JP4451124B2 - 内視鏡用処置具挿抜システム - Google Patents
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Description
そこでこの手間を軽減するため、内視鏡の処置具挿入口から挿入された処置具を挿抜する挿抜装置を配した内視鏡が提案されている(例えば、特許文献1参照。)。
また、複数の処置具を個別の収納部に収納保持し、内視鏡の鉗子チャンネルに対して挿抜する挿抜手段と処置具先端に配された処置部の動作手段とを備えた挿抜装置が提案されている(例えば、特許文献2参照。)。
また、上記特許文献2に係る挿抜装置は大掛かりであり、第3図に示される処置具ケースはモータが埋設されており複雑で高価である。また、第6図及び第7図に示される挿抜ユニットは、複数の処置具の挿入部が露出されており、内視鏡を移動すると処置具の挿入部が揺動して煩わしかった。さらに、第7図に示すように開閉ユニットが配設されているので、処置具を鉗子チャンネルに挿入するに従って挿入する力が処置具の操作部に加わり、処置具に過度な力がかかる可能性があった。
本発明に係る内視鏡用処置具挿抜システムは、鉗子チャンネルを備える内視鏡と、前記鉗子チャンネルに挿抜可能な処置具を有し、前記内視鏡に着脱可能に形成された処置具ユニットとからなる内視鏡処置具挿抜システムであって、前記処置具ユニットが、前記処置具を前記鉗子チャンネル内に送り出し或いは引き戻し可能な挿抜機構と、前記内視鏡に設けられた前記挿抜機構に係合し、前記挿抜機構を駆動する駆動部を備えていることを特徴とする。
この内視鏡用処置具挿抜システムは、上記の構成を備えているので、処置具を回転部材に巻回させることによってコンパクトに収納することができ、また、安価に作成することができる。さらに、回転部材を駆動部の駆動力によって回転させることによって、回転部材に巻回された処置具を鉗子チャンネルへ送り出し、或いは鉗子チャンネル内から引き戻して回転部材に巻回することができる。
また、本発明は、上記内視鏡処置具挿抜システムであって、前記処置具ユニットが、前記処置具の途中部分を進退操作可能な手動操作部を備えていることを特徴とする。
この内視鏡用処置具挿抜システムは、上記の構成を備えているので、処置具の微妙な進退操作を必要に応じて駆動部による場合と手動による場合とで使い分けることができる。
本実施形態に係る内視鏡用処置具挿抜システム1は、鉗子チャンネル2を備える内視鏡3と、鉗子チャンネル2に挿抜可能な挿入部5を備える生検鉗子(処置具)6を有する処置具ユニット7とを備えている。
操作部8は、内視鏡3に光を供給する光源装置13とユニバーサルコード15を介して接続されており、モータ12は、光源装置13内に設けられたモータ駆動電源16とユニバーサルコード15内の配線17を介して接続されている。
また、操作部8には、例えば、モータ12を右に回転、或いは停止させる第1のスイッチ18と、モータ12を左に回転、或いは停止させる第2のスイッチ20とが設けられている。各スイッチ18、20は、押し込んだ状態でONとなってそれぞれの方向にモータを回転させ、離すと停止状態とされている。
カセット23には、管状とされてカセット23に一体的に形成され鉗子口10に生検鉗子6を誘導する処置具誘導部24が設けられている。
挿抜機構21は、図2から図5に示すように、生検鉗子6の挿入部5を巻回可能なボビン(回転部材)25と、モータ12に係合してモータ12の駆動力をボビン25に伝達してボビン25の回転力に変換する歯車(変換機構)26と、下端にモータ12の回転軸12aと係合可能な嵌合孔27が形成された棒状の嵌合部28とを備えている。
ボビン25は、カセット23の内側に向かって突出して形成された凸部23aに回転可能に支持されて設けられている。
大外径部25aには、内周面に凹凸状に形成された歯25dが全周にわたって形成されている。歯25dには、歯車26が噛合されている。
歯車26は、カセット23に一体的に形成されたギア収納部23b内に収納され、カセット23内で内側に一体的に突出されて形成された突起部23cに中心が支持されており、モータ結合部22の上端に接続されている。
巻取り部25cには、生検鉗子6の挿入部5の先端側がボビン25の接線方向に突出して延びて処置具誘導部24内に誘導されるように巻回されている。
窓32には、図6に示すように、ボビン25から処置具誘導部24に誘導された生検鉗子6の挿入部5の途中部分を進退操作可能な保持部(手動操作部)33が設けられている。保持部33は環状の弾性部材で構成され、処置具誘導部24内に収容された部分は管状部33bをなし、通常状態では、挿入部5の外周の一部を囲んで挿入部5が内部で移動可能とされている。また、窓32から外部に突出した部分にはノブ33aが形成されている。これらによって、ノブ33aを掴んでつぶすと管状部33bが縮径し、挿入部5を保持して手動で移動させることができる。
また、カセット23には、小外径部25bおよび巻取り部25cの円筒面の一部に沿って、生検鉗子6の挿入部5の逸脱を防止する規制部23dが設けられている。さらに、カセット23の外表面には、指で把持可能な指掛け孔35が配設されている。
生検鉗子6の挿入部5の内部には、処置部36を作動させるための操作ワイヤ38が挿通され、操作ワイヤ38の端部は鉗子操作部37のスライダ37aに取り付けられている。スライダ37aは、ラチェット機構、ばねによる付勢等により基端側に引いた状態で先端側に前進しないように固定可能とされている。
なお、処置具ユニット7を構成する部品は、現状使用されている、滅菌・消毒の薬品や、高圧蒸気滅菌などの熱に耐性のある、例えば、ポリスルフォン等の材料で形成されている。
内視鏡3を体腔内に挿入した後、図6に示すように、処置具ユニット7の鉗子口接続部材31を鉗子口10に接続し、モータ結合部22を結合部11に結合する。これにより、図7(a)に示すように、処置具ユニット7が内視鏡3にセットされる。
次に、図7(b)に示すように、操作部8の第1のスイッチ18を押すと、モータ12が右方向に回転し、回転軸12aから歯車26に伝達された回転力が歯25dを介してボビン25の回転力に変換されて伝達され、ボビン25が左方向に回転する。それにより、生検鉗子6の処置部36及び挿入部5が鉗子口10から鉗子チャンネル2に挿入される。
そして、内視鏡3で観察し、その先端の処置部36が適切な位置になったら第1のスイッチ18を離してモータ12の回転を停止させて生検鉗子6の移動を止める。
スライダ37aを手前に引いて鉗子カップ36aを閉じ、組織40を鉗子カップ36a内に収容する。そして、鉗子カップ36aを完全に閉じたら、図9(a)及び図9(b)、(c)に示すように、保持部33のノブ33aを掴んで生検鉗子6の挿入部5を保持して窓32に沿って上方へ引張り、処置部36を引いて組織40の採取を完了する。
こうして、図11に示すように、処置具ユニット7を内視鏡3から外して処置具ユニット7ごと採取標本の処理へわたす。
また、内視鏡3を操作する術者等が生検鉗子6の操作も行うことができる。
さらに、処置具ユニット7には、モータ12等の駆動部がないので、処置具ユニットをコンパクトで安価に作成することができる。
なお、カセット23の形状は角形状に限られず、図12に示すように、ボビン25と同様な丸形状でも構わない。
また、モータ駆動電源16は、操作部8内に内蔵される電池等であっても構わない。
なお、上述した第1の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第2の実施形態が上記第1の実施形態と異なる点は、本実施形態に係る内視鏡用処置具挿抜システム41の内視鏡42が2つの鉗子チャンネル2と、2つの処置具ユニット43とを備え、図13に示すように、それぞれの鉗子口10の近傍に2つのモータ12が第1の実施形態と同様に配設されているとともに、操作部45にそれぞれのモータ12を回転・停止させる第1のスイッチ18A、18Bと第2のスイッチ20A、20Bとが配設され、処置具ユニット43には、図14及び図15に示すように、生検鉗子6の鉗子操作部37が、ボビン46の小外径部46b側の面に設けられた収納凹部46eに、ボビン46の小外径部46b側の面から突出しないように出し入れ可能に収納されているとした点である。
また、処置具ユニット43は、図16に示すように、予め滅菌パック43A内に包装されている。
まず、2つの処置具ユニット43をそれぞれ第1の実施形態と同様の方法で内視鏡42に取り付ける。
続いて、それぞれの第1のスイッチ18A、18Bを操作して各モータ12を駆動し、処置具ユニット43の生検鉗子6をそれぞれの鉗子チャンネル2内に個別に挿入する。処置部36を操作する場合は、ボビン46の収納凹部46eから鉗子操作部37を取り出して操作する。
処置終了後は、第2のスイッチ20A、20Bを操作して、第1の実施形態と同様の操作によってそれぞれの挿入部5を鉗子チャンネル2から抜去してボビン46に巻回する。
なお、本実施形態では2つの生検鉗子の場合について説明したが、処置具は生検鉗子に限らず、例えば、内視鏡用注射針と高周波ナイフとすれば、粘膜切除術等を行うことができる。
なお、上述した実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第3の実施形態が上記第1の実施形態と異なる点は、生検鉗子47の挿入部48が、図19及び図20に示すように、並べて設けられた2枚の板状部材49、50で形成されているとした点である。
板状部材49は、中央に折り曲げ溝49aが軸方向に設けられるとともに、折り曲げ溝49a側を外側に向けて折り曲げられて形成されている。
挿入部48がボビン25に巻回された状態では、図21に示すように、板状部材49は弾性的に伸び、巻回されていない状態では操作ワイヤ38は、板状部材49、50とに互いに挟まれて外部に飛び出さないように配されている。
この生検鉗子47を備える処置具ユニット51は、図22及び図23に示すように、上記以外の構成が第1の実施形態と同様である。
なお、上述した他の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第4の実施形態が上記他の実施形態と異なる点は以下の点である。
すなわち、本実施形態に係る内視鏡用処置具挿抜システム53の処置具ユニット55は、図24から図26に示すように、二つのボビン56、57を備え、カセット58が、仕切り60によって隔離された2つの室61、62を備え、図27及び図28に示すように、ボビン56、57が、仕切り60に形成されて各室61、62の内側に突出された室凸部67に回転可能にそれぞれ支持されているとした点である。
挿入部71、72の先端近傍は、カセット58の下部に回転自在に設けられたローラー73、75によって、カセット58の下方に接続された処置具出入口76に向かって配されている。
処置具出入口76には、内部にカセット58の仕切り60から延びる分離体77が配設され、室61、62の出口61a、62aが分離体77の下方で合流している。
カセット58の上方には溝78が形成され、溝78の側面78a、78bは、歯56d、57dの一部が露出されるように開放状態とされている。
また、溝78にはモータ旋回孔79が設けられている。
この係合部81には、図28に示すように、処置具68、70の何れか一方を選択して挿抜する選択機構81Aが配されている。選択機構81Aは、モータ12と、モータ12の回転軸12aと、鉗子口10の軸線上にモータ12を回動自在に枢支するピン83と、モータ12端部に設けられた取っ手85と、歯56dと歯57dとを有する挿抜機構81Bと噛合可能とされてモータ12の回転軸12aの先端に設けられたモータギア86とを備えている。
内視鏡80を体腔内に挿入した後、図27に示すように、処置具ユニット55の処置具出入口76を鉗子口10に取り付けるとともに、モータ12のモータギア86を処置具ユニット55のモータ旋回孔79に挿入する。これによって図28(a)のように処置具ユニット55が内視鏡63に取り付けられる。
次に、図28(b)に示すように、まず、処置具68を使用する場合、選択機構81Aであるモータ12の取っ手85を操作して右に傾けると、モータ12はピン83の周りで旋回し、モータギア86が、処置具ユニット55の一方のボビン56の歯56dに噛合する。内視鏡80の第1のスイッチ18を押すと、モータ12が例えば、右に回転し、モータギア86が歯56dに回転を伝え、これを介してボビン56が図28(a)上で右に回転する。これにより、処置具68が内視鏡63の鉗子チャンネル2に挿入される。
処置具68を抜去する場合は、内視鏡80の第2のスイッチ20を押してモータ12を逆(左)に回転させることにより、挿入時と逆の動作でボビン56を逆に回転させることによって処置具68の挿入部71をボビン56に巻取り、内視鏡80の鉗子チャンネル2から抜去されたところで第2のスイッチ20を離してモータ12を止める。
この際、内視鏡80の第1のスイッチ18を押すと、モータ12が例えば右に回転し、モータギア86が歯57dに回転を伝え、これを介してボビン57が図28(b)上で左に回転する。これによって処置具70が内視鏡80の鉗子チャンネル2に挿入される。
処置具70を鉗子チャンネル2から抜去する場合は、処置具68と同様である。
処置具70が鉗子チャンネル2から抜去されたところでモータ12を中央に動かして処置具ユニット55を内視鏡80から取り外す。
この内視鏡用処置具挿抜システム53によれば、第2の実施形態と同様の作用・効果を得ることができるとともに、2つの処置具を1つの鉗子チャンネルに選択的に、かつ、容易に挿抜することができる。
(付記項2)請求項1から3の何れか一つに記載の内視鏡用処置具挿抜システムであって、前記駆動部が動力源を備え、該動力源が前記内視鏡に接続される光源装置に内蔵されていることを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、処置具の挿抜時に処置具を手で支える必要がないため処置具へのダメージを削減でき、容易に内視鏡に挿抜することができる。また、処置具をコンパクトに収納するとともに、構成が簡易なので低コストで製作することができる。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、大掛かりな回路をもった電源としなくても電池等にすることによって簡略化することができる。
(付記項4)処置具操作部が、前記回転部材の回転中心軸上に設けられていることを特徴とする付記項1から3の何れか一つに記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、処置具の操作部が回転しても振れず、邪魔にならなくすることができる。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、処置具の操作部が邪魔にならないようにできる。
(付記項6)前記手動操作部が、前記処置具の前記回転部材から突出した部分を外部から把持したときにのみ手動で進退操作可能とされていることを特徴とする付記項1から5の何れか一つに記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、処置具の進退が必要なときのみ手動操作部で処置具を把持して手動で進退操作できる。
この内視鏡挿抜システムによれば、処置具ユニットの持ち運びを容易にすることができる。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、2つの処置具ユニットを内視鏡に装着することができる。
(付記項9)前記処置具の前記挿入部の少なくとも前記回転部材に巻回される部分が、並べて設けられた2枚の板状部材で形成され、該板状部材の少なくとも一つに、中央に折り曲げ溝が軸方向に設けられるとともに前記折り曲げ溝側を外側に向けて折り曲げられて形成されていることを特徴とする付記項1から8の何れか一つに記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、処置具の挿入部を回転部材に巻きやすくすることができる。
(付記項11)前記挿抜機構が、前記処置具を巻回可能な回転部材を備え、該回転部材が、前記駆動部と係合可能とされていることを特徴とする付記項10に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
(付記項12)前記駆動部が、二つの前記挿抜機構の何れか一方に係合可能に旋回可能に設けられていることを特徴とする付記項10又は11に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、一つの鉗子チャンネル、一つの駆動部を備える内視鏡であっても、2つの処置具を容易に挿抜することができる。
この内視鏡挿抜システムによれば、駆動部の一つの駆動方向に対して、二つの処置具の挿抜方向を同一方向にすることができる。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、包装状態から取り出してそのまま使用し、使い捨てすることができる。
(付記項15)前記処置具ユニットは、消毒・滅菌用薬剤及び高圧蒸気滅菌に耐性のある材料で構成されていることを特徴とする付記項1から14に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、消毒・滅菌して再使用することができる。
(付記項17)前記処置具ユニットの形状が、略丸形であることを特徴とする付記項1から5の何れか一つに記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
(付記項18)前記駆動部が、モータを備えていることを特徴とする付記項1から7に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
この内視鏡用処置具挿抜システムによれば、処置具の挿抜時、処置具操作部が操作の邪魔にならないようにできる。
2 鉗子チャンネル
3、42、80 内視鏡
5、48、71、72 挿入部
6、47 生検鉗子(処置具)
7、43、51、55 処置具ユニット
10 鉗子口
12 モータ(駆動部)
21、81B 挿抜機構
25、46、56、57 ボビン(回転部材)
26 歯車(変換機構)
33 保持部(手動操作部)
68、70 処置具
Claims (4)
- 鉗子チャンネルを備える内視鏡と、
前記鉗子チャンネルに挿抜可能な処置具を有し、前記内視鏡に着脱可能に形成された処置具ユニットとからなる内視鏡用処置具挿抜システムであって、
前記処置具ユニットに設けられ、前記処置具を前記鉗子チャンネル内に送り出し或いは引き戻し可能な挿抜機構と、
前記内視鏡に設けられ、前記挿抜機構に係合し、前記挿抜機構を駆動する駆動部とを備
えていることを特徴とする内視鏡用処置具挿抜システム。 - 前記挿抜機構が、前記処置具を巻回可能な回転部材と、前記駆動部に係合して駆動部の駆動力を前記回転部材に伝達して前記回転部材の回転力に変換する変換機構とを備えていることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
- 前記処置具ユニットが、前記回転部材から前記鉗子口までの前記処置具の途中部分を進退操作可能な手動操作部を備えていることを特徴とする請求項2に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
- 前記処置具ユニットが、前記処置具の途中部分を進退操作可能な手動操作部を備えていることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用処置具挿抜システム。
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