JP7422804B2 - 外科用クリップ - Google Patents

Description

（関連出願の相互参照）
この米国特許本出願は、２０１７年６月２２日出願の米国特許仮出願第６２／５２３５６２号及び２０１８年５月２３日出願の米国特許仮出願第６２／６７５３８３号に対する優先権を主張するものであり、これらの開示内容全体が本明細書に組み込まれる。

（技術分野）
本発明は、一般に医療デバイスに関し、より詳細には組織を結紮するための外科用クリップに関する。

組織（例えば、血管、リンパ節、神経、胆嚢管、及び心臓組織）の結紮は、多くの外科的処置に対する一般的な方法である。これは、外科用クリップで血管を閉じることによって、又は外科用糸で血管を縫合することによって実行することができる。外科用糸の使用には、血管を固定するために必要な結び目を形成するために針及び外科用糸の複雑な操作が必要とされる。このような複雑な操作は、特に限られたスペース及び／又は視認性によって特徴付けられる内視鏡外科手術において時間が掛かり、実行するのが難しい。対照的に、外科用クリップは、適用するのが比較的迅速且つ容易である。従って、内視鏡及び切開外科手術における外科用クリップの利用は劇的に増加している。

本発明者は、小血管の閉鎖など、外科用クリップの１又は２以上の特徴を改善する必要があることを認識している。現在の外科用クリップには、小血管を十分に係合すること、及び／又は圧迫することができない、組織係合面の間に延びる歯部が設けられていることが多い。歯部は多くの場合、クランプ面の近接又は接触を妨げ、外科用クリップの完全な閉鎖を阻止する。更に、現在の外科用クリップは、圧迫された組織に不均一な圧力分布を与ることが多い。例えば、現在の外科用クリップには多くの場合、異なるサイズの組織に十分に適合せず、応力の局在化を引き起こす実質的に剛性の脚部材が設けられる。不均一な圧力分布は、特に過剰応力の組織、線維化組織、及び／又は梗塞組織の場合、組織の損傷及び／又は断裂をもたらす可能性がある。開示されるデバイス及び方法は、上述の問題及び／又は従来技術における他の問題のうちの１又は２以上を軽減又は克服することに関する。

本発明の第１の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、第１の内面、第１の外面、及び第１の側面を有する第１の脚部材を含むことができる。第１の内面は、凹状の湾曲を有することができる。外科用クリップはまた、第２の内面、第２の外面、及び第２の側面を有する第２の脚部材を含むことができる。第２の内面は、凸状の湾曲を有することができる。外科用クリップは、第１の脚部材上に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部と、第２の脚部材上に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部と、を更に含むことができる。少なくとも１つの第１の歯部は、第１の側面に第１の内面の横方向へ取り付けることができ、少なくとも１つの第２の歯部は、第２の側面に第２の内面の横方向へ取り付けることができる。第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成することができる。閉鎖形態では、少なくとも１つの第１の歯部は、第２の側面に沿って第２の内面の横方向へ延びるように構成することができ、少なくとも１つの第２の歯部は、第１の側面に沿って第１の内面の横方向へ延びるように構成することができる。

本発明の第２の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、第１の内面と第１の外面とを有する第１の脚部材を含むことができる。外科用クリップはまた、第２の内面、第２の外面、内側部分及び外側部分を有する第２の脚部材を含むことができる。内側部分は、少なくとも部分的に第２の内面を形成し、第１の曲率半径を有することができる。外側部分は、少なくとも部分的に第２の外面を形成し、第１の曲率半径とは異なる第２の曲率半径を有することができる。

本発明の第３の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、第１の内面、第１の外面、及び第１の側面を有する第１の脚部材を含み、第１の内面は凹状の湾曲を有することができる。外科用クリップはまた、第２の内面、第２の外面、及び第２の側面を有する第２の脚部材を含み、第２の内面は凸状の湾曲を有することができる。第２の脚部材は、横断チャネルによって分離された内側部分と外側部分とを更に含むことができる。内側部分は少なくとも部分的に第２の内面を形成し且つ第１の曲率を有することができ、外側部分は第２の曲率半径を有することができ、第２の曲率半径は、内側部分及び外側部分の実質的に長さ全体について、第１の曲率半径と異なる。外科用クリップはまた、第１の脚部材上に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部と、第２の脚部材上に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部とを更に含むことができる。第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成することができる。閉鎖形態では、少なくとも１つの第１の歯部は、第２の側面に沿って第２の内面の横方向へ延びるように構成することができ、少なくとも１つの第２の歯部は、第１の側面に沿って第１の内面の横方向へ延びるように構成することができる。

本発明の第４の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、第１の内面、第１の外面、及び第１及び第２の側面を有する第１の脚部材を含み、第１の脚部材の内面が凹状の湾曲を有することができる。外科用クリップはまた、内面、外面、及び第１及び第２の側面を有する第２の脚部材を含み、第２の脚部材の内面が凸状の湾曲を有することができる。外科用クリップは、第２の脚部材の内面の第１の側辺から延びる少なくとも１つの歯部と、第１の脚部材の第１の側面内のチャネルとを更に含むことができる。第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成することができ、閉鎖形態では、少なくとも１つの歯部をそのチャネル内に受け入れることができる。

本発明の第５の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、内面と外面とを有する第１の脚部材を含み、第１の脚部材の内面は凹状の湾曲を有し、第１の脚部材の外面は凸状の湾曲を有することができる。外科用クリップはまた、内面、外面、内側部分、及び外側部分を有する第２の脚部材を含み、第２の脚部材の内面は凸状の湾曲を有し、第２の脚部材の外面は凹状の湾曲を有する。内側部分と外側部分は、第２の脚部材を貫く横断チャネルによって分離することができる。内側部分は、第２の脚部材の内面の凸状湾曲を少なくとも部分的に形成することができ、外側部分は、第２の脚部材の外面の凸状湾曲を少なくとも部分的に形成することができる。

本発明の第６の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、第１の内面、第１の外面、及び第１及び第２の側面を有する第１の脚部材であって、第１の脚部材の内面が凹状の湾曲を有する第１の脚部材と、内面、外面、及び第１及び第２の側面を有する第２の脚部材であって、第２の脚部材の内面が凸状の湾曲を有する第２の脚部材と、第２の脚部材の内面の第１の側辺から延びる少なくとも１つの第１の歯部と、第１の脚部材の第１の側面と内面との間に定められた第１のチャネルと、を含むことができる。第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成することができ、閉鎖形態では、少なくとも１つの歯部がそのチャネル内に受け入れられる。

本発明の第７の態様は、外科用クリップに関する。外科用クリップは、内面と外面とを有する第１の脚部材を含み、第１の脚部材の内面は凹状の湾曲を有し、第１の脚部材の外面は凸状の湾曲を有することができる。外科用クリップは、内面、外面、内側部分、及び外側部分を有する第２の脚部材を含み、第２の脚部材の内面は凸状の湾曲を有し、第２の脚部材の外面は凹状の湾曲を有することができる。外科用クリップは、第２の脚部材の内面の第１の側辺から延びる少なくとも１つの歯部と、第１の脚部材の第１の側面内のチャネルとを更に含むことができる。内側部分と外側部分は、第２の脚部材を貫く横断チャネルによって分離することができる。内側部分は、第２の脚部材の内面の凸状湾曲を少なくとも部分的に形成することができ、外側部分は、第２の脚部材の外面の凸状湾曲を少なくとも部分的に形成することができる。第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成することができ、閉鎖形態では、少なくとも１つの歯部をそのチャネル内に受け入れることができる。

本開示を容易に理解できるようにするために、本発明の態様を添付図面において例として示す。

本発明の外科用クリップの第１の例示的な実施形態の第１の斜視図である。 図１の外科用クリップの第１の例示的な実施形態に関する第２の斜視図である。 図１及び２の外科用クリップの第１の例示的な実施形態に関する側面図である。 図１～３の外科用クリップの第１の例示的な実施形態に関する背面図である。 図１～４の外科用クリップの第１の例示的な実施形態に関する撓んだ形態の側面図である。 図１～６の外科用クリップの第１の例示的な実施形態に関する例示的な閉鎖形態の側面図である。 本発明の外科用クリップの第２の例示的な実施形態の第１の斜視図である。 図７の外科用クリップの第２の例示的な実施形態に関する第２の斜視図である。 図７及び８の外科用クリップの第２の例示的な実施形態に関する側面図である。 図７～９の外科用クリップの第２の例示的な実施形態に関する背面図である。 本発明の外科用クリップの第３の例示的な実施形態の斜視図である。 本発明の外科用クリップの第４の例示的な実施形態の斜視図である。 本発明の外科用クリップの第５の例示的な実施形態の斜視図である。 本発明の外科用クリップの第６の例示的な実施形態の斜視図である。 本発明の外科用クリップの第７の例示的な実施形態の斜視図である。 図１５の外科用クリップの第７の例示的な実施形態に関する側面図である。 本発明の外科用クリップの第８の例示的な実施形態の斜視図である。 図１７の外科用クリップの第８の例示的な実施形態に関する側面図である。 図１７及び１８の外科用クリップの第８の例示的な実施形態に関する正面図である。 図１７～１９の外科用クリップの第８の例示的な実施形態に関する例示的な閉鎖形態の側面図である。 本発明の外科用クリップの第９の例示的な実施形態に関する例示的な開放形態の側面図である。 本発明の外科用クリップの第１０の例示的な実施形態に関する例示的な開放形態の側面図である。 本発明の外科用クリップの第１１の例示的な実施形態に関する例示的な開放形態の側面図である。

図面及び以下の詳細な説明では、同じ部分又は類似の部分に言及するために同じ又は類似の参照番号を使用する。

ここで、全体を通して同様の参照番号が同様の部分を指す図面を参照しながら本発明を説明する。本発明は一般に、組織（例えば、血管、リンパ節、神経、嚢胞管、又は心臓組織）を圧迫及び／又は結紮するように構成された外科用クリップに関する。外科用クリップは、その完全な閉鎖を妨げない外側寄り歯部を備えることができ、より小血管のより効果的な閉塞を提供する。その意味で、クランプ面は実質的に平滑とすることができ、歯部は離間して配置することができる。外側寄り歯部はまた、その歯部をより大きく、組織との相互作用においてより効果的にすることができる。外側寄り歯部は、成型が容易で、クリップアプライヤと干渉しないようにすることができる。一部の実施形態では、歯部はまた、実質的に非外傷性とすることができるので、外科用クリップが隣接する歯部の間に組織を挟むことはない。例えば、歯部は鋭利な縁を最小限にし、実質的に平坦又は凸状の内面と、実質的に平坦な側面とを有することができる。一部の実施形態では、歯部は、凸状の遠位部分と凹状の近位部分とを含むことができる。凹状近位部分は、組織保持を改善し、外科用クリップが閉じる時に組織が「ウォーターメロン・シーディング」効果で外科用クリップから遠位方向に滑るのを防ぐように構成することができる。

外科用クリップはまた、凹状内面を有する第１の脚部材と、凸状内面を有する第２の脚部材とを含むことができる。凸状内面は、外科用クリップが組織と噛み合う時に弾性的に圧縮されるように構成された可撓性内側部分によって提供することができる。内側部分の可撓性は、異なる形状、サイズ、及び／又は剛性の組織、及び／又は外科用クリップの長さに沿う異なる位置で圧迫される組織に対して好適な圧力分布を可能にすることができる。内側部分は、例えば分割脚部構成において、横断チャネルによって外側部分から離間することができる。内側部分と外側部分はまた、異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分と外側部分は、内側部分及び外側部分の長さの少なくとも半分に沿って異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分と外側部分は、内側部分及び外側部分の長さ全体に沿って異なる曲率半径を有することができる。例えば、外側部分は、凸状外面を有する凸状部分と、凹状外面を有する凹状部分とを含むことができる。一部の実施形態では、凸状部分は、第２の脚部材の近位部分に位置決めされ、第２の脚部材に、遠位部分よりも大きな高さを有する近位部分を提供することができる。近位部分の高さは、外科用クリップがクリップアプライヤのチャネルを通して供給され、及び／又はクリップアプライヤの顎部に受け入れられる時に、外科用クリップの整列を改善するための接触点を提供することができる。一部の実施形態では、外科用クリップは、内側部分と外側部分との間に延びて、外科用クリップが圧縮される時に内側部分と外側部分との間の圧縮荷重分布を改善する一方で、可撓性を維持し、外科用クリップが閉鎖及び／又はロックするために経る複雑な変形に適応するように構成された圧縮部材を更に含むことができる。

図１～６は、本発明の外科用クリップ１００の第１の実施形態を示している。図示のように、外科用クリップ１００は、近位端部１００Ａと遠位端部１００Ｂとを有することができる。外科用クリップ１００は、近位端部１０２Ａ及び遠位端部１０２Ｂを有する第１の脚部材１０２と、近位端部１０４Ａ及び遠位端部１０４Ｂを有する第２の脚部材１０４とを更に含むことができる。第１及び第２の脚部材１０２、１０４は、ヒンジ部分１０６により近位端部１０２Ａ、１０４Ａで一体的に連結することができる。

従来の慣例に従って、本明細書で用いる場合、本明細書で特に明記しない限り、用語「近位部分」は、使用することが意図された時にデバイスを扱う又は操作する医療関係者に一般的により近いデバイス又はその構成要素の特定の部分を指し、用語「遠位部分」は、近位部分とは反対側のデバイス又はその構成要素の特定の部分を指す。用語「長手方向の」は、外科用クリップ１００及び／又は脚部材１０２、１０４の長さに沿って、それぞれの近位端部１００Ａ、１０２Ａ、１０４Ａからそれぞれの遠位端部１００Ｂ、１０２Ｂ、１０４Ｂまで延びる寸法を指す。更に本明細書で用いる場合、「横断」方向は、外科用クリップ１００又は脚部材１０２、１０４の長手方向の長さに直交するあらゆる軸又は方向に関する。従って、用語「長さ」は、外科用クリップ１００及び／又は１又は２以上の構成要素の、その長手方向に沿う寸法を指す。「高さ」又は「垂直」という用語は、外科用クリップ１００及び／又は１又は２以上の構成要素の、脚部材１０２、１０４の圧縮軸に沿う寸法を指す。用語「厚さ」は、外科用クリップ１００及び／又は１又は２以上の構成要素の対向する縁部間の、圧縮軸又は垂直軸に沿う寸法を指す。用語「幅」は、外科用クリップ１００及び／又は１又は２以上の構成要素の、長さ及び高さに対して実質的に横断する横方向での寸法を指す。用語「凹状の」及び「凸状の」は、表面又は構成要素の外側を眺めた時に見える表面又は構成要素の湾曲を指す。書面の開示全体を通して、同様の用語を使用する。

第１及び第２の脚部材１０２、１０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材１０２は、第１の内面１０８と第１の外面１１０とを含むことができ、第２の脚部材１０４は、第２の内面１１２と第２の外面１１４とを含むことができる。図１に示すように、第１の内面１０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面１１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面１１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面１１４は、少なくとも１つの凸状の湾曲及び／又は少なくとも１つの凹状の湾曲のうちの１又は２以上を有することができる。第１の内面１０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面１１０の凸状湾曲は、第１の脚部材１０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面１１２の凸状湾曲は、実質的に第２の脚部材１０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面１０８、１１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面１０８、１１２はまた、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材１０２は対向する側面１３８、１４０を含むことができ、第２の脚部材１０４は対向する側面１４２、１４４を含むことができる。

第２の脚部材１０４は、第１の部分１６６及び第２の部分１６８で一体的に連結された内側部分１６２（例えば、内側リブ）と外側部分１６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分１６２は、凸状内面１７０と凹状外面１７２とを有することができる。内側部分１６２及び外側部分１６４のうちの少なくとも一方は、第１の脚部材１０２の厚さよりも小さな厚さを有することができる。内側部分１６２及び／又は外側部分１６４のより小さな厚さは、第２の脚部材１０４に関して、第１の脚部材１０２よりも高い可撓性を提供することができる。一部の実施形態では、内側部分１６２は外側部分１６４よりも大きな厚さを有することができ、及び／又は外側部分１６４は内側部分１６２よりも大きな長さを有することができる。内側部分１６２の内面１７０は、第２の内面１１２の少なくとも一部分を形成することができ、外側部分１６４の外面は、外科用クリップ１００の第１の外面１１４の少なくとも一部分を形成することができる。

内側部分１６２は、様々な形状、サイズ、位置、及び／又は剛性の組織に圧力を適切に分散させるために、その長さの少なくとも一部に沿って垂直な圧縮方向に弾性的に撓むように構成することができる。内側部分１６２は、付加的に又は代替的に、組織の位置決めに基づいてその長さの何れかの部分に沿って撓むことができる。例えば、組織がヒンジ部分１０６に近接して位置決めされる場合、内側部分１６２の近位部分は、組織を収容するために撓むことができる。しかしながら、組織が係止機構に近接して位置決めされる場合、内側部分１６２の遠位部分が撓むことができる。その意味で、外科用クリップ１００は、係止機構及び／又はヒンジ部分１０６の何れかへの組織の近接に起因する応力局在化を低減することができる。内側部分１６２の弾性圧縮はまた、組織が壊死し収縮しても、閉鎖及び／又は係止形態で組織に連続的な結紮圧力を提供することができる。

内側部分１６２と外側部分１６４は、第２の脚部材１０４の圧縮を可能にするために、第２の脚部材１０４の側面１４２、１４４間に延びる少なくとも１つの横断開口又はチャネル１７８によって分離することができる。例えば、チャネル１７８は、内側部分１６２を外側部分１６４に向かって弾性的に押し付けることを可能にして組織の長さに沿って荷重を分散させ、一方で外科用クリップ１００内に組織をより効果的に把持及び保持することができる。チャネル１７８はまた、内側部分１６２の撓みに関する制約を軽減するために、外側部分１６４がより長い長さを有することを可能にする。例えば、外側部分１６４の長さの増加により、内側部分１６２が閉鎖及び／又は係止中に屈曲して平らになる時の、内側部分１６２の可撓性に関する制約を軽減することができる。一部の実施形態では、内側部分１６２、外側部分１６４、及び／又はチャネル１７８は、第２の脚部材１０４の長さの８分の１を超えて延びることができる。一部の実施形態では、内側部分１６２、外側部分１６４、及び／又はチャネル１７８は、第２の脚部材１０４の長さの４分の１を超えて延びることができる。一部の実施形態では、内側部分１６２、外側部分１６４、及び／又はチャネル１７８は、実質的に第１の脚部材１０２の長さ全体に亘って延びることができる。

内側部分１６２と外側部分１６４は、内側部分１６２及び外側部分１６４の長さに沿って、隣接する対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、隣接する対応点の間での内側部分１６２の第１の曲率半径と外側部分１６４の第２の曲率半径は、内側部分１６２及び外側部分１６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分１６２及び外側部分１６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分１６２は、変曲点のない実質的に連続した曲率半径を有することができ、外側部分１６４は、少なくとも１つの変曲点を伴う可変な曲率半径を有することができる。外側部分の可変な曲率半径は、図５に示すように外科用クリップアプライヤ１０の供給チャネル１２内に位置決めされた場合に、可変な高さと垂直方向の安定性とを提供することができる。例えば、外側部分１６４の近位部分１７４は、外側部分１６４の遠位部分１７６よりも大きな高さを有することができる。一部の実施形態では、近位部分１７４は、凸状外面及び凹状内面を含むことができ、遠位部１７６は、凹状外面及び凸状内面を含むことができる。遠位部分１７６の凹状外面は、不規則な応力集中を軽減するために遠位部分１０４Ｂとの滑らかな移行部を提供することができる。近位部分１７４の凸状外面は、供給チャネル１２の壁１４、１６との接触点を提供して、クリップアプライヤ１０に対する外科用クリップ１００の近位端の垂直移動を低減するために、垂直方向に突出することができる。付加的な接触点には、第１の脚部材１０２の外面１１０、第１の脚部材１０２のボス１４６、１４８、及び１５０、及び／又は第２の脚部材１０４のボス１５２、１５４を含めることができる。外科用クリップ１００の垂直方向安定性の向上により、クリップアプライヤ１０のプッシャ部材上の安定性フィンガ及び／又はクリップアプライヤ１０の顎部内への外科用クリップ１００の適正な装填を不要にすることができる。

チャネル１７８はまた、縫合糸などの細長い部材の固定点を提供することができる。例えば、外科医は、外科用クリップ１００を組織（例えば、血管）に適用し、縫合糸をチャネル１７８に通過又はループさせ、同じ又は異なる組織内の別の箇所にその縫合糸を通して、クリップを定位置に固定することができる。チャネル１７８を通された縫合糸は、付加的に又は代替的に、組織を別の位置近くに固定する、及び／又は２つの組織を互いに近接させることができる。

ヒンジ部分１０６は、弾性的に撓むことができ、第１及び第２の脚部材１０２、１０４と一体化することができる。ヒンジ部分１０６は、凹状内面１１６と凸状外面１１８とを有することができる。ヒンジ部分１０６の凹状内面１１６は、第１の脚部材１０２の第１の内面１０８と、第２の脚部材１０４の第２の内面１１２とを連結することができる。ヒンジ部分１０６の凸状外面１１８は、第１の脚部材１０２の第１の外面１１０と、第２の脚部材１０４の第２の外面１１４とを連結することができる。ヒンジ部分１０６はまた、ヒンジ表面１１６、１１８間に位置する湾曲スロット１２０を含むことができ、凸状外面１１８よりも凹状内面１１６の近くに位置決めすることができる。湾曲スロット１２０は、ヒンジ部分１０６を左右に完全に貫通することができ、その両端は、それぞれ第１及び第２の脚部材１０２、１０４の近位端部１０２Ａ、１０２Ｂ内に延びることができる。湾曲スロット１２０は、ヒンジ部分１０６に可撓性と弾力性とを付加することができるが、凹状内面１１６は、締め付けられた血管のあらゆる部分が湾曲スロット１２０内に閉じ込められるのを防ぐことができる。

外科用クリップ１００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材１０２は、その遠位端部１０２Ｂでフック部分１２６に移行することができ、第２の脚部材１０４は、その遠位端部１０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部１２８に移行することができる。フック部分１２６の遠位端部は、内方に湾曲し、ほぼヒンジ部分材１０６の凹状内面の方に向いているとすることができる。フック部分１２６は、１又は２つ以上の横断傾斜面１３０と、内面１０８と合わさって係止凹部１３２を定める凹状内面とを有することができる。先端部１２８はＶ字形であって、フック部分１２６が先端部１２８の周りで撓む時に傾斜面１３０を受け入れるように構成されたスロットを定めることができる。フック部分１２６と先端部１２８は、係合して係止機構を形成することができる。例えば、係止凹部１３２は、血管又は他の組織の周りに固定された状態とすることのできる閉鎖形態（例えば、図６）に外科用クリップ１００を圧縮する過程で先端部材１２８と係合することができる。

脚部材１０２、１０４は、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材１０２は、その遠位端部１０２Ｂに隣接してフック部分１２６のすぐ内方にある対向側面１３８、１４０の各々に対して垂直に突出するボス１４６、１４８を含むことができる。外科用クリップ１００の図示する例では、ボス１４６、１４８は円柱形であって、第１の脚部材１０２の第１の外面１１０を越えて外方に突出することができる。ボス１４６、１４８はまた、ブリッジ区画１５０で互いに連結させることができる。第２の脚部材１０４も、その遠位端部１０４Ｂにボス１５２、１５４を含むことができる。ボス１５２、１５４は円柱状であり、第２の脚部材１０４の対向側面１４２、１４４の各々に対して垂直に突き出て、先端部１２８の尖端を越えて長手方向前方に延びることができる。クリップアプライヤ１０の顎部は、ボス１４６、１４８、１５０、１５２、１５４と係合し、脚部材１０２、１０４をヒンジ部分１０６の周りに枢動させ、外科用クリップ１００を圧縮して血管周りの閉鎖及び／又は係止形態にすることができる。

更に図１～６の実施形態に示すように、外科用クリップ１００は、第１の脚部材１０２上に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部１３４と、第２の脚部材１０４上に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部１３６とを含むことができる。歯部１３４、１３６は、組織と係合する時に歯部１３４、１３６が実質的に撓まないように、実質的に剛性とすることができる。歯部１３４、１３６は、外科用クリップ１００に対して外側寄りに位置決めすることができる。本明細書で使用する場合、用語「外側寄りの」は、外科用クリップ１００の１又は２以上の外部側面上の歯部１３４、１３６の位置決めを指すものとする。例えば、歯部１３４、１３６は、側面１３８～１４４のうちの１つに取り付けられ、そこから内面１０８、１１２のうちの１又は２以上の横方向に延びることができる。例えば、歯部１３４、１３６は、側面１３８～１４４の少なくとも１つに対して実質的に平行に、及び／又は内面１０８、１１２の少なくとも１つに対して実質的に垂直に延びることができる。従って、歯部１３４、１３６を、対向する内面１０８、１１２との衝突を避けるように、且つ対向する脚部材１０２、１０４の側面１３８～１４４に沿って位置決めして、外科用クリップ１００が最小限の隙間で又は隙間なしで閉じることを可能にし、小血管の効果的な閉鎖を確実にすることができる。内面１０８、１１２は、歯部を持たず、脚部材１０２、１０４の近位端部１０２Ａ、１０４Ｂから遠位端部１０２Ｂ、１０４Ｂまで延びる実質的に平滑な表面を備えることができる。歯部１３４、１３６は、脚部材１０２、１０４の内面１０８、１１２の少なくとも一方の片側又は両側に位置決めすることができる。外側寄り歯部１３４、１３６は、より大きく、組織との相互作用においてより効果的にすることができる。例えば、歯部１３４、１３６のより大きなサイズによって、組織保持を改善し、組織が外科用クリップから滑り出るのを防ぐことができる。歯部１３４、１３６は、十分に離間して配置され、隣接する歯１３４、１３６の間に組織を挟まないとすることができる。歯部１３４、１３６は更に、成型が容易で、クリップアプライヤと干渉しないようにすることができる。歯部１３４、１３６は、本明細書で述べるように、様々な構成を有することができる。

図１～図６に示すように、歯部１３４、１３６は、凸状の遠位部分１８０と凹状の近位部分１８２（例えば、切欠き）とを含むことができる。凹状部分１８２は、歯部１３４、１３６の近位表面の約９０°に広がることができる。凹状部分１８２は、組織を受け入れて組織が外科用クリップ１００から遠位方向に滑るのを防ぐように構成することができる。凸状部分１８０及び凹状部分１８２は、外科用クリップ１００で圧迫された組織への外傷を減らすことができる。歯部１３４、１３６の凸状部分は、丸形、円盤状、円形、球形、卵形、楕円形、球根状、環状、及び／又は円環を含めて、多くの形状を有することができることが企図される。また、凹状部分は、丸形、円形、球形、卵形、楕円形、Ｕ字形、Ｌ字形、及び／又はＶ字形を含めて、幾つもの形状にできると考えられる。歯部１３４、１３６は更に、その片側又は両側に実質的に平坦な側面を含むことができる。実質的に平坦な側面１８４は、内面１０８、１１２の近接又は接触を容易にして隣接組織への外傷を減らすことができる。

図６に示すように、外科用クリップ１００は、第１の内面１０８と第２の内面１１２との間に最小限の隙間で又は隙間なしで閉じるように構成することができる。例えば、外科用クリップ１００が閉じる時に、第１の歯部１３４は、第２の内面１１２を越えて側面１４２、１４４の少なくとも一方に沿って延びることができ、第２の歯部１３４は、第１の内面１０８を越えて側面１３８、１４０の少なくとも一方沿って延びることができる。従って、歯部１３４、１３６は、それぞれの内面１０８、１１２との衝突を避けることができるので、歯１３４、１３６に遮られることなく、組織を内面１０８、１１２で直接圧迫することができる。歯部１３４、１３６が外科用クリップ１００の同じ側に位置決めされる場合には、歯部１３４、１３６を交互配置にして、干渉を減らすことができる。この閉鎖形態及び／又は係止形態は、より小さな血管のより小さな組織の圧迫を強化することができ、一方で第２の脚部材１０４の内面１１２は、血管組織を収容するために弾性的に撓むことができる。

外科用クリップ１００は更に、例えば腎部分切除中に、縫合糸を留めるように構成することができる。外科医は、組織の一部、例えば腎臓の上半分／下半分を切り離すために腎臓の一部に針で縫合糸を通す場合がある。外科医は、縫合糸の上で外科用クリップ１００を閉じ、組織に対して外科用クリップ１００を滑らせることができる。その後で、外科医は、縫合糸が組織を貫いて引っ張ることなく、或いは保持用結び目を作らずに、組織の縫合を続けることができる。歯部１３４、１３６は、締付圧力が低下する場合のある近位端部１００Ａ又は遠位端部１００Ｂに向かって縫合糸を長手方向に滑らすことなく、縫合糸を外科用クリップ１００の中央に保持するように構成することができる。歯部１３４、１３６のサイズを大きくすることで、縫合糸の保持力を増加させることができる。

図１～６は、第１及び第２の脚部材１０２、１０４の両側に位置決めされた歯部１３４、１３６を示している。例えば、外科用クリップ１００は、図１～６に示すように、第１及び第２の脚部材の各側に２つの大きな歯１３４、１３６を含むことができる。しかしながら、歯部１３４、１３６の別の数及び構成が考えられる。歯部１３４、１３６は、脚部材１０２、１０４の少なくとも一方の片側にだけ位置決めすることができる。例えば、歯部１３４、１３６は、各脚部材１０２、１０４の同じ側にだけ（例えば、図７～１０に示すように）、或いは脚部材１０２、１０４の反対側にだけ（例えば、図１１に示すように）位置決めすることができる。一部の実施形態では、歯部は、脚部材１０２、１０４の一方にだけ位置決めすることができる。例えば、第１の脚部材１０２は、（図１～６に示すように）第１の歯部１３４を含むことができ、第２の脚部材１０４は歯部を持たなくてもよい。別の例では、第１の脚部材１０２は歯部を持たなくてもよく、第２の脚部材は、（図１～図６に示すように）第２の歯部１３６を含むことができる。上記の例の各々において、歯部１３４、１３６は、図１～６に更に示すように、それぞれの脚部材１０２、１０４の側面間を交互に繰り返すことができる。更に、歯部１３４、１３６は、図１２～２０の１又は２以上に示すような、異なる構成を有することができると考えられる。

図７～１０は、本発明の外科用クリップの第２の実施形態２００を示す。外科用クリップ２００は、外科用クリップ１００と同様の特徴を有することができ、図７～１０に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００と同様の特徴は、外科用クリップ３００に関して説明しない場合がある。

図示するように、外科用クリップ２００は、ヒンジ部分２０６によって接続された第１の脚部材２０２と第２の脚部材２０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材２０２、２０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材２０２は、第１の内面２０８と第１の外面２１０とを含むことができ、第２の脚部材２０４は、第２の内面２１２と第２の外面２１４とを含むことができる。図７に示すように、第１の内面２０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面２１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面２１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面２１４は凹状の湾曲を有することができる。第１の内面２０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面２１０の凸状湾曲は、第１の脚部材２０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面２１２の凸状湾曲及び／又は第２の外面２１４の凹状湾曲は、実質的に第２の脚部材２０４の全長に亘って延びることができる。第１及び第２の内面２０８、２１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面２０８、２１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材２０２は対向する側面２３８、２４０を含むことができ、第２の脚部材２０４は対向する側面２４２、２４４を含むことができる。

図７～１０に図示するように、第２の脚部材２０４は、第１の部分２６６及び第２の部分２６８で一体的に連結された内側部分２６２（例えば、内側リブ）と外側部分２６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分２６２は、凸状内面２７０と凹状外面２７２とを有することができる。外側部分２６４は、凸状内面２７４と凹状外面２７６とを有することができる。内側部分２６２と外側部分２６４は、内側部分２６２及び外側部分２６４の隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分２６２の第１の曲率半径と外側部分２６４の第２の曲率半径は、内側部分２６２及び外側部分２６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分２６２及び外側部分２６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分２６２は外側部分よりも小さな曲率半径を有することができ、内側部分２６２をより凸状にする。一部の実施形態では、内側部分２６２は、第１の脚部材２０２よりも小さな曲率半径を有することができるので、組織がない場合でも閉鎖形態及び／又は係止形態に圧縮することができる。内側部分２６２及び／又は外側部分２６４は、第１の脚部材２０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材２０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分２６２と外側部分２６４は、本明細書で説明するように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル２７８によって分離することができる。外科用クリップ２００は、上記で更に説明したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

第１及び第２の脚部材２０２、２０４は、ヒンジ部分２０６によって近位端部２０２Ａ、２０２Ｂで一体的に連結することができる。外科用クリップ２００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材２０２は、その遠位端部２０２Ｂでフック部分２２６に移行することができ、第２の脚部材２０４は、その遠位端部２０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部２２８に移行することができる。脚部材２０２、２０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材２０２は、対向側面２３８、２４０の各々に対して垂直に突き出るボス２４６、２４８を含むことができ、第２の脚部材２０４は、対向側面２４２、２４４の各々に対して垂直に突き出るボス２５２、２５４を含むことができる。ボス２４６、２４８はまた、ブリッジ区画２５０で互いに連結させることができる。

更に図７～１０に示すように、外科用クリップ２００はまた、第１の脚部材２０２の側面に取り付けられた少なくとも１つの第１の歯部２３４と、第２の脚部材２０４の同じ側に取り付けられた少なくとも１つの第２の歯部２３６とを含むことができる。例えば、第１の歯部２３４は、側面２３８に取り付けられてそこから延びることができ、第２の歯部２３６は、側面２３８と実質的に平行な側面２４２に取り付けられてそこから延びることができる。従って、第１の歯部２３４と第２の歯部２３６は、外科用クリップ２００の同じ側（例えば、側面２３８、２４２）に位置決めすることができ、外科用クリップ２００の反対側（例えば、側面２４０、２４４）には歯がないとすることができる。外科用クリップ２００の同じ側に歯部２３４、２３６を位置決めすることにより、より傷付きやすい組織に誘発される外傷を減らすことができる。歯部２３４、２３６は、前述のように、外科用クリップ１００と同様に外側寄りに位置決めされる、及び／又は内面２０８、２１２の間に最小限の隙間で又は隙間なしで閉じられるとすることができる。歯部２３４、２３６はまた、更に前述したように幾つもの形状を有することができる。

一部の実施形態では、歯部は、脚部材２０２、２０４の一方にだけ位置決めすることができる。例えば、第１の脚部材２０２は、第１の歯部２３４を含むことができ（図７～１０に示すように）、第２の脚部材２０４は歯部を持たないとすることができる。別の例では、第１の脚部材２０２は歯部を持たなくてもよく、第２の脚部材は第２の歯部２３６を含むことができる（図７～１０に示すように）。上記の例の各々において、歯部２３４、２３６は、それぞれの脚部材２０２、２０４の側面間を交互に繰り返すことができる。

図１１は、本発明の外科用クリップの第３の実施形態３００を示す。外科用クリップ３００は、外科用クリップ１００、２００の少なくとも一方と同様の特徴を有することができ、図１１に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００、２００の少なくとも一方と同様の特徴は、外科用クリップ３００に関して説明しない場合がある。

図示するように、外科用クリップ３００は、ヒンジ部分３０６によって接続された第１の脚部材３０２と第２の脚部材３０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材３０２、３０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材３０２は、第１の内面３０８と第１の外面３１０とを含むことができ、第２の脚部材３０４は、第２の内面３１２と第２の外面３１４とを含むことができる。第１の内面３０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面３１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面３１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面３１４は凹状の湾曲を有することができる。第１の内面３０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面３１０の凸状湾曲は、第１の脚部材３０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面３１２の凸状湾曲及び／又は第２の外面３１４の凹状湾曲は、実質的に第２の脚部材３０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面３０８、３１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面３０８、３１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材３０２は対向する側面３３８、３４０を含むことができ、第２の脚部材３０４は対向する側面３４２、３４４を含むことができる。

第２の脚部材３０４は、第１の部分３６６及び第２の部分３６８で一体的に連結された内側部分３６２（例えば、内側リブ）と外側部分３６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分３６２は、凸状内面３７０と凹状外面３７２とを有することができる。外側部分３６４は、凸状内面と凹状外面とを有することができる。内側部分３６２と外側部分３６４は、内側部分３６２及び外側部分３６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分３６２の第１の曲率半径と外側部分３６４の第２の曲率半径は、内側部分３６２及び外側部分３６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分３６２及び外側部分３６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分３６２は外側部分よりも小さな曲率半径を有することができ、内側部分３６２をより凸状にする。一部の実施形態では、内側部分３６２は、第１の脚部材３０２よりも小さな曲率半径を有することができるので、組織がない場合でも閉鎖形態及び／又は係止形態に圧縮することができる。内側部分３６２及び／又は外側部分３６４は、第１の脚部材３０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材３０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分３６２と外側部分３６４は、前述のように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル３７８によって分離することができる。外科用クリップ３００は、更に前述したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

外科用クリップ３００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材３０２は、その遠位端部３０２Ｂでフック部分３２６に移行することができ、第２の脚部材３０４は、その遠位端部３０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部３２８に移行することができる。脚部材３０２、３０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材３０２は、対向側面３３８、３４０の各々に対して垂直に突き出るボス３４６、３４８を含むことができ、第２の脚部材３０４は、対向側面３４２、３４４の各々に対して垂直に突き出るボス３５２、３５４を含むことができる。ボス３４６、３４８はまた、ブリッジ区画３５０で互いに連結させることができる。

更に図１１に示すように、外科用クリップ３００は、第１の脚部材３０２の第１の側に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部３３４と、第２の脚部材３０４の、第１の側とは反対の第２の側に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部３３６とを含むことができる。例えば、第１の歯部３３４は、側面３３８から延びることができ、第２の歯部３３６は、側面３４４から延びることができる。従って、歯部３３４、３３６は、外科用クリップ３００の反対側に位置決めすることができ、第１の脚部材３０２の側面３４０と第２の脚部材３０４の側面３４２には歯部がないとすることができる。外科用クリップ３００の反対側に歯部３３４、３３６を位置決めすることにより、組織との噛み合わせを強化し、一方で歯部の数と組織の外傷とを減らすことができる。歯部２３４、２３６は、前述のように、外科用クリップ１００と同様に外側寄りに位置決めすることができる。歯部２３４、２３６はまた、更に前述したように幾つもの形状を有することができる。

図１２は、本発明の外科用クリップの第４の実施形態４００を示す。外科用クリップ４００は、外科用クリップ１００～３００の少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図１２に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００～３００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科用クリップ４００に関して説明しない場合がある。

外科用クリップ４００は、ヒンジ部分４０６によって接続された第１の脚部材４０２と第２の脚部材４０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材４０２、４０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材４０２は、第１の内面４０８と第１の外面４１０とを含むことができ、第２の脚部材４０４は、第２の内面４１２と第２の外面４１４とを含むことができる。第１の内面４０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面４１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面４１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面４１４は凹状の湾曲を有することができる。第１の内面４０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面４１０の凸状湾曲は、第１の脚部材４０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面４１２の凸状湾曲及び／又は第２の外面４１４の凹状湾曲は、実質的に第２の脚部材４０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面４０８、４１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面４０８、４１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材４０２は対向する側面４３８、４４０を含むことができ、第２の脚部材４０４は対向する側面４４２、４４４を含むことができる。

第２の脚部材４０４は、第１の部分４６６及び第２の部分４６８で一体的に連結された内側部分４６２（例えば、内側リブ）と外側部分４６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分４６２は、凸状内面４７０と凹状外面４７２とを有することができる。外側部分４６４は、凸状内面と凹状外面とを有することができる。内側部分４６２と外側部分４６４は、内側部分４６２及び外側部分４６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分４６２の第１の曲率半径と外側部分４６４の第２の曲率半径は、内側部分４６２及び外側部分４６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分４６２及び外側部分４６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分４６２は外側部分４６４よりも小さな曲率半径を有することができ、内側部分４６２をより凸状にする。一部の実施形態では、内側部分４６２は、第１の脚部材４０２よりも小さな曲率半径を有することができるので、組織がない場合でも閉鎖形態及び／又は係止形態に圧縮することができる。内側部分４６２及び／又は外側部分４６４は、第１の脚部材４０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材４０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分４６２と外側部分４６４は、前述のように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル４７８によって分離することができる。外科用クリップ４００は、更に前述したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

外科用クリップ４００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材４０２は、その遠位端部４０２Ｂでフック部分４２６に移行することができ、第２の脚部材４０４は、その遠位端部４０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部４２８に移行することができる。脚部材４０２、４０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材４０２は、対向側面４３８、４４０の各々に対して垂直に突き出るボス４４６、４４８を含むことができ、第２の脚部材４０４は、対向側面４４２、４４４の各々に対して垂直に突き出るボス４５２、４５４を含むことができる。第１の脚部材４０２のボス４４６、４４８は、ブリッジ区画４５０で互いに連結させることができる。

更に図１２に示すように、外科用クリップ４００は、非外傷性の組織クランプ面を提供する凸状部材を備えた、少なくとも１つの第１の歯部４３４及び／又は少なくとも１つの第２の歯部４３６を含むことができる。一部の実施形態では、凸状部材は、約１８０°よりも大きい凸状区分を含むことができる。一部の実施形態では、凸状部材は、約２７０°よりも大きい凸状区分を含むことができる。一部の実施形態では、凸状部材は、約３６０°の凸状区分を含むことができる。 １又は２以上の凸状部材は、丸形、円盤形状、円形、球形、卵形、楕円形、球根状、環状、及び／又は円環を含めて、幾つもの形状にできると考えられる。

更に図１２に示すように、第１の歯部４３４は、第１の脚部材４０２の第１の側面４３８から第１の内面４０８の横方向に延びることができ、１又は２以上の第２の歯部４３５は、第２の脚部材４０４の第２の側面４４２から第２の内面５１２の横方向に延びることができる。側面４３８、４４２は、脚部材４０２、４０４の同じ側にあるとすることができる。代わりに一部の実施形態では、歯部４３４、４３６は、例えば図１～６に示すように、脚部材４０２、４０４の少なくとも一方の両側に位置決めすることができる。一部の実施形態では、歯部４３４、４３６は、例えば図１１に示すように、脚部材４０２、４０４の反対側にだけ位置決めすることができる。歯部４３４、４３６の円形形態は、組織への外傷を更に一層減らすことができる。歯部４３４、４３６は、前述のように、外科用クリップ１００と同様に外側寄りに位置決めすることができる。

一部の実施形態では、歯部は、脚部材４０２、４０４の一方にだけ位置決めすることができる。例えば、第１の脚部材４０２は、第１の歯部４３４を含むことができ、第２の脚部材４０４は歯部を持たないとすることができる。別の例では、第１の脚部材４０２は歯部を持たなくてもよく、第２の脚部材は第２の歯部４３６を含むことができる。上記の例の各々において、歯部４３４、４３６は、前述のようにそれぞれの脚部材４０２、４０４の側面間を交互に繰り返すことができる。

図１３は、本発明の外科用クリップの第５の実施形態５００を示す。外科用クリップ５００は、外科用クリップ１００～４００の少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図１３に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００～４００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科用クリップ５００に関して説明しない場合がある。

外科用クリップ５００は、ヒンジ部分５０６によって接続された第１の脚部材５０２と第２の脚部材５０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材５０２、５０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材５０２は、第１の内面５０８と第１の外面５１０とを含むことができ、第２の脚部材５０４は、第２の内面５１２と第２の外面５１４とを含むことができる。第１の内面５０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面５１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面５１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面５１４は凹状の湾曲を有することができる。第１の内面５０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面２１０の凸状湾曲は、第１の脚部材５０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面５１２の凸状湾曲及び／又は第２の外面５１４の凹状湾曲は、実質的に第２の脚部材５０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面５０８、５１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面５０８、５１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材５０２は対向する側面５３８、５４０を含むことができ、第２の脚部材５０４は対向する側面５４２、５４４を含むことができる。

第２の脚部材５０４は、第１の部分５６６及び第２の部分５６８で一体的に連結された内側部分５６２（例えば、内側リブ）と外側部分５６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分５６２は、凸状内面５７０と凹状外面５７２とを有することができる。外側部分５６４は、凸状内面と凹状外面とを有することができる。内側部分５６２と外側部分５６４は、内側部分５６２及び外側部分５６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分５６２の第１の曲率半径と外側部分５６４の第２の曲率半径は、内側部分５６２及び外側部分５６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分５６２及び外側部分５６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分５６２は外側部分よりも小さな曲率半径を有することができ、内側部分５６２をより凸状にする。一部の実施形態では、内側部分５６２は、第１の脚部材５０２よりも小さな曲率半径を有することができるので、組織がない場合でも閉鎖形態及び／又は係止形態に圧縮することができる。内側部分５６２及び／又は外側部分５６４は、第１の脚部材５０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材５０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分５６２と外側部分５６４は、前述のように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル５７８によって分離することができる。外科用クリップ５００は、更に前述したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

外科用クリップ５００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材５０２は、その遠位端部５０２Ｂでフック部分５２６に移行することができ、第２の脚部材５０４は、その遠位端部５０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部５２８に移行することができる。脚部材５０２、５０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材５０２は、対向側面５３８、５４０の各々に対して垂直に突き出るボス５４６、５４８を含むことができ、第２の脚部材５０４は、対向側面５４２、５４４の各々に対して垂直に突き出るボス５５２、５５４を含むことができる。第１の脚部材５０２のボス５４６、５４８は、ブリッジ区画５５０で互いに連結させることができる。

更に示すように、外科用クリップ５００は、少なくとも１つの第１の歯部５３４及び／又は少なくとも１つの第２の歯部５３６を含むことができる。歯部５３４、５３６のうちの１又は２以上は、近位側に角度付けされた突出部を備えることができる。近位側に角度付けされた突出部は、組織保持を改善し、外科用クリップ５００を閉じる時に組織がクリップ５００から遠位側に滑り出る（例えば、「ウォーターメロン・シーディング」効果）のを防ぐことができる。突出部の先端は比較的鋭利である、或いは組織への外傷を軽減するために丸くすることができる。

更に前述したように、第１の歯部５３４は、第１の脚部材５０２の第１の側面５３８から第１の内面５０８の横方向に延びることができ、１又は２以上の第２の歯部５３５は、第２の脚部材５０４の第２の側面５４４から第２の内面５１２の横方向に延びることができる。一部の実施形態では、歯部５３４、５３６は、例えば図１～６に示すように、脚部材５０２、５０４の少なくとも一方の両側に位置決めすることができる。一部の実施形態では、歯部５３４、５３６は、例えば図７～１０に示すように、脚部材５０２、５０４の同じ側にだけ位置決めすることができる。一部の実施形態では、歯部５３４、５３６は、図１１に示すように、脚部材５０２、５０４の反対側にだけ位置決めすることができる。歯部５３４、５３６は、前述のように、外科用クリップ１００と同様に外側寄りに位置決めすることができる。

一部の実施形態では、歯部は、脚部材５０２、５０４の一方にだけ位置決めすることができる。例えば、第１の脚部材５０２は、第１の歯部５３４を含むことができ、第２の脚部材５０４は歯部を持たないとすることができる。別の例では、第１の脚部材５０２は歯部を持たなくてもよく、第２の脚部材５０４は第２の歯部５３６を含むことができる。上記の例の各々において、歯部５３４、５３６は、前述のようにそれぞれの脚部材５０２、５０４の側面間を交互に繰り返すことができる。

図１４は、本発明の外科用クリップの第６の実施形態６００を示す。外科用クリップ６００は、外科用クリップ１００～５００のうちの少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図１３に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００～５００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科用クリップ６００に関して説明しない場合がある。

外科用クリップ６００は、ヒンジ部分６０６によって接続された第１の脚部材６０２と第２の脚部材６０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材６０２、６０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材６０２は、第１の内面６０８と第１の外面６１０とを含むことができ、第２の脚部材６０４は、第２の内面６１２と第２の外面６１４とを含むことができる。第１の内面６０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面６１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面６１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面６１４は凹状の湾曲を有することができる。第１の内面６０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面６１０の凸状湾曲は、第１の脚部材６０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面６１２の凸状湾曲及び／又は第２の外面６１４の凹状湾曲は、実質的に第２の脚部材６０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面６０８、６１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面６０８、６１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材６０２は対向する側面６３８、６４０を含むことができ、第２の脚部材６０４は対向する側面６４２、６４４を含むことができる。

第２の脚部材６０４は、第１の部分６６６及び第２の部分６６８で一体的に連結された内側部分６６２（例えば、内側リブ）と外側部分６６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分６６２は、凸状内面６７０と凹状外面６７２とを有することができる。外側部分６６４は、凸状内面と凹状外面とを有することができる。内側部分６６２と外側部分６６４は、内側部分６６２及び外側部分６６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分６６２の第１の曲率半径と外側部分６６４の第２の曲率半径は、内側部分６６２及び外側部分６６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分６６２及び外側部分６６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分６６２は外側部分よりも小さな曲率半径を有することができ、内側部分６６２をより凸状にする。一部の実施形態では、内側部分６６２は、第１の脚部材６０２よりも小さな曲率半径を有することができるので、組織がない場合でも閉鎖形態及び／又は係止形態に圧縮することができる。内側部分６６２及び／又は外側部分６６４は、第１の脚部材６０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材６０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分６６２と外側部分６６４は、前述のように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル６７８によって分離することができる。外科用クリップ６００は、更に前述したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

外科用クリップ６００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材６０２は、その遠位端部６０２Ｂでフック部分６２６に移行することができ、第２の脚部材６０４は、その遠位端部６０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部６２８に移行することができる。脚部材６０２、６０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材６０２は、対向側面６３８、６４０の各々に対して垂直に突き出るボス６４６、６４８を含むことができ、第２の脚部材６０４は、対向側面６４２、６４４の各々に対して垂直に突き出るボス６５２、６５４を含むことができる。第１の脚部材６０２のボス６４６、６４８は、ブリッジ区画６５０で互いに連結させることができる。

更に図１４示すように、外科用クリップ６００は、１又は２以上の第１の歯部６３４、及び／又は複数の突起を有する１又は２以上の第２の歯部６３６を含むことができる。更に前述したように、第１の歯部６３４は、第１の脚部材６０２の第１の側面６３８から第１の内面６０８の横方向に延びることができ、１又は２以上の第２の歯部６３５は、第２の脚部材６０４の第２の側面６４４から第２の内面６１２の横方向に延びることができる。一部の実施形態では、歯部６３４、６３６は、例えば図１～６に示すように、脚部材６０２、６０４の少なくとも一方の両側に位置決めすることができる。一部の実施形態では、歯部６３４、６３６は、例えば図７～１０に示すように、脚部材６０２、６０４の同じ側にだけ位置決めすることができる。一部の実施形態では、歯部６３４、６３６は、図１１に示すように、脚部材６０２、６０４の反対側にだけ位置決めすることができる。歯部６３４、６３６は、前述のように、外科用クリップ１００と同様に外側寄りに位置決めすることができる。

一部の実施形態では、歯部は、脚部材６０２、６０４の一方にだけ位置決めすることができる。例えば、第１の脚部材６０２は、第１の歯部６３４を含むことができ、第２の脚部材６０４は歯部を持たないとすることができる。別の例では、第１の脚部材６０２は歯部を持たなくてもよく、第２の脚部材６０４は第２の歯部６３６を含むことができる。上記の例の各々において、歯部６３４、６３６は、前述のようにそれぞれの脚部材６０２、６０４の側面間を交互に繰り返すことができる。

図１５及び１６は、本発明の外科用クリップの第７の実施形態７００を示す。外科用クリップ７００は、外科用クリップ１００～６００のうちの少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図１５及び１６に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００～６００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科用クリップ７００に関して説明しない場合がある。

外科用クリップ７００は、ヒンジ部分７０６によって接続された第１の脚部材７０２と第２の脚部材７０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材７０２、７０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材７０２は、第１の内面６０８と第１の外面７１０とを含むことができ、第２の脚部材７０４は、第２の内面７１２と第２の外面７１４とを含むことができる。第１の内面７０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面７１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面７１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面７１４は凹状の湾曲を有することができる。第１の内面７０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面７１０の凸状湾曲は、第１の脚部材７０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面７１２の凸状湾曲及び／又は第２の外面７１４の凹状湾曲は、実質的に第２の脚部材７０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面７０８、７１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面７０８、７１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材７０２は対向する側面７３８、７４０を含むことができ、第２の脚部材７０４は対向する側面７４２、７４４を含むことができる。

第２の脚部材７０４は、第１の部分７６６及び第２の部分７６８で一体的に連結された内側部分７６２（例えば、内側リブ）と外側部分７６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分７６２は、凸状内面７７０と凹状外面７７２とを有することができる。外側部分７６４は、凸状内面と凹状外面とを有することができる。内側部分７６２と外側部分７６４は、内側部分７６２及び外側部分７６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分７６２の第１の曲率半径と外側部分７６４の第２の曲率半径は、内側部分７６２及び外側部分７６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分７６２及び外側部分７６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分７６２は外側部分よりも小さな曲率半径を有することができ、内側部分７６２をより凸状にする。一部の実施形態では、内側部分７６２は、第１の脚部材６０２よりも小さな曲率半径を有することができるので、組織がない場合でも閉鎖形態及び／又は係止形態に圧縮することができる。内側部分７６２及び／又は外側部分７６４は、第１の脚部材７０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材７０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分７６２と外側部分７６４は、前述のように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル７７８によって分離することができる。外科用クリップ７００は、更に前述したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

外科用クリップ７００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材７０２は、その遠位端部７０２Ｂでフック部分７２６に移行することができ、第２の脚部材７０４は、その遠位端部７０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部７２８に移行することができる。脚部材７０２、７０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材７０２は、対向側面７３８、７４０の各々に対して垂直に突き出るボス７４６、７４８を含むことができ、第２の脚部材７０４は、対向側面７４２、７４４の各々に対して垂直に突き出るボス７５２、７５４を含むことができる。第１の脚部材７０２のボス７４６、７４８は、ブリッジ区画７５０で互いに連結させることができる。

更に図１５及び１６に示すように、第１の歯部７３４は、第１の脚部材７０２上の単一の細長い歯部又は隆起とすることができ、一部の実施形態では、第１の歯部７３４は、近位端部７０２Ａと遠位端部７０２Ｂの間に延びることができる。第２の歯部７３６は、第２の脚部材７０４上の単一の細長い歯部又は隆起とすることができ、一部の実施形態では、第２の歯部７３６は、近位端部７０４Ａと遠位端部７０４Ｂの間に延びることができる。第１の歯部７３４は、第１及び第２の平坦な側面と、組織保持を改善するための１又は２以上の溝７３８を有する内面とを含むことができる。歯部７３４、７３６は、前述のように、外科用クリップ１００と同様に外側寄りに位置決めすることができる。一部の実施形態では、脚部材７０２、７０４の一方だけが歯部を有する。例えば、第１の脚部材７０２は、側面上に１又は２以上の歯部７３４を含むことができ、第２の脚部材７０４は歯部を持たない。別の例では、第１の脚部材７０２は歯部を持たず、第２の脚部材７０４は、側面上に１又は２以上の第２の歯部７３６を含むことができる。

図１７～２０は、本発明の外科用クリップの第８の実施形態８００を示している。外科用クリップ８００は、外科用クリップ１００～７００のうちの少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図１７～２０に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科用クリップ１００～７００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科用クリップ８００に関して説明しない場合がある。

図示するように、外科用クリップ８００は、ヒンジ部分８０６によって接続された第１の脚部材８０２と第２の脚部材８０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材８０２、８０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材８０２は、第１の内面８０８と第１の外面８１０とを含むことができ、第２の脚部材８０４は、第２の内面８１２と第２の外面８１４とを含むことができる。第１の内面８０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面８１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面８１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面８１４は、少なくとも１つの凸状湾曲及び／又は少なくとも１つの凹状湾曲のうちの１又は２以上を有することができる。第１の内面８０８の凹状湾曲及び／又は第１の外面８１０の凸状湾曲は、第１の脚部材２０２の実質的に長さ全体に亘って延びることができる。第２の内面８１２の凸状湾曲は、実質的に第２の脚部材８０４の長さ全体に亘って延びることができる。第１及び第２の内面８０８、８１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面８０８、８１２は、実質的に平滑とすることができる。また、第１の脚部材８０２は対向する側面８３８、８４０を含むことができ、第２の脚部材８０４は対向する側面８４２、８４４を含むことができる。

第２の脚部材８０４は、第１の部分８６６及び第２の部分８６８で一体的に連結された内側部分８６２（例えば、内側リブ）と外側部分８６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分８６２は、凸状内面８７０と凹状外面８７２とを有することができる。外側部分８６４は、凹状内面と凸状外面とを有することができる。内側部分８６２と外側部分８６４は、内側部分８６２及び外側部分８６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分８６２の第１の曲率半径と外側部分８６４の第２の曲率半径は、内側部分８６２及び外側部分８６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分８６２及び外側部分８６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分８６２は外側部分８６４よりも大きな曲率半径を有することができ、内側部分８６２を外側部分８６４よりも少なく湾曲させる。外側部分８６４のより大きな湾曲により、外科用クリップ８００の閉鎖／係止中の内側部分８６４の撓みに対する制約を軽減することができる。外面８１４は、内側部分８６２と外側部分８６４が繋がる第１及び第２の部分８６６、８６８で凹状の湾曲を有することができる。内側部分８６２及び／又は外側部分８６４は、第１の脚部材８０２の厚さよりも小さな厚さを有することができ、第２の脚部材８０４の可撓性及び／又は可圧縮性を増大させる。内側部分８６２と外側部分８６４は、前述のように、少なくとも１つの横断開口又はチャネル８７８によって分離することができる。外科用クリップ８００は、更に前述したように、縫合糸を固定する及び／又は留めるように構成することができる。

外科用クリップ８００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材８０２は、その遠位端部８０２Ｂでフック部分８２６に移行することができ、第２の脚部材８０４は、その遠位端部８０４Ｂで相補的な溝付きで尖った先端部８２８に移行することができる。脚部材８０２、８０４は更に、クリップアプライヤ１０の顎部と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材７０２は、対向側面８３８、８４０の各々に対して垂直に突き出るボス８４６、８４８を含むことができ、第２の脚部材８０４は、対向側面８４２、８４４の各々に対して垂直に突き出るボス８５２、８５４を含むことができる。第１の脚部材８０２のボス８４６、８４８は、ブリッジ区画８５０で互いに連結させることができる。

更に図１７～２０に示すように、外科用クリップ８００は、第１の脚部材８０２及び第２の脚部材８０４の少なくとも一方に位置決めされた少なくとも１つの歯部８３６を含むことができる。例えば、第２の脚部材８０４は、第２の内面８１２上に位置決めされた少なくとも１つの歯部８３６を有することができ、第１の脚部材は歯部を持たないとすることができる。少なくとも１つの歯部８３６は、間隔を空けて、第２の内面８１２の少なくとも１つの側辺に位置決めすることができる。例えば、１又は２以上の歯部８３６は、側面８４２、８４４のうちの一方から連続的に、或いはそれと同一平面上を延びる側面を有することができる。第２の脚部材８０４は、第２の内面８１２の第１の側辺に少なくとも１つの第１の歯部８３６の第１列と、第２の内面８１２の第２の側辺に少なくとも１つの第２の歯部８３６の第２列とを有することができる。例えば、複数の第１の歯部８３６と複数の第２の歯部８３６は、第２の脚部材８０４の内面８１２の長さに沿って横方向に交互に繰り返すことができる。少なくとも１つの歯部８３６は、第２の第２の内面８１２に実質的に平行な、及び／又は実質的に平坦な内面を含むことができる。図２０に示すように、歯部８３６の長さに沿う内面８１２の僅かな湾曲のため、歯部８３６は実質的に平坦であり、第１の脚部材８０２の長さの少なくとも一部に沿って内面８１２と実質的に平行であるとすることができる。少なくとも１つの歯部８３６は、第２の脚部材の内面から実質的に垂直に延びる第１及び第２の実質的に平坦な側面を更に有することができ、例えば、その側面の一方は側面８４２、８４４の一方と同一平面にある。少なくとも１つの歯部８３６はまた、第２の内面８１２から或る角度で延びる実質的に平坦な近位面及び遠位面を含むことができる。歯部８３６の近位面及び遠位面は、第２の内面８１２から鈍角で延びることができる。例えば、図１７～２０に示すような一部の実施形態では、歯部８３６の近位面及び遠位面は、実質的に同じ鈍角で延びて歯部８３６の長手方向に対称な形状を成すことができる。従って、歯部８３６は、鋭角を持たずに実質的に非外傷性で、十分に離間させることができるので、外科用クリップ８００は、組織に不必要な外傷を引き起こす及び／又は隣接する歯部８３６間に組織を挟むということがない。

歯部８３６は、前述の「外側寄り」の歯部と同様の利点を有することができる。歯部８３６は外科用クリップの完全な閉鎖を妨げることがなく、より小さな血管のより効果的な閉塞を提供する。その意味で、内面８０８、８１２は実質的に平滑とすることができ、歯部８３６は離間して配置することができる。歯部８３６はまた、その歯部８３６をより大きく、組織との相互作用においてより効果的にすることができる。より多数の歯部８３６は更に、歯部８３６の数の削減を可能にすることができる。図１７～２０に示すように、外科用クリップ８００は、３本の歯部８３６を２列有することができる。従って、歯部８３６は成型が容易で、クリップアプライヤと干渉しないようにすることができる。外科用クリップ８００は、図２０に示すように、閉鎖形態にある場合に垂直方向及び横方向に有利な低プロファイルを更に提供することができる。

第１の脚部材８０２は、側面８３８、８４０のうちの１又は２以上に、第１の内面８０８から凹んでそれと隣接する少なくとも１つの長手方向チャネル８３７を有することができるので、長手方向チャネル８３７は、側面８３８、８４０の一方と第１の内面８０８との間に定められる。更に図２０に示すように、少なくとも１つの長手方向チャネル８３７は、１又は２以上の歯部８３６を受け入れて、最小限の隙間で又は隙間なしで内面８０８、８１２に近接する又は接触するように構成することができる。その意味で、第１の内面８０８は実質的に平滑とすることができ、歯部８３６の間に延びる第２の内面８１２は実質的に平滑とすることができる。例えば、側面８３８を貫く第１の長手方向チャネル８３７は、複数の第１の歯部を受け入れることができ、側面８４０を貫く第２の長手方向チャネル８３７は、複数の第２の歯部を受け入れることができる。例えば、図示のように、長手方向チャネル８３７の各々は、第１の脚部材８０２の両側に位置決めされ、第２の脚部材８０４に沿って一列に離間して配置された歯部８３６を受け入れるように構成することができる。従って、第１の内面８０８は、隣接する長手方向チャネル８３７によって定められる内側リブ８６０の内面に配置することができる。リブ８６０の内面は、ヒンジ部材８０６の内面８１６及び／又はフック部分８２６の内面と連続することができる。第１の脚部材８０２は、内側リブ８６０を含む長さに沿って、内面８０８と外面８１０の間に実質的に一定の厚さを有することができる。内側リブ８６０は、このような小部品の製造（例えば、成型）を容易にするために、貫通するチャネル又は開口部を持たず、中実であって第１の脚部材８０２上に連続的に形成することができる。内側リブ８６０は、第１の脚部材８０２の実質的に長さ全体に延びることができる。従って、第１及び第２の長手方向チャネル８３７は個別であって、互いに接続されないとすることができる。図２０に示すように、内側リブ８６０は、閉鎖形態では歯部８３６の列間に受け入れられるとすることができる。

一部の代替実施形態では、１又は２以上の歯部８３６を第１の脚部材８０２上に位置決めすることができ、少なくとも１つの長手方向チャネル８３７を第１の脚部材８０４上に位置決めすることができる。一部の更なる実施形態では、第１及び第２の脚部材８０２、８０４の各々は、１又は２以上の歯部８３６と少なくとも１つの長手方向チャネル８３７とを含むことができる。例えば、第１の内面８０８は、第１の側辺に１又は２以上の歯部８３６の列と、第２の側辺に長手方向チャネル８３７とを有することができ、第２の内面８１２は、第１の側辺に長手方向チャネル８３７と、第２の側辺に１又は２以上の歯部８３６の列とを備えることができる。従って、長手方向チャネル８３７の各々は、対向する脚部材上の１又は２以上の歯部８３６を受け入れることができる。

図２１～２３は、本発明の外科用クリップの付加的な実施形態９００～１１００の側面図を示す。外科用クリップ９００～１１００は、内側部分と外側部分との間に延びる１又は２以上の圧縮部材９９０、１０９２、１１９４を含むことができる。圧縮部材９９０、１０９２、１１９４は、外科用クリップの全体的な圧縮強度を実質的に低下させることなく、外科用クリップに付加的な可撓性を与えることができる。一部の用途では、外科用クリップの強度は、どれだけの材料に亘って外科用クリップを閉じるかに応じて変わる可能性がある。例えば、内側部分と外側部分の隙間が十分に押し縮められなかった場合、外科用クリップは、圧縮強度が低下する可能性がある。圧縮部材９９０、１０９２、１１９４は、内側部分と外側部分との間の圧縮荷重分布を改善する一方で、可撓性を維持し、外科用クリップが閉じる及び／又はロックするために経る複雑な変形に適応するように構成することができる。圧縮部材９９０、１０９２、１１９４は、弾力性があって内側部分を支持し、外科用クリップの長さに亘って十分な圧縮を確保することができる。図１～６の第１の実施形態については示したが、圧縮部材９００、１０９２、１１９４の実施形態のうちの何れか１又は２以上を本発明の外科用クリップ１００～１１００の実施形態の何れにも適用することができる。

図２１は、本発明の外科用クリップの第９の実施形態９００を示す。外科用クリップ９００は、外科用クリップ１００～８００のうちの少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図２１に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科手術用クリップ１００～８００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科手術用クリップ９００に関して説明しない場合がある。

図示するように、外科用クリップ９００は、ヒンジ部分９０６によって接続された第１の脚部材９０２と第２の脚部材９０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材９０２、９０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材９０２は、第１の内面９０８と第１の外面９１０とを含むことができ、第２の脚部材９０４は、第２の内面９１２と第２の外面９１４とを含むことができる。第１の内面９０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面９１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面９１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面９１４は、少なくとも１つの凸状湾曲及び／又は少なくとも１つの凹状湾曲のうちの１又は２以上を有することができる。第１及び第２の内面９０８、９１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面９０８、９１２は、実質的に平滑とすることができる。

第２の脚部材９０４は、第１の部分９６６及び第２の部分９６８で一体的に連結された内側部分９６２（例えば、内側リブ）と外側部分９６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分９６２と外側部分９６４は、内側部分９６２及び外側部分９６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分９６２の第１の曲率半径と外側部分９６４の第２の曲率半径は、内側部分９６２及び外側部分９６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分９６２及び外側部分９６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分９６２は、変曲点のない実質的に連続した曲率半径を有することができ、外側部分９６４は、少なくとも１つの変曲点を伴う可変な曲率半径を有することができる。外側部分の可変な曲率半径は、図５に示すように外科用クリップアプライヤ１０の供給チャネル１２内に位置決めされた場合に、可変な高さと垂直方向の安定性とを提供することができる。例えば、外側部分９６４の近位部分９７４は、外側部分９６４の遠位部分９７６よりも大きな高さを有することができる。一部の実施形態では、近位部分９７４は、凸状外面及び凹状内面を含むことができ、遠位部９７６は、凹状外面及び凸状内面を含むことができる。遠位部分９７６の凹状外面は、不規則な応力集中を軽減するために遠位部分との滑らかな移行部を提供することができる。近位部分９７４の凸状外面は、供給チャネル１２の壁１４、１６との接触点を提供して、クリップアプライヤ１０に対する外科用クリップ９００の近位端の垂直移動を低減するために、垂直方向に突出することができる。付加的な接触点には、第１の脚部材９０２の外面９１０、第１の脚部材９０２のボス９４６、９４８、及び９５０、及び／又は第２の脚部材９０４のボス９５２、９５４を含めることができる。外科用クリップ９００の垂直方向安定性の向上により、クリップアプライヤ１０のプッシャ部材上の安定性フィンガ及び／又はクリップアプライヤ１０の顎部内への外科用クリップ９００の適正な装填を、確実に不要にすることができる。

外科用クリップは、内側部分９６２と外側部分９６４との間に延びる１又は２以上の圧縮部材９９０を更に含むことができる。図示するように、圧縮部材９９０は、内側部分９６２の外面及び外側部分９６４の内面と一体的に形成された単一の湾曲部材を備えることができる。しかしながら、圧縮部材９９０は、内側部分９６２及び外側部分９６４の一方だけと一体的に形成され、内側部分９６２及び外側部分９６４の他方とは取り外し可能に接触することができる。圧縮部材９９０は、内側部分９６２の遠位部分と外側部分９６４の近位部分との間で、チャネル９７８を通って延びることができる。例えば、圧縮部材９９０は、外側部分９６４の近位部分９７４の凸状内面に連結される又は接触することができる。外科用クリップ９００が圧縮されると、圧縮部材９９０は真っ直ぐになり、内側部分９６２及び／又は外側部分９６４の増大する表面積と係合し、圧縮荷重を分散させることができる。

外科用クリップ９００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材９０２は、その遠位端部でフック部分９２６に移行することができ、第２の脚部材９０４は、その遠位端部で相補的な溝付きで尖った先端部９２８に移行することができる。脚部材９０２、９０４は更に、クリップアプライヤ１０と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材９０２は、対向側面９３８、９４０の各々に対して垂直に突き出るボス９４６、９４８を含むことができ、第２の脚部材９０４は、対向側面９４２、９４４の各々に対して垂直に突き出るボス９５２、９５４を含むことができる。第１の脚部材９０２のボス９４６、９４８は、ブリッジ区画９５０で互いに連結させることができる。更に図２１の実施形態に示すように、外科用クリップ９００は、第１の脚部材９０２上に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部９３４と、第２の脚部材９０４上に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部９３６とを含むことができる。歯部９３４、９３６は、実質的に剛性とすることができるので、組織と係合する時に実質的に撓まない。歯部９３４、９３６は、本明細書で述べるように、外科用クリップ９００に対して外側寄りに位置決めすることができる。

図２２は、本発明の外科用クリップの第１０の実施形態１０００を示す。外科用クリップ１０００は、外科用クリップ１００～９００のうちの少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図２２に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科手術用クリップ１００～９００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科手術用クリップ１０００に関して説明しない場合がある。

図示するように、外科用クリップ１０００は、ヒンジ部分１００６によって接続された第１の脚部材１００２と第２の脚部材１００４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材１００２、１００４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材１００２は、第１の内面１００８と第１の外面１０１０とを含むことができ、第２の脚部材１００４は、第２の内面１０１２と第２の外面１０１４とを含むことができる。第１の内面１００８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面１０１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面１０１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面１０１４は、少なくとも１つの凸状湾曲及び／又は少なくとも１つの凹状湾曲のうちの１又は２以上を有することができる。第１及び第２の内面１００８、１０１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面１００８、１０１２は、実質的に平滑とすることができる。

第２の脚部材１００４は、少なくとも１つの横断開口又はチャネル１０７８によって分離され、第１の部分１０６６及び第２の部分１０６８で一体的に連結された内側部分１０６２（例えば、内側リブ）と外側部分１０６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分１０６２と外側部分１０６４は、内側部分１０６２及び外側部分１０６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分１０６２の第１の曲率半径と外側部分１０６４の第２の曲率半径は、内側部分１０６２及び外側部分１０６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分１０６２及び外側部分１０６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分１０６２は、変曲点のない実質的に連続した曲率半径を有することができ、外側部分１０６４は、少なくとも１つの変曲点を伴う可変な曲率半径を有することができる。外側部分の可変な曲率半径は、図５に示すように外科用クリップアプライヤ１０の供給チャネル１２内に位置決めされた場合に、可変な高さと垂直方向の安定性とを提供することができる。例えば、外側部分１０６４の近位部分１０７４は、外側部分１０６４の遠位部分１０７６よりも大きな高さを有することができる。一部の実施形態では、近位部分１０７４は、凸状外面及び凹状内面を含むことができ、遠位部１０７６は、凹状外面及び凸状内面を含むことができる。遠位部分１０７６の凹状外面は、不規則な応力集中を軽減するために遠位部分との滑らかな移行部を提供することができる。近位部分１０７４の凸状外面は、供給チャネル１２の壁１４、１６との接触点を提供して、クリップアプライヤ１０に対する外科用クリップ１０００の近位端の垂直移動を低減するために、垂直方向に突出することができる。付加的な接触点には、第１の脚部材１００２の外面１０１０、第１の脚部材１００２のボス１０４６、１０４８、及び１０５０、及び／又は第２の脚部材１００４のボス１０５２、１０５４を含めることができる。外科用クリップ１０００の垂直方向安定性の向上により、クリップアプライヤ１０のプッシャ部材上の安定性フィンガ及び／又はクリップアプライヤ１０の顎部内への外科用クリップ１０００の適正な装填を、確実に不要にすることができる。

外科用クリップは、内側部分１０６２と外側部分１０６４との間に延びる１又は２以上の圧縮部材１０９２を更に含むことができる。図示するように、圧縮部材１０９２は、内側部分１０６２の外面及び外側部分１０６４の内面のうちの少なくとも一方と一体的に形成された複数の湾曲部材を備えることができる。圧縮部材１０９２は、内側部分１０６２の外面の複数の位置からチャネル９７８を通って遠位方向に延びることができる。外科用クリップ１０００が圧縮されると、圧縮部材１０９２は真っ直ぐになり、内側部分１０６２及び／又は外側部分１０６４の増大する表面積と係合し、内側部分１０６２の長さに沿って圧縮荷重を分散させることができる。

外科用クリップ１０００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材１００２は、その遠位端部でフック部分１０２６に移行することができ、第２の脚部材１００４は、その遠位端部で相補的な溝付きで尖った先端部１０２８に移行することができる。脚部材１００２、１００４は更に、クリップアプライヤ１０と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材９０２は、対向側面１０３８、１０４０の各々に対して垂直に突き出るボス１０４６、１０４８を含むことができ、第２の脚部材１００４は、対向側面１０４２、１０４４の各々に対して垂直に突き出るボス１０５２、１０５４を含むことができる。第１の脚部材１００２のボス１０４６、１０４８は、ブリッジ区画１０５０で互いに連結させることができる。更に図２２の実施形態に示すように、外科用クリップ１０００は、第１の脚部材１００２上に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部１０３４と、第２の脚部材１００４上に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部１０３６とを含むことができる。歯部１０３４、１０３６は、実質的に剛性とすることができるので、組織と係合する時に実質的に撓まない。歯部１０３４、１０３６は、本明細書で述べるように、外科用クリップ１０００に対して外側寄りに位置決めすることができる。

図２３は、本発明の外科用クリップの第１１の実施形態１１００を示す。外科用クリップ１１００は、外科用クリップ１００～１０００のうちの少なくとも１つと同様の１又は２以上の特徴を含むことができ、図２３に同様に表すことができる。簡潔にするため、外科手術用クリップ１００～１０００の少なくとも１つに関する特徴と同様の特徴は、外科手術用クリップ１１００に関して説明しない場合がある。

図示するように、外科用クリップ１１００は、ヒンジ部分１１０６によって接続された第１の脚部材１１０２と第２の脚部材１１０４とを含むことができる。第１及び第２の脚部材１１０２、１１０４は、湾曲部分を有する表面を含むことができる。例えば、第１の脚部材１１０２は、第１の内面１１０８と第１の外面１１１０とを含むことができ、第２の脚部材１１０４は、第２の内面１１１２と第２の外面１１１４とを含むことができる。第１の内面１１０８は凹状の湾曲を有することができ、第１の外面１１１０は凸状の湾曲を有することができる。第２の内面１１１２は凸状の湾曲を有することができ、第２の外面１１１４は、少なくとも１つの凸状湾曲及び／又は少なくとも１つの凹状湾曲のうちの１又は２以上を有することができる。第１及び第２の内面１１０８、１１１２は、閉鎖形態において近接する又は接触することができる。第１及び第２の内面１１０８、１１１２は、実質的に平滑とすることができる。

第２の脚部材１１０４は、少なくとも１つの横断開口又はチャネル１１７８によって分離され、第１の部分１１６６及び第２の部分１１６８で一体的に連結された内側部分１１６２（例えば、内側リブ）と外側部分１１６４（例えば、外側リブ）とを含むことができる。内側部分１１６２と外側部分１１６４は、内側部分１１６２及び外側部分１１６４の長さに沿って、隣接した対応点の間で異なる曲率半径を有することができる。一部の実施形態では、内側部分９６２の第１の曲率半径と外側部分９６４の第２の曲率半径は、内側部分９６２及び外側部分９６４の長さの少なくとも半分について異なるとすることができる。一部の実施形態では、第１の曲率半径と第２の曲率半径は、内側部分９６２及び外側部分９６４の実質的に長さ全体について異なるとすることができる。内側部分１１６２は、変曲点のない実質的に連続した曲率半径を有することができ、外側部分１１６４は、少なくとも１つの変曲点を伴う可変な曲率半径を有することができる。外側部分の可変な曲率半径は、図５に示すように外科用クリップアプライヤ１０の供給チャネル１２内に位置決めされた場合に、可変な高さと垂直方向の安定性とを提供することができる。例えば、外側部分１１６４の近位部分１１７４は、外側部分１１６４の遠位部分１１７６よりも大きな高さを有することができる。一部の実施形態では、近位部分１１７４は、凸状外面及び凹状内面を含むことができ、遠位部１１７６は、凹状外面及び凸状内面を含むことができる。遠位部分１１７６の凹状外面は、不規則な応力集中を軽減するために遠位部分との滑らかな移行部を提供することができる。近位部分１１７４の凸状外面は、供給チャネル１２の壁１４、１６との接触点を提供して、クリップアプライヤ１０に対する外科用クリップ１１００の近位端の垂直移動を低減するために、垂直方向に突出することができる。付加的な接触点には、第１の脚部材１１０２の外面１１１０、第１の脚部材１１０２のボス１１４６、１１４８、及び１１５０、及び／又は第２の脚部材１１０４のボス１１５２、１１５４を含めることができる。外科用クリップ１１００の垂直方向安定性の向上により、クリップアプライヤ１０のプッシャ部材上の安定性フィンガ及び／又はクリップアプライヤ１０の顎部内への外科用クリップ１１００の適正な装填を、確実に不要にすることができる。

外科用クリップは、内側部分１１６２と外側部分１１６４との間に延びる１又は２以上の圧縮部材１１９２を更に含むことができる。図示するように、圧縮部材１１９４は、内側部分１１６２の外面及び外側部分１１６４の内面のうちの少なくとも一方と一体的に形成された複数のフック部材を備えることができる。圧縮部材１１９４は、内側部分９６２の外面の複数の位置からチャネル１１７８を通って遠位方向に延びることができる。外科用クリップ１１００が圧縮されると、圧縮部材１１９４は平らになり、内側部分１１６２及び／又は外側部分１１６４の増大する表面積と係合し、内側部分１１６２の長さに沿って圧縮荷重を分散させることができる。

外科用クリップ１１００はまた、１又は２以上の係止要素を有する係止機構を含むことができる。例えば、第１の脚部材１１０２は、その遠位端部でフック部分１１２６に移行することができ、第２の脚部材１１０４は、その遠位端部で相補的な溝付きで尖った先端部１１２８に移行することができる。脚部材１１０２、１１０４は更に、クリップアプライヤ１０と係合するために、その長さに沿って１又は２以上のボスを含むことができる。例えば、第１の脚部材１１０２は、対向側面１１３８、１１４０の各々に対して垂直に突き出るボス１１４６、１１４８を含むことができ、第２の脚部材１１０４は、対向側面１１４２、１１４４の各々に対して垂直に突き出るボス１１５２、１１５４を含むことができる。第１の脚部材１１０２のボス１１４６、１１４８は、ブリッジ区画１１５０で互いに連結させることができる。更に図２３の実施形態に示すように、外科用クリップ１１００は、第１の脚部材１１０２上に位置決めされた少なくとも１つの第１の歯部１１３４と、第２の脚部材１１０４上に位置決めされた少なくとも１つの第２の歯部１１３６とを含むことができる。歯部１１３４、１１３６は、実質的に剛性とすることができるので、組織と係合する時に実質的に撓まない。歯部１１３４、１１３６は、本明細書で述べるように、外科用クリップ１１００に対して外側寄りに位置決めすることができる。

本発明の外科用クリップの様々な実施形態は、何れかの適切なサイズで製造することができ、血管、リンパ節、神経、胆嚢管、又は心臓組織など、幾つもの組織にも適用することができる。外科用クリップの様々な実施形態は、特定の金属及びポリマなど、何れかの適切な生体適合性材料から構成することができる。しかしながら、本発明は、ポリマクリップでの実行に特に適している。従って、外科用クリップの様々な実施形態は、外科用インプラントに一般に使用されるタイプなど、適切な強度の生体適合性エンジニアリングプラスチックから形成された一体型のポリマ本体を備えることが好ましい。例示的な材料には、ホモポリマ又はコポリマポリアセタール、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）、ポリオキシメチレン、或いは、射出成形、押出し成形、又は別な方法で加工して同様の物品にできる同様の特性を持つ他の熱可塑性材料が含まれる。

本発明の多くの特徴及び利点は、詳細な説明から明らかであり、従って、添付の特許請求の範囲は、本発明の真の精神及び範囲内にあるこのような本発明の特徴及び利点を全て包含するものとする。更に、数多くの変更形態及び変形形態が当業者には容易に想起されることになるので、本発明を図示し説明した正確な構造及び動作に限定することは望ましくなく、従って、全ての適切な変更形態及び等価物は、本発明に用いることができ、本発明の範囲内にある。
本発明のその他の実施態様を以下に記載する。
[実施態様１]
内面と、外面と、第１及び第２の側面とを有する第１の脚部材であって、前記第１の脚部材の内面が凹状の湾曲を有する第１の脚部材と、
内面と、外面と、第１及び第２の側面とを有する第２の脚部材であって、前記第２の脚部材の内面が凸状の湾曲を有する第２の脚部材と、
前記第２の脚部材の内面の第１の側辺から延びる少なくとも１つの第１の歯部と、
前記第１の脚部材の前記第１の側面と前記内面との間に定められた第１のチャネルと、を備え、
前記第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成され、前記閉鎖形態では、前記少なくとも１つの第１の歯部が前記第１のチャネル内に受け入れられる、外科用クリップ。
[実施態様２]
前記第２の脚部材の内面の第２の側辺から延びる少なくとも１つの第２の歯部と、
前記第１の脚部材の前記第２の側面と前記内面との間に定められた第２のチャネルと、を更に備え、
前記閉鎖形態では、前記少なくとも１つの第２の歯部が前記第２のチャネル内に受け入れられる、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様３]
前記第１のチャネルと第２のチャネルとの間に延びる中実のリブを更に備え、前記中実のリブは、前記閉鎖形態において前記少なくとも１つの第１の歯部と前記少なくとも１つの第２の歯部との間に受け入れられる、実施態様２に記載の外科用クリップ。
[実施態様４]
前記中実のリブは、貫通するチャネル又は開口部なしで、前記第１の脚部材と連続的に形成される、実施態様３に記載の外科用クリップ。
[実施態様５]
前記少なくとも１つの第１の歯部は、
実質的に平坦な内面と、
第１及び第２の実質的に平坦な側面と、
実質的に平坦な近位面と、
実質的に平坦な遠位面と、
を備える、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様６]
前記少なくとも１つの第１の歯部の前記第１の側面は、前記第２の脚部材の前記第１の側面と同一平面にある、実施態様５に記載の外科用クリップ。
[実施態様７]
前記少なくとも１つの第１の歯部の前記近位面及び遠位面は、前記第２の脚部材の内面から鈍角で延びる、実施態様５に記載の外科用クリップ。
[実施態様８]
前記少なくとも１つの第１の歯部は、前記第２の脚部材の内面に沿って一列に離間して配置された複数の歯部を備える、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様９]
前記第１の脚部材は歯部を有していない、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様１０]
前記第１の脚部材の遠位端部から延びるフック部材と、
前記第２の脚部材の遠位端部から延びる先端部材と、
を更に備え、
前記フック部材は、前記閉鎖形態において前記先端部材の周りに撓んで前記外科用クリップを固定するように構成される、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様１１]
前記第１の脚部材の前記第１の側面から延びる少なくとも１つのボス部材と、
前記第２の脚部材の前記第１の側面から延びる少なくとも１つのボス部材と、
を更に備える、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様１２]
前記外科用クリップは、ポリマ材料から一体的に成型される、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様１３]
前記第２の脚部材は、横断チャネルによって分離された内側部分と外側部分とを有し、前記内側部分は、前記第２の脚部材の内面を少なくとも部分的に形成し且つ第１の曲率を有し、前記外側部分は第２の曲率半径を有し、前記第２の曲率半径が前記第１の曲率半径と異なる、実施態様１に記載の外科用クリップ。
[実施態様１４]
内面と、外面と、第１及び第２の側面とを有する第１の脚部材であって、前記第１の脚部材の内面が凹状の湾曲を有する第１の脚部材と、
内面と、外面と、第１及び第２の側面とを有する第２の脚部材であって、前記第２の脚部材の内面が凸状の湾曲を有する第２の脚部材と、
前記第２の脚部材の内面の第１の側辺から延びる少なくとも１つの第１の歯部と、
前記第２の脚部材の内面の第２の側辺から延びる少なくとも１つの第２の歯部と、
前記第１の脚部材の前記第１の側面と前記内面との間に定められた第１のチャネルと、
前記第１の脚部材の前記第２の側面と前記内面との間に定められた第２のチャネルと、
前記第１のチャネルと第２のチャネルとの間に延びる中実のリブと、
を備え、
前記第１及び第２の脚部材は、開放形態と閉鎖形態との間を移動するように構成され、前記閉鎖形態では、前記少なくとも１つの第１の歯部が前記第１のチャネル内に受け入れられ、前記少なくとも１つの前記第２の歯部が前記第２のチャネル内に受け入れられ、前記中実のリブが、前記少なくとも１つの第１の歯部と前記少なくとも１つの第２の歯部との間に受け入れられる、外科用クリップ。
[実施態様１５]
前記中実のリブは、貫通するチャネル又は開口部なしで、前記第１の脚部材と連続的に形成される、実施態様１４に記載の外科用クリップ。
[実施態様１６]
前記少なくとも１つの第１の歯部と前記少なくとも１つの第２の歯部は各々、
実質的に平坦な内面と、
第１及び第２の実質的に平坦な側面と、
実質的に平坦な近位面と、
実質的に平坦な遠位面と、
を備える、実施態様１４に記載の外科用クリップ。
[実施態様１７]
前記第１の脚部材の遠位端部から延びるフック部材と、
前記第２の脚部材の遠位端部から延びる先端部材と、
を更に備え、
前記フック部材は、前記閉鎖形態において前記先端部材の周りに撓んで前記外科用クリップを固定するように構成される、実施態様１４に記載の外科用クリップ。
[実施態様１８]
前記第１の脚部材の前記第１の側面から延びる少なくとも１つのボス部材と、
前記第２の脚部材の前記第１の側面から延びる少なくとも１つのボス部材と、
を更に備える、実施態様１４に記載の外科用クリップ。
[実施態様１９]
前記外科用クリップは、ポリマ材料から一体的に成型される、実施態様１４に記載の外科用クリップ。
[実施態様２０]
前記少なくとも１つの第１の歯部は、前記第２の脚部材の内面に沿って第１の列にて離間して配置された複数の第１歯部を備え、前記少なくとも１つの第２の歯部は、前記第２の脚部材の内面に沿って第２の列にて離間して配置された複数の第２歯部を備える、実施態様１４に記載の外科用クリップ。

８００ 外科用クリップ
８００Ａ 近位端部
８０２ 第１の脚部材
８０２Ｂ 遠位端部
８０４ 第２の脚部材
８０４Ａ 近位端部
８０４Ｂ 遠位端部
８０６ ヒンジ部分
８０８ 第１の内面
８１０ 第１の外面
８１２ 第２の内面
８１４ 第２の外面
８１６ ヒンジ部分の内面
８１８ ヒンジ部分の外面
８２０ 湾曲スロット
８２６ フック部分
８２８ 相補的な溝付きで尖った先端部
８３０ 横断傾斜面
８３２ 係止凹部
８３６ 歯部
８３７ 長手方向チャネル
８３８ 側面
８４０ 側面
８４２ 側面
８４４ 側面
８４６ ボス
８５０ ブリッジ区画
８５２ ボス
８５４ ボス
８６０ 内側リブ
８６２ 内側部分
８６４ 外側部分
８６６ 第１の部分
８６８ 第２の部分
８７０ 凸状内面
８７２ 凹状外面
８７８ 横断開口又はチャネル

Claims (20)

1. 内面と、外面と、第１の側面及び第２の側面と、を有する第１の脚部材であって、前記第１の脚部材の内面が湾曲を有する第１の脚部材と、
   内面と、外面と、第１の側面及び第２の側面と、を有する第２の脚部材であって、前記第２の脚部材の内面が湾曲を有する第２の脚部材と、
   前記第２の脚部材上の少なくとも１つの歯部であって、閉鎖形態で、前記第１の脚部材の内側部分と重なるように、前記第１の脚部材の前記内面を越えて、前記第１の脚部材の前記第１の側面及び前記第２の側面の少なくとも１つに沿って延びるように構成され、前記閉鎖形態で、組織と係合するように使用可能である少なくとも１つの歯部と、を備え、前記第１の脚部材の重なった内側部分は、中実であって前記第１の脚部材上に連続的に形成されている、
   外科用クリップ。
2. 前記第１の脚部材は、前記内側部分の対向する両側辺上に第１の長手方向チャネル及び第２の長手方向チャネルを有し、前記第１の長手方向チャネル及び前記第２の長手方向チャネルは、別個であり、互いに接続されていない、請求項１に記載の外科用クリップ。
3. 前記少なくとも１つの歯部が実質的に非外傷性である、請求項１又は２に記載の外科用クリップ。
4. 前記少なくとも１つの歯部は、前記第２の脚部材の前記内面と実質的に平行である実質的に平坦な内面を有する、請求項１から請求項３の何れか１項に記載の外科用クリップ。
5. 前記重なり合った内側部分が、前記第２の脚部材の幅の少なくとも半分に延びている、請求項１から４の何れか１項に記載の外科用クリップ。
6. 前記第１の脚部材の前記内面及び前記第２の脚部材の前記内面は、前記閉鎖形態で、最小限の隙間を有するか、又は、隙間を有していない、請求項１から請求項５の何れか１項に記載の外科用クリップ。
7. 前記外科用クリップは、一体的に成形されたポリマ本体である、請求項１から６の何れか１項に記載の外科用クリップ。
8. 前記少なくとも１つの歯部は、実質的に剛性である、請求項１から７の何れか１項に記載の外科用クリップ。
9. 前記少なくとも１つの歯部は、前記閉鎖形態で、前記第１の脚部材の前記内面に対して実質的に垂直に延びている、請求項１から請求項８の何れか１項に記載の外科用クリップ。
10. 前記少なくとも１つの歯部は、前記閉鎖形態で、前記第１の脚部材の前記第１の側面及び前記第２の側面のうちの少なくとも１つに対して実質的に平行に延びている、請求項１から請求項９の何れか１項に記載の外科用クリップ。
11. 前記第１の脚部材の前記内面は、実質的に平滑である、請求項１から請求項１０の何れか１項に記載の外科用クリップ。
12. 前記第１の脚部材は、歯部を有していない、請求項１から請求項１１の何れか１項に記載の外科用クリップ。
13. 前記第１の脚部材の前記内面は、凹状の湾曲を有し、前記第２の脚部材の前記内面は、凸状の湾曲を有する、請求項１から請求項１２の何れか１項に記載の外科用クリップ。
14. 前記第１の脚部材の遠位端におけるフック部分と、前記第２の脚部材の遠位端における先端部材と、を更に備え、
    前記フック部分は、係止形態で、前記先端部材と係合して前記外科用クリップを固定するように構成されている、請求項１から請求項１３の何れか１項に記載の外科用クリップ。
15. 前記少なくとも１つの歯部は、前記第２の脚部材に沿って長手方向に離間して配置された複数の歯部を含む、請求項１から請求項１４の何れか１項に記載の外科用クリップ。
16. 前記少なくとも１つの歯部は、前記第２の脚部材の前記第１の側面に沿って離間して配置された複数の第１の歯部と、前記第２の脚部材の前記第２の側面に沿って離間して配置された複数の第２の歯部とを含み、
    前記複数の第１の歯部と前記複数の第２の歯部は、これらの間に前記第１の脚部材の前記内面を受け入れるように構成されている、請求項１から請求項１５の何れか１項に記載の外科用クリップ。
17. 前記複数の第１の歯部及び前記複数の第２の歯部は、前記第２の脚部材に沿って交互に配置されている、請求項１６に記載の外科用クリップ。
18. 前記第１の脚部材の前記第１の側面及び前記第２の側面の少なくとも１つから延びるボスと、
    前記第２の脚部材の前記第１の側面及び前記第２の側面の少なくとも１つから延びるボスと、を更に備えている、
    請求項１から請求項１７の何れか１項に記載の外科用クリップ。
19. 内面と、外面と、第１の側面及び第２の側面と、を有する第１の脚部材であって、前記第１の脚部材の内面が湾曲を有する第１の脚部材と、
    内面と、外面と、第１の側面及び第２の側面と、を有する第２の脚部材であって、前記第２の脚部材の内面が湾曲を有する第２の脚部材と、
    前記第２の脚部材上の複数の第１の歯部と、
    前記第２の脚部材上の複数の第２の歯部と、を備え、
    前記複数の第１の歯部は、閉鎖形態で、前記第１の脚部材の内側部分と重なるように、前記第１の脚部材の前記内面を越えて、前記第１の脚部材の前記第１の側面に沿って延びるように構成され、前記複数の第２の歯部は、閉鎖形態で、前記第１の脚部材の内側部分と重なるように、前記第１の脚部材の前記内面を越えて、前記第１の脚部材の前記第２の側面に沿って延びるように構成され、前記第１の脚部材の重なった内側部分は、中実であって前記第１の脚部材上に連続的に形成され、
    一体的に成形されたポリマ本体である、外科用クリップ。
20. 内面と、外面と、第１の側面及び第２の側面と、を有する第１の脚部材であって、前記第１の脚部材の内面が湾曲を有する第１の脚部材と、
    内面と、外面と、第１の側面及び第２の側面と、を有する第２の脚部材であって、前記第２の脚部材の内面が湾曲を有する第２の脚部材と、
    前記第２の脚部材上の複数の第１の歯部であって、実質的に剛性であり、前記第２の脚部材の前記内面と実質的に平行である実質的に平坦な内面を有する複数の第１の歯部と、
    前記第２の脚部材上の複数の第２の歯部であって、実質的に剛性であり、前記第２の脚部材の前記内面と実質的に平行である実質的に平坦な内面を有する複数の第２の歯部と、を備え、
    前記複数の第１の歯部は、閉鎖形態で、前記第１の脚部材の前記内面を越えて、前記第１の脚部材の前記第１の側面と実質的に平行に延びるように構成され、前記複数の第２の歯部は、閉鎖形態で、前記第１の脚部材の内側部分と重なるように、前記第１の脚部材の前記内面を越えて、前記第１の脚部材の前記第２の側面に沿って延びるように構成され、前記第１の脚部材の重なった内側部分は、中実であって前記第１の脚部材上に連続的に形成され、
    一体的に成形されたポリマ本体である、外科用クリップ。

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