JP6641256B2 - 処置具起立装置、及び内視鏡 - Google Patents

Description

本発明は、起立台を備える処置具起立装置、及び内視鏡に関する。

内視鏡では、操作部に設けられた処置具導入口から各種の処置具を導入し、この処置具を、挿入部の先端部に開口した処置具導出口から外部に導出して処置に用いている。例えば、十二指腸鏡ではガイドワイヤ又は造影チューブ等の処置具が使用される。超音波内視鏡では穿刺針等の処置具が使用される。その他の直視鏡及び斜視鏡においては鉗子又はスネア等の処置具が使用される。このような処置具は、被検体内の所望の位置を処置するために先端部において導出方向を変更する必要がある。このため、先端部には、処置具の導出方向を変更する起立台が設けられている。また内視鏡には、起立台の姿勢を起立位置と倒伏位置との間で変位せさせる処置具起立機構が設けられている。

処置具起立機構としては、起立台に操作ワイヤの先端を直接取り付けたワイヤ牽引方式（オープンタイプ）の機構が知られている。この機構は、操作ワイヤの基端を操作部に備えられた操作レバーに連結し、操作レバーによって操作ワイヤを押し引きの操作をすることにより起立台を回転軸周りに回転させ、起立位置と倒伏位置との間で起立台の姿勢を変更させる。

内視鏡は各種の検査や処置に使用される度に、洗浄液や消毒液を用いて洗浄消毒処理を行う必要がある。処置具起立機構を備える内視鏡の洗浄を確実に行うための提案がなされている。

特許文献１には、起立台、操作ワイヤ、及び密着巻コイルを内視鏡から着脱することが開示されている。

また、特許文献２には、先端キャップ、起立台、及び操作ワイヤを内視鏡から着脱することが開示されている。

また、特許文献３には、操作ワイヤの挿通チャンネル内にブラシを設け、洗浄することが開示されている。

特開昭５６−８０３０号公報 特開平６−３１５４５８号公報 特開平６−３１５４６０号公報

しかしながら、特許文献１，２では、内視鏡の起立台は小さく、また操作ワイヤが細いため、着脱作業が煩雑となる。また、特許文献３では、チャンネルから抜き去る際に操作ワイヤをブラシングしているので、操作ワイヤの洗浄としては十分ではなく、また起立台の洗浄も必要となる。

本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、起立台、及び操作ワイヤの洗浄性及び消毒性に優れた処置具起立装置、及び内視鏡を提供することを目的とする。

第１の態様に係る処置具起立装置は、内視鏡本体のチャンネルに挿抜される処置具起立装置であって、先端と基端とを有し、処置具が挿通可能な処置具チャンネルと操作ワイヤが挿通可能なワイヤチャンネルとを備える管路本体と、ワイヤチャンネルに挿通される操作ワイヤと、管路本体の基端側に設けられ、操作ワイヤの基端側が接続される起立操作部と、管路本体の先端側に設けられ、操作ワイヤの先端側が接続される起立機構と、を備え、起立操作部により操作ワイヤを、押し引きの操作をすることにより起立機構を倒伏位置と起立位置との間で移動させ、処置具チャンネルの先端側に導出される処置具の方向を変化させる。

第２の態様に係る処置具起立装置において、管路本体はマルチルーメンチューブで構成される。

第３の態様に係る処置具起立装置において、管路本体の基端側であって、処置具チャンネルの導入口に鉗子栓を装着可能な口金を備える。

第４の態様に係る処置具起立装置において、管路本体の基端側に鉗子栓を備える。

第５の態様に係る処置具起立装置において、起立機構は、管路本体に取り付けられた起立台である。

第６の態様に係る処置具起立装置において、起立台を倒伏位置の方向に付勢する弾性部材を管路本体の先端側に備える。

第７の態様に係る処置具起立装置において、起立機構が、管路本体の先端側の一部で構成される起立部であって、起立部が樋形状部と、樋形状部の基端に設けられた切欠部とにより構成される。

第８の態様に係る処置具起立装置において、起立操作部の側に管路本体の処置具チャンネルを分岐した分岐管路を備える。

第９の態様に係る処置具起立装置において、管路本体は、密着コイルを巻回したチューブ、又はブレードチューブにより構成される。

第１０の態様に係る内視鏡は、上述の処置具起立装置と、先端と基端とを有する挿入部と、挿入部に設けられ、処置具起立装置を挿通する挿通チャンネルと、及び挿入部の基端側に設けられ、挿通チャンネルと連通し、処置具起立装置が導入される導入口を備える操作部と、挿入部の先端側に設けられ、観察窓を備える先端部本体と、を有する内視鏡本体と、を備える。

第１１の態様に係る内視鏡において、先端部本体に取り付けられる先端キャップを有する。

第１２の態様に係る内視鏡において、先端部本体、又は先端キャップに設けられた第１係合部と、処置具起立装置の管路本体の外周に設けられた第２係合部とを有し、第１係合部と第２係合部とを係合することにより、処置具起立装置の起立機構の移動を規制する。

第１３の態様に係る内視鏡において、処置具起立装置の管路本体と内視鏡本体の操作部とに、処置具起立装置の管路本体の回転と固定とを切り替える切換機構を有する。

第１４の態様に係る内視鏡において、処置具起立装置の起立操作部は、回転操作部と回転操作部の回転を処置具起立装置の操作ワイヤの押し引き方向に変換するカム機構とを含む。

第１５の態様に係る内視鏡において、処置具起立装置の起立操作部は、内視鏡本体の操作部に設けられた、処置具起立装置の操作ワイヤを押し引き可能なレバーを含む。

第１６の態様に係る内視鏡において、処置具起立装置の起立操作部は、指掛け部と、外側に延びる突起とを有する円筒部材と、円筒部材に接続される操作ワイヤと、内視鏡本体の導入口に設けられ、円筒部材の突起をスライドできる溝と、円筒部材の突起を固定する凹部とを有するリング部材とにより構成される。

第１７態様に係る内視鏡において、処置具起立装置に設けられた分岐管路と、吸引装置に接続された吸引管路との開閉状態を切り替える切換弁と、を備える

本発明の処置具起立装置、及び内視鏡によれば、起立台、及び操作ワイヤの洗浄性に優れ、確実に洗浄することができ、また消毒性にも優れる。

処置具起立装置の全体構成を示す説明図である。 処置具起立装置の先端側の拡大図である。 別の起立機構を備える処置具起立装置の先端側の拡大図である。 内視鏡の概略構成図である。 挿入部の先端部の構成を示す組立斜視図である。 管路本体の回転と固定とを切り換える切換機構の構成の概略図である。 別の切換機構の構成の概略図である。 別の切換機構の構成の概略図である。 起立操作部の構成を示す概略図である。 別の起立操作部の構成を示す概略図である。 起立操作部の分解図である。 別の起立操作部の構成を示す概略図である。 別の起立操作部の分解図である。 別の起立操作部の構成を示す概略図である。 内視鏡の吸引機構の構成を示す概略図である。 内視鏡の別の吸引機構の構成を示す概略図である。 図１６に示される内視鏡本体の内部の概略構成図である。 内視鏡の別の吸引機構の構成を示す概略図である。 図１８に示される内視鏡本体の内部の概略構成図である。 別の実施形態の内視鏡の概略構成図である。

以下、添付図面にしたがって本発明の好ましい実施の形態について説明する。本発明は以下の好ましい実施の形態により説明される。本発明の範囲を逸脱すること無く、多くの手法により変更を行うことができ、本実施の形態以外の他の実施の形態を利用することができる。したがって、本発明の範囲内における全ての変更が特許請求の範囲に含まれる。

以下添付図面を参照しつつ、実施形態に係る内視鏡について説明する。図１は、処置具起立装置の全体構成を示す図である。

〔第１実施形態〕
処置具起立装置１０は、管路本体１２と、管路本体１２の基端側に設けられる起立操作部１４と、起立機構として管路本体１２の先端側に設けられた起立台１６と、を備えている。

管路本体１２は、処置具が挿通可能な処置具チャンネル１２Ａと操作ワイヤ１８が挿通可能なワイヤチャンネル１２Ｂとを備えている。

本実施形態において、管路本体１２はマルチルーメンチューブで構成されることが好ましい。マルチルーメンチューブとは、１つのチューブ内に２つ以上の孔を構成する中空部を有するチューブであり、例えば、ウレタン系樹脂、ナイロン系樹脂、又はフッ素系樹脂等で構成される。但し、これらの樹脂に限定されない。管路本体１２をマルチルーメンチューブで構成することにより、管路本体１２に処置具チャンネル１２Ａとワイヤチャンネル１２Ｂとを形成することができる。

管路本体１２を、処置具チャンネル１２Ａとワイヤチャンネル１２Ｂの導出口側から視認した際、ワイヤチャンネル１２Ｂを構成する小さなルーメンの外周と、処置具チャンネル１２Ａを構成する大きなルーメンの外周とが、連続する円を構成してもよい。また瓢箪形状のように、ワイヤチャンネル１２Ｂを構成する小さなルーメンが、処置具チャンネル１２Ａを構成する大きなルーメンから突出する形状とすることができる。

管路本体１２を、外周に密着コイルを巻回したチューブ、又はブレードチューブにより構成することが好ましい。管路本体１２の耐久性を向上させることができる。密着コイルは、密着に巻いた長尺なコイルをいう。ブレードチューブは、細いステンレス鋼等の金属や合成樹脂からなる線材を編組したメッシュ状のスリーブが埋め込まれたチューブをいう。

管路本体１２として、マルチルーメンチューブではなく、複数のルーメンチューブを長手方向に揃え、複数のルーメンチューブを固定する構成を適用することができる。

操作ワイヤ１８はワイヤチャンネル１２Ｂに挿通され、操作ワイヤ１８の基端側が、起立操作部１４に接続される。また、操作ワイヤ１８の先端側が、管路本体１２の先端側に取り付けられた起立台１６に接続される。

起立操作部１４により、操作ワイヤ１８が、押し引きの操作がされる。この押し引きの操作により起立機構である起立台１６を倒伏位置と起立位置との間で移動（回転）させることができる。

管路本体１２には、ワイヤチャンネル１２Ｂに連通する洗浄孔１２Ｃが設けられていることが好ましい。洗浄孔１２Ｃから洗浄液、又は消毒液を注入することができる。また、洗浄孔１２ＣからＥＯＧ（Ethylene Oxide Gas）滅菌におけるガス、又はオートクレーブ滅菌における水蒸気を流入させることができる。したがって、操作ワイヤ１８、及びワイヤチャンネル１２Ｂの内部を洗浄並びに消毒、又は滅菌をすることができる。

管路本体１２の処置具チャンネル１２Ａには、処置具（不図示）が挿通され、処置具が処置具チャンネル１２Ａの先端側から導出される。導出された処置具の方向は、起立機構である起立台１６により変化させることができる。

管路本体１２の先端側には支持体２０が設けられている。起立台１６は軸部２２を介して回転自在に支持体２０に固定されている。操作ワイヤ１８の押し引きの操作により起立台１６は軸部２２を中心に、倒伏位置から起立位置の間を回転させて、移動させることができる。起立操作部１４による操作ワイヤ１８の押し引きの操作については後述する。

本実施形態の処置具起立装置１０において、管路本体１２の基端側であって、処置具チャンネル１２Ａの導入口には鉗子栓２６が装着可能な鉗子口金２４が備えられることが好ましい。鉗子口金２４は、例えば、処置具チャンネル１２Ａに通じる内部管路を有する。鉗子口金２４は、その一部が導入口の内部に固定される。鉗子口金２４は、処置具チャンネル１２Ａの導入口から突出するフランジ（不図示）を備える。

処置具チャンネル１２Ａの導入口には、鉗子口金２４を介して、鉗子栓２６が取り付けられることが好ましい。鉗子栓２６は、例えば、鉗子口金２４の導入口から突出するフランジに固定される。

鉗子栓２６により、被検体の体内から逆流する血液、体内汚物、及び体内洗浄用の生理食塩水などが処置具チャンネル１２Ａを介して外部に洩れ出ることを防止することができる。鉗子栓２６は、被検者や術者への感染防止のために、滅菌済みとなっており使用後は使い捨てとなるディスポーザルタイプとすることが好ましい。

図２は、処置具起立装置１０の先端側の拡大図である。図２に示されるように、起立台１６に弾性部材として、ねじりコイルバネ２８を設けることが好ましい。ねじりコイルバネ２８の一方のアーム２８Ａが支持体２０に取り付けられ、他方のアーム２８Ｂが起立台１６に取り付けられる。アーム２８Ｂにより、起立台１６は倒伏位置の方向に付勢される。

起立台１６は操作ワイヤ１８を牽引することにより、比較的容易に起立台１６を起立位置に移動させることができる。一方、操作ワイヤ１８の押し操作では、起立台１６を倒伏位置に移動させることが困難な場合が考えられる。

本実施形態では、ねじりコイルバネ２８が、操作ワイヤ１８による起立台１６の押し操作を補助する構成となる。起立台１６を倒伏位置に確実に移動させることが可能となる。

次に、起立台１６とは異なる起立機構について説明する。図３は、別の起立機構を備える処置具起立装置の先端側の拡大図である。図３に示されるように、本実施形態では、管路本体１２の先端側をカットすることにより、起立機構として起立部３０を設けている。起立部３０は、管路本体１２の軸線方向に平行、かつ管路本体１２の軸線方向に垂直に、管路本体１２をカットすることにより形成される。起立部３０は、管路本体１２の先端側の一部が除去された構成となる。管路本体１２の残りの一部により樋形状部３０Ａが構成される。樋形状部３０Ａの基端がカットされ、樋形状部３０Ａの基端に切欠部３０Ｂが形成される。操作ワイヤ１８により、樋形状部３０Ａが倒伏位置と起立位置との間で移動される。樋形状部３０Ａの基端に切欠部３０Ｂを設けているので、樋形状部３０Ａの移動が容易になる。樋形状とは、断面視において、円弧形状をいう。円弧は半径が一定である必要はない。

本実施形態では、樋形状部３０Ａの外周で、かつ樋形状部３０Ａの形状に合わせた金属部材３２が設けられていることが好ましい。金属部材３２により樋形状部３０Ａを補強することができる。また、金属部材３２にワイヤ固定部３２Ａを設けることで、操作ワイヤ１８を金属部材３２に固定することができる。操作ワイヤ１８を、押し引きの操作をすることにより、金属部材３２が切欠部３０Ｂの辺りを中心に移動し、樋形状部３０Ａを起立させることができる。樋形状部３０Ａが起立するので、処置具チャンネル１２Ａの先端側に導出される処置具（不図示）の導出方向を変化させることができる。

次に、上述した処置具起立装置を利用した内視鏡について説明する。図４は、内視鏡の概略構成図である。内視鏡１００は、内視鏡本体１０２と、内視鏡本体１０２の挿通チャンネル１０４に対して挿抜される処置具起立装置１０と、を備える。内視鏡本体１０２は、被検体の体内に挿入される挿入部１０６を備え、挿入部１０６の基端側に操作部１０８が連結される。操作部１０８にはユニバーサルコード１１０が接続され、内視鏡本体１０２はユニバーサルコード１１０を介して不図示の光源装置、画像処理装置及び送気送水装置に接続される。

挿入部１０６は、先端と基端とを有し、先端側から基端側に向かって先端部１１２と、湾曲部１１４と、軟性部１１６とが連結されて構成される。挿入部１０６の内部には、処置具起立装置１０を先端部１１２に導く挿通チャンネル１０４と、光源装置から供給される照明光を先端部１１２に導くライトガイド（不図示）と、送気送水装置から供給されるエアと水を先端部１１２に導く送気送水チューブ（不図示）と、先端部１１２に配置された撮像部（不図示）からの信号を伝送する信号ケーブル（不図示）とが挿通されている。

操作部１０８には、湾曲部１１４を湾曲操作する２つのアングルノブ１１８と、先端部１１２に設けられた送気送水ノズル１２０からエアと水を噴出させるための送気送水ボタン１２２と、先端部１１２から血液等の体液を吸引させるための吸引ボタン１２４と、が所定の位置に設けられている。吸引ボタン１２４を利用した吸引機構については後述する。

湾曲部１１４は、複数のアングルリング（不図示）が相互に回転可能に連結されてなる構造体を有する。湾曲部１１４は、この構造体の外周に金属線で編んだ筒状の網体が被覆され、この網体の外周面にゴム製の外皮を被覆することによって構成される。また、操作部１０８の２つのアングルノブ１１８から湾曲部１１４にかけて、複数本のワイヤ（不図示）が配設されている。これらワイヤの先端が湾曲部１１４を構成するアングルリングの先端部に固定されている。これにより、２つのアングルノブ１１８の回転操作により、これらのワイヤを、押し引きの操作をすることにより湾曲部１１４が上下左右に湾曲される。

軟性部１１６は、弾性を有する薄い金属製の帯状板を螺旋状に巻回してなる螺旋管を有する。軟性部１１６は、この螺旋管の外側に被覆された金属線で編んだ筒状の網体と、この網体の外周面に被覆された樹脂からなる外皮とを有している。

また、操作部１０８には、処置具起立装置１０を導入する導入口１２６が設けられている。導入口１２６から導入された処置具起立装置１０は、挿入部１０６に挿通された挿通チャンネル１０４を介して、先端部１１２の先から外部に導出される。

処置具起立装置１０の起立操作部１４は、導入口１２６に設けられた取付部１２８に固定されることが好ましい。起立操作部１４が固定されるので、起立操作部１４に対して操作が容易となる。

先端部１１２には、先端部本体１３０が設けられる。先端部本体１３０には、照明窓１３２と観察窓１３４とが隣接して配設される。先端部本体１３０には、観察窓１３４に向けられた送気送水ノズル１２０が設けられる。本実施形態の内視鏡１００は、いわゆる斜視型の内視鏡として構成される。斜視型の内視鏡は、挿入部１０６の軸線方向に対して斜めの光軸を有する光学系（照明窓１３２及び観察窓１３４）を備える。なお、内視鏡１００は直視型の内視鏡で構成されてもよい。

送気送水ノズル１２０は、挿入部１０６に挿通された送気送水チューブ（不図示）を介して送気送水装置に接続される。図４に示した操作部１０８の送気送水ボタン１２２を操作することによって、圧縮エア又は水が送気送水ノズル１２０から観察窓１３４に向けて噴射され、観察窓１３４が洗浄される。

先端部本体１３０の内部には、不図示の照明部及び撮影部が収容される。照明部は、照明窓１３２の内側に設置された照明レンズと、この照明レンズに先端が臨むように配置されたライトガイドとを備えている。ライトガイドは、内視鏡本体１０２の挿入部１０６に挿通され、その基端が光源装置に接続される。これにより、光源装置からの照射光がライトガイドを介して伝達され、照明窓１３２から外部に照射される。

撮影部は、観察窓１３４の内側に配設された撮影光学系と、ＣＭＯＳ（complementary metal oxide semiconductor）型又はＣＣＤ（charge coupled device）型の撮像素子とを備えている。撮像素子は、挿入部１０６及びユニバーサルコード１１０に挿通された信号ケーブルを介して前述の画像処理装置に接続される。撮影部によって得られた被写体像の撮像信号は、信号ケーブルを介して前述の画像処理装置に出力されて画像処理された後、画像処理装置に接続されたモニタに被写体像として表示される。

内視鏡１００を使用する場合、内視鏡本体１０２と処置具起立装置１０とを準備する。内視鏡本体１０２の導入口１２６から処置具起立装置１０を導入する。処置具起立装置１０の起立台１６及び管路本体１２を挿通チャンネル１０４に挿通させる。処置具起立装置１０の起立台１６と管路本体１２の一部とが、内視鏡本体１０２の挿通チャンネル１０４の先端側から導出される。

なお、内視鏡本体１０２の導入口１２６に鉗子栓（不図示）を装着することができる。鉗子栓により、被検体の体内から逆流する血液、体内汚物、及び体内洗浄用の生理食塩水などが挿通チャンネル１０４を介して外部に洩れ出ることを防止することができる。

処置具１４０が鉗子栓２６から挿入される。挿入された処置具１４０は、処置具起立装置１０の管路本体１２の処置具チャンネル１２Ａに挿通される。処置具１４０の先端が、管路本体１２の処置具チャンネル１２Ａの先端側から導出される。

処置具起立装置１０の起立操作部１４により操作ワイヤ１８を押し引きの操作をすることで、軸部２２を中心に起立台１６を倒伏位置と起立位置との間で回転させ、移動させる。起立台１６の姿勢を変更するにより、処置具チャンネル１２Ａから導出された処置具１４０の導出方向が被検体内において変更される。

内視鏡１００による検査や処置を終えると、内視鏡１００が洗浄される。内視鏡１００を洗浄する際、処置具１４０が処置具起立装置１０の処置具チャンネル１２Ａから引き抜かれる。処置具起立装置１０が、内視鏡本体１０２から引き抜かれる。構造が複雑な起立台１６、及び洗浄が容易でない操作ワイヤ１８を含む処置具起立装置１０が一体として、引き抜かれる。処置具起立装置１０を内視鏡本体１０２から取り外すことにより、起立台１６及び操作ワイヤ１８を徹底的に洗浄、及び消毒をすることができる。起立台１６の周辺が開放されているため、起立台１６の構造上の小さな隙間部も確実に洗浄することができる。また、管路本体１２に、ワイヤチャンネル１２Ｂに連通する洗浄孔１２Ｃが設けられている場合、上述したように、操作ワイヤ１８及びワイヤチャンネル１２Ｂに対して、洗浄、消毒、ＥＯＧ滅菌、又はオートクレーブ滅菌等を行うことができる。

起立台、操作ワイヤ等が内視鏡本体に組み込まれている場合、他の構成との配置関係でブラシが入りづらく、構造上の隙間部を十分に洗浄できない懸念がある。起立台と操作ワイヤを滅菌するために、オートクレーブに入れると内視鏡本体が破壊される懸念がある。本実施形態の処置具起立装置１０ではこれらの懸念が解消される。

なお、図４の内視鏡１００において、先端部１１２に設けられた先端部本体１３０に、後述する先端キャップ１３６を取り付けることもできる。

以下、本実施形態の処置具起立装置１０、及び内視鏡１００に関して、好ましい態様について説明する。

図５は、挿入部の先端部の構成を示す組立斜視図である。図５に示される内視鏡はいわゆる側視型の内視鏡として構成される。側視型の内視鏡は、挿入部１０６の先端部１１２の側面に、挿入部１０６の軸線方向に対して略直交する光軸を有する光学系（照明窓１３２及び観察窓１３４）を備える。図５に示されるように、起立台１６を含む処置具起立装置１０が、内視鏡本体１０２の挿通チャンネル１０４に挿通される。挿通チャンネル１０４から導出された処置具起立装置１０は、先端部本体１３０の導出口１３０Ａから導出される。先端部本体１３０には、先端キャップ１３６が取り付けられる。

本実施形態の内視鏡においては、上述したように、内視鏡本体１０２に処置具起立装置１０が挿通されている。検査、及び処置中において処置具起立装置１０の起立台１６を操作した際に、内視鏡本体１０２の先端部１１２で、処置具起立装置１０の管路本体１２が挿通チャンネル１０４内で意図しない方向に回転することは好ましくない。管路本体１２が回転すると、起立台１６の位置が変わり、処置具（不図示）の導出方向が変化する場合がある。

本実施形態では、図５に示されるように、管路本体１２が先端部１１２で回転することを防止するため、導出口１３０Ａに設けられた切欠部を第１係合部１３０Ｂとし、管路本体１２のワイヤチャンネル１２Ｂを構成するルーメンの外周を第２係合部１２Ｄとし、先端部本体１３０に処置具起立装置１０の管路本体１２を挿通した際、第１係合部１３０Ｂと第２係合部１２Ｄとが係合するよう構成されている。第１係合部１３０Ｂと第２係合部１２Ｄとを係合することにより、先端部１１２において管路本体１２が回転することを規制することができる。

管路本体１２の回転が先端部本体１３０により規制される限りにおいて、第１係合部１３０Ｂと第２係合部１２Ｄの構成はこれに限定されない。また、本実施形態では、先端部本体１３０に第１係合部１３０Ｂを設ける場合を示したが、先端キャップ１３６に第１係合部を設けることもできる。

次に、図６から図８に示される実施形態では、図５の実施形態とは異なり、内視鏡本体の先端部において、処置具起立装置の管路本体の回転を許容し、かつ管路本体の位置を固定する構成とすることもできる。管路本体の回転と固定とを制御しながら切り換えることにより、起立台の位置を変更でき、処置具の導出方向の自由度を高めることができる。

図６は、管路本体の回転と固定とを切り換える切換機構の構成の概略図である。図６に示されるように、処置具起立装置１０における管路本体１２の基端側には、起立操作部１４と、鉗子栓２６とが設けられている。本実施形態においては、管路本体１２の基端側で起立操作部１４より先端側にテーパー部３８が設けられている。テーパー部３８は先端側に向けた先細りの形状を有している。内視鏡本体１０２（不図示）の操作部１０８（不図示）の導入口１２６には、テーパー部３８を受け入れる凹部１２８Ａを備える取付部１２８が設けられている。凹部１２８Ａは、開口径が先端側に向けて先細りとなる形状を有し、テーパー部３８が嵌め込めるよう構成されている。

テーパー部３８は管路本体１２に固定されている。例えば、テーパー部３８を回転させることにより、管路本体１２を回転させることが可能となる。管路本体１２の位置が決定されると、処置具起立装置１０が内視鏡本体１０２（不図示）の導入口１２６の側に押し込まれる。テーパー部３８と凹部１２８Ａとが係合し、テーパー部３８と凹部１２８Ａとの摩擦力により管路本体１２が回転することを抑制することができる。本実施形態では、テーパー部３８と取付部１２８の凹部１２８Ａとが切換機構を構成する。

図７は、別の切換機構の構成の概略図である。図６と同様の構成には同一符号を付して説明を省略する場合がある。図７の実施形態では、図６に示されるテーパー部３８に代えて、Ｏリング４０が、管路本体１２の基端側で起立操作部１４より先端側に設けられている。操作部１０８（不図示）の導入口１２６には、Ｏリング４０を受け入れる凹部１２８Ａを備える取付部１２８が設けられている。

Ｏリング４０は、管路本体１２に固定されている。例えば、Ｏリング４０を回転させることにより、管路本体１２を回転させることが可能となる。管路本体１２の位置が決定されると、処置具起立装置１０が内視鏡本体１０２（不図示）の導入口１２６の側に押し込まれる。Ｏリング４０と凹部１２８Ａとが係合し、Ｏリング４０と凹部１２８Ａとの摩擦力により管路本体１２が回転することを抑制することができる。本実施形態では、Ｏリング４０と取付部１２８の凹部１２８Ａとが切換機構を構成する。

図８は、別の切換機構の構成の概略図である。図６、図７と同様の構成には同一符号を付して説明を省略する場合がある。図８の実施形態では、図６に示されるテーパー部３８に代えて、フランジ４２とスプライン４４とが起立操作部１４から先端側に向けてこの順で設けられている。スプライン４４には、その外周に沿って、凹凸が形成されている。操作部１０８（不図示）の導入口１２６には、スプライン４４の凹凸を受け入れる凹部１２８Ａを備える取付部１２８が設けられている。

フランジ４２とスプライン４４とが、管路本体１２に固定されている。例えば、フランジ４２を回転させることにより、管路本体１２を回転させることが可能となる。管路本体１２の位置が決定されると、処置具起立装置１０が内視鏡本体１０２（不図示）の導入口１２６の側に押し込まれる。スプライン４４と凹部１２８Ａとが係合し、さらにフランジ４２が取付部１２８の上部と当接することにより、管路本体１２が回転することを抑制することができる。本実施形態では、フランジ４２と、スプライン４４と、取付部１２８の凹部１２８Ａとが切換機構を構成する。

次に、操作ワイヤの押し引きの操作を実行する好ましい構成について図９から図１４に基づいて説明する。図９は処置具起立装置の起立操作部の概略を示す構成図である。図９に示されるように、起立操作部１４は、回転操作部５０と、回転操作部５０の内部に収容される可動リング５２と、を備える。回転操作部５０には、その内周に、回転操作部５０の軸線方向に対して傾けられたカム溝５０Ａが設けられている。カム溝５０Ａの深さは回転操作部５０を貫通しない程度の深さに設定される。可動リング５２には、外周に向けて突出するピン５２Ａが設けられている。可動リング５２にはワイヤ固定部５２Ｂが設けられている。ワイヤ固定部５２Ｂと操作ワイヤ１８とが固定される。可動リング５２のピン５２Ａは、回転操作部５０のカム溝５０Ａに摺動可能に係合される。

操作ワイヤ１８の押し引きの操作について説明する。右手により、回転操作部５０を回転させることにより、カム溝５０Ａに従動して、可動リング５２のピン５２Ａが摺動して移動する。その結果、可動リング５２を、可動リング５２の軸線方向に沿って往復直線運動させることができる。可動リング５２には操作ワイヤ１８が固定されているので、操作ワイヤ１８に対して押し引きの操作をすることができる。操作ワイヤ１８を、押し引きの操作をすることにより、起立台１６（不図示）を倒伏位置と起立位置との間で移動させることができる。

また、可動リング５２の回転を抑制するため、可動リング５２にキー（不図示）を設け、固定部材（不図示）に係合させることが好ましい。可動リング５２を確実に直線運動に変換することができる。

本実施形態では、カム溝５０Ａとピン５２Ａとがカム機構を構成する。

図１０は起立操作部の概略を示す構成図であり、図１１は起立操作部の分解図である。図１０に示されるように、操作部１０８の導入口１２６に、リング６０と、レバー６２と、軸部６４とが取り付けられている。リング６０は導入口１２６の外周に沿う形状を有し、導入口１２６に固定される。軸部６４は、レバー６２をリング６０に、回転自在に固定する。リング６０と、レバー６２と、軸部６４とが起立操作部１４を構成する。

レバー６２は第１部分６２Ａと第２部分６２Ｂと開口６２Ｃとを有し、第１部分６２Ａと第２部分６２Ｂとが略Ｌ字形状を構成する。レバー６２は、Ｌ字形状の角部においてリング６０に軸部６４を介して回転自在に固定される。

レバー６２の第２部分６２Ｂの先端に操作ワイヤ１８が固定される。レバー６２は、第１部分６２Ａが基端側を向く位置で、リング６０に固定される。

操作ワイヤ１８の押し引きの操作について説明する。レバー６２の第１部分６２Ａを、例えば、左手の第２指及び第３指で握ると、軸部６４を中心に、第１部分６２Ａが操作部１０８に近づく。一方、第２部分６２Ｂは操作部１０８から遠ざかる。その結果、第２部分６２Ｂに固定された操作ワイヤ１８を牽引することができる。操作ワイヤ１８を牽引することにより、起立台１６（不図示）を起立位置の方向に移動することができる。

レバー６２の握りを弛めると、レバー６２は元の状態に復帰するので、操作ワイヤ１８が押し込まれ、起立台１６（不図示）を倒伏位置の方向に移動することができる。本実施形態においては、図２に示されるように、ねじりコイルバネ２８により起立台１６を倒伏位置の方向に付勢することが好ましい。また、処置具は開口６２Ｃを介して処置具チャンネル１２Ａ（不図示）に挿入される。

図１２は起立操作部の概略を示す構成図であり、図１３は起立操作部の分解図である。図１２に示されるように、操作部１０８に、リング７０と、レバー７２と、軸部７４とが取り付けられている。リング７０は、操作部１０８の外周に沿う形状を有し、操作部１０８に固定される。軸部７４は、レバー７２をリング７０に、回転自在に固定する。リング７０と、レバー７２と、軸部７４とが起立操作部１４を構成する。

レバー７２は第１部分７２Ａと第２部分７２Ｂとを有し、第１部分７２Ａと第２部分７２Ｂとが略Ｌ字形状を構成する。レバー７２はＬ字形状の角部においてリング７０に軸部６４を介して回転自在に固定される。

レバー７２の第２部分７２Ｂの先端に操作ワイヤ１８が固定される。レバー７２は、第１部分７２Ａが先端側を向く位置に、かつ導入口１２６とは反対側の位置で、操作部１０８に固定される。

操作ワイヤ１８の押し引きの操作について説明する。レバー７２の第１部分７２Ａを、例えば、左手の第１指で握ると、軸部７４を中心に、第１部分７２Ａが操作部１０８に近づく。一方、第２部分７２Ｂは操作部１０８から遠ざかる。その結果、第２部分７２Ｂに固定された操作ワイヤ１８を牽引することができる。操作ワイヤ１８を牽引することにより、起立台１６（不図示）を起立位置の方向に移動することができる。

レバー７２の握りを弛めると、レバー７２は元の状態に復帰するので、操作ワイヤ１８が押し込まれ、起立台１６（不図示）を倒伏位置の方向に移動することができる。本実施形態においては、図２に示されるように、ねじりコイルバネ２８により起立台１６を倒伏位置の方向に付勢することが好ましい。

図１４は起立操作部の概略を示す構成図である。図１４に示されるように、管路本体１２の基端側に、管路本体１２に対してスライド可能な円筒部材８０が取り付けられる。円筒部材８０の基端側には、円筒部材８０の外周から突出する２つの指掛け部８０Ａが設けられている。２つの指掛け部８０Ａは対象の位置に設けられる。操作ワイヤ１８を固定するワイヤ固定部８０Ｂが、円筒部材８０の外周、かつ円筒部材８０の先端側に設けられる。また、円筒部材８０の外周に、外側に延びる突起８０Ｃが設けられる。例えば、突起８０Ｃは円筒部材８０の基端側と先端側との間の位置に設けられる。

内視鏡本体の操作部の導入口１２６に、リング部材１３８が取り付けられる。リング部材１３８の内周には、導入口１２６の軸線方向に沿って延びる溝１３８Ａが設けられる。溝１３８Ａはリング部材１３８の軸線方向に亘って形成される。円筒部材８０の突起８０Ｃは溝１３８Ａを軸線方向にスライドすることができる。リング部材１３８には凹部１３８Ｂが設けられる。凹部１３８Ｂは、溝１３８Ａと異なり、リング部材１３８の軸線方向に亘っては形成されていない。凹部１３８Ｂは、溝１３８Ａと比較して、長さが短く、底面１３８Ｃを有している。

リング部材１３８には、円筒部材８０のワイヤ固定部８０Ｂを収容することができる切欠部１３８Ｄが設けられる。

操作ワイヤ１８の押し引きの操作について説明する。円筒部材８０の指掛け部８０Ａに、例えば、第２指及び第３指を掛けて、円筒部材８０を引っ張る。円筒部材８０は、突起８０Ｃが溝１３８Ａに案内されながら、管路本体１２に沿って先端側へ移動する。円筒部材８０には操作ワイヤ１８は固定され、かつ円筒部材８０は管路本体１２に対してスライドするので、操作ワイヤ１８のみを牽引することができる。操作ワイヤ１８を牽引することにより、起立台１６（不図示）を起立位置の方向に移動することができる。

円筒部材８０の位置を固定する場合について説明する。円筒部材８０の突起８０Ｃがリング部材１３８の上面１３８Ｅから飛び出る位置まで、円筒部材８０を移動し、次いで、円筒部材８０を回転し、突起８０Ｃを凹部１３８Ｂに嵌める。凹部１３８Ｂには底面１３８Ｃが設けられているので、突起８０Ｃの移動が規制され、突起８０Ｃの位置を固定することができる。つまり、円筒部材８０の位置を固定することができ、結果として起立台１６の姿勢を固定することができ、操作ワイヤ１８をロックする必要がある場合等に有効である。

なお、リング部材１３８に設けられた切欠部１３８Ｄにより、円筒部材８０を回転させた際の、ワイヤ固定部８０Ｂの移動を許容することができる。

円筒部材８０を手で押し込むことにより、円筒部材８０を元に位置に戻すことができる。この操作により、操作ワイヤ１８が押し込まれるので、起立台１６（不図示）を倒伏位置の方向に移動することができる。本実施形態においては、図２に示されるように、ねじりコイルバネ２８により起立台１６を倒伏位置の方向に付勢することが好ましい。上記実施形態において、図４に示されるように、鉗子栓２６を導入口１２６に装着することができる。

次に、本実施形態の処置具起立装置を内視鏡本体に挿通した内視鏡における、好ましい吸引機構について、図１５から図１９に基づいて説明する。

図１５は内視鏡の吸引機構の構成を示す概略図である。図１５に示されるように、内視鏡本体１０２に処置具起立装置１０が挿通されている。処置具起立装置１０の管路本体１２の起立操作部１４の側に、分岐管路９０が設けられる。分岐管路９０は、管路本体１２の処置具チャンネル１２Ａ（不図示）から分岐されている。したがって、分岐管路９０と処置具チャンネル１２Ａとは連通する。分岐管路９０の他方端は切換弁１５０に接続される。切換弁１５０は、内視鏡本体１０２に設けられた吸引ボタン１２４の上に設けられる。吸引ボタン１２４は切換弁１５０の台座として機能する。また、切換弁１５０は吸引ボタン１２４が装着されるシリンダ（不図示）に直接装着されてもよい。

切換弁１５０には、不図示の吸引装置に接続される吸引管路９２が接続される。切換弁１５０を操作することにより、分岐管路９０と吸引装置に接続された吸引管路９２との開閉状態を切り替えることができる。

検査、及び処置の間において吸引装置は常時駆動されている。しかしながら、切換弁１５０を操作しない限り、切換弁１５０は分岐管路９０と吸引管路９２とを閉状態に維持する。したがって、吸引装置が発生する負圧が分岐管路９０に対して遮断され、処置具チャンネル１２Ａを介して血液等の体液が吸引装置に吸引されない。なお、切換弁１５０が閉状態の場合、吸引管路９２は外部大気に連通される。

切換弁１５０を操作すると、切換弁１５０は分岐管路９０と吸引管路９２とを開状態にし、吸引装置が発生する負圧により、処置具起立装置１０の処置具チャンネル１２Ａを介して血液等の体液が分岐管路９０から吸引装置に吸引される。

図１６は、別の内視鏡の吸引機構の構成を示す概略図であり、図１７は内視鏡本体の内部の概略構成図である。図１５と同様の構成には同一符号を付して説明を省略する場合がある。図１６の実施形態では、図１５の実施形態と異なり、分岐管路９０が切換弁１５０を介して内視鏡本体１０２に挿通されている。図１７に示されるように、分岐管路９０は、切換弁１５０を介して内視鏡本体１０２の内部に設けられる吸引管路９２（吸引チャンネルともいう）に接続される。吸引管路９２は吸引装置（不図示）に接続される。

内視鏡本体１０２に設けられた切換弁１５０を操作することにより、分岐管路９０と吸引装置に接続された吸引管路９２との開閉状態を切り替えることができる。

図１５の実施形態と同様、切換弁１５０を操作しない場合、吸引管路９２は外部大気に連通される。切換弁１５０を操作した場合、分岐管路９０と吸引管路９２とは開状態となり、吸引装置が発生する負圧により、処置具起立装置１０の処置具チャンネル１２Ａ（不図示）を介して血液等の体液が分岐管路９０から吸引装置に吸引される。

図１８は、別の内視鏡の吸引機構の構成を示す概略図であり、図１９は内視鏡本体の内部の概略構成図である。図１５と同様の構成には同一符号を付して説明を省略する場合がある。図１８の実施形態では、図１５の実施形態と異なり、分岐管路９０が内視鏡本体１０２に挿通される。図１８、及び図１９に示されるように、内視鏡本体１０２には、吸引用の口金９４と、コネクタ９５とが設けられる。図１９に示されるように、口金９４と吸引ボタン１２４との間を連通する連通管路９６が設けられる。分岐管路９０は、コネクタ９５と、口金９４と、連通管路９６と、吸引ボタン１２４とを介して、内視鏡本体１０２の内部に設けられる吸引管路９２（吸引チャンネルともいう）に接続される。吸引管路９２は吸引装置（不図示）に接続される。

内視鏡本体１０２に設けられた吸引ボタン１２４を操作することにより、分岐管路９０と吸引装置に接続された吸引管路９２との開閉状態を切り替えることができる。本実施形態では、吸引ボタン１２４が切換弁として機能する。

図１５の実施形態と同様、吸引ボタン１２４を操作しない場合、吸引管路９２は外部大気に連通される。吸引ボタン１２４を操作した場合、分岐管路９０と吸引管路９２とは開状態となり、吸引装置が発生する負圧により、処置具起立装置１０の処置具チャンネル１２Ａ（不図示）を介して血液等の体液が分岐管路９０から吸引装置に吸引される。

〔第２実施形態〕
第1実施形態とは別の処置具起立装置を適用する内視鏡について説明する。第１実施形態と同様の構成には同一符号を付して説明を省略する場合がある。図２０は、内視鏡の概略構成図である。内視鏡１００は、内視鏡本体１０２と、内視鏡本体１０２の外周に固定される処置具起立装置１０と、を備える。

第２実施形態の処置具起立装置は、第１実施形態の処置具起立装置とは異なり、内視鏡本体１０２の外周に固定される。

本実施形態の内視鏡本体１０２は、被検体の体内に挿入される挿入部１０６を備え、挿入部１０６の基端側に操作部１０８が連結される。操作部１０８にはユニバーサルコード１１０が接続され、内視鏡本体１０２はユニバーサルコード１１０を介して不図示の光源装置、画像処理装置及び送気送水装置に接続される。

挿入部１０６は、先端と基端とを有し、先端側から基端側に向かって先端部１１２と、湾曲部１１４と、軟性部１１６とが連結されて構成される。挿入部１０６の内部には、処置具を先端部１１２に導く挿通チャンネル１０４と、光源装置から供給される照明光を先端部１１２に導くライトガイド（不図示）と、送気送水装置から供給されるエアと水を先端部１１２に導く送気送水チューブ（不図示）と、先端部１１２に配置された撮像部（不図示）からの信号を伝送する信号ケーブル（不図示）とが挿通されている。図２０に示される内視鏡はいわゆる側視型の内視鏡として構成される。但し、側視型の内視鏡に限定されず、斜視型の内視鏡にも適用できる。

操作部１０８には、湾曲部１１４を湾曲操作する２つのアングルノブ１１８と、先端部１１２に設けられた送気送水ノズル１２０からエアと水を噴出させるための送気送水ボタン１２２と、先端部１１２に設けられた吸引口（不図示）から血液等の体液を吸引させるための吸引ボタン１２４と、が所定の位置に設けられている。

湾曲部１１４は、複数のアングルリング（不図示）が相互に回転可能に連結されてなる構造体を有する。湾曲部１１４は、この構造体の外周に金属線で編んだ筒状の網体が被覆され、この網体の外周面にゴム製の外皮を被覆することによって構成される。また、操作部１０８の２つのアングルノブ１１８から湾曲部１１４にかけて、複数本のワイヤ（不図示）が配設されている。これらワイヤの先端が湾曲部１１４を構成するアングルリングの先端部に固定されている。これにより、２つのアングルノブ１１８の回転操作により、これらのワイヤを、押し引きの操作をすることにより湾曲部１１４が上下左右に湾曲される。

軟性部１１６は、弾性を有する薄い金属製の帯状板を螺旋状に巻回してなる螺旋管を有する。軟性部１１６は、この螺旋管の外側に、被覆された金属線で編んだ筒状の網体と、この網体の外周面に被覆された樹脂からなる外皮とを有している。操作部１０８には、処置具を導入する導入口１２６が設けられる。

本実施形態の処置具起立装置１０は、先端側に、内視鏡本体１０２の先端部１１２の先端部本体１３０に装着される装着部材（不図示）を備えた先端キャップ１３６を備える。起立台１６が装着部材に回転自在に取り付けられる。処置具起立装置１０は、基端側に起立操作部１４を備える。処置具起立装置１０の起立操作部１４は、内視鏡本体１０２の導入口１２６に設けられた取付部１２８に固定されることが好ましい。起立操作部１４が固定されるので、起立操作部１４に対して操作が容易となる。

処置具起立装置１０は、起立台１６に先端側が接続され、起立操作部１４に基端側が接続される操作ワイヤ１８を備える。さらに、操作ワイヤ１８が挿通される保護管４６を備える。保護管４６はコイル等で構成される。

起立操作部１４から露出し、操作ワイヤ１８を挿通した保護管４６が、内視鏡本体１０２の外周に沿って、操作部１０８から挿入部１０６の先端部１１２まで案内される。保護管４６は、例えば、サージカルテープ４８により、内視鏡本体１０２に固定される。

処置具起立装置１０の起立操作部１４により、操作ワイヤ１８を、押し引きの操作をすることにより起立台１６を倒伏位置と起立位置との間で移動させることができる。

処置具起立装置１０の起立操作部１４は導入口を有し、導入口には、口金（不図示）を介して、鉗子栓２６が取り付けられる。

内視鏡１００を使用する場合、内視鏡本体１０２と処置具起立装置１０とを準備する。内視鏡本体１０２の導入口１２６に処置具起立装置１０が取り付けられる。処置具起立装置１０の起立台１６を支持する支持部材及び先端部本体に装着するための装着部材を備えた先端キャップ１３６が、内視鏡本体１０２の先端部本体１３０に固定される。

処置具１４０が鉗子栓２６から挿入される。挿入された処置具１４０は、内視鏡本体１０２の挿通チャンネル１０４に挿通される。処置具１４０は挿通チャンネル１０４の先端側から導出される。処置具起立装置１０の起立操作部１４により、操作ワイヤ１８を、押し引きの操作をすることで、起立台１６を倒伏位置と起立位置との間で回転させ、移動させる。起立台１６の姿勢を変更するにより、挿通チャンネル１０４から導出された処置具１４０の導出方向が被検体内において変更される。

本実施形態においては、先端キャップ１３６に開口が設けられている。保護管４６により先端部１１２まで案内された操作ワイヤ１８は、開口を介して起立台１６と接続される。但し、操作ワイヤ１８と起立台１６とを接続できる限りにおいて、構造は、特に限定されない。

検査、及び処置の間において、内視鏡本体１０２の吸引ボタン１２４を操作することにより、挿通チャンネル１０４の先端側から血液等の体液を吸引させることができる。

内視鏡１００による検査や処置を終えると、内視鏡１００が洗浄される。内視鏡１００を洗浄する際、処置具１４０が挿入部１０６の挿通チャンネル１０４から引き抜かれる、サージカルテープ４８を取り外すことにより、保護管４６は挿入部１０６との固定が解除される。さらに、先端部本体１３０から先端キャップ１３６を取り外すことによって処置具起立装置１０が、内視鏡本体１０２から取り外される。構造が複雑な起立台１６、及び洗浄が容易でない操作ワイヤ１８を含む処置具起立装置１０が一体として、内視鏡本体１０２から取り外される。処置具起立装置１０を内視鏡本体から取り外すことにより、起立台１６及び操作ワイヤ１８を徹底的に洗浄、及び消毒をすることができる。起立台１６の周辺が開放されているため、起立台１６の構造上の小さな隙間部も確実に洗浄することができる。

保護管４６内に挿通される操作ワイヤ１８に対して、洗浄液による洗浄、消毒液による毒、ＥＯＧ滅菌、又はオートクレーブ滅菌等を行うことができる。

起立台、操作ワイヤ等が内視鏡本体に組み込まれている場合、他の構成との配置関係でブラシが入りづらく、構造上の隙間部を十分に洗浄できない懸念がある。起立台と操作ワイヤを滅菌するために、オートクレーブに入れると内視鏡本体が破壊される懸念がある。本実施形態の処置具起立装置１０ではこれらの懸念が解消される。

なお、第１実施形態で説明した図９から図１４に示される起立操作部の構成を適用することができる。

１０ 処置具起立装置
１２ 管路本体
１２Ａ 処置具チャンネル
１２Ｂ ワイヤチャンネル
１２Ｃ 洗浄孔
１２Ｄ 第２係合部
１４ 起立操作部
１６ 起立台
１８ 操作ワイヤ
２０ 支持体
２２ 軸部
２４ 鉗子口金
２６ 鉗子栓
２８ ねじりコイルバネ
２８Ａ アーム
２８Ｂ アーム
３０ 起立部
３０Ａ 樋形状部
３０Ｂ 切欠部
３２ 金属部材
３２Ａ ワイヤ固定部
３８ テーパー部
４０ Ｏリング
４２ フランジ
４４ スプライン
４６ 保護管
４８ サージカルテープ
５０ 回転操作部
５０Ａ カム溝
５２ 可動リング
５２Ａ ピン
５２Ｂ ワイヤ固定部
６０ リング
６２ レバー
６２Ａ 第１部分
６２Ｂ 第２部分
６２Ｃ 開口
６４ 軸部
７０ リング
７２ レバー
７２Ａ 第１部分
７２Ｂ 第２部分
７４ 軸部
８０ 円筒部材
８０Ａ 指掛け部
８０Ｂ ワイヤ固定部
８０Ｃ 突起
９０ 分岐管路
９２ 吸引管路
９４ 口金
９５ コネクタ
９６ 連通管路
１００ 内視鏡
１０２ 内視鏡本体
１０４ 挿通チャンネル
１０６ 挿入部
１０８ 操作部
１１０ ユニバーサルコード
１１２ 先端部
１１４ 湾曲部
１１６ 軟性部
１１８ アングルノブ
１２０ 送気送水ノズル
１２２ 送気送水ボタン
１２４ 吸引ボタン
１２６ 導入口
１２８ 取付部
１２８Ａ 凹部
１３０ 先端部本体
１３０Ａ 導出口
１３０Ｂ 第１係合部
１３２ 照明窓
１３４ 観察窓
１３６ 先端キャップ
１３８ リング部材
１３８Ａ 溝
１３８Ｂ 凹部
１３８Ｃ 底面
１３８Ｄ 切欠部
１３８Ｅ 上面
１４０ 処置具
１５０ 切換弁

Claims (17)

1. 内視鏡本体のチャンネルに挿抜される処置具起立装置であって、
   先端と基端とを有し、処置具が挿通可能な処置具チャンネルと操作ワイヤが挿通可能なワイヤチャンネルとを備える管路本体と、
   前記ワイヤチャンネルに挿通される操作ワイヤと、
   前記管路本体の基端側に設けられ、前記操作ワイヤの基端側が接続される起立操作部と、
   前記管路本体の先端側でかつ、処置具を露出し導出を可能にする前記管路本体の処置具出口を形成する前記処置具チャンネルの先端側に設けられ、前記操作ワイヤの先端側が接続される起立機構と、を備え、
   前記起立操作部により前記操作ワイヤを、押し引きの操作をすることにより前記起立機構を倒伏位置と起立位置との間で移動させ、前記処置具チャンネルの先端側に導出される処置具の方向を変化させる処置具起立装置。
2. 前記管路本体はマルチルーメンチューブで構成される請求項１に記載の処置具起立装置。
3. 前記管路本体の基端側であって、前記処置具チャンネルの導入口に鉗子栓を装着可能な口金を備える請求項１又は２に記載の処置具起立装置。
4. 前記管路本体の基端側に鉗子栓を備える請求項３に記載の処置具起立装置。
5. 前記起立機構は、前記管路本体に取り付けられた起立台である請求項１から４の何れか一項に記載の処置具起立装置。
6. 前記起立台を倒伏位置の方向に付勢する弾性部材を前記管路本体の先端側に備える請求項５に記載の処置具起立装置。
7. 前記起立機構が、前記管路本体の先端側の一部で構成される起立部であって、前記起立部が樋形状部と、前記樋形状部の基端に設けられた切欠部とにより構成される請求項１から４の何れか一項に記載の処置具起立装置。
8. 前記起立操作部の側に前記管路本体の前記処置具チャンネルを分岐した分岐管路を備える請求項１から７の何れか一項に記載の処置具起立装置。
9. 前記管路本体は、密着コイルを巻回したチューブ、又はブレードチューブにより構成される請求項１から８の何れか一項に記載の処置具起立装置。
10. 請求項１から９の何れか一項に記載の処置具起立装置と、
    先端と基端とを有する挿入部と、前記挿入部に設けられ、前記処置具起立装置を挿通する挿通チャンネルと、前記挿入部の基端側に設けられ、前記挿通チャンネルと連通し、前記処置具起立装置が導入される導入口を備える操作部と、前記挿入部の先端側に設けられ、観察窓を備える先端部本体と、を有する内視鏡本体と、
    を備える内視鏡。
11. 前記先端部本体に取り付けられる先端キャップを有する請求項１０に記載の内視鏡。
12. 前記先端部本体又は前記先端キャップに設けられた第１係合部と、前記処置具起立装置の管路本体の外周に設けられた第２係合部とを有し、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合することにより、前記処置具起立装置の起立機構の移動を規制する請求項１１に記載の内視鏡。
13. 前記処置具起立装置の前記管路本体と前記内視鏡本体の操作部とに、前記処置具起立装置の管路本体の回転と固定とを切り替える切換機構を有する請求項１０又は１１に記載の内視鏡。
14. 前記処置具起立装置の起立操作部は、回転操作部と前記回転操作部の回転を前記処置具起立装置の操作ワイヤの押し引き方向に変換するカム機構とを含む請求項１０から１３の何れか一項に記載の内視鏡。
15. 前記処置具起立装置の起立操作部は、前記内視鏡本体の操作部に設けられた、前記処置具起立装置の操作ワイヤを押し引き可能なレバーを含む請求項１０から１３の何れか一項に記載の内視鏡。
16. 前記処置具起立装置の起立操作部は、指掛け部と、外側に延びる突起とを有する円筒部材と、前記円筒部材に接続される前記操作ワイヤと、前記内視鏡本体の導入口に設けられ、前記円筒部材の突起をスライドできる溝と、前記円筒部材の突起を固定する凹部とを有するリング部材とにより構成される請求項１０から１３の何れか一項に記載の内視鏡。
17. 前記処置具起立装置に設けられた分岐管路と、吸引装置に接続された吸引管路との開閉状態を切り替える切換弁と、を備える請求項１０から１６の何れか一項に記載の内視鏡。

Images