JPH0670975A

JPH0670975A - 生体内留置具

Info

Publication number: JPH0670975A
Application number: JP4227556A
Authority: JP
Inventors: Isami Hirao; 勇実平尾
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1992-08-26
Filing date: 1992-08-26
Publication date: 1994-03-15

Abstract

(57)【要約】【目的】生体内に留置後、留置不用あるいは交換が必
要になった時、簡単な操作で、任意に体外へ取り出すこ
とが可能な生体内留置具を提供すること。【構成】生体内留置具としての閉塞具１は、紫外光の
非照射時は粘弾性が高く、紫外光の照射時は粘弾性が低
くなり流動化する材料により構成した。閉塞具１は、留
置状態では、紫外光を照射せずに粘弾性を高くしておく
一方、閉塞具１の留置が不用になった時、紫外光を照射
し、粘弾性が低くなり流動化するので、吸引操作によ
り、任意に体外へ取り出せる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体内に中長期的に留
置する生体内留置具の改良に関する。

【０００２】

【従来の技術】生体内に中長期的に留置する生体内留置
具としては、次のようなものがある。生体内留置具とし
ては、避妊目的のため卵管内に留置する卵管閉塞具、血
管吻合に用いる血管スプリント、外科手術で用いられ胆
のう管や血管等の管腔臓器を外周側から閉じるクリッ
プ、胆汁排出のため胆管内に留置するＥＲＢＤチューブ
等がある。

【０００３】従来、例えば卵管閉塞具を用いて、卵管内
にシリコーン等から成る生体接着剤を注入、硬化させ、
卵管を閉塞する手技が知られている。

【０００４】また、胆汁排出を目的として胆管内に留置
するＥＲＢＤチューブとしては、例えば実開平１−１５
２６３６号公報に示される様に、チューブの内面をフッ
素系樹脂層で形成したものがある。このチューブとして
は、チューブ周壁の一部を、それぞれ前後端面に向けて
深くなる方向に傾斜して楔状に切り込んだサイドフラッ
プを設けたものが、知られている。そして、このＥＲＢ
Ｄチューブは、経内視鏡的に胆管内に挿入・留置されい
る。

【０００５】一方、外科手術において用いられる、血管
または胆のう管を外周側から閉じるクリップとしては、
特開昭５８−２７５４８号公報に示される様に、ポリシ
オキサノンから成り、一定時間経過後生体内で吸収され
る生体吸収性材料で構成されたものがある。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の卵管閉
塞具は卵管内に生体接着剤を注入、硬化させるため、避
妊効果は永久的に続くことになる。このため、その後妊
娠を希望しても、卵管を開通させることはできなかっ
た。

【０００７】また、従来のＥＲＢＤチューブは、その内
腔が経時的につまるため、経内視鏡的に交換する必要が
ある。そこで、スネア等をＥＲＢＤチューブのフラップ
に引っかけ、胆管から抜去する。しかし、抜去時にフラ
ップが破断してしまう虞があり、このためチューブ本体
は、胆管内に残ってしまうという欠点があった。

【０００８】一方、外科処置に用いられる吸収性クリッ
プは、最終的に生体内に吸収されるものの、その吸収速
度を任意に設定できるものではなかった。

【０００９】本発明は前記課題に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、生体内に留置した
後、不用になった時、簡単な操作で、任意に体外へ取り
出すことが可能な生体内留置具を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するた
め、本発明の生体内留置具は、光の非照射時は粘弾性が
高く、光の照射時は粘弾性が低くなり流動化する材料で
構成したものである。

【００１１】

【作用】本発明の生体内留置具は、保存または留置状態
では、光非照射状態にして粘弾性を高くしておく一方、
不用になった時、光を照射し、粘弾性が低くなり流動化
した状態で吸引する。このような簡単な操作で、生体内
留置具は、任意に体外へ取り出せる。

【００１２】

【実施例】以下、本発明の実施例について、図面を参照
して説明する。図１ないし図３は本発明の第１実施例に
係り、図１は閉塞具の留置を示す説明図、図２は閉塞具
の留置状態と回収を示す説明図、図３は閉塞具の回収を
示す説明図である。

【００１３】図１に示す閉塞具１は、紫外線を照射する
ことで粘弾性が低下する材料で、略球形状に一体的に構
成している。前記粘弾性が変化する材料としては、例え
ば、『インテリジェント・マテリアル』（株）シー・エ
ム・シー発行（Ｐ．１５６〜１５８）に記載されている
様に、紫外線を照射することで、トランス型からシス型
に構造変化を起こすアゾベンゼン（図２４参照）を含ん
だポリアミド等の光粘性変化材料が用いられる。

【００１４】例えば、ＬｉＣｌを含むピロリドン（Ｎ−
ｍｅｔｈｙｌ−２−ｐｙｒｒｏｌｉｄｏｎｅ）溶液に溶
かしたポリアミドIIは、紫外光（４１０＞λ＞３５０n
m）を照射すると粘度が６３％減少し、λ＝４７０nm以
上の光を当てると元の粘度に戻る。

【００１５】前記粘度の変化の大きさは、アゾベンゼン
に結合している高分子鎖の剛直性、長さに依存する。す
なわち、結合している分子の構造が剛直である場合は、
アゾベンゼンでの構造変化が、高分子鎖全体に速やかに
伝わり、大きな粘性変化が誘起されるが、分子構造が柔
軟な場合は、立体構造がこの分子鎖の形態変化に吸収さ
れてしまって、高分子鎖全体の形態は変化せず、粘性の
変化は小さい。

【００１６】次に、前述のように、アゾベンゼンを含ん
だポリアミド等の光粘性変化材料で構成した閉塞具１の
使用方法について説明する。まず、暗所で光非照射状態
で保存していた閉塞具１を取り出して、把持鉗子２で把
持する。そして、把持した状態で、経内視鏡的に卵管３
内に挿入し、把持鉗子２を開き、閉塞具１を卵管３内に
留置する。

【００１７】この時、卵管３内は暗所であるため、閉塞
具１を構成するアゾベンゼンはトランス状態であり、粘
弾性が大きい。このため、閉塞具１は、その形状を保持
した状態で卵管３を閉塞し、患者に避妊効果をもたら
す。

【００１８】次に、患者が再度妊娠を希望し、閉塞具１
を卵管３から取り除く場合について説明する。まず、卵
管３内に内視鏡４を挿入し、図示しない光源より紫外光
を送り、内視鏡４のライトガイド５から、紫外光を閉塞
具１に照射する（図２及び図３参照）。閉塞具１は、紫
外光が照射されることで粘弾性が低下し、その形状が保
てなくなり流動化することになる。そこで、図３に示す
ように、内視鏡４のチャンネル孔６を介して、吸引プロ
ーブ７を卵管３内に挿入し、流動化した閉塞具１を吸引
して体外へ取り出す。

【００１９】本実施例の閉塞具１は、光非照射時は粘弾
性が高く、光照射時は粘弾性が低下して流動化する材料
でできているため、体内留置後、閉塞具１の留置が不用
になった場合、簡単な操作で取り出すことが可能であ
る。

【００２０】図４は本発明の第１実施例の変形例に係る
閉塞具の断面図である。図４に示す閉塞具１′は、シリ
コーン、またはウレタン等の弾性体から成る中心部１Ａ
と、その外周部を覆うように形成され、前述の光非照射
時は粘弾性が高く、光照射時は粘弾性が低下する材料か
ら成る外周部１Ｂの二層構造となっており、略球形状に
形成されている。

【００２１】この様に構成された閉塞具１′は、第１実
施例と同じく内視鏡的に卵管３内に挿入留置され、避妊
効果をもたらす。

【００２２】そして、患者が再度妊娠を希望する場合
は、第１実施例と同じく、内視鏡４を挿入し、前記ライ
トガイド５より紫外光を閉塞具１′に照射する。紫外光
が照射されると、閉塞具１′の外周部１Ｂは、前述の通
り流動化する。一方、中心部１Ａはその形状を保ったま
まである。

【００２３】前述の通り、流動化した外周部１Ｂを吸引
プローブで体外へ除去し、一方中心部１Ａは、前記把持
鉗子２等で体外へ摘出する。

【００２４】本実施例の閉塞具１′は、その外周部１Ｂ
が光照射により粘弾性が低下する材料で構成されている
ため、体内留置後、閉塞具１′が不用になった場合、簡
単な操作で取り出すことが可能である。

【００２５】図５及び図６には、本発明の第２実施例に
係る生体内留置具を示してある。本実施例の留置具は、
血管スプリントへの応用である。

【００２６】図５に示す血管スプリント８は、管状に形
成されており、門脈再建、閉塞性脳血管障害の治療等に
適応されるものである。この血管スプリント８は、前記
第１実施例と同様に、光非照射時は粘弾性が高く、光照
射時は粘弾性が低下して流動化する材料から構成されて
いる。また、血管スプリント８の両端部８ａ，８ｂは、
血管内に挿入しやすい様に、軸方向に対して斜めに、か
つ互いに平行に、切断されたように形成されている。

【００２７】この様に構成された血管スプリント８は、
暗所より取り出され、結合する第１の血管１０、及び第
２の血管１１の内腔にて、両方に渡るように挿入する。
第１の血管１０の端部１０ａ、及び第２の血管１１の端
部１１ａを互いに密着させる。

【００２８】次に、図示しないレーザープローブを血管
スプリント８の管内に挿入し、血管スプリント８の端部
８ａ，８ｂ近傍に、ＹＡＧレーザを照射する。ＹＡＧレ
ーザ照射により、血管スプリント８は、第１の血管壁、
第２の血管壁にそれぞれ固定される。この時、血管内の
スプリント８は、暗所に留置されているため、粘弾性が
高く、その形状を保持した状態にある。尚、レーザの波
長は、血管スプリント８の粘弾性を低下させない波長と
する。

【００２９】一定期間経過後、第１，第２の血管１０，
１１の各々の端部１０ａ，１１ａは、互いに密着させて
いたため、生体の自己修復機能により接合し、元の血管
機能を回復する。

【００３０】そして、前記各端部１０ａ，１１ａが接合
したら、図６に示す様に、血管スプリント８内に、内視
鏡４を挿入し、ライトガイド５より紫外光を照射する。
紫外光を照射すると、血管スプリント８は、第１実施例
と同じく粘性が低くなり、流動状態となるため、チャン
ネル孔６を介して挿入した吸引プローブ７によって体外
に吸引除去する。

【００３１】本実施例の血管スプリント８は、第１実施
例と同じく、体内に留置後、不用になった場合、光照射
でその粘性を低くして流動化させられ、容易に取り出し
が可能となる。

【００３２】尚、本実施例では、血管再建術について述
べたが、腸管吻合、胆管再建、尿管再建等にも、同様の
スプリントを用いることが可能である。

【００３３】次に、第３実施例について説明する。図７
ないし図９に示すのは、本発明の第３実施例に係る生体
内留置具である。本実施例は、外科用クリップへの応用
である。

【００３４】図７に示すクリップ１３は、閉塞後、互い
に嵌合する凹部１４と凸部１５とから構成されている。
前記クリップ１３は、前述の光非照射時は粘弾性が高
く、光照射時は粘弾性が低くなる材料から構成されてい
る。

【００３５】この様に構成されたクリップ１３は、例え
ば腹腔鏡的胆のう摘出術に用いる場合、周知の方法によ
り、図８に示す様に胆のう管、あるいは胆のう動脈の管
腔臓器１６外周に、暗所から取り出したクリップ１３を
かけ、凹部１４と凸部１５を嵌合させる。次に、管腔臓
器１６の一端部１７は、電気メス等で切断する。

【００３６】前記端部１７の切断端面の組織は、互いに
密着しているため、経時的な生体修復機能により接合す
ることになる。切断端面が接合すればクリップ１３は、
不用となる。そこで、腹壁１８にトラカール１９Ａ，１
９Ｂを挿入し、各々の内部管路を介して、光プローブ２
０、吸引プローブ２１を体腔内に挿入する。

【００３７】そして、前述の実施例と同じく、光プロー
ブ２０より紫外光を胆のう管、胆のう動脈等の管腔臓器
１６外周にかけたクリップ１３に、照射する。紫外光照
射により、クリップ１３は粘弾性が低下し、その形状を
保持できなくなり流動化する。次に、流動化したクリッ
プ１３は、吸引プローブ２１を用いて、体外へ吸引排出
される。

【００３８】本実施例のクリップ１３は、前述の実施例
と同じく、体内に留置後、留置不用になった場合、光照
射でその粘性を低くして流動化させられ、容易に取り出
しが可能である。また、本実施例のクリップ１３として
は、外科用のものについて述べたが、止血目的で消化管
に用いられるものでも同様の効果を有する。

【００３９】次に、第４実施例について説明する。図１
０ないし図１２に示すのは、本発明の第４実施例に係る
生体内留置具である。本実施例は、胆汁排出用のＥＲＢ
Ｄチューブへの応用例である。

【００４０】図１０に示すＥＲＢＤチューブ２２は、そ
の周壁かつ両端部近傍に、胆管内留置後、移動を防止す
る手段としてのフラップ２３が、チューブ肉厚に切り込
みを入れる形で、複数形成されている。また、ＥＲＢＤ
チューブ２２の前後両端には、胆汁排出機能を増加させ
るため、サイドホール２４，２４が、チューブ内腔と連
通して設けられている。

【００４１】前記ＥＲＢＤチューブ２２は、その素材
が、第１実施例と同様に、前記光非照射時は粘性が高
く、光照射時は粘性が低下する材料でできている。

【００４２】この様に構成されたＥＲＢＤチューブ２２
は、暗所より取り出され、周知の方法により、経口内視
鏡的に、胆管内の狭窄部に留置される。

【００４３】経時的にＥＲＢＤチューブ２２の内腔につ
まりが生じ、抜去する必要が生じた場合は、図１１に示
す様に、内視鏡４を介して、光プローブ２０をＥＲＢＤ
チューブ２２の内管に挿入する。次に、図１２に示す様
に、光プローブ２０から紫外光を発し、ＥＲＢＤチュー
ブ２２内壁に照射する。

【００４４】ＥＲＢＤチューブ２２は前述の通り光照射
により粘性が低下する材料で構成されているため、図１
２に示す様に、光が照射された部位は流動化する。ＥＲ
ＢＤチューブ２２の全周にわたり光照射することで、全
体が流動化し、流動化したものは、十二指腸乳頭２６を
介して消化管に排出されるので、ＥＲＢＤチューブ２２
は胆管２５から抜去されることとなる。

【００４５】本実施例のＥＲＢＤチューブ２２は、光照
射により粘性が低下する材料で構成されているので、つ
まり発生し、胆管から抜去する必要がある場合、光プロ
ーブから紫外光を照射することで、容易に抜去が行なえ
る。従来の様に、フラップにスネアを引っかけて引っぱ
る方法と比べ、チューブが途中で破断する虞もなく、容
易に胆管から取り除くことが可能である。

【００４６】ところで、『インテリジェント・マテリア
ル』（株）シー・エム・シー発行（Ｐ１８０〜１８１）
に記載されている様に、基材２７と結合したＮ−イソプ
ロピルアクリルアミド２８は、低温状態では水和し、ポ
リマー鎖が引き延ばされた構造をとり、親水性を示す。
逆に、高温状態では脱水和が生起し、ポリマー鎖は収縮
した構造をとり疎水性を示す。細胞２９やタンパク質等
は、親水性状態では付着しにくいが、疎水性表面には吸
着しやすいことが知られている。（以上、図２５参
照）。

【００４７】この場合、臨界温度は３２℃であるが、Ｎ
−イソプロピルアクリルアミドを化学修飾することで、
臨界温度の変更も可能である。

【００４８】図１３ないし図１６に示すのは、本発明の
第５実施例に係る生体内留置具である。本実施例は、Ｅ
ＲＢＤチューブへの応用例である。

【００４９】第４実施例と同じく、図１３に示すＥＲＢ
Ｄチューブ３０は、その周壁かつ両端部近傍に、胆管内
留置後、移動を防止する手段としてフラップ２３が、チ
ューブ肉厚に切り込みを入れる形で、複数形成されてい
る。また、ＥＲＢＤチューブ３０の前後両端には、胆汁
排出機能を増加させるため、サイドホール２４，２４
が、チューブ内腔と連通して設けられている。

【００５０】そして、前記ＥＲＢＤチューブ３０の基材
表面には、前述のＮ−イソプロピルアクリルアミドから
成り、温度により親水性、疎水性が変化する高分子鎖３
１が重合により設けられている。

【００５１】この様に構成したＥＲＢＤチューブ３０
は、図１４に示す様に、経口的に内視鏡４のチャンネル
孔から突出させ、プッシャーチューブ３２によって乳頭
２６を介して、胆管２５内に押し込む。この作業は、プ
ッシャーチューブ３２より、ＥＲＢＤチューブ３０に向
けて、冷水を放出しながら行なう。冷水の温度として
は、高分子鎖３１が、親水性を示す臨界温度（３２℃）
以下の温度とする。

【００５２】ＥＲＢＤチューブ３０の外表面に、臨界温
度以下の冷水が放出されると、ＥＲＢＤチューブ３０外
表面に結合した、Ｎ−イソプロピルアクリルアミドから
成る高分子鎖３１は、前述の通り伸張した状態となり、
親水性を示すこととなる。従って胆管２５内への挿入
は、容易に行なえる。

【００５３】次に、ＥＲＢＤチューブ３０を胆管２５内
に留置中は、ＥＲＢＤチューブ３０の外表面に結合した
高分子鎖３１が、臨界温度以上である体温（３７℃）に
より、収縮した状態となり疎水性になる。前述の通り細
胞は、疎水性状態では付着しやすいことが知られてい
る。このため、図１５に示すように、胆管２５と密着し
たＥＲＢＤチューブ３０の外表面３３は、胆管２５の細
胞と接合し、ＥＲＢＤチューブ３０本体は、留置位置か
ら移動しない。

【００５４】次に、経時的にＥＲＢＤチューブ３０の内
管がつまり、交換の必要が生じた場合について説明す
る。経内視鏡的にオーバーチューブ３４を挿入し、オー
バーチューブ３４を介して高分子鎖３１が親水性を示す
臨界温度（３２℃）以下の冷水を、ＥＲＢＤチューブ３
０に向けて放出する。冷水が放出されることで、ＥＲＢ
Ｄチューブ３０の外表面に結合したＮ−イソプロピルア
クリルアミドから成る高分子鎖３１は、前述の通り伸張
した状態となり、親水性を示すこととなる。従って、図
１６に示す様に、胆管２５の細胞とＥＲＢＤチューブ３
０の外表面３３とは、接合しなくなる。そして、オーバ
ーチューブ３４から冷水を放出した状態で、さらにスネ
ア３５を挿入しフラップ２３に引っかけ、引き抜く。Ｅ
ＲＢＤチューブ３０は、経内視鏡的に抜去される。

【００５５】本実施例のＥＲＢＤチューブ３０は、その
外表面に、温度により親水性、疎水性が変化する高分子
鎖を結合しているため、胆管内挿入時は、冷水を放出す
ることで親水性となり容易に挿入が可能である。また、
留置時は、体温により臨界温度以上となっているため、
疎水性となり留置位置から脱落・迷走することはない。

【００５６】一方、このＥＲＢＤチューブ３０は、抜去
時は再び冷水を放出しながら引き抜くことで、表面が親
水性となり、容易に抜去が行なえる。

【００５７】図１７及び図１８に示すのは、本発明の第
６実施例に係る生体内留置具である。本実施例の生体内
留置具は、卵管閉塞具への応用である。

【００５８】図１７に示す閉塞具３６は、シリコーン等
の弾性体で略球状に一体的に構成されている。さらに、
閉塞具３６は、その外表面には、前述のＮ−イソプロピ
ルアクリルアミドから成り、温度により親水性・疎水性
が変化する高分子鎖３１が結合して設けられている。

【００５９】この様に構成した閉塞具３６の使用方法に
ついて説明する。閉塞具３６は、オーバーチューブ３４
を介して挿入した把持鉗子２により、閉塞具３６を把持
され、この状態で、経内視鏡的に卵管３内に挿入され
る。この作業は、オーバーチューブ３４を介し、手元側
より閉塞具３６に向けて、冷水を放出しながら行なう。
冷水の温度としては、高分子鎖３１が親水性を示す臨界
温度（３２℃）以下の温度とする。

【００６０】閉塞具３６の外表面に臨界温度以下の冷水
が放出されると、閉塞具３６外表面に結合したＮ−イソ
プロピルアクリルアミドから成る高分子鎖３１は、前述
の通り伸張した状態となり、親水性を示すこととなる。
従って卵管３内への挿入は、容易に行なえることとな
る。

【００６１】次に、閉塞具３６を卵管３内に留置中は、
閉塞具３６の外表面に結合した高分子鎖３１が、臨界温
度以上である体温（３７℃）のため収縮した状態とな
り、疎水性になる。前述の通り細胞は、疎水性状態では
付着しやすい。このため、卵管３と密着した閉塞具３６
の外表面は、卵管３内壁の細胞と接合し、閉塞具３６本
体は留置位置から移動せず避妊効果を保つこととなる。

【００６２】次に患者が再度妊娠を希望し、閉塞具３６
を抜去する方法について説明する。図１８に示す様に、
オーバーチューブ３４を卵管３内に挿入し、再び手元側
より臨界温度（３２℃）以下の冷水を閉塞具３６に向け
て放出する。冷水の放出により、閉塞具３６外表面に結
合した高分子鎖３１は、伸張した状態となり、親水性を
示すこととなる。

【００６３】前記状態で、把持鉗子２をオーバーチュー
ブ３４越しに挿入し、閉塞具３６を把持すれば容易に抜
去でき、卵管３は開通した状態となる。

【００６４】本実施例の閉塞具３６は、その外表面に、
温度によって親水性・疎水性が変化する高分子鎖を結合
しているため、臨界温度以下の冷水を注入することで親
水性となり、卵管３への挿入・抜去が容易に行なえる。
また、閉塞具３６は、卵管内留置時は、体温で臨界温度
以上となり疎水性となるため、卵管内壁の細胞と接合し
留置部からの移動や脱落の虞がなくなる。

【００６５】次に、第７実施例について説明する。図１
９ないし図２０に示すのは、本発明の第７実施例に係る
図面である。本実施例は、外科用クリップへの応用であ
る。

【００６６】図１９に示すクリップ３７は、閉塞後、互
いに嵌合する凹部１４、凸部１５を有し、樹脂材料によ
り一体的に作られている。さらに、クリップ３７の凹部
１４と凸部１５との内面には、前述の温度により親水
性、疎水性が変化するＮ−イソプロピルアクリルアミド
から成る高分子鎖３１が、結合して設けられている。

【００６７】この様に構成されたクリップ３７は、例え
ば腹腔鏡的胆のう摘出術に用いる場合、周知の方法によ
り胆のう管、あるいは胆のう動脈の管腔臓器１６外周
に、凹部１４と凸部１５とをかけ、閉塞させる。そし
て、管腔臓器１６の一端部１７は、電気メス等で切断す
る。

【００６８】体内留置中は、クリップ３７の内面に設け
た高分子鎖３１は、体温（３７℃）により臨界温度以上
となり収縮し、疎水性状態である。従って、前述の通
り、管腔臓器１６の細胞と接合し、留置部位から移動し
ない。

【００６９】ところで、切断した一端部１７が、経時的
な生体修復機能により接合して閉じれば、クリップ３７
は不用となる。そこで、腹壁１８へ経て、トラカール１
９Ａ，１９Ｂを再度体内に挿入し、各トラカールの内管
を介して、把持鉗子２、シース３８を体腔内に挿入す
る。そして、シース３８を介して、臨界温度（３２℃）
以下の冷水をクリップ３７に放出する。冷水を放出する
と、クリップ３７内面の高分子鎖３１は伸張し親水性と
なり、管腔臓器１６の細胞から剥離する。そして、把持
鉗子２を操作して、クリップ３７を管腔臓器１６から取
り外す。

【００７０】本実施例のクリップ３７は、その内面に温
度により親水性・疎水性が変化する高分子鎖３１を結合
しているため、体内留置中は疎水性となり管腔臓器と密
着し、脱落移動の虞がない。また、クリップ３７は、留
置不用となった場合、冷水をかけることで親水性とな
り、容易に組織から剥離して、取り外すことが可能であ
る。

【００７１】尚、本実施例では外科用クリップについて
述べたが、止血目的で消化管に用いられるものでも同様
の効果を有する。つまり、前記外科用クリップの用途
は、前記例に限らない。

【００７２】次に、第８実施例について説明する◎ 図２１ないし図２３に示すのは、本発明の第８実施例に
係る発明である。本実施例は、生検鉗子への応用例であ
る。

【００７３】図２１に示す生検鉗子３９の先端カップ４
０は、その内面に、樹脂層がコーティングされており、
さらに、その樹脂層外表面部には、前述のＮ−イソプロ
ピルアクリルアミドから成る高分子鎖３１が結合されて
設けられている。

【００７４】この様に構成した生検鉗子３９は、内視鏡
チャンネル越しに生検鉗子３９を挿入し、先端カップ４
０内によって、体内の目的とする組織を把持回収する。
この場合、生検鉗子３９の先端カップ４０内面の高分子
鎖は、臨界温度以上である体温（３７℃）によって、収
縮し疎水性となっている。従って、生検する組織と接合
しやすく、確実に先端カップ４０内に取り込まれ、脱落
等の虞がない。

【００７５】次に、採取した組織を先端カップ４０から
回収するには、図２２に示す様に、臨界温度以下の冷水
が入ったシャーレ４１内に、生検鉗子３９を浸漬する。

【００７６】冷水に浸漬することで、先端カップ４０内
面に付着した高分子鎖３１は、伸張し親水性を示す。そ
して、前述の通り組織との接合は弱くなるため、生検し
た組織４２は先端カップ４０内面から剥離し、冷水中に
浮遊する。この冷水をろ過すれば、生検組織４２の採取
が行なえる。

【００７７】本実施例の生検鉗子３９は、先端カップ４
０内面に、温度により親水性、疎水性が変化する高分子
鎖を結合している。このため、生検鉗子３９は、生検時
は、確実に先端カップ４０内に組織を取り込めると共
に、冷水中に浸漬することで、容易に採取して組織を取
り外すことが可能である。

【００７８】尚、本実施例の生検鉗子３９の代りに、図
２３に示す細胞診ブラシ４３のブラシ部４４に前述の高
分子鎖を設けても同等の効果を有する。

【００７９】

【発明の効果】本発明の生体内留置具によれば、生体内
に留置後、不用になった時、簡単な操作で任意に体外へ
取り出すことが可能であるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図３は第１実施例に係り、図１は閉
塞具の留置を示す説明図。

【図２】図２は閉塞具の留置状態と回収を示す説明図。

【図３】図３は閉塞具の回収を示す説明図。

【図４】図４は第１実施例の変形例に係る閉塞具の断面
図。

【図５】図５及び図６は第２実施例に係り、図５は血管
スプリントの留置を示す説明図。

【図６】図６は血管スプリントの回収を示す説明図。

【図７】図７ないし図９は第３実施例に係り、図７は外
科用クリップの斜視図。

【図８】図８は外科用クリップの留置状態を示す説明
図。

【図９】図９は外科用クリップの回収を示す説明図。

【図１０】図１０ないし図１２は第４実施例に係り、図
１０は胆汁排出用のＥＲＢＤチューブの側断面図。

【図１１】図１１はＥＲＢＤチューブの留置状態と回収
を示す説明図。

【図１２】図１２はＥＲＢＤチューブの回収を示す説明
図。

【図１３】図１３ないし図１６は第５実施例に係り、Ｅ
ＲＢＤチューブの側断面図。

【図１４】図１４はＥＲＢＤチューブの装着と留置状態
を示す説明図。

【図１５】図１５はＥＲＢＤチューブの留置状態を示す
説明図。

【図１６】図１６はＥＲＢＤチューブの回収を示す説明
図。

【図１７】図１７及び図１８は第６実施例に係り、図１
７は卵管閉塞具の留置を示す説明図。

【図１８】図１８は卵管閉塞具の留置状態と回収を示す
説明図。

【図１９】図１９ないし図２０は第７実施例に係り、図
１９は外科用クリップの斜視図。

【図２０】図２０は外科用クリップの回収を示す説明
図。

【図２１】図２１ないし図２３は第８実施例に係り、図
２１は生検鉗子の斜視図。

【図２２】図２２は生検鉗子で採取した生体組織の回収
を示す説明図。

【図２３】図２３は細胞診ブラシの側面図。

【図２４】図２４は材質の説明図

【図２５】図２５は材質の説明図。

【符号の説明】１…閉塞具２…把持鉗子３…卵管４…内視鏡５…ライトガイド６…チャンネル孔７…吸引プローブ

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】光の非照射時は粘弾性が高く、光の照射
時は粘弾性が低下して流動化する材料から構成されてい
ることを特徴とする生体内留置具。