JPH1081633A - 医薬組成物 - Google Patents
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Abstract
展抑制効果を有し、動脈硬化症予防剤若しくは治療剤と
して有用な薬剤の提供。 【解決手段】 動脈硬化症予防剤若しくは治療剤の有効
成分であるアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアン
ジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤から選択
される1種又は2以上の薬剤とHMG−CoA還元酵素
阻害剤の1種又は2以上の薬剤から成る組成物。
Description
II受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤
から成る群の薬剤から選択される1種または2種以上の
薬剤とHMG−CoA還元酵素阻害剤の1種又は2種以
上の薬剤から成る医薬組成物(特に、動脈硬化症予防薬
又は治療薬)に関する。
アテロ−ム性動脈硬化症は増加の一途をたどっている。
本疾患は、心筋梗塞や脳梗塞、脳溢血等が主因であり、
その有効な予防及び治療法が求められている。アテロ−
ム性動脈硬化症をもたらす危険因子として、高脂血症
(特に、高コレステロ−ル血症)のほか、高血圧症、イ
ンスリン抵抗性に基づく糖代謝異常があげられる。ま
た、これらの危険因子は合併症(シンドロ−ムX)とし
て発病する場合が多く、互いに病因が絡みあっていると
考えられている[ ダイアビーティス、第37巻、第1595
頁乃至第1607頁(1988年):Diabetes, 37,1595-1607
(1988)]。アテロ−ム性動脈硬化症を予防及び治療する
目的で、高脂血症、高血圧症又はインスリン抵抗性等の
各危険因子を抑制する試みがこれまでなされてきた。プ
ラバスタチンのようなHMG−CoA還元酵素阻害剤
は、高脂血症を改善するが、単剤でのアテロ−ム性動脈
硬化の抑制効果は十分とは言えない[バイオケミカ・エ
ト・バイオフィジカ・アクタ、第960 巻、第294 頁乃至
302 頁(1988年):Biochim. Biophys. Acta, 960, 294
-302(1988)]。又、トログリタゾンのようなインスリン
抵抗性改善剤でも、単剤でのアテロ−ム性動脈硬化の抑
制効果は十分とは言えない(特開平7−41423号公
報)。近年、アンジオテンシンII受容体拮抗剤、アン
ジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤のようなレニン
・アンジオテンシン系の抑制剤を正常血圧の高コレステ
ロ−ル血症の動物に投与すると、アテロ−ム性動脈硬化
病変を抑制する報告がなされている[ハィパーテンショ
ン、第15巻、第327 頁乃至第331 頁(1990年):Hypert
ension,15,327-331 (1990)、ジャパニーズ・サーキュ
レーション・ジャーナル、第60巻(補遺I)、第332 頁
(1996年):Jpn. Circ. J.,60 (Suppl. I), 332 (199
6) 等]。アンジオテンシンIIは、血管収縮作用のみ
ならず、PDGFなどの増殖因子の産生刺激作用[ハィ
パーテンション、第13巻、第706 頁乃至第711 頁(1989
年):Hypertension,13,706-711 (1989)]や好中球・
マクロファ−ジの遊走刺激作用[ヨーロピァン・ハート
・ジャーナル、第11巻、第100 頁乃至第107 頁(1990
年):Eur. Heart J., 11, 100- 107(1990)]等を有す
る。現時点では、レニン・アンジオテンシン系抑制剤
の、アテロ−ム性動脈硬化抑制のメカニズムは明らかで
はないが、血圧低下作用とは別の病変局所でのメカニズ
ムによる可能性が考えられる。しかし、レニン・アンジ
オテンシン系の抑制剤は血清脂質を低下できず[ジャー
ナル・オブ・カルディオバスキュラー・ファーマコロジ
ー、第15巻、第S65 頁乃至第S72 頁(1990年):J.Card
iovasc. Pharmacol., 15,S65-S72(1990) ]、単剤での
治療には限界がある。
化症の予防と治療の重要性にかんがみて種々研究を重ね
た結果、アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジ
オテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤から選択さ
れる1種又は2種以上の薬剤とHMG−CoA還元酵素
阻害剤の1種又は2種以上の薬剤を組み合わせて使用す
ることにより、従来技術が内蔵する上述の問題点を解決
し、動脈硬化症の予防又は/及び治療効果の得られる方
法を見いだすに至った。本発明は、アンジオテンシンI
I受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤か
ら成る群の薬剤から選択される1種又は2種以上の薬剤
とHMG−CoA還元酵素阻害剤の1種又は2種以上の
薬剤から成る医薬組成物(特に、動脈硬化症予防薬又は
治療薬)或はアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤から選
択される1種又は2種以上の薬剤とHMG−CoA還元
酵素阻害剤の1種又は2種以上の薬剤を同時に又は時間
を変えて投与するための医薬組成物(特に、動脈硬化症
の予防又は治療のための医薬組成物)を提供する。
に、動脈硬化症の予防又は治療のための医薬組成物)の
有効成分は、アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤から選
択される1種又は2種以上の薬剤とHMG−CoA還元
酵素阻害剤の1種又は2種以上の薬剤から成る。
II受容体拮抗剤は、代表的なものとして、例えば、特
開平5−78328号公報、特開昭63−23868号
公報、特開平4−364171号公報、特開平4−15
9718号公報又は特表平4−506222号公報等に
記載されているビフェニルテトラゾ−ル化合物又はビフ
ェニルカルボン酸化合物であり得、好適には、ビフェニ
ルテトラゾ−ル化合物であり、更に好適には、CS−8
66、ロサルタン、カンデサルタン、バルサルタン又は
イルベサルタンであり、更により好適には、CS−86
6、ロサルタン又はカンデサルタンであり、特に好適に
は、CS−866である。以下に、アンジオテンシンI
I受容体拮抗剤の代表的なものの平面構造式を示す。
公報等に記載され、その化学名は、(5−メチル−2−
オキソ−1,3−ジオキソレン−4−イル)メチル 4
−(1−ヒドロキシ−1−メチルエチル)−2−プロピ
ル−1−[2’−(1H−テトラゾ−ル−5−イル)ビ
フェニル−4−イルメチル]イミダゾ−ル−5−カルボ
キシレ−トであり、本願のCS−866は、そのカルボ
ン酸誘導体、カルボン酸誘導体の薬理上許容されるエス
テル(CS−866等)又はその薬理上許容される塩を
包含する。
63−23868号公報、米国特許第5,138,069 号公報
等に記載され、その化学名は、2−ブチル−4−クロロ
−1−[2’−(1H−テトラゾ−ル−5−イル)ビフ
ェニル−4−イルメチル]−1H−イミダゾ−ル−5−
メタノ−ルであり、本願のロサルタンは、その薬理上許
容される塩(ロサルタン・カリウム塩等)を包含する。
開平4−364171号公報、EP−459136号公
報、米国特許第5,354,766 号公報等に記載され、その化
学名は、1−(シクロヘキシルオキシカルボニルオキ
シ)エチル 2−エトキシ−1−[2’−(1H−テト
ラゾ−ル−5−イル)ビフェニル−4−イルメチル]−
1H−ベンズイミダゾ−ル−7−カルボキシレ−トであ
り、本願のカンデサルタンは、そのカルボン酸誘導体、
カルボン酸誘導体の薬理上許容されるエステル(TCV
−116等)又はその薬理上許容される塩を包含する。
特開平4−159718号公報、EP−433983号
公報等に記載され、その化学名は、(S)−N−バレリ
ル−N−[2’−(1H−テトラゾ−ル−5−イル)ビ
フェニル−4−イルメチル)バリンであり、本願のバル
サルタンは、その薬理上許容されるエステル又はその薬
理上許容される塩を包含する。
特表平4−506222号公報、WO91−14679
号公報等に記載され、その化学名は、2−N−ブチル−
4−スピロシクロペンタン−1−[2’−(テトラゾ−
ル−5−イル)ビフェニル−4−イルメチル]−2−イ
ミダゾリン−5−オンであり、本願のイルベサルタン
は、その薬理上許容される塩を包含する。
は、本発明のアンジオテンシンII受容体拮抗剤は、光
学異性体及びそれらの異性体の混合物をも包含する。更
に、上記化合物の水和物も包含する。
ンシン変換酵素阻害剤は、代表的なものとして、例え
ば、特開昭61−267579号公報、特開昭52−1
16457号公報、米国特許第4,374,829 号公報、特開
昭58−126851号公報、特開昭58−20659
1号公報、特開昭57−77651号公報、特開昭55
−9058号公報、特開昭58−203971号公報又
は特開昭63−258459号公報等に記載されている
テトラヒドロチアゼピン化合物、プロリン化合物、ピリ
ダジノジアゼピン化合物、グリシン化合物、イミダゾリ
ジン化合物又はイソキノリン化合物であり得、好適に
は、テモカプリル、カプトプリル、エナラプリル、リシ
ノプリル、シラザプリル、デラプリル、アラセプリル、
イミダプリル又はキナプリルであり、更に好適には、テ
モカプリル、カプトプリル又はエナラプリルであり、特
に好適には、テモカプリルである。以下に、アンジオテ
ンシン変換酵素阻害剤の代表的なものの平面構造式を示
す。
9号公報、米国特許第4,699,905 号公報等に記載され、
その化学名は、(+)−(2S,6R)−[6−(1
S)−1−エトキシカルボニル−3−フェニルプロピル
アミノ]−5−オキソ−2−(2−チエニル)ペルヒド
ロ−1,4−チアゼピン−4−イル酢酸であり、本願の
テモカプリルは、そのジカルボン酸誘導体若しくはその
薬理上許容される塩又はその薬理上許容されるモノエス
テル若しくはその薬理上許容される塩(テモカプリル塩
酸塩等)を包含する。
7号公報、米国特許第4,046,889 号公報等に記載され、
その化学名は、1−[(2S)−3−メルカプト−2−
メチルプロピオニル]−L−プロリンであり、本願のカ
プトプリルは、その薬理上許容されるエステル又はその
薬理上許容される塩を包含する。
公報等に記載され、その化学名は、N−[(S)−1−
エトキシカルボニル−3−フェニルプロピル]−L−ア
ラニル−L−プロリンであり、本願のエナラプリルは、
その薬理上許容されるエステル又はその薬理上許容され
る塩(エナラプリルマレイン酸塩等)を包含する。
1号公報、米国特許第4,555,502 号公報等に記載され、
その化学名は、(S)−1−[N2 −(1−カルボキシ
−3−フェニルプロピル)−L−リジル]−L−プロリ
ンであり、本願のリシノプリルは、その薬理上許容され
るエステル又はその薬理上許容される塩を包含する。
1号公報、米国特許第4,512,924 号公報等に記載され、
その化学名は、(1S,9S)−9−[(S)−1−エ
トキシカルボニル−3−フェニルプロピルアミノ]オク
タヒドロ−10−オキソ−6H−ピリダジノ[1,2−
α][1,2]ジアゼピン−1−カルボン酸であり、本
願のシラザプリルは、その薬理上許容されるエステル又
はその薬理上許容される塩を包含する。
公報、米国特許第4,385,051 号公報等に記載され、その
化学名は、(S)−N−(2,3−ジヒドロ−1H−イ
ンデン−2−イル)−N−[N−(1−エトキシカルボ
ニル−3−フェニルプロピル)−L−アラニル]グリシ
ンであり、本願のデラプリルは、その薬理上許容される
エステル又はその薬理上許容される塩を包含する。
公報、米国特許第4,248,883 号公報等に記載され、その
化学名は、1−(D−3−アセチルチオ−2−メチルプ
ロパノイル)−L−プロリル−L−フェニルアラニンで
あり、本願のアラセプリルは、その薬理上許容されるエ
ステル又はその薬理上許容される塩を包含する。
1号公報、米国特許第4,508,727 号公報等に記載され、
その化学名は、(4S)−3−[(2S)−2−[(1
S)−1−エトキシカルボニル−3−フェニルプロピル
アミノ]プロピオニル]−1−メチル−2−オキソイミ
ダゾリジン−4−カルボン酸であり、本願のイミダプリ
ルは、その薬理上許容されるエステル又はその薬理上許
容される塩を包含する。
号公報、米国特許第4,761,479 号公報等に記載され、そ
の化学名は、(S)−2−[(2S)−2−(1S)−
1−エトキシカルボニル−3−フェニルプロピルアミ
ノ)プロピオニル]−1,2,3,4−テトラヒドロ−
3−イソキノリンカルボン酸であり、本願のキナプリル
は、その薬理上許容されるエステル又はその薬理上許容
される塩を包含する。
は、本発明のアンジオテンシン変換酵素阻害剤は、光学
異性体及びそれらの異性体の混合物をも包含する。更
に、上記化合物の水和物も包含する。
oA還元酵素阻害剤は、本来、抗高脂血症の治療剤とし
て使用され、それには微生物由来の天然物質、それから
誘導される半合成物質、及び全合成化合物のすべてが含
まれ、代表的なものとして、例えば、特開昭57−22
40号公報、特開昭57−163374号公報、特開昭
56−122375号公報、特表昭60−500015
号公報、特開平1−216974号公報又は特開平3−
58967号公報等に記載されているスタチン化合物で
あり得、好適には、プラバスタチン、ロバスタチン、シ
ンバスタチン、フルバスタチン、リバスタチン又はアト
ルバスタチンであり、更に好適には、プラバスタチン、
ロバスタチン又はシンバスタチンであり、特に好適に
は、プラバスタチンである。
代表的なものの平面構造式を示す。
号公報、米国特許第4,346,227 号公報等に記載され、そ
の化学名は、(+)−(3R,5R)−3,5−ジヒド
ロキシ−7−[(1S,2S,6S,8S,8aR)−
6−ヒドロキシ−2−メチル−8−[(S)−2−メチ
ルブチリルオキシ]−1,2,6,7,8,8a−ヘキ
サヒドロ−1−ナフチル]ヘプタン酸であり、本願のプ
ラバスタチンは、そのラクトン閉環体又はその薬理上許
容される塩(プラバスタチンナトリウム塩等)を包含す
る。
4号公報、米国特許第4,231,938 号公報等に記載され、
その化学名は、(+)−(1S,3R,7S,8S,8
aR)−1,2,3,7,8,8a−ヘキサヒドロ−
3,7−ジメチル−8−[2−[(2R,4R)−テト
ラヒドロ−4−ヒドロキシ−6−オキソ−2H−ピラン
−2−イル]エチル]−1−ナフチル (S)−2−メ
チルブチレートであり、本願のロバスタチンは、そのラ
クトン開環体又はそのラクトン開環体の薬理上許容され
る塩(ナトリウム塩等)を包含する。
75号公報、米国特許第4,444,784号公報等に記載さ
れ、その化学名は、(+)−(1S,3R,7S,8
S,8aR)−1,2,3,7,8,8a−ヘキサヒド
ロ−3,7−ジメチル−8−[2−[(2R,4R)−
テトラヒドロ−4−ヒドロキシ−6−オキソ−2H−ピ
ラン−2−イル]エチル]−1−ナフチル 2,2−ジ
メチルブチレートであり、本願のシンバスタチンは、そ
のラクトン開環体又はそのラクトン開環体の薬理上許容
される塩(ナトリウム塩等)を包含する。
15号公報、米国特許第4,739,073号公報等に記載さ
れ、その化学名は、(±)(3R* ,5S* ,6E)−
7−[3−(4−フルオロフェニル)−1−(1−メチ
ルエチル)−1H−インド−ル−2−イル]−3,5−
ジヒドロキシ−6−ヘプテン酸であり、本願のフルバス
タチンは、そのラクトン閉環体又はその薬理上許容され
る塩(ナトリウム塩等)を包含する。
は、特開平1−216974号公報、米国特許第5,006,
530 号公報等に記載され、その化学名は、(3R,5
S,6E)−7−[4−(4−フルオロフェニル)−
2,6−ジ−(1−メチルエチル)−5−メトキシメチ
ルピリジン−3−イル]−3,5−ジヒドロキシ−6−
ヘプテン酸であり、本願のリバスタチンは、そのラクト
ン閉環体又はその薬理上許容される塩(ナトリウム塩
等)を包含する。
開平3−58967号公報、米国特許第5,273,995 号公
報等に記載され、その化学名は、(3R,5S)−7−
[2−(4−フルオロフェニル)−5−(1−メチルエ
チル)−3−フェニル−4−フェニルアミノカルボニル
−1H−ピロ−ル−1−イル]−3,5−ジヒドロキシ
ヘプタン酸であり、本願のアトルバスタチンは、そのラ
クトン閉環体又はその薬理上許容される塩(ナトリウム
塩、カルシウム塩等)を包含する。
は、本発明のHMG−CoA還元酵素阻害剤は、光学異
性体及びそれらの異性体をも包含する。更に、上記化合
物の水和物も包含する。
容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成
る群の薬剤(好適には、アンジオテンシンII受容体拮
抗剤から成る群の薬剤)は、1種又は2種以上が選択さ
れ、HMG−CoA還元酵素阻害剤も、1種又は2種以
上が選択されるが、好適には、アンジオテンシンII受
容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成
る群の薬剤から1種が選択され、HMG−CoA還元酵
素阻害剤から1種が選択され、組み合わせて使用され
る。
(1)有効成分のアンジオテンシンII受容体拮抗剤が
ビフェニルテトラゾ−ル化合物又はビフェニルカルボン
酸化合物であり、アンジオテンシン変換酵素阻害剤がテ
トラヒドロチアゼピン化合物、プロリン化合物、ピリダ
ジノジアゼピン化合物、グリシン化合物、イミダゾリジ
ン化合物又はイソキノリン化合物である医薬組成物、
(2)有効成分のアンジオテンシンII受容体拮抗剤及
びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤
が、CS−866、ロサルタン、カンデサルタン、バル
サルタン、イルベサルタン、テモカプリル、カプトプリ
ル、エナラプリル、リシノプリル、シラザプリル、デラ
プリル、アラセプリル、イミダプリル及びキナプリルか
ら成る群の薬剤である医薬組成物、(3)有効成分のア
ンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン
変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−866、ロ
サルタン、カンデサルタン、テモカプリル、カプトプリ
ル及びエナラプリルから成る群の薬剤である医薬組成
物、(4)有効成分のアンジオテンシンII受容体拮抗
剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬
剤が、CS−866、ロサルタン及びカンデサルタンか
ら成る群の薬剤である医薬組成物、(5)有効成分のア
ンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン
変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−866であ
る医薬組成物、(6)有効成分のアンジオテンシンII
受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から
成る群の薬剤が、アンジオテンシンII受容体拮抗剤か
ら成る群の薬剤である医薬組成物、(7)有効成分のア
ンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン
変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−866、ロ
サルタン、カンデサルタン、バルサンタン及びイルベサ
ルタンから成る群の薬剤である医薬組成物、(8)有効
成分のアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオ
テンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、アンジオ
テンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤である医薬組
成物、(9)有効成分のアンジオテンシンII受容体拮
抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の
薬剤が、テモカプリル、カプトプリル及びエナラプリル
から成る群である医薬組成物、(10)有効成分のアン
ジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変
換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、テモカプリルである
医薬組成物、(11)有効成分のHMG−CoA還元酵
素阻害剤が、スタチン化合物である医薬組成物、(1
2)有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤が、プラ
バスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン、フルバス
タチン、リバスタチン及びアルトバスタチンから成る群
の薬剤である医薬組成物、(13)有効成分のHMG−
CoA還元酵素阻害剤が、プラバスタチン、ロバスタチ
ン及びシンバスタチンから成る群の薬剤である医薬組成
物及び(14)有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害
剤が、プラバスタチンである医薬組成物をあげることが
できる。
容体拮抗剤およびアンジオテンシン変換酵素阻害剤から
成る群の薬剤を(1)−(10)から成る群から選択
し、有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤を(1
1)−(14)から成る群から選択し、これらを任意に
組合せて得られる医薬組成物も好適であり、例えば、以
下のものをあげることができる。
受容体拮抗剤がビフェニルテトラゾ−ル化合物又はビフ
ェニルカルボン酸化合物であり、アンジオテンシン変換
酵素阻害剤がテトラヒドロチアゼピン化合物、プロリン
化合物、ピリダジノジアゼピン化合物、グリシン化合
物、イミダゾリジン化合物又はイソキノリン化合物であ
り、有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤が、スタ
チン化合物である医薬組成物、(16)有効成分のアン
ジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変
換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−866、ロサ
ルタン、カンデサルタン、バルサンタン、イルベサルタ
ン、テモカプリル、カプトプリル、エナラプリル、リシ
ノプリル、シラザプリル、デラプリル、アラセプリル、
イミダプリル及びキナプリルから成る群の薬剤であり、
有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤が、プラバス
タチン、ロバスタチン、シンバスタチン、フルバスタチ
ン、リバスタチン及びアルトバスタチンから成る群の薬
剤である医薬組成物、(17)有効成分のアンジオテン
シンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻
害剤から成る群の薬剤が、CS−866、ロサルタン、
カンデサルタン、テモカプリル、カプトプリル及びエナ
ラプリルから成る群の薬剤であり、有効成分のHMG−
CoA還元酵素阻害剤が、プラバスタチン、ロバスタチ
ン、シンバスタチン、フルバスタチン、リバスタチン及
びアルトバスタチンから成る群の薬剤である医薬組成
物、(18)有効成分のアンジオテンシンII受容体拮
抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の
薬剤が、CS−866、ロサルタン、カンデサルタン、
テモカプリル、カプトプリル及びエナラプリルから成る
群の薬剤であり、有効成分のHMG−CoA還元酵素阻
害剤が、プラバスタチン、ロバスタチン及びシンバスタ
チンから成る群の薬剤である医薬組成物、(19)有効
成分のアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオ
テンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−8
66、ロサルタン、カンデサルタン、テモカプリル、カ
プトプリル及びエナラプリルから成る群の薬剤であり、
有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤が、プラバス
タチンである医薬組成物、(20)有効成分のアンジオ
テンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵
素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−866及びテモカ
プリルから成る群の薬剤であり、有効成分のHMG−C
oA還元酵素阻害剤が、プラバスタチン、ロバスタチン
及びシンバスタチンから成る群の薬剤である医薬組成
物、(21)有効成分のアンジオテンシンII受容体拮
抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の
薬剤が、CS−866及びテモカプリルから成る群の薬
剤であり、有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤
が、プラバスタチンである医薬組成物、(22)有効成
分のアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテ
ンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、CS−86
6であり、有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤
が、プラバスタチンである医薬組成物及び(23)有効
成分のアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオ
テンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、テモカプ
リルであり、有効成分のHMG−CoA還元酵素阻害剤
が、プラバスタチンである医薬組成物。
硬化症の予防又は治療のための組成物)の有効成分であ
るアンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテン
シン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤から選択される1
種又は2以上の薬剤とHMG−CoA還元酵素阻害剤の
1種又は2以上の薬剤から成る薬剤は、大動脈における
動脈硬化に対して、優れた進展抑制効果を有し、四肢関
節部に発症する黄色腫に対して、優れた発症抑制効果を
有し、毒性も弱いため、動脈硬化症予防剤又は治療剤
(特に、治療剤)又は黄色腫の予防剤又は治療剤(特
に、治療剤)として有用である。本発明によれば、アン
ジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変
換酵素阻害剤から成る群の薬剤とHMG−CoA還元酵
素阻害剤とは、それらが組み合わせられ、使用されるこ
とより各々の単剤と比べ、優れた効果を示す。又、この
ような効果は、必ずしも2系統の薬剤が同時に体内に存
在していなくてももたらされる。即ち、2系統の薬剤が
同時にある程度以上の血中濃度を有さなくても効果を示
すのである。推測によれば、本発明に使用される2系統
の薬剤は、共に、生体内に取り込まれて受容体に到達す
れば、生体内の「スイッチ」を入れる作用を果たし、従
って、投与後の経過時間につれてもはやその血中濃度で
は作用を示さないように見えても、実際は「スイッチ」
はすでに入っており、一方の系統の物質が有する動脈硬
化の予防又は治療効果が奏される。この状態において、
他方の系統の薬剤が投与されると、その薬剤が有する動
脈硬化の予防又は治療効果に加えて、先に投与された薬
剤の効果が合さり、優れた効果が得られる。勿論、臨床
上は両系統の薬剤が同時に投与されることが便宜であ
り、それゆえ、アンジオテンシンII受容体拮抗剤及び
アンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤とH
MG−CoA還元酵素阻害剤は、配合剤の形態で投与す
ることができる。製剤技術上、両薬剤を物理的に同時に
混合することが好ましくない場合は、それぞれの単剤を
同時に投与することもできる。また、前述のとおり、2
系統の薬剤は同時に投与しなくても優れた効果を奏する
ので、それぞれの単剤を適当な間隔を置いて相前後して
投与することもできる。かかる2系統の薬剤によりもた
らされる優れた効果が達成されるのに許容される最大限
の2系統薬剤の投与間隔は、臨床上又は動物実験により
確認することができる。
ンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害
剤から成る群の薬剤とHMG−CoA還元酵素阻害剤の
投与ル−トは、一般的に経口ル−トである。従って、2
系統の薬剤は、それぞれ単独で別々の単位投与形態に、
又は混合して物理的に1個の単位投与形態に調製するこ
とができる。かかる単位投与形態は、たとえば、散剤、
顆粒剤、錠剤、カプセル剤等であり得、通常の製剤技術
により調製することができる。
ンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害
剤から成る群の薬剤とHMG−CoA還元酵素阻害剤の
投与量と投与比率は、個々の薬剤の活性、患者の症状、
年齢、体重等の種々の条件により大幅に変化し得る。例
えば、アンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬
剤を例に取ると、カプトリルとCS−866とでは、高
血圧ラットを用いたイン・ビボ(in vivo) の活性は異な
るので、これら2薬剤の投与量は理論的には1桁かそれ
以上異なり得る。又、HMG−CoA還元酵素阻害剤
は、本来的な用途である抗高脂血症剤としての用量より
も、本発明における動脈硬化症の予防又は治療の用途の
場合はそれらの用量は低めになり得、また、アンジオテ
ンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素
阻害剤から成る群の薬剤の併用によるすぐれた効果によ
って、それらの用量は更に低下し得る。例えば、CS−
866とプラバスタチン又はテモカプリルとプラバスタ
チンを本発明の目的で使用する場合は、その本来的な用
途である血圧降下剤及び抗高脂血症剤としての用量(m
g薬量/日)である約0.1−200mg及び約5−1
00mgと比べて低く、それぞれ約0.05−100m
g及び約1−80mgであり得る。
アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシ
ン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤とHMG−CoA還
元酵素阻害剤の用量は大幅に変わり得るが、一般的に言
って、それらの用量(mg薬量/日)は、それぞれ約
0.01−200mg及び約0.5−100mgであり
得る。
た、大幅に変わりうるが、一般的に言って、アンジオテ
ンシンII受容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素
阻害剤から成る群の薬剤とHMG−CoA還元酵素阻害
剤の投与量比率は、重量比で、1:500ないし50
0:1の範囲内であり得る。
容体拮抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成
る群の薬剤とHMG−CoA還元酵素阻害剤は、それぞ
れ上記の投与量を1日1回、又は数回に分割して、それ
ぞれを同時に、又は時間を異にして別々に、投与され
る。
明をさらに詳細に説明するが、本発明の範囲はこれらに
限定されるものではない。
ウサギ:既出(バイオケミカ・エト・バイオィフジカ・
アクタ:Biochimica et Biophysica Acta)等]6乃至7
匹を一群として用い、一定量の薬剤を32週間経口投与
した。尚、摂食量は1匹あたり、120g/日に制限し
た。薬剤投与開始直前並びに薬剤投与開始後4、8、1
2、16、20、24、28及び32週の時点で採血
し、総コレステロ−ル値(mg/dl)を測定した。ま
た、32週目に被験動物を解剖し、大動脈病変面積率
(%)を調べた。それらの結果を表1に示す。
500mgの錠剤とする。
ができる。
抗剤及びアンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の
薬剤から選択される1種又は2以上の薬剤とインスリン
HMG−CoA還元酵素阻害剤の1種又は2以上の薬剤
から成る組成物は、大動脈における動脈硬化に対して、
優れた進展抑制効果を有し、四肢関節部に発症する黄色
腫に対して、優れた発症抑制効果を有し、毒性も弱いた
め、医薬、特に、動脈硬化症予防剤若しくは治療剤(特
に、治療剤)又は黄色腫の予防剤若しくは治療剤(特
に、治療剤)として有用である。
Claims (16)
- 【請求項1】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤から選
択される1種又は2種以上の薬剤とHMG−CoA還元
酵素阻害剤の1種又は2種以上の薬剤から成る医薬組成
物。 - 【請求項2】アンジオテンシンII受容体拮抗剤がビフ
ェニルテトラゾ−ル化合物又はビフェニルカルボン酸化
合物であり、アンジオテンシン変換酵素阻害剤がテトラ
ヒドロチアゼピン化合物、プロリン化合物、ピリダジノ
ジアゼピン化合物、グリシン化合物、イミダゾリジン化
合物又はイソキノリン化合物である請求項1の医薬組成
物。 - 【請求項3】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、C
S−866、ロサルタン、カンデサルタン、バルサルタ
ン、イルベサルタン、テモカプリル、カプトプリル、エ
ナラプリル、リシノプリル、シラザプリル、デラプリ
ル、アラセプリル、イミダプリル及びキナプリルから成
る群の薬剤である請求項1の医薬組成物。 - 【請求項4】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、C
S−866、ロサルタン、カンデサルタン、テモカプリ
ル、カプトプリル及びエナラプリルから成る群の薬剤で
ある請求項1の医薬組成物。 - 【請求項5】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、C
S−866、ロサルタン及びカンデサルタンから成る群
の薬剤である請求項1の医薬組成物。 - 【請求項6】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、C
S−866である請求項1の医薬組成物。 - 【請求項7】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、ア
ンジオテンシンII受容体拮抗剤から成る群の薬剤であ
る請求項1の医薬組成物。 - 【請求項8】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、C
S−866、ロサルタン、カンデサルタン、バルサンタ
ン及びイルベサルタンから成る群の薬剤である請求項1
の医薬組成物。 - 【請求項9】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及びア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、ア
ンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤である
請求項1の医薬組成物。 - 【請求項10】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及び
アンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、
テモカプリル、カプトプリル及びエナラプリルから成る
群である請求項1の医薬組成物。 - 【請求項11】アンジオテンシンII受容体拮抗剤及び
アンジオテンシン変換酵素阻害剤から成る群の薬剤が、
テモカプリルである請求項1の医薬組成物。 - 【請求項12】HMG−CoA還元酵素阻害剤が、スタ
チン化合物である請求項1乃至11の医薬組成物。 - 【請求項13】HMG−CoA還元酵素阻害剤が、プラ
バスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン、フルバス
タチン、リバスタチン及びアルトバスタチンから成る群
の薬剤である請求項1乃至11の医薬組成物。 - 【請求項14】HMG−CoA還元酵素阻害剤が、プラ
バスタチン、ロバスタチン及びシンバスタチンから成る
群の薬剤である請求項1乃至11の医薬組成物。 - 【請求項15】HMG−CoA還元酵素阻害剤が、プラ
バスタチンである請求項1乃至11の医薬組成物。 - 【請求項16】請求項1乃至15の薬剤から成る動脈硬
化症の予防剤又は治療剤。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP9183376A JPH1081633A (ja) | 1996-07-16 | 1997-07-09 | 医薬組成物 |
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP8-185698 | 1996-07-16 | ||
JP18569896 | 1996-07-16 | ||
JP9183376A JPH1081633A (ja) | 1996-07-16 | 1997-07-09 | 医薬組成物 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
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-
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