のような円形以外の横
断面を有しうるものであることも予期されてい
る。更に、１つのハンドルのみ又は３つ以上のハ
ンドルが本発明の用具内で使用しうることが予期
されている。
の原理の単なる例示にすぎず、種々の修正態様
が、本発明の精神と範囲から離れることなく技術
分野の当業者により実施可能であり、ここに説明
した形態は単に好ましい実施態様であるにすぎな
いこと、が理解されるであろう。この点に関し
て、本発明の外科締結用具のすべての部品を金属
製となしうることが予期されている。また、ハウ
ジング、蝶ナツト、中心ロツド、プツシヤ、及び
ハウジングと蝶ナツトの軸線孔、並びに本発明の
用具の他の要素が、正方形のような円形以外の横
断面を有しうるものであることも予期されてい
る。更に、１つのハンドルのみ又は３つ以上のハ
ンドルが本発明の用具内で使用しうることが予期
されている。
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US06/197,614 US4351466A (en) | 1980-10-16 | 1980-10-16 | Disposable instrument for surgical fastening |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS57501561A JPS57501561A (ja) | 1982-09-02 |
| JPS644783B2 true JPS644783B2 (ja) | 1989-01-26 |
Family
ID=22730081
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP56503381A Expired JPS644783B2 (ja) | 1980-10-16 | 1981-10-09 |
Country Status (12)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4351466A (ja) |
| EP (1) | EP0050553B1 (ja) |
| JP (1) | JPS644783B2 (ja) |
| AT (1) | ATE19940T1 (ja) |
| AU (1) | AU540563B2 (ja) |
| BR (1) | BR8108841A (ja) |
| CA (1) | CA1169732A (ja) |
| DE (1) | DE3152428C2 (ja) |
| GB (1) | GB2097709B (ja) |
| HK (1) | HK1985A (ja) |
| SG (1) | SG80984G (ja) |
| WO (1) | WO1982001307A1 (ja) |
Families Citing this family (254)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4379457A (en) * | 1981-02-17 | 1983-04-12 | United States Surgical Corporation | Indicator for surgical stapler |
| US4473077A (en) * | 1982-05-28 | 1984-09-25 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus with flexible shaft |
| US4485817A (en) * | 1982-05-28 | 1984-12-04 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus with flexible shaft |
| US4488523A (en) * | 1982-09-24 | 1984-12-18 | United States Surgical Corporation | Flexible, hydraulically actuated device for applying surgical fasteners |
| US4508253A (en) * | 1983-10-04 | 1985-04-02 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| US4568009A (en) * | 1984-01-20 | 1986-02-04 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| US4550870A (en) * | 1983-10-13 | 1985-11-05 | Alchemia Ltd. Partnership | Stapling device |
| IT1173284B (it) * | 1984-02-16 | 1987-06-18 | Riccardo Rosati | Macchina suturatrice meccanica circolare |
| US4591085A (en) * | 1984-07-16 | 1986-05-27 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument for applying fasteners, said instrument having an improved trigger interlocking mechanism (Case VI) |
| US4655222A (en) * | 1984-07-30 | 1987-04-07 | Ethicon, Inc. | Coated surgical staple |
| US4671445A (en) * | 1984-08-09 | 1987-06-09 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Flexible surgical stapler assembly |
| AU582625B2 (en) * | 1985-01-28 | 1989-04-06 | Ethicon Inc. | Tissue gripper for use with intraluminal stapling device |
| US4703887A (en) * | 1985-01-28 | 1987-11-03 | Ethicon, Inc. | Collapsible purse string aid for use with intraluminal stapling device |
| US4665917A (en) * | 1985-01-28 | 1987-05-19 | Ethicon, Inc. | Tissue gripper for use with intraluminal stapling device |
| DE3788037D1 (de) * | 1986-04-21 | 1993-12-09 | Globe Control Vinanz Ag Vaduz | Vorrichtung zur herstellung einer anastomose. |
| US4752024A (en) * | 1986-10-17 | 1988-06-21 | Green David T | Surgical fastener and surgical stapling apparatus |
| US4917114A (en) * | 1986-10-17 | 1990-04-17 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener and surgical stapling apparatus |
| US4907591A (en) * | 1988-03-29 | 1990-03-13 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Surgical instrument for establishing compression anastomosis |
| US5005749A (en) * | 1988-07-01 | 1991-04-09 | United States Surgical Corp. | Anastomosis surgical stapling instrument |
| US5193731A (en) * | 1988-07-01 | 1993-03-16 | United States Surgical Corporation | Anastomosis surgical stapling instrument |
| US5197648A (en) * | 1988-11-29 | 1993-03-30 | Gingold Bruce S | Surgical stapling apparatus |
| WO1990006085A1 (en) * | 1988-11-29 | 1990-06-14 | Gingold Bruce S | Surgical stapling apparatus |
| US5443198A (en) * | 1991-10-18 | 1995-08-22 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| US5474223A (en) * | 1991-10-18 | 1995-12-12 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| CA2075227C (en) * | 1991-10-18 | 2004-02-10 | Robert J. Geiste | Surgical fastening apparatus with shipping interlock |
| US5197649A (en) * | 1991-10-29 | 1993-03-30 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Gastrointestinal endoscoptic stapler |
| US5454824A (en) * | 1992-10-09 | 1995-10-03 | United States Surgical Corporation | Fragmentable ring applier |
| US5376098A (en) * | 1992-10-09 | 1994-12-27 | United States Surgical Corporation | Fragmentable anastomosis ring applier |
| US5522534A (en) * | 1993-10-01 | 1996-06-04 | United States Surgical Corporation | Anvil for surgical stapler |
| CA2132917C (en) * | 1993-10-07 | 2004-12-14 | John Charles Robertson | Circular anastomosis device |
| CA2147800C (en) | 1994-05-26 | 2006-07-11 | John Charles Robertson | Circular anastomosis device |
| US7235089B1 (en) | 1994-12-07 | 2007-06-26 | Boston Scientific Corporation | Surgical apparatus and method |
| US6425901B1 (en) | 1995-12-07 | 2002-07-30 | Loma Linda University Medical Center | Vascular wound closure system |
| US6287322B1 (en) | 1995-12-07 | 2001-09-11 | Loma Linda University Medical Center | Tissue opening locator and everter and method |
| US6004341A (en) * | 1996-12-05 | 1999-12-21 | Loma Linda University Medical Center | Vascular wound closure device |
| US6524326B1 (en) | 1995-12-07 | 2003-02-25 | Loma Linda University Medical Center | Tissue opening locator and everter and method |
| US6338737B1 (en) * | 1997-07-17 | 2002-01-15 | Haviv Toledano | Flexible annular stapler for closed surgery of hollow organs |
| NL1007349C2 (nl) * | 1997-10-24 | 1999-04-27 | Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus | Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij. |
| US6601749B2 (en) | 1998-06-19 | 2003-08-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Multi fire full thickness resectioning device |
| US6126058A (en) * | 1998-06-19 | 2000-10-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Method and device for full thickness resectioning of an organ |
| US6629630B2 (en) | 1998-06-19 | 2003-10-07 | Scimed Life Systems, Inc. | Non-circular resection device and endoscope |
| US7018387B2 (en) * | 1998-10-22 | 2006-03-28 | Innovative Interventional Technologies B.V. | Mechanical anastomosis system for hollow structures |
| US6083241A (en) * | 1998-11-23 | 2000-07-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method of use of a circular stapler for hemorrhoidal procedure |
| US6142933A (en) * | 1998-11-23 | 2000-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anoscope for hemorrhoidal surgery |
| US6102271A (en) * | 1998-11-23 | 2000-08-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular stapler for hemorrhoidal surgery |
| US6981941B2 (en) | 1999-06-02 | 2006-01-03 | Power Medical Interventions | Electro-mechanical surgical device |
| US7032798B2 (en) | 1999-06-02 | 2006-04-25 | Power Medical Interventions, Inc. | Electro-mechanical surgical device |
| US6793652B1 (en) | 1999-06-02 | 2004-09-21 | Power Medical Interventions, Inc. | Electro-mechanical surgical device |
| US7951071B2 (en) | 1999-06-02 | 2011-05-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Moisture-detecting shaft for use with an electro-mechanical surgical device |
| US6491201B1 (en) | 2000-02-22 | 2002-12-10 | Power Medical Interventions, Inc. | Fluid delivery mechanism for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments |
| US6315184B1 (en) | 1999-06-02 | 2001-11-13 | Powermed, Inc. | Stapling device for use with an electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments |
| US8025199B2 (en) | 2004-02-23 | 2011-09-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical cutting and stapling device |
| US6716233B1 (en) | 1999-06-02 | 2004-04-06 | Power Medical Interventions, Inc. | Electromechanical driver and remote surgical instrument attachment having computer assisted control capabilities |
| US6443973B1 (en) | 1999-06-02 | 2002-09-03 | Power Medical Interventions, Inc. | Electromechanical driver device for use with anastomosing, stapling, and resecting instruments |
| US6517565B1 (en) | 1999-06-02 | 2003-02-11 | Power Medical Interventions, Inc. | Carriage assembly for controlling a steering wire steering mechanism within a flexible shaft |
| US6264087B1 (en) | 1999-07-12 | 2001-07-24 | Powermed, Inc. | Expanding parallel jaw device for use with an electromechanical driver device |
| US7695485B2 (en) | 2001-11-30 | 2010-04-13 | Power Medical Interventions, Llc | Surgical device |
| DE19962581A1 (de) * | 1999-12-23 | 2001-06-28 | Ecotec Ag | Chirurgisches Klammernahtgerät |
| US6488197B1 (en) | 2000-02-22 | 2002-12-03 | Power Medical Interventions, Inc. | Fluid delivery device for use with anastomosing resecting and stapling instruments |
| US8016855B2 (en) | 2002-01-08 | 2011-09-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical device |
| US6348061B1 (en) | 2000-02-22 | 2002-02-19 | Powermed, Inc. | Vessel and lumen expander attachment for use with an electromechanical driver device |
| US6533157B1 (en) | 2000-02-22 | 2003-03-18 | Power Medical Interventions, Inc. | Tissue stapling attachment for use with an electromechanical driver device |
| US6544271B1 (en) | 2000-07-18 | 2003-04-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Device for full-thickness resectioning of an organ |
| US6890342B2 (en) | 2000-08-02 | 2005-05-10 | Loma Linda University | Method and apparatus for closing vascular puncture using hemostatic material |
| US6520971B1 (en) | 2000-11-27 | 2003-02-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Full thickness resection device control handle |
| AU2002257122B2 (en) | 2001-04-03 | 2006-09-14 | Covidien Lp | Surgical stapling device for performing circular anastomoses |
| US20070060952A1 (en) | 2005-09-02 | 2007-03-15 | Roby Mark S | Surgical stapling device with coated knife blade |
| WO2003030745A1 (en) | 2001-10-05 | 2003-04-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Tilt top anvil for a surgical fastener device |
| US9113878B2 (en) | 2002-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Pinion clip for right angle linear cutter |
| EP1515651B1 (en) | 2002-06-14 | 2006-12-06 | Power Medical Interventions, Inc. | Device for clamping, cutting, and stapling tissue |
| DE60336923D1 (de) | 2002-07-31 | 2011-06-09 | Tyco Healthcare | Abdeckung für ein Werkzeugelement und Betätigungsvorrichtung für die Abdeckung |
| DE60327227D1 (de) | 2002-10-04 | 2009-05-28 | Tyco Healthcare | Chirurgische klammersetzvorrichtung |
| ES2551683T3 (es) * | 2003-06-20 | 2015-11-23 | Covidien Lp | Instrumento de grapado quirúrgico |
| WO2005009216A2 (en) | 2003-07-16 | 2005-02-03 | Tyco Healthcare Group, Lp | Surgical stapling device with tissue tensioner |
| AU2004281833B2 (en) | 2003-10-17 | 2010-07-01 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US8181840B2 (en) * | 2004-03-19 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device |
| AU2005226643B2 (en) | 2004-03-19 | 2010-07-22 | Covidien Lp | Anvil assembly with improved cut ring |
| US7515970B2 (en) | 2004-08-18 | 2009-04-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Transeptal lead |
| GB0420348D0 (en) * | 2004-09-13 | 2004-10-13 | Finsbury Dev Ltd | Cap and activaton tool |
| USD532108S1 (en) | 2004-10-08 | 2006-11-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US20060201989A1 (en) * | 2005-03-11 | 2006-09-14 | Ojeda Herminio F | Surgical anvil and system for deploying the same |
| EP1721586B1 (en) * | 2005-05-12 | 2010-09-08 | Finsbury (Development) Limited | Cap and activation tool |
| US8540132B2 (en) | 2006-05-16 | 2013-09-24 | Covidien Lp | Tilt anvil assembly |
| CA2680160C (en) | 2007-03-07 | 2014-07-08 | Covidien Ag | Stapler for mucosectomy |
| ES2534292T5 (es) | 2007-09-21 | 2018-07-04 | Covidien Lp | Dispositivo quirúrgico |
| CN101801283B (zh) | 2007-09-21 | 2012-07-18 | Tyco医疗健康集团 | 手术器械 |
| ATE554711T1 (de) | 2007-10-11 | 2012-05-15 | Karl-Wilhelm Ecker | Anastomotische gewebeverbindungsvorrichtung |
| US8011554B2 (en) | 2008-01-09 | 2011-09-06 | Tyco Healthcare Group, Lp | Raised boss for staple guide |
| US8181838B2 (en) | 2008-09-10 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
| US8231042B2 (en) | 2008-11-06 | 2012-07-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US8281974B2 (en) | 2009-01-14 | 2012-10-09 | Tyco Healthcare, Group LP | Surgical stapler with suture locator |
| SE533868C2 (sv) * | 2009-03-09 | 2011-02-15 | Jonas Flaedjemark | Anordning vid avverkningsmaskin |
| US8146790B2 (en) | 2009-07-11 | 2012-04-03 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical instrument with safety mechanism |
| US8267301B2 (en) | 2009-08-19 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US8430292B2 (en) | 2009-10-28 | 2013-04-30 | Covidien Lp | Surgical fastening apparatus |
| US8413872B2 (en) | 2009-10-28 | 2013-04-09 | Covidien Lp | Surgical fastening apparatus |
| US8322590B2 (en) | 2009-10-28 | 2012-12-04 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument |
| US8833629B2 (en) | 2011-05-19 | 2014-09-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reusable circular stapler handle with open assembly architecture |
| US8573464B2 (en) | 2011-05-19 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circular stapling instrument having a breakaway washer attachment member |
| US8708212B2 (en) | 2011-10-18 | 2014-04-29 | Covidien Lp | Tilt top anvil with torsion spring |
| US9016547B2 (en) | 2011-10-26 | 2015-04-28 | Covidien Lp | EEA tilt top anvil with ratchet/locking mechanism |
| US9603599B2 (en) * | 2011-12-16 | 2017-03-28 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Feature to reengage safety switch of tissue stapler |
| US9010605B2 (en) | 2012-01-12 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Sliding sleeve for circular stapling instrument reloads |
| US9022274B2 (en) | 2012-02-15 | 2015-05-05 | Covidien Lp | Circular stapler with increased lumen diameter |
| US9351734B2 (en) | 2012-06-19 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Spring loaded anvil retainer |
| US10213205B2 (en) | 2012-07-06 | 2019-02-26 | Covidien Lp | T-slot tilt anvil for circular stapling instrument |
| US9675359B2 (en) | 2012-10-10 | 2017-06-13 | Covidien Lp | Surgical instrument with preload assembly |
| US9572572B2 (en) | 2012-11-09 | 2017-02-21 | Covidien Lp | Circular stapler mechanical lockout |
| US9351724B2 (en) | 2013-01-11 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Circular stapling instrument |
| US9592056B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-03-14 | Covidien Lp | Powered stapling apparatus |
| CN104042292A (zh) | 2013-03-15 | 2014-09-17 | 柯惠Lp公司 | 包括可重复利用的组件的手术吻合装置 |
| US9532780B2 (en) | 2013-06-12 | 2017-01-03 | Covidien Lp | EEA anvil snap ring activator |
| US9668740B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-06-06 | Covidien Lp | Anvil assembly with sliding sleeve |
| CN105636524B (zh) | 2013-06-17 | 2018-05-04 | 柯惠Lp公司 | 具有闭锁机构的手术器械 |
| US9750503B2 (en) | 2013-07-11 | 2017-09-05 | Covidien Lp | Methods and devices for performing a surgical anastomosis |
| US9693773B2 (en) | 2013-09-11 | 2017-07-04 | Covidien Lp | Anvil assembly with sliding sleeve |
| US9517070B2 (en) | 2013-11-13 | 2016-12-13 | Covidien Lp | Anvil assembly and delivery system |
| US9554802B2 (en) | 2013-11-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | Anvil assembly with frangible retaining member |
| US9913643B2 (en) | 2014-05-09 | 2018-03-13 | Covidien Lp | Interlock assemblies for replaceable loading unit |
| EP3154448B1 (en) | 2014-06-12 | 2019-08-28 | Covidien LP | Surgical stapling apparatus |
| US9867619B2 (en) | 2014-06-24 | 2018-01-16 | Covidien Lp | System for delivering an anvil assembly to a surgical site |
| US9861367B2 (en) | 2014-06-24 | 2018-01-09 | Covidien Lp | Anvil assembly delivery systems |
| CN106659502B (zh) | 2014-07-04 | 2019-03-01 | 柯惠有限合伙公司 | 用于外科吻合装置的具有装运构件的装载单元 |
| US9757133B2 (en) | 2014-07-09 | 2017-09-12 | Covidien Lp | Methods and devices for performing a surgical anastomosis |
| US10898196B2 (en) | 2014-11-21 | 2021-01-26 | Covidien Lp | Cleaning apparatus for surgical instruments |
| US10085744B2 (en) | 2014-12-08 | 2018-10-02 | Covidien Lp | Loading unit attachment band for surgical stapling instrument |
| US9855045B2 (en) | 2014-12-09 | 2018-01-02 | Covidien Lp | Anvil assembly delivery system |
| US10772627B2 (en) | 2014-12-11 | 2020-09-15 | Covidien Lp | Stapler with auto-matic lockout mechanism |
| CN107106168B (zh) | 2014-12-11 | 2020-03-03 | 柯惠有限合伙公司 | 外科缝合加载单元 |
| EP3232946A1 (en) | 2014-12-17 | 2017-10-25 | Covidien LP | Surgical stapling device with firing indicator |
| US10039549B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-08-07 | Covidien Lp | Loading unit retention clip for surgical stapling instrument |
| US10117656B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-11-06 | Covidien Lp | Loading unit locking collar |
| US10022126B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-07-17 | Covidien Lp | Loading unit locking collar |
| WO2016127433A1 (en) | 2015-02-15 | 2016-08-18 | Covidien Lp | Surgical stapling device with firing indicator of unitary construction |
| US10881408B2 (en) | 2015-04-22 | 2021-01-05 | Covidien Lp | Interlock assembly for replaceable loading units |
| US10426480B2 (en) | 2015-04-29 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Cutting ring assembly with rigid cutting member |
| US9987001B2 (en) | 2015-06-12 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Surgical anastomosis apparatus |
| US10111668B2 (en) | 2015-07-02 | 2018-10-30 | Covidien Lp | Anvil assembly with snap backup ring |
| US9974536B2 (en) | 2015-07-02 | 2018-05-22 | Covidien Lp | Anvil assemblies and delivery systems |
| US10117655B2 (en) | 2015-07-22 | 2018-11-06 | Covidien Lp | Loading unit locking band for surgical stapling instrument |
| US10085756B2 (en) | 2015-07-24 | 2018-10-02 | Covidien Lp | Anvil assembly and anvil assembly delivery system |
| US10117675B2 (en) | 2015-07-28 | 2018-11-06 | Covidien Lp | Trocar tip protector |
| US9980730B2 (en) | 2015-09-21 | 2018-05-29 | Covidien Lp | Loading unit locking collar with rotational actuated release |
| US10111684B2 (en) | 2015-09-25 | 2018-10-30 | Covidien Lp | Adapter assembly including a removable trocar assembly |
| US10542992B2 (en) | 2015-10-19 | 2020-01-28 | Covidien Lp | Loading unit with stretchable bushing |
| US10973522B2 (en) | 2015-10-20 | 2021-04-13 | Covidien Lp | Circular stapler with tissue gap indicator assembly |
| AU2015412610A1 (en) | 2015-10-21 | 2018-03-15 | Covidien Lp | Annular knife for surgical stapler |
| US10512466B2 (en) | 2015-11-05 | 2019-12-24 | Covidien Lp | Adapter assembly for surgical device |
| WO2017079970A1 (en) | 2015-11-13 | 2017-05-18 | Covidien Lp | Circular stapler with audible indicator mechanism |
| US11020119B2 (en) | 2015-12-07 | 2021-06-01 | Covidien Lp | Anvil assembly and delivery system |
| US10390835B2 (en) | 2015-12-10 | 2019-08-27 | Covidien Lp | Surgical fastener apparatus with linear position sensor |
| US10524797B2 (en) | 2016-01-13 | 2020-01-07 | Covidien Lp | Adapter assembly including a removable trocar assembly |
| JP6619103B2 (ja) | 2016-02-04 | 2019-12-11 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 視覚インジケータ機構付き円形ステープラ |
| US10398439B2 (en) | 2016-02-10 | 2019-09-03 | Covidien Lp | Adapter, extension, and connector assemblies for surgical devices |
| US10603042B2 (en) | 2016-02-10 | 2020-03-31 | Covidien Lp | Flexible circular stapler |
| WO2017151458A1 (en) | 2016-03-04 | 2017-09-08 | Covidien Lp | Robotic surgical assemblies |
| US10595871B2 (en) | 2016-05-10 | 2020-03-24 | Covidien Lp | Insertion instrument, adapter assemblies and protector assemblies for a flexible circular stapler |
| US11141162B2 (en) | 2016-07-08 | 2021-10-12 | Covidien Lp | Loading unit locking collar with linearly actuated release |
| US11452522B2 (en) | 2016-08-15 | 2022-09-27 | Covidien Lp | Circular stapling device with articulating anvil retainer assembly |
| US10624645B2 (en) * | 2016-09-20 | 2020-04-21 | Ethicon, Inc. | Circular surgical staplers with isolating and medicant-releasing sleeves |
| US10426470B2 (en) | 2016-11-04 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Stapling device with releasable knife carrier |
| US10499922B2 (en) | 2016-11-04 | 2019-12-10 | Covidien Lp | Stapling device with self-releasing knife carrier pusher |
| US11241232B2 (en) | 2017-01-24 | 2022-02-08 | Covidien Lp | Surgical stapling device with resettable anvil assembly |
| EP3573543A4 (en) | 2017-01-25 | 2021-03-03 | Covidien LP | CIRCULAR CLAMPING DEVICE AND METHOD OF USE |
| US10542993B2 (en) | 2017-02-24 | 2020-01-28 | Covidien Lp | Anvil assembly of circular stapling device including alignment splines |
| EP3592251B1 (en) | 2017-03-09 | 2024-06-26 | Covidien LP | Audible indicator mechanism for a surgical stapling device |
| CN110381852B (zh) | 2017-03-09 | 2022-12-27 | 柯惠有限合伙公司 | 用于圆形钉合器设备的末端执行器组合件 |
| US11071549B2 (en) | 2017-03-23 | 2021-07-27 | Covidien Lp | Circular stapling device with alignment splines |
| US10342534B2 (en) | 2017-03-23 | 2019-07-09 | Covidien Lp | Surgical stapling device with releasable knife carrier |
| US10881409B2 (en) | 2017-05-02 | 2021-01-05 | Covidien Lp | Rotation assembly for a surgical device |
| US10932784B2 (en) | 2017-06-09 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical system |
| US11045199B2 (en) | 2017-06-09 | 2021-06-29 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical system |
| US11596400B2 (en) | 2017-06-09 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical system |
| US10987107B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-04-27 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US11090054B2 (en) | 2017-08-07 | 2021-08-17 | Covidien Lp | Stapling device with resettable tilt anvil assembly |
| US10828026B2 (en) | 2017-08-08 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Tiltable anvil assembly |
| US10695069B2 (en) | 2017-08-23 | 2020-06-30 | Covidien Lp | Circular stapling device with offset spline tip |
| US11234703B2 (en) | 2017-09-01 | 2022-02-01 | Covidien Lp | Circular stapling device with position ribs |
| US11324507B2 (en) | 2017-11-03 | 2022-05-10 | Covidien Lp | Device and method for attachment of a stomal sleeve |
| BR112020012322B1 (pt) * | 2017-12-26 | 2023-11-07 | Touchstone International Medical Science Co., Ltd | Montagem de manípulo e grampeador compreendendo o mesmo |
| CN208958213U (zh) * | 2017-12-26 | 2019-06-11 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | 把手组件及包括其的吻合器 |
| US11497501B2 (en) | 2018-03-26 | 2022-11-15 | Covidien Lp | Circular stapling device with A-frame splines |
| US11006961B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-05-18 | Covidien Lp | Surgical anvil assemblies for surgical stapling instruments |
| US10952734B2 (en) | 2018-04-23 | 2021-03-23 | Covidien Lp | Stapling device with cut ring biasing member |
| US11197676B2 (en) | 2018-06-28 | 2021-12-14 | Covidien Lp | Tie-down method for anvil assembly delivery system |
| US11241234B2 (en) | 2018-08-14 | 2022-02-08 | Covidien Lp | Anvil assembly with self-retaining backup member |
| WO2020037649A1 (en) | 2018-08-24 | 2020-02-27 | Covidien Lp | Powered circular stapling device |
| US10973544B2 (en) | 2018-10-02 | 2021-04-13 | Covidien Lp | Retaining mechanism for trocar assembly |
| US11141163B2 (en) | 2018-10-04 | 2021-10-12 | Covidien Lp | Circular stapling device with anvil rotation locking structure |
| US11207071B2 (en) * | 2018-10-15 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Dual stage closure system for circular surgical stapler |
| US11065005B2 (en) | 2018-11-07 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11147561B2 (en) | 2018-11-28 | 2021-10-19 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11389263B2 (en) | 2018-12-13 | 2022-07-19 | Covidien Lp | Lockout mechanisms for surgical instruments |
| US11166728B2 (en) | 2019-02-08 | 2021-11-09 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11547411B2 (en) | 2019-02-22 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Anastomosis wound protector |
| US11529144B2 (en) | 2019-02-22 | 2022-12-20 | Covidien Lp | Encapsulated plug assembly for electromechanical surgical devices |
| US11331782B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-05-17 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
| US11337701B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-05-24 | Covidien Lp | Devices and methods for assembling adapter assemblies |
| US11457921B2 (en) | 2019-03-26 | 2022-10-04 | Covidien Lp | Anvil assembly for surgical stapling instrument |
| US11596410B2 (en) | 2019-04-05 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
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| US11357509B2 (en) | 2019-07-11 | 2022-06-14 | Covidien Lp | Reload assembly for a circular stapling device |
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| US11553921B2 (en) | 2020-07-15 | 2023-01-17 | Covidien Lp | Surgical stapling device with flexible shaft |
| US11547412B2 (en) | 2020-07-22 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Surgical instruments and methods of assembly |
| US11877744B2 (en) | 2020-08-14 | 2024-01-23 | Covidien Lp | Low-cost powered stapler with end stop selection |
| US11627966B2 (en) | 2020-08-26 | 2023-04-18 | Covidien Lp | Surgical stapling device |
| US11801054B2 (en) | 2020-09-22 | 2023-10-31 | Covidien Lp | Surgical stapler with oval tool assembly |
| US11712509B2 (en) | 2020-10-02 | 2023-08-01 | Covidien Lp | Seal assembly for circular stapling instrument |
| US11627967B2 (en) | 2020-11-23 | 2023-04-18 | Covidien Lp | Trans-anastomotic insertion device |
| US11877750B2 (en) | 2021-01-21 | 2024-01-23 | Covidien Lp | Surgical stapler with powered and manual functions |
| US11986187B2 (en) | 2021-01-29 | 2024-05-21 | Covidien Lp | Circular stapling device with integrated visualization device |
| US11786241B2 (en) | 2021-02-16 | 2023-10-17 | Covidien Lp | Surgical stapling device including a hydraulic staple formation mechanism |
| US11553920B2 (en) | 2021-05-03 | 2023-01-17 | Covidien Lp | Trocar retainer assembly for surgical stapler |
| US11490894B1 (en) | 2021-05-12 | 2022-11-08 | Covidien Lp | Surgical device with grease filter |
| US11642131B2 (en) | 2021-05-17 | 2023-05-09 | Covidien Lp | Devices and methods for shortening a rectal stump during a lower anterior resection procedure |
| US11612400B2 (en) | 2021-05-24 | 2023-03-28 | Covidien Lp | Trocar assembly with bearing assembly for load sharing |
| US11819208B2 (en) | 2021-08-05 | 2023-11-21 | Covidien Lp | Handheld electromechanical surgical device with strain gauge drift detection |
| US11737759B2 (en) | 2021-08-05 | 2023-08-29 | Covidien Lp | Surgical stapling device accommodating prolapsed tissue |
| US11744592B2 (en) | 2021-08-05 | 2023-09-05 | Covidien Lp | Handheld electromechanical stapler with tissue thickness detection |
| US11883028B2 (en) | 2021-09-08 | 2024-01-30 | Covidien Lp | Systems and methods for post-operative anastomotic leak detection |
| US11717299B2 (en) | 2021-10-12 | 2023-08-08 | Covidien Lp | Surgical stapling device with probiotics |
| US12213674B2 (en) | 2021-12-08 | 2025-02-04 | Covidien Lp | Determination of premature staple ejection |
Family Cites Families (31)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2891250A (en) * | 1956-10-15 | 1959-06-23 | Hirata Yasuhiro | Bronchus seaming instrument |
| US2940451A (en) * | 1958-02-26 | 1960-06-14 | Canadian Patents Dev | Suturing apparatus |
| US2965900A (en) * | 1958-09-30 | 1960-12-27 | Risaburo Aoki | Instrument for joining blood vessels |
| US3080564A (en) * | 1959-09-10 | 1963-03-12 | Strekopitov Alexey Alexeevich | Instrument for stitching hollow organs |
| US3082426A (en) * | 1960-06-17 | 1963-03-26 | George Oliver Halsted | Surgical stapling device |
| US3144654A (en) * | 1961-11-22 | 1964-08-18 | Foundation For Medical Technol | Medical staplers |
| US3191842A (en) * | 1962-01-26 | 1965-06-29 | Canadian Patents Dev | Suturing instrument |
| CA736256A (en) * | 1962-08-27 | 1966-06-14 | S. Kasoolin Viacheslav | Instrument for suturing esophagus to intestine or stomach |
| US3176896A (en) * | 1962-09-19 | 1965-04-06 | Foundation For Medical Technol | Medical stapler |
| US3252643A (en) * | 1962-12-24 | 1966-05-24 | Strekopytov Alexey Alexcevich | Instrument for suturing living tissue |
| US3225996A (en) * | 1963-07-02 | 1965-12-28 | Codman & Shurtleff | Individual stapler |
| US3269630A (en) * | 1964-04-30 | 1966-08-30 | Fleischer Harry | Stapling instrument |
| US3269631A (en) * | 1964-06-19 | 1966-08-30 | Takaro Timothy | Surgical stapler |
| FR1461464A (fr) * | 1965-08-20 | 1966-02-25 | Niiex Khirurgicheskoi Apparatu | Appareil chirurgical de suture des organes |
| US3494533A (en) * | 1966-10-10 | 1970-02-10 | United States Surgical Corp | Surgical stapler for stitching body organs |
| US3518993A (en) * | 1967-05-01 | 1970-07-07 | American Hospital Supply Corp | Surgical clip applicator |
| DE1791114B1 (de) * | 1967-09-19 | 1971-12-02 | Vnii Chirurgitscheskoj Apparat | Chirurgisches Geraet zum Klammernaehen von Geweben |
| CH470170A (de) * | 1968-02-02 | 1969-03-31 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Gerät zum Anbringen von Rundanastomosen |
| US3593903A (en) * | 1968-07-12 | 1971-07-20 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Surgical instrument for suturing hollow organs in infants |
| US3638652A (en) * | 1970-06-01 | 1972-02-01 | James L Kelley | Surgical instrument for intraluminal anastomosis |
| US3687138A (en) * | 1970-08-17 | 1972-08-29 | Robert K Jarvik | Repeating ligature gun |
| BE758685A (fr) * | 1970-10-14 | 1971-05-10 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Appareil chirurgical pour la suture de tissus par des agrafes |
| CH550578A (de) * | 1971-05-03 | 1974-06-28 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Chirurgisches naehgeraet zum naehen von geweben und organen mit hilfe von metallklammern. |
| DE2200981C3 (de) * | 1972-01-10 | 1975-04-30 | Wsesojusny Nautschno-Issledowatelskij Institut Chirurgitscheskoj Apparatury I Instrumentow, Ssr, Moskau | Chirurgisches Gerat zum Zusammennahen von Blutgefassen mit Piförmigen Klammern |
| CA988803A (en) * | 1972-10-16 | 1976-05-11 | Raymond Grunwald | Suturing instrument anvil bushing part |
| SU449524A1 (ru) * | 1973-07-31 | 1976-05-15 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Хирургический аппарат дл сшивани органов |
| US4166466A (en) * | 1976-10-08 | 1979-09-04 | Jarvik Robert K | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
| US4152920A (en) * | 1977-10-17 | 1979-05-08 | United States Surgical Corporation | System for applying surgical clips |
| US4207898A (en) * | 1978-03-27 | 1980-06-17 | Senco Products, Inc. | Intralumenal anastomosis surgical stapling instrument |
| DE2947107A1 (de) * | 1978-12-07 | 1980-06-26 | United States Surgical Corp | Genau fluchtende patrone und instrument zum klammern von anastomosen |
| US4319576A (en) * | 1980-02-26 | 1982-03-16 | Senco Products, Inc. | Intralumenal anastomosis surgical stapling instrument |
-
1980
- 1980-10-16 US US06/197,614 patent/US4351466A/en not_active Expired - Lifetime
-
1981
- 1981-08-11 AU AU73985/81A patent/AU540563B2/en not_active Expired
- 1981-10-08 CA CA000387540A patent/CA1169732A/en not_active Expired
- 1981-10-09 WO PCT/US1981/001368 patent/WO1982001307A1/en active Application Filing
- 1981-10-09 AT AT81401570T patent/ATE19940T1/de not_active IP Right Cessation
- 1981-10-09 JP JP56503381A patent/JPS644783B2/ja not_active Expired
- 1981-10-09 DE DE3152428T patent/DE3152428C2/de not_active Expired
- 1981-10-09 GB GB8213046A patent/GB2097709B/en not_active Expired
- 1981-10-09 EP EP81401570A patent/EP0050553B1/en not_active Expired
- 1981-10-09 BR BR8108841A patent/BR8108841A/pt unknown
-
1984
- 1984-11-12 SG SG809/84A patent/SG80984G/en unknown
-
1985
- 1985-01-03 HK HK19/85A patent/HK1985A/xx not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| HK1985A (en) | 1985-01-11 |
| DE3152428T1 (de) | 1982-11-18 |
| US4351466A (en) | 1982-09-28 |
| EP0050553B1 (en) | 1986-05-28 |
| DE3152428C2 (de) | 1986-08-14 |
| JPS57501561A (ja) | 1982-09-02 |
| BR8108841A (pt) | 1982-09-21 |
| AU540563B2 (en) | 1984-11-22 |
| GB2097709A (en) | 1982-11-10 |
| WO1982001307A1 (en) | 1982-04-29 |
| ATE19940T1 (de) | 1986-06-15 |
| EP0050553A1 (en) | 1982-04-28 |
| SG80984G (en) | 1985-08-16 |
| GB2097709B (en) | 1984-05-02 |
| AU7398581A (en) | 1982-04-22 |
| CA1169732A (en) | 1984-06-26 |
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