JPH0728871B2 - 子宮頚細胞学装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は一般に診断目的のために細胞標本を収集する装
置に関し、特に細胞学上の細胞サンプルを子宮頚内部お
よび子宮頚外部から収集する子宮頚細胞学上の装置に関
する。

先行技術 もし子宮頚癌が充分早く、好ましくは、前癌状態または
前駆動物質状態のとき検出されるならば、子宮頚癌は防
がれるかまたは治療されうるものであることは良く知ら
れている。したがって、婦人は勇気を出して規則的な検
査を受けにくる。早期検出装置および技術は、早期段階
において癌の存在を正確に検出する医者の能力を高め
る。したがって、そのような装置の開発に多数の努力が
はらわれていた。

クリスティン バージュロンおよびアレックスフェレン
チィ博士は、コンテンポラリ オブージメン（1987年）
から出版された”子宮頚内部および外部癌に対するスク
リーニング装置”と題する文献中の第55頁ないし第66頁
に、子宮頚細胞のサンプルおよびスリーニング装置の広
範なリストを述べており、また装置が癌および前癌を効
率的に検出するのにいかに用いられるかを論じている。

レベニの米国特許第3,881,464号は、子宮頚内部の細胞
および組織のサンプルを得る装置を開示している。この
装置は、その拡大端から突出する同軸上の柄部分を有す
る裁頭円錐状のブラシから成る。裁頭円錐状ブラシは、
剛毛および細胞サンプルが液体中に浸せきされるとき形
態上の損傷を生じない液体中に溶解可能なセルロースア
セテートの軟質な半径方向に突出する剛毛から成る。子
宮頚管から細胞サンプルを得るのには有効であるとして
も、ブラシの裁頭円錐形状は細胞を子宮頚外部から収集
するようにはなっていない。

前記装置は、疑いなく、意図したように働くが、一層多
数の細胞を含むサンプルを特に子宮頚外部から収集する
装置に対する必要性がある。前述の木製へらは、異常な
細胞が存在するか否かを正確に決めるのに充分なだけの
細胞を子宮頚外部から一般には収集しない。異常な形状
の子宮頚外部を持つ婦人の場合には問題はさらに悪くな
る。なぜならへらの長い堅い葉状部分（ローブ）が子宮
頚外部に接触さえしないからである。したがって、子宮
頚外部から多数の細胞サンプルを収集できる装置に対す
る必要性が存在する。そのような装置は、もし細胞サン
プルを子宮頚管からも収集できる能力を持つならば、一
層望ましいものである。そのような装置は、サンプルが
迅速に入手できるので、医者および患者の時間を有効に
する。そのような装置は、多数の細胞サンプルを子宮頚
外部からも収集できるので、現在入手できる装置より一
層正確である。

発明の開示 本発明は、子宮頚内部および子宮頚外部から細胞学上の
細胞サンプルを同時に収集する子宮細胞学装置を与える
ことによって前述の必要性を満足させるものである。広
範な形態において、装置は、装置を操作して回転する柄
部分と、子宮頚外部か細胞学上の細胞をかき集めるため
の柄部分に隣接した中間細胞収集表面領域と、子宮頚管
から細胞学上の細胞をかき集めるための中間細胞収集表
面に隣接した先端細胞収集表面と、を含んでいる。細胞
収集表面は、それらがそれぞれの子宮頚の領域に接触し
て装置が回転されるとき、それぞれの子宮頚領域から細
胞学上の細胞サンプルをかき集めることができるような
寸法形状である。先端および中間細胞表面は、装置が回
転されるとき、同時に子宮頚管および子宮頚外部をかく
ように装置に対して互いに位置決めされている。

本発明の子宮頚細胞学装置の第１実施例においては、先
端剛毛付領域が柄部分の先端に固定されそこから軸線方
向に延びている。中間剛毛付領域はディスクに固定さ
れ、ディスクは、中空シャフトを囲み、それから直角に
延び、中空シャフトは、先端剛毛付領域のシャフトに入
れ子式に固定係合しその長さの全体にわたって延びてい
る。２つの部分が組立てられた状態で先端剛毛付領域は
子宮頚内部に挿入され、ディスクの剛毛領域は子宮頚外
部に接触する。装置全体が回転され、それぞれの剛毛付
部分上に細胞を収集する。次に、これらの部分は互いに
分離され、子宮頚内部から先端剛毛付部分に収集された
細胞は第１スライドに塗布され、子宮頚外部からディス
クの中間剛毛付部分に収集された細胞は第２スライド上
に置かれる。

第２実施例においては、先端剛毛付部分は柄部分に取付
けられており、中間剛毛付部分は第２の同一の柄部分上
に設けられており、先端ブラシに対してある角度で延び
ている。２つの柄部分は分離可能な接着剤または融着に
よって連続表面に沿って互いに固着されている。組立て
られた融着状態のとき、ブラシは前述の実施例と同様に
使用される。細胞が収集された後、柄部分は分離可能な
融着部に沿って分離され、細胞サンプルは観察のために
別個のスライド上に置かれる。

次に、図面を参照して本発明を説明する。

第１図は従来の木製のへら５を示す。バージェロンおよ
びフェレンチィ博士は、前述の文献の第56頁にへら５を
扁平円柱上皮境界、子宮頚外部および少ない程度である
が子宮頚内部をサンプリングする工具として記載してい
る。第１図に示すように、へら５の一端にはへらを操作
する柄部分６が設けられている。他端において、へら５
には長い葉状部分（ローブ）７および短い葉状部分（ロ
ーブ）８が設けられている。何らかの異常細胞が存在す
るか否かを決めるために頚部細胞サンプルを集めるため
に、へら５が柄部分６によって把持され、へらの短い葉
状部分が患者の子宮頚管内部の入口内に配置され、かつ
へらの長い葉状部分７が子宮頚外部に当接して配置され
るまで、膣内に挿入される。次に、長い葉状部分７は、
短い葉状部分８が子宮頚管内部の入口で駆動する状態
で、子宮頚外部のまわりをまわされる。このようにし
て、長い葉状部分が子宮頚外部の表面から細胞をかき集
める。そして、へらが患者から引き抜かれて、へら上に
集められた細胞がへらから採集されて試験のための準備
がなされる。

へらの短い葉状部分８が子宮頚内部の入口を中心として
単に回転されるので、へらは子宮頚内部からほんのわず
かな細胞しかかき集めることしかできない。しがって、
多数の医者は他の装置を用いて子宮頚内部の細胞サンプ
ルを集めている。第１図は子宮頚内部をサンプリングす
るのに一般に使用されている装置の１つである子宮頚内
部ブラシ10を示す。このブラシは商標”サイトブラシ”
としてインターナショナルサイトブラシカンパニによっ
て市販されている。ブラシ10は約71/2インチ（約19cm）
の長さの薄い円筒棒状柄部分11を有している。柄部分11
の１端には約3/4インチ（1.9cm）の長さおよび約1/4イ
ンチ（0.6cm）の長径の円筒状ブラシ部分が設けられて
いる。バージュロンおよびフェレンチィ博士は、彼等の
文献の60頁に、子宮頚内部のサンプルがブラシを子宮頚
管中に挿入され、半回転ないし１回転ブラシをゆっくり
と回転することによって集められること、を指摘してい
る。次に、ブラシは子宮頚管から引き抜かれ、標本がブ
ラシをガラススライド上でころがしたりねじったりして
準備される。

第２図は子宮頚外部および子宮頚内部から細胞サンプル
を同時に収集する本発明の第１の実施例のブラシ40を示
す。ブラシ40には、２つの細胞収集表面が設けられてお
り、すなわち子宮頚外部ブラシ部分42および先端に剛毛
45を持つ子宮頚内部ブラシ部分44が設けられている。剛
毛付であると例示してあるが、細胞を収集するのに適し
た他の材料、例えばウレタンまたはポリウレタンが用い
られてもよいのである。

子宮頚内部ブラシ部分44は第１図に示す子宮頚内部ブラ
シ、すなわちブラシ10と同様なものである。子宮頚外部
ブラシ部分42には中空シャフト46が設けられており、中
空シャフト46は子宮頚内部ブラシ部分44のシャフト上に
入れ子式に配置されるような寸法を有し、医者によって
回転されるとき両方のシャフトが一緒に回転するように
（しまりばめによって）固定されるか摩擦係合してい
る。固定係合は、医者が把持するとき圧縮されてシャフ
ト44の表面に摩擦係合するような可撓性材料から中空シ
ャフト46を作ることによっても与えられる。シャフト44
および46上のインターロッキングリブもシャフト間に固
定係合を与えるのに用いることもできる。

第２図を再び参照すると、子宮頚外部ブラシ部分42には
ディスク48が設けられており、ディスクは中空シャフト
46の一端に軸線方向に配置されている。ディスク48は１
側部に剛毛50を設けており、好ましくは直径約11/2イン
チ（約3.8cm）である。剛毛はほぼ平らなブラシ表面を
形成している。さらに、剛毛50は、ブラシ表面が子宮頚
外部（異常形状の子宮頚外部であっても）の表面に適合
するのに充分な長さ（好ましくは3/8インチ:0.95cm）で
ある。

ブラシ40を使用する際、医者は、患者の膣腔を膣鏡で開
いた後、子宮頚内部ブラシ部分が子宮頚管内に配置さ
れ、ディスク48のブラシ表面が患者の子宮頚外部に対し
て位置決めされるまで、ブラシを膣腔中に挿入する。次
に、ブラシは子宮頚内部および子宮頚外部のそれぞれか
ら細胞サンプルをかき集めるように１回または２回回転
される。次に、ブラシは膣腔から引き抜かれ、２つのブ
ラシ部分（すなわち、子宮頚内部ブラシ部分42および子
宮頚外部ブラシ部分44）が分離される。子宮頚内部およ
び外部のサンプルは別個に分析されるのが好ましいの
で、子宮頚内部ブラシ部分上の細胞サンプルは、好まし
くは、１つのスライド上に塗り付けられ、子宮頚外部ブ
ラシ部分からの細胞サンプルは、好ましくは、他のスラ
イド上に塗り付けられる。次に、両方のガラススライド
の細胞は、細胞が病理学者によって検査されるまで保持
されるように、化学的固定液中に置かれる。病理学者
は、通常パパニコロー染色法によって細胞を染色するこ
とによって検査用細胞を準備する。次に、細胞は、何ら
かの異常な癌、前癌またはウイルス性病理細胞があるか
否かを決めるために顕微鏡によって病理学者によって検
査される。

ブラシ60の形状の第２の実施例が第３図および第４図に
示されている。ブラシ60は子宮頚外部ブラシ部分62およ
び子宮頚内部ブラシ部分64の２つの細胞収集表面を持
ち、後者はロッド形状の柄部分66および先端に剛毛68を
有している。剛毛付であると例示されているが、細胞を
収集するのに適した他の材料例えばウレタンまたはポリ
ウレタンも使用できる。好ましくは、ブラシは柄部分66
の管状通路72中に延びる中央ワイヤ70を有している。ワ
イヤの寸法は通路に摩擦嵌入するような形状であるか、
または適当な接着剤（図示せず）によって固着される。

子宮頚外部ブラシ部分62はロッド形状の柄部分74を有し
ている。子宮頚外部ブラシ76は柄部分74の縦方向の通路
80中に延びる中央ワイヤ78を有している。このワイヤは
通路80中に摩擦嵌入するような形状であるか、または適
当な接着剤（図示せず）によって固着されている。好ま
しくは、ワイヤ78は、子宮頚内部ブラシ68および子宮頚
外部ブラシ76がそれらの間に角度Ｄを持つような角度で
曲げられている。この角度は、好ましくは約85度であ
る。ブラシは前述の実施例と同様に用いられ、ブラシ76
が子宮頚外部に接触した状態でブラシ68が子宮頚内部に
挿入される。ブラシ60は、ブラシ68上に子宮頚内部細胞
を収集し、ブラシ76上に子宮頚外部細胞を収集するよう
に、柄部分66の縦方向軸線を中心として回転される。柄
部分66および74は、第４図に示すように、分離できるよ
うに融着または接着領域82によって固定されている。し
たがって、細胞サンプルが収集された後、２つの柄部分
66および74が融着領域82に沿って分離され、それぞれの
ブラシ上の細胞が検査のために異なったスライドに塗布
される。

前述のことから、本発明の利点は明らかである。種々の
実施例において、１つの表面が子宮頚内部から細胞を収
集し、他の表面が子宮頚外部から細胞を収集するような
別個の２つの細胞収集表面を有する細胞学上のブラシが
提供された。収集後、これらの細胞サンプルは、患者が
異常な細胞の成長を持つものであるか否かを決めるため
の検査のために別個のスライドに置かれる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、膣の異なった領域から細胞学上の細胞サンプ
ルをかき集めるように医者によって用いられる従来の先
行技術の木製へらおよび子宮頚内部ブラシの斜視図であ
る。 第２図は、子宮頚内部および子宮頚外部から細胞学上の
細胞サンプルを同時にかき集めるための本発明の他の実
施例の展開斜視図である。 第３図は、分離可能な柄部分を有する本発明の好ましい
実施例の斜視図である。 第４図は、第３図の線５−５に沿った拡大垂直断面図で
ある。 40……ブラシ、 42……子宮頚外部ブラシ部分、 44……子宮頚内部ブラシ部分、 45……剛毛、 46……中空シャフト、 60……ブラシ、 62……子宮頚外部ブラシ部分、 64……子宮頚内部ブラシ部分、 70……ワイヤ、 77……ワイヤ、 82……融着領域。

フロントページの続き (56)参考文献 実開 昭59−16605（ＪＰ，Ｕ)

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】細胞学上の細胞サンプルを子宮頚内部およ
   び子宮頚外部から同時に収集する子宮頚細胞学装置にお
   いて、 前記装置を操作して回転するための柄部分を有し、前記
   柄部分は、表面が連続しており各々が先端および後端を
   持つ一対の平行なロッドを含み、 使用後分離できるように前記ロッドを接合している分離
   可能な手段と、 細胞学上の細胞サンプルを前記子宮頚内部からかき集め
   るような寸法形状の先端細胞収集表面とをさらに含み、
   前記先端細胞収集表面は、前記ロッドの１つの前記先端
   に取付けられ、かつこの先端から軸線方向に延びてお
   り、 子宮頚外部から細胞学上の細胞サンプルをかき集めるよ
   うな寸法形状の中間細胞収集表面をさらに含み、前記中
   間細胞収集表面は、前記中間細胞収集表面が前記他のロ
   ッドからある角度で延びるように前記他のロッドの前記
   先端に取付けられており、前記先端細胞収集表面と前記
   中間細胞収集表面とは、前記先端細胞収集表面と前記中
   間細胞収集表面とがそれぞれ子宮頚内部および子宮頚外
   部と接触した状態で前記柄部分を回転するとき、子宮頚
   内部および子宮頚外部から細胞学上の細胞サンプルを同
   時に収集するようにそれぞれ協働している、 ことを特徴とする装置。
2. 【請求項２】請求項１記載の装置において、前記中間細
   胞収集表面および前記先端細胞収集表面の各々はシャフ
   トを含み、前記シャフトは、該シャフトに取付けられか
   つ該シャフトから突出する複数の剛毛を備えており、各
   表面の前記剛毛はほぼ円筒形又は円錐形のブラシ部分を
   形成していることを特徴とする装置。
3. 【請求項３】請求項２記載の装置において、前記ロッド
   の各々は管状であり、 前記先端細胞収集表面の前記シャフトは前記ロッドの一
   方の先端に固定されており、 前記中間細胞収集表面の前記シャフトは前記ロッドの他
   方の先端に固定されており、前記中間細胞収集表面の前
   記シャフトは、前記先端細胞収集表面および前記中間細
   胞収集表面が互いにある角度をなすように、前記他方の
   ロッドの前記先端からある角度に曲げられていることを
   特徴とする装置。
4. 【請求項４】請求項３記載の装置において、前記先端細
   胞収集表面の前記シャフトおよび前記中間細胞収集表面
   の前記シャフトの間の角度が約85°であることを特徴と
   する装置。
5. 【請求項５】請求項１記載の装置において、前記装置は
   堅いが湾曲可能であり、前記装置はかかれる特定の子宮
   頚内部および子宮頚外部の形状に適合するように曲げる
   ことができ、前記堅さは、再び曲げられるまで前記装置
   がその形状を保持するようなものであることを特徴とす
   る装置。
6. 【請求項６】細胞学上の細胞サンプルを子宮頚内部およ
   び子宮頚外部から同時に収集する子宮頚細胞学装置にお
   いて、 前記装置を操作して回転する第１の中空のシャフトを有
   する柄部分と、 前記中空シャフトの一端にしっかりと取付けられたディ
   スクを有する中間細胞収集手段とを含み、前記中空シャ
   フトは前記ディスクの一方の側から直角に外方に突出し
   ており、前記ディスクの他方の側は子宮頚外部から細胞
   学上の細胞サンプルをかき集めるためのほぼ平らな細胞
   収集表面を備えており、 第２のシャフトを有する先端細胞収集手段をさらに含
   み、前記先端細胞収集手段は、前記第２のシャフトの一
   端に取付けられていて子宮頚内部から細胞学上の細胞サ
   ンプルを収集するためのほぼ円筒形の細胞収集表面を有
   し、前記第２のシャフトは、前記円筒形細胞収集表面が
   前記平らな細胞収集表面から外方に直角に突出するよう
   に前記柄部分の前記第１の中空シャフトに入れ子式に受
   け入れられており、前記第２のシャフトは、前記第１の
   中空シャフトに対して入れ子式に受け入れられたとき、
   前記第１および第２のシャフトが一緒に回転して子宮頚
   内部および子宮頚外部を同時にかくことができ、それに
   よって細胞サンプルを同時に収集することができるよう
   に前記第１の中空シャフト内で摩擦係合され、前記第１
   および第２のシャフトはまた、前記平らな細胞収集表面
   上および前記円筒形の細胞収集表面上に集められた細胞
   サンプルを別々に取り出して検査するのを容易にするよ
   うに互いに分離することができる、 ことを特徴とする装置。