JP4436496B2 - Surgical microscope equipment - Google Patents
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Description
【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、顕微鏡画像の視野内に顕微鏡画像の主画像とは異なる副画像を表示可能な手術用顕微鏡装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
近年、微細な患部の手術であるマイクロサージャリーの発達、普及に伴い、眼科、脳神経外科、耳鼻科等は勿論のこと、さまざまな分野で手術用顕微鏡下で行うマイクロサージャリーが盛んになってきている。これに伴い、当然のことながら、手術用顕微鏡も術者の手術手技等に応じてさまざまな要求がなされ、改良が加えられているのが現状である。最近では、手術後の患者の早期社会復帰を考慮して、より低侵襲な手術へと変化してきていることからも、より細孔内での術部等の観察が望まれている。さらには、体腔内深部の観察において、顕微鏡観察では影になって観察できない部位についても手術における正確性や、安全性をより向上させるために観察可能にすることが望まれている。
【0003】
このような要望にこたえる技術として、例えば特開昭62−166310号公報に記載された実体顕微鏡がある。この装置は、基線間隔を異にする第1および第2の立体観察光学系によって細孔部内の観察を行うようにしている。しかも、2つの立体光学系はファインダー光学系を共有することで、術者等が2つの光学系による像を選択的に観察できるようになっている。
【0004】
また、特開昭62−166310号公報に記載された実体顕微鏡では、夫々同一の光軸を有する左右一対の変倍光学系およびファインダー光学系を含む立体観察光学系を備えている。そして、立体観察光学系の近傍に設けた副立体観察光学系には、観察物体を撮像する固体撮像素子からの画像を映し出すための画像再生手段と、その画像を立体観察光学系のファインダー光学系に導く画像投影手段を有している。
【0005】
また、特開平3−105305号公報における光学装置では、上述のような複数の観察手段を有する実体顕微鏡において、2つの観察手段による像のうちいずれか一方または両方を選択的に観察でき、しかも術者が手を使わずにフットスイッチなどで選択できるようにしたものである。
【0006】
また、特開平6−175033号公報に記載されているように、観察視野内またはその近傍の位置を特定する位置特定手段と手術用顕微鏡の基準位置と位置特定手段により特定された位置との位置関係を演算し、手術用顕微鏡の鏡体をその位置に移動するようにしたものもある。
【0007】
さらに、特願平10−319190号では、術前の診断画像である断層画像情報をもとに手術用顕微鏡、および、ロボットマニュピレータを目的位置まで移動させる駆動手段を設けることにより、術前画像と実際の術野との相関をとるシステムが示されている。
【0008】
また、前述の従来技術に示すように細孔内観察用の補助光学系を用いて、術者が顕微鏡観察では死角になる観察できない部位、例えば動脈瘤の裏側、腫瘍剥離後の神経または周囲組織等の観察を行うときは、内視鏡などの補助光学系によって撮像された映像を顕微鏡観察の視野内に表示して行うようになっている。この場合、同様の画像を助手が観察しながら術者の視野確保などのため、髄液や血液の吸引を行うことがある。
【0009】
図17はこの種の手術用顕微鏡aのシステムの一例である。この手術用顕微鏡aの鏡体bには術者用接眼部c1と、助手用接眼部c2とが設けられている。これらの術者用接眼部c1と、助手用接眼部c2には各々の視野内の一部に図示しない視野内モニターが配設されている。そして、図18(A),(B)に示すように手術用顕微鏡aの主画像d1,d2内にこれらの主画像d1,d2とは異なる副画像e1,e2と指標とを投影するようになっている。
【0010】
また、この視野内モニターにはLCDドライバfがそれぞれ接続されている。さらに、このLCDドライバfにはCCTVユニットgが接続されている。このCCTVユニットgには内視鏡hのカメラヘッドiが接続されている。そして、術者用接眼部c1と、助手用接眼部c2内の各視野内モニターには内視鏡hによって観察される内視鏡像が表示されるようになっている。
【0011】
また、従来の手術用顕微鏡装置の使用時には手術の対象となる術野jは顕微鏡aの鏡体bおよび内視鏡hによって夫々別の角度より観察される。このとき、内視鏡hで捕らえられた光学映像はTVカメラヘッドiに内蔵された図示しない撮像素子によって光電変換されたのち、電気信号としてCCTVユニットgに入力されて処理され、TV信号が出力される。このTV信号はLCDドライバーfによって、図示しない液晶表示素子の表示方式信号に変換される。この信号は顕微鏡aの術者用接眼部c1および助手用接眼部c2内の各視野内モニターにおける図示しない液晶画像表示素子に送られ、図18(A),(B)に示すように各々の顕微鏡視野内の手術用顕微鏡aの主画像d1,d2の一部分に副画像e1,e2としてこの内視鏡画像が表示されるようになっている。
【0012】
【発明が解決しようとする課題】
従来の手術用顕微鏡装置では術者用接眼部c1には、図18(A)に示す通り術者の顕微鏡aの視野の主画像d1内に図示しない液晶画像表示素子によって内視鏡画像による副画像e1が挿入される。同様に、助手用接眼部c2には、図18(B)に示す通り助手の顕微鏡aの視野の主画像d2内に図示しない液晶画像表示素子によって内視鏡画像による副画像e2が挿入される。
【0013】
しかしながら、上記従来構成のものにあっては術者と助手の観察方向が異なるため、術者用接眼部c1における顕微鏡aの視野の主画像d1の表示位置とその視野内の副画像e1の表示位置との相対的位置関係と、助手用接眼部c2における顕微鏡aの視野の主画像d2の表示位置とその視野内の副画像e2の表示位置との相対的位置関係とは異なる。こに示すように助手の視野方向は術者の視野方向とは異なるため、助手の観察光学系には術者の観察光学系と異なった位置に視野内の表示画像が映し出されてしまう問題がある。そのため、術者の観察光学系では観察可能な部位が助手の観察光学系では観察不可能となるおそれがある。
【0014】
また、助手側の視野方向は基本的に術者の視野方向とは異なるため、顕微鏡画像の位置関係は正しくても、補助光学系による画像の位置関係が正しく表示されない。さらに、助手の観察光学系は術者の観察光学系に対して回転可能な構造になっているため、助手の観察光学系を回転させた場合はさらに補助光学系の画像の位置関係が狂ったものになってしまう。そのため、助手側の視野では補助光学系の画像で死角になった部分で出血等があった場合、手動で補助光学系の表示位置などを操作する必要が生じ、出血等に対する対応が遅れ、術式に支障をきたすおそれがある。
【0015】
さらに、診断画像を参照しながら術式を進める場合、この顕微鏡aの視野の主画像d1,d2内の映像にMRIや、X線CTなどの術前診断画像を副画像e1,e2として表示させる場合がある。この場合は前述の補助光学系の映像を映し出す場合と異なり、常に正立像である必要がある。そして、このような構成の場合、術者と助手の観察できる画像の種類は同一種類のものが必要となる。
【0016】
また、手術用顕微鏡装置と位置情報検出装置等とを組み合わせて使用する場合は顕微鏡画像に位置情報検出画像とその位置情報検出装置の指示表示(マーカー)を顕微鏡像上にオーバーレイ表示させる必要が生じる。従来の視野内の表示手段のついた顕微鏡装置では、顕微鏡視野内に画像を表示する場合と、顕微鏡視野内にマーカーを表示させる場合とで異なった光学系および表示装置が必要である。そのため、同時に使用したい場合は使用時に表示装置を交換するか、どちらか一方を別な装置としなければならない問題がある。
【0017】
さらに、従来は前述の位置情報検出装置のマーカー表示を確認し、顕微鏡画像をそのマーカー位置まで術者が手動で鏡体を動かす必要があるので、内視鏡などの補助光学系および位置情報検出装置を併用して術式を進める手技においては非常に煩雑なものとなる問題がある。
【0018】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、術者あるいは助手などに必要な視野内情報を適切に提供し、また、術中、目的の顕微鏡視野を確保する操作を簡便に行うことができる手術用顕微鏡装置を提供することにある。
【0019】
【課題を解決するための手段】
請求項1の発明は、各々相対移動が可能で、かつ顕微鏡像の主画像を同軸観察が可能に表示する2つの主画像表示手段と、2つの前記主画像表示手段による顕微鏡像の各々の視野内の一部に主画像とは異なる副画像と指標の両方またはどちらか一方を投影する視野内表示手段とを備えた手術用顕微鏡装置において、一方の前記主画像表示手段及び一方の前記視野内表示手段での観察条件を入力する入力手段と、 前記一方の主画像表示手段に対する他方の前記主画像表示手段の相対位置を検出する相対位置検出手段と、前記入力手段での入力条件及び前記相対位置検出手段からの出力に応じて、前記他方の主画像表示手段及び他方の前記視野内表示手段での観察状態を変更する観察状態変更手段と、を設け、前記入力手段は、前記一方の主画像表示手段に対する前記一方の視野内表示手段の表示位置を設定する第1の視野内表示位置設定手段を備え、前記観察状態変更手段は、前記入力手段での入力条件及び前記相対位置検出手段からの出力から前記他方の主画像表示手段に対する前記他方の視野内表示手段の表示位置を設定する第2の視野内表示位置設定手段と、前記相対位置検出手段の出力に応じて前記他方の視野内表示手段での前記副画像及び/または前記指標を回転処理する画像回転手段とを備えることを特徴とする手術用顕微鏡装置である。
【0021】
請求項2の発明は、各々の前記主画像表示手段は、前記視野内表示手段により表示される前記副画像と略同等の位置に表示される前記主画像をマスクするマスク手段を備え、前記観察状態変更手段は、前記画像回転手段による前記他方の視野内表示手段での前記副画像の回転処理に同期させて、前記他方の主画像表示手段のマスク手段を回転処理するマスク手段回転手段を備えることを特徴とする請求項1に記載の手術用顕微鏡である。
【0022】
請求項3の発明は、前記画像回転手段による前記他方の視野内表示手段での前記副画像及び/または前記指標の回転処理、及び、前記マスク手段回転手段による前記他方の主画像表示手段のマスク手段の回転処理は、画像処理装置による写像変換により行われることを特徴とする請求項2に記載の手術用顕微鏡である。
請求項4の発明は、前記画像回転手段による前記他方の視野内表示手段での前記副画像及び/または前記指標の回転処理、及び、前記マスク手段回転手段による前記他方の主画像表示手段のマスク手段の回転処理は、モータを駆動することにより行われることを特徴とする請求項2に記載の手術用顕微鏡である。
【0023】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第1の実施の形態を図1乃至図9(A),(B)を参照して説明する。図1は本実施の形態の手術用顕微鏡装置における手術用顕微鏡1全体の外観を示すものである。本実施の形態の手術用顕微鏡1の架台2には、床面を移動可能なベース3と、このベース3上に立設された支柱4とが設けられている。
【0024】
さらに、支柱4の上部には、手術用顕微鏡1の術部を観察する光学系を持つ鏡体5と、この鏡体5を任意の方向に移動可能に支持する支持機構6とが設けられている。この支持機構6は鏡体5を所望の位置へ配置するための複数の移動アーム7が組み合わされて構成されている。
【0025】
また、本実施の形態の手術用顕微鏡1の鏡体5には図2に示すように、術者用接眼部8と、助手用接眼部9とが設けられている。ここで、鏡体5には助手用接眼部9を回転自在に保持する軸筒10が設けられている。そして、助手用接眼部9はこの軸筒10により術者用接眼部8に対して回転自在な構成となっている。
【0026】
さらに、軸筒10の近傍には術者用接眼部8に対する助手用接眼部9の回転角度を検出し電気信号として出力する位置検出エンコーダー11が配置されている。
【0027】
また、図3は手術用顕微鏡1の鏡体5の光学系の概略構成図、図4は手術用顕微鏡1の電気回路のブロック図をそれぞれ示す。本実施の形態の手術用顕微鏡1の鏡体5の光学系には図3に示すように顕微鏡の像(入射光)を術者側光学系Laと、助手側光学系Lbとに分割するビームスプリッター12が設けられている。このとき、ビームスプリッター12への入射光は透過光と、反射光とに分割されるようになっている。そして、顕微鏡の像はビームスプリッター12により分割された透過光が術者側光学系La、ビームスプリッター12により分割された反射光がミラー12Aを介して助手側光学系Lbにそれぞれ入射されるようになっている。
【0028】
さらに、術者側光学系Laには顕微鏡像の主画像を表示する主画像表示光学系La1と、この主画像表示光学系La1による顕微鏡像の視野内の一部に主画像とは異なる副画像と指標とを投影する視野内表示光学系La2とが設けられている。ここで、主画像表示光学系La1には対物レンズ13aと、顕微鏡像マスク用LCD14aと、全反射ミラー15aと、結像レンズ16aと、プリズム17aと、接眼レンズ18aとが設けられている。なお、対物レンズ13aによる第1結像点13a1には顕微鏡像マスク用LCD14aが配置されている。
【0029】
また、視野内表示光学系La2には視野内表示用LCD(視野内モニター)19aと、結像レンズ20aと、プリズム17aと、接眼レンズ18aとが設けられている。なお、プリズム17aと、接眼レンズ18aとは主画像表示光学系La1と視野内表示光学系La2とで共通に使用されている。そして、プリズム17aによって主画像表示光学系La1からの顕微鏡像と視野内表示光学系La2からの視野内表示像とを重ね合わせて接眼レンズ18a側に入射させる構成になっている。
【0030】
同様に、助手側光学系Lbにも顕微鏡像の主画像を表示する主画像表示光学系Lb1と、この主画像表示光学系Lb1による顕微鏡像の視野内の一部に主画像とは異なる副画像と指標とを投影する視野内表示光学系Lb2とが設けられている。ここで、主画像表示光学系Lb1には対物レンズ13bと、顕微鏡像マスク用LCD14bと、全反射ミラー15bと、結像レンズ16bと、プリズム17bと、接眼レンズ18bとが設けられている。なお、対物レンズ13bによる第1結像点13b1には顕微鏡像マスク用LCD14bが配置されている。
【0031】
また、視野内表示光学系Lb2には視野内表示用LCD(視野内モニター)19bと、結像レンズ20bと、プリズム17bと、接眼レンズ18bとが設けられている。なお、プリズム17bと、接眼レンズ18bとは主画像表示光学系Lb1と視野内表示光学系Lb2とで共通に使用されている。そして、プリズム17bによって主画像表示光学系Lb1からの顕微鏡像と視野内表示光学系Lb2からの視野内表示像とを重ね合わせて接眼レンズ18b側に入射させる構成になっている。
【0032】
また、本実施の形態の手術用顕微鏡1では術者側光学系Laおよび助手側光学系Lbの各視野内表示用LCD19a,19bには図4に示す内視鏡21からの内視鏡像が表示されるようになっている。ここで、内視鏡21にはTVカメラヘッド22が連結されている。さらに、TVカメラヘッド22にはCCTVユニット23が接続されている。そして、内視鏡21の内視鏡像はカメラヘッド22によって撮像され、その光学映像はTVカメラヘッド22に内蔵された図示しない撮像素子によって光電変換されたのち、電気信号としてCCTVユニット23に入力されて処理され、TV信号が出力されるようになっている。
【0033】
また、本実施の形態の手術用顕微鏡1の電気回路ブロックには図4に示すように術者側処理系Kaと、助手側処理系Kbとが設けられている。そして、CCTVユニット23には術者側処理系Kaの視野内画像生成回路24aと、助手側処理系Kbの視野内画像生成回路24bとがそれぞれ接続されている。
【0034】
また、術者側処理系Kaには顕微鏡像マスク用LCD14aを駆動する第1のLCDドライバー25aと、視野内表示用LCD19aを駆動する第2のLCDドライバー26aと、表示切り替え処理回路27aと、視野内画像生成回路24aと、顕微鏡像マスク処理部28aとが設けられている。さらに、視野内画像生成回路24aおよび顕微鏡像マスク処理部28aには視野内表示用LCD19a,19bに表示する画像の大きさ位置などを変更する観察条件を入力する視野内表示コントローラー(入力手段)29がそれぞれ接続されている。
【0035】
また、表示切り替え処理回路27aの入力側には視野内画像生成回路24aおよび顕微鏡像マスク処理部28aがそれぞれ接続されている。さらに、表示切り替え処理回路27aの出力側には第1のLCDドライバー25aおよび第2のLCDドライバー26aがそれぞれ接続されている。
【0036】
そして、CCTVユニット23の出力は術者側処理系Kaの視野内画像生成回路24aに入力され、その出力は表示切り替え処理回路27aに入力されるようになっている。また、顕微鏡像マスク処理部28aからの出力信号も表示切り替え処理回路27aに入力され、その出力はLCDドライバー25a,26aに入力されるようになっている。さらに、LCDドライバー25aからの出力信号は顕微鏡像マスク用LCD14aに、またLCDドライバー26aからの出力信号は視野内表示用LCD19aにそれぞれ入力されるようになっている。
【0037】
また、助手側処理系Kbには顕微鏡像マスク用LCD14bを駆動する第3のLCDドライバー25bと、視野内表示用LCD19bを駆動する第4のLCDドライバー26bと、表示切り替え処理回路27bと、視野内画像生成回路24bと、顕微鏡像マスク処理部28bとが同様に設けられている。さらに、視野内画像生成回路24bおよび顕微鏡像マスク処理部28bには視野内表示コントローラー29がそれぞれ接続されている。
【0038】
また、本実施の形態の助手側処理系Kbには視野内画像生成回路24bと表示切り替え処理回路27bとの間に第1の回転演算処理回路(観察状態変更手段)30、顕微鏡像マスク処理部28bと表示切り替え処理回路27bとの間に第2の回転演算処理回路(観察状態変更手段)31がそれぞれ介設されている。
【0039】
そして、表示切り替え処理回路27bの入力側には第1の回転演算処理回路30および第2の回転演算処理回路31がそれぞれ接続されている。さらに、表示切り替え処理回路27bの出力側には第3のLCDドライバー25bおよび第4のLCDドライバー26bがそれぞれ接続されている。
【0040】
そして、助手側処理系Kb側ではCCTVユニット23の出力は助手側処理系Kbの視野内画像生成回路24bに入力され、その出力は第1の回転演算処理回路30を通り、表示切り替え処理回路27bに入力されるようになっている。また、顕微鏡像マスク処理部28bの信号も第2の回転演算処理回路31を通り、表示切り替え処理回路27bに入力され、その出力はLCDドライバー25b,26bに入力されるようになっている。さらに、LCDドライバー25bからの出力信号は顕微鏡像マスク用LCD14bに、またLCDドライバー26bからの出力信号は視野内表示用LCD19bにそれぞれ入力されるようになっている。
【0041】
また、位置検出エンコーダー11は第1の回転演算処理回路30および第2の回転演算処理回路31にそれぞれ接続されている。そして、位置検出エンコーダー11の出力信号は回転演算処理回路30,31にそれぞれ入力され、視野内表示コントローラー29の制御出力は、視野内画像生成回路24a,24b、顕微鏡像マスク処理部28a,28bにそれぞれ入力されるようになっている。
【0042】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では手術用顕微鏡1の使用時には手術の対象となる術野j(図17参照)の術部を発した顕微鏡の像はビームスプリッター12によって術者側光学系La、助手側光学系Lbに分割される。分割された術者側光学系Laの像は対物レンズ13aによる第1結像点13a1に結像され、図5(A)に示すように術者側光学系Laの顕微鏡像32aが形成される。さらに、ビームスプリッター12によって分割された助手側光学系Lbの像はミラー12Aを介して対物レンズ13bによる第1結像点13b1に結像され、図5(A)に示すように助手側光学系Lbの顕微鏡像32bが形成される。
【0043】
また、図4中で、内視鏡21によって撮影された内視鏡像はカメラヘッド22によって撮像され、その光学映像はTVカメラヘッド22に内蔵された図示しない撮像素子によって光電変換されたのち、電気信号としてCCTVユニット23に入力されて処理され、TV信号が出力される。このCCTVユニット23から出力されるTV信号は術者側処理系Kaの視野内画像生成回路24aおよび助手側処理系Kbの視野内画像生成回路24bにそれぞれ入力される。
【0044】
ここで、術者側処理系Kaの視野内画像生成回路24aで処理された出力信号は表示切り替え処理回路27aに入力される。このとき、顕微鏡像マスク処理部28aからの出力信号も表示切り替え処理回路27aに入力される。さらに、この表示切り替え処理回路27aからの出力信号はLCDドライバー25a,26aに入力される。そして、LCDドライバー25aからの制御信号は顕微鏡像マスク用LCD14aに、またLCDドライバー26aからの制御信号は視野内表示用LCD19aにそれぞれ入力される。
【0045】
ここで、顕微鏡像マスク用LCD14aは対物レンズ13aの第1結像点13a1に配置されているので、このLCD14aによって図5(A)に示すように術者側光学系Laの顕微鏡像32aの一部分に副画像用のマスク部分33aが挿入される。さらに、このとき、視野内表示用LCD19aには図5(B)に示すようにLCD画面全体の中の一部分に内視鏡画像34aが部分的に表示され、それ以外の部分は遮光部35aとなる。
【0046】
そして、図5(A)の顕微鏡像32aの一部分に副画像用のマスク部分33aが挿入された画像と、図5(B)の内視鏡画像34aと遮光部35aとが表示された画像とはプリズム17aによって重ね合わされ、図6(A)に示すように顕微鏡像(主画像)36a中に内視鏡画像(副画像)37aが挿入された複合画像38aが形成される。
【0047】
また、助手側も術者側と略同等の作用となる。すなわち、助手側処理系Kbの視野内画像生成回路24bで処理された出力信号は第1の回転演算処理回路30を介して表示切り替え処理回路27bに入力される。このとき、顕微鏡像マスク処理部28bからの出力信号も第2の回転演算処理回路31を介して表示切り替え処理回路27bに入力される。さらに、この表示切り替え処理回路27bからの出力信号はLCDドライバー25b,26bに入力される。そして、LCDドライバー25bからの出力信号は顕微鏡像マスク用LCD14bに、またLCDドライバー26bからの出力信号は視野内表示用LCD19bにそれぞれ入力される。
【0048】
ここで、顕微鏡像マスク用LCD14bは対物レンズ13bの第1結像点13b1に配置されているので、このLCD14bによって図5(A)に示すように助手側光学系Lbの顕微鏡像32bの一部分に副画像用のマスク部分33bが挿入される。さらに、このとき、視野内表示用LCD19bには図5(B)に示すようにLCD画面全体の中の一部分に内視鏡画像34bが部分的に表示され、それ以外の部分は遮光部35bとなる。
【0049】
そして、図5(A)の顕微鏡像32bの一部分に副画像用のマスク部分33bが挿入された画像と、図5(B)の内視鏡画像34bと遮光部35bとが表示された画像とはプリズム17bによって重ね合わされ、図6(A)に示すように顕微鏡像(主画像)36b中に内視鏡画像(副画像)37bが挿入された複合画像38bが形成される。
【0050】
また、視野内表示コントローラー29の操作にともない視野内表示用LCD19a,19bに表示する画像の大きさ位置などを変更する観察条件が入力される。そして、視野内画像生成回路24a,24bでは視野内表示コントローラー29で入力された条件に応じて視野内表示用LCD19a,19bに表示する画像の大きさ位置などを変更する制御信号を出力する。
【0051】
また、顕微鏡像マスク処理部28a,28bでは視野内画像生成回路24a,24bで生成された内視鏡画像34a,34bと同じ大きさ、位置の図5(A)のようなマスク部分33a,33bを生成する。これにより、図5(A)のマスク部分33aと、図5(B)の内視鏡画像34aとは同等の大きさに形成される。
【0052】
また、本実施の形態では術者側の処理では表示切り替え処理回路27aによって2つの画像を選択的に切り替え、LCDドライバー25a,26aによってLCD14a,19aに画像が表示される。ここで、助手側の処理系では、視野内画像生成回路24b、顕微鏡像マスク処理部28bによって生成した図5(A),(B)のような画像は、助手用接眼部9の回転角を検知した位置検出エンコーダー11の出力により回転演算処理回路30,31で写像変換処理され、図5(C),(D)に示すように画像回転処理される。なお、図5(C),(D)は図5(A),(B)の各画像を180度回転処理を行ったものである。
【0053】
このような処理を行った助手側の画像は図6(B)の複合画像38bに示すようになり、図6(A)の複合画像38aに比較して顕微鏡像36a,36bとその視野内の内視鏡画像37a,37bの相対的位置関係は同じで180度回転した像が得られる。
【0054】
次に、術者側光学系Laおよび助手側光学系Lbの各視野内表示用LCD19a,19bにX線CTなどの術前診断画像を表示する場合の動作を説明する。本実施の形態では図4の視野内画像生成回路24a,24bに図示しないX線CTなどのコンピューター画像を入力する。この場合、助手側処理系Kbの回転演算処理回路30,31は動作させず、視野内画像生成回路24bの出力をそのまま表示切り替え処理回路27bに入力させる。その結果、図7(A),(B)のような顕微鏡像36a,36b中に、コンピューター画像39a,39bが挿入された複合画像40a,40bが得られる。なお、図7(A)は術者用の複合画像40a、図7(B)は助手用の複合画像40bである。ここで、顕微鏡像36a,36b中の視野内画像であるコンピューター画像39a,39bは術者用の複合画像40aと、助手用の複合画像40bとで異なることはなく、一定方向で同様に表示される。
【0055】
また、図9(A),(B)は顕微鏡画像41a,41b上に指標(マーカー)42a,42bをオーバーレイ表示させた状態を示すものである。なお、図9(A)は術者側の顕微鏡画像41a、図9(B)は助手側の顕微鏡画像41bである。
【0056】
さらに、図8(A)は指標42a,42bをオーバーレイ表示させる場合のマスク画像43a,43b、図8(B)は視野内表示画像である。この場合、マスク画像43a,43bのマスクサイズは0とし、視野内表示画像は指標42a,42bとなる。そして、この場合の顕微鏡画像41a,41bは図9(A),(B)に示すように指標42a,42bが重なったものとなる。
【0057】
なお、図5(A)〜(D)においてマスク部分33a,33bが内視鏡画像34a,34bより大きい場合、視野内の内視鏡画像34a,34bに図示しない枠のついたものとなり、マスク部分33a,33bが内視鏡画像34a,34bより小さい場合は視野内の内視鏡画像34a,34bの周囲がぼけたものとなる。
【0058】
また、顕微鏡像32a,32bの視野内の内視鏡画像34a,34bが線や、円などの図形を表示した場合、マスク部分33a,33bが視野内の内視鏡画像34a,34bと同等の形状であれば顕微鏡像32a,32bを図形と置き換え、マスク部分33a,33bを作らなければオーバーレイ表示となる。
【0059】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では助手側処理系Kbに視野内画像生成回路24bと表示切り替え処理回路27bとの間に第1の回転演算処理回路30、顕微鏡像マスク処理部28bと表示切り替え処理回路27bとの間に第2の回転演算処理回路31をそれぞれ介設するとともに、術者用接眼部8に対する助手用接眼部9の回転角度を検出する位置検出エンコーダー11をこれらの第1の回転演算処理回路30および第2の回転演算処理回路31にそれぞれ接続したものである。そのため、顕微鏡視野内に補助光学系の視野内画像を投影し、図6(A)に示すように顕微鏡像36a,36b中に内視鏡画像37a,37bが挿入された複合画像38a,38bが形成された状態で、術者用接眼部8に対して助手用接眼部9を回転させた場合には助手側の処理系Kbでは、視野内画像生成回路24b、顕微鏡像マスク処理部28bによって生成した図5(A),(B)のような画像は、助手用接眼部9の回転角を検知した位置検出エンコーダー11の出力により回転演算処理回路30,31で写像変換処理され、図5(C),(D)に示すように画像が回転処理される。したがって、術者用接眼部8に図6(A)に示す複合画像38aが表示されている状態で、助手用接眼部9には図6(B)の複合画像38bが表示されるので、術者用接眼部8に対して助手用接眼部9を回転させた場合に連続的に助手用の顕微鏡視野内にも術者と同等の位置関係の視野が確保され、顕微鏡視野内に補助光学系の視野内画像による死角が発生しない。
【0060】
また、必要に応じ助手側の補助光学系の視野内画像に術者と同じ方向の画像を簡便な方法で映し出すことや、自由な位置、大きさに視野内画像を表示できる。さらに、補助光学系の視野内画像に加え、顕微鏡画像にオーバーレイしたマーカーなどの指標もシステムの構成を変更せずに画像処理のみで実現できるため、術中に煩雑な操作を伴わずに多くの種類の表示および観察方法を選択できる。その結果、術者あるいは助手などに必要な視野内情報を適切に提供し、また、術中、目的の顕微鏡視野を確保する操作を簡便に行うことができる。
【0061】
また、図10および図11は本発明の第2の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態(図1乃至図9(A),(B)参照)の助手用接眼部9の構成を次の通り変更したものである。
【0062】
すなわち、本実施の形態では第1の実施の形態の助手側処理系Kbにおける回転処理回路30,31が省略され、その代わりに助手側光学系Lbにおける顕微鏡像マスク用LCD14bと、視野内表示用LCD19bとをそれぞれ回転駆動するLCD回転駆動機構51を設けたものである。
【0063】
本実施の形態のLCD回転駆動機構51には図11に示すように視野内画像表示LCD14bが固定されたリング状の第1のLCD駆動ギア52と、顕微鏡像マスクLCD19bが固定されたリング状の第2のLCD駆動ギア53とが設けられている。ここで、視野内画像表示LCD14bは第1のLCD駆動ギア52の環内に固定され、同様に顕微鏡像マスクLCD19bは第2のLCD駆動ギア53の環内に固定されている。
【0064】
また、LCD回転駆動機構51の駆動モーター54の回転軸にはギア55が固定されている。このギア55には第2のLCD駆動ギア53が噛合されているとともに、中間ギア56が噛合されている。さらに、この中間ギア56には第1のLCD駆動ギア52が噛合されている。ここで、ギア55と中間ギア56とのギア比は1:1に設定されている。これにより、ギア55の回転によって、第1のLCD駆動ギア52と、第2のLCD駆動ギア53とは同方向に同一速度で回転するようになっている。
【0065】
また、駆動モーター54にはモーター制御回路57が接続されている。このモーター制御回路57には位置検出エンコーダー11が接続されている。そして、位置検出エンコーダー11の出力信号はモーター制御回路57に入力され、このモーター制御回路57によって駆動モーター54の動作が制御されるようになっている。
【0066】
次に、上記構成よりなる本実施の形態の作用について説明する。本実施の形態では術者用接眼部8に対して助手用接眼部9を回転させた場合には助手用接眼部9の回転角度に応じた位置検出エンコーダー11の出力信号がモーター制御回路57に入力される。そして、このモーター制御回路57によって駆動モーター54の動作が制御される。
【0067】
このとき、助手用接眼部9の回転角に応じてモーター54によってギア55が回転する。そして、このギア55の回転に連動して第2のLCD駆動ギア53が回転駆動されるとともに、中間ギア56を介して第1のLCD駆動ギア52が回転駆動される。ここで、ギア55と中間ギア56とのギア比は1:1に設定されているので、第1のLCD駆動ギア52と、第2のLCD駆動ギア53とは同方向に同一速度で回転する。そのため、顕微鏡像マスクLCD19bと視野内画像表示LCD14bの位置関係は一定に保たれ、図5(C),(D)に示す画像の回転処理と同等の画像表示を実現できる。
【0068】
そこで、本実施の形態では助手用接眼部9の回転角を検知した位置検出エンコーダー11の出力信号をモーター制御回路57に入力させ、このモーター制御回路57によって駆動モーター54の動作を制御することにより、本実施の形態では術者用接眼部8に対して助手用接眼部9を回転させた場合に助手用接眼部9の回転角度に応じて駆動モーター54によってLCD回転駆動機構51を駆動し、助手側光学系Lbにおける顕微鏡像マスク用LCD14bと、視野内表示用LCD19bとをそれぞれ回転駆動することができる。したがって、本実施の形態でも第1の実施の形態と同様に、術中に煩雑な操作を伴わずに多くの種類の表示および観察方法を選択できる効果に加え、画像回転処理における画像演算での画質の劣化を伴わずに視野内画像を提供できる。
【0069】
また、図12(A)は本発明の第3の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第2の実施の形態(図10および図11参照)のLCD回転駆動機構51の構成を次の通り変更したものである。
【0070】
すなわち、第2の実施の形態のLCD回転駆動機構51では歯車機構によって助手側光学系Lbにおける顕微鏡像マスク用LCD14bと、視野内表示用LCD19bとをそれぞれ回転駆動する構成を示したが、本実施の形態ではベルト駆動機構によるLCD回転駆動機構61を設けたものである。
【0071】
本実施の形態のLCD回転駆動機構61には視野内画像表示LCD14bが固定された第1のLCD駆動プーリー62と、顕微鏡像マスクLCD19bが固定された第2のLCD駆動プーリー63とが設けられている。
【0072】
また、LCD回転駆動機構61の図示しない駆動モーターの回転軸にはプーリー64が固定されている。さらに、このプーリー64と、第1のLCD駆動プーリー62と、第2のLCD駆動プーリー63との間には無端状のベルト65が掛け渡されている。なお、第1のLCD駆動プーリー62の径と、第2のLCD駆動プーリー63の径とは等しく設定されている。これにより、ベルト65を介して第1のLCD駆動プーリー62と第2のLCD駆動プーリー63とは同方向に同一速度で回転するようになっている。
【0073】
さらに、プーリー64の駆動モーターには第2の実施の形態と同様にモーター制御回路57(図10参照)が接続されている。このモーター制御回路57には位置検出エンコーダー11が接続されている。そして、位置検出エンコーダー11の出力信号はモーター制御回路57に入力され、このモーター制御回路57によって駆動モーターの動作が制御されるようになっている。
【0074】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では術者用接眼部8に対して助手用接眼部9を回転させた場合には助手用接眼部9の回転角度に応じた位置検出エンコーダー11の出力信号がモーター制御回路57に入力される。そして、このモーター制御回路57によって駆動モーターの動作が制御される。
【0075】
このとき、助手用接眼部9の回転角に応じてモーターによってプーリー64が助手用接眼部9の回転角に応じて回転し、ベルト65を介して第1のLCD駆動プーリー62と第2のLCD駆動プーリー63とは同方向に同一速度で回転する。そのため、顕微鏡槽マスクLCD19bと視野内画像表示LCD14bの位置関係は一定に保たれ、図5(C),(D)に示す画像の回転処理と同等の画像表示を実現できるので、本実施の形態でも第2の実施の形態と同等の効果が得られる。
【0076】
また、図12(B)は本発明の第4の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態(図1乃至図9(A),(B)参照)における術者側、助手側の顕微鏡像マスク用LCD14a,14bの構成を次の通り変更したものである。
【0077】
すなわち、本実施の形態では図12(B)に示すように円形の窓71があいている支持枠72が設けられている。この支持枠72の窓71は術者側の主画像表示光学系La1の対物レンズ13aによる第1結像点13a1に配置されている。
【0078】
また、支持枠72には円形窓71の一部を覆うように遮光板73が進退可能に支持されている。さらに、遮光板73の両側部にはラック74が形成されている。このラック74にはそれぞれ駆動ギア75が噛合されている。この駆動ギア75はモーター76の回転軸に固定されている。そして、この駆動ギア75の回転にともない遮光板73が支持枠72の円形窓71の一部を覆うように進退駆動されるようになっている。
【0079】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では図示しない視野内表示範囲設定手段から出力された制御信号によってモーター76の駆動が制御される。そして、このモーター76の回転によってギア75が回転し、このギア75の回転に連動して遮光板73が図12(B)中で矢印方向に移動して支持枠72の円形窓71を遮光板73が覆う量が変更される。これにより、顕微鏡像マスク領域が変更される。
【0080】
そこで、上記構成のものにあっても第1の実施の形態における術者側、助手側の顕微鏡像マスク用LCD14a,14bと同様の作用を得ることができるので、本実施の形態でも第1の実施の形態と同等の効果が得られる。
【0081】
また、図13乃至図16(A),(B)は本発明の第5の実施の形態を示すものである。図13は本実施の形態の手術用顕微鏡装置81のシステム全体の概略構成を示すものである。
【0082】
本実施の形態の手術用顕微鏡装置81には第1の実施の形態(図1乃至図9(A),(B)参照)の手術用顕微鏡1と略同一構成の手術用顕微鏡82と、指標・視野内表示コントローラ83と、位置情報演算手段84と、手術用顕微鏡82の位置を検出する位置検出手段85とが設けられている。
【0083】
ここで、本実施の形態の手術用顕微鏡82の架台86には、床面を移動可能なベース87と、このベース87上に立設された支柱88とが設けられている。
【0084】
さらに、支柱88の上部には、手術用顕微鏡82の術部を観察する光学系を持つ鏡体89と、この鏡体89を任意の方向に移動可能に支持する支持機構90とが設けられている。この支持機構90は鏡体89を所望の位置へ配置するための複数の移動アーム91が組み合わされて構成されている。そして、この支持機構90によって鏡体89の位置を自在に設定できるようになっている。
【0085】
また、顕微鏡82には指標・視野内表示コントローラ83と、位置情報演算手段84と、位置検出手段85とがそれぞれ接続されている。そして、顕微鏡82には指標・視野内表示コントローラ83から指標・視野内表示制御信号92が入力されるとともに、位置情報演算手段84からは位置情報演算手段画像信号93、アーム駆動信号94がそれぞれ入力される。
【0086】
また、図14(B)は指標・視野内表示コントローラ83の外形図である。このコントローラ83のコントローラ本体95にはジョイスティック96と、2つのスイッチ97,98とが設けられている。そして、指標・視野内表示コントローラ83から位置情報演算手段84へ指標制御信号83aが出力される。
【0087】
また、図14(A)は手術用顕微鏡82の顕微鏡像99を示す。ここで、顕微鏡像99の視野内には位置情報演算手段画像100およびマーカー101が表示されている。さらに、位置情報演算手段画像100中には2つの指標102a,102bが表示されている。
【0088】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では顕微鏡82には位置情報演算手段84から位置情報演算手段画像信号93が入力され、図15(B)に示すように視野内表示用LCD103に視野内表示画像104として表示される。この視野内表示画像104にはMRIや、X線CTなどの術前画像が表示される。さらに、視野内表示画像104には指標102a,102bが表示され、さらに、視野内表示用LCD103にマーカー101が表示される。
【0089】
また、図15(A)に示す顕微鏡像マスク用LCD105には視野内表示画像104と同等の大きさの顕微鏡像マスク106が表示される。そして、図16(A)に示す顕微鏡像107と重ねあわせて図16(B)に示す顕微鏡像108が作成される。
【0090】
また、図14(A)においてMIRやX線CTの診断画像である位置情報演算手段画像100中の指標102aと顕微鏡像99の視野中のマーカー101の指し示す位置は、術野上では一致している。
【0091】
また、図14(B)のコントローラ83のジョイスティック96およびスイッチ97,98を操作し、指標制御信号83aを位置情報演算手段84に送る。この位置情報制御手段84はその情報を基に図14(A)に示すように指標102a,102bに移動させた画像を位置情報演算手段画像信号93により顕微鏡82に送信し、顕微鏡82の視野内表示画像104に表示させる。
【0092】
更に、位置情報演算手段84はアーム駆動信号94により顕微鏡82の支持機構90を制御し、指標102bとマーカー101の術野上の位置が一致するように鏡体89を移動させる。また、コントローラ83のジョイスティック96、スイッチ97,98によりマーカー101を移動させる。
【0093】
そこで、上記構成よりなる本実施の形態により、術者自ら位置情報演算手段映像上の見たい点を指定でき、その位置に自動的に観察位置の移動が可能になる。それにより、術中の目的部位への視野の移動が容易になる。
【0094】
さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
(付記項1) 相対移動が可能で同軸観察が可能な少なくとも2つの接眼部と、前述接眼部の各々の視野内の一部に画像と指標の両方またはどちらか一方を投影する視野内モニターとを有する手術用顕微鏡装置において、一方の観察条件を入力する入力手段と、その条件に応じて他方の観察状態を変更する観察状態変更手段を有することを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0095】
(付記項2) 付記項1において、一方の接眼部の他方に対する相対位置を検出する検出手段と、前述検出手段の検出結果に基づき、少なくとも一方の前述接眼部の前述視野内モニターの表示位置を制御する視野内表示制御手段または観察部位変更手段と、光学画像を選択的に遮光する遮光手段と、前述相対位置検出手段の出力に応じて前述視野内モニターの画像を回転させる画像回転手段を具備することを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0096】
(付記項3) 付記項1において、前述視野内表示された画像が診断画像であり、前述診断画像上の前述視野内の指標位置を変更する指標操作手段によって表示された前述指標の位置に対する実際の術部の3次元位置を算出する位置情報演算装置と、前述観察部位変更手段が前述3次元位置に前述手術用顕微鏡の観察部位を駆動する駆動手段であることを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0097】
(付記項4) 付記項2において、前述遮光手段が前述視野内表示された画像の同等の位置、および同等以下の大きさの範囲の光学画像を選択的に遮光し、前述画像回転手段が前述視野内モニターの画像と前述遮光手段による遮光画像を同期して回転させるものであることを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0098】
(付記項5) 付記項2において、遮光手段が液晶素子であることを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0099】
(付記項6) 付記項2において、遮光手段が遮光板であることを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0100】
(付記項7) 付記項2において、前述相対位置検出手段の出力に応じて前述視野内モニターの画像と前述液晶素子による遮光手段を同期して回転させる画像の写像変換を行う画像処理装置を具備することを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0101】
(付記項8) 付記項2において、前述相対位置検出手段の出力に応じて前述遮光手段および前述視野内モニターをモーターにより回転させる回転手段を具備することを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0102】
(付記項9) 付記項3において、前述指標操作手段がジョイスティック、またはフットスイッチであることを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0103】
(付記項10) 付記項3において、前述指標操作手段が視線入力であることを特徴とする手術用顕微鏡装置。
【0104】
(付記項1〜10の従来技術) 近年、微細な患部の手術であるマイクロサージャリーの発達、普及に伴い、眼科、脳神経外科、耳鼻科等は勿論のこと、さまざまな分野で手術用顕微鏡下で行うマイクロサージャリーが盛んになってきている。これに伴い、当然のことながら、手術用顕微鏡も術者の手術手技等に応じてさまざまな要求がなされ、改良が加えられているのが現状である。最近では、手術後の患者の早期社会復帰を考慮して、より低侵襲な手術へと変化してきていることからも、より細孔内での術部等の観察が望まれている。さらには、体腔内深部の観察において、顕微鏡観察では影になって観察できない部位についても手術における正確性や安全性をより向上させるために観察可能にすることが望まれている。
【0105】
このような問題点を改善する手段として、例えば特開昭62−166310号公報に記載された実体顕微鏡がある。この装置は、基線間隔を異にする第一および第二の立体観察光学系によって細孔部内の観察を行うようにしている。しかも、二つの立体光学系はファインダー光学系を共有することで、術者等が二つの光学系による像を選択的に観察できるようになっている。また、特開昭62−166310号公報に記載された実体顕微鏡では、夫々同一の光軸を有する左右一対の変倍光学系およびファインダー光学系を含む立体観察光学系を備えている。そして、立体観察光学系の近傍に設けた副立体観察光学系には、観察物体を撮像する固体撮像素子からの画像を映し出すための画像再生手段と、その画像を立体観察光学系のファインダー光学系に導く画像投影手段を有している。また、特開平3−105305号公報における光学装置では、上述のような複数の観察手段を有する実体顕微鏡において、二つの観察手段による像のうちいずれか一方または両方を選択的に観察でき、しかも術者が手を使わずにフットスイッチなどで選択できるようにしたものである。
【0106】
また、特開平6−175033号公報に記載された、観察視野内またはその近傍の位置を特定する位置特定手段と手術用顕微鏡の基準位置と位置特定手段により特定された位置との位置関係を演算し、手術用顕微鏡の鏡体をその位置に移動するようにしたものである。さらに、特願平10−319190号では、術前の診断画像である断層画像情報をもとに手術用顕微鏡、および、ロボットマニュピレータを目的位置まで移動させる駆動手段を設けることにより、術前画像と実際の術野との相関をとるシステムである。
【0107】
(付記項1〜10が解決しようとする課題) 前述の従来技術に示すように細孔内観察用の補助光学系を用いて、術者が顕微鏡観察では死角になる観察できない部位、例えば動脈瘤の裏側、腫瘍剥離後の神経または周囲組織等の観察を行うときは、内視鏡などの補助光学系によって撮像された映像を視野内に表示して行うが、その場合、同様の画像を助手が観察しながら術者の視野確保などのため、髄液や血液の吸引を行う場合がある。その場合助手の視野方向は術者と異なるため、助手の観察光学系には術者の光学系と異なった位置に視野内の表示画像が映し出されてしまうため、術者の光学系では観察可能な部位が助手の光学系では観察不可能な場合がある。また、助手側の視野方向は基本的に術者とは異なるため、顕微鏡画像の位置関係は正しくても、補助光学系による画像の位置関係が正しく表示されない。さらに、助手の観察光学系は術者の光学系に対して回転可能なため、助手の光学系を回転させた場合はさらに補助光学系の画像の位置関係が狂ったものになってしまう。そのため、助手側の視野では補助光学系の画像で死角になった部分で出血等があった場合、手動で補助光学系の表示位置などを操作する必要が生じ、出血等に対する対応が遅れ術式に支障をきたす可能性があった。さらに、診断画像を参照しながら術式を進める場合、この視野内の映像にMRIやX線CTなどの術前診断画像を表示させる場合がある。この場合は前述の補助光学系の映像を映し出す場合と異なり、常に正立像である必要がある。このような構成の場合術者と助手の観察できる画像の種類は同一種類のものが必要となる。
【0108】
また、位置情報検出装置等と組み合わせて使用する場合は顕微鏡画像に位置情報検出画像とその位置情報検出装置の指示表示(マーカー)を顕微鏡像上にオーバーレイ表示させる必要が生じる。従来の視野内の表示手段のついた顕微鏡装置では、顕微鏡視野内に画像を表示する場合と、顕微鏡視野内にマーカーを表示させる場合異なった光学系および表示装置が必要であり、同時に使用したい場合は使用時に表示装置を交換するか、どちらか一方を別な装置としなければならなかった。さらに、従来は前述の位置情報検出装置のマーカー表示を確認し、顕微鏡画像をそのマーカー位置まで術者が手動で鏡体を動かす必要があり、内視鏡などの補助光学系および位置情報検出装置を併用して術式を進める手技においては非常に煩雑なものであった。
【0109】
(付記項1〜10の目的) 本発明は、このような課題に鑑みて、術者あるいは助手などに必要な視野内情報を適切に提供し、また、術中簡便な操作により目的の顕微鏡視野を確保できる手術用顕微鏡を提供することにある。
【0110】
(付記項1〜10の課題を解決するための手段) 相対移動が可能で同軸立体視が可能な少なくとも2本の鏡筒と、前述鏡筒各々の視野内の一部に画像および指標の両方またはどちらか一方を投影する視野内モニターとを有する顕微鏡装置において、一方の鏡筒の他方に対する相対位置を検出する検出手段と、視野内の指標位置を変更する指標操作手段と、前述検出手段の検出結果、または前述指標操作手段の操作結果に基づき、少なくとも一方の前述鏡筒の前述視野内モニターの表示位置を制御する視野内表示制御手段および観察部位変更手段を設けたことを特徴とするものである。さらに、前述手術用顕微鏡において、前述視野内表示された画像の同等の位置、および同等以下の大きさの範囲の光学画像を選択的に遮光する遮光手段と、前述相対位置検出手段の出力に応じて前述視野内モニターの画像と前述遮光手段による遮光画像を同期して回転させる画像回転手段を具備することを特徴とし、また、前述視野内表示された画像が診断画像であり、前述診断画像上の前述指標操作手段によって表示された指標位置に対する実際の術部の3次元位置を算出する位置情報演算装置と、前述観察部位変更手段が前述3次元位置に前述手術用顕微鏡の観察部位を駆動する駆動手段であることを特徴とするものである。
【0111】
(付記項1〜10の作用) 視野内に副画像を表示した場合、術者および助手に適切な位置、方向に副画像を提供できる。
【0112】
また、術前画像などに示すように方向が決まっている画像に対しても最適な画像表示方法を提供でき、位置情報検出装置による指標のオーバーレイ表示、およびその操作が簡便にかつ、その表示方法も術者、助手に対して自由度をもたせることができる。
【0113】
(付記項1〜10の効果) 以上、本発明によれば、術者あるいは助手などに必要な視野内情報を適切に提供し、また、術中に術者自ら見たい点を簡便な操作により指定し、目的の顕微鏡視野を確保できる。
【0114】
【発明の効果】
本発明によれば、術者あるいは助手などに必要な視野内情報を適切に提供し、また、術中、目的の顕微鏡視野を確保する操作を簡便に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の第1の実施の形態における手術用顕微鏡装置全体の外観を示す側面図。
【図2】 第1の実施の形態における手術用顕微鏡装置の鏡体の構成を示す側面図。
【図3】 第1の実施の形態における手術用顕微鏡装置の光学系の概略構成図。
【図4】 第1の実施の形態における手術用顕微鏡装置の電気回路のブロック図。
【図5】 (A)は第1の実施の形態における手術用顕微鏡装置の術者側光学系Laの顕微鏡像にマスク部分が挿入された状態を示す平面図、(B)は視野内画像に内視鏡画像が部分的に表示された状態を示す平面図、(C)は(A)の画像の回転処理状態を示す平面図、(D)は(B)の画像の回転処理状態を示す平面図。
【図6】 第1の実施の形態における手術用顕微鏡装置の視野内画像を示すもので、(A)は術者側光学系Laの顕微鏡像中に内視鏡画像が挿入された状態を示す平面図、(B)は助手側の顕微鏡像中に内視鏡画像が挿入された状態を示す平面図。
【図7】 (A)は第1の実施の形態の手術用顕微鏡装置における術者用の顕微鏡像を示す平面図、(B)は助手側の顕微鏡像を示す平面図。
【図8】 (A)は第1の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡画像上に指標をオーバーレイする場合のマスク画像を示す平面図、(B)は視野内表示画像を示す平面図。
【図9】 (A)は第1の実施の形態の手術用顕微鏡装置における術者用の顕微鏡像に指標が重なった状態を示す平面図、(B)は助手側の顕微鏡像に指標が重なった状態を示す平面図。
【図10】 本発明の第2の実施の形態の手術用顕微鏡装置における助手側の光学系の概略構成図。
【図11】 第2の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡像マスクLCDの駆動機構の概略構成を示す平面図。
【図12】 (A)は本発明の第3の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡像マスクLCDの駆動機構の概略構成を示す平面図、(B)は本発明の第4の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡像マスクLCDの駆動機構の概略構成を示す平面図。
【図13】 本発明の第5の実施の形態の手術用顕微鏡装置全体の概略構成図。
【図14】 (A)は第5の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡像を示す平面図、(B)は指標・視野内表示コントローラを示す斜視図。
【図15】 (A)は第5の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡像マスク用LCDに視野内表示画像と同等の大きさの顕微鏡像マスクが表示された状態を示す平面図、(B)は視野内表示画像に指標およびマーカーが表示された状態を示す平面図。
【図16】 (A)は第5の実施の形態の手術用顕微鏡装置における顕微鏡像を示す平面図、(B)は(A)の顕微鏡像に指標およびマーカーが重ねあわせて表示された状態を示す平面図。
【図17】 従来の手術用顕微鏡装置の要部構成を示す概略構成図。
【図18】 (A)は従来の手術用顕微鏡装置における手術用顕微鏡の術者用接眼部に表示される顕微鏡視野内の表示画像を示す平面図、(B)は手術用顕微鏡の助手用接眼部に表示される顕微鏡視野内の表示画像を示す平面図。
【符号の説明】
1 手術用顕微鏡
8 術者用接眼部
9 助手用接眼部
19a,19b 視野内表示用LCD(視野内モニター)
29 視野内表示コントローラー(入力手段)
30 第1の回転演算処理回路(観察状態変更手段)
31 第2の回転演算処理回路(観察状態変更手段)
32a,32b 顕微鏡像(主画像)
37a,37b 内視鏡画像(副画像)
42a,42b 指標(マーカー)[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a surgical microscope apparatus capable of displaying a sub-image different from a main image of a microscope image within a field of view of the microscope image.
[0002]
[Prior art]
In recent years, with the development and popularization of microsurgery, which is the operation of minute affected areas, microsurgery performed under surgical microscopes in various fields as well as ophthalmology, neurosurgery, otolaryngology, etc. has become popular. . Along with this, it is a matter of course that various demands and improvements have been made for surgical microscopes according to the surgeon's surgical technique and the like. Recently, taking into account the early rehabilitation of patients after surgery, it has been changed to a less invasive surgery, and therefore, observation of the surgical site within the pores is desired. Furthermore, in the observation of the deep part in the body cavity, it is desired to make it possible to observe a part that cannot be observed by shadowing under a microscope, in order to further improve the accuracy and safety of the operation.
[0003]
For example, a stereomicroscope described in Japanese Patent Application Laid-Open No. Sho 62-166310 is available as a technique for meeting such a demand. In this apparatus, the inside of the pore is observed by the first and second stereoscopic observation optical systems having different baseline intervals. In addition, the two stereoscopic optical systems share the finder optical system, so that an operator or the like can selectively observe images from the two optical systems.
[0004]
In addition, the stereomicroscope described in Japanese Patent Application Laid-Open No. Sho 62-166310 includes a stereoscopic observation optical system including a pair of left and right variable magnification optical systems and a finder optical system each having the same optical axis. The sub-stereoscopic observation optical system provided in the vicinity of the stereoscopic observation optical system includes an image reproducing means for projecting an image from a solid-state imaging device that images the observation object, and the viewfinder optical system of the stereoscopic observation optical system. Image projection means for guiding to
[0005]
Further, in the optical apparatus disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 3-105305, in a stereomicroscope having a plurality of observation means as described above, either one or both of the images obtained by the two observation means can be selectively observed. It is designed so that a person can select with a foot switch without using a hand.
[0006]
Further, as described in Japanese Patent Laid-Open No. 6-175033, the position specifying means for specifying the position in or near the observation field, the reference position of the surgical microscope, and the position specified by the position specifying means Some have calculated the relationship and moved the body of the surgical microscope to that position.
[0007]
Further, in Japanese Patent Application No. 10-319190, a preoperative image is obtained by providing a surgical microscope and a driving means for moving a robot manipulator to a target position based on tomographic image information which is a preoperative diagnostic image. A system that correlates with the actual operative field is shown.
[0008]
In addition, using the auxiliary optical system for observation in the pore, as shown in the above-mentioned prior art, the site where the operator cannot observe with a microscopic observation, such as the backside of an aneurysm, the nerve or surrounding tissue after tumor detachment When performing such observation, an image captured by an auxiliary optical system such as an endoscope is displayed in the field of view of the microscope. In this case, in order to ensure the operator's visual field while observing a similar image, cerebrospinal fluid or blood may be aspirated.
[0009]
FIG. 17 shows an example of a system of this type of surgical microscope a. The body b of the operation microscope a is provided with an eyepiece c1 for an operator and an eyepiece c2 for an assistant. A visual field monitor (not shown) is disposed in a part of each visual field in the eyepiece c1 for the operator and the eyepiece c2 for the assistant. Then, as shown in FIGS. 18A and 18B, the sub-images e1 and e2 and the indices different from the main images d1 and d2 are projected into the main images d1 and d2 of the surgical microscope a. It has become.
[0010]
An LCD driver f is connected to each in-field monitor. Further, a CCTV unit g is connected to the LCD driver f. A camera head i of an endoscope h is connected to the CCTV unit g. An endoscopic image observed by the endoscope h is displayed on each visual field monitor in the surgeon's eyepiece c1 and the assistant's eyepiece c2.
[0011]
Further, when the conventional surgical microscope apparatus is used, the surgical field j to be operated is observed from different angles by the body b and the endoscope h of the microscope a. At this time, the optical image captured by the endoscope h is photoelectrically converted by an image pickup device (not shown) incorporated in the TV camera head i, and then input to the CCTV unit g as an electric signal for processing, and a TV signal is output. Is done. This TV signal is converted into a display method signal of a liquid crystal display element (not shown) by the LCD driver f. This signal is sent to a liquid crystal image display element (not shown) in each in-field monitor in the surgeon's eyepiece c1 and assistant's eyepiece c2 of the microscope a, as shown in FIGS. 18 (A) and 18 (B). The endoscopic images are displayed as sub-images e1 and e2 on a part of the main images d1 and d2 of the surgical microscope a in each microscope field of view.
[0012]
[Problems to be solved by the invention]
In the conventional surgical microscope apparatus, the eyepiece c1 for the surgeon is displayed in an endoscopic image by a liquid crystal image display element (not shown) in the main image d1 of the visual field of the surgeon's microscope a as shown in FIG. The sub image e1 is inserted. Similarly, in the assistant eyepiece c2, a sub-image e2 based on an endoscopic image is inserted by a liquid crystal image display element (not shown) into the main image d2 in the field of view of the assistant's microscope a as shown in FIG. 18B. The
[0013]
However, since the observation direction of the surgeon and assistant is different in the above-described conventional configuration, the display position of the main image d1 in the field of view of the microscope a and the sub-image e1 in the field of view of the eyepiece c1 for the surgeon. The relative positional relationship with the display position is different from the relative positional relationship between the display position of the main image d2 in the visual field of the microscope a and the display position of the sub-image e2 in the visual field in the assistant eyepiece c2. As shown here, the visual field direction of the assistant is different from the visual field direction of the surgeon, so the display image in the visual field is displayed on the assistant's observation optical system at a position different from the observation optical system of the surgeon. is there. For this reason, there is a possibility that a portion that can be observed with the observation optical system of the surgeon cannot be observed with the assistant's observation optical system.
[0014]
Further, since the visual field direction on the assistant side is basically different from the visual field direction of the operator, even if the positional relationship of the microscope image is correct, the positional relationship of the image by the auxiliary optical system is not correctly displayed. Furthermore, since the assistant's observation optical system is structured to be rotatable with respect to the operator's observation optical system, the positional relationship of the images of the auxiliary optical system is further out of order when the assistant's observation optical system is rotated. It becomes a thing. For this reason, in the field of view on the assistant side, if there is bleeding or the like in a blind spot in the image of the auxiliary optical system, it is necessary to manually operate the display position of the auxiliary optical system, etc. May interfere with the ceremony.
[0015]
Further, when the surgical procedure is advanced with reference to diagnostic images, preoperative diagnostic images such as MRI and X-ray CT are displayed as sub-images e1 and e2 on the images in the main images d1 and d2 in the field of view of the microscope a. There is a case. In this case, unlike the case of displaying the image of the auxiliary optical system described above, it is always necessary to be an erect image. In the case of such a configuration, the same kind of images are required as the types of images that can be observed by the surgeon and assistant.
[0016]
Further, when a surgical microscope apparatus and a position information detection apparatus are used in combination, it is necessary to display a position information detection image and an instruction display (marker) of the position information detection apparatus on the microscope image as an overlay display on the microscope image. . A conventional microscope apparatus with display means in the field of view requires different optical systems and display devices for displaying an image in the microscope field of view and for displaying a marker in the microscope field of view. For this reason, there is a problem that if the user wants to use them at the same time, the display device must be replaced at the time of use, or one of them must be replaced with another device.
[0017]
Furthermore, conventionally, it is necessary to confirm the marker display of the above-described position information detection device, and the operator must manually move the microscope body to the marker position, so the auxiliary optical system such as an endoscope and position information detection There is a problem that is very complicated in the technique of advancing the surgical procedure using the apparatus together.
[0018]
The present invention has been made paying attention to the above circumstances, and its purpose is to appropriately provide information in the visual field necessary for an operator or an assistant, and to easily perform an operation for securing a desired microscope visual field during the operation. An object of the present invention is to provide a surgical microscope apparatus that can be used.
[0019]
[Means for Solving the Problems]
According to the first aspect of the present invention, there are two main image display means for displaying the main image of the microscopic image so that they can be moved relative to each other, and the field of view of each of the microscopic images by the two main image display means. One of the main image display means in a surgical microscope apparatus provided with a sub-image different from the main image and / or an in-field display means for projecting either one or both of the indices on a part of the main imageAnd one of the in-field display meansInput means for inputting observation conditions;Relative position detection means for detecting the relative position of the other main image display means with respect to one main image display means, input conditions in the input means, and output from the relative position detection meansDepending on theThe otherMain image display means andThe otherIn-view display meansInAn observation state changing means for changing the observation state, and the input meansOneSaid main image display meansOneSet the display position of the visual field display means1st visual field display position setting means providedThe observation state changing means includes an input condition in the input means andOutput from the relative position detecting meansTo the display position of the other in-field display means with respect to the other main image display meansSecond in-field display position setting means;,Image rotation means for rotating the sub-image and / or the index on the other in-field display means according to the output of the relative position detection means.This is a surgical microscope apparatus.
[0021]
The invention of claim 2Each of the main image display means includes mask means for masking the main image displayed at a position substantially equivalent to the sub-image displayed by the in-field display means, and the observation state change means includes the image A mask means rotating means for rotating the mask means of the other main image display means in synchronization with the rotation processing of the sub-image by the other in-field display means by the rotating means.The surgical microscope according to claim 1, wherein:
[0022]
According to a third aspect of the present invention, there is provided a rotation process of the sub-image and / or the index by the other in-field display means by the image rotation means, and a mask of the other main image display means by the mask means rotation means 3. The surgical microscope according to
According to a fourth aspect of the present invention, there is provided a rotation process of the sub-image and / or the index by the other in-field display means by the image rotation means, and a mask of the other main image display means by the mask means rotation means 3. The surgical microscope according to
[0023]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 9A and 9B. FIG. 1 shows the appearance of the entire surgical microscope 1 in the surgical microscope apparatus of the present embodiment. The
[0024]
Further, a
[0025]
Further, as shown in FIG. 2, the
[0026]
Further, a position detection encoder 11 that detects the rotation angle of the assistant eyepiece 9 with respect to the
[0027]
3 is a schematic configuration diagram of an optical system of the
[0028]
Further, the operator-side optical system La has a main image display optical system La1 that displays the main image of the microscope image, and a sub-image different from the main image in a part of the field of the microscope image by the main image display optical system La1. And an in-field display optical system La2 for projecting the projection and the index. Here, the main image display optical system La1 is provided with an objective lens 13a, a microscope image mask LCD 14a, a total reflection mirror 15a, an imaging lens 16a, a prism 17a, and an eyepiece 18a. A microscope image mask LCD 14a is disposed at the first image formation point 13a1 by the objective lens 13a.
[0029]
The in-field display optical system La2 is provided with an in-field display LCD (in-field monitor) 19a, an imaging lens 20a, a prism 17a, and an eyepiece 18a. The prism 17a and the eyepiece 18a are commonly used by the main image display optical system La1 and the in-field display optical system La2. The prism 17a superimposes the microscope image from the main image display optical system La1 and the in-field display image from the in-field display optical system La2 so as to be incident on the eyepiece 18a side.
[0030]
Similarly, a main image display optical system Lb1 that displays a main image of a microscope image on the assistant-side optical system Lb, and a sub-image different from the main image in a part of the field of view of the microscope image by the main image display optical system Lb1 And an in-field display optical system Lb2 for projecting an index. Here, the main image display optical system Lb1 is provided with an
[0031]
The in-field display optical system Lb2 is provided with an in-field display LCD (in-field monitor) 19b, an
[0032]
Further, in the surgical microscope 1 of the present embodiment, the endoscopic images from the
[0033]
Further, as shown in FIG. 4, an operator side processing system Ka and an assistant side processing system Kb are provided in the electric circuit block of the surgical microscope 1 of the present embodiment. The
[0034]
The operator-side processing system Ka includes a
[0035]
The in-field image generation circuit 24a and the microscope image mask processing unit 28a are connected to the input side of the display switching processing circuit 27a. Further, a
[0036]
The output of the
[0037]
The assistant-side processing system Kb includes a
[0038]
Further, in the assistant side processing system Kb of the present embodiment, a first rotation calculation processing circuit (observation state changing means) 30 and a microscope image mask processing unit are provided between the in-field image generation circuit 24b and the display switching
[0039]
A first rotation
[0040]
Then, on the assistant side processing system Kb side, the output of the
[0041]
The position detection encoder 11 is connected to the first rotation
[0042]
Next, the operation of the above configuration will be described. In the present embodiment, when the surgical microscope 1 is used, an image of a microscope that has generated the surgical site of the surgical field j (see FIG. 17) to be operated on is operated by the
[0043]
In FIG. 4, an endoscopic image taken by the
[0044]
Here, the output signal processed by the in-field image generation circuit 24a of the operator side processing system Ka is input to the display switching processing circuit 27a. At this time, an output signal from the microscope image mask processing unit 28a is also input to the display switching processing circuit 27a. Further, an output signal from the display switching processing circuit 27a is input to the
[0045]
Here, since the microscope image mask LCD 14a is disposed at the first image forming point 13a1 of the objective lens 13a, a part of the
[0046]
An image in which the
[0047]
Also, the assistant side has substantially the same action as the surgeon side. That is, the output signal processed by the in-field image generation circuit 24b of the assistant-side processing system Kb is input to the display switching
[0048]
Here, since the microscope
[0049]
Then, an image in which the sub-image mask portion 33b is inserted into a part of the
[0050]
In addition, an observation condition for changing the size position of the image displayed on the in-
[0051]
Further, in the microscopic image
[0052]
In the present embodiment, in the processing on the operator side, two images are selectively switched by the display switching processing circuit 27a, and the images are displayed on the LCDs 14a and 19a by the
[0053]
The image on the assistant side after such processing is as shown in the
[0054]
Next, an operation when displaying preoperative diagnostic images such as X-ray CT on the in-
[0055]
FIGS. 9A and 9B show a state in which indicators (markers) 42a and 42b are displayed in an overlay manner on the microscope images 41a and 41b. 9A shows a microscope image 41a on the operator side, and FIG. 9B shows a microscope image 41b on the assistant side.
[0056]
Further, FIG. 8A shows
[0057]
5A to 5D, when the
[0058]
When the
[0059]
Therefore, the above configuration has the following effects. That is, in the present embodiment, the assistant-side processing system Kb includes the first rotation
[0060]
Further, if necessary, an image in the same direction as the operator can be displayed on the in-field image of the auxiliary optical system on the assistant side, and the in-field image can be displayed at a free position and size. Furthermore, in addition to the in-field image of the auxiliary optical system, markers such as markers overlaid on the microscope image can be realized only by image processing without changing the system configuration, so there are many types without complicated operations during the operation. The display and observation method can be selected. As a result, it is possible to appropriately provide the in-field information necessary for the operator or assistant, and to easily perform the operation for securing the target microscope field during the operation.
[0061]
10 and 11 show a second embodiment of the present invention. In this embodiment, the configuration of the assistant eyepiece 9 in the first embodiment (see FIGS. 1 to 9A and 9B) is changed as follows.
[0062]
That is, in the present embodiment, the
[0063]
As shown in FIG. 11, the LCD
[0064]
A
[0065]
A
[0066]
Next, the operation of the present embodiment configured as described above will be described. In this embodiment, when the assistant eyepiece 9 is rotated with respect to the
[0067]
At this time, the
[0068]
Therefore, in this embodiment, the output signal of the position detection encoder 11 that detects the rotation angle of the assistant eyepiece 9 is input to the
[0069]
FIG. 12 (A) shows a third embodiment of the present invention. In the present embodiment, the configuration of the LCD
[0070]
That is, in the LCD
[0071]
The LCD
[0072]
A
[0073]
Further, a motor control circuit 57 (see FIG. 10) is connected to the drive motor of the
[0074]
Next, the operation of the above configuration will be described. In this embodiment, when the assistant eyepiece 9 is rotated with respect to the
[0075]
At this time, the
[0076]
FIG. 12B shows a fourth embodiment of the present invention. In this embodiment, the structure of the
[0077]
That is, in this embodiment, a
[0078]
Further, a
[0079]
Next, the operation of the above configuration will be described. In the present embodiment, the drive of the
[0080]
Therefore, even in the above-described configuration, the same action as the operator-side and assistant-side microscope
[0081]
FIGS. 13 to 16A and 16B show a fifth embodiment of the present invention. FIG. 13 shows a schematic configuration of the entire system of the
[0082]
The
[0083]
Here, the
[0084]
Further, a
[0085]
In addition, an indicator / field-of-
[0086]
FIG. 14B is an external view of the indicator / field-of-
[0087]
FIG. 14A shows a
[0088]
Next, the operation of the above configuration will be described. In the present embodiment, the position information calculation means
[0089]
Further, a
[0090]
14A, the position indicated by the marker 102a in the position information calculation means
[0091]
Further, the
[0092]
Further, the position information calculation means 84 controls the
[0093]
Therefore, according to the present embodiment configured as described above, the operator himself / herself can designate a desired point on the position information calculation means image, and the observation position can be automatically moved to that position. This facilitates the movement of the visual field to the target site during the operation.
[0094]
Furthermore, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the scope of the present invention.
Next, other characteristic technical matters of the present application are appended as follows.
Record
(Additional Item 1) At least two eyepieces capable of relative movement and capable of coaxial observation, and a field of view in which an image and / or an index are projected onto a part of the field of view of each of the eyepieces. A surgical microscope apparatus having a monitor, comprising: an input means for inputting one observation condition; and an observation state changing means for changing the other observation state in accordance with the condition.
[0095]
(Additional Item 2) In Additional Item 1, the display means for detecting the relative position of one eyepiece unit to the other and the display in the visual field monitor of at least one of the eyepiece units based on the detection result of the detection unit. In-field display control means or observation site changing means for controlling the position, light-shielding means for selectively shielding the optical image, and image rotation means for rotating the image in the field-of-view monitor according to the output of the relative position detection means A surgical microscope apparatus comprising:
[0096]
(Additional Item 3) In Additional Item 1, the image displayed in the field of view is a diagnostic image, and the actual position relative to the position of the index displayed by the index operating means for changing the index position in the field of view on the diagnostic image. A position information calculation device for calculating the three-dimensional position of the surgical part, and the surgical microscope apparatus characterized in that the observation part changing means is a driving means for driving the observation part of the surgical microscope to the three-dimensional position. .
[0097]
(Additional Item 4) In
[0098]
(Additional Item 5) The surgical microscope apparatus according to
[0099]
(Additional Item 6) A surgical microscope apparatus according to
[0100]
(Additional Item 7) The image processing apparatus according to
[0101]
(Additional Item 8) The surgical microscope apparatus according to
[0102]
(Additional Item 9) The surgical microscope apparatus according to
[0103]
(Additional Item 10) The surgical microscope apparatus according to
[0104]
(Prior Art of Additional Items 1-10) With the recent development and spread of microsurgery, which is the operation of fine affected areas, not only ophthalmology, neurosurgery, otolaryngology, etc., but also under surgical microscopes in various fields Microsurgery to perform is becoming popular. Along with this, it is a matter of course that various demands and improvements have been made for surgical microscopes according to the surgeon's surgical technique and the like. Recently, taking into account the early rehabilitation of patients after surgery, it has been changed to a less invasive surgery, and therefore, observation of the surgical site within the pores is desired. Furthermore, in the observation of the deep part in the body cavity, it is desired to make it possible to observe a part that cannot be observed by shadowing under a microscope to improve the accuracy and safety in the operation.
[0105]
As a means for improving such problems, there is a stereomicroscope described in, for example, Japanese Patent Application Laid-Open No. 62-166310. In this apparatus, the inside of the pore is observed by the first and second stereoscopic observation optical systems having different baseline intervals. In addition, the two stereoscopic optical systems share the finder optical system, so that an operator or the like can selectively observe images from the two optical systems. In addition, the stereomicroscope described in Japanese Patent Application Laid-Open No. Sho 62-166310 includes a stereoscopic observation optical system including a pair of left and right variable magnification optical systems and a finder optical system each having the same optical axis. The sub-stereoscopic observation optical system provided in the vicinity of the stereoscopic observation optical system includes an image reproducing means for projecting an image from a solid-state imaging device that images the observation object, and the viewfinder optical system of the stereoscopic observation optical system. Image projection means for guiding to Further, in the optical apparatus disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 3-105305, in a stereomicroscope having a plurality of observation means as described above, either one or both of the images obtained by the two observation means can be selectively observed. It is designed so that a person can select with a foot switch without using a hand.
[0106]
Further, the positional relationship between the position specifying means for specifying the position in or near the observation field and the reference position of the surgical microscope and the position specified by the position specifying means described in JP-A-6-1775033 is calculated. Then, the body of the surgical microscope is moved to that position. Further, in Japanese Patent Application No. 10-319190, a preoperative image is obtained by providing a surgical microscope and a driving means for moving a robot manipulator to a target position based on tomographic image information which is a preoperative diagnostic image. It is a system that correlates with the actual operative field.
[0107]
(Additional Items 1 to 10 to be Solved) Using the auxiliary optical system for observation in the pores as shown in the above-described prior art, a site where the operator cannot observe with a microscopic observation, such as an aneurysm, for example When observing the backside of the tumor, nerves or surrounding tissues after tumor detachment, etc., display images taken by an auxiliary optical system such as an endoscope in the field of view. However, there is a case where cerebrospinal fluid or blood is aspirated in order to secure the visual field of the operator while observing. In that case, the visual field direction of the assistant is different from that of the surgeon, and the display image in the visual field is displayed on the assistant's observation optical system at a position different from that of the surgeon's optical system. May not be observable by the assistant's optical system. Further, since the visual field direction on the assistant side is basically different from that of the operator, the positional relationship of the image by the auxiliary optical system is not correctly displayed even if the positional relationship of the microscope image is correct. Further, since the assistant's observation optical system can be rotated with respect to the operator's optical system, when the assistant's optical system is rotated, the positional relationship of the images of the auxiliary optical system becomes further out of order. Therefore, if there is bleeding at the blind spot in the auxiliary visual field in the assistant's field of view, it is necessary to manually operate the display position of the auxiliary optical system, etc. Could cause problems. Furthermore, when a surgical procedure is advanced while referring to a diagnostic image, a preoperative diagnostic image such as MRI or X-ray CT may be displayed on the image in the visual field. In this case, unlike the case of displaying the image of the auxiliary optical system described above, it is always necessary to be an erect image. In the case of such a configuration, the same kind of image is required for the types of images that can be observed by the surgeon and assistant.
[0108]
Further, when used in combination with a position information detection device or the like, it is necessary to display a position information detection image and an indication display (marker) of the position information detection device on the microscope image as an overlay display. In a conventional microscope apparatus with a display means in the field of view, when displaying an image in the microscope field of view and when displaying a marker in the microscope field of view, different optical systems and display devices are required. Either had to replace the display when in use, or either one to be a separate device. Further, conventionally, it is necessary to confirm the marker display of the above-described position information detection device, and the operator has to manually move the mirror body to the marker position of the microscope image, and an auxiliary optical system such as an endoscope and the position information detection device The procedure for advancing the surgical procedure using both was very cumbersome.
[0109]
(Object of Additional Items 1 to 10) In view of such problems, the present invention appropriately provides in-field information necessary for an operator or an assistant, and provides a desired microscope field of view by simple operation during the operation. It is to provide a surgical microscope that can be secured.
[0110]
(Means for Solving the Problems of Additional Items 1 to 10) At least two lens barrels capable of relative movement and capable of coaxial stereoscopic viewing, and both an image and an index in a part of the field of view of each of the aforementioned lens barrels Or, in a microscope apparatus having an in-field monitor for projecting either one, a detection means for detecting a relative position of one lens barrel with respect to the other, an index operation means for changing the index position in the field of view, and the detection means In-field display control means and observation site changing means for controlling the display position of the in-field monitor of at least one of the lens barrels based on the detection result or the operation result of the index operation means are provided. It is. Furthermore, in the surgical microscope described above, according to the output of the relative position detecting means, the light shielding means for selectively shielding the optical image of the equivalent position of the image displayed in the visual field and the size of the equivalent size or less. Image rotation means for synchronizing and rotating the image in the visual field monitor and the light-shielded image by the light-shielding means, and the image displayed in the visual field is a diagnostic image, The position information calculation device that calculates the actual three-dimensional position of the surgical site with respect to the index position displayed by the index operating means, and the observation site changing means drives the observation site of the surgical microscope to the 3D position. It is a drive means.
[0111]
(Operation of Additional Items 1 to 10) When a sub-image is displayed in the field of view, the sub-image can be provided in an appropriate position and direction for the operator and assistant.
[0112]
In addition, it is possible to provide an optimal image display method for an image whose direction is determined as shown in a preoperative image and the like. Can give freedom to the surgeon and assistant.
[0113]
(Effects of Supplementary Items 1 to 10) As described above, according to the present invention, information within the visual field necessary for the surgeon or assistant is appropriately provided, and a point desired to be seen by the surgeon during the operation is designated by a simple operation. In addition, the desired microscope field of view can be secured.
[0114]
【The invention's effect】
The present inventionAccording to the present invention, it is possible to appropriately provide the in-field information necessary for the operator or assistant, and to easily perform the operation for securing the target microscope field during the operation.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a side view showing an appearance of an entire surgical microscope apparatus according to a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a side view showing a configuration of a mirror body of the surgical microscope apparatus according to the first embodiment.
FIG. 3 is a schematic configuration diagram of an optical system of the surgical microscope apparatus according to the first embodiment.
FIG. 4 is a block diagram of an electric circuit of the surgical microscope apparatus according to the first embodiment.
5A is a plan view showing a state in which a mask portion is inserted in a microscope image of an operator-side optical system La of the surgical microscope apparatus according to the first embodiment, and FIG. 5B is an in-field image. The top view which shows the state by which the endoscopic image was displayed partially, (C) is a top view which shows the rotation processing state of the image of (A), (D) shows the rotation processing state of the image of (B). Plan view.
6 shows an in-field image of the surgical microscope apparatus according to the first embodiment. FIG. 6A shows a state in which an endoscopic image is inserted into a microscope image of the operator-side optical system La. The top view and (B) are top views which show the state by which the endoscopic image was inserted in the microscope image of the assistant side.
7A is a plan view showing a microscope image for an operator in the surgical microscope apparatus according to the first embodiment, and FIG. 7B is a plan view showing a microscope image on the assistant side.
8A is a plan view showing a mask image when an index is overlaid on a microscope image in the surgical microscope apparatus according to the first embodiment, and FIG. 8B is a plan view showing an in-field display image.
9A is a plan view showing a state in which an index is superimposed on a microscope image for an operator in the surgical microscope apparatus according to the first embodiment, and FIG. FIG.
FIG. 10 is a schematic configuration diagram of an optical system on the assistant side in the surgical microscope apparatus according to the second embodiment of the present invention.
FIG. 11 is a plan view showing a schematic configuration of a drive mechanism of a microscope image mask LCD in the surgical microscope apparatus according to the second embodiment.
12A is a plan view showing a schematic configuration of a drive mechanism of a microscope image mask LCD in a surgical microscope apparatus according to a third embodiment of the present invention, and FIG. 12B is a fourth embodiment of the present invention. The top view which shows schematic structure of the drive mechanism of the microscope image mask LCD in the surgical microscope apparatus of form.
FIG. 13 is a schematic configuration diagram of an entire surgical microscope apparatus according to a fifth embodiment of the present invention.
14A is a plan view showing a microscope image in the surgical microscope apparatus according to the fifth embodiment, and FIG. 14B is a perspective view showing an index / field-of-view display controller.
FIG. 15A is a plan view showing a state in which a microscope image mask having the same size as the in-field display image is displayed on the microscope image mask LCD in the surgical microscope apparatus according to the fifth embodiment; B) is a plan view showing a state in which an index and a marker are displayed on the in-field display image.
FIG. 16A is a plan view showing a microscope image in the surgical microscope apparatus of the fifth embodiment, and FIG. 16B shows a state in which indicators and markers are displayed superimposed on the microscope image of FIG. FIG.
FIG. 17 is a schematic configuration diagram showing a main configuration of a conventional surgical microscope apparatus.
18A is a plan view showing a display image in a microscope visual field displayed on an eyepiece for an operator of a surgical microscope in a conventional surgical microscope apparatus, and FIG. 18B is an assistant for a surgical microscope. The top view which shows the display image in the microscope visual field displayed on an eyepiece part.
[Explanation of symbols]
1 Surgical microscope
8 Eyepieces for surgeons
9 Assistant eyepiece
19a, 19b LCD for visual field display (monitor within visual field)
29 Field of view display controller (input means)
30 First rotation calculation processing circuit (observation state changing means)
31 Second rotation calculation processing circuit (observation state changing means)
32a, 32b Microscopic image (main image)
37a, 37b Endoscopic images (sub-images)
42a, 42b Indicator (marker)
Claims (4)
一方の前記主画像表示手段及び一方の前記視野内表示手段での観察条件を入力する入力手段と、
前記一方の主画像表示手段に対する他方の前記主画像表示手段の相対位置を検出する相対位置検出手段と、
前記入力手段での入力条件及び前記相対位置検出手段からの出力に応じて、前記他方の主画像表示手段及び他方の前記視野内表示手段での観察状態を変更する観察状態変更手段と、
を設け、
前記入力手段は、前記一方の主画像表示手段に対する前記一方の視野内表示手段の表示位置を設定する第1の視野内表示位置設定手段を備え、
前記観察状態変更手段は、前記入力手段での入力条件及び前記相対位置検出手段からの出力から前記他方の主画像表示手段に対する前記他方の視野内表示手段の表示位置を設定する第2の視野内表示位置設定手段と、前記相対位置検出手段の出力に応じて前記他方の視野内表示手段での前記副画像及び/または前記指標を回転処理する画像回転手段とを備えることを特徴とする手術用顕微鏡装置。Two main image display means for displaying the main image of the microscopic image so that they can each be moved relative to each other and coaxial observation is possible, and a main image in a part of the field of view of the microscopic image by the two main image display means In a surgical microscope apparatus comprising a sub-image different from the above and an in-field display means for projecting both or either one of the indices,
Input means for inputting observation conditions in one of the main image display means and one of the in-field display means ;
A relative position detecting means for detecting a relative position of the other main image display means with respect to the one main image display means;
Input conditions and in response to an output from the relative position detection unit, and observation state changing means for changing the observation state at the other main image display means and the other of the field display means by said input means,
Provided,
Wherein the input means comprises a first field display position setting means for setting a display position of the one-field display means for said one main image display means,
The observation state changing means sets the display position of the other in-field display means with respect to the other main image display means from the input condition at the input means and the output from the relative position detection means . Surgical features comprising display position setting means and image rotation means for rotating the sub-image and / or the index in the other visual field display means in accordance with the output of the relative position detection means Microscope device.
前記観察状態変更手段は、前記画像回転手段による前記他方の視野内表示手段での前記副画像の回転処理に同期させて、前記他方の主画像表示手段のマスク手段を回転処理するマスク手段回転手段を備えることを特徴とする請求項1に記載の手術用顕微鏡。 Each of the main image display means includes a mask means for masking the main image displayed at a position substantially equivalent to the sub-image displayed by the in-field display means,
The observation state changing means is a mask means rotating means for rotating the mask means of the other main image display means in synchronization with the rotation processing of the sub-image in the other in-field display means by the image rotating means. the surgical microscope according to claim 1, characterized in that it comprises a.
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