JPH0938202A - 内視鏡用注射具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】簡単な操作により患部に対して正面に近い方向
から穿刺することができて、しかも耐久性があって低コ
ストの内視鏡用注射具を提供すること。 【解決手段】可撓性と弾力性があって処置具挿通チャン
ネル２内に直接挿脱自在な一本の合成樹脂製チューブか
らなる送液チューブ１１の先端付近に曲がりぐせを形成
すると共に、その送液チューブ１１の先端を穿刺と送液
が可能な形状の注射針部１２に形成し、送液チューブ１
１内に液体を送り込むための液体注入口１３を送液チュ
ーブ１１の基端に設けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡の処置具
挿通チャンネルを通じて患者の体腔内に注射をするため
の内視鏡用注射具に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡用注射具は、一般に、金属パイプ
製の真っ直ぐな注射針を送液チューブの先端に接続し
て、処置具挿通チャンネル内に挿脱自在な外套管内の先
端から注射針を突没できるように構成されている。

【０００３】しかし、体腔内の患部に対して注射を行う
ためには、粘膜面に対してできるだけ垂直に近い正面方
向から穿刺しないと、針先が滑ってうまく穿刺できない
場合が多い。

【０００４】そこで従来は、外套管の先端部分に連結さ
れた操作ワイヤを手元側から牽引操作することにより、
先端部分を屈曲させることができるようにしたものがあ
る（特開平５−５７０２１号、特開平５−２５３１７９
号）。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、極めて細い内
視鏡用注射具の先端部分を操作ワイヤの牽引操作によっ
て短い距離で屈曲させるためには、極細の操作ワイヤを
強い力で牽引しなければならないので、先端機構が破損
し易い。また手元側では、非常に微妙な操作が必要な注
射操作と先端屈曲操作の両方を行わなければならないの
で、操作が複雑化して、正確な操作を行うのが困難であ
った。

【０００６】そこで本発明は、簡単な操作により患部に
対して正面に近い方向から穿刺することができて、しか
も耐久性があって低コストの内視鏡用注射具を提供する
ことを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用注射具は、内視鏡の処置具挿通チ
ャンネル内に挿通して使用される内視鏡用注射具におい
て、可撓性と弾力性があって上記処置具挿通チャンネル
内に直接挿脱自在な一本の合成樹脂製チューブからなる
送液チューブの先端付近に曲がりぐせを形成すると共
に、その送液チューブの先端を穿刺と送液が可能な形状
の注射針部に形成し、上記送液チューブ内に液体を送り
込むための液体注入口を上記送液チューブの基端に設け
たことを特徴とし、上記送液チューブの硬度が、上記処
置具挿通チャンネルの硬度より大きくてもよい。

【０００８】また、本発明の内視鏡用注射具は、内視鏡
の処置具挿通チャンネル内に挿通して使用される内視鏡
用注射具において、上記処置具挿通チャンネル内に挿脱
自在な外套管内において進退操作可能な可撓性と弾力性
があって一本の合成樹脂製チューブからなる送液チュー
ブの先端付近に曲がりぐせを形成すると共に、その送液
チューブの先端を穿刺と送液が可能な形状の注射針部に
形成し、上記送液チューブ内に液体を送り込むための液
体注入口を上記送液チューブの基端に設けたことを特徴
とし、上記送液チューブの硬度が、上記外套管の硬度よ
り大きくてもよい。

【０００９】

【発明の実施の形態】図面を参照して実施の形態を説明
する。図１は、本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注
射具１０を示しており、この注射具１０は、図３に示さ
れるように、内視鏡１の処置具挿通チャンネル２内に挿
通して使用される。

【００１０】注射具１０は、全長にわたって、可撓性と
弾力性があって処置具挿通チャンネル２内に直接挿脱自
在な一本の合成樹脂製のチューブからなる送液チューブ
１１によって形成されている。

【００１１】その材料としては、例えばポリイミド樹
脂、ポリエチレン四フッ化エチレン樹脂（ＰＴＦＥ）等
を用いることができる。ただし、その他の種類の合成樹
脂でもよい。その硬さについては後述する。

【００１２】送液チューブ１１の先端は、人の体腔内壁
に突き刺すことができるように、斜めに切り削がれて、
注射針部１２が形成されている。そして、送液チューブ
１１の先端部分には、滑らかなカーブの曲がりぐせが形
成されている。注射針部１２は合成樹脂製の送液チュー
ブ１１そのものの一部なので、自由に曲がりぐせを付け
ることができる。

【００１３】なお、曲がりぐせは、図１に示されるよう
に注射針部１２の先端部分を含むように形成してもよ
く、或いは注射針部１２の先端部分を含まないように、
先端部分の近傍から後方に形成してもよい。

【００１４】また、注射針部１２の針先の斜面の向きと
曲がりぐせの方向との関係は、使用目的に応じてどの様
に設定してもよく、例えば図２に示されるように、図１
に例示される向きとは逆向きにしてもよい。

【００１５】送液チューブ１１の基端には、送液チュー
ブ１１内に液体を送り込むための液体注入口部１３が、
送液チューブ１１と一体成形によって形成されている。
ただし、液体注入口部１３を送液チューブ１１とは別部
品として形成して、送液チューブ１１の基端に連結して
もよい。

【００１６】このように形成された注射具１０は、図３
に示されるように、内視鏡１の処置具挿通チャンネル２
に挿通されて、注射針部１２が、内視鏡１の挿入部先端
から突き出されて体腔内壁に穿刺され、手元側の液体注
入口部１３に接続された注射器１４から送り出される薬
液が、送液チューブ１１から注射針部１２を通って患部
１００に注射される。

【００１７】この場合、送液チューブ１１の先端部分に
曲がりぐせが付けられていることにより、注射針部１２
の先端の向きを、内視鏡１の挿入部先端からの送液チュ
ーブ１１の突出方向に比べて、体腔内壁に対して垂直に
近い向きにさせることができる。その結果、注射具１０
の先端部分を湾曲させるための遠隔操作を何ら行うこと
なく、狙った患部１００に対して注射針部１２を容易に
穿刺することができる。

【００１８】また、注射具１０には外套管がないので、
注射具１０の外径寸法を細くして、しかも薬液が通る管
路径を十分に太くとることができる。したがって、挿入
部の細い内視鏡を介して十分な薬液を注射することがで
きる。

【００１９】図３に示される３は、内視鏡操作部４から
の遠隔操作によって屈曲自在に挿入部の先端部分に形成
された湾曲部（内視鏡の湾曲部）であり、この湾曲部３
を一杯に屈曲させると、その内部の処置具挿通チャンネ
ル２も小さな曲率半径で曲げられ、注射具１０の注射針
部１２がそこを支障なく通過できるかどうかが問題にな
る。

【００２０】そこで、その点について検討すると、ま
ず、図４に示されるように、注射針部１２の針先が送液
チューブ１１の曲がりの内周側に位置するように曲げら
れた状態で通過する際には、針先が処置具挿通チャンネ
ル２に突き刺さる恐れはない。

【００２１】そして、送液チューブ１１は最先端の注射
針部１２まで可撓性があるので、処置具挿通チャンネル
２の曲がりに沿って滑らかに曲がりながらそこを通過し
て、注射針部１２が処置具挿通チャンネル２の先端から
突出される。

【００２２】なお、そのように小さな曲率半径で曲げら
れた処置具挿通チャンネル２内を無事に通過してしまえ
ば、送液チューブ１１には弾力性があるので元の真っ直
ぐに近い状態に戻り、体腔内壁へ穿刺することができ
る。

【００２３】図５に示されるように、注射針部１２の針
先が送液チューブ１１の曲がりの外周側に位置している
と、条件によっては注射針部１２が処置具挿通チャンネ
ル２に刺さってしまう可能性がある。

【００２４】一般に、処置具挿通チャンネル２の材料と
しては、低密度ポリエチレン（硬度：ショアーＤ４１〜
５０）、高密度ポリエチレン（硬度：ショアーＤ６０〜
７０）、四フッ化エチレン（ＰＦＡ）（硬度：ショアー
Ｄ６０〜６４）、ポリテトラフロロエチレン（ＰＴＦ
Ｅ）（硬度：ショアーＤ５０〜５６）等が用いられる。

【００２５】これに対し、注射具１０の送液チューブ１
１として、硬度が処置具挿通チャンネル２の硬度以下の
合成樹脂を選択すれば、注射針部１２が処置具挿通チャ
ンネル２に突き刺さることはない。

【００２６】しかし、送液チューブ１１は必ずしも処置
具挿通チャンネル２より硬度の低い材料でなくてもよ
い。実験の結果では、例えば、硬度がショアーＤ７５の
ポリエチレン四フッ化エチレン（ＰＴＦＥ）や、明らか
に高硬度のロックウェルＲ１２９のポリイミド等を問題
なく使うことができた。

【００２７】図６はその実験条件を示しており、四フッ
化エチレン（ＰＦＡ）（硬度：ショアーＤ６０〜６４）
製の処置具挿通チャンネル２を、各種内視鏡の湾曲部の
屈曲状態に対応する曲率半径で曲げて、その中に、ロッ
クウェルＲ１２９のポリイミド製の注射具１０を通し、
支障なく通過できるかどうかを判定した。なお、すべて
の場合において、注射具１０の注射針部１２が曲がりの
外周側に位置するようにした。

【００２８】図７は、内外径（直径）が２．２ｍｍ／
２．８ｍｍの処置具挿通チャンネル２内に、内外径（直
径）が０．７ｍｍ／１．２５ｍｍの注射具１０を通した
場合の実験結果を示しており、全ての場合に注射具１０
が処置具挿通チャンネル２内を支障なく通過した。

【００２９】図８は、内外径（直径）が１．２ｍｍ／
１．７ｍｍの処置具挿通チャンネル２内に、内外径（直
径）が０．７ｍｍ／１．０ｍｍの注射具１０を通した場
合の実験結果を示しており、この場合も、全ての場合に
注射具１０が処置具挿通チャンネル２内を支障なく通過
した。

【００３０】このように、処置具挿通チャンネル２より
も硬い材料で形成された送液チューブ１１を、注射針部
１２が曲がりの外周側になるようにして処置具挿通チャ
ンネル２内に挿入しても処置具挿通チャンネル２に突き
刺さらないのは、処置具挿通チャンネル２と送液チュー
ブ１１の剛性の差や滑り摩擦抵抗等の影響であると思わ
れる。

【００３１】図９は、本発明の第２の実施の形態を示し
ており、注射針部１２の先端に、本来の斜面１２ａの逆
側にも小さな斜面１２ｂを切削形成したものである。各
斜面１２ａ、１２ｂの角度θ１、θ２は例えば共に３０
°である。

【００３２】注射針部１２をこのような形状に形成し
て、注射針部１２の尖り部が外周より少し内側に位置す
るようにすると、図１０に示されるように、小さな曲率
半径で曲がった処置具挿通チャンネル２内を通過する際
に針先が処置具挿通チャンネル２の内周面に触れないの
で、送液チューブ１１に硬い材料を用いても処置具挿通
チャンネル２に突き刺さらない。

【００３３】図１１は、本発明の第３の実施の形態を示
しており、注射針部１２の肉厚を先へいくにしたがって
徐々に薄くしたものである。このようにすると、注射針
部１２に柔軟性が出て処置具挿通チャンネル２の曲がり
に沿い易くなると共に、体腔内壁には突き刺さり易くな
る。

【００３４】図１２は、本発明の第４の実施の形態を示
しており、先端が丸く形成された芯金２０を送液チュー
ブ１１内に通すようにしたものである。芯金２０にも送
液チューブ１１と同様の曲がりぐせが付けられている。

【００３５】図１２に示されるように、芯金２０の先端
を注射具１０の注射針部１２から少し突出させて処置具
挿通チャンネル２内に挿入すれば、芯金２０の先端が処
置具挿通チャンネル２の内周面に沿うので、送液チュー
ブ１１に硬い材料を用いても処置具挿通チャンネル２に
突き刺さらない。体腔内壁への穿刺時には芯金２０は注
射具１０から手元側に引き抜いてしまう。

【００３６】図１３は、本発明の第５の実施の形態を示
しており、送液チューブ１１の先端部分の径を細く形成
したものである。このように形成すると、図１４に示さ
れるように、注射針部１２に柔軟性が出て注射針部１２
の曲がりに沿い易くなると共に、体腔内壁に対する穿刺
深さを細径部分だけに規制して、穿刺深さをほぼ希望通
りにすることができる。なお、細径部分の長さと太さは
必要に応じて設定すればよい。

【００３７】図１５は、本発明の第６の実施の形態を示
しており、体腔内壁に対する穿刺深さを規制するための
筒状の突起１５を、送液チューブ１１の注射針部１２近
傍に固着したものである。

【００３８】また、図１６は、穿刺深さを規制するため
の突起１６を、送液チューブ１１自体を加熱変形させて
形成した第７の実施の形態であり、図１７及び図１８に
示されるように、突起１６の数は二つ或いは三つ又はそ
れ以上あってもよい。

【００３９】図１９及び図２０は、本発明の第８の実施
の形態を示しており、先端部分近傍に曲がりぐせが付け
られた送液チューブ１１を、可撓性のある合成樹脂製の
チューブからなる外套管２１内に進退可能に配置したも
のであり、外套管２１が内視鏡の処置具挿通チャンネル
２内に挿脱自在になっている。

【００４０】送液チューブ１１の先端は斜めに切り削が
れて、注射針部１２が形成されている。外套管２１の材
料として第１の実施の形態において説明した処置具挿通
チャンネル２と同様の材料を用いれば、外套管２１内で
送液チューブ１１を進退させた時に、注射針部１２が外
套管２１に突き刺さらない。

【００４１】送液チューブ１１の基端に接続された内筒
２４の他端側には、注射器等が接続可能な液体注入口金
２５が形成されている。この内筒２４は、外套管２１の
基端に接続された外筒２６内で軸方向に進退自在かつ挿
脱自在である。

【００４２】そして、外筒２６の内周側に装着されたＯ
リング２７が、内筒２４の外周面の２か所に形成された
クリック溝２８，２９のいずれかに係合することによ
り、内外両筒２４，２６間の相対的な位置決めが行われ
る。

【００４３】図１９は、Ｏリング２７が第１のクリック
溝２８に係合していて、注射針部１２が外套管２１内に
収納された状態を示しており、処置具挿通チャンネル２
への挿脱はこの状態で行われる。

【００４４】図２０は、Ｏリング２７が第２のクリック
溝２９に係合していて、注射針部１２が外套管２１の先
端から所定の長さＬだけ突出した状態を示しており、患
部への注射はこの状態で行われる。

【００４５】なお、突出長Ｌは使用目的に応じて設定し
て選択使用すればよく、使用中に外套管２１に対して送
液チューブ１１を挿脱して、注射針部１２で外套管２１
を突き破ることなく、突出長Ｌの異なる送液チューブ１
１と交換することもできる。

【００４６】このように形成された注射具１０は、外套
管２１が内視鏡１の処置具挿通チャンネル２に挿通され
て、図２１に示されるように、外套管２１の先端から突
出される注射針部１２が体腔内壁に穿刺される。そし
て、手元側の液体注入口金２５に接続された注射器（図
示せず）から送り出される薬液が、送液チューブ１１を
通って患部１００に注射される。なお、この実施の形態
において送液チューブ１１の先端に形成される注射針部
１２も、図１ないし図１８等に示された各種の形状をと
ることができる。

【００４７】図２２は、本発明の注射具１０を超音波内
視鏡５０の処置具挿通チャンネル２に挿通して使用して
いる状態を示しており、注射具１０の針先を、内視鏡観
察の視野範囲Ａの中心に近づけ、さらに超音波断層像観
察範囲Ｂの中心に到達させて、的確な治療を行うことが
できる。

【００４８】そして、注射具１０の先端曲がりぐせの曲
率半径を小さくすれば、図２３に示されるように、より
近接した位置への穿刺を超音波断層像観察範囲Ｂの中心
部付近で行うことができる。

【００４９】

【発明の効果】本発明によれば、可撓性と弾力性のある
合成樹脂製チューブからなる送液チューブの先端付近に
曲がりぐせを形成して、その送液チューブの先端を穿刺
と送液が可能な形状の注射針部に形成したことにより、
チューブ先端を屈曲させるための遠隔操作などを行うこ
となく、簡単な操作で患部に対して正面に近い方向から
穿刺することができて、しかも構造が単純なので耐久性
があって低コストで構成することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
側面断面図である。

【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
先端部分の変形例の側面部分断面図である。

【図３】本発明の第１の実施の形態の使用状態の側面図
である。

【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
動作を説明するための側面断面図である。

【図５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
動作を説明するための側面断面図である。

【図６】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
処置具挿通チャンネルに対する挿通実験の状態を示す側
面断面図である。

【図７】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
処置具挿通チャンネルに対する挿通実験の条件と結果を
示す図表である。

【図８】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用注射具の
処置具挿通チャンネルに対する挿通実験の条件と結果を
示す図表である。

【図９】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用注射具の
側面部分断面図である。

【図１０】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用注射具
の動作を説明するための側面断面図である。

【図１１】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用注射具
の先端部分の側面部分断面図である。

【図１２】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用注射具
の側面部分断面図である。

【図１３】本発明の第５の実施の形態の内視鏡用注射具
の先端部分の側面部分断面図である。

【図１４】本発明の第５の実施の形態の内視鏡用注射具
の動作を説明するための側面断面図である。

【図１５】本発明の第６の実施の形態の内視鏡用注射具
の先端部分の側面部分断面図である。

【図１６】本発明の第７の実施の形態の内視鏡用注射具
の先端部分の側面部分断面図である。

【図１７】本発明の第７の実施の形態の内視鏡用注射具
の先端部分の正面断面図である。

【図１８】本発明の第７の実施の形態の内視鏡用注射具
の先端部分の変形例の正面断面図である。

【図１９】本発明の第８の実施の形態の内視鏡用注射具
の側面断面図である。

【図２０】本発明の第８の実施の形態の内視鏡用注射具
の側面断面図である。

【図２１】本発明の第８の実施の形態の内視鏡用注射具
の使用状態の略示図である。

【図２２】本発明の本発明の内視鏡用注射具を超音波内
視鏡に使用している状態の斜視図である。

【図２３】本発明の内視鏡用注射具を超音波内視鏡に使
用している状態の斜視図である。

【符号の説明】

２ 処置具挿通チャンネル １０ 内視鏡用注射具 １１ 送液チューブ １２ 注射針部 １３ 液体注入口部

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通し
   て使用される内視鏡用注射具において、 可撓性と弾力性があって上記処置具挿通チャンネル内に
   直接挿脱自在な一本の合成樹脂製チューブからなる送液
   チューブの先端付近に曲がりぐせを形成すると共に、そ
   の送液チューブの先端を穿刺と送液が可能な形状の注射
   針部に形成し、上記送液チューブ内に液体を送り込むた
   めの液体注入口を上記送液チューブの基端に設けたこと
   を特徴とする内視鏡用注射具。
2. 【請求項２】上記送液チューブの硬度が、上記処置具挿
   通チャンネルの硬度より大きい請求項１記載の内視鏡用
   注射具。
3. 【請求項３】内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿通し
   て使用される内視鏡用注射具において、 上記処置具挿通チャンネル内に挿脱自在な外套管内にお
   いて進退操作可能な可撓性と弾力性があって一本の合成
   樹脂製チューブからなる送液チューブの先端付近に曲が
   りぐせを形成すると共に、その送液チューブの先端を穿
   刺と送液が可能な形状の注射針部に形成し、上記送液チ
   ューブ内に液体を送り込むための液体注入口を上記送液
   チューブの基端に設けたことを特徴とする内視鏡用注射
   具。
4. 【請求項４】上記送液チューブの硬度が、上記外套管の
   硬度より大きい請求項３記載の内視鏡用注射具。