JPS63501544A - 気管若しくは気管支系に挿入する可とう性管状プロ−ブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

気管若しくは気管支系に挿入する 可とう性管状プローブ この発明は、長さ約３０〜５０ｃｍ、外径約５〜８Ｎｎの管により形成された通 路を有し、通路の気管支系に挿入可能な末端が場合によっては円環体として構成 され、通路が場合ｔこよっては円環体より前の範囲に通気孔を有する、気管若し くは気管支系に挿入し特に吸引カテーテルとして使用する可とう性管状プローブ に関する。 類概念に記載した種類の、例えばドイツ特許公告明細古巣２３６４１１９号によ り周知のプローブは肺や気管から粘液や水分を吸引するのに使用される。可とう 性管状カテーテルは吸引用通路の内径が約３．５〜６ｍｍのとき外径が約５〜８ 　ｍｍである。 気管支系に挿入する末端に形成された円環体が挿入を容易とし、また粘膜や気管 支への吸着やそれらの損傷を防止する。かかるカテーテルは短時間の使い捨用で ある。 近年、応急治療のとき急病人の肺に薬剤を直接導入する努力がなされている。こ れに周知の吸引カテーテルを利用する場合薬剤は吸引後に吸引用通路を通して導 入しなければならず、また通路寸法の故に肺にまで達するのは僅かな分量にすぎ ず、残りの薬剤はカテーテル管内に留まるという大きな欠点がある。薬剤を完全 にかつ肺内深くに導入し分配することができない。また、周知のカテーテルは注 入器を装着するためのアダプターを具備していない。 吸気や酸素供給のため長時間使用用としていわゆる吸気カニユーレまたはバルー ンカテーテルが知られているが、これらは面取りされた開口端が気管支の組織を 著しく損傷することがあるので気管に挿入できるにすぎず、吸引カテーテルとし ては不向きである。ドイツ特許公開明細書第２３０８４００号に記載の吸気カニ ユーレは吸気の外に吸引も可能とせんとするものであり、このためカニユーレの 横断面を縮小し障害物となるカテーテルがカニユーレ内に同軸で通しである。こ のことは、吸気のとき不可欠であるが、このカニユーレを通して気管支や肺から 吸引を行うには、横断面の閉塞を生じることがあるので不利である。ちなみにド イツ特許公開明細古巣２３０８４００号に記載の吸気カニユーレでは間欠的に呼 息のとき吸引できるにすぎない。ドイツ特許公開明細古巣２３０８４００号に記 載の吸気カニユーレでは、カテーテルを介し洗浄液を供給する際カニユーレを介 し吸引を行わねばならないので、洗浄と分泌物の吸引とを同時に行うことができ ない。その結果吸気カニユーレが分岐部に吸着し、重大な広汎性出血を生じるこ とがあり、生命の危険がきわめて大きい。洗浄吸引中に所要の吸気若しくは酸素 交換を同時に行うことができない。 この発明は、薬剤を、場合によっては吸引と合わせて、気管若しくは気管支を通 して気管支系若しくは肺内深くにまで導入することのできるプローブ若しくはカ テーテルを提供することを目的とする。 この目的が本発明によれば気管若しくは気管支系に挿入するのに適した可とう性 管状プローブにおいて、管が薬剤および／または洗浄液を通す直径約１　ｍｍか ら最大約２胴の通路を少くとも１つ有し、注入器を装着するためのアダプターを 通路入口に設けることができ、また通路出口が管内部または管端に通じているこ とにより達成される。 本発明の根底には、薬剤を肺内深くに導入し分配する高い流速を達成するにはプ ローブ両端間の圧力差をできるだけ大きくする必要があるとの認識がある。その ため本発明の趣旨に即し必要となる通路横断面はきわめて小さい。通路の直径が このように小さいチューブは標準実施の壁厚の場合外径がそう大きくなく、それ ゆえ、気管支系にもはや十全には挿入することができない程度に可とう性である 。 本発明は、肺から粘液や水分の吸引用として知られている大きさおよび構成の外 寸を有し気管支系に挿入するのに通したプローブの上に構築され、かかるプロー ブが本発明によれば、薬剤を肺内深く高い流速で導入するため高い圧力差を可能 とする小さな横断面を有する通路でもって構成される。 同時にこの薬剤用通路の入口には注入器を装着するための接続部材が設けられ、 接続部材は分離した部材として、または管若しくは通路と一体に構成することが できる。 プローブは、本発明によれば、単一の小径通路□薬剤用通路または投与用通路□ による薬剤導入のみか、または投与用通路を通しての薬剤導入と第二の通路、つ まり吸引用通路を１通しての吸引との選択実施のいずれかを可能とするよう構成 することができる。プローブを専ら薬剤投与に利用する場合プローブは、本発明 提案により投与用通路を、管の大径通路内に延ばし、例えば大径通路内に配設し たチューブにより形成する形に構成することができる。チューブの外径はいずれ にしても大径通路の内径より小さくなければならない。管内に引き入れるチュー ブは好ましくは約２０の外径とすべきである。チューブも滅菌可能な可とう性軟 質材料、例えば合成樹脂から作製しである。チューブはその入口範囲に、管の大 径通路の入口範囲と結ばれた注入器用アダプターを具備していなければならない 。アダプターまたは接続部材は例えば管またはチューブと一体に、つまり単一部 材から作製することができる。アダプターは薬剤導入用注入器を装着するのに役 立ち、またアダプターには例えば付加的になおバルブまたは閉鎖装置を設けてお いてもよい。 本発明によるプローブは薬剤を高い流速で通すのに唯一役立つ直径約１〜２　ｍ ｍというごく小径の通路を単に１つ備えた外径約５〜８ｍｍの管で構成すること も可能である。管の大きさは気管支系に十全に挿入できるよう配慮しである。注 入器用アダプターは管端に直接成形し、つまり連続した通路若しくは穴と一体に 構成することができる。この管は壁厚が少くとも約１　、５　ｍｍと比較的大き いことを特徴とする。この場合考慮の対象となるのは可とう性の大きい軟質合成 樹脂だけである。本発明により構成されたこのプローブにおいて気管に挿入する 管端は、円環体の代わりに、面取りして先細りに構成することもできる。特に、 管端範囲で管の被筒面に投与用小径通路の出口を配設することも可能である。 プローブを吸引カテーテルとしてまたは薬剤および／または洗浄液の投与用とし て本発明により選択的に使用するため、管に直径の異なる２つの通路を平行に並 置して設け、直径約１〜２　ｍｍの通路を常に小径通路とするよう提案される。 本発明のこの変種では、プローブの大径通路が粘液の吸引に、そして直径のはる かに小さい付加的通路は薬剤を肺内にまで直接導入するのに利用される。薬剤は 注入器を介しこの小径通路に注入され、該通路内に高圧を構成することができ、 薬剤は肺内深くに注入されまた同時に十分に分配される。第二の通路は管端より 前、なお管内部で成端させるかまたは管の末端と同一平面上で成端させることが できる。いずれのプローブでも管は長さ約３０〜５０ｃ＋ｎであり、滅菌可能な 可とう性軟質材料、例えば合成樹脂から製造しである。管は約５〜８ｍ１１１の 外径にすることができ、粘液を吸引する通路は直径が約３〜４胴である。薬剤を 肺に導入する通路は内径が約１〜１　、５　ｍｍから最大２ＩＩＴＩ１１でなけ ればならない。 このプローブも、気管支系に挿入可能な末端に、挿入を容易にする円環体を有し 、また円環体付近で管に、粘膜への吸着を防止する横孔を設けておくことができ る。２つの相並んで延びた通路を有するプローブの有利な１構成では、管の入口 端範囲に管の、小径通路を制限する壁体が凹部を有し、注入器用アダプターを具 備した接続チューブが該凹部から通路内に引き入れられまたは該通路と結ばれて いる。管の入口端、大径通路内に、吸引用接続部材が挿入、例えば差し込んであ る。吸引用接続部材はバルブまたは閉鎖装置と一緒に構成しておくことができる 。本発明により２つの相並んで延びた通路と一緒に構成され気管支系に挿入され るプローブは薬剤を注入するだけかまたは交互に大径通路を通して吸引しそして 次に小径通路を通して洗浄液または薬剤を肺に導入するかのいずれかに利用する ことができる。注入器用接続部材には有利にはバルブ、栓、フラップ等の閉鎖装 置を設ける。更に本発明の別の提案によれば管の壁体にＸ線造影線条を軸方向に 伸長させて設けることも可能である。こうして治療中Ｘ線コントロールが可能で ある。 本発明でもって当該医療分野において患者治療上着しい進歩が達成される。従来 可能であったのは蘇生措置時既存の機器を使用して １）吸気カニユーレを気管に挿入； ２）洗浄液を吸気カニユーレに導入； ３）洗浄液を分配するため吸気袋で換気；４）吸引カテーテルを挿入して吸引を 行う；５）吸引カテーテルを取り除く； ６）サバ（Ｃａｖａ　）カテーテルを挿入；その際粘膜損傷の危険がある（応急 用溶液）。 ７）サバカテーテルを介し救急薬剤を導入；８）容量調節下、吸気を開始； 以上の順序で作業することだけであった。これに要する時間は合計的３〜３．５ 分である。 この治療法では救急患者への酸素供給量不足による障害を排除することができな い。またサバカテーテルを通しての救急薬剤の投与は必ずしも常に十分とはいえ ない。しかも材料使用量が多く、作業に手間がかかり不経済である。 本発明でもって救急患者は次のように措置することができる。 １）吸気カニユーレを気管に挿入； ２）本発明により洗浄兼吸引カテーテルとして構成したプローブを気管を介し挿 入； ３）プローブでもって気道の洗浄と吸引とを同時に行う； ４）引き続きプローブを使って救急薬剤を肺内深くに投与； ５）プローブを取り除く； ６）容量調節下、吸気カニユーレを通して吸気を開始。 全治療時間は３０秒〜１分。 本発明の適用により救急患者の本質的に迅速な治療が可能となり、患者の生き延 びる可能性が著しく高まる。中枢神経系の障害は最小限度に抑えることができる 。更に所要の作業が本質的に少なくなり、材料使用量も少なくなる。 図示例を基に本発明を説明する。但し本発明はこれに限定されるものではない。 第１図は薬剤を投与するだけの小径通路を大径通路内に配設したプローブの概要 図。 第２図は第１図に示すプローブ端部の図。 第３図は２つの相並んで延びた投与吸引用通路を有するプローブの図。 第４図は第３図に示すプローブ端部の図。 第５図は第３図に示すプローブの入口端と接続部。 第６〜８図は各１つの投与用通路を有する各種プローブの継断面図。 第９図は二重管プローブの要部緬断面図。 気管支系に挿入されるこのプローブは、薬剤を肺に直接導入するためにのみ構成 してあり、第１図に示すように外管ｌＯを含む。管１０は例えば不活性合成樹脂 チューブから製造してあり、可とう性である。管１０は気管に挿入可能な末端に 円環体１２が構成しである。円環体１２より前の範囲で管１０に孔１１を設ける ことができる。管ＩＯは例えば直径約３〜４．５　ｍｍの連続した通路１を含む 。管１０の入口端１３に例えば吸引用接続部を固着すると、この管１０は肺から 粘液や水分を吸引するのに役立つ。薬剤を肺に導入するため管１０は別のごく小 径の通路２を例えば通路１内に具備している。第二の小径通路は例えばチューブ ２０により形成され、アダプター３で、もってアダプター３の連続した通路３１ に差し込んで入口端２３に結合しである。アダプターはすでに製造時チューブ端 と一体に構成することも可能である。アダプター３は管１０の開口人口端１３で 通路１に差し込むかまたは別の方法でこれと固定結合しである。アダプターは管 の製造時末端を管と一体に構成することも可能である。薬剤溶液は注入器により 通路３１を介し、管１０内部で通路１に通された小径通路２を通し、気管支系に 導入する場合肺内に注入することができる。その際、直径１〜最高２鵬の小径通 路２内に高い圧力差が構成され、これが薬剤溶液に高い流速を付与し、薬剤溶液 は肺内深くに微細分布して待ち込まれる。 管１０の外寸により、通路２を有するチューブ２０が気管支系に十全に挿入でき るようになっている。 チューブ端２１はなおりニューレ１０内部で成端させるかまたは円環体１２、つ まり管端１５で成端させることができる。第１図に示すプローブのうち気管に挿 入可能な端部の斜視図が第２図に示しである。 第１．２図のプローブは事実上プローブを気管支系に挿入し注入器により通路２ を介し薬剤を注入することにより薬剤を肺に直接導入するためにのみ使用される 。小径通路２を有するチューブ２０を取り囲んだ安定した外管１０により、気管 支系へのチューブ２０の十全な挿入が保証される。 肺内に薬剤を導入するプローブの別の実施態様が第３〜５図に示しである。第３ 図によれば外管１０は２つの相並んで平行に延びた通路１．２を有し外径約７岨 に構成しである。管１０は気管に挿入可能な端部１５に円環体１２が形成してあ り、これが気管にプローブを挿入し易くするのに役立つ。ここでは円環体１２よ り前の管端範囲でカニユーレの壁体に、粘膜への管１０の吸着を防止すべく孔１ １を設けるべきである。管１０の挿入端、つまり第４図に示すプローブ挿入端の 斜視図から、直径の異なる２つの通路１．２の配置および構成をやはり見て取る ことができる。通路１は管の外径に応じて約３〜８ｍｍの直径を有し、肺から分 泌物、水および粘液を吸引するのに役立ち、それよりはるかに小さい通路２は約 １ｍｍｍ最高２胴の直径を有し、薬剤または洗浄液を肺に導入するのに役立つ。 第２図のプローブは分泌物を気管支内で吸引し薬剤および／または洗浄液を投与 するための二重管カテーテルである。第３図に示すプローブ大径通路１の入口端 １３に例えば吸引用接続部を装着することができる。第３図に示す小径通路２を 接続するため管１０の入口端１３の範囲で管の壁体に凹部１４が構成してあり、 該凹部を通して接続部として例えばチューブ片４を通路の入口２３に挿入するこ とができ、またはこれと固定結合しである。弾性チューブ片４の末端４１に注入 器用アダプターを接続するかまたは直接チューブ端４１と一体に形成することが でき、薬剤はアダプターおよびチューブ４を介し通路２内に、そして気管を通し て肺内に導入することができる。通路１と通路２は仕切壁１６により互いに分離 される。 従って応急手当のとき本発明により構成したプローブでもって薬剤を気管支系お よび肺内深くに確実に投与し、また相並んで平行に延びた通路を有する実施態様 の場合同じ作業工程において事前に粘液および分泌物を吸引することができる。 本発明による二重管プローブを使用すると吸気しながら、つまり吸気ユニットを 分離することなく、カニユーレのＬ形二重回転コネクタの通路を介し洗浄吸引を 行うことができる。 第５図には第３．４図に示すプローブの吸引用接続部材５および注入器６用アダ プター３の接続および構成が示しである。管１００通路１０入口端１３に接続部 材５のテーバ端５２が差し込んである。 アダプター５はバルブ５１で閉鎖可能な連続した穴５４を有する。吸引装置を装 着するため接続部材５は更にテーバピン５３を有する。 注入器６で通路２に薬剤または洗浄液を導入するためチューブは遊端４にアダプ ター３を具備している。アダプター３は例えば三方コックとして構成したバルブ ３２で閉鎖可能な連続した穴３１を有する。アダプター３は一端がチューブ端４ と結合され、他端の穴３１には注入器６が挿入可能である。 別のアダプターを使用することもできる。 第９図に二重管プローブ末端１５の構成が要部横断面図で示しである。これは末 端に円環体１２と孔１１とを有し、小径通路２が管１０内、好ましくはなお孔１ １より前で成端し、ここですでに通路１に通じている。通路ｌ、２間の仕切壁１ ６は孔１１より前で成端している。 薬剤の気管支内投与用カテーテルとして使用される本発明による単管プローブの 各種実施態様が第６〜８図に示しである。 第６図に示すプローブでは注入器用アダプター３が肉厚管１０と一体に構成され 、管出口１５には円環体１２が形成しである。小径の薬剤用通路２は入口２３か ら軸方向に管端の出口２１まで延びている。 第７図に示すプローブでは管端１５が先細りとなっており、通路２の通路出口２ １は先端部の中央に、場合によってはノズル状に僅かに拡張して形成しである。 注入器用アダプター３が装着しである。 第８図に示すプローブでは管端１５が面取りしてやはり先細りとなっているが、 通路２の出口２１は管端付近で管１０の被筒面に横向きに設けである。 ＦＩＧ、３ ＦＩＧ、５ ＦＩＧ、　６ ＦＩＧ、８ ＦＩＧ、９ 補正書の翻訳文提出書 （特許法第１８４条の７第１項） 昭和６２年１１月１４日 特許庁長官　小　川　邦　夫　殿 ２、発明の名称 気管若しくは気管支系に挿入する可とう性管状プローブ ３、特許出願人 住所　ドイツ連邦共和国　５３００　ボン　１アム　キュムペル　１２ 氏名　シュミット　クリストフ （国籍）ドイツ連邦共和国 住所　ドイツ連邦共和国　５２０２　ザンクトアウグスティン　イム シュピッヒエルスフェルド　３４ 氏名　ショーフ　ルドルフ （国籍）ドイツ連邦共和国 住所　ドイツ連邦共和１）５３００　ボン　ｌローゼンタール　３２ 氏名　ルス　ユルゲン （国籍）ドイツ連邦共和国 ４、代理人　■１０１ 住所　東京都千代田区岩本町２−１０−２σ 方 ５、補正書の提出年月日 １９８７年７月１日 ６、添付書類の目録 （１）補正書の翻訳文　１通 請求の範囲 １、約３０〜５０ｃｍの長さと約５〜８　ｍｍの外径と連続した通路とを有し気 管支若しくは気管支系に挿入する可とう性管状プローブにおいて、管（２）が薬 剤および、／または洗浄液を高い流速で通す約１卸から最高約２ｍｍの直径を有 し、プローブ（１０）の壁厚がプローブの外径５ＩＩＩＩｎのとき少くとも約１ ゜５肛、そして外径８　ｍｍのとき少くとも約３ｍｍであり、注入器を装着する ためのアダプター（３）が入口端（２３）に設けであることを特徴とするプロー ブ。 ２、通路（２）の直径が約１〜１．５ｍｍであることを特徴とする請求の範囲第 １項に記載のプローブ。 ３、アダプター（３）が、通路（２）の入口端（２３）と一体に構成しであるこ とを特徴とする請求の範囲第１項または第２項に記載のプローブ。 ４、プローブ（１０）の出口端（１５）が面取りして先細りに構成しであること を特徴とする請求の範囲第１〜３項のいずれかに記載のプローブ。 ５、通路（２）の出口（２１）が管の被筒面にあることを特徴とする請求の範囲 第４項に記載のブーブ。 ６、出口端（１５）が外側を円環体により取り囲まれていることを特徴とする請 求の範囲第１〜３項のいずれかに記載のプローブ。 ７、プローブ（１０）の壁体にＸ線造影線条が軸方向に伸長させて設けであるこ とを特徴とする請求の範囲第１〜６項のいずれかに記載のプローブ。 ８、通路の出口（２１）がノズル状に拡張しであることを特徴とする請求の範囲 第１〜７項のいずれかに記載のプローブ。 ９、アダプターが栓、バルブ、密封口金等の閉鎖装置を具備していることを特徴 とする請求の範囲第１〜８項のいずれかに記載のプローブ。 手続補正書（自発） 昭和６３年３月１２日 特許庁長官　小　川　邦　夫　殿　は ２、発明の名称 気管若しくは気管支系に挿入する可撓性管状ゾンデ ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 住所　ドイツ連邦共和国　５３００　ボン　１アム　キュムベル　１２ 氏名　シュミット　クリストフ（外２名）４、代理人　■１０１ 住所　東京都千代田区岩本町２−１０−２５、補正命令の日付　自発補正 ６、補正の対象 ７、補正の内容 １、発明の名称として、「気管若しくは気管支系に挿入する可とう性管状プロー ブ」とあるところ、これを「気管若しくは気管支系に挿入する可撓性管状ゾンデ 」と補正する。 ２）　明細書全文を別紙の通り補正する。 ３）図面の第４図〜第９図を削除し、第１図〜第３図を別紙の通り補正する。 以上 訂正明細書 １、発明の名称 気管若しくは気管支系に挿入する可撓性管状ゾンデ ２、特許請求の範囲 （１）約３０〜５０ｃｍの長さと約５〜８胴の外径とを有する１本の管によって 形成される一貫した通路を備え、この通路の出口が管端部のところで開口してい る形式の気管支内若しくは気管支系内に導入するために用いる管状の可撓性ゾン デにおいて、通路２が薬剤および／または洗滌液を高い流速で通流案内するため に約１　ｍｍがら最高約２　ｍｍまでの直径を有しており、管１ｏが少（とも１ ．５陶の壁厚寸法を有しており、通路の入口端部２３には注入器を取付けるため のアダプタ３が装着可能であることを特徴とするゾンデ。 （２）通路２の直径が約１〜１．５　ｎｒｍの寸法を有していることを特徴とす る特許請求の範囲第１項に記載のゾンデ。 （３）注入器用のアダプタ３が通路２の入口端部２３と不可分に構成され、管端 部に一体成形されていることを特徴とする特許請求の範囲第１項または第２項に 記載のゾンデ。 （４）管１０の出口端部１５が丸面取りされた状態で先細に構成されていること を特徴とする特許請求の範囲第１項〜第３項のいづれかに記載のゾンデ。 （５）通路２の出口２１が管１ｏの外周面上に位置していることを特徴とする特 許請求の範囲第４項に記載のゾンデ。 （６）出口端部１５の外面が環状隆起部によって囲繞されていることを特徴とす る特許請求の範囲第１項〜第３項のいづれかに記載のゾンデ。 （７）ゾンデ１０の囲壁にその長手方向で延びる軸方向のＸ線造影条片が装着さ れていることを特徴とする特許請求の範囲第１項〜第６項のいづれかに記載のゾ ンデ。 （８）通路の出口２１がノズル状に拡開されていることを特徴とする特許請求の 範囲第１項〜第７項のいづれかに記載のゾンデ。 （９）アダプタがプラグ、バルブ、閉塞カプセルのような閉鎖装置を備えている ことを特徴とする特許請求の範囲第１項〜第８項のいづれかに記載のゾンデ。 ３、発明の詳細な説明 本発明は、約３０〜５０ｃｍの長さと約５〜８ＩＩｎの外径とを有する１本の管 によって形成される一貫した通路を備え、この通路の出口が管端部のところで開 口している形成の気管支若しくは気管支系内に導木するために用いる管状の可撓 性ゾンデに関する。 このような形式によるゾンデ、例えばドイツ連邦共和国特許出願公告第２３６４ １１９号明細書に開示されているゾンデは、肺および気管から粘液とか水分を吸 引するために用いられる。この管状の可撓性カテーテルは約５〜８朧の外径寸法 を有し、その際の吸引通路の内径は約３．５〜６ｍｍ、壁厚は０．７１〜０．８ １２　ｍａとなる。気管支系内に導入される端部のところに形成される環状隆起 部は、ゾンデの導入を容易ならしめると同時に、粘膜および気管支におけるゾン デの密着ならびにゾンデによる損傷を防止する。この種のカテーテルは１回限り それも短時間使用されるに過ぎない。 近年、応急治療に際して薬剤を患者の肺に直接導入しようとする努力がなされて いる。然しそのために公知の吸引カテーテル、例えばドイツ連邦共和国特許出願 公告第２３６４１１９号明細書によるカテーテルを応用した場合には、吸引操作 後に吸引通路から薬剤を投入せねばならず、しかもこの通路の設計寸法に制約さ れて投与した薬剤が肺に達する割合は極く僅かなものに抑えられ、大部分の薬剤 はカテーテル管内に残留せしめられるという大きな欠点を免れない。投与した薬 剤を全て完全に且つ肺の奥深くまで投入し分配することは達成されず、更にこの 公知のカテーテルには、注入器を取付けるためのアダプタが設けられていない。 吸気および酸素供給のためには、例えばドイツ連邦共和国際特許出願公開第２３ ０８４００号明細書またはアメリカ合衆国特許第４３００５５０号明細書等に開 示されているように、いわゆる吸気チューブ若しくはバルーンカテーテルを継続 的に使用することが知られているが、これらのチューブ若しくはカテーテルは比 較的短か（、単に気管内に導入されうるに過ぎない。またこれらのチューブ若し くはカテーテルは、設計寸法が短かい上に、気管支の組織を著しく損傷する恐れ のある、大抵は鋭く傾斜面取りされた開口端部を有しているので、気管支系内に 導入するのに適していない。 更にアメリカ合衆国特許第４４６８２１６号明細書またはフランス国特許出願公 開第２４５４３０８号明細書によれば、手術により視覚コントロールのもとで内 部から外部に向って装着される二重内腔式の創傷ドレナージ用カテーテルも既に 公知となっている。この創傷ドレナージ用カテーテルは、創傷部から出る体液を 吸引するための大きな通路内に、洗滌液を導入する極めて小さな横断面寸法の同 軸チューブを有している。この場合、吸引操作が支障なく行われるようにするた め内側に位置するチューブの外径寸法を極めて小さく抑えておかねばならないの で、このチューブは固有安定強度を有することが出来ず、座屈が生ずることによ りそれ自体では創口内または気管内に導入され得ない。 本発明の課題とするところは、薬剤を気管若しくは気管支から気管支系若しくは 肺の奥深くにまで投入させうるようなゾンデまたはカテーテルを提供することに ある。 気管若しくは気管支系内に導入するのに適した管状の可撓性ゾンデに課された上 記の課題を解決すべく提案された本発明のゾンデによれば、通路が薬剤および／ 又は洗滌液を高い流速で通流案内するために約１ｍｍから最高約２０までの直径 を有しており、管が少くとも１．５鵬の壁厚寸法を有しており、通路の入口端部 には注入器を取付けるためのアダプタが装着可能ならしめられている。 本発明は、薬剤を高い流速で肺の奥深くまで到達させて分配するためにはゾンデ の両端部間の圧力差を出来るだけ大きくしておく必要があるという認識を基礎に している。そのために必要とされる通路横断面は、本発明におけるように極めて 小さいものとなる。このように小さな通路直径を存するチューブは、その壁厚が 標準寸法で設計されている以上、過度に大きな外径を有しておらず、従って、も はや申分なく気管支系内に導入され得ないほど撓み易い。 本発明は、肺から粘液や水分を吸引するものとして公知となっているような寸法 および形状で設計され気管支系内に導入するのに適したゾンデを基礎として構成 されており、本発明の趣旨によれば、この種のゾンデにおける通路の横断面が、 薬剤を高い流速で肺の奥潔くまで到達させる高い圧力差を生ぜしめうるように形 成されている。それと同時に、この薬剤通路の入口には注入器を取付けるための アダプタが装着されるが、この場合のアダプタは、別個の部材として構成しても よいし、或いは管若しくは通路と一体に構成してもよい。 本発明によれば、このゾンデは単一の小さな通路、即ち薬剤通路または投与通路 による高い流速での薬剤導入のみを行うように構成されている。 管の寸法は気管支系内への申分のない導入が可能であるように設計されている。 注入器用のアダプタは、直接管端部に一体成形すること、つまり一貫した通路若 しくは穿孔部と不可分な部材として構成することが可能である。この管が優れて いる点は、少くとも約１．５閣の比較的大きな壁厚を有していることである。従 ってこの管の素材として考慮されるのは、極めて撓み易く軟質でフレキシブルな プラスチックに限られる。本発明に基づいて構成されたこのゾンデにおいては、 気管内に導入される管端部をも、環状隆起部としてではなく矢張り丸面取りされ た状態で先細になるように構成することが出来る。特に、小さな投与通路の出口 を管端部範囲の管外周面に配設することも可能である。更にこの通路の出口をノ ズル状に拡開しておくことも可能である。 とのゾンデにおいても管は約３０〜５０ＣＴ１１の長さを有しており、撓み易く フレキシブルで滅菌可能な材料、例えばプラスチックから製作されている。管は 約５〜８ＩｌｒＩｎの外径寸法で構成可能であり、その場合、薬剤を肺に投入す るための通路には約１〜１．５　ｍｍから最大でも２胴までの内法直径が与えら れる。 注入器用のアダプタには有利にはバルブ、プラグ、閉鎖フラップのような閉鎖装 置が設けられる。 更に本発明の別の提案によれば、管の囲壁にその長手方向で延びるＸ線造影条片 を設けておくことも可能であり、この措置によれば、治療中にＸ線コントロール を行うことが可能になる。 本発明によれば、上述した医療分野における患者の治療を著しく改善することが 出来る。従来の蘇生法を適用した場合、在来の装置類を用いて実施可能な処置は 以下のようなものであるに過ぎなかった； １）気管内への吸気チューブ挿入 ２）吸気チューブ内への洗滌液導入 ３）洗滌液を分配するための吸気袋によるベンチレーション ４）　吸引専用カテーテルの挿入 ５）　吸引カテーテルの除去 ６）　力ヴア（Ｃａｖａ）カテーテルの挿入、但しその際に粘膜損傷の恐れがあ る（応急的手段） ７）　力ヴアカテーテルを介した救急薬の投与８）　力ヴアカテーテルの除去 ９）容量調節下での吸気開始。 以上の手順による全処理に要する時間は約３分〜３分半である。 この治療法では、急患に対する酸素供給量の不足に基いた障害を完全に排除する ことが出来ない。 また力ヴアカテーテルによって充分に応急薬を投与することが必ずしも常に保証 されている訳でもない。加うるにこの治療法では材料消費量が多く、処置に手間 がかかり、不経済である。 しかるに本発明によるゾンデを用いるならば、これを急患の気管内に挿入して応 急薬をすばやく患者の肺の奥深くにまで投与することが可能である。 本発明によるゾンデを用いることにより、急患に対する極めて迅速な処置が可能 ならしめられ、その延命効果が著しく高められる。更に本発明によれば、中枢神 経系の障害を最小限に抑えることが出来、治療上必要とされる手間が著しく少く なり、材料の消費量も低減せしめられる。 次に添付図面に示した実施例につき本発明を説明するが、本発明はこの実施例に 限定されるものではない。 第１図〜第３図は、それぞれ１本の薬剤投与用経路を有する種々異ったゾンデの 縦断面図である。 気管支系内に挿入されるこのゾンデは、薬剤を直接肺内に導入するためにのみ構 成されており、外位の管１０を有している。この管１０は、例えば不活性のプラ スチックチューブから製作されており、可撓特性を有している。 第１図〜第３図には単一の内腔を有する本発明のゾンデがそれぞれ異った実施態 様で示されており、これらのゾンデは薬剤を気管支内に投与するために用いられ る。 第１図によるゾンデにおいては、注入器用のアダプタ３が肉厚の管１０と一体に 構成され、管端部１５には環状隆起部１２が形成されている。小さな薬剤通路２ は、その人口２３から管端部の出口２１に到るまで一貫して軸方向に延びている 。 第２図によるゾンデにおいては、管端部１５が先細に形成され、通路２の出口２ １がその先端部中央で場合によっては稍々ノズル状に拡開するように構成されて いる。注入器用のアダプタ３は、破線でその装着された状態が示されている。 第３図によるゾンデにおいては、管端部１５が矢張り丸面取りされた状態で先細 に構成されているが、通路２の出口２１は管端部範囲で管１０の外周面上に横向 きに設けられている。 ４、

【図面の簡単な説明】

第１図〜第３図は、それぞれ本発明の実施例を示すもので、各構成例におけるゾ ンデの縦断面図である。 ２−−−一薬剤通路　３−−−一注大器用のアダプタ１０−−−一管　１２−− −一環状隆起部１５−−−−管端部　２１−−−一通路の出口２３−−−一通路 の入口。

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. １．長さ約３０〜５０ｃｍ、外径約５〜８ｍｍの管により形成された通路を有し 、通路の気管支系に挿入可能な末端が場合によっては円環体として構成され、通 路が場合によっては円環体より前の範囲に通気孔を有する、気管若しくは気管支 系に挿入し特に吸引カテーテルとして使用する可とう性管状プローブにおいて、 管（１０）が薬剤および／または洗浄液を通す直径約１ｍｍから最高約２ｍｍの 通路（２）を少くとも１つ有し、注入器を装著するためのアダプター（３）を通 路の入口（２３）に設けることができ、通路出口（２１）が管（１０）内部また は管端に通じていることを特徴とするプローブ。
2. ２．小径通路（２）が大径通路（１）内部を延び、第（１０）の通路（１）内に 配設したチューブ（２０）により形成してあることを特徴とする請求の範囲第１ 項に記載のプローブ。
3. ３．チューブ（２０）の入口（２３）が、通路（１）の入口端（１３）内に配設 され若しくは通路（１）の入口端（１３）と一体に構成された注入器用アダプタ ー（３）を具備していることを特徴とする請求の範囲第２項に記載のプローブ。
4. ４．薬剤を通す通路（２）のみ構成された管（１０）の壁厚が少くとも約１．５ ｍｍであることを特徴とする請求の範囲第１項に記載のプローブ。
5. ５．管（１０）が直径の異なる２つの平行に並置された通路（１，２）を有し、 直径約１〜２ｍｍの通路（２）が常に小径通路であることを特徴とする請求の範 囲第１項に記載のプローブ。
6. ６．管（１０）の入口端（１３）範囲に、管の小径通路を制限する壁体が凹部（ １４）を有し、注入器用アダプターを有する接続チューブ（４）が前記凹部から 通路（２）内に挿入されまたそれと結合してあることを特徴とする請求の範囲第 ５項に記載のプローブ。
7. ７．管（１０）の入口端（１３）の通路（１）に吸引用接続部材がはめ込み可能 であることを特徴とする請求の範囲第６項に記載のプローブ。
8. ８．アダプター（３）がバルブ、栓、フラップ等の閉鎖装置を具備していること を特徴とする請求の範囲第１〜７項のいずれかに記載のプローブ。
9. ９．管（１０）の出口端（１５）が面取りして先細りに構成してあり、通路（２ ）の出口（２１）が管の被筒面にあることを特徴とする請求の範囲第４項に記載 のプローブ。
10. １０．管壁体（１０）がＸ線造影線条を軸方向に伸長させて具備していることを 特徴とする請求の範囲第１〜９項のいずれかに記載のプローブ。