JP7411468B2 - ワイヤ付きステント及びカテーテル・ステント・システム - Google Patents
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Description
なお、本明細書では、CSシステム(カテーテル・ステント・システム)1の軸線方向LDにおいて、施術者から離れた側を遠位側D1とし、施術者に近い側を近位側D2として説明する。
図1に示すように、ワイヤ付きステント10は、主な構成として、ステント11と、プッシャワイヤ12と、被覆層(高摺動性部)13とを備えている。
プッシャワイヤ12は、ステント11を移動させる際に、施術者により操作される部材である。施術者は、プッシャワイヤ12の近位側D2に連結された操作部(不図示)を介してプッシャワイヤ12を押し込んだり、引き込んだりすることにより、カテーテル20(後述)内又は血管内において、ステント11を移動させることができる。
本実施形態のワイヤ付きステント10において、被覆層13を形成しない構成としてもよい。本形態においては、プッシャワイヤ12の遠位側D1の領域が高摺動性部となる。なお、本形態のワイヤ付きステント10において、高摺動性部には、コイル状部材は含まれない。
図4(A)~(E)は、ステント・カテーテル・システム1により血管内の血栓を除去する手順を示す模式図である。図4(A)~(E)においては、ステント11の展開状態を分かり易くするため、カテーテル20内のステント11及びプッシャワイヤ12を実線で示している。
続いて、ステント11を縮径した状態でカテーテル20内に挿入する。ステント11は、摺動性が高められているため、細いカテーテル内に挿入した場合でも、従来のステントと比較して、より軽い力で押し込むことができる。
以上の手順でCSシステム1を操作することにより、血栓BCを体内から回収できる。なお、図4(A)~(E)は、血栓BCを回収する作業の概略を示したものであり、実際に血栓BCを体内から回収する作業には、病変部位等に応じて種々の手順が含まれる。
実施例1~3として、摺動性の高い3種類のワイヤ付きステントを作製した。このうち、実施例1のワイヤ付きステントは、プッシャワイヤ12の遠位側D1の外表面に、厚さ0.05mm、長さ250mmのPTFE層(固体層)を形成して高摺動性部とした。実施例2のワイヤ付きステントは、プッシャワイヤ12の遠位側D1の外表面に、ヒアルロン酸の樹脂層(流動層)を厚さ0.001mm、長さ250mm塗布して高摺動性部とした。実施例3のワイヤ付きステントは、プッシャワイヤの遠位側D1に、コイル状部材を入れずにステントを連結した。実施例3では、プッシャワイヤの遠位側D1の領域が高摺動性部となる。また、従来例として、プッシャワイヤの遠位側D1とステントとの間にコイル状部材を備えたワイヤ付きステントを作製した。従来例は、一般に広く使用されている既製品である。これら4種類のワイヤ付きステントについて、下記の測定条件で引張荷重を測定した。
芯材となる網目状コイルと螺旋状コイルとが重畳され、内表面を形成する樹脂層の表面粗さ(算出平均粗さ)Raが1.5nmであるカテーテル
デジタルフォースゲージ(プッシュプルゲージ)
引き込み装置
恒温槽
サーモメーター
試験条件:
スピード:60mm/min
引張距離:ステント有効長+10mm
試験温度:37±2℃
(1)恒温槽の温度が37±2℃であることをサーモメーターで確認する。
(2)カテーテルを恒温槽の中に設置する。
なお、カテーテルは、実際に体内の屈曲した部位を通過することを想定し、半径5mmの円弧からなるS字形とした。
(3)ステントの先端がカテーテルのS字形に曲げた個所よりも遠位側に位置するまでカテーテルの手元側からワイヤ付きステントを挿入する。
(4)引き込み装置に設置したデジタルフォースゲージとワイヤ付きステントの手元側とを接続する。
(5)カテーテルとワイヤ付きステントとをS字形とした状態で、引き込み装置により一定の規定スピードでワイヤ付きステントを手元方向に引っ張る。
(6)ワイヤ付きステントを有効長+10mmだけ引っ張ったときにデジタルフォースゲージで測定される引張荷重の最大値、最小値を記録する。
以上の結果から、実施例1~3のワイヤ付きステントは、いずれも操作性に優れていることが明らかとなった。とくに、プッシャワイヤ12の遠位側D1の外表面にPTFE層を形成した実施例1、ヒアルロン酸の樹脂層を形成した実施例2は、引張荷重の平均値が
0.7N以下となり、操作性がより優れていることが明らかとなった。
実施形態のワイヤ付きステント10において、プッシャワイヤ12の遠位側D1とステント11との間にコイル状部材を設け、コイル状部材の外表面に被覆層13(図1参照)を形成してもよい。本形態によれば、コイル状部材と被覆層13の全体を高摺動性部として構成することができる。本形態において、被覆層13は、疎水性樹脂の固体層により形成してもよいし、親水性樹脂の流動層により形成してもよい。
10 ワイヤ付きステント
11 ステント
12 プッシャワイヤ
13 被覆筒
20 カテーテル
21 芯材
211 網目状コイル
212 螺旋状コイル
Claims (9)
- ワイヤと、前記ワイヤの遠位側に連結されたステントとを備え、網目状コイルと螺旋状コイルとが重畳した構造を有するカテーテルに挿入して用いられるワイヤ付きステントであって、
前記ワイヤには、遠位側の領域に、近位側から遠位側に向けて全体がテーパー状に縮径し、前記カテーテルの内表面との間の摺動性を高めるための層である高摺動性部が形成され、
前記ステントには、近位側の端部にマーカーが連結されており、
前記ワイヤの遠位端と前記マーカーの近位端が直接接続されている、ワイヤ付きステント。 - 前記高摺動性部の外表面の表面粗さRaが0.5nm以上2.0nm未満である、請求項1に記載のワイヤ付きステント。
- 前記高摺動性部は、疎水性材料からなる固体層からなる、請求項1に記載のワイヤ付きステント。
- 前記高摺動性部は、親水性材料からなる流動層からなる、請求項1に記載のワイヤ付きステント。
- 前記ステントは、前記カテーテルと共に頭蓋内のM1領域以降の領域へ到達して用いられる、請求項1~4のいずれかに記載のワイヤ付きステント。
- 前記ステントは、前記M1領域以降の領域において、脳血管に発生した血栓の回収に用いられる、請求項5に記載のワイヤ付きステント。
- ワイヤ付きステントと、前記ワイヤ付きステントが挿入されて用いられるカテーテルとを備えるステント・カテーテル・システムであって、
前記ワイヤ付きステントは、
遠位側の領域に、近位側から遠位側に向けて全体がテーパー状に縮径し、前記カテーテルの内表面との間の摺動性を高めるための層である高摺動性部が形成されたワイヤと、
前記ワイヤの遠位側に連結され、近位側の端部にマーカーが連結されたステントと
を有し、
前記カテーテルは、網目状コイルと螺旋状コイルとが重畳した構造を有しており、
前記ワイヤ付きステントのうち、前記ワイヤの遠位端と前記マーカーの近位端が直接接続されている、ステント・カテーテル・システム。 - 前記カテーテルは、内表面に凹凸を有する、請求項7に記載のステント・カテーテル・システム。
- 頭蓋内のM1領域以降の領域へ到達して用いられる、請求項7又は8に記載のステント・カテーテル・システム。
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