JP5277560B2 - Blood circuit - Google Patents
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Description
患者の血液を浄化するための血液浄化制御装置に取り付けられる血液回路に関する。 The present invention relates to a blood circuit attached to a blood purification control device for purifying a patient's blood.
疾病などにより腎臓の機能が低下した患者には、血液透析などの血液の浄化が医療関係者により施術される。血液浄化回路は、主に患者の血液が流れる血液回路と透析液や補液が流れる給液回路と、ろ液が流れるろ液回路とを備え、血液浄化制御装置に取り付けられる。血液浄化制御装置は、安全かつ効率的に患者の血液を浄化するように、血液浄化回路を流れる液体の流れを制御する。 For patients whose kidney function is reduced due to illness or the like, blood purification such as hemodialysis is performed by medical personnel. The blood purification circuit mainly includes a blood circuit through which a patient's blood flows, a liquid supply circuit through which dialysate or replacement fluid flows, and a filtrate circuit through which filtrate flows, and is attached to the blood purification control device. The blood purification control apparatus controls the flow of the liquid flowing through the blood purification circuit so as to clean the patient's blood safely and efficiently.
患者の血液を浄化する前の準備として、プライミングが行われる。プライミングとは、血液浄化回路内の洗浄および空気の除去のために、回路内に生理食塩水のようなプライミング液を充填させ、流通させることである。 Priming is performed as a preparation before the patient's blood is purified. Priming is to fill the circuit with a priming solution such as physiological saline for the purpose of cleaning the blood purification circuit and removing air.
回路は、血液や透析液、補液などが流れる流路であり、ろ過器、チャンバ、針、管などより形成される。ろ過器は、拡散や限外ろ過などの原理による、血液および透析液の間の物質交換により、血液を浄化する器具である。チャンバは、ラインを通る液体中の気泡や異物をトラップする器具である。針は、施術時に回路に取り付けられ、体内から血液を取り出し、また、体内に返血するため、患者のシャントなどの取り出し箇所および返血箇所のそれぞれに穿刺される器具である。管は、これらの器具に設けられた接続口に取り付けられ、器具と器具とを接続する。 The circuit is a flow path through which blood, dialysate, replacement fluid, and the like flow, and is formed by a filter, a chamber, a needle, a tube, and the like. A filter is an instrument that purifies blood by material exchange between blood and dialysate according to principles such as diffusion and ultrafiltration. The chamber is an instrument that traps bubbles and foreign substances in the liquid passing through the line. A needle is an instrument that is attached to a circuit at the time of surgery, and is punctured at each of a removal location such as a patient shunt and a blood return location in order to take blood from the body and return the blood to the body. The tube is attached to a connection port provided in these instruments, and connects the instruments.
チャンバは、施術時に血液を流すべき方向(以下、「順方向」という。)に流した際に、血液中の気泡をトラップするのが本来の機能である。そのため、内部をプライミング液で充填するためには、チャンバの天地を血液浄化時とは逆転させた状態でプライミング液を順方向に流すか、チャンバの天地を血液浄化時の状態のままでプライミング液を逆方向に流す必要がある。 The chamber has an original function of trapping bubbles in the blood when it flows in the direction in which blood should flow (hereinafter referred to as “forward direction”) during the treatment. Therefore, in order to fill the interior with the priming liquid, the priming liquid is allowed to flow in the forward direction with the top of the chamber reversed from that during blood purification, or the priming liquid is left in the state where the chamber top is in the state of blood purification. Must flow in the opposite direction.
また、ろ過器は、プライミング液を順方向に流して、その内部をプライミング液で充填させることは、その構造上、困難である。そのため、ろ過器の内部をプライミング液で充填するためには、チャンバと同様に、ろ過器の天地を血液浄化時とは逆転させた状態でプライミング液を順方向に流すか、ろ過器の天地は血液浄化時の状態のままでプライミング液を逆方向に流す必要がある。 Moreover, it is difficult for the filter to flow the priming liquid in the forward direction and fill the inside with the priming liquid because of its structure. Therefore, in order to fill the inside of the filter with the priming liquid, like the chamber, the priming liquid is allowed to flow in the forward direction with the top of the filter reversed from the time of blood purification, or the top of the filter is It is necessary to flow the priming solution in the reverse direction while maintaining the blood purification state.
従来、プライミング時に、施術時とは逆方向に圧力差が生じるようにポンプを稼動させることによって、回路内の液体を施術時とは逆方向に循環させる血液浄化制御装置およびそのプライミング処理方法が提案されている(例えば、特許文献1参照)。 Conventionally, a blood purification control device that circulates the liquid in the circuit in the direction opposite to that during the operation by operating the pump so that a pressure difference is generated in the direction opposite to that during the operation at the time of priming and its priming processing method have been proposed (For example, refer to Patent Document 1).
また、プライミング操作は回路やろ過器(血液浄化器)から気泡や異物を除去するために実施されるので、充分な量のプライミング液で洗浄することが必要であるが、一方経済的な理由や、収容容器の取換え操作を排除するとの理由で、洗浄液量を可能な範囲内で低減することも要求される。そのため、回路内やろ過器を1回しか通過していない洗浄液をそのまま捨てずに、再循環させた後で排液するいわゆるすすぎ方式の洗浄操作も広く行われている。(例えば、特許文献2参照)。
従来の再循環方式の洗浄操作で重要になってくるのが、血液回路内に送液する補液ポンプの送液量と血液回路内で送液する血液ポンプの送液量である。プライミング液を回路外から血液回路内に送液する補液ポンプの送液量より、血液回路内で血液やプライミング液等の液を送液する血液ポンプの送液量の方が多くなると、ろ過器を流れるプライミング液に過剰な陰圧がかかる場合がある。そのため、従来は、外部からろ過器内に空気を取り込み、プライミング後のろ過器内に空気が残ってしまうという問題がある。 What is important in the conventional recirculation-type cleaning operation is the amount of fluid supplied by a replacement fluid pump for feeding into the blood circuit and the amount of blood pump sent by the blood pump. If the amount of blood pump that sends liquid such as blood or priming fluid in the blood circuit is greater than the amount of fluid supplied from the replacement pump that sends priming fluid from outside the circuit into the blood circuit, the filter Excessive negative pressure may be applied to the priming fluid flowing through the. Therefore, conventionally, there is a problem that air is taken into the filter from the outside and the air remains in the filter after priming.
プライミング後に回路内に空気が残留していると、回路内の血液が凝固し、血液の浄化ができなくなる危険がある。また、残留した空気が回路を通して患者の体内に入り込むと、患者の生命に関わる。 If air remains in the circuit after priming, there is a risk that the blood in the circuit will clot and the blood cannot be purified. In addition, if the remaining air enters the patient's body through the circuit, it will affect the patient's life.
逆に、血液ポンプの流量よりも、補液ポンプの流量の方が多くなると、ろ過器に過剰な圧力がかかり、ろ過器を損傷するおそれがある。その結果、安全かつ十分に患者の血液を浄化することができない。 Conversely, if the flow rate of the replacement fluid pump is higher than the flow rate of the blood pump, excessive pressure is applied to the filter, which may damage the filter. As a result, the patient's blood cannot be purified safely and sufficiently.
ポンプによりかけられる圧力には一定の誤差がある。血液浄化制御装置に一般的に利用されるポンプでは、この誤差により、ろ過器にかける陽圧と陰圧とを一定にバランスするように制御することは、実際には困難である。すなわち、従来の技術では、安全な施術が実現できるようなプライミングができないという問題がある。 There is a certain error in the pressure applied by the pump. In the pump generally used for the blood purification control apparatus, it is actually difficult to control the positive pressure and the negative pressure applied to the filter so as to keep a constant balance due to this error. That is, the conventional technique has a problem that priming that can realize a safe treatment cannot be performed.
また、血液浄化回路は、1つの血液浄化回路によって様々な方法での血液浄化を実現するため、複雑な構成となる。そのため、プライミングの手順も複雑になり、マニュアル操作では操作者の負担が大きいという問題もある。 In addition, the blood purification circuit has a complicated configuration because blood purification by various methods is realized by one blood purification circuit. Therefore, the priming procedure is complicated, and there is a problem that the burden on the operator is heavy in manual operation.
さらに、従来は、プライミング時にプライミング液を蓄えたパックを返血口に接続し、プライミング完了時にそれを取り外す必要があり、手間がかかるという問題がある。 Further, conventionally, it is necessary to connect a pack storing the priming solution at the time of priming to the blood return port and to remove it when the priming is completed, which is troublesome.
従来は、プライミング液を、血液回路の返血口から流し込み、採血口から排出する。そのため、操作者は、プライミング時に、プライミング液を蓄えたパックを返血口に接続し、プライミングが完了すると、返血口に返血用の器具を取り付けるため、プライミング液を蓄えたパックを取り外す。このように、プライミング液を蓄えたパックを接続し、後に取替えたり、取外したりすることは、操作者に手間である。また、このように、回路を接続したり、外したりする手順はできるだけ少ない方が、衛生上も望ましい。 Conventionally, the priming liquid is poured from the blood return port of the blood circuit and discharged from the blood collection port. Therefore, at the time of priming, the operator connects the pack storing the priming solution to the blood return port. When the priming is completed, the operator removes the pack storing the priming solution in order to attach the blood return device to the blood return port. As described above, it is troublesome for the operator to connect the pack storing the priming liquid and replace or remove it later. In addition, it is desirable from the viewpoint of hygiene that the number of procedures for connecting and disconnecting circuits is as small as possible.
また上述のように、パックの取換えの手間を省くためにも、またコストの低減の点からもプライミング操作を完遂するための液量は少ない方が望ましい。 Further, as described above, it is desirable that the amount of liquid for completing the priming operation is small in order to save the trouble of replacing the pack and also from the viewpoint of cost reduction.
本発明は、上記の問題を解決するためになされたもので、プライミング液を蓄えたパックを施術時に着脱したり、施術中に取替えたりすることなく、プライミング操作を安全に且つ自動的に実行することが可能な血液浄化回路の提供を目的とする。 The present invention has been made to solve the above problems, and safely and automatically executes a priming operation without removing or replacing a pack storing priming liquid during the operation or replacing it during the operation. It is an object of the present invention to provide a blood purification circuit that can be used.
ここで、本明細書で使用する用語を定義する。 Here, terms used in this specification are defined.
「施術時」とは患者の血液浄化を開始してからそれを終了するまでのことをいう。 “At the time of treatment” refers to the period from the start to the end of blood purification of a patient.
「ろ過器」とは、血液を浄化する器具のことである。一般的なろ過器は、円筒の内部に多数の中空糸の束を貫通させ、その中空糸の内部に血液を導通させ、円筒内を流れる透析液と、中空糸膜を介して間接的に接触させることにより、血液を浄化する。拡散、限外ろ過および浸透圧の原理によって、尿素や尿酸、クレアチン、余剰水分などの血液中の老廃物は透析液中に排出され、また、透析液中の電解質などは血液中に取り込まれる。 A “filter” is an instrument that purifies blood. A typical filter passes a bunch of hollow fibers through a cylinder, allows blood to pass through the hollow fibers, and indirectly contacts the dialysate flowing in the cylinder via a hollow fiber membrane. By purifying the blood. Due to the principle of diffusion, ultrafiltration and osmotic pressure, wastes in the blood such as urea, uric acid, creatine, and excess water are discharged into the dialysate, and electrolytes in the dialysate are taken into the blood.
「チャンバ」とは、内部に流入する液体中に含まれる気泡を取り除き、気泡を取り除いた液体を流出させる気液分離器である。血液浄化回路のチャンバは、一般に、気泡が液体中を上昇する性質を利用して、液体中の気泡をチャンバの流入口側に集めることで、チャンバの内部を流れる液体中の気泡をトラップする。「チャンバ」は、さらに、メッシュを内蔵することにより、異物を分離する機能を有するものもある。 The “chamber” is a gas-liquid separator that removes bubbles contained in the liquid flowing into the interior and flows out the liquid from which the bubbles have been removed. The chamber of the blood purification circuit generally traps air bubbles in the liquid flowing inside the chamber by collecting the air bubbles in the liquid on the inlet side of the chamber by utilizing the property that the air bubbles rise in the liquid. Some “chambers” have a function of separating foreign substances by incorporating a mesh.
「給液」とは、「プライミング液」と、「補液」と、「透析液」との総称である。「給液」には、一般に、体液と浸透圧や電解質が等しくなるよう調整された等張液などが用いられる。 “Supply solution” is a general term for “priming solution”, “replacement solution”, and “dialysis solution”. In general, an isotonic solution or the like adjusted so that the body fluid and the osmotic pressure or the electrolyte are equal to each other is used for the “liquid supply”.
「プライミング液」とは、血液浄化制御装置のプライミングに利用する液体のことをいう。「補液」とは、ろ過器を通過することにより失われた血液の水分を補給するため、返血中に混ぜられる液体のことをいう。「透析液」とは、ろ過器内で血液と物質交換をする液体のことをいう。「プライミング液」として、「補液」が使用されることが多い。 “Priming liquid” refers to a liquid used for priming of the blood purification control apparatus. “Replacement fluid” refers to a liquid that is mixed during blood return in order to replenish the water of blood lost by passing through a filter. The “dialysate” refers to a liquid that exchanges substances with blood in a filter. As the “priming solution”, “replacement fluid” is often used.
「ろ液」とは、血液を浄化した後の透析液のことをいう。 The “filtrate” refers to dialysate after purifying blood.
「ポンプ」とは、回路内の液体を流動させるための圧力をかける機器である。 A “pump” is a device that applies pressure to cause the liquid in the circuit to flow.
「バルブ」とは、その取付位置における、回路内の液体の流量の調整および流路の閉鎖をする機器である。「バルブを閉める」とは、その取付位置における回路内の液体の流路を閉鎖することをいい、「バルブを開ける」とは、その取付位置における回路内の液体を流すことをいう。例えば、回路が一定の弾性のある管である場合には、管を外部から挟み込む器具を取り付けることにより、通常は開けられている管を外部から挟み込むことによって、流路を閉じることが実現できる。 The “valve” is a device that adjusts the flow rate of the liquid in the circuit and closes the flow path at the mounting position. “Close the valve” means to close the flow path of the liquid in the circuit at the mounting position, and “open the valve” means to flow the liquid in the circuit at the mounting position. For example, when the circuit is a tube having a certain elasticity, it is possible to close the flow path by attaching an instrument for pinching the tube from the outside, and pinching the normally opened tube from the outside.
「回路」とは、ある特定種類の液体が流れる流路全体のことである。具体的には、回路は、血液やプライミング液、補液、透析液が流れる流路であり、ろ過器、チャンバ、分岐管、管などの組み合わせにより実現される。また、回路は、施術時に内部を流れる液体によって、「血液回路」と「給液回路」とに分かれ、血液回路には血液が流れ、給液回路には補液および透析液が流れる。「ライン」とは、回路の部分を示す。 “Circuit” refers to the entire flow path through which a specific type of liquid flows. Specifically, the circuit is a flow path through which blood, priming solution, replacement fluid, and dialysate flow, and is realized by a combination of a filter, a chamber, a branch pipe, a tube, and the like. The circuit is divided into a “blood circuit” and a “fluid supply circuit” depending on the liquid flowing inside during the treatment, and blood flows through the blood circuit, and replacement fluid and dialysate flow through the liquid supply circuit. “Line” indicates a circuit portion.
「順方向」とは、施術時に回路内を液体が流れる方向のことをいう。また、「逆方向」とは、順方向と逆の方向をいう。施術時に取り付けられていない回路や液体が流れないラインの「順方向」については、個別に定義する。 “Forward direction” refers to the direction in which liquid flows in the circuit during treatment. The “reverse direction” refers to the direction opposite to the forward direction. The “forward direction” of circuits that are not attached at the time of treatment and lines where liquid does not flow are defined individually.
上記目的を達成するために、本発明に係る血液浄化回路は、ろ過器によって血液を浄化する血液回路であって、一端が、前記ろ過器の血液入口に接続される脱血ラインと、一端が、前記ろ過器の出口に接続される返血ラインと、前記脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および前記返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させるバイパスラインとを備える。 In order to achieve the above object, a blood purification circuit according to the present invention is a blood circuit for purifying blood with a filter, one end of which is connected to the blood inlet of the filter, and one end of which is connected to the blood inlet. And a blood return line connected to the outlet of the filter, and a bypass line for reducing the difference between the pressure of the priming liquid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming liquid flowing through the blood return line.
または、ろ過器によって血液を浄化する血液回路であって、一端が、前記ろ過器の血液入口に接続される脱血ラインと、一端が、前記ろ過器の血液出口に接続される返血ラインと、血液回路外から、返血ラインに注液するための連絡ラインと、前記脱血ラインにおけるろ過器の血液入口と、前記返血ラインにおけるろ過器の血液出口にかかるプライミング液の圧力の差を低減させるバイパスラインとを備えることを特徴とする血液回路である。 Or a blood circuit for purifying blood by a filter, one end of which is connected to the blood inlet of the filter and a blood return line which is connected to the blood outlet of the filter The difference between the pressure of the priming liquid applied to the blood outlet of the filter in the blood removal line and the blood inlet of the filter in the blood return line from the communication line for injecting into the blood return line from outside the blood circuit A blood circuit comprising a bypass line for reduction.
このように、本発明に係る血液浄化回路は、前記脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および前記返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させるバイパスラインを備える。これにより、ろ過器にかかる圧力は、バイパスラインがない場合より低くなる。そのため、ろ過器内部中空糸膜に過剰な圧力がかかることを防止することができ、過剰な圧力によりろ過器の機能を損なうことを防止することができる。したがって、ろ過器の機能を損なうことなくプライミングができ、安全な施術のためのプライミングを自動的に実行することが可能となる。 As described above, the blood purification circuit according to the present invention includes the bypass line that reduces the difference between the pressure of the priming fluid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming fluid flowing through the blood return line. Thereby, the pressure concerning a filter becomes lower than the case where there is no bypass line. Therefore, it is possible to prevent an excessive pressure from being applied to the hollow fiber membrane inside the filter, and it is possible to prevent the function of the filter from being impaired due to the excessive pressure. Accordingly, priming can be performed without impairing the function of the filter, and priming for safe treatment can be automatically executed.
好ましくは、前記脱血ラインは、ポンプが取り付けられるポンプ取付部をその途中に有し、前記返血ラインは、バルブが取り付けられるバルブ取付部をその途中に有し、前記バイパスラインは、一端が、前記脱血ラインの前記ポンプ取付部と前記血液入口との間、または、前記返血ラインの前記血液出口と前記バルブ取付部との間に接続され、他端が、前記脱血ラインの他端と前記ポンプ取付部との間、または、前記返血ラインの他端と前記バルブ取付部との間に接続される。 Preferably, the blood removal line has a pump attachment part to which a pump is attached, the blood return line has a valve attachment part to which a valve is attached, and the bypass line has one end. , Connected between the pump mounting portion of the blood removal line and the blood inlet, or between the blood outlet of the blood return line and the valve mounting portion, and the other end of the blood removal line. It is connected between the end and the pump mounting portion, or between the other end of the blood return line and the valve mounting portion.
また、さらに、一端が前記脱血ラインの他端に接続され、他端が前記返血ラインに接続される循環ラインを備えてもよい。また、前記バイパスラインは、他端が、前記循環ラインの途中、前記脱血ラインの他端と前記ポンプ取付部との間、または、前記返血ラインの他端と前記バルブ取付部との間に接続されてもよい。 Furthermore, a circulation line may be provided in which one end is connected to the other end of the blood removal line and the other end is connected to the blood return line. The other end of the bypass line is midway in the circulation line, between the other end of the blood removal line and the pump mounting portion, or between the other end of the blood return line and the valve mounting portion. May be connected.
さらに、前記返血ラインは、前記ろ過器から排出される血液中の気泡をトラップする第2のチャンバを有し、前記バイパスラインは、前記一端が、前記第2のチャンバの前記ろ過器側に接続されてもよい。これは、バイパスラインの他端が前記返血ラインの他端と前記バルブ取付部との間に接続される場合の例である。 Further, the blood return line has a second chamber for trapping air bubbles in the blood discharged from the filter, and the bypass line has the one end on the filter side of the second chamber. It may be connected. This is an example in which the other end of the bypass line is connected between the other end of the blood return line and the valve mounting portion.
このように、バイパスラインは、一端が、脱血ラインのポンプ取付部と血液入口との間、または、返血ラインの血液出口とバルブ取付部との間に接続され、他端が、前記脱血ラインの他端と前記ポンプ取付部との間、または、前記返血ラインの他端と前記バルブ取付部との間に接続される。 In this way, one end of the bypass line is connected between the pump mounting part of the blood removal line and the blood inlet, or between the blood outlet of the blood return line and the valve mounting part, and the other end of the bypass line. It is connected between the other end of the blood line and the pump mounting portion, or between the other end of the blood return line and the valve mounting portion.
これにより、ろ過器に流れるプライミング液の一部をバイパスラインに逃がすことができる。そのため、バイパスラインが無い場合より、ろ過器を流れるプライミング液の流量は減少し、ろ過器にかかる圧力は低くなる。そのため、ろ過器に過剰な圧力がかかることを防止することができ、過剰な圧力によりろ過器の機能を損なうことを防止することができる。したがって、ろ過器の機能を損なうことなくプライミングができ、安全な施術のためのプライミングを自動的に実行することが可能となる。 Thereby, a part of priming liquid which flows into a filter can be escaped to a bypass line. Therefore, the flow rate of the priming liquid flowing through the filter is reduced and the pressure applied to the filter is lower than when there is no bypass line. Therefore, it is possible to prevent an excessive pressure from being applied to the filter, and it is possible to prevent the function of the filter from being impaired due to the excessive pressure. Accordingly, priming can be performed without impairing the function of the filter, and priming for safe treatment can be automatically executed.
さらに好ましくは、前記循環ラインは、前記脱血ラインから前記返血ラインへ流れるプライミング液中の気泡をトラップする第1のチャンバを有し、前記バイパスラインは、前記他端が、前記第1のチャンバの排出ライン側に接続される。 More preferably, the circulation line has a first chamber for trapping air bubbles in the priming liquid flowing from the blood removal line to the blood return line, and the bypass line has the other end connected to the first line. Connected to the discharge line side of the chamber.
このように、循環ラインは、脱血ラインから返血ラインへ流れるプライミング液中の気泡をトラップする方向で取り付けられる第1のチャンバを有する。これにより、プライミング液で血液浄化回路を充填した後に、血液回路内にプライミング液を循環させることにより、血液回路内に残った空気をさらに除去することができる。さらに、循環ラインは施術時には取り外して廃棄される。すなわち、第1のチャンバにトラップされた空気は施術時には廃棄されるので、循環ラインとともに廃棄される。そのため、循環ラインが第1のチャンバを有することにより、より安全な施術が可能となる。 Thus, the circulation line has a first chamber that is attached in a direction to trap air bubbles in the priming liquid flowing from the blood removal line to the blood return line. Thereby, after filling the blood purification circuit with the priming liquid, the air remaining in the blood circuit can be further removed by circulating the priming liquid in the blood circuit. Furthermore, the circulation line is removed and discarded during the treatment. That is, since the air trapped in the first chamber is discarded during the treatment, it is discarded together with the circulation line. Therefore, a safer treatment is possible by having the first chamber in the circulation line.
さらに、バイパスラインは、第1のチャンバの返血ライン側から分岐する。ろ過器を逆方向からプライミングするため、プライミング時には、脱血ラインから第2のチャンバの方向にプライミング液が流れる。バイパスラインを第2のチャンバの返血ライン側から分岐することにより、バイパスラインから押し出される空気が第2のチャンバにトラップされず、血液浄化回路から確実に空気を除去することができる。そのため、安全な施術が可能となる。 Further, the bypass line branches off from the blood return line side of the first chamber. Since the filter is primed from the reverse direction, the priming liquid flows from the blood removal line toward the second chamber during priming. By branching the bypass line from the blood return line side of the second chamber, air pushed out from the bypass line is not trapped in the second chamber, and air can be reliably removed from the blood purification circuit. Therefore, safe treatment is possible.
さらに好ましくは、前記バイパスラインは、前記血液浄化回路を構成する他のラインより、その流路抵抗が大きい。 More preferably, the bypass line has a larger flow path resistance than the other lines constituting the blood purification circuit.
このように、バイパスラインの流路抵抗は他のラインより大きいことにより、バイパスラインを流れるプライミング液の流量は他のラインより少なくなる。そのため、ろ過器にかかる過剰な圧力を逃がすことができる。したがって、安全な施術のためのプライミングを実行することが可能となる。 As described above, the flow resistance of the bypass line is larger than that of the other line, so that the flow rate of the priming liquid flowing through the bypass line is smaller than that of the other line. Therefore, the excessive pressure applied to the filter can be released. Therefore, priming for safe treatment can be performed.
さらに好ましくは、前記バイパスラインは、両端のいずれか一方に、接続されているラインから取り外し可能な接続部を有する。 More preferably, the bypass line has a connection part that can be removed from the connected line at either one of both ends.
このように、バイパスラインは両端のいずれか一方に、接続されているラインから取り外し可能な接続部を有する。そのため、他方を接続した状態で、取り外した一方にシリンジ・ポンプのような抗凝固剤を注入する抗凝固剤注入装置を取り付けることができる。施術中には、血液浄化回路を流れる血液が凝固しないように、回路を流れる血液に抗凝固剤などが投入されるのが一般である。したがって、バイパスラインをこのような抗凝固剤などの投入回路として転用することができ、新たなラインを追加するなどの手間をかけることなく施術することが可能になる。 In this way, the bypass line has a connection part that can be detached from the connected line at either one of the two ends. Therefore, an anticoagulant injection device for injecting an anticoagulant such as a syringe pump can be attached to the removed one while the other is connected. During the treatment, an anticoagulant or the like is generally introduced into the blood flowing through the circuit so that the blood flowing through the blood purification circuit does not coagulate. Therefore, the bypass line can be diverted as a charging circuit for such an anticoagulant and the like, and it is possible to perform treatment without taking the trouble of adding a new line.
また、前記バイパスラインは、他端が、循環ラインに接続されている場合、当該他端が取り外し可能な接続部を有する。 Moreover, when the other end is connected to the circulation line, the bypass line has a connection part in which the other end can be removed.
このように、循環ラインに接続されている他端を取り外し可能とする。バイパスラインの他端は施術時に取り外される。上記のように循環ラインは施術時に廃棄されるため、他のラインとは異なり、バイパスラインの他端が接続していた部分を施術時に塞ぐなどの措置をする必要がない。施術時に塞ぐなどの措置をする場合、手間がかかるだけでなく、そこからウィルスなどが混入するなど衛生上も好ましくない。したがって、循環ラインに接続されている他端を取り外し可能とすることにより、プライミングまたはリサーキュレーションから血液浄化への移行のための作業を簡単にできるとともに、衛生的な施術が可能になる。 In this way, the other end connected to the circulation line can be removed. The other end of the bypass line is removed during the treatment. Since the circulation line is discarded at the time of treatment as described above, unlike the other lines, it is not necessary to take measures such as closing the portion where the other end of the bypass line was connected at the time of treatment. When taking measures such as blocking at the time of treatment, not only is it troublesome, but also hygiene is unfavorable, for example, viruses are mixed in from there. Therefore, by making it possible to remove the other end connected to the circulation line, it is possible to simplify the operation for the transition from priming or recirculation to blood purification, and it is possible to perform hygienic treatment.
上記目的を達成するために、本発明に係る血液浄化回路は、ろ過器によって患者の血液を浄化するための回路である血液回路であって、一端が、前記ろ過器の血液流入口に接続される流入ラインと、一端が、前記ろ過器の血液排出口に接続される排出ラインと、一端が前記流入ラインの他端に接続され、他端が前記排出ラインの他端に接続され、前記流入ラインに接続する一端から、前記排出ラインに接続する他端へ流れるプライミング液中の気泡をトラップする第1チャンバを有する循環ラインとを備える。 In order to achieve the above object, a blood purification circuit according to the present invention is a blood circuit that is a circuit for purifying a patient's blood by a filter, and one end of which is connected to the blood inlet of the filter. An inflow line, one end connected to the blood outlet of the filter, one end connected to the other end of the inflow line, the other end connected to the other end of the exhaust line, and the inflow A circulation line having a first chamber for trapping bubbles in the priming liquid flowing from one end connected to the line to the other end connected to the discharge line.
このように、血液回路は、流入ラインおよび排出ラインの端部を接続する循環ラインを備える。一般に、補液とプライミング液に使用される液では、同じものが使用される。循環ラインを備えない場合、ろ過器やチャンバに施術時とは逆方向からプライミング液を流し込むためには、排出ラインからプライミング液を流し込む必要がある。そのため、この場合、施術時に、プライミング液(補液)が接続されているラインを取り替える必要がある。 Thus, the blood circuit includes a circulation line connecting the ends of the inflow line and the discharge line. Generally, the same liquid is used for the replacement liquid and the priming liquid. When the circulation line is not provided, in order to flow the priming liquid into the filter or the chamber from the direction opposite to the time of the treatment, it is necessary to flow the priming liquid from the discharge line. Therefore, in this case, it is necessary to replace the line to which the priming solution (replacement fluid) is connected during the treatment.
循環ラインを備えることにより、施術時に補液を流すラインから、プライミング液を流すことによって、血液回路全体をプライミングすることができる。そのため、施術時とプライミング時とでプライミング液(補液)が接続されているラインを取り替える必要がない。したがって、プライミングが完了してから施術を開始するまでの手順を簡素化することができ、プライミングの自動実行を容易にすることが可能となる。 By providing the circulation line, the entire blood circuit can be primed by flowing the priming liquid from the line through which the replacement fluid flows during the treatment. Therefore, it is not necessary to replace the line to which the priming liquid (replacement liquid) is connected between the treatment and the priming. Therefore, the procedure from the completion of priming to the start of treatment can be simplified, and automatic execution of priming can be facilitated.
また、循環ラインは、流入ラインから排出ラインへ流れるプライミング液中の気泡をトラップする第1のチャンバを有する。これにより、プライミング液で血液浄化回路を充填した後に、血液回路内にプライミング液を循環させることにより、血液回路内に残った空気をさらに除去することができる。そのため、より安全な施術が可能となる。 The circulation line also has a first chamber that traps bubbles in the priming liquid flowing from the inflow line to the discharge line. Thereby, after filling the blood purification circuit with the priming liquid, the air remaining in the blood circuit can be further removed by circulating the priming liquid in the blood circuit. Therefore, safer treatment is possible.
さらに好ましくは、前記循環ラインは、前記流入ラインおよび前記排出ラインから取り外し可能な接続部を有する。 More preferably, the circulation line has a connection part removable from the inflow line and the discharge line.
このように、循環ラインは取り外し可能な接続部を有する。そのため、施術時に循環ラインを取り外し、取り外した箇所に患者と接続するため針などを一端に有するラインを取り付けることができる。したがって、循環ラインが取り外し可能な接続部を有することにより、プライミングが完了してから施術を開始するまでに必要な作業を容易にすることが可能となる。 Thus, the circulation line has a removable connection. Therefore, the line which has a needle | hook etc. in one end can be attached to remove a circulation line at the time of treatment, and to connect with a patient in the removed location. Therefore, by having the connection part from which the circulation line is removable, it becomes possible to facilitate the work required from the completion of priming to the start of the treatment.
さらに、一端が取り外し可能に前記循環ラインに接続され、前記脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および前記返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させ、前記循環ラインから取り外された場合に抗凝固剤を注入する抗凝固剤注入装置に取り付け可能であるバイパスラインを備える。 Further, when one end is detachably connected to the circulation line to reduce the difference between the pressure of the priming liquid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming liquid flowing through the blood return line, and when removed from the circulation line A bypass line is provided that can be attached to an anticoagulant injection device for injecting the anticoagulant.
このように、一端が取り外し可能に前記循環ラインに接続され、前記循環ラインから取り外された場合に抗凝固剤を注入する抗凝固剤注入装置に取り付け可能であるバイパスラインを備える。これにより、プライミングが完了してから施術を開始するまでに必要な作業を容易にすることが可能となる。 In this manner, the bypass line can be attached to an anticoagulant injecting device that injects an anticoagulant when one end is detachably connected to the circulation line and removed from the circulation line. Thereby, it becomes possible to facilitate the work required from the completion of priming to the start of the treatment.
また、バイパスラインは、前記脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および前記返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させる。このようにバイパスラインが接続されることにより、ろ過器の出入口にかかる差圧をバイパスラインがない場合より低くすることができる。そのため、ろ過器内部中空糸膜に過剰な圧力がかかることを防止することができ、過剰な圧力によりろ過器の機能を損なうことを防止することができる。したがって、ろ過器の機能を損なうことなくプライミングができ、安全な施術のためのプライミングを自動的に実行することが可能となる。 Further, the bypass line reduces a difference between the pressure of the priming liquid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming liquid flowing through the blood return line. Thus, by connecting a bypass line, the differential pressure concerning the entrance / exit of a filter can be made lower than the case where there is no bypass line. Therefore, it is possible to prevent an excessive pressure from being applied to the hollow fiber membrane inside the filter, and it is possible to prevent the function of the filter from being impaired due to the excessive pressure. Accordingly, priming can be performed without impairing the function of the filter, and priming for safe treatment can be automatically executed.
本発明に係る血液回路によると、回路内の洗浄と空気の除去を確実にするプライミングが可能になる。また、プライミングのために操作者に要求される操作を簡単にすることが可能になる。したがって、手軽なプライミング操作によって、確実なプライミングをすることが可能になる。 The blood circuit according to the present invention enables priming that ensures cleaning and air removal in the circuit. In addition, it is possible to simplify the operation required of the operator for priming. Therefore, reliable priming can be performed by a simple priming operation.
本発明に係る血液浄化回路は、血液浄化制御装置に取り付けられる。血液浄化制御装置は、センサなどから得られる情報に基づき、予め定められた規則に従って、ポンプやバルブを制御する。患者の血液および給液は、血液浄化制御装置の制御に従って、血液浄化回路の中を流れる。これにより、血液は浄化される。 The blood purification circuit according to the present invention is attached to a blood purification control device. The blood purification control device controls a pump and a valve according to a predetermined rule based on information obtained from a sensor or the like. The patient's blood and fluid flow through the blood purification circuit according to the control of the blood purification control device. Thereby, the blood is purified.
まず、血液浄化制御装置の構成について、図を参照して説明する。 First, the configuration of the blood purification control apparatus will be described with reference to the drawings.
図1は、本発明の一実施の形態に係る血液浄化制御装置の構成を示すブロック図である。 FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of a blood purification control apparatus according to an embodiment of the present invention.
本実施の形態に係る血液浄化制御装置10は、プライミングを自動的に実行するための制御をする装置である。また、血液浄化制御装置10は、複数の動作方法(動作モード)による患者の血液浄化を制御する装置でもある。本実施の形態では、動作モードとして、自動プライミングモードと、CHD(Continuous Hemodialysis)モードと、CHDF(Continuous Hemodiafiltration)モードと、CHF(Continuous Hemofiltration)モードと、ECUM(Extra Corporeal Ultrafiltration Method)モードを備えるとする。
The blood
血液浄化制御装置10は、入力部12と、表示部14と、モード受付部16と、血液ポンプ20と、透析ポンプ22と、ろ液ポンプ24と、補液ポンプ26と、給液バルブ30と、ろ液バルブ32と、返血バルブ34と、プライミング液排出バルブ36と、ろ液圧センサ40と、脱血圧センサ42と、流入圧センサ44と、排出圧センサ46と、制御方法記憶部48と、制御部49とを備える。
The blood
入力部12は、血液浄化制御装置10の操作者が、血液浄化制御装置の動作モードを入力する。
In the
表示部14は、操作者に情報を提示し、例えば、モニタ画面などである。
The
モード受付部16は、入力部12に入力された動作モードを示す情報を受け付ける。
The
血液ポンプ20は、患者から血液を取り出すための圧力をかけるポンプである。血液ポンプ20は、施術時に回路内の液体を流動させる方向(以下、このようなポンプの加圧方向を「順方向」という。)だけでなく、それとは逆の方向(以下、このようなポンプの加圧方向を「逆方向」という。)に圧力をかけることもできる。
The
透析ポンプ22は、透析液を流動させるための圧力をかけるポンプである。
The
ろ液ポンプ24は、ろ液を流動させるための圧力をかけるポンプである。
The
補液ポンプ26は、補液を流動させるための圧力をかけるポンプである。
The
給液バルブ30は、給液の供給量の調整および供給の停止をするバルブである。
The
ろ液バルブ32は、ろ液の排出量の調整および排出の停止をするバルブである。
The
返血バルブ34は、ろ過器から排出された血液の患者への返血量の調整および返血の停止をするバルブである。
The
プライミング液排出バルブ36は、プライミング液を排出するために利用され、補液を急速に補う必要が生じた場合の急速補液バルブとしても利用が出来る。
The priming
ろ液圧センサ40は、ろ液が流れるラインの圧力を測定するセンサである。
The
脱血圧センサ42と流入圧センサ44とは、血液ポンプ20の働きによって患者から取り出された、浄化前の血液が流れる圧力を測定するセンサである。脱血圧センサ42は血液ポンプ20より患者側にあるラインを流れる血液の圧力を測定し、流入圧センサ44は血液ポンプ20よりろ過器側にあるラインを流れる血液の圧力を測定する。
The blood
排出圧センサ46は、ろ過器56から排出される血液の圧力を測定するセンサである。
The
制御方法記憶部48は、血液浄化制御装置10が提供する動作モードの制御方法に関する情報を記憶している。本実施の形態の制御方法記憶部48は、自動プライミングモード情報48aと、CHDモード情報48bと、CHDFモード情報48cと、CHFモード情報48dとを記憶している記憶媒体である。
The control
自動プライミングモード情報48aは、血液浄化制御装置10が自動的にプライミングする際に、ポンプやバルブを制御する方法を含む情報である。
The automatic
CHDモード情報48bと、CHDFモード48c情報と、CHFモード情報48dとは、各血液浄化方法により血液を浄化するために、ポンプやバルブを制御する方法を含む情報である。CHDモード情報48bは持続緩除式血液透析(CHD)を施術する場合の制御方法を含む情報であり、CHDFモード48c情報は持続緩除式透析ろ過(CHDF)を施術する場合の制御方法を含む情報であり、CHFモード情報48dは持続緩除式血液ろ過(CHF)を施術する場合の制御方法を含む情報である。
The
制御部49は、モード受付部16が受け付けた動作モードに対応する情報を制御方法記憶部48から読み出し、読み出した情報に基づいて、圧力センサや図示しない各センサから取得した情報を参照し、各ポンプおよび各バルブを制御する。
The
次に、このような複数の血液浄化方法を実行できる血液浄化制御装置10に取り付けられる回路の構成について、図を参照して説明する。
Next, the configuration of a circuit attached to the blood
図2は、本発明の一実施の形態に係るプライミング時の血液浄化回路の構成と、血液浄化制御装置のポンプ、バルブおよび圧力センサの位置関係を示す図である。 FIG. 2 is a diagram showing a configuration of a blood purification circuit during priming according to an embodiment of the present invention and a positional relationship among a pump, a valve, and a pressure sensor of the blood purification control device.
プライミング時の血液浄化回路は、第1給液パック50と、第2給液パック52と、ろ液パック54と、ろ過器56と、返血チャンバ58と、リサーキュレーション・チャンバ60と、給液分岐管62と、急速補液分岐管64と、抗凝固分岐管66と、脱血側継ぎ手68aと、脱血側継ぎ手68bと、返血側継ぎ手70aと、返血側継ぎ手70bと、第1給液ライン72と、第2給液ライン74と、透析液ライン76と、ろ液ライン78と、廃液ライン80と、補液ライン82と、第1脱血ライン84と、プライミング液排出(急速補液ライン)86と、第2脱血ライン88と、第3脱血ライン89と、抗凝固剤(バイパス)ライン90と、第1返血ライン92と、第2返血ライン94と、第1循環ライン96と、第2循環ライン98とを備える。
The blood purification circuit during priming includes a first
本図では、血液浄化制御装置10が備える各ポンプ、各バルブ、および各センサの血液浄化回路での位置関係を説明するため、血液ポンプ20と、透析ポンプ22と、ろ液ポンプ24と、補液ポンプ26と、給液バルブ30と、ろ液バルブ32と、返血バルブ34と、プライミング液排出バルブ36と、ろ液圧センサ40と、脱血圧センサ42と、流入圧センサ44と、排出圧センサ46とを併せて示している。これら血液浄化制御装置10が備える各部については、図1を参照して説明したため、ここでは説明を省略する。
In this figure, in order to explain the positional relationship of each pump, each valve, and each sensor included in blood
第1給液パック50は、給液が最初に蓄えられている容器である。
The first
第2給液パック52は、第1給液パック50から供給された給液が蓄えられる容器である。
The second
ろ液パック54は、血液浄化後の透析液であるろ液が蓄えられる容器である。
The
本実施の形態では、プライミング液と補液と透析液として、同じ液体が使用される。第1給液パック50から供給された給液は、第2給液パック52に一旦蓄えられた後に、他の血液浄化回路に供給される。そして、血液浄化中には、第2給液パック52に蓄えられている給液が補液および透析液として利用され、また、血液浄化後のろ液は、ろ液パック54に蓄えられる。
In the present embodiment, the same liquid is used as the priming liquid, the replacement liquid, and the dialysis liquid. The liquid supply supplied from the first
これにより、例えば、第2給液パック52の給液の重量と、ろ液パック54の重量とを計測することにより、血液浄化の進行状況や、補液として患者の体内に取り込まれた量を把握することができ、適切な施術のための制御が可能となる。また、制御部49がこれらの計測結果を取得することにより、血液浄化の進行状況や補液として患者の体内に取り込まれた量に基づく自動制御を実現することが可能となる。
Thereby, for example, by measuring the weight of the liquid supply of the second
ろ過器56は、血液を浄化する器具である。本図に示すろ過器56では、円筒の上部に設けられている血液入口から血液が流入し、円筒の下部に設けられている血液出口から血液が排出される。また、円筒横の下部に設けられている透析液入口から透析液が流入し、円筒横の上部に設けられている透析液出口から血液を浄化した後の透析液、すなわち、ろ液が排出される。
The
本図では、ろ過器56中の点線の内部は血液の流路である中空糸の内部を、点線の外側は透析液の流路である中空糸の外部を、それぞれ模式的に示す。ろ過器56の点線の内部は血液回路の一部であり、血液入口から血液出口の方向が順方向となる。また、ろ過器56の点線の外部は給液回路の一部であり、透析液入口から透析液出口の方向が順方向となる。
In this figure, the inside of the dotted line in the
返血チャンバ58は、ろ過器56側から排出される血液中の気泡や異物をトラップするとともに、返血に補液が混入される部位である。すなわち、返血チャンバ58は、ろ過器56から排出される血液中の気泡をトラップする「第2のチャンバ」の一例である。
The
リサーキュレーション・チャンバ60は、リサーキュレーション時に、プライミング後に血液回路中に残存している気泡をトラップするチャンバであり、血液浄化時には取り付けられていない。ここで、「リサーキュレーション」とは、血液浄化回路へのプライミング液の充填が完了してから、患者に施術するまでの間に、血液回路中にプライミング液を循環させることをいう。
The
これらのチャンバは、構造上、順方向に流れる液体中の気泡はトラップするが、逆方向ではトラップできない。したがって、逆方向に流体を流すことにより、チャンバをプライミングすることができる。 These chambers structurally trap bubbles in the liquid flowing in the forward direction but cannot trap in the reverse direction. Thus, the chamber can be primed by flowing fluid in the opposite direction.
給液分岐管62は、給液を、透析液と補液とに分離するための分岐管である。急速補液分岐管64は、患者から取り出した血液に、急速に補液などを混入させるための分岐管である。抗凝固分岐管66は、患者から取り出した血液に抗凝固剤を混入させるための分岐管である。
The supply
脱血側継ぎ手68aと脱血側継ぎ手68bとは、着脱可能な継ぎ手部材である。プライミング時には、本図に示すように、脱血側継ぎ手68aと脱血側継ぎ手68bとが繋がれる。 The blood removal side joint 68a and the blood removal side joint 68b are detachable joint members. At the time of priming, as shown in this figure, the blood removal side joint 68a and the blood removal side joint 68b are connected.
施術時には、脱血側継ぎ手68aと脱血側継ぎ手68bとは切り離される。そして、施術時の脱血側継ぎ手68aには、脱血側継ぎ手68bに代えて、患者から血液を取り出すための器具が取り付けられる。脱血側継ぎ手68aに取り付けられる器具の一例として、患者に穿刺される針がある。患者の血液は、針のような器具を通して、血液浄化回路に取り込まれる。 During the treatment, the blood removal side joint 68a and the blood removal side joint 68b are separated. In addition, a device for taking out blood from the patient is attached to the blood removal side joint 68a at the time of treatment instead of the blood removal side joint 68b. An example of an instrument attached to the blood removal side joint 68a is a needle that is punctured by a patient. The patient's blood is taken into the blood purification circuit through an instrument such as a needle.
返血側継ぎ手70aと返血側継ぎ手70bとは、着脱可能な継ぎ手部材である。プライミング時には、本図に示すように、返血側継ぎ手70aと返血側継ぎ手70bとが繋がれる。 The blood return side joint 70a and the blood return side joint 70b are detachable joint members. At the time of priming, as shown in the figure, the blood return side joint 70a and the blood return side joint 70b are connected.
施術時には、返血側継ぎ手70aと返血側継ぎ手70bとは、切り離される。そして、施術時の返血側継ぎ手70aには、返血側継ぎ手70bに代えて、患者の体内に血液を戻すための器具が取り付けられる。返血側継ぎ手70aに取り付けられる器具の一例として、患者に穿刺される針がある。浄化された血液は、その針を通して、患者の体内に戻される。 During the treatment, the blood return side joint 70a and the blood return side joint 70b are separated. In addition, a device for returning blood to the patient's body is attached to the blood return side joint 70a at the time of treatment instead of the blood return side joint 70b. An example of an instrument attached to the blood return side joint 70a is a needle that is punctured by a patient. The purified blood is returned to the patient through the needle.
このように、脱血側継ぎ手68aと返血側継ぎ手70aとには、施術時とプライミング時とで取り付けられる器具が異なる。そのため、脱血側継ぎ手68aは、脱血側継ぎ手68bと、患者から血液を取り出すための器具とをともに着脱可能な形状をしている。また、返血側継ぎ手70bは、返血側継ぎ手70aと、患者の体内に血液を戻すための器具とをともに着脱可能な形状をしている。 As described above, the blood-removing side joint 68a and the blood-returning side joint 70a are different from each other in the instruments to be attached during the treatment and the priming. Therefore, the blood removal side joint 68a has a shape in which both the blood removal side joint 68b and a device for taking out blood from the patient can be attached and detached. The blood return side joint 70b has a shape in which both the blood return side joint 70a and an instrument for returning blood to the patient's body can be attached and detached.
このような形状をしている脱血側継ぎ手68aと返血側継ぎ手70aとを備えることにより、血液浄化制御装置および血液浄化回路の操作者は、プライミング後のリサーキュレーションから、施術へ容易に移行することが可能になる。 By providing the blood removal side joint 68a and the blood return side joint 70a having such a shape, the operator of the blood purification control device and the blood purification circuit can easily go from recirculation after priming to treatment. It becomes possible to migrate.
第1給液ライン72は、施術中に、第1給液パック50から第2給液パック52の方向に、給液を流すラインである。また、第1給液ライン72は、途中に、給液バルブ30が取り付けられる部位である給液バルブ取付部を有する。給液バルブ取付部には、本図に示すように、給液バルブ30が取り付けられる。
The first
第2給液ライン74は、施術中に、第2給液パック52から給液分岐管62の方向に給液を流すラインである。
The second
透析液ライン76は、施術中に、給液分岐管62からろ過器56の透析液入口の方向に、透析液を流すラインである。また、透析液ライン76は、途中に、透析ポンプ22が取り付けられる部位である透析ポンプ取付部を有する。透析ポンプ取付部には、本図に示すように、透析ポンプ22が取り付けられる。
The
ろ液ライン78は、ろ過器56の透析液出口からろ液パック54の方向に、ろ液を流すラインである。また、ろ液ライン78は、途中に、ろ液ポンプ24が取り付けられる部位であるろ液ポンプ取付部を有する。ろ液ポンプ取付部には、本図に示すように、ろ液ポンプ24が取り付けられる。
The
廃液ライン80は、施術によりろ液パック54に蓄えられたろ液を廃棄するラインである。また、廃液ライン80は、途中に、ろ液バルブ32が取り付けられる部位であるろ液バルブ取付部を有する。ろ液バルブ取付部には、本図に示すように、ろ液バルブ32が取り付けられる。
The
ろ液バルブ32は、計量時に、閉められており、廃液ライン80にろ液は流れない。計量後に、ろ液バルブ32が開けられ、ろ液パック54から開放端の方向に、ろ液が流れる。このろ液が流れる方向を、廃液ライン80の「順方向」とする。
The
補液ライン82は、施術中に、給液分岐管62から返血チャンバ58の方向に、補液を流すラインである。すなわち、補液ライン82は、血液回路外から、返血ラインに注液するための連絡ラインの一例である。このように、返血ラインに注液する補液ライン82を備えることにより、ろ過器56を施術時に異なる位置に配置または変更しなくてもすむ。
The
また、補液ライン82は、途中に、補液ポンプ26を取り付ける部位である補液ポンプ取付部を有する。本図に示すように、補液ポンプ取付部には補液ポンプ26が取り付けられる。
In addition, the
第1脱血ライン84は、施術中に、脱血側継ぎ手68aから抗凝固分岐管66の方向に、浄化前の血液が流れるラインである。
The first
プライミング液排出(急速補液)ライン86は、開放された排出口を一端に有し、プライミング時に、回路中の空気およびプライミング液を排出口から排出するラインである。プライミング液排出(急速補液)ライン86は、施術中に、浄化中の血液に急速に補液を補う必要があるときに、その補液を流すラインでもある。すなわち、施術時には、急速補充用の補液パック(図示しない)と、急速補液分岐管64とをつなぐラインである。補液パック(図示しない)から急速補液分岐管64の方向に、補液が流れる。プライミング時には、プライミング液の廃棄ラインとなり、一端は急速補液分岐管64に繋がれ、他端は開放されている。
The priming fluid discharge (rapid replacement fluid)
また、プライミング液排出(急速補液)ライン86は、途中に、プライミング液排出バルブ36を取り付ける部位であるプライミング液排出バルブ取付部を有する。本図に示すように、プライミング液排出バルブ取付部にはプライミング液排出バルブ36が取り付けられる。
Further, the priming liquid discharge (rapid replacement liquid)
第2脱血ライン88は、施術中に、急速補液分岐管64から抗凝固分岐管66の方向に、浄化前の血液を流すラインである。また、第2脱血ライン88は、途中に、血液ポンプ20が取り付けられる部位である血液ポンプ取付部を有する。血液ポンプ取付部には、本図に示すように、血液ポンプ20が取り付けられる。
The second
第3脱血ライン89は、施術中に、抗凝固分岐管66からろ過器56の血液入口の方向に、浄化前の血液を流すラインである。
The third
すなわち、第1脱血ライン84、急速補液分岐管64、第2脱血ライン88、抗凝固分岐管66、および、第3脱血ライン89は、一端がろ過器56の血液入口に接続するラインである「脱血ライン」の一例である。
That is, the first
抗凝固剤(バイパス)ライン90は、プライミング時に、ろ過器56に過剰な圧力がかかることを防止するように、ろ過器56の血液入口側に接続されるラインとろ過器56の血液出口側に接続されるラインとを短絡するラインである。
The anticoagulant (bypass)
すなわち、抗凝固剤(バイパス)ライン90は、脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させる「バイパスライン」の一例である。
That is, the anticoagulant (bypass)
ろ過器56を流すプライミング液の流量を、ポンプの稼動を制御しても、実際には、ろ過器56には過剰な圧力がかかる。そこで、プライミング時に、流路抵抗が大きいラインで血液回路を短絡させるバイパスにより、ろ過器56に過剰な圧力がかかることを防止することができる。このような流路抵抗の大きいラインは、他のラインを形成する管よりも、その径が細い管により実現できる。
Even if the operation of the pump is controlled by controlling the flow rate of the priming liquid flowing through the
このような抗凝固剤(バイパス)ライン90は、施術中には、一端に取り付けられた抗凝固剤注入装置(図示しない)から抗凝固分岐管66に、抗凝固剤を流すラインとなる。具体的には、施術時に取り付けられる抗凝固剤注入装置は、プライミング時に、リサーキュレーション・チャンバ60の流出側に取り付けられる抗凝固剤(バイパス)ライン90の一端に、取り付けられる。
Such an anticoagulant (bypass)
ここで、抗凝固剤注入装置とは、血液回路に抗凝固剤を注入する装置であり、具体的には、ヘパリン添加溶液を収容されたシリンジや、そのシリンジのセットされたシリンジ・ポンプなどである。 Here, the anticoagulant injection device is a device for injecting an anticoagulant into the blood circuit. Specifically, the anticoagulant injection device is a syringe containing a heparin-added solution, a syringe pump in which the syringe is set, or the like. is there.
一般に、抗凝固剤を投入するためのラインは、血液や給液が流れるラインを形成する管に比べて、その内径が3分の1程度の管により形成される。そのため、プライミング時のバイパスラインは、施術時の抗凝固剤(バイパス)ラインとして利用することができる。したがって、血液浄化時に抗凝固剤を投入するための新たなラインを追加するなど、血液浄化回路をさらに複雑にすることなく、ろ過器56のプライミングを効率的にすることが可能になる。
In general, a line for introducing an anticoagulant is formed by a tube having an inner diameter of about one-third compared to a tube that forms a line through which blood or a liquid supply flows. Therefore, the bypass line during priming can be used as an anticoagulant (bypass) line during treatment. Therefore, the priming of the
第1返血ライン92は、施術中に、ろ過器56の血液出口から返血チャンバ58の流入口に、血液を流すラインである。
The first
第2返血ライン94は、施術中に、返血チャンバ58の排出口から返血側継ぎ手70aの方向に、血液を流すラインである。また、第2返血ライン94は、途中に、返血バルブ34が取り付けられる部位である返血バルブ取付部を有する。返血バルブ取付部には、本図に示すように、返血バルブ34が取り付けられる。
The second
すなわち、第1返血ライン92、返血チャンバ58、および、第2返血ライン94は、一端がろ過器56の血液出口に接続される「返血ライン」の一例である。
That is, the first
第1循環ライン96は、プライミング時に、脱血側継ぎ手68bからリサーキュレーション・チャンバ60の流入口の方向に、プライミング液を流すラインである。血液浄化時には抜去される部位である。第1循環ライン96については、脱血側継ぎ手68bからリサーキュレーション・チャンバ60の流入口の方向を、順方向とする。
The
第2循環ライン98は、プライミング時に、リサーキュレーション・チャンバ60の排出口から返血側継ぎ手70bの方向に、プライミング液を流すラインである。第2循環ライン98も、血液浄化時には抜去される部位である。第2循環ライン98については、リサーキュレーション・チャンバ60の排出口から返血側継ぎ手70bの方向を、順方向とする。
The
これまでに説明した本実施の形態の血液浄化回路では、血液回路は、脱血側継ぎ手68aと、第1脱血ライン84と、急速補液分岐管64と、プライミング液排出(急速補液)ライン86と、第2脱血ライン88と、抗凝固分岐管66と、抗凝固剤(バイパス)ライン90と、第3脱血ライン89と、ろ過器56の内側と、第1返血ライン92と、返血チャンバ58と、第2返血ライン94と、返血側継ぎ手70aとから、構成される。
In the blood purification circuit of the present embodiment described so far, the blood circuit includes the blood removal side joint 68a, the first
また、給液回路は、第1給液パック50と、第1給液ライン72と、第2給液パック52と、第2給液ライン74と、補液ライン82と、透析液ライン76と、ろ過器56の外側と、ろ液ライン78と、ろ液パック54と、廃液ライン80とから、構成される。
The liquid supply circuit includes a first
さらに、循環回路は、脱血側継ぎ手68bと、第1循環ライン96と、リサーキュレーション・チャンバ60と、第2循環ライン98と、返血側継ぎ手70bとから、構成される。
Further, the circulation circuit includes a blood removal side joint 68b, a
すなわち、循環回路は、一端が脱血ラインの他端に接続され、他端が返血ラインに接続される「循環ライン」の一例である。また、リサーキュレーション・チャンバ60は、脱血ラインから返血ラインへ流れるプライミング液中の気泡をトラップする方向で取り付けられる「第1のチャンバ」の一例である。
That is, the circulation circuit is an example of a “circulation line” in which one end is connected to the other end of the blood removal line and the other end is connected to the blood return line. The
循環回路は、血液浄化時には取り付けられていない回路である。そのため、循環回路を構成する各ラインについては、プライミング液が流れる方向を、順方向とする。 The circulation circuit is a circuit that is not attached during blood purification. Therefore, for each line constituting the circulation circuit, the direction in which the priming liquid flows is defined as the forward direction.
また、本図に示す、廃液タンク100と、廃液タンク102とは、プライミング時に、回路の開放端から流出するプライミング液を溜めるタンクである。
Further, the
以上が、本実施の形態に係る血液浄化回路の構成である。 The above is the configuration of the blood purification circuit according to the present embodiment.
このように、複雑な回路をプライミングするには、その手順も複雑になる。そのため、マニュアル操作でプライミングすると、手間がかかるだけでなく、操作ミスの危険がある。自動プライミングモードを備えることによって、操作者の手間や操作ミスの危険を抑えることができ、安全な血液浄化のためのプライミングを確実に実行することが可能になる。 Thus, in order to prime a complicated circuit, the procedure is also complicated. For this reason, manual priming not only takes time, but also causes an operational error. By providing the automatic priming mode, it is possible to reduce the trouble of the operator and the risk of operation mistakes, and it is possible to reliably perform priming for safe blood purification.
このような、自動プライミングの手順について、図3から図16までを参照して、説明する。 Such an automatic priming procedure will be described with reference to FIGS.
図3は、本発明の一実施の形態に係るプライミング時の血液浄化回路の構成と、血液浄化制御装置10のポンプ、バルブおよび圧力センサの位置関係を、簡略化して示す図である。本図の矢印は、各ラインの順方向を示す。
FIG. 3 is a diagram schematically showing the configuration of the blood purification circuit at the time of priming according to the embodiment of the present invention and the positional relationship among the pump, valve, and pressure sensor of blood
本図では、図2に示した圧力センサを省略している。また、本図では、図2と対応する各部位について同一の番号を付している。そのため、各部位に関する、ここでの説明は省略する。また、リサーキュレーション・チャンバ60は、本図では図を簡単にするため横向きに置かれているが、実際には、リサーキュレーション・チャンバ60の流入口側(第1循環ライン96に接続されている側)が鉛直上方となるように、血液浄化制御装置10に取り付けられる。
In this figure, the pressure sensor shown in FIG. 2 is omitted. Moreover, in this figure, the same number is attached | subjected about each site | part corresponding to FIG. Therefore, the description here regarding each part is abbreviate | omitted. In addition, the
図4は、本実施の形態において、自動プライミングモードが選択された場合に、血液浄化制御装置10が実行する自動プライミングの手順を示す図である。本図は、操作者によって入力部12に入力された自動プライミングモードの選択を、血液浄化制御装置10のモード受付部16が受け付けた場合に、制御方法記憶部48から自動プライミングモード情報48aを読み出し、読み出した自動プライミングモード情報48aを実行する制御部49が、血液浄化制御装置10が備える各ポンプおよび各バルブを制御する手順を示す。
FIG. 4 is a diagram illustrating an automatic priming procedure executed by the blood
また、図5は、本実施の形態のプライミング時の各手順での回路の状態をまとめて示す図である。さらに、図6から図15までは、プライミング時の各手順での回路の状態を示す回路構成図である。 FIG. 5 is a diagram collectively showing the circuit state in each procedure during priming according to the present embodiment. Further, FIG. 6 to FIG. 15 are circuit configuration diagrams showing circuit states in respective procedures during priming.
以下、図4に示す各手順について説明するとともに、各手順での回路の状態を、対応する図とともに説明する。 Hereinafter, each procedure shown in FIG. 4 will be described, and the state of the circuit in each procedure will be described together with the corresponding diagram.
初期状態において、血液浄化制御装置10には、図2および図3に示すような状態で血液浄化回路が取り付けられており、プライミング液は第1給液パック50のみに蓄えられていることとする。また、図5の初期状態に示すように、血液浄化制御装置10のすべてのポンプの稼動が停止し、すべてのバルブが開放していることとする。
In the initial state, the blood
制御部49は、給液バルブ30と、返血バルブ34を開く(S1)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態1となり、第1給液ライン72と、第2給液パック52とにプライミング液(以下、プライミングの手順の説明では、単に「液体」という。)が充填される。具体的な血液浄化回路の状態は、図6に示す状態になる。
The
ここで、図6は、本実施の形態に係る血液浄化回路のプライミング時の状態のうち、状態1を示す図である。図6において、回路構成中にハッチングが施されている部分は、液体が充填されていること、すなわちプライミングされた部分を示す。また、ハッチングが施されていない部分は、液体が未だ充填されていないこと、すなわちプライミングされていない部分を示す。また、図6において、ハッチングが施されているバルブは閉じた状態であることを示し、ハッチングが施されていないバルブは開いた状態であることを示す。 Here, FIG. 6 is a diagram showing a state 1 among the states during priming of the blood purification circuit according to the present embodiment. In FIG. 6, a hatched portion in the circuit configuration indicates that the portion is filled with liquid, that is, a primed portion. Moreover, the part which is not hatched shows that the liquid is not yet filled, that is, the part which is not primed. In FIG. 6, the hatched valves are shown in a closed state, and the non-hatched valves are shown in an open state.
回路およびバルブに施されているハッチングは、図7から図15までについても、同様の状態を示す。そのため、各図でのこれらのハッチングに関する説明は省略する。 The hatching applied to the circuit and the valve shows the same state in FIGS. Therefore, the description regarding these hatching in each figure is abbreviate | omitted.
さらに、図6においては、すべてのポンプにハッチングが施されていない。これは、すべてのポンプが停止していることを示す。図7から図15までについても、同様に、停止しているポンプにはハッチングが施されておらず、稼動しているポンプにはハッチングが施されている。ポンプのハッチングに関してはここで説明したため、各図での説明は省略する。 Furthermore, in FIG. 6, all the pumps are not hatched. This indicates that all pumps are stopped. Similarly, in FIGS. 7 to 15, the stopped pump is not hatched, and the operating pump is hatched. Since the hatching of the pump has been described here, the description in each figure is omitted.
ここから、図4に戻る。 From here, it returns to FIG.
制御部49は、透析ポンプ22を稼動させる(S2)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態2となり、第2給液ライン74と、透析液ライン76と、ろ過器56の外側(給液回路を構成する部分)とに液体が充填される。具体的な血液浄化回路の状態は、図7に示す状態になる。
The
制御部49は、ろ液ポンプ24を稼動する(S3)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態3となり、ろ液ライン78に液体が充填される。具体的な血液浄化回路の状態は、図8に示す状態になる。
The
制御部49は、透析ポンプ22とろ液ポンプ24を停止させ、補液ポンプ26を稼動させ、給液バルブ30を閉める(S4)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態4となり、補液ライン82に液体が充填される。具体的な血液浄化回路の状態は、図9に示す状態になる。
The
以上で、ろ液パック54を除く、給液回路にプライミング液が充填される。続けて、血液回路のプライミングが開始される。
Thus, the priming liquid is filled in the liquid supply circuit excluding the
補液ライン82に液体が充填され、返血チャンバ58の給液の流入口にまで液体が到達すると、制御部49は、プライミング液排出バルブ36を開く(S5)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態5となり、第2返血ライン94と、第2循環ライン98と、リサーキュレーション・チャンバ60と、第1循環ライン96と、第1脱血ライン84と、プライミング液排出(急速補液)ライン86とに液体が充填される。具体的な血液浄化回路の状態は、図10に示す状態になる。ここで、返血チャンバ58には順方向に液体が流れるため、この時点で返血チャンバ58に液体が流れ込むものの、チャンバ58には、空気が残っている。
When the
制御部49は、血液ポンプ20を血液浄化時とは逆方向に稼動させ、返血バルブ34を閉める(S6)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態6となり、返血チャンバ58と、第1返血ライン92と、ろ過器56の内側(血液回路を構成する部分)と、第3脱血ライン89と、第2脱血ライン88とに液体が充填される。具体的な血液浄化回路の状態は、図11に示す状態になる。
The
図11に示すように、返血チャンバ58の排出口に接続されているラインである第2返血ライン94の途中に設けられている返血バルブ34を閉じることにより、補液ライン82から流れ込むプライミング液は返血チャンバ58の鉛直下方から全体に充填される。そのため、返血チャンバ58内の気泡を第1返血ライン92に流出させることが可能となる。また、このように設けられている返血バルブ34を閉じることにより、ろ過器56の内側に液体を逆方向に流すことが可能となる。
As shown in FIG. 11, priming flows from the
また、血液ポンプ20は第3脱血ライン89の流量を調整し、補液ポンプ26は第1返血ライン92の流量を調整する。第3脱血ライン89の流量と、第1返血ライン92の流量とが同一であれば、ろ過器56の内側を流れる液体にかかる圧力を抑えることができるが、実際にはポンプによる圧力の誤差やムラなどのため、両者の流量をポンプの制御のみによって同じにすることは困難である。そのため、抗凝固剤(バイパス)ライン90が無い場合には、第3脱血ライン89の流量と、第1返血ライン92の流量との差のためにろ過器56にかかる過剰な圧力がかかる。抗凝固剤(バイパス)ライン90はそのような圧力を逃がすことができる。
The
したがって、液体のバイパスラインとなる抗凝固剤(バイパス)ライン90によって、ろ過器56にかかる圧力を低下させることができる。そのため、ろ過器56の内側(血液回路部分)をより確実にプライミングすることが可能になる。
Therefore, the pressure applied to the
ここから、図4の説明に戻る。 From here, it returns to description of FIG.
廃液タンク102に液体が廃棄された後に、制御部49は、血液ポンプ20を停止させる(S7)。これにより、血液浄化回路の状態は、図5に示す状態7となり、抗凝固剤(バイパス)ライン90に液体が充填される。すなわち、抗凝固剤(バイパス)ライン90が確実にプライミングされる。具体的な血液浄化回路の状態は、図12に示す状態になる。
After the liquid is discarded in the
以上で、血液回路のすべてにプライミング液が充填される。続けて、給液回路の中で、プライミングが未完了であるろ液パック54のプライミングを開始する。
Thus, all the blood circuit is filled with the priming solution. Subsequently, priming of the
制御部49は、補液ポンプ26を停止させ、透析ポンプ22とろ液ポンプ24を稼動させ、返血バルブ34を開き、プライミング液排出バルブ36を閉める(S8)。これにより、血液浄化回路の状態は、図13に示す状態8となり、ろ液パック54に液体が充填される。
The
以上で、血液浄化回路のすべてにプライミング液が充填される。 Thus, all of the blood purification circuit is filled with the priming solution.
制御部49は、透析ポンプ22とろ液ポンプ24を停止させ、ろ液バルブ32を開く(S9)。これにより、血液浄化回路の状態は、図14に示す状態9となり、ろ液パック54に液体が充填された液体の一部が廃液タンク100に廃棄される。
The
施術時の血液浄化制御装置10は、第2給液パック重量とろ液パック54の重量とにより、浄化された血液の量を測定する。このように、ろ液パック54の液体の一部を廃棄することにより、第2給液パック52の重量とろ液パック54の重量とのバランスが調整されるため、施術中のより正確な血液浄化量の計測が可能となる。
The blood
このように、本実施の形態の血液浄化回路では、血液回路および循環回路だけでなく、給液回路にも一連の手順において、プライミング液を充填させることができる。さらに、一連の手順において、自動的に、第2給液パック52の重量とろ液パック54の重量とのバランスが調整されるため、施術の準備のために操作者に要求される操作の負担をかけることなく、安全な施術のための準備をすることが可能となる。
Thus, in the blood purification circuit of the present embodiment, not only the blood circuit and the circulation circuit but also the liquid supply circuit can be filled with the priming liquid in a series of procedures. Furthermore, in a series of procedures, the balance between the weight of the second
制御部49は、血液ポンプ20を稼動させる(S10)。これにより、血液回路内にプライミング液を循環させることにより、血液回路内に残存している空気を除くリサーキュレーションが行われる。
The
図15は、リサーキュレーション時の、本実施の形態に係る血液回路内のプライミング液の流れを示す図である。図15に示すように、本実施の形態に係る血液回路内をプライミング液が循環することにより、回路内に残存している空気、または施術前に回路内に発生した空気(気泡)は、リサーキュレーション・チャンバ60にトラップされる。このような、リサーキュレーションは施術開始まで継続される。
FIG. 15 is a diagram showing the flow of the priming liquid in the blood circuit according to the present embodiment at the time of recirculation. As shown in FIG. 15, when the priming liquid circulates in the blood circuit according to the present embodiment, the air remaining in the circuit or the air (bubbles) generated in the circuit before the treatment is reduced. It is trapped in the
本発明の血液浄化回路は、プライミングする際に血液回路を循環構造とするための循環回路に、リサーキュレーション・チャンバを備える。このような血液浄化回路を取り付けた状態で、リサーキュレーション、すなわち、血液回路内にプライミング液を循環させることにより、プライミング後になお血液回路内に残存している空気をリサーキュレーション・チャンバにおいて捕捉し、収集することができる。そして、リサーキュレーション・チャンバを含む循環回路は、施術時には血液回路から取り外され廃棄されるため、リサーキュレーション・チャンバに収集された空気は、循環回路とともに廃棄される。 The blood purification circuit of the present invention includes a recirculation chamber in a circulation circuit for making the blood circuit into a circulation structure during priming. With such a blood purification circuit attached, recirculation, that is, circulating the priming liquid in the blood circuit, captures air remaining in the blood circuit after priming in the recirculation chamber. And can be collected. Since the circulation circuit including the recirculation chamber is removed from the blood circuit and discarded at the time of treatment, the air collected in the recirculation chamber is discarded together with the circulation circuit.
したがって、循環回路にリサーキュレーション・チャンバを設けるだけで、プライミングおよび施術という血液浄化に関連する一連の作業手順に、新たな手順を追加することなく、血液回路に残存している空気を除去することができる。したがって、操作者に負担をかけることなく、血液回路中の空気の除去をより確実にすることが可能となる。 Therefore, by simply providing a recirculation chamber in the circulation circuit, air remaining in the blood circuit is removed without adding a new procedure to a series of work procedures related to blood purification such as priming and treatment. be able to. Therefore, the air in the blood circuit can be removed more reliably without imposing a burden on the operator.
以上、本発明の一実施の形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。 Although one embodiment of the present invention has been described above, the present invention is not limited to this.
例えば、実施の形態では、バイパスラインである抗凝固剤(バイパス)ライン90は、ろ過器56にかかる圧力を低減させるため、脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させるラインの一例として、ろ過器56の血液入口と血液ポンプ20との間に位置する抗凝固分岐管66と、リサーキュレーション・チャンバ60の排出口とをつなぐこととした。
For example, in an embodiment, the anticoagulant (bypass)
ろ過器56にかかる圧力を低減させるには、バイパスラインの一端が、血液ポンプ20および補液ポンプ26によってろ過器56にかかる圧力を他のラインに逃がせばよい。ただし、バイパスラインは、リサーキュレーション時に空気が逆流しないように取り付けられる。
In order to reduce the pressure applied to the
血液回路と循環回路とにより形成される環状の回路は、返血バルブ34と血液ポンプ20とにより、補液ライン82が接続される高圧側のラインと、急速補液ラインが接続される低圧側のラインとに分かれる。バイパスラインは、このような高圧側のラインと低圧側のラインとに接続される。
The annular circuit formed by the blood circuit and the circulation circuit includes a high-pressure side line to which the
すなわち、脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させるラインとは、一端が、血液ポンプ取付部とろ過器56の血液入口との間、ろ過器56の血液出口と返血バルブ取付部との間(返血チャンバ58を含む)、補液ポンプ26と返血チャンバ58との間に接続し、他端が、脱血ラインの血液ポンプ20より上流側のライン、又は返血ラインの返血バルブ34より下流側のラインのいずれかの部位に接続されれば良い。
That is, the line for reducing the difference between the pressure of the priming liquid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming liquid flowing through the blood return line is at one end between the blood pump mounting portion and the blood inlet of the
より具体的には、第1に、バイパスラインの一端が、血液ポンプ取付部とろ過器56の血液入口との間に接続する場合に、他端が、血液ポンプ取付部と脱血側継ぎ手68aとの間に接続し、または循環ラインに接続し、または返血バルブ取付部と返血側継ぎ手70aとの間に接続し、またはプライミング液排出(急速補液)ライン86に接続する。本発明の実施の形態は、この場合に、他端が、循環ラインに接続する一例である。
More specifically, first, when one end of the bypass line is connected between the blood pump mounting portion and the blood inlet of the
第2に、バイパスラインの一端が、ろ過器56の血液出口と返血バルブ取付部との間(返血チャンバ58を含む)に接続し、他端が、血液ポンプ取付部と脱血側継ぎ手68aとの間に接続し、または循環ラインに接続し、または返血バルブ取付部と返血側継ぎ手70aとの間、またはプライミング液排出(急速補液)ライン86に接続する。
Second, one end of the bypass line is connected between the blood outlet of the
例えば、図16は、本発明の一変形例に係る血液浄化回路の構成を示す図であり、図16に示す抗凝固剤(バイパス)ライン106は、返血チャンバ58の流入口と、第1脱血ライン84とをつなぐ。本変形例は、第2の場合に、他端が、血液ポンプ取付部と脱血側継ぎ手68aとの間に接続する一例である。
For example, FIG. 16 is a diagram showing the configuration of a blood purification circuit according to a modification of the present invention. The anticoagulant (bypass)
第3に、バイパスラインの一端が、補液ポンプ26と返血チャンバ58との間に接続し、他端が、血液ポンプ取付部と脱血側継ぎ手68aとの間に接続し、循環ラインに接続し、排出バルブ取付部と返血側継ぎ手70aとの間に接続し、または、プライミング液排出(急速補液)ライン86に接続する場合がある。
Third, one end of the bypass line is connected between the
このようなバイパスラインは、施術中に抗凝固剤を投入するためのラインとして転用できるため、抗凝固剤の投入にふさわしい箇所を、その一端に選択すればよい。このような回路構成によって、プライミング時にろ過器56にかかる圧力を低減させることが可能となり、さらに、バイパスラインを抗凝固剤ラインとして転用することが可能となる。 バイパスラインの他端が接続するラインは、取り外しが容易な位置またはプライミング液排出(急速補液)ライン86の排出口から離れた位置が好ましい。
Since such a bypass line can be diverted as a line for introducing an anticoagulant during the treatment, a portion suitable for the injection of the anticoagulant may be selected at one end thereof. With such a circuit configuration, it is possible to reduce the pressure applied to the
取り外しが容易な位置の例がチャンバである。バイパスラインの他端は、プライミングとリサーキュレーションの後に抗凝固剤注入装置を取り付けるために、ラインから取り外される。そのため、取り外しが容易な位置に接続することにより、施術までの作業を容易にすることができる。 An example of a position that can be easily removed is a chamber. The other end of the bypass line is removed from the line to attach the anticoagulant infusion device after priming and recirculation. Therefore, the operation up to the treatment can be facilitated by connecting to a position where removal is easy.
また、液排出(急速補液)ライン86の開放端から離れた位置の例としては、プライミング液排出(急速補液)ライン86以外の血液回路、すなわち、血液ポンプ取付部と脱血側継ぎ手68aとの間、循環ラインの途中、返血バルブ取付部と返血側継ぎ手70aとの間が挙げられる。
Further, as an example of the position away from the open end of the liquid discharge (rapid replacement fluid)
プライミング時、バイパスラインを通ったプライミング液は血液回路の一部を通った後にプライミング液排出(急速補液)ライン86を通って回路から排出される。そのため、バイパスラインを通ったプライミング液は、血液回路との接続口からプライミング液排出(急速補液)ライン86の開放端までを形成するラインのプライミングに利用される。したがって、プライミング液排出(急速補液)ライン86の開放端から離れた位置とすることにより、プライミング液をより長いラインのプライミングに利用することができ、プライミング液を有効に利用することができる。
At the time of priming, the priming liquid that has passed through the bypass line passes through a part of the blood circuit and is then discharged from the circuit through the priming liquid discharge (rapid replacement fluid)
本発明は、患者の血液を浄化するための準備であるプライミングを自動実行する血液浄化制御装置に取り付けられる血液浄化回路に適用できる。また、プライミングが完了してから患者に施術されるまでの間に、血液回路をプライミング液を循環させるリサーキュレーションを実行する血液浄化制御装置に取り付けられる血液浄化回路に適用できる。 The present invention can be applied to a blood purification circuit attached to a blood purification control device that automatically executes priming, which is preparation for purifying a patient's blood. Further, the present invention can be applied to a blood purification circuit that is attached to a blood purification control device that performs recirculation for circulating a priming fluid through the blood circuit during the period from completion of priming to treatment by a patient.
10 血液浄化制御装置
12 入力部
14 表示部
16 モード受付部
20 血液ポンプ
22 透析ポンプ
24 ろ液ポンプ
26 補液ポンプ
30 給液バルブ
32 ろ液バルブ
34 返血バルブ
36 プライミング液排出バルブ
40 ろ液圧センサ
42 脱血圧センサ
44 流入圧センサ
46 排出圧センサ
48 制御方法記憶部
49 制御部
50 第1給液パック
52 第2給液パック
54 ろ液パック
56 ろ過器
58 返血チャンバ
60 リサーキュレーション・チャンバ
62 給液分岐管
64 急速補液分岐管
66 抗凝固分岐管
68a、68b 脱血側継ぎ手
70a、70b 返血側継ぎ手
72 第1給液ライン
74 第2給液ライン
76 透析液ライン
78 ろ液ライン
80 廃液ライン
82 補液ライン
84 第1脱血ライン
86 プライミング液排出(急速補液)ライン
88 第2脱血ライン
89 第3脱血ライン
90 抗凝固剤(バイパス)ライン
92 第1返血ライン
94 第2返血ライン
96 第1循環ライン
98 第2循環ライン
100、102 廃液タンク
DESCRIPTION OF
Claims (11)
一端が、前記ろ過器の血液入口に接続される脱血ラインと、
一端が、前記ろ過器の血液出口に接続される返血ラインと、
前記脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および前記返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させるバイパスラインと、
前記返血ラインに設けられるバルブと、
前記返血ラインにおける前記ろ過器の血液出口と前記バルブとの間に接続され、前記ろ過器の血液出口から前記ろ過器にプライミング液を注液するための連絡ラインとを備える
ことを特徴とする血液回路。 A blood circuit for purifying blood with a filter,
A blood removal line having one end connected to the blood inlet of the filter;
A return line connected at one end to the blood outlet of the filter;
A bypass line that reduces the difference between the pressure of the priming fluid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming fluid flowing through the blood return line;
A valve provided in the blood return line;
And a communication line connected between the blood outlet of the filter and the valve in the blood return line, and for injecting a priming solution from the blood outlet of the filter to the filter. Blood circuit.
ことを特徴とする請求項1に記載の血液回路。 The blood circuit according to claim 1, wherein the communication line is a communication line for injecting liquid into the blood return line from outside the blood circuit.
前記返血ラインは、前記バルブが取り付けられるバルブ取付部をその途中に有し、
前記バイパスラインは、
一端が、前記脱血ラインの前記ポンプ取付部と前記ろ過器の血液入口との間に接続され、他端が、前記脱血ラインの他端と前記バルブ取付部との間に接続され、
または、一端が、前記返血ラインの前記ろ過器の血液出口と前記バルブ取付部との間に接続され、他端が、前記脱血ラインの他端と前記ポンプ取付部との間に接続される
ことを特徴とする請求項1または請求項2に記載の血液回路。 The blood removal line has a pump attachment part to which a pump is attached in the middle thereof,
The blood return line has a valve attachment part to which the valve is attached in the middle thereof,
The bypass line is
One end is connected between the pump attachment portion of the blood removal line and the blood inlet of the filter, and the other end is connected between the other end of the blood removal line and the valve attachment portion,
Alternatively, one end is connected between the blood outlet of the filter of the blood return line and the valve mounting portion, and the other end is connected between the other end of the blood removal line and the pump mounting portion. The blood circuit according to claim 1 or 2, wherein:
ことを特徴とする請求項3に記載の血液回路。 The blood circuit according to claim 3, further comprising a circulation line having one end connected to the other end of the blood removal line and the other end connected to the other end of the blood return line.
ことを特徴とする請求項4に記載の血液回路。 One end of the bypass line is connected between the pump attachment portion of the blood removal line and the blood inlet of the filter, and the other end is between the other end of the blood removal line and the valve attachment portion. The blood circuit according to claim 4, wherein the blood circuit is connected in the middle of the circulation line.
前記バイパスラインは、前記他端が、前記第1のチャンバの返血ライン側に接続される
ことを特徴とする請求項4に記載の血液回路。 The circulation line has a first chamber for trapping air bubbles in the priming liquid flowing from the blood removal line to the blood return line;
The blood circuit according to claim 4, wherein the other end of the bypass line is connected to a blood return line side of the first chamber.
ことを特徴とする請求項4〜6のいずれか1項に記載の血液回路。 The blood circuit according to any one of claims 4 to 6, wherein the circulation line has a connection part that is removable from the blood removal line and the blood return line.
前記バイパスラインは、前記一端が、前記第2のチャンバの前記ろ過器側に接続される
ことを特徴とする請求項1〜7のいずれか1項に記載の血液回路。 The blood return line has a second chamber for trapping air bubbles in the blood derived from the filter;
The blood circuit according to any one of claims 1 to 7, wherein the one end of the bypass line is connected to the filter side of the second chamber.
ことを特徴とする請求項1から請求項8までのいずれか1項に記載の血液回路。 The blood circuit according to any one of claims 1 to 8, wherein the bypass line has a larger flow path resistance than other lines constituting the blood circuit.
ことを特徴とする請求項1から請求項3までのいずれか1項に記載の血液回路。 The blood circuit according to any one of claims 1 to 3 , wherein the bypass line has a connection part that can be removed from the connected line at either one of both ends.
前記バイパスラインは、一端が取り外し可能に前記循環ラインに接続され、前記脱血ラインを流れるプライミング液の圧力および前記返血ラインを流れるプライミング液の圧力の差を低減させ、前記循環ラインから取り外された場合に抗凝固剤を注入する抗凝固剤注入装置に取り付け可能である
ことを特徴とする請求項10に記載の血液回路。 Furthermore, one end is connected to the other end of the blood removal line, and the other end includes a circulation line connected to the other end of the blood return line,
The bypass line is detachably connected to the circulation line at one end, and is removed from the circulation line by reducing the difference between the pressure of the priming liquid flowing through the blood removal line and the pressure of the priming liquid flowing through the blood return line. The blood circuit according to claim 10, wherein the blood circuit can be attached to an anticoagulant injecting device for injecting an anticoagulant in the event of an accident.
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