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JPH09117461A - 補綴インプラント修復方法 - Google Patents

補綴インプラント修復方法

Info

Publication number
JPH09117461A
JPH09117461A JP8165255A JP16525596A JPH09117461A JP H09117461 A JPH09117461 A JP H09117461A JP 8165255 A JP8165255 A JP 8165255A JP 16525596 A JP16525596 A JP 16525596A JP H09117461 A JPH09117461 A JP H09117461A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
healing
implant
prosthesis
site
impression
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP8165255A
Other languages
English (en)
Inventor
Abraham Ingber
エイブラハム・イングバー
Vincent Joseph Prestipino
ヴィンセント・ジョゼフ・プレスティピノ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Nobel Biocare AB
Original Assignee
Nobel Biocare AB
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Nobel Biocare AB filed Critical Nobel Biocare AB
Publication of JPH09117461A publication Critical patent/JPH09117461A/ja
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/008—Healing caps or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0001—Impression means for implants, e.g. impression coping

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)
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  • Materials For Medical Uses (AREA)
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 人工歯根手法に関して組織治癒撹乱、注文製
作の補綴物構成の困難性、および外科的に樹立された移
植場所内の補綴物に対して適当な着座適合性を得るため
の組織の輪郭づけ等により種々の問題を解決する。 【解決手段】 移植場所に適合する治癒対接物を寸法的
に選択し１０８；この選択された治癒対接物を移植場所
に歯肉組織と接触するように移植して歯肉組織を輪郭づ
け１１０；移植場所に補綴物を形成するに先立って、移
植場所から治癒対接物を除去することなく移植治癒対接
物から移植場所レプリカへデータを転送し１１４、そし
て移植治癒対接物により輪郭づけられた歯肉組織の治癒
１１０後に移植場所内の移植治癒対接物を前記補綴物で
置換する１２２，１２０段階からなることを特徴とす
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明はIngber等への米国特
許第５１２５８３９号に開示された人工歯根の如き修復
歯補綴物を設置する改良された方法に一般的に関係す
る。前記特に関して本願は、１９９２年６月２９日出願
のシリーズ番号０７／９０８５８０の継続である１９９
５年１月２４日出願のシリーズ番号０８／３７７５０８
である同時係属出願を通じての部分継続出願である。
【０００２】
【従来の技術】患者の口の無歯の骨における歯を引き抜
き、注文製作の修復補綴物で引き抜かれた歯の置換をす
るためにそこに移植場所を調製するための外科的手順は
一般的に知られている。このような修復補綴物の構成お
よび移植（（ａ）無歯の骨の中への金属製固定物の挿
入、（ｂ）移植場所の歯肉組織との輪郭形成的接触のた
めに前記金属製固定物の上に対接物支持体を装着するこ
ととを含む）は例えば上述のIngber等の特許に開示され
ている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】上述のタイプの人工歯
根手法に関して、組織治癒撹乱、注文製作の補綴物構成
の困難性、および外科的に樹立された移植場所内の補綴
物に対して適当な着座適合性を得るための組織の輪郭づ
けの故に種々の問題がしばしば生じる。例えば、先行技
術においては、第１段階の手術で無歯の骨に固定物が挿
入された後に、組織が移植場所で治癒し成長するために
必要な治癒期間の間、前記固定物はその場所に放置さ
れ、その後、第２段階の手術で切り口が作られて前記固
定物の露出突出六角形部分に治癒対接物が装着される。
この先行技術では、印象を作る目的で移植固定物位置を
整合させるために、治癒対接物を除去する必要がある。
これは組織治癒を撹乱させる。また、上述の特許に述べ
られたタイプの注文製作補綴物構成を提供することが望
まれるとき、標準化された恒久対接物を採用する先行技
術において行われたように治癒対接物を位置決めするこ
とから情報を読み取ることは不可能である。それ故、本
発明の重要な目的は前述の問題を回避又は極少化するこ
と並びに人工歯根手法に関連した修復機能回復訓練時間
を減少することである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、寸法を
選択した治癒対接物が外科的に露出された無歯の骨に埋
め込まれる。この治癒対接物の一端は固定物の突出六角
形端に装着される。治癒対接物の他端には整合指標が設
けられる。治癒対接物はかくして形成された移植場所内
で歯肉組織と輪郭形成接触した状態で維持される。対応
した嵌め合い整合指標を有する印象コーピング（copin
g）が次いで治癒対接物の上にその移植位置を整合すべ
く、そして間接的に、又同時に、固定物の移植位置を整
合すべく設置される。このことは治癒対接物をそこから
除去することなくこの移植位置を移植場所の印象鋳造レ
プリカへデータを転送することにより達成される。最
初、かかるデータを転送するために、印象が治癒対接物
およびこれに取り付けられた印象コーピングを有する実
際の移植場所から作られる。次いで、印象コーピングの
単一片相似物（これは治癒対接物に組み立てられかつこ
れに取り付けられたインプラント相似物を備えている）
は治癒対接物と移植固定物の移植位置と整合すべく移植
場所から作られた印象に置かれる。次いで、インプラン
ト相似物位置を有しかつその移植位置での治癒対接物輪
郭を有する石鋳造物が作られて実際の移植場所の石鋳造
物レプリカを形成しかつ輪郭づける。このようにして、
患者の口内の移植固定物の位置は治癒対接物を除去する
何らの必要性もなく整合される。治癒対接物および印象
コーピングの相似物組み立て体が石鋳造物レプリカから
除去された後、修復歯補綴物が移植場所の輪郭付レプリ
カ上で注文製作される。治癒対接物は、輪郭づけられた
歯肉組織の治癒が完了した後に、最終的に除去されて修
復補綴物で置換される。
【０００５】
【実施例】本発明の特徴は添付の図面を参照して以下に
説明する既述により一層容易に理解されよう。
【０００６】図面を詳細に参照して、図１は参照符号１
０により全体的に、完成した修復歯補綴物を示す。この
ような補綴物１０は一本又は複数の失われた又は引き抜
かれた歯にとってかわり、前述のIngber等の米国特許第
５１２５８３９に開示された如く無歯の骨１４に埋め込
まれた雄ねじ付本体１６を有する金属製インプラント基
礎固定物１２を含む。固定物の本体１６の軸方向の端部
１８は柔らかい歯肉組織２０に外科的に形成された開口
内の歯肉組織と接触するように放射方向に拡がってい
る。修復歯補綴物１０はこのような開口中へ移植の間に
挿入される。また、固定物の本体１６の端部１８は肩表
面２２が形成されこれに補綴物の対接柱２８が着座さ
れ、例えばコーピング部５２により対接柱に接合された
修復歯５０を支持する。対接柱２８はねじ締着体３８に
より骨埋め込み固定物１２に保持され取り付けられてい
る。ねじ締着体３８は修復歯５０内の軸方向接近孔５６
を通して設置され、孔５６は後に樹脂５８で充填され
る。
【０００７】インプラント基礎固定物１２は従来の治療
に適さない欠損歯又は何らかの他の欠陥のある歯を除去
した後の無歯の骨１４に移植される。このような歯の除
去の際には、一般に知られた外科的手法が利用されてイ
ンプラント基礎固定物１２が設けられる場所を無歯の骨
１４に露出すべく歯肉組織２０を除去して移植場所を当
初に作る。本発明により、適当な標準寸法の治癒対接物
８８が、図２に示される通り、選択され、そして設置さ
れた基礎固定物１２の上に置かれる。治癒対接物８８の
中央肩付き穴はねじ締着物９０を収容し、これにより治
癒対接物８８は移植された基礎固定物本体１６の肩２２
に着座されて保持される。前記治癒対接物８８の第一の
着座された端は、更に４図に示される通り、六角形凹所
８９が形成されていて、移植された固定物本体１６の軸
方向端部１８に対して非回転的嵌合い関係で固定物１６
の突出六角形端に位置決めされる。かくして、図２に示
される如く、治癒対接物８８から延びたねじ締着体９０
の雄ねじ部分は基礎固定物本体１６のねじ付き孔４２内
に螺合的に収容されて治癒対接物８８を移植場所の所定
位置に、修復歯補綴物１０の他の部分を備えた対接柱２
８の最終的引き渡し物体がそこに組み立てられるまで、
保持する。これにより柔軟な歯肉組織２０は所望の期
間、乱されることなく成熟する。
【０００８】治癒対接物８８の第２端には整合指標が設
けられている。この好ましい具体例においては、整合指
標は三角形凹所９６として形成されている。しかしなが
ら、整合指標は他の任意の適当な幾何学的形状を有する
凹所、又は適当な幾何学的形状を有する突起物、等でも
よい。図２に示される通り移植場所に治癒対接物８８が
設置された後に、横断面が三角状の形をした概ね錐形の
印象コーピング９２が治癒対接物８８の露出端部の三角
形凹所９６内にその大きな端で着座する。印象コーピン
グ９２は治癒対接物８８の整合指標の形に対応して他の
適合形状を有しうる。治癒対接物の凹所９６において露
出されたねじ締着体９０の端部は印象コーピングにより
覆われる。印象コーピング９２内の孔を通って螺合的に
挿入された保持器ねじ９４は図２および図３に示される
通り治癒対接物に取り付けられた印象コーピングを保持
すべくねじ締着体９０の端のねじ付開口に収容される。
前述の印象コーピング９２を交換し治癒対接物へ固定す
ることに対する目的は歯科医がそこに組み立てられた印
象コーピング９２で移植治癒対接物の印象を作ることが
できるようにその正確な移植位置および、かくして間接
的に移植固定物の位置に整合させることである。
【０００９】本発明の一具体例によると、治癒対接物８
８はこれが移植場所で所定の位置を一時的に占めている
期間に柔らかい歯肉組織２０を制御するように設計され
た幾つかの異なる標準寸法から選択される。移植場所か
ら治癒対接物８８を除去した後に修復歯補綴物１０の対
接柱２８が引き続いて送られて来て設置される。移植さ
れた治癒対接物に装着された印象コーピング９２はそれ
と共に一つの組み立て体を形成する。これから一つの印
象が、治癒対接物を移植場所から除去することなく、作
られる。一体的片タイプの複写試験室相似物又は模型９
８（図５に示すように基礎固定物１２の相似物１００を
有する）がこのように作られた印象中に置かれる。これ
ら相似物９８は次いで図６に示される通り移植場所の歯
科用石（石膏）鋳造レプリカ１０２に着座される。移植
場所石（石膏）鋳造レプリカ１０２内の固定物相似物１
００にねじ１０４で固定される試験室相似物又は模型９
８はその形づくりをもたらす。試験室相似物又は模型９
８は次いで図７に示す通り移植場所レプリカ１０２から
除去されて移植基礎固定物１２の位置に対応するその整
合位置に固定物相似物１００を残し、そして補綴物１０
の構成のための輪郭付空間が提供される。図８に示され
る通り補綴物１０の構成はその相似物９８を通してレプ
リカ１０２を提供すべく組み立てられた治癒対接物８８
と印象コーピング９２から引き出されたデータに基づい
て対接柱２８を初めに形成することにより開始される。
そのように形成された対接柱２８は次いでねじ締着体１
０４によりレプリカ１０２内のインプラント基礎固定物
相似物１００に取り付けられる。前記ねじ締着体１０４
は図８に示される通り接近孔樹脂充填開口５６内に露出
された頭部を有する。修復歯５０が次いで形成されて前
述の通りコーピング部５２により所定位置で対接柱２８
に接合される。このように構成された後に、補綴物はレ
プリカ１０２から除去されて患者の口の実際の移植場所
へ、治癒対接物８８の除去後に、保持用のねじ締着体３
８でそこに設置するために送られる。補綴物は次いで接
近孔５６を樹脂５８で充填することにより完成される。
【００１０】上述の手順は図９のブロック・ダイアグラ
ムおよび図１０の（ａ）〜（ｃ）乃至図１５の（ａ）〜
（ｃ）に概略的に示されている。最初、ブロック１０６
により示されかつ図１０の（ａ）に示される通り患者の
口の中に移植場所が外科的に形成される。次いで、図１
０の（ｂ）に示される通り選択された寸法のかつ整合指
標を含むタイプの治癒対接物８８がブロック１０８に示
されかつ図１０の（ｃ）に示される通り移植場所に設置
される。治癒対接物８８はブロック１１０により示され
る通り移植場所で柔らかい歯肉組織２０の治癒を許容す
る所望の期間にわたって所定位置に保持される。このよ
うな治癒期間において、図１１の（ａ）に示される通り
対応した相補的整合指標を有する印象コーピング９２は
ブロック１１２に示されかつ図１１の（ｂ）および
（ｃ）に示される通り治癒対接物８８に装着され、印象
２００が図１２ａの（ａ）および（ｂ）に示される通り
移植場所について鋳造される。次いで、一体的単一片の
治癒対接物−印象コーピング相似物９８がインプラント
基礎固定物相似物１００に連結される。この組み立て体
は、図１３の（ａ）に示される通り、印象２００内に置
かれそして石鋳造物３００が図１３の（ｂ）に示されか
つブロック１１４で示される通り、データ転送のために
作られる。治癒対接物の形および位置についてのデー
タ、そして又、移植固定物１２の位置についてのデータ
が図１４の（ａ）に示される通り移植場所レプリカ１０
２をそれによって輪郭づけるために用いられる。移植場
所レプリカから相似物９８を除去した後に、図１４の
（ｂ）に示される通り輪郭空間が残される。補綴物１０
は次いでブロック１２０で示されかつ図１５の（ａ）で
示される通りこの輪郭空間内で輪郭レプリカ１０２の上
に構成される。その後、補綴物１０（図１５の（ｂ））
がブロック１２０に示される通り実際の移植へ転送され
そして図１５の（ｃ）に示される通り完成される。な
お、その前にブロック１２２に示される通り移植場所か
ら治癒対接物を治癒期間の終りにおいて除去する。
【００１１】本発明は移植場所の輪郭づけのための治癒
対接物を採用し、次いでこれが注文製作の恒久対接物で
置き換えられるようにして注文製作修復歯を設置するも
のであるので、移植場所から治癒対接物を除去すること
なく治癒対接物の整合指標を通して移植固定物位置から
データが読み取れるのである。このことは重要なことで
ある。
【００１２】更に、本発明の以上述べた具体例からの種
々の改変が可能であり本発明の範囲内で改良および改善
がなされうることは当業者には認識されよう。かくし
て、本発明は詳細な具体例によって制限されるのではな
くて、添付の特許請求の範囲によってのみ限定されるこ
とを理解されたい。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の具体例に従った人工歯根を取り付けた
断面図である。
【図２】図１と同様に断面図であり、修復歯補綴物の取
り付け前に同じ移植場所に設けられた治癒対接物と印象
コーピングを示す図である。
【図３】図２の断面線３−３で示された平面を通って実
質的に見た横断面である。
【図４】図２の断面線４−４で示された平面を通って実
質的に見た横断面である。
【図５】骨埋設固定物と一体物の治癒対接物−印象コー
ピング相似物の分解されたインプラント相似物とを示す
側立面図である。
【図６】図１および図２に示された、移植場所の印象鋳
造レプリカの、移植場所に設けられた図５の相似物を伴
う、側断面図である。
【図７】治癒対接物−印象コーピング相似物が除去され
た後の図６と同様の側断面図である。
【図８】図６および図７と同様の側断面図であり、治癒
対接物−印象コーピング相似物が除去されて修復歯補綴
物の組み立て部により置き換えられているものを示す。
【図９】図１〜図８が関係する歯修復手順のブロック・
ダイアグラムである。
【図１０】ａ〜ｃは本発明の方法による歯修復の種々な
ステージを示す。
【図１１】ａ〜ｃは図１０に続く歯修復の種々なステー
ジを示す。
【図１２】ａおよびｂは図１１に続く歯修復の種々なス
テージを示す。
【図１３】ａおよびｂは図１２に続く歯修復の種々なス
テージを示す。
【図１４】ａおよびｂは図１３に続く歯修復の種々なス
テージを示す。
【図１５】ａ〜ｃは図１４に続く歯修復の種々なステー
ジを示す。
【符号の説明】
１０ 修復歯補綴物 １２ 固定物 １４ 無歯の骨 １６ 固定物本体 ２０ 歯肉組織 ２８ 対接柱 ３８ 締着体 ５０ 修復歯 ５２ コーピング部 ５６ 接近孔 ５８ 樹脂

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 外科的に歯肉組織を通して露出された無
    歯の骨内に形成された移植場所に修復用歯補綴物を設置
    する人工歯根方法であって、前記補綴物は移植場所レプ
    リカ内で構成される人工歯根方法において、 移植場所に適合する治癒対接物を寸法的に選択し；この
    選択された治癒対接物を移植場所に歯肉組織と接触する
    ように移植して歯肉組織を輪郭づけ；移植場所に補綴物
    を形成するに先立って、移植場所から治癒対接物を除去
    することなく移植治癒対接物から移植場所レプリカへデ
    ータを転送し、そして移植治癒対接物により輪郭づけら
    れた歯肉組織の治癒後に移植場所内の移植治癒対接物を
    前記補綴物で置換する段階からなることを特徴とする人
    工歯根方法。
  2. 【請求項２】 データを転送する前記段階は前記移植場
    所に移植位置を整合させるために選択治癒対接物を移植
    した後に治癒対接物の上に印象コーピングを取り付ける
    ことを含み、移植治癒対接物およびこれに取り付けられ
    た印象コーピングと共に移植場所の印象模型を形成する
    特許請求の範囲第１項記載の方法。
  3. 【請求項３】 移植場所は孔を有した基礎固定物を前記
    の露出された無歯の骨に埋め込むことにより樹立され、
    前記孔は前記治癒対接物を移植する段階およびそれを補
    綴物で置換する段階の間、順次に選択治癒対接物と補綴
    物からのそれぞれの締着体を受け入れるようになされて
    いる特許請求の範囲第４項記載の方法。
  4. 【請求項４】 データを転送する前記段階は更に治癒対
    接物印象コピー相似物をこれに前記印象模型内で接続さ
    れた固定物相似物により位置決めすることを含む特許請
    求の範囲第３項記載の方法。
  5. 【請求項５】 データを転送する前記段階は更に移植場
    所レプリカを与えるために印象模型に位置決めされると
    き前記インプラント相似物と前記治癒対接物−印象コー
    ピング相似物とにわたる石鋳造物を作ることを含む特許
    請求の範囲第４項記載の方法。
  6. 【請求項６】 治癒対接物を選択する段階は複数の異な
    る標準寸法の対接物からの選択を含む特許請求の範囲第
    １項記載の方法。
  7. 【請求項７】 移植場所は孔を有した基礎固定物を前記
    の露出された無歯の骨に埋め込むことにより樹立され、
    前記孔は治癒対接物を移植する段階およびそれを補綴物
    で置換する段階の間、順次に選択治癒対接物および補綴
    物からのそれぞれの締着物を収容するようになされてい
    る特許請求の範囲第１項記載の方法。
  8. 【請求項８】 前記治癒対接物および印象コーピングに
    は対応する整合指標部分が設けられている特許請求の範
    囲第２項記載の方法。
JP8165255A 1995-06-07 1996-06-04 補綴インプラント修復方法 Pending JPH09117461A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/488,280 US5662476A (en) 1992-06-29 1995-06-07 Prosthetic implant restoration method
US08/488280 1995-06-07

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH09117461A true JPH09117461A (ja) 1997-05-06

Family

ID=23939084

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP8165255A Pending JPH09117461A (ja) 1995-06-07 1996-06-04 補綴インプラント修復方法

Country Status (7)

Country Link
US (2) US5662476A (ja)
EP (1) EP0747017B1 (ja)
JP (1) JPH09117461A (ja)
AT (1) ATE211403T1 (ja)
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