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JPS581442A - 脊柱側彎の接合用の自動調節フツク - Google Patents

脊柱側彎の接合用の自動調節フツク

Info

Publication number
JPS581442A
JPS581442A JP57056128A JP5612882A JPS581442A JP S581442 A JPS581442 A JP S581442A JP 57056128 A JP57056128 A JP 57056128A JP 5612882 A JP5612882 A JP 5612882A JP S581442 A JPS581442 A JP S581442A
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JP
Japan
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hook
sleeve
channel
retaining
length
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Application number
JP57056128A
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Inventor
ケビン・ボベチエコ
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Individual
Original Assignee
Individual
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Publication date
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、医療装置、特に脊柱側灣（湾）の治療に使用
する新規逐クリップに係る。
を柱側前は、大人けもとよシ幼い子供達を冒す背骨の異
状な側方への湾曲である。を柱側前には多くの違った種
類のものがあるが、普通にみられるものは、遺伝に原因
している。又、このを柱側前は、極く初期の固定″され
ていない柔軟な異状湾曲と、を椎の本体、隣接し次軟骨
組織、及び骨構造の構造状態の組織的な変形が固定され
てしまったものに大別１きる。
を椎側湾の治療法は、背骨の湾曲の程度によって決めら
れる。
少しの湾曲には、子供の生長の時期に外部からの添え木
が必要であるが、湾曲が幼年時期又は成。
人助間に更に進行するような場合には、大きな外科手術
によシ矯正し、を柱、胸壁、胸部や腹部の他の器官の危
険な進行性の変形を防ぐ必要があもほぼ２５年の長きに
わ九って、危険なを柱湾曲Ｏ主九る治療法には、厘め込
み可能なステンレス鋼のロッドが使用されてきた。この
ロッドは、を椎本体に！して配置され、′前層（Ｉａｍ
ｌｎａｅ）　’と呼ばれている背面部分のを椎本体にフ
ック掛けされる。２箇のフックがＩ７ドの両方の端に配
置されている。ｐツｒの基端又上端には、ロッド０丈の
５．０８センチ（２インチ）にわたって歯止めが形成さ
れている。この歯止めＫよシ、内側表面に小さな肩又紘
隆起部を備えたフックは、ロッｒＫ固着される。この構
成によシ、フックはロッドに沿って段階的に移動でき、
従って、を椎本体の湾曲部の両端を引き離すことができ
る。フックの開口内側表面の隆起部がロッドの歯止めに
保合し、又フックが直立姿勢からレッドの軸ｌｌ１ｌＫ
向けてずれるため、フックはロッｒＫ沿って下向きに動
くことがない。フックがロッｒの縦方向の軸線に直交し
ていれば、フックは歯止め上をスムーズに滑もしかし、
フックがその位置からずれていれば、隆起部は運動阻止
動作によって各歯止め表１ｉｉＫ保持される。次に、引
き離し力がを椎に加えられて、歯止めの原理に基づき、
背骨のへこんだ側でを椎の配向が矯正され固定される。
このシステムは、を柱側溝だけでなく、他のを柱骨折を
固定するのＫも使用される。を柱骨折１は、２本Ｏロツ
ｒを背骨の両側、一般的には骨折位置より上方の１箇又
は２箇のを椎に使用している。
ハリントンロツｒ法は、曲がつ九背骨を真っ直ぐにする
のに非常に効果的な方法であるが、今だ不満足なものｆ
ある。
手続直後に患者が立ち上がった場合、この方法による最
も弱い部分は、前層と呼ばれているロッド上端の位置の
骨格、一般的には胸部区域の骨格ｆある。こうした場合
、患者が立ち上がヤ背骨に荷重が加わる−と、上部のフ
ックが前層の一部を剥がして骨から外ずれ、従って装置
が分解して失敗に終る。
を柱側溝に於ける背骨祉、三次限の状１１に非常Ｋｍ維
に曲がっているため、一般的な中ｐ方では、１つ以上の
前層に荷重を分散することができなｈ又、箇々のを椎骨
は奥行きと回転が相当に異なり、しかも矯正治療中にも
変化するため、真っ直ぐな歯止めの上の１箇以上のフッ
クに荷重を加えることができない。このため、背骨の基
部の全荷重を負担するのに１箇の７ツクだけしか使用１
きない。
いったん背骨が真っ直ぐ帆なったら、矯正した状態を保
つのに、臀部から癒着用の骨片を取シ出す。次に、矯正
装置の両端の２つのフックの間にある背骨すべてを、取
シ出した骨片と移植骨とで覆う。骨片と移植骨は少しづ
つ生長していって、ロツｒと癒着の固まシとを、真っ直
ぐに矯正され癒着してしまった背骨全体に一体化する。
しかし、癒着作業が完了するまでには数ケ月を要する。
この期間中、背骨にはむやみに荷重をかけてはならない
。従って、外部から保護する必要がある。
最初の手術後、ざっと２〜４週間の間、患者くストライ
カ４ツド（ｓｔｒｙｋｅｒ　ｂｅｄ）と呼ばれる特殊な
剛性台の上で安静にしておかれる。
この時期を終えて、患者には全身ギブスが取シ付けられ
、立って歩行するのが許可される。このイブスは、挿入
箇所の上部引き離しフックに―げ、引つ張シ或は回転が
加わらないよう保護している、癒着部が硬化するまｆに
は、ざつと６乃至９ケ月かかる。この時期に、外部を支
持している胴体ギブスを取シ去る。ノ・リントン法の重
大な欠点は、全荷重が、装置の最も弱い箇所である上端
の単一のを椎レベルにかけられていえことｆある。しか
も、矯正作業中、背骨を箇々にそして均一に変形して調
整し補正する能力にフックが欠けているため、フックの
数を増やすことがｆきない。もしこれが実現可能！あっ
たなら、荷重を背骨の非常に広い範囲に分散できたｆあ
ろうし、又癒着の途中ｆ、患者は外部の支持具なしｆも
歩行できた祉ずである。
従って、本発明の目的は、調節可能なフックを提供する
ことにより、これらＯ欠点を少々くとも部分的に解消す
ることにある。フックの一方の端の開口を通して挿入し
たロツＰと、フックの他方の端Ｋｊｌ！？付けた特定の
を柱と、の間の距離が調節可能１ある。
結局、本発明の目的の１つとして、本発明は、ｐツＰと
共に使用する背骨疾患の治療用のフックを提供している
。仁の７ツクＦｉ＝ 一方の端にハウジング部分を、他方の端にフック部分を
備え、前記ハウジング部分が当該ハウジング部分を通る
チャンネルを備えている、胴体部分と： 前記チャンネル内に挿入され、又当該チャンネル内で保
持されるようになったスリ工ゾと；前記スリーブをチャ
ンネル内に保持する保持手段と；を有している。
他の目的として、本発明は、ハリントンロツＰと共に使
用する背骨疾患の治療のフックを提供している。このフ
ックはニ 一方の端に平担な上方表面を持つノ・ウジング部分、を
備えたステンレス鋼の胴体部分と；他方の端のはＦｔＵ
形のフックにして、当該フックの丈がハウジング部分の
丈よシ大きく、ノ・ウジング部分が当骸ハウジング部分
を通る長円形のチャンネルを備えている、フックと； 一方の表面に第１の保持リップを、反対の表面に第２の
保持リップを備え、帛１０保持リップは両方の側部に沿
って縁が切シ取られ、第２Ｃ）保持リップの外径がチャ
ンネルの幅よ〕大きく、縁を切シ取られた前記側部を横
切る１ｉＩＩｌの保持リップの外径がチャンネルの幅よ
シ小さく、丈が前記チャンネルの丈よ）大きくされた、
チャンネル内に挿入されて保持され傷用筒状のステンレ
ス鋼のスリーブと； このスリーブの丈のはぼ１の位置にある、６該スリーブ
の内側表面の隆起部と； スリーブを前記チャンネルを通して挿入した場合、前記
第１の保持リップとハウジング部分の上部との間のスリ
ーブに挿入されるようになった、ステンレス鋼の弾性的
なＣ形の掛止めり／ダと；を有している、 以下添付図面を参照しつつ本発明の詳細な説明する。
まず第１図について説明する。本発明と共に使用するロ
ッドの斜視図が示されている。このロッドは、従来よシ
バリントン法（Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ８ｙｓｔｅｍ）で
使用してきたのと同じロッドであシ、従来技術に於いて
周知ｆある。このロツｒは、業界〒は一般にハリントン
ロツｒと称され、米国インディアナ州ワーソのＺｉｍｍ
ｅｒ　Ｕ＊ＳａＡ；社の他、幾つかの会社から市販され
ている。
ロツｒｌＯは、一般にはステンレス鋼から作られている
が、生体内Ｋｌｌめ込むのに適した他の任意の材料を使
用することが可能である。ロツｒ１０は、全体的にみて
円筒状の棒でｓｂ、任意の長さを備えている。ロツｒは
、上方の部分１２、下方の部分１４、及びカラー１６か
ら構成されている。
ロツＰｌＯの上方部分１２祉、軸線を共有した複数のノ
ツチ１８と、短い、らつぺらな円筒状の突端２０から構
成されている。ロツｒ１０の下方部分１４は、のっぺら
１円筒状のケーシング１５と、短い突端２２から構成さ
れている。カラー１６が、突端２２Ｋｌｌｉ接したケー
シング１５の端に固着されている。叙上した如く、上方
部分１２と下方部分１４の長さはもとよシ、ロツＩ’Ｉ
Ｏの長さは変えることが１きる。
＄２図について説明する。本発明に係る組み立てフック
の側面図が示されている。７ツク２４Ｆｉ、胴体部分２
６と、スリーブ２８と、保持手段３０と、を有している
。これらの構成要素の各々の構造と、箇々Ｏ使用法につ
いて、残シＯ図面と以下の記載に基づいて説明する。
第３図は、フック２４の胴体部分２６の平面図１ある。
胴体部分２６は、Ｉ・ウジンダ部分３６と、フック部分
３４とを有している。Ｉ・ウジンダ部分３６はほは平担
な上方部ｆｆ１３３を持ち、この上方表面はハウジング
部分の中央部を通るチャンネル３２を備えている。チャ
ンネル３２ｔｉ、形状がはげ長円又は楕円マあり、フッ
ク部分３４祉ｆｉｆｔＵ形状をしている。
第４図は、第３図のｍＶ−■！ｉＫ沿った断面図である
。チャンネル３２は、ノ・ウクンダ３６を縦に延びた状
態に示されている。フック部分３４は、糎ばＵ形状をし
たフック部分子あり、その丈はハウジング部分３６の丈
より幾分高い。
第５図社、スリーブ２８の平面図を示し、又第６ＷＡは
側面図を示している。スリーブ２８は円筒状Ｏ中央部分
４０を持ち、この中央部分はスリーブを通る円形孔４６
（平面図）を備えている。第１の保持リップ４２が中央
部分の一方の端にあシ、又第２の保持リップ４４が中央
部分の反対の端にある。
リップ４２と４４は、第１の保持リップ４２０２つの側
部が第５図に示すように切シ取られていることを除いて
、同じものである。リップ４２と４４の外径は、孔４６
０＊径よシ大きく、チャンネル３２の幅よシ広い。しか
し、保護リップ４２Ｏａ、ａ取った側部Ｏ間の距離は、
チャンネル３２０幅よシ幾分小さい。従って、リップ４
４がＩ・ウジ／〆３６の底の面ＫＮ触するまで、リップ
４２をチャンネル３２内に挿入することによシ、スリー
ブをチャンネル３２内に挿入することができもスリーブ
２８の内面が小さな肩４９を担持しているつこの肩４９
＃′ｉ、従来技術で周知のノツチ１８に連係して使用さ
れる。
第７図は保持手段３０を示している。この保持手段は、
好ましい実施例ではＣ形のリン！であシ、後述のように
スリーブ２８を胴体部分２６Ｋ１１定するのに使われる
。
装置を組み立てるＫは、まずリップ４２をチャンネル３
２の下部開口から内に入れ、スリーブ２８をチャンネル
３２を通して挿入する。次に、リップ４４がハウジング
部分３６の下情表面ＫＩＩ触するま１、チャンネル３２
を通してスリーブ２８を押す。更に、保持手段３０を、
リップ４２とハウジング３６の上部表面との間のスリー
ブ２８に挿入する。スリーブ２８の中央部分４００丈は
、開口３２の丈よシ大きい。従って、保持手段３０をス
リーブ２８に挿入できる。保持手段３０の内側表面の湾
曲面が、スリーブ２８の外側表向のＪｌシに合致するよ
うＫなっている。保持手段３０は、ある程度の弾性を備
え、僅かに広げてスリーブの廻シに押し込むことがマき
る。保持手段をいつ九んスリーブ２８に挿入すると、当
該保持手段はもとの形状に復帰し、その結果、スリーブ
２８を開口３２に固定する。
装置を組み立てると、スリーブ２８は開口３２内で横に
動くことができ、又当該開口内１回転することができる
。従って、スリーブの円形開口の軸線とフック部分３４
との間の距離は、開口３２幅をパラメータとして、変更
可能ｆある。
１０装置をμラド１０と併用すれば、後述するように、
従来技術に優るめざましい効果がもたらされる。この装
置によ）、背骨の疾患を治療する医療行為に複数の７ツ
クを使用できる。本発明の主要な利点祉、背骨のうちの
幾つかのを椎骨にかかる引張力を分散して、治療が非常
に簡単になシ、しかも整形手術後も長期にわたって動か
ないように固定しておく必要がない。
本装置を使用する手順は、従来技術１行なわれてきてい
るように、まずロッド１１０をを椎に隣接して埋め込む
。組み立てフックをロツＰ上に位置決めし、又７ツクを
必要なを椎骨に取シ付ける。
従来技術と同じように、ロツＰから最も離れているを椎
骨が固定される−１−ｔ’、フックを上向きに移動させ
る。背骨は湾曲しているため、を椎骨とロツｒとの間の
距離は、を椎骨の湾曲箇所に応じて変化する。手術室内
−１１Ｉ数時間の休憩を経て、背骨が１きるだけ真っ直
ぐになるまで、フックをで舞るだけ上向きに動かす。複
数のフックが所定の位置に固定されるまで、ロッドの上
端からそしてロッドの下端からこの作業が操シ返し行表
われる。
スリーブ２８の中心軸線とフック部分３４との間ノ距離
は、スリーブ２８が開口３２内で横方向に動くため、変
化させることができる。従って、湾曲した背骨の異なっ
た箇所で、を椎骨をロッドに固定することができる。そ
の結果、２箇以上のフックを必要なを椎骨に同時に固定
することができ、又引張力は固定したすべてのフックに
分散される。
本発明を使用することによシ、多くの場合、患者を動か
ないように固定しておく時間を大幅に短縮できる。本法
によっても今だに背骨癒着は認められるが、固定してお
くのに必要な時間は短縮され、固定処置自体を簡素化す
ることができる。はとんどの場合、複雑な添え木や人体
のギブスを使用しないでもすんだ。このことは非常に大
きな利点であシ、患者の処遇は大幅に改善される。
本発明の精神と範囲内で、装置は様々に変更できる。構
成部分は、人体に埋め込むのに適当な任意の材料から作
ることができるが、ステンレス鋼で作るのが好ましい。
更に、フックの形状と構造は、周知の様に変更すること
も１きる。鋭い緑のフックならつ〕下げ部位に簡単に保
合し外傷も小さい。これに対し、フックのつル下げ箇所
と向きが決定され圧抜１は、丸みのあるフックが好まし
い。又、弱くなったクシ下は部位ｔ１、丸みのついたフ
ックが好ましい。
フックは、横の回転と移動を防ぐ三角形リブと擦れ合う
ようにもできる。又、必要ならば、Ｃ形のワッシャを使
用して、ロツｒの歯止め部分と係合している高い位置の
７ツクを、最終位置に固定することもｆきる。必！！あ
らば、このワッシャを、同じ目的を果たすヘクスナツト
（ｈｅｘｎｕｔ）　Ｋ交換することもｆきる。
明細書と図面とで、本発明の好ましい実施例を説明し又
図示したが、本発明はこＯｑ＃定の実施例に限定されな
いことを理解する必ｌ！ｔ／１ある。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明と共に使用するロッドの斜視図１ある
。 第２図は、本発明の組み立てフックの側面図である。 第′３図は、第２図に示すフックの胴体部分の平面図″
ｅある。 第４図は、第３図のｍＶ−ｍＶ線に沿った断面図である
。 第５図線、第２図に示すフックのスリーブの平面図ｆあ
る。 第６図は、第５図のスリーブの側面図１ある。 第７図１、第２図に示す保持手段の平面図″１！ある。 １０・・・ロツＰ、１２・・・上方部分、１４・・・下
方部分、１５・・・ケーシング、１６・・・カラー、１
８・・・ノツチ、２０・・・突起、２４・・・フック、
２６・・−胴体部分、２８・・・スリーブ、３０・・・
保持手段（掛止手段λ３２−・チャンネル、３３・・・
上方表面、３４・・・フック部分、３６・・・ハウジン
グ部分、４２・・・第１の保持リップ、４４・・・ｊＩ
２の保持リップ、４６・・・円形孔、４９・・・肩（隆
起部）。 図面の浄書（内容に五更なし） 手続補正書 昭和５７年６月１０日 特許庁長官　島　１）春　樹　殿 （特許庁審査官　　　　　　　　　　　　殿）■、事件
の表示 昭和５７年特許願第０５６１２８４−Ｊ２、発明の名称 を柱側彎の接金用の自動調節フック ３、補正をする者 事件との関係：特許出願人 霞が関ビル内郵便局　私書箱第４９号 ７、補正の対象 図面の浄書（内容に変更なし）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １）　ロツｒと共に使用する、背骨疾患の治療用のフッ
    クに於いて、当該フックがニ 一方の端にハウジング部分を、他方の端にフック部分を
    備え、前記ハウジング部分が当該ハウジング部分を通る
    チャンネルを備えている、胴体部分と； 前記チャンネル内に挿入され、又当該チャンネル内で保
    持されるようＫなったスリーブと；前記スリーブをチャ
    ンネル内に保持する保持手段と；を有することを特徴と
    するフック。 ２）前記チャンネルは、形状が楕円である、ことを特徴
    とする特許請求の範囲第１項記載のフック。 ３）前記スリーブは、形状−円筒形である、ことをＩｆ
    ！ｆ１１とする特許請求の範囲第２項に記載のフック。 ４）前記スリーブが、一方の表面に第１の保持リップを
    、又反対の表面に第２の保持リップを備えている、こと
    を特徴とする特許請求の範囲第３項に記載のフック。 ５）前記第１の保持リップは、両方の側部に沿って縁が
    切シ取られている、ことを特徴とする特許請求の範囲第
    ４項に記載のフック。 ６）第２の保持リップの外径が、チャンネルの幅よ）大
    きく、縁を切シ取った側部を横切る第１の保持リップの
    外径が、チャンネルの幅より小さい、ことを特徴とする
    特許請求の範囲第５項に記載０７ツク。 ７）前記保持リンクが、Ｃ形の掛止リン／−ｔ’６る、
    ことを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載のフック
    。 ８）前記スリーブの丈がチャンネルの丈よシ大きく、又
    前記保持手段がＣ形の掛止リングであって、スリーブが
    チャンネル内に挿入された場合、＄１０保持リツゾとハ
    ウジング部分の上部との間に挿入される、ことを特徴と
    する特許請求の範囲第６項に記載のフック。 ９）前記スリーブの内側表面Ｉ５１＃１１起部を備えて
    いる、仁とを特徴とする特許請求の範囲第８項に記載の
    フック。 １０）前記隆起部は、前記スリーブの丈のはぼ１の位置
    にある、ことを特徴とする特許請求の範囲第９項に記載
    のフック。 １１）前記胴体部分、スリーブ、及び保持手段へステン
    レス鋼から作られている、ことを特徴とする特許請求の
    範囲第１項に記載のフック。 １２）前記ハウ・フック部分が、はげ平らな上方表面を
    備えている、ことを特徴とする特許請求の範囲第２項に
    記載のフック。 １３）前記フック部分が、はぼＵ形の７ツク″？ある、
    ことを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載のフック
    。 １４）前記フックの丈が、ハウジング部分の丈よシ幾分
    大きい、ことを特徴とする特許請求の範囲！１３項に記
    載のフック。 １５）ハリントンロッｒと共に使用する、背骨疾一方の
    端に平担な上方表面をもつハウジング部分を備えたステ
    ンレス鋼の胴体部分と；他方の端のＵ形のフックにして
    、当＃フックの丈がハウジング部分の丈より大きく、ハ
    ウジング部分がａ＃ハウジング部分を通る長円形のチャ
    ンネルを備えている、フックと； 一方の表面に第１の保持リップを、反対の表面に第２０
    保持リツプを備え、第１の保持リップは両方の側部に沿
    って緑が切シ取られ、第２の保持リップの外径がチャン
    ネルの幅よル大きく、緑を切ル取られた前記側部を横切
    る第１の保持リップの外径がチャンネルの幅よシ小さく
    、丈が前記チャンネルの丈よ）大きくされた、チャンネ
    ル内に挿入されて保持される円筒状のステンレス鋼のス
    リーブと； このスリー！の丈のはＰｔＬの位置にある、当該スリー
    ブの内側表面の隆起部と； スリーブを前記チャンネルを通して挿入した場合、前記
    第１の保持リップとハウジング部分の上部との間のスリ
    ーブに挿入されるようＫなった、ステンレス鋼の弾性的
    なＣ形の掛止リングと；を有することを特徴とするフッ
    ク。
JP57056128A 1981-04-06 1982-04-06 脊柱側彎の接合用の自動調節フツク Pending JPS581442A (ja)

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