JP4199627B2 - 義歯を保持および／または形成するための支持具 - Google Patents

Description

本発明は、軸と、患者の下顎または上顎の骨部および／または主模型に係留するために指定された係留部と、骨部および／または主模型から突出させるために指定されたヘッド部とを備えた、義歯を保持および／または形成するための支持具に関する。この発明は、本来独立した支持具に固定可能のキャップを備えた要素を支持するために利用される。このキャップは、たとえば人工の一本歯またはブリッジまたは複数の歯の１つを有する補綴物のような、義歯の一部を形成することができる。しかしまた、まず第１に、いわゆる焼灼可能の合成樹脂から成るキャップを支持具に固定することも可能である。それにより焼灼可能のキャップは、鋳型見本と鋳型を製造するために利用することができ、かつ、その後で鋳型から取出され、かつ、鋳型を使用して鋳造されたキャップに置換することができる。

キャップは特定用途向けに限定された回転位置で支持具に固定可能にしなければならない。ＥＰ０６８５２０８Ａから既知の支持具は、インプラントと、インプラントの雌ねじにねじ止めされた雄ねじと、インプラントから突出するヘッドとを備えた第２次部とを有する。前記ヘッドは、支持具のヘッド部を形成し、かつ、八角形部分と前記八角形部分から離間してヘッドの前面方向に先細になる円錐形の部分を有する。この公知の第２次部にはキャップを備えた上部構造要素または模型要素を配置することができ、前記キャップは八角形部分を備えた内部空間を有する。本出願に属す図１は、公知の第２次部１のヘッドの八角形部分の領域の横断面を示す。この第２次部は軸５と前記軸に対して半径方向の、八角形のヘッド部分の角部を通り延長する直線とを限定し、これらの１つを７で表した。キャップ１０は図１に具備された中心の目標回転位置に表した。この回転位置にはキャップの内部空間の八角形部分の各角部が第２次部１に割当てられた角部を通り延長する直線７上にある。このキャップは半径方向のクリアランスを設けて第２次部に載置されるため、その結果、第２次部とキャップとに互いに割当てられた八角形平面が互いに間隔ａをあけている。半径方向のクリアランスは、特に焼灼可能のキャップの使用時に、鋳造により製造された上部構造要素の内部質量が収縮過程等のために焼灼可能のキャップの内部質量と異なることができる大きさに配分されなければならない。キャップ１０は、クリアランスのためにその中心の目標回転位置から出発して両回転方向に図２にαで表した角度分だけ、キャップの八角形平面が第２次部の角部に接するまで回転することができる。間隔ａは典型的に約０．０２ｍｍであり、かつ、焼灼可能の合成樹脂キャップで必要がある場合はそれ以上になる。次に角度αは約２．２５゜またはそれ以上である。キャップは角度２αすなわち約４．５゜またはそれ以上をあらゆる方向に回転させることができる。このため公知の支持具の八角形のヘッド部分は軸周囲の回転に対してキャップの位置決めが非常に不正確に可能となるにすぎない。軸に対してほぼ横方向の大きな力がキャップに印加され、かつ、キャップと支持具との間のせん断力または捩り応力を引き起こすとき、特にキャップが支持具に対して小さな回転または揺動運動を生ずる危険がある。このような微小回転運動は歯科学的処置を失敗させる可能性がある。キャップは選択可能の８つの回転位置でヘッドに載置することができる。ところが多くの場合で好ましいとみられるのは、キャップが唯一の回転位置でのみ支持具に差込むことができることであるが、これは公知の支持具では不可能である。さらにキャップは八角形部分にのみ係接し、ヘッドの円錐形の部分には係接しない。この公知のヘッドの場合、キャップが八角形部分の平坦な面にもヘッドの円錐形の部分にも係接するように前記キャップを形成することは実質的にまったく不可能である。八角形部分は比較的小さい軸方向の寸法のみを有するので、キャップは側面の、すなわち軸に対し横方向に該キャップに作用する力をわずかに支持するだけなので、それにより追加の支持具を備えたキャップまたは上部構造要素の接続の安定性が損われる。

ＤＥ１９５３４９７９Ｃからインプラントとアダプタとを備えた支持具が既知である。このアダプタは義歯のための固定ヘッドとして利用される。インプラントは軸方向の止り穴を有する。該止り穴の内面は、インプラントの軸周りに配分された６つの溝を具備している。アダプタはインプラントの止り穴の中に突出し、かつ、その溝の中に係合するノーズを有するため、アダプタは６種類の回転位置でインプラントの中に位置決めすることができる。ところが前記支持具は、アダプタが溝の下側で短く比較的小さい直径を有する円筒形の穴の案内部にのみ側面から案内され、かつ、インプラントの軸に対してほぼ横方向の力に抗して支持されるという欠点を有する。このような力が義歯に作用すると、この力の係合位置と穴の案内部との間に長いてこの腕が生じ、その結果、止り穴の案内部に非常に大きいトルクがアダプタからインプラントに伝達されなければならない。これは案内部の小さい寸法と組合わされて、義歯が負荷時にインプラントに対して微小運動を開始するため、それにより歯科学的処置の失敗要因となる大きな危険が生じる。さらにこの公知の支持具のインプラントは、歯の骨部とほぼ一直線に前記インプラントの中に挿入しなければならない。このようなインプラントの歯肉下の配列は、歯肉（Ｇｉｎｇｉｖａ）がインプラントの治癒段階中に前記歯肉下に一緒に成長し、その後アダプタを固定するためにさらにまた切開せざるを得ないという欠点が生じる。さらに義歯は着脱可能にアダプタに固定することができない。この公知の支持具は特にブリッジの係留にも適していない。

ＣＡ１３１３５９７Ａの図１〜図３に開示された支持具は、インプラントと、一般に円錐形のスリーブとを有する。インプラントは上端に２つの軸方向に突出する突出部を有し、この突出部が組立てられた装置でスリーブの平坦部に係合し、前記スリーブを可能な２つの回転位置で耐捩り性に位置決めをする。図５、図６に示した変形実施形態では、このインプラントが一般に円筒形の、ただし片側に平坦部を備えた突起部を有する。この平坦部が唯一の回転位置にスリーブを耐捩り性に位置決めすることを可能にする。この公知のインプラントの２つの突出部または平坦部は、それぞれ１つの平坦な、インプラントの軸に対して接線方向の平面にのみ平坦なスリーブの対面に係接するので、このインプラントはスリーブの回転位置を、ＥＰ０６８５２０８Ａから知られている既述した支持具と同様に不正確にのみ規定している。さらに前記インプラントはキャップを２種類の回転位置、またはさらに唯一の回転位置でのみ位置決めすることができる。しかし多くの適用事例ではキャップの回転位置は２つ以上の回転位置から選択可能にする必要がある。特に人工の歯冠はこのインプラントの場合、明らかに少なくとも本質的に追加のキャップにより支持されるが、その回転位置がまったく規定されていない。ＣＡ１３１３５９７Ａから既知である、ねじ止め可能のキャップの保持に利用される支持具は、特に少なくとも３つの独立部分から構成される。このような多数の部分は、歯科学的処置を複雑にし、患者の口内の義歯の安定性を損う。

ＥＰ０４７５２９９Ａは、インプラントまたは基体と、アダプタ上部と、基体の中にねじ止め可能のアダプタ下部とを開示している。基体はその円周に沿って配分された形状嵌合式ポケットを備えた軸方向の止り穴を有し、この穴の中に一緒に組込まれたインプラントでアダプタ上部の形状嵌合式リードが係合する。アダプタ上部はインプラントの止り穴の環状溝を通してのみ前記止り穴の中に案内され、かつ側面に対して、すなわちインプラントの軸に対してほぼ横方向の力に抗して支持される。環状溝と図示しない義歯との間には、比較的長いてこの腕が生ずる。特に環状溝は比較的短く、かつ、止り穴がまだ雌ねじと形状嵌合式ポケットとを含むために、極く短くすることもできる。このため力がインプラントの軸に対してほぼ横方向に義歯に係合するとき、アダプタがインプラントに対して微小運動を開始する危険がある。さらに人工の歯冠を固定するためにＥＰ０４７５２９９Ａに示された部分に追加して確実に別の独立部分が必要になるため、その結果、全装置が多数の個別部品を有し、それにより安定性がさらに悪化する。

本発明が解決しようとする課題は、公知の支持具と、前記支持具ならびに上部構造要素および／または模型要素および／または生着要素から形成された装置の欠点を防止することである。その際、特に通常はキャップを有する要素が可能な限り正確に指定された回転位置で、前記キャップが、支持具の軸に対してほぼ横方向に該キャップに係合する大きな力および／または捩り応力でも安定かつ継続的に支持具に接続された状態になるように、安定して前記支持具に位置決め可能にしなければならない。さらに好ましくはキャップを同一の支持具に − キャップの形状に依存して − 複数の回転位置で選択可能の回転位置または唯一の回転位置でのみ支持具に固定することを可能にしなければならない。さらに、自体回転位置の固定を可能にする支持具に、任意の指定されない回転位置で安定して固定できるキャップを備えた装置の形成を可能にしなければならない。

この課題は、本発明に基づき、軸と、骨部および／または主模型に固定するために指定された係留部と、骨部および／または主模型から突出させるために指定されたヘッド部と、環状のショルダ面とを備え、前記ショルダ面が係留部とヘッド部との間に配置され、かつ、軸と共に一定の角度を形成し、その際、ヘッド部が円周面と前面とを備え、かつ、前記ヘッド部が、複数の円周および／または前面に配置された、軸周りを交互に連続する突出部と空隙とを有すること、を特徴とする支持具となる義歯を保持および／または形成するための支持具により解決される。

さらに本発明は、支持具と、前記支持具に固定可能の要素とを備えた装置に係わり、前記装置は、要素がショルダ面に載置するために指定された支持面を有し、かつ、ショルダ面に載置された状態でヘッド部を横断面で取囲むこと、を特徴とする。

前記支持具および装置の好ましい継続形成は従属請求項から生じる。

支持具は、たとえば金属性のインプラントまたは第１次部と、当初から独立した、好ましくは着脱可能にインプラントに固定された、たとえば前記インプラントにねじ止めされた、金属性の第２次部とから成ることができ、前記第２次部は位置決めに利用される突出部と空隙とを具備している。ただし前記支持具はその代りに一体型の本体を有することもでき、この本体は係留部の自由端からヘッド部の自由端まで延長し、かつ、前記端部を形成し、その結果、支持具は少なくとも本質的に完全に一体型の、たとえば金属性のインプラントから成る。さらに支持具は処置支持具として形成することができ、前記処置支持具は歯科技師により、たとえば石膏から成る主模型に使用され、かつ、上部構造要素を形成するために使用される。これにより主模型から突出する前述のような処置支持具のヘッド部は、患者の骨部に挿入するために指定された支持具と同様に形成されなければならないのに対し、主模型に使用された処置支持具の係留部は大部分が骨部の中に挿入された支持具の係留部と異なっている。

支持具のヘッド部は、本発明に基づき軸周りに配分された空隙を有する。これらの空隙は、上部構造要素および／または模型要素の耐捩り性の位置決めのために軸に対して非回転対象の位置決め面を形成する。各々の空隙は好ましくは軸に対して直角の平面に置かれ、かつ、ヘッド部が互いに離間した空隙側に接触する直線に対して凹部を形成する。各空隙は、たとえば溝状にまたは溝により形成され、その際「溝状の空隙」および「溝」の概念は縦長空隙または縦長溝も、空隙または溝も含むものとし、これらは空隙または溝の長さとほぼ同じ幅またはこれらの長さよりも大きい幅を有する。この空隙または溝は、たとえば両方の互いに離間した端部で開いている。各空隙は、好ましくは少なくとも部分的に平面部により仕切られ、この部分は半径方向の、軸と空隙の中心とを通り延長する中心直線または中心平面に対してほぼ平行であり、または前記直線または平面と共に最大６０゜、かつ、より好ましくは最大４５゜の角度を形成する。各空隙は、たとえば２つの本質的に平坦な側面を有し、かつ、横断面でたとえばほぼＵ字形またはＶ字形である。ただし、この空隙は横断面で少なくとも部分的にまたは完全に弓状であり、かつ、たとえば最大でまたはほぼ半円形にすることができる。その場合には、たとえば少なくとも各空隙の弓状の仕切面の特定の平面部が上記形式の中心直線または中心平面に対して上記方法で配置および／または上記方法で配置した接線平面を規定することができる。

支持具には、要素たとえば上部構造要素および／または模型要素および／または生着要素が着脱可能にまたは場合により着脱不能に固定することができる。このような要素は１つのキャップを有し、および／または１つのキャップにより形成することができる。さらにこの要素は合成樹脂から成る焼灼可能のキャップを有し、または前記焼灼可能のキャップからのみ成ることができる。この要素またはキャップは環状の、平滑なヘッド部により軸方向の投影で取囲む支持面により軸周りを連続的かつ間隙なしに支持具の環状のショルダ面に載置することができる。特にこの要素は少なくとも１つの突出部を有し、この突出部が支持具のヘッド部の空隙の中に係合することができる。支持具は前記要素を少なくとも１つの回転位置に位置決めすることができる。

支持具の空隙に係合する上部構造要素および／または模型要素またはその他の要素の突出部もしくは各突出部、および好ましくは前記要素の空隙に係合する支持具の突出部もしくは各突出部は、たとえば空隙内に一定のクリアランスを有し、それにより前記突出部が製造上の精度不良の可能性と温度変化に起因する寸法変化があるにも拘わらず容易に空隙内に挿入することができる。ただし支持具の軸に沿って取囲む円または前記円に対して接線方向に測定したクリアランスは、上部構造要素が位置決めされてもまだ固定されていない状態で、好ましくは最大２゜、かつ、たとえばさらにわずか最大１゜になる最大角度であらゆる方向に回転できるように小さく指定することができる。これは特に焼灼可能のキャップと、前記キャップを利用して製造され、鋳造された上部構造要素の場合にも該当する。つまり前記支持具は、少なくとも１つの突出部を有する上部構造要素および／または模型要素の正確な位置決めを可能にする。

支持具のヘッド部は好ましくは軸に対して平行の、一般に円筒形の部分と、前記部分から離間してヘッド部の自由端の方向に先細にした、一般に円錐形の部分とを有する。それによりヘッド部は、たとえば円周面に配置された、ほぼ軸方向に延長する溝状の空隙または溝を有することができ、この空隙または溝は少なくとも一般に円筒形の部分の領域と円錐形のヘッド部の部分とを通り前記ヘッド部の自由端まで延長する。このヘッド部は円周面に配置された、軸方向の空隙または溝の代りに、またはこれらに追加して前面に配置された、ほぼ半径方向に延長する空隙または溝を有することができ、この空隙または溝は少なくとも部分的にヘッド部の円錐形の部分の円周方向に位置する開口部を有するもしくは開口部を形成する。

ある要素が着脱可能または着脱不能に支持具に固定される場合および支持具のショルダ面に載置する場合、特にヘッド部により少なくとも最小のクリアランスを有する円錐形の部分で円錐形の円周面におよび／または − ヘッド部が円周面に配置された、ほぼ軸方向に空隙または溝を有する場合、前記空隙または溝の中に支持することができる。その際、円錐形のヘッド部の円周面および／または空隙の仕切面は、円錐形の円周面および／または支持具の軸に対してほぼ直角の方向に前記要素が支持される。

空隙がヘッド部の前面に配置されている場合および要素が前記空隙の中に突出する突出部を有する場合、空隙の側面はこの要素を特に同様に軸に対してほぼ直角方向に支持する。ヘッド部の円錐形の部分の円錐円周面と支持具に固定された要素の円錐内面との間のクリアランスは非常に小さくすることができる。このクリアランスはたとえば支持するために具備した平面部で一定の方向に − たとえば半径方向および／または円錐面に対して直角方向に最大０．０２ｍｍまたはわずか最大０．０１ｍｍ、かつ特に円錐面の場合好ましくはμｍの領域にあり、かつ、たとえば最大５μｍまたは最大３μｍとすることができる。

軸方向の寸法またはヘッド部の高さは、好ましくはインプラントが選択により歯肉下または経歯肉でまたは歯肉内の半分に埋込まれた状態（「ｓｅｍｉ−ｓｕｂｍｅｒｇｅｄ」）で患者の口内に挿入できるように小さく指定されている。ヘッド部の形成は、これが支持具により保持された上部構造要素または模型要素を、ヘッド部の軸方向の寸法が小さいにも拘わらず、あらゆる使用方法で良好に軸に対してほぼ横方向に延長する全方向に支持することを可能にする。さらにこれは、患者の口内で少なくとも１つの支持具に固定された上部構造要素が安定かつ継続的にその固定に利用される支持具もしくは各支持具に接続され、かつ、支持具の軸に対してほぼ横方向のまたは支持具の軸に向けられた大きな力でも外れないことを保証する。

すなわち上部構造要素またはその他の要素は、ほぼ軸方向の力と、軸に対してほぼ横方向の力と、軸周りの捩りまたは回転に対し非常に安定した少なくとも近似的に微小運動なしに、かつ、継続的に支持具に固定することができる。

好ましい一実施形態において、支持具の空隙は同一の形状と同一の寸法とを有する複数の第１空隙を有し、特に同一の幅ならびに同一の深さを有し、かつ、第２空隙が少なくとも一方向に第１空隙よりも大きい寸法と、たとえば第１空隙よりも大きい幅および／または深さを有する第２空隙を含む。互いに離間した第１空隙は、支持具の軸に対して同軸の基準円に沿って測定して互いに等距離を有し、それと共に基準円または − 簡単に言えば − 分割を指定する。さらに明確にするために述べておくことにするが、この分割は全円の第ｎ部に等しく、その際ｎは整数であり、目的に応じて少なくとも６および最大７２であり、それにより分割角度は目的に応じて６０゜〜５゜の範囲になる。好ましい一実施形態では、ｎが少なくとも８、特に円周面の空隙に配列する場合、さらに好ましくは少なくとも１０および、たとえば１２〜３６である。第２空隙は、たとえば − 少なくとも考え方において − 均等に全円に配分された、同一の突出部と第１空隙から出発し、かつ、１つまたは必要がある場合には複数の前記突出部から離間しまたは取外すように形成することができる。その際に生ずる第２のより幅広の空隙は、基準円に沿って測定した第１空隙の寸法と１つの全分割または複数の全分割との合計に等しくなる基準円に沿って測定された寸法を有する。しかし第２のより幅広の空隙は、その代わりに、突出部または２つの互いに離間した突出部が残りの突出部よりも狭く形成されるように構成することができる。

支持具に固定された要素は、たとえばその円周に沿って均等に配分した突出部を備えた位置決め部を有することができ、この部分が全て同一に形成ならびに配分され、かつ、同様に同一に形成された空隙により互いに分離され、かつ、支持具の全ての空隙に係合することができる。前記のような要素は支持具の軸に対して種々の、選択可能の位置で − すなわち回転位置で − 支持具に固定することができ、その際、選択可能の各位置 − すなわち回転位置 − は互いに係合する、上部構造および／または模型要素および支持具の突出部および空隙により限定され、かつその際、互いに隣接した回転位置間の回転角が同一に形成されたヘッド部の（第１）空隙の分割により指定された分割角に等しい。このような支持具と要素の接続方法は、以下、この要素のマルチポジショニングと呼ぶ。

さらにこの要素が突出部を有し、この突出部が少なくとも一方向に、突出部が支持具の第２空隙に係合するが、第１空隙には係合できないように形成され、かつ、支持具の第１空隙よりも大きい寸法を有する。前記突出部は、たとえば支持具の第１空隙よりも広い幅にすることができ、および／または、支持具の第１空隙の深さよりも大きい高さを有することができる。次にこの要素の位置決め部は、たとえば前記突出部に追加して、より狭い支持具の第１空隙の中に係合させるために、さらに狭いおよび／または低い突出部を有するが、必要がある場合には直線的にのみ第２のより幅広のおよび／またはより深い支持具の空隙の中に係合する突出部を有することができる。次にこの要素は支持具の軸に対して唯一の回転位置でのみ支持具と接続することができる。このような支持具と要素の接続方法は、以下、要素のシングルポジショニングと呼ぶ。

しかしこの要素は、位置決め部なしに、特に位置決め突出部なしでも製造され、かつ支持具に固定した後、支持具の空隙にまったく係合しないように形成されることができる。次にこの要素は、支持具に差込む際に、固定されるまで連続的に回転可能であり、それによりこの要素はたとえば任意の回転位置に固定することができる。これは、以下、この要素のフリーポジショニングと呼ぶ。

すなわち支持具の好ましい一実施形態においては、前記支持具に選択式に１つの要素をマルチポジショニングでまたは１つの要素をシングルポジショニングでまたは１つの要素をフリーポジショニングで固定することができる。どの形式の要素位置決めが最も好ましいかは、位置決めの目的、形成する義歯の種類、および個々の医学的な指標に依存する。たとえば上部構造要素として一本歯のために歯冠を形成する必要が生じたとき、好ましくはマルチポジショニングまたは必要がある場合はシングルポジショニングが可能な上部構造要素が使用されるため、その結果、歯冠が正確に位置決めされ、かつ、回転に対して保証されている。複数の歯を置換する補綴物は、たとえば少なくとも２つの支持具により固定することができ、この支持具の各々が、シングルポジショニング用のキャップを有する伸縮式ベースを有する。はんだベースを形成するために、同様にシングルポジショニング用のキャップを使用することができる。補綴物のためのブリッジまたは可撤構造は、たとえばフリーポジショニング用のキャップで支持具に固定することができる。支持具を作る製造工場は、たとえば支持具に適合した、種々の位置決め方式のために考慮されたキャップも製造することができ、たとえば同一の支持具セットで必要に応じて同一のキャップセットまたは種々の位置決め方式用のキャップセットを歯科医に供給することができる。それにより歯科医は、このキャップを模型要素としておよび／または歯冠、ブリッジおよび補綴物のような種々の上部構造要素を形成するために、および／または生着要素として使用することができる。したがって同一の支持具タイプは複数の様々な形式の上部構造要素および模型要素を保持するために使用することができる。

ブリッジ、部分補綴物および全補綴物は、しばしば２つのまたはそれ以上の支持具に固定される。それにより前記支持具は互いに理想的な平行の軸を有する。しかし実際上、軸は互いに斜めであり、たとえばヘッド部の自由端に向かって発散または集束している。本発明に基づく装置は、好ましい一実施形態において、要素たとえば模型要素または上部構造要素が支持具の軸に対して傾斜した移動方向にヘッド部に差込み、かつ、前記ヘッド部から引離すことができるように形成されている。それにより２つまたはそれ以上の支持具に保持された要素は、支持具の軸が互いに斜めになる場合および、たとえば互いに最大３０゜または最大４０゜になる角度を形成する場合にも同時に支持具から引離すことができる。この要素は支持具から引離す際におよび支持具と接続する際に、たとえば各支持具の軸と共に最大１５゜または最大２０゜の角度を形成する方向にヘッド部を介して移動することができる。

本発明の目的は、以下、図面に表した実施例を利用して説明する。各図面は以下を示す。

図３に示した支持具２１は、一般に軸２２に対して回転対象であり、かつ、下方に下顎または上顎の骨部の中に係留するために指定された係留部２３と、骨部から突出させるために指定されたヘッド部２４とを有する。支持具２１は、２つの当初から独立した、縦長の一体型の金属部分すなわちインプラント３１と、着脱可能に前記インプラントに固定された第２次部５１を有する。

インプラント３１は、下方に先細になる上端部３２を有する。前記上端部には下方に一般に円筒形の部分３３が接続され、前記部分が、たとえば雄ねじ３４を具備し、支持具の係留部２３の少なくとも大部分を形成する。図３に図示しない部分３３の下端が全支持具の第１自由端を形成する。インプラント３１は上端にインプラントショルダ３５を有する。このショルダは、軸を完全に取囲む、環状の、円錐形の、係留部から離間して上方へ先細になる平坦なショルダ面３７を有する。ヘッド部２４は、軸方向の投影で少なくともショルダ面３７の外部領域から、すなわち全ショルダ面３７によって取囲まれる。このショルダ面は軸２２と共に４０゜〜５０゜の角度を形成し、かつ、外側に円形の周縁部３８を有する。インプラントは一般に軸２２に対して同軸の、段付の止り穴４１を具備している。この止り穴はインプラントの上端にある、インプラントショルダ３５の内周縁により取囲まれた開口部４２と、前記開口部から離間して下方に向かい列に従って先細になる円錐形の主部４３と、ショルダ４４と、雌ねじ４６を有するねじ穴４５とを有する。

また図４ないし図８に示した第２次部５１は、組込まれた支持具２１でインプラントの止り穴４１の中にある内部または接続部５２を有する。接続部５２は、下方に先細になる、インプラントの円錐形の穴主部４３に座す円錐形の部分５３と、雄ねじ５５を有するねじ部５４とを有し、前記雄ねじは好ましくは３０〜５０Ｎｃｍのトルクでインプラントの雌ねじ４６の中にねじ止めされる。第２次部は、内部または接続部５２の上端に穴４１の開口部４２と一直線に並ぶ平坦なショルダ５７と、前記ショルダから離間して上方へ突出する、インプラントの外側にあるヘッド５９とを有し、前記ヘッドが支持具２１のヘッド部２４の少なくとも大部分を形成する。ヘッド５９は円周面６０を有する。前記円周面は、環状溝６１を介してショルダ５７に接続された位置決め部６２を形成する。前記位置決め部は下方で本質的に軸２２に対して平行の、かつ、一般に円筒形の部分６３と、上方で上に向かって先細になる円錐形の部分６４とを有する。その円周面部分は軸２２と共に、前記軸２２を有するショルダ面３７により形成された角度よりも小さい角度を形成し、好ましくは１０゜〜３０゜、より好ましくは１５゜〜２５゜、すなわちたとえば約２０゜になる。ヘッドはその上方の自由端に環状の平坦な、軸２２に対して直角の前面６５を有し、この前面が上方で全支持具の第２端部を形成する。

位置決め部６２は、その円周に沿って交互に連続する位置決め突出部６７と、位置決め空隙６８、６９とを有する。位置決め突出部６７は全て等しく形成される。位置決め空隙６８、６９は、１０の狭い第１位置決め空隙６８と、幅広の第２位置決め空隙６９とを有する。各位置決め突出部６７は直線の２つの側面を有する軸方向のリブと、ショルダと、傾斜部とから成る。頂点と傾斜部は円筒形の部分６３または円錐形の部分６４の中にあり、かつ、円筒形または円錐形の、軸２２に対して同軸の平面を規定する。各空隙６８、６９は横断面でほぼＵ字形であり、かつ、２つの平坦な側面を有し、前記側面は当然ながら２つの互いに隣接する突出部の側面により形成され、軸２２と該当する空隙の中心を通り延長する平面に、ほぼまたは正確に平行である。さらに各空隙６８、６９は底面を有し、この底面が軸２２に対して平行であり、たとえば軸２２に対して同軸の円筒面の部分を形成するが、その代わりに軸に対して平行の平面から形成することもできる。

幅広の第２空隙６９は、２つの第１空隙から成る突出部を省いて形成されている。その他の残り１０の第１空隙６４は、それと共に第１２または３０゜の基準円を規定する。空隙６８、６９の半径方向の深さは好ましくは、空隙６８、６９がヘッド５９の上端まで延長し、前記空隙に平坦な、環状の前面６５が当接し、かつ、その外縁部の部分を形成する。空隙６８、６９の底面により規定された円筒面が、たとえば円錐形の部分６４の上方の、先細の端部とほぼ等しい直径を有することができるため、それにより空隙６８、６９の側面はヘッドの上端で先端に突出する。さらに空隙６８、６９の底面によって規定された円筒面の直径は環状溝６１の最深部の直径とほぼ等しくできるため、前記円筒面と空隙はたとえば互いに無段階に移行する。ショルダ５７から測定された、ヘッド５９の軸方向の寸法もしくは高さは、好ましくは最大２ｍｍ、好ましくは少なくとも１ｍｍ、より好ましくは少なくとも１．２ｍｍ、たとえば約１．５ｍｍである。第１空隙６８は、好ましくは、溝の軸方向の寸法がその幅よりも大きくなる溝から成る。逆に第２空隙６９は、必要がある場合その軸方向の寸法より大きくなる幅をもつことができる。第２次部５１は、雌ねじ７２を有する該第２次部の上端に合流する止り穴７１を有する。

図５に、たとえば患者の下顎に属す骨部８１と、前記骨部を覆う軟質組織８２ − すなわち歯肉 − と、全体を８３で表した装置とを示した。前記装置は図１に示した支持具２１と、生着要素８５と、咬合ねじ８６とを有する。生着要素８５はキャップ状であり、以下、治癒キャップ８５とも呼ぶ。装置８３を形成するために、歯科医は処置する際に軟質組織８２を切開し、骨部８１に穴を設け、インプラント５１を骨部８１の穴の中に挿入し、第２次部５１をインプラント３１にねじ止めし、その後で治癒キャップ８５を第２次部にねじ止めすることができる。それにより支持具２１の係留部２３は、少なくともその大部分が骨部８１の内部にあるのに対し、ヘッド部２４が前記骨部から突出する。第２次部５１の上端は、骨部を覆う軟質組織８２の歯列とほぼ同じ高さかまたはそれより少し高くなる。治癒キャップ８５は円錐形の支持面と共にインプラントショルダ３５に載置される。治癒キャップは支持具の位置決め部の位置決め空隙に係合する突出部がない。つまり支持具の任意の回転位置に固定することができる。次に治癒キャップは一定の期間中支持具に固定されたままになるため、該支持具２１が全治し、骨部がある程度インプラントに固着して成長することができる。上述の、第２次部ヘッド５９の小さな軸方向の寸法は、装置８３の上端を形成する治癒キャップ８５の被覆面が極くわずかに軟質組織８２の上に突出することを可能にする。それにより、患者の咀嚼時にインプラントの治癒過程を妨げる力は装置８３に加わることを広範に避けることができる。さらに、成長する軟質組織のために治癒キャップが成型作用を及ぼす。

骨部８１と軟質組織８２が少なくともある程度治癒したとき、治癒キャップ８５は支持具２１から取外し、図６と一部を図７に示したように、義歯として利用される装置９１が形成される。これは、再度の処置手術なしに、かつ、軟質組織の再度の切開なしに実施できるため、その結果、義歯は１回の手術で、すなわち唯一の処置手術で形成し、かつ、固定することができる。装置９１は、支持具２１に追加して上部構造要素９３を有する。この要素はキャップ状であり、当初から独立した、一般に軸２２に対して回転対象のキャップ１０１を有する。このキャップは軸方向に貫通する段付穴を有し、この穴がキャップの内部空間１０３を形成する。この内部空間の最下部の円錐形の部分が円錐形の支持面１０４を形成し、この支持面が装置９１の組立時に軸２２と共に軸２２の周囲を連続的に空隙なしにショルダ面３７に載置し、それによりキャップを軸２２に対して同軸に心出しするショルダ面３７と等しい角度を形成する。キャップ１０１の円錐形の内部空間部分には、位置決め部１０５が接続する。この部分は一般に円筒形であるが、図７に基づき内部空間１０３の円周に沿って交互に連続する位置決め突出部１０６と位置決め空隙１０８とを有する。その際、１２等分に内部空間円周に沿って配分され、同一に形成かつ指定された突出部１０６と、同様に１２等分に配分され、同一に形成された空隙１０８とを具備している。つまりキャップ１０１はマルチポジショニング用として形成され、支持具に接続する際に１２種類の位置 − すなわち回転位置 − で支持具上に位置決めすることができ、その際互いに隣接する回転位置間の角度は３０゜である。突出部１０６は直線の軸方向のリブから成り、１つの頂点と２つの側面とを有する。空隙１０８はそれに対応して直線の軸方向の溝から成り、横断面でほぼＵ字形であり、かつ、１つの底面と２つの側面とを有する。内部空間１０３は位置決め部１０５の上方で狭隘部を有し、その上側で上方に円錐形に拡大する支持面１０９を有する。キャップ１０１は支持具２１と接続する際に咬合ねじ１２１で第２次部に固定される。ねじ１２１はキャップ１０１の穴１０３に埋め込んで配置された、円錐形の支持面１０９に載置されるヘッドと、第２次部の雌ねじ７２の中にねじ止めされる雄ねじを備えたねじ部とを有する。キャップ１０１は、たとえば金属材料から、たとえば金合金またはチタンから成る。上部構造要素９３は、さらに金属性の、キャップに鋳込まれるスプルー１２５と、磁器または合成樹脂から成る化粧部１２６とを有することができ、かつ、歯冠として人工の一本歯またはブリッジを形成するために利用することができる。キャップ１０１の外面の下端部は、インプラントショルダの周縁３８で継目なしに、段部なしに、かつ、好ましくは少なくとも近似的に平滑に、連続してインプラント３１の外面に接続される。スプルー１２５および／または化粧部１２６の外面は、たとえばその外面側で継目なしに、段部なしに、かつ、少なくとも近似的に平滑に、連続してキャップ外面の下端部に接続されている。

ここで第２次部５１またはキャップ１０１の位置決め部６２および１０５の作用をより詳しく説明する。キャップ１０１の１２の位置決め突出部１０６から、小さい側面クリアランスと小さい半径方向クリアランスとを有する１０の突出部が第１の狭い位置決め空隙６８の中に突出する。その他２つの突出部は小さい半径方向クリアランスを有し、小さい側面クリアランスを有する各々の前記突出部の側面が幅広の第２空隙６９の側面に対向するように、第２次部５１の幅広の第２の位置決め空隙６９の中で突出する。図８および図９に直線１３１を示した。この直線は支持具の軸２２に対して半径方向に第２次部５１の第１空隙６８の中心を通り延長する。キャップ１０１は図８で支持具の軸２２の周囲の回転に対して所定の中心の目標回転位置にある。この回転位置には第２次部の第１空隙６８の中に突出するキャップの各突出部１０６が該当する空隙６８の２つの側面間の中心にあるため、その結果、軸２２に対して半径方向の直線１３２が突出部１０６の中心を通り直線１３１と重なり合う。クリアランスのために第２次部の空隙６８の各側面は前記側面に対置する突出部１０６の側面からの間隔ｂを有する。第２次部とキャップの位置決め部は前記キャップを接続する際に支持具と互いに係合する場合、キャップは図８に示した該キャップの中心の目標回転位置から出発して、ねじを締付固定するまで、一方または他方の方向に図９にβで表した角度で、第２次部５１の第１空隙６８の中に突出するキャップ１０１の突出部１０６が図９に基づき側面で空隙６８の側面に並ぶまで回転することができる。突出部６７の頂点に適合または前記突出部を通り延長する円周は、たとえば約１０ｍｍになる。間隔ｂは、たとえば約０．０１ｍｍになるため、第１空隙６８の中に突出する突出部１０６は、全体として前記円に対して接線方向に測定した約０．０２ｍｍのクリアランスを有する。それにより角度βは約０．３６゜になるため、その結果キャップが合計で角度２βだけ約０．７２゜、あらゆる方向に回転することができる。第２次部またはキャップの位置決め部６２および１０５間の半径方向のクリアランス − すなわち互いに対向する位置決め空隙の底面と位置決め突出部の頂点面の間隔 − は、たとえば約０．０１ｍｍになる。

互いに係合する位置決め部は正確な位置決めをもたらし、かつ、キャップを支持具に対する回転から保護する。ここでクリアランスを無視すれば、キャップの位置決め突出部１０６は第２次部ヘッド５９の最下端約４分の１からその上端まで第２次部ヘッドの位置決め空隙の底面と側面に当接する。さらにキャップは − ここでもクリアランスを無視すれば − 第２次部の位置決め突出部の頂点に当接する。キャップは確実にかつクリアランスなしにインプラントショルダ３５に載置するので、該キャップは側面から良好に案内され、それにより側面からの、すなわち軸２２に対して横方向の大きな力と、前記のような力により発生したトルクまたは捩り応力は、キャップを傾けずに、キャップから支持具に良好に伝達される。つまりねじ１２１を引締めると、キャップが安定して支持具に接続される。キャップのインプラントショルダ３５と支持面１０４は、軟質組織８２の列の下側で前記軟質組織の内部にあり、かつ、微小生物による問題が生じないようにクリアランスなしに上下に載置することができる。

一部を図１０に示した装置１５１は、図３ないし図９に示した支持具と同様に形成された支持具を有し、これを前記支持具のように２１で表し、かつ、この図からは単に第２次部５１の位置決め部６２が明らかである。さらに装置１５１は、キャップ１６１を備えた上部構造要素１５３を有する。これはシングルポジショニング用として形成され、かつ、１０の狭く同一に形成かつ指定された第１位置決め突出部１６６と、幅広の第２位置決め突出部１６７と、位置決め空隙１６８とを備えた位置決め部１６５を有する。第１位置決め突出部１６６は、キャップ１０１の位置決め突出部１０６と類似に形成され、かつ、第２次部の第１空隙６８の中に突出する。幅広のキャップの第２突出部１６７は小さいクリアランスを有し、幅広の第２次部の第２空隙６９の中に突出する。キャップ１６１は、咬合ねじ１２１を備えたキャップ１０１に類似して着脱可能に第２次部５１に固定されている。

一部を図１１に示した装置１９１は、さらに支持具２１を有し、この支持具のうち第２次部５１の位置決め部６２のみが明らかである。さらにこの装置１９１は、キャップ２０１を備えた上部構造要素１９３を有し、前記キャップは咬合ねじ１２１により第２次部に固定されている。キャップ２０１は位置決め部２０５を有する。この部分はシングルポジショニング用として形成され、唯一の、幅広の位置決め突出部２０７のみを有し、前記位置決め突出部は小さいクリアランスを有し幅広の第２空隙６９に係合する。つまりキャップ２０１は狭い第１空隙６８の中に係合する突出部をもたない。

図１０および図１１に示した上部構造要素１５３または１９３は、たとえばいわゆる伸縮式またははんだベースの構造体として形成することができる。上述に特に記載されていない場合、装置１５１および１９１は、図６ないし図９を利用して説明した装置９１と類似に形成することができる。

図１２および図１３に示した装置２５１は、さらに上述の方法で形成したインプラント３１と第２次部５１とを備えた支持具２１を有する。さらに装置２５１は、キャップ２６１を備えた上部構造要素２５３を有する。前記キャップは内部空間２６３を有し、この内部空間は軸方向に貫通する穴によって形成され、かつ、最下部で円錐形の支持面２６４を形成する。前記支持面には、同様に円錐形の、より急勾配の内面２６５が接続され、この内面は軸２２と共に第２次部の円錐形の部分６４に等しい角度を形成する。内部空間２６３は、円錐面２６５の上方にテーパを有し、かつ、前記テーパの上部側面に円錐形の支持面２６９を有する。キャップ２６１は、咬合ねじ１２１を備えたキャップ１０１と類似しており、該キャップのヘッドは支持面２６９に載置されて、第２次部５１に固定される。キャップ２６１は、該キャップが固定された状態でその支持面２６４と共に少なくともショルダ面３７の外部領域に固定され、かつ空隙なしに載置されるように形成されるのに対し、第２次部の円錐形の部分６４とキャップの円錐内面２６５との間に、非常に小さな、たとえば約０．０１〜０．０２ｍｍ幅の間隙が具備されている。それによりキャップは第２次部の円錐形の部分６４から同様にさらに案内され、心出しされ、かつ、側面からの、軸２２に対してほぼ横方向の力の作用時に支持される。特に図１３に明らかなように、キャップ２６１は第２次部の位置決め空隙６８、６９に係合する突出部を有さず、すなわち − 軸２２周りの回転に対して − 位置決めされない。キャップ２６１を有する上部構造要素２５３は、たとえば複数の人工の歯を形成するための可撤またはブリッジとして形成され、さらに少なくとももう１つ別のキャップを有することができ、前記キャップは同様に支持具に固定することができる。

図１４および図１５に示した支持具３２１は、一般に軸３２２に対して回転対象であり、かつ、係留部３２３とヘッド部３２４とを有する。支持具３２１は完全にかつもっぱら一体型の本体すなわちインプラント３３１から成り、前記インプラントの下部は係留部３２３と、前記インプラントの上部は支持具のヘッド部３２４とを形成する。インプラント３３１の下部はインプラント３１と類似に形成され、特に円錐形のショルダ面を備えた円錐形のインプラントショルダ３３５を有する。上部の、ヘッド部３３４を形成するインプラント３３１の部分は、下部の、一般に円筒形の部分３６３と、上部の一般に円錐形の部分３６４とを備えた位置決め部３６２を有する。前記円錐形の部分にはインプラントの上端に環状の、平坦な前面３６５を接続する。位置決め部３６２は円周に沿って交互に連続する位置決め突出部３６７と位置決め空隙３６８、３６９とを有する。位置決め突出部３６７は全て同一に形成され、軸３２２に対して直線および平行であり、かつ、前記軸から離間して外側へ突出し、横断面で外側へその頂点と逆向きに先細になり、かつ、横断面でほぼＶ字形または三角形である。位置決め空隙は同様に軸３２２に対して直線および平行であり、複数の同一に形成および同一に規定された狭い第１位置決め空隙３６８と、唯一の幅広の第２位置決め空隙３６９とを有する。各第１位置決め空隙３６８は横断面でほぼＶ字形の溝または切欠溝から成り、かつ、２つの本質的に平坦な側面を有し、前記側面がその底部および軸２から離間して外側へ互いに離間して傾斜している。より幅広の第２位置決め空隙３６９は、平坦なまたは若干湾曲した底面と、２つの前記底面から離間して外側へ互いに離れて傾斜した側面とを有する。突出部は円筒形の部分３６３により形成された頂点と、円錐形の部分３６４により形成された傾斜部とを有する。突出部３６７の頂点は基準円を規定し、かつ、円筒面に位置する。空隙の底部はそれと共に同様に円筒面を規定する。狭い、互いに隣接した第１位置決め空隙３６８は、互いに全て均等の間隔を有し、たとえば１５゜または第２４基準円を規定する。より幅広の第２位置決め空隙３６９は突出部３６７を省いて形成されている。インプラント３３１は第２次部５１の止り穴７１に対応する咬合ねじを締めるための雌ねじ３７２を備えた軸方向の止り穴３７１を有する。上述に特に記載されていない場合、インプラント３３１から成る支持具３２１は支持具２１と同様にまたは類似して形成することができ、かつ、支持具２１と類似に使用することができる。

図１６および図１７に示した支持具４２１は、軸４２２とインプラント４３１とを有する。前記インプラントは、該インプラントの上端に環状の段付の、インプラントショルダ４３５を備えた前面を有し、前記ショルダは平坦な、軸４２２に対して直角のショルダ面４３７を有する喉部と、短く円錐形の、軸に対して上方に傾斜した心出し面４３９とから成る。インプラント４３４は、雌ねじを備えた軸方向の止り穴４４１を有し、この止り穴の中に第２次部４５１がねじ止めされている。前記第２次部のヘッドは位置決め部４６２を有し、これはたとえば第２次部５１の位置決め部６２と類似して形成されている。支持具４２１には、半分を示したキャップ４７１または半分を示したキャップ４８１が咬合ねじ４９１で着脱可能に固定することができる。図１６、図１７の左側に示されたキャップ４７１は位置決め部を有し、この部分はたとえばマルチポジショニング用のキャップ１０１の位置決め部１０５と同様に形成されている。図１６、図１７の右側に示したキャップ４８１は位置決め部をもたないため、その結果、前記キャップはキャップ２６１に類似して任意の回転位置で支持具に固定することができる。

図１８、図１９、図２０に示した装置５０１は、軸５２２を備えた支持具５２１を有する。支持具５２１は係留部５２３とヘッド部５２４とを有し、たとえば一体型のインプラント５３１からのみ成る。前記インプラントは軸方向の止り穴５４１を有し、前記止り穴はヘッド部５２４の自由端で前面側に合流する。このインプラントは円筒形の部分５５２とヘッドの自由端の方向に先細になる、一般に円錐形の部分５５３とを備えたヘッド５５１を有する。さらにこのヘッドは位置決め部５６２を有し、この部分は円錐形の部分５５３の先細の端部に、かつ、ヘッドの前面側にある。位置決め部５６２は、外側で円錐形の部分５５３の円錐形の外面の端部により、内側で穴５４１の円筒形の部分により、かつ、ヘッド部の前面側で環状の平坦な、軸５２２に対して直角の前面５６５により仕切られている。

位置決め部５６２は、軸５２２周りに配分され、交互に連続する位置決め突出部５６６、５６７と、位置決め空隙５６８、５６９とを有する。突出部５６６、５６７はカムから成り、このカムは軸方向に空隙５６８、５６９の底面から離れて突出し、かつ、平坦な前面５６５の部分により形成された頂点を有する。空隙５６８、５６９の底面は、平坦な、軸５２２に対して直角の環状面の部分から成る。突出部と空隙の側面は、該当する空隙の軸および中心を通り延長する平面に対して、たとえば平坦かつ平行である。突出部は複数の同一に形成かつ配分された、幅広の第１突出部５６６と、２つの互いに隣接した、狭い第２突出部５６７とを有する。空隙は複数の同一に形成かつ配分された、狭い、第１空隙５６８と、幅広の第２の空隙５６９とを有し、前記空隙は、２つの狭い第２突出部５６７の間にある。位置決め部５６２は、たとえば合計８つの突出部と空隙とを有し、これらが第８または４５゜分割を規定する。装置５０１はさらに上部構造要素５９３を有し、この要素のうち図１８と図２０にはキャップ６０１の一部のみを示した。前記キャップは位置決め部６０５を備えた内部空間６０３を有する。前記位置決め部はその円周に沿って配分された８つの位置決め突出部６０６と、その間に８つの位置決め空隙６０８とを有する。位置決め突出部は、たとえばカムから成り、このカムは段付の円筒形の内面から離間して半径方向内側へ突出し、かつ、組込まれた装置５０１では支持具５２１の空隙５６６、５６７に係合する。ただしキャップの位置決め突出部はその代わりに上から、たとえば平坦な半径方向の平面から離間して軸方向下側へ突出することができる。その他の点でキャップ６０１の位置決め部６０５は、マルチポジショニング用かまたはシングルポジショニング用として形成することができる。この装置５０１は、それに対応して − 上述に特に記載されていない場合 − 装置９１または１５１と類似して形成することができる。

図２１に明らかな装置６５１は支持具５２１を有し、この支持具は図１８ないし図２０に示した支持具と同様に形成され、かつ、前記支持具のようにインプラント５３１から成る。装置６５１は上部構造要素６５３を有し、この要素のうちここでもキャップ６６１のみを示した。このキャップは支持具またはインプラントの位置決め空隙５６８の中に係合する突出部をもたないが、インプラント４３１のヘッド５５１の円錐形の部分５５３から小さなクリアランスで案内される円錐形の内面６６５を備えた内部空間６６３を有する。上述に特に記載されていない場合、この装置６５１は図１２、図１３に示した装置２５１と類似して形成することができる。

図２２に示した装置７０１は、軸７２２と、係留部７２３と、ヘッド部７２４とを備えた支持具７２１を有する。支持具７２１は、一体型に金属性の本体から成るインプラント７３１を有する。インプラント７３１は位置決め部７６２を備えたヘッド７５９を有する。前記位置決め部は一般に円筒形の部分７６３と、前記円筒形の部分から離間して上方へ先細になる、一般に円錐形部分７６４と、環状の、半径方向に平坦な前面７６５とを有する。円筒形の部分７６３は、雄ねじ７６６を具備し、このねじはたとえば台形ねじとして形成され、円筒面の部分によって形成された頂点を有する。支持具７２１はヘッド部の前面側に合流する、雌ねじ７２２を備えた軸方向の止り穴７７１を有する。一部円筒形の、かつ、一部円錐形の、位置決め部７６２の外面または円周面は、軸方向に延長する、半径方向外側に突出する位置決め突出部７７６、７７７と、位置決め空隙７７８、７７９とを具備し、その際、たとえば複数の幅広の第１突出部７７６と、２つの狭い第２突出部７７７と、複数の狭い第１空隙７７８と、２つの狭い突出部の間に配置された幅広の第２空隙７７９とを備えている。溝により形成された空隙は雄ねじ７６６を区分し、単に突出部の頂点のみが雄ねじの部分を有する。位置決め部７６２は、追加で前面側に軸方向に突出する位置決め突出部７８６、７８７と、位置決め空隙７８８、７８９とを具備し、その際、たとえば支持具５２１に類似して複数の幅広の第１突出部７８６と、狭い第２突出部７８７と、複数の狭い第１空隙７８８と、幅広の第２空隙７８９とを有する。装置７０１はキャップ８０１を備えた上部構造要素７９３を有する。前記キャップは位置決め部８０５を備えた内部空間８０３を有し、この空間はキャップ６０１の内部空間と類似して形成され、かつ、支持具の前面側の空隙７８８、７８９に係合できる突出部を有する。キャップ８０１は、咬合ねじ８２１で支持具６２１に固定することができる。

キャップ８０１は外面または円周面に配置された支持具７２１の空隙７８８、７６９に係合する位置決め突出部を有するキャップに置換えることができる。さらに支持具７２１に、位置決め突出部はないが、キャップを固定する際に支持具の雄ねじ７６６でねじ止めされる雌ねじを有するキャップを固定することができる。

図２３に示した装置９０１は、一体型のインプラント９３１から形成された支持具を有する。インプラントのヘッドにより形成された支持具のヘッド部９２４は、第１および第２の位置決め空隙を有し、そのうち第１位置決め空隙を示し、９４８で表した。この位置決め空隙は、一般に円筒形のヘッド部の下側半分から、先細の一般に円錐形のヘッド部の上端まで延長し、たとえばその底部が下端で円筒形のヘッド部の円筒形の外面および／または被覆面に出るように側フライスでフライス加工されている。

装置９０１に属しているキャップ９６１は、一部を図２１に示したキャップ６６１と類似して形成され、かつ、前記キャップと同様に一般に円錐形の、図２３に９６５で表した内面を有する。ただし図２３に明らかにしたキャップ９６１はマルチポジショニングまたはシングルポジショニング用として形成され、かつ、位置決め突出部を有し、そのうち１つを示し９７６で表し、かつ、位置決め空隙９４８の中に突出する。

各位置決め突出部の軸方向の寸法は、円筒形および円錐形のヘッド部の軸方向の合計寸法よりも本質的に小さくなり、好ましくは前記両ヘッド部と当然ながら全ヘッドとの軸方向の合計寸法の最大３０％になる。このため位置決め突出部は円筒形のヘッド部の下端と、円錐形のヘッド部１７の上端との間隔で、ほぼ両ヘッド部が互いに接続される高さに位置する。突出部９７６の頂部とこれを含む位置決め空隙９４８の底部との間には、自由間隔または空隙があり、その半径方向の寸法は、空隙の最深部でたとえば少なくとも空隙９４８の半分の深さと等しくなる。位置決め突出部の側面は、最大でも非常に狭い間隙により空隙の側面から分離されている。すなわち位置決め突出部は空隙９４８で支持具の軸に対して中心に向かう円に沿って、かつ、前記円に対して接線方向に極く小さいクリアランスのみを有する。さらにヘッド部の円周面の円錐形の部分とキャップの円錐形の内面９６５との間には極く小さいクリアランスのみがある。したがってキャップは円錐形の内面９６５と突出部９７６の側面とにより側面から − すなわち軸に対してほぼ横方向の力に抗して − 突出部９７６の頂点と空隙９４８の底部との間に比較的大きい間隙があるにも拘わらず、良好に支持されている。

一部を図２４、図２５、図２６、図２７、図２８に示した装置は、図１８ないし図２１に示した支持具に類似する支持具を有し、かつ、前記支持具と同様に５２１で表した。図２４ないし図２６に示した支持具５２１は、特にヘッド部５２４の前面側に配置された第１位置決め空隙５６８と、第２位置決め空隙５６９とを有する。ただし図２４ないし図２６に示したヘッド部５２４の場合、各空隙５６８、５６９は側面図で、かつ、その半径長手方向に垂直に延長する横断面図で台形であり、かつ、平坦な、軸に対して直角の底面５７１と、２つの平坦な側面５７２とを有する。前記両側面は、底面５７１から離間して上方へ互いに離れて傾斜し、その結果、空隙が底面から離れて延長する方向に拡大される。図２４、図２５に示したキャップ６０１は、同一の番号を付した図１８および図２０に示したキャップに一部類似して形成されているが、当初２つの独立部分、すなわち金属性のスリーブ状の本体６１１と位置決めスリーブ６２１とから成る。本体６１１は軸方向に貫通する穴を有し、かつ、特に円錐形の内面６１３と、前記内面の上方に円筒形の穴部６１４とを有する。位置決めスリーブ６２１は本質的に円筒形であり、かつ、本体６１１に固定される。すなわち円筒形の穴部６１４に圧入および／または接着される。さらに位置決めスリーブは円筒形の穴部６１４から突出する部分の下に少なくとも１つの軸方向に下方へ突出する位置決め突出部６２６を有し、その際、たとえば図２７に基づき２つまたはそれ以上の均等に形成された位置決め突出部６２６を具備している。前記突出部の各々は半径方向に見て台形であり、かつ、平坦な、軸に対して直角の前面と、２つの平坦な、前記前面から離間して互いに離れて傾斜した側面とを有する。各突出部６２６は、該突出部が図２９に基づき組込まれた装置で非常に小さな側面クリアランスを有し支持具５２１の第１空隙５６８の中に突出するように配分されている。位置決めスリーブ６２１は、支持具に対しキャップのマルチポジショニングを可能にする。

図２７に示した位置決めスリーブ６２１は、一部を図２９に示した位置決めスリーブ６２１で置換することができる。前記位置決めスリーブは図２６に示した支持具５２１の第２位置決め空隙５６９の中に適合する位置決め突出部６２７を有する。その他の点では図２９に示した位置決めスリーブは追加の、図示しない支持具の第１空隙５６８の中に適合される突出部を有する。

一部を図３０に示した装置は支持具５２１を有し、この支持具は図２４、図２５、図２６、図２８に示した支持具と同様に形成され、かつ、ヘッド部の前面側に特に第１位置決め空隙５６８を有する。図３０に一部明らかな位置決めスリーブは、少なくとも２つの位置決め突出部６３６を有する。前記突出部の各々は、軸に対して直角の前面と、軸に対して平行の２つの側面と、前記側面と前面の接続時に角部６３７とを有する。突出部６３６の少なくとも１つが、装置を組込むとき、支持具５２１の空隙５６８の中に突出する。それにより両角部６３７は、最大でも非常に小さなクリアランスで空隙の側面に当接する。

図２３ないし図３０を利用して説明した装置は、キャップを有する上部構造要素または模型要素が支持具の軸に対して斜めに前記支持具から離して引込み可能であり、または前記支持具に差込み可能となる適用に対し特に好ましい。これは、たとえばブリッジまたはその類似物に属す、同時に大幅に発散または集束する軸を有する２つのインプラントに差込む必要のある２つのキャップに該当することができる。

以下に説明する実施例について、互いに対応する種々の実施例の、同一または類似の部分はそれぞれ同一の符号で表すことを指摘しておく。

図３１、図３２、図３３に示した支持具１０００は、完全に一体型の金属性のインプラント１００１から成り、軸１００３を有し、かつ、本質的に前記軸に対して回転対象である。インプラント１００１は下部に係留部１００５を有し、上部に支持具のヘッド部を形成するヘッド１００７を有する。互いに離間した、係留部およびヘッドの自由端がインプラント１００１の第１端１００８または第２端１００９を形成する。インプラントの下部にある第１端１００８は軸断面で軽く凹面に湾曲した端面を有する。係留部１００５は下から上へ一般に円筒形の部分１０１１と、前記円筒形の部分から離間して拡大したトランペット状の部分１０１３とを有し、前記部分の外面は連続的かつ平滑に一般に円筒形の部分１０１１の外面に接続されている。一般に円筒形の部分１０１１は一条の右回りの雄ねじ１０１５を具備している。この雄ねじは多少鋸歯状の形状を有し、かつ、頂点１０１７と軸断面で非対称の２つの側面を有するつる巻線状に延長するリブ１０１６を有する。下部の、より詳しくは第１端８にある側面は、軸１００３により、たとえば約７０゜〜７５゜の角度を形成する。上部側面は軸断面で下部側面よりも小さい角度を軸と共に形成する。特に前記角度は頂点から間隔が増大してより小さくなり、その結果、上部側面の上端は軸に対してほぼ平行である。したがってつる巻線状のリブ１０１６の軸方向の寸法は − 半分のねじ深さまたは半高のリブで測定して − 同一の半径で測定した、連続する螺旋またはリブ１０１６の周縁部の間にある溝の軸方向の寸法より本質的に狭くなる。ねじの中心径Ｄは好ましくは最大４ｍｍ、好ましくは少なくとも３ｍｍかつ、たとえば約３．５ｍｍになる。リブの半径方向のねじ深さまたは高さは、たとえば０．３ｍｍである。ねじの勾配はたとえば約１ｍｍである。雄ねじ１０１５は、セルフタッピングねじとして形成されている。係留部は第１端１００８と雄ねじ１０１５との間に長さ約１〜２ｍｍの、短い円筒形の平滑な、すなわちねじなしの端部１０１８を有し、この端部は面取りした移行部を通り、連続的に凸部の端面と第１端１００８で接続され、かつ、前記端部の直径が雄ねじの中心径とほぼ等しくなる。円筒形の部分１０１１の上端の直径と、前記円筒形の部分に接続される、トランペット状の部分１０１３の下端は、雄ねじ１０１５の中心径に等しくなるため、その結果、雄ねじのリブ１０１６が半径方向にインプラントの該雄ねじ端に接続する部分上に突出する。

上部の、トランペット状の部分１０１３の広端には、第１端から離間して内側上方へ傾斜した、円錐ショルダ面１０２２を有するショルダ１０２１が具備されている。前記ショルダは、軸１００３と共に角度４０゜〜５０゜、かつ、たとえば４５゜を形成する。上部の、円錐ショルダ面１０２２の狭端には、平坦な、軸１００３に対して直角の環状面１０２３が接続されている。

ヘッド１００７は、環状面１０２３から離間して上方へ突出し、かつ、本質的に軸１００３に対して平行のヘッド部１０２５と、前記ヘッド部から離間して上方へヘッドの自由端とそれと共に全インプラントの第２端１００９に向かって先細になる、一般に円錐形のヘッド部１０２７とを有する。軸に対して平行のヘッド部１０２５は、軸断面で凹面に湾曲した環状溝１０２９によりショルダ１０２１の上端から仕切られている。ヘッドは円周１０３０と、前記ヘッドの自由端にインプラントの第２端１００９が形成される平坦な、環状の前面３１とを有する。両ヘッド部１００５、１０２７は、一般に軸１００３に対して回転対象におよび／または軸に対して各々１つの回転対象の、すなわち円筒形または円錐形のスリーブ面を有する。一般に円錐形のヘッド部１０２７の円錐形のスリーブ面は、軸１００３により、軸１００３を有する円錐形のショルダ面１０２２により形成された角度よりも小さい角度を形成し、かつ、円錐形のヘッド部により規定された円錐面の延長が円錐ショルダ面１０２２の外縁部内のショルダ１０２１と交差し、すなわちたとえばショルダ面１０２２の内側半分または場合により平坦な環状面１０２３と交差するように、円錐形のヘッド部の間隔をあけたショルダにより調整されている。軸を有する円錐形のヘッド部の円錐面により形成された角度は、好ましくは１５゜〜２５゜、かつ、たとえば約２０゜になる。ヘッド１００７の軸の寸法または高さは − 平坦な環状面１０２３からインプラントの第２端１００９まで測定して − 最大２ｍｍ、好ましくは、１．２ｍｍ〜１．８ｍｍおよびたとえば約１．５ｍｍになる。軸平行のヘッド部１０２５と環状溝１０２９の軸の寸法は、合計でたとえば約１ｍｍである。一般に円錐形のヘッド部１０２７の軸の寸法は、たとえば約０．５ｍｍである。

インプラント１００１は軸１００３に対して同軸の止り穴１０３５を具備している。前記止り穴は第２端１００９にある、環状の前面１０３１により取囲まれた、非常に短い、円筒形の穴部により形成された開口部１０３６と、前記開口部から離間して下方へ列にしたがって、たとえばメートル法の雌ねじ１０３７が、円筒形の平滑な、すなわちねじなしの穴部１０３８と底部１０３９とを有する。下部の、開口部から大きく離れた雌ねじ１０３７の端部は、拡大するインプラントのトランペット状の部分１０１３の内側にある。円筒形の穴部１０３８の直径は、雌ねじの中心径とほぼ等しくなる。底部１０３９は係留部１００５の一般に円筒形の部分１１の下半分の内部に、ほぼ雄ねじの下端にあり、前記底部の最深部の方向に先細であり、かつ、軸部で湾曲した面により仕切られ、前記面は連続的かつ平滑に円筒形の穴部の平面と連係している。この底部１０３９の形成は、インプラントが底部１０３９付近で破損する危険を低減する。

係留部１００５は、少なくとも１つの縦長溝１０５１であり、すなわち軸１００３周りに配分された３つの溝１０５１を具備している。各溝１０５１は長手方向に、かつ該溝の軸１００３に対して半径方向の面で軸に対して右ねじのリブと同じ側に、すなわち右上へ傾斜している。溝の長手方向に延長する中心線と前記中心線に対して平行の溝の側面部が軸１００３に対して直角の平面を有する前述の面で、前記平面を有するリブ１０１７により形成された角度すなわちねじの勾配よりも大きい鋭角を形成する。溝１０５１は、インプラントの第１端１００８付近の雄ねじ１０１５の端部にあるが、第１端１００８から離間している。各溝１０５１は少なくとも１つのリブ１０１７の螺旋と交差し、またはリブの開始点を制限し、かつ、少なくとも１つのリブ１０１６の螺旋ですくい面１０５３を形成し、前記すくい面は横断面で軸１００３と頂点１０１７を通り延長する、軸に対して半径方向の直線により鋭角のすくい角βを形成する。さらにすくい面１０５３は、軸１００３を有する頂点１０１７で前記軸に対して半径方向の面にたとえば約２０゜の鋭角のすくい角を形成する。溝１０５１はチップ溝を形成するが、インプラントの第１端１００８から大きく離間した雄ねじ１０１５の端部まで延長するため、前記雄ねじは溝１０５１と該雄ねじの第１端１００８から離間した端部との間に、軸１００３が連続的に少なくとも１回、かつ、たとえば少なくとも２回 − または少なくとも３回完全に取囲む部分を有する。インプラントの第２端１００９に合流する止り穴１０３５は、たとえば溝１０５１を有する係留部１００５の長手方向領域まで達する。ただし溝１０５１の深さは、溝が止り穴１０３５の中まで突出しないように指定される。溝１０５１は、たとえば低製造コストの側フライスで係留部にフライス加工することができる。溝１０５１の長手方向領域にあり、かつ、前記溝から交差した、ねじ切削に利用された雄ねじ１０１５の開始部分が、好ましくは、溝１０５１の上部にある雄ねじの部分の最大径または外径よりもわずかに、好ましくは少なくとも０．０１ｍｍ、好ましくは最大０．１０ｍｍ、かつ、たとえば０．０２ｍｍ〜０．０５ｍｍ小さい最大径または外径を有する。これは、雄ねじの上部がインプラントの回転時に骨部に最初から確実かつ安定して骨部内に係留されるという長所をもたらす。

セルフタッピング雄ねじ１０１５によりねじが骨部内で切削されるとき、最初にリブ１０１７の下側面のみが骨部に係合し、溝１０５１を保証し、従ってねじを切削するために比較的小さいトルクのみが必要になる。ねじの切削時に発生する骨部物質からの切屑は、溝１０５１の中に集め、それによりさらにまた係留部を取囲む骨部と共に成長する。これは骨部とインプラントの接続の安定性を改善する。

ヘッド１００７の円周面１０３０は、軸１００３周りに配分された、軸方向の位置決め突出部１０６５と前記位置決め突出部の間に配置された、軸方向の位置決め空隙、すなわち複数の等しく形成された位置決め空隙１０６８と、より幅広の、ならびにより深い位置決め空隙１０６９とを有する。軸方向の位置決め空隙１０６８、１０６９は溝状であり、以下、位置決め溝１０６８または１０６９と呼び、かつ、軸１００３に対して非回転対象の、凹面に湾曲した位置決め面１０３３、すなわち複数の同一の、第１溝１０６８により形成された、第１位置決め面とより幅広の、ならびにより深い第２位置決め面を形成する。第２位置決め面は、たとえばより詳しくは軸１００３にある円中心および／または第１位置決め面よりも大きい曲率半径を有する。

空隙１０６８、１０６９と、前記空隙により形成された位置決め面１０３３ − または少なくとも横断面で前記空隙の最深部 − が、さらにまた軸１００３に対して平行のヘッド部１０２５の全長にわたり、かつ、少なくとも近似的に、ならびにたとえば正確に円錐形のヘッド部１０２７の先細の端部まで、すなわち全インプラントの第２端１００９まで延長する。軸平行のヘッド部１０２５の領域にある各位置決め面１０３３の部分は横断面で円弧を形成し、この円弧は最大でも半円を形成し、すなわち半円よりも小さくなる。２つの第１空隙または溝１０６８の間にある突出部１０６７は全て等しい形状と寸法とを有する。両方の空隙１０６９または第２溝に接する突出部は、その他の突出部１０６７よりも少し狭くなる。一般に円錐形のヘッド部１０２７の領域にある位置決め面１０３３の部分は、それによりより小さい円弧を形成し、かつ、たとえば円錐形の部分の先細の端部で環状の前面１０３１の中に出る。位置決め溝の間にある突出部１０６７は、円筒面または円錐面の部分を形成する外側の円周部分を有する。たとえば８つの位置決め溝１０６８、１０６９があり、これらの溝は一緒に第８円分を指定するが、８つ以上でも、たとえば１２またはそれ以上の位置決め溝も設けることができる。

インプラント１００１はたとえばチタンから成る。係留部１００５の外面はたとえば第１端１００８からショルダ１０２１の近傍へ − すなわち上部の、トランペット状に拡大した部分１０１３の端部の下側約１ｍｍ〜３ｍｍまで − 粗くかつ有孔性であり、たとえばセラミックまたは砂粒子のような固体粒子の吹付けにより、またはエッチングにより表面を粗くし、またはチタンの吹付から成る多孔性のコーティングを具備している。それに対しトランペット状の部分１０１３の最上部、円錐形のショルダ面１０２２、環状面１０２３およびヘッド１００７の種々の面は平滑および無孔である。

図３４ないし図３６に示したインプラント１００１は一般に円筒形の部分１０１１を備えた係留部１００５を有する。前記部分はセルフタッピング雄ねじ１０１５を有し、かつ、前記雄ねじの下端付近には複数のたとえば３つの、軸１００３周りに配分された、縦長溝および／または縦長穴１０７１を具備している。前記溝は、チップ溝および／またはチップ穴として利用され、かつ、半径方向に見て溝１０５１と同様に軸１００３に対して傾斜し、かつ、前記軸により、図３５でαと呼ぶリード角を形成する。さらに溝および／または穴１０７１の側面は、すくい面１０５３を形成する。このすくい面は軸１００３に対して直角の横断面でさらにまた鋭角のすくい角βを軸１００３に対して半径方向の直線で形成する。しかし溝および／または穴１０７１は、図３ないし図５に示したインプラントの溝１０５１よりも深くなるため、これらは互いに交差し、かつ、その中心の底部が互いに貫通する。すなわち溝および／または穴１０７１は、係留部１００５の中心の横断面領域で共通の、中心に中空を有し、かつ、合せてインプラントが横断面で貫通する貫通部を形成する。ねじを切削する際に溝および／または穴１０７１の中に到達する骨部切屑は、これにより治癒過程中に成長する骨部物質と共に係留部が完全に貫通する骨部可撤を形成することができる。この可撤は比較的短い係留部でも非常に安定したかつ持続的な骨部内のインプラントの係留をもたらす。ヘッド１００７でインプラント１００１の第２端１００９に合流する止り穴１０３５の円筒形の穴部１０３８は、図３４ないし図３６記載のインプラントでは、図３１ないし図３３記載のインプラントの場合よりも短くなるため、その結果、止り穴１０３５の底部１０３９は溝および／または穴１０７１の上方にある。図３４ないし図３６に示されたインプラントのヘッド１００７およびショルダ１０２１は、図３１ないし図３４記載のインプラントと同様に形成されている。

図３７に示したインプラント１００１の場合、止り穴１０３５は図３１ないし図３３記載のインプラントに類似して溝１０８１を − すなわちチップ溝を有する係留部１００５の長手部まで達する。ただし溝１０８１は下部の、図３７に記載されたインプラントの第１端まで延長する。

図３８および図３９に示したインプラント１００１は、さらにまた係留部１００５により形成された第１端１００８と、ヘッド１００７により形成された第２端１００９とを有する。一般に円筒形の係留部１００５の部分１０１１は、雄ねじ１０１５を具備している。インプラントの止り穴１０３５はさらにまたインプラントの第２端１００９にある開口部１０３６と、雌ねじ１０３７と、円筒形の穴部１０３８と、雄ねじ１０１５の下端の上方にある底部１０３９とを有する。さらに止り穴１０３５は場合により下部の、雌ねじ１０３７の内端部に軸断面で最大部分が湾曲し、雌ねじ１０３７と円筒形の穴部１０３８との間の移行部を形成し、かつ、前記溝の平面が少なくとも近似的に円筒形の穴部１０３８の平面に連続的に移行する環状の細溝１０９１を有する。さらに図３８および図３９記載のインプラントは、インプラントの第１端１００８にある開口部１０９４と、係留部１００５の下半分以内に上部止り穴１０３５の底部１０３９から小さい間隔をあけた底部１０９５とを有する下部の、短い、軸１００３に対して同軸の止り穴１０９３を有する。下部の止り穴１０９３は開口部１０９４から底部１０９５に向かって本質的にその全長にわたり先細になり、かつ、底部で、かつ、たとえば少なくとも近似的に止り穴の全長にわたり軸断面で凹面に湾曲した、平滑ならびに連続した、かつ、たとえばほぼ放物線状の平面により仕切られている。係留部１００５は特に雄ねじ１５の下端に長穴１０９７を具備し、この長穴は止り穴１０９３に合流し、かつ、長手方向に延長する中心線ならびに前記中心線に対して平行の側面を有し、前記側面は半径方向に見て軸１００３により鋭角のリード角αを形成する。図３８、図３９記載のインプラントは、特に前記インプラントが比較的少なく骨部内に突出させることができ、かつ、一般に円筒形の部分１０１１の長さがわずか約６〜８ｍｍとすることができる適用にとり特に好ましい。

図４０に示したインプラント１００１は、さらにまた一般に円筒形の部分１０１１が雄ねじ１０１５を具備した係留部１００５を有する。前記インプラントの中心径Ｄは図３１ないし図３９記載のインプラントよりも小さく、好ましくは最大３ｍｍ、好ましくは少なくとも２．５ｍｍ、かつ、たとえば約２．８ｍｍになる。それに対しヘッド１００７およびショルダ１０２１の最大径は、たとえば図３１ないし図３９に示したインプラントの場合と等しい大きさになる。止り穴１０３５は、さらにインプラントの第２端１００９にある開口部１０３６と、雌ねじ１０３７と、円筒形の穴部１０３８と、底部１０３９とを有する。雌ねじ１０３７は、たとえば丸ねじまたはウィットねじとして形成される。開口部から大きく離間した、雌ねじ１０３７の内端部は、さらにインプラントの拡大されたトランペット状の部分１０１３の内側にある。円筒形の穴部１０３８の直径は、最大でも雌ねじの中心径と等しくなり、かつ、たとえば中心径より幾分小さくなる。止り穴１０３５は、開口部１０３６から大きく離間した、雌ねじ１０３７の内端部と円筒形の部分１０３８との間に環状の細溝１０９１を有し、この細溝は雌ねじ１０３７と円筒形の穴部１０３８との間の移行部を形成する。細溝１０９１の最大径は、雌ねじ１０３７の最大径または呼び径と少なくとも等しく、かつ、たとえばその最大ねじ径よりも幾分大きくなる。直接雌ねじに接する細溝１０９１の部分は、軸断面で凹面に湾曲している。前記部分にはほぼ円錐形のおよび／または軸断面で幾分凸面に湾曲した部分に接続され、前記部分は軸断面で、インプラントのトランペット状の部分１３の外面の、前記凸面部分を横断面で取囲む部分とほぼ平行であり、かつ、最深の最大径を有する細溝の箇所は少なくとも近似的に連続かつ平滑に円筒形の穴部１０３８に接続される。それにより止り穴１０３５を取囲むインプラントの壁は、最深の、最大径を有する細溝１０９１の箇所と円筒形の穴部１０３８との間で、下部のトランペット状の部分１０１３の先細の端部ならびに雄ねじ１０１５の中心径の場合とほぼ等しい厚さを有する。止り穴１０３５の底部１０３９は、上述の実施例の場合と同様に軸断面で凹面に湾曲した平面により形成され、前記平面は軸断面で少なくとも近似的に連続かつ平滑に円筒形の穴部１０３８の平面に接続される。雌ねじ１０３７、細溝１０９１および底部１０３９の前記形成により、雄ねじ１０１５の中心Ｄが小さいにも拘わらず、負荷が大きいとき広範にインプラントが破損することを防ぐことができる。インプラントの円筒形の部分１０１１は、下部の第１端１００８の近傍に長手方向に傾斜したすくい面１０５３を形成した溝および／または穴１０７１を具備し、その際、中心径が小さいために場合により２つの前記のような溝および／または穴が設けられる。

雌ねじ１０３７は、その他の点で、雄ねじの中心径が約３．５ｍｍになる上述のインプラントタイプでも、可能な限り一体型に形成するために丸ねじまたはウィットねじとして形成することができる。

図４１、図４２、図４３は、患者の顎の骨部１１１１および歯肉１１１３と、骨部に異なる深さで挿入されたインプラント１００１とを示し、前記インプラントにはキャップ状の個別要素１１１５または治癒キャップ１１５が固定されている。治癒キャップ１１１５はインプラント１００１の円錐形のショルダ面１０２２に間隙なしに載置される円錐形の支持面１１１６を有する。治癒キャップ１１１５の内部空間は、小半径のクリアランスで軸平行のヘッド１００７のヘッド部１０２５から案内される円筒形の部分を有する。治癒キャップの外面は湾曲し、軸断面で連続して湾曲し、かつ、円錐形のショルダ面１０２２の外縁部で本質的に継目なしに、平滑かつ連続してインプラントのトランペット状の部分１０１３の外面に接続されている。治癒キャップはねじ１１１９で着脱可能にインプラント１００１に固定されている。ねじ１１１９は治癒キャップの被覆部に埋込まれた、治癒キャップの被覆面と一直線に並べたヘッドとインプラントの雌ねじ１０３７の中にねじ止めされたねじを有する。

図４１に示したインプラント１００１は、歯肉下で患者の口内に挿入されている。トランペット状の部分１０１３の上端と円錐形のショルダ面１０２２の外縁部とにより形成された角部は、それによりほぼ骨部歯列の高さにある。歯肉１１１３ − すなわち軟質組織 − は治癒キャップ１１５の固定後インプラント１００１に治癒キャップを介して結合され、かつ、継目１１２０で閉じられる。３〜４か月間の治癒過程の後、歯肉がさらにまた切開され、かつ、単体または多体の上部構造要素がインプラントに固定される。インプラントを歯肉下に挿入する際、手術は２段階で実施され、第１段階ではインプラントが挿入され、第２段階では再度歯肉が切開され、かつ、上部構造要素が固定される。

図４２に示したインプラント１００１は歯肉に対して半分埋込まれている（「ｓｅｍｉ−ｓｕｂｍｅｒｇｅｄ」）。円錐形のショルダ面１０２２の外縁部は、この場合に骨部歯列と歯肉の最高部との間にある。次にキャップが歯肉とほぼ一直線になり、または一部が少し前記歯肉から突出する。前記インプラントの配列は特に人工の一本歯およびブリッジの形成に使用される。次に上部構造要素として利用される歯冠またはブリッジは幾分 − たとえば１〜２ｍｍ − 歯肉表面下のショルダ面１０２２に載置されるため、その結果、接続は見えなくなり、かつ、美的にも妨げない。

図４３に示したインプラント１は経歯肉に挿入されている。円錐形のショルダ面１０２２の外縁部は、ほぼ歯肉１１１３の最高部にある。これにより手術は１段階で実施することができる。すなわち歯肉は１回のみ切開する必要がある。経歯肉の配列は、たとえば可撤構造を固定するために、かつ、美的に重要性の少ない場合に使用される。

すなわち同一に形成されたインプラントは選択により歯肉下「半埋込み」かまたは経歯肉に使用することができる。これは歯科医と歯科医院にとり重要な長所である。

図４４に示した装置１１５１は、インプラントの係留部１００５がたとえば図示しない下顎骨部の小孔間の領域に使用されるインプラント１００１を有する。インプラント１００１のヘッド１００７は、たとえば溝により形成された位置決め面を有する。装置１１５１は、インプラント１００１に固定された、軸１００３に対して回転対象のキャップ１１６１を備えた上部構造要素１１５３と、たとえば図示しない可撤と別の図示しないキャップとを有し、このキャップは別のインプラントに固定されている。キャップ１１６１は金属性の材料、たとえば金合金またはチタンから成り、軸１００３に対して同軸の、貫通孔を形成し、かつ、最下部に円錐形の支持面１１６４を有する内部空間１１６３を有する。前記支持面には同様に円錐形の、ただし急勾配の内面１１６５が接続され、前記内面は軸１００３によりインプラント１００１の円錐形のヘッド部１０２７と等しい角度を形成する。内部空間１１６３は円錐平面１１６５の上方にテーパを有し、かつ、前記テーパの上側に円錐形の支持面１１６７を有する。キャップ１１６１はインプラントに咬合ねじ１１７１で固定され、前記咬合ねじの円筒形のヘッド１１７２は多角孔を有し、かつ、キャップの中に埋込まれている。ヘッド１１７２には円錐形の部分１１７３が接続され、この部分は支持面１１６７に載置され、かつ、円筒形のシャフト部１１７４によりねじ部１１７５と接続される。前記ねじ部のねじはインプラントの雌ねじ１０３７の中にねじ止めされる。このねじはインプラントに対してキャップを押付けるため、キャップはその支持面１１６４と共に少なくともインプラントのショルダ面１０２２の外側領域に固定され、かつ、間隙なしに載置されるのに対し、インプラントのヘッド部１０２７の円錐形の平面部とキャップの円錐形の内面１１６５との間に非常に狭い間隙があり、この間隙の幅は最大でも０．０２ｍｍまたは好ましくは最大でわずか０．０１ｍｍになり、かつ、たとえばμｍの領域にある。次いでキャップはインプラントの円錐部１０２７から同様にさらに案内され、心出しされ、かつ、側面から、軸１００３に対してほぼ横方向の力の作用で支持される。キャップ１１６１は、自由位置決めのために形成され、かつ、その結果、位置決め溝により形成された、インプラント１００１の位置決め面１０３３に係合する平面をもたない。キャップは上方へ円錐形に先細になる外面と、上端で平坦な被覆面とを有する。キャップ１１６１の内部空間１１６３の形成は、軸１００３が上部構造要素１１５３の保持に利用されるインプラントと互いに平行にならない場合、かつ、たとえば互いに最大４０゜までの角度を形成する場合、前記キャップを容易に、実質的に、摩擦なしに、かつ、わずかな力でヘッド１００７に載置し、かつ、さらにまた前記ヘッドから引き離すことを可能にする。

図４５は骨部１１１１と、歯肉１１１３と、装置１１５１とを示し、前記装置は、「半埋込み」で挿入したインプラント１００１と、もう１つ別の図４６に示したキャップ１１６１と、咬合ねじ１１７１と、磁器からなる歯冠１２０１とを有する。キャップ１１６１は図４４に示したキャップと同様に軸に対して回転対象に、ならびに自由位置決めのために形成され、かつ、支持面１６４によりショルダ面１０２２に載置する。図４５および図４６に示したキャップの外面２１１は、一般に下から上へ先細になるが、最下部に外面部分１２１２を有し、この部分は外側上方へ傾斜し、かつ、少なくとも近似的に平滑にインプラントのトランペット状の部分１０１３の上端に接続されている。さらに外面１２１１は、軸断面で弓状の環状溝１２１３を具備している。図４５に示した咬合ねじ１１７１は、前記咬合ねじが円筒形のシャフト部１１７４の代りに軸断面が凹面に湾曲したシャフト部１２２４を有し、前記シャフト部が円錐形の部分１７３を少なくとも近似的に連続してねじ部１１７５に接続し、かつ、咬合ねじの破損の危険を低減する点で、図４４に示した咬合ねじから区別されている。

図４７および一部を図４８に示した装置１１５１は、骨部１１１１に挿入したインプラント１００１と上部構造要素１１５３とを有する。上部構造要素１１５３は咬合ねじ１１７１でインプラント１００１に固定されたキャップ１１６１と、個々の義歯の形成に利用される歯冠１２０１とを有する。インプラントのヘッド１００７は、たとえば１１の同一に形成された、第１位置決め空隙１０６８または位置決め溝１０６８と、幅広およびより深い第２位置決め空隙１０６９または第２位置決め溝１０６９とを有する。すなわちヘッドは位置決め面１０３３を形成する合計１２の位置決め溝を有する。

図４７および図４８に示したキャップ１１６１は、一部を図４５および図４６に示したキャップと類似に形成されているが、円錐形の支持面１１６４の上方に位置決め部１２４１を有する。前記位置決め部は一般に円筒形であるが、内部空間１１６３の円周に沿って、交互に連続する位置決め突出部１２４３と位置決め空隙１２４５とを有する。その際、内部空間円周に沿って均等に配分され、１２の同一に形成かつ指定された突出部１２４３と、同様に均等に配分かつ同一に形成された１２の空隙１２４５とを備えている。キャップの１２の突出部１２４３のうち、１１が第１の位置決め溝１２３１に、かつ、１つが第２位置決め溝１２３２に係合する。すなわちキャップは、マルチポジショニング用として形成されており、かつ、インプラントと接続する際に１２種類の位置 − すなわち回転位置 − でインプラントに位置決めすることができ、その際、互いに隣接する回転位置間の角度は３０゜である。突出部１２４３は、直線の、軸方向のリブから成り、かつ、横断面で円弧状の平面を有する。前記平面は軸平行のヘッド部１０２５で少なくとも近似的に第１位置決め溝１０６８に対して補完している。第１位置決め溝１０６８に係合する突出部１２４３は、前記突出部の中にクリアランスを有し、このクリアランスが半径方向に、かつ、特に軸１００３に対して同軸の円に沿って最大でも０．０２ｍｍ、好ましくは最大０．０１ｍｍになり、かつ、たとえば数μｍの範囲内にある。それに対し、第２位置決め溝１０６９に係合するキャップの突出部１２４３はかなり幅広の間隙で第２位置決め面から離間している。キャップの位置決め空隙１２４５は、同様に最大でも非常に小さい間隙で軸平行のヘッド部の円筒面部分に適合している。さらにキャップの位置決め突出部１２４３は、円錐形のヘッド部１０２７でもヘッド１００７の自由端まで、すなわちインプラント１００１の第２端１００９までヘッドの位置決め溝の中に係合し、かつ、その結果、ヘッド部１０２５、１０２７でインプラントの第２端１００９まで非常に小さいクリアランスで第１位置決め溝から案内され、かつ、軸１００３に対して横方向の力に抗して支持される。すなわちマルチポジショニング用として形成されたキャップは、ヘッドの高さが低いにも拘わらず同様に良好に横力に抗してインプラントにより支持され、かつ、安定してインプラントに接続される。

図４９に示したインプラント１００１のヘッド１００７は、図４７および図４８に形成されたインプラントと同様に形成され、かつ、複数の、同一の第１位置決め溝１０６８と、幅広のならびにより深い第２位置決め溝１０６９とを有する。図４９に示したキャップ１１６１は、シングルポジショニング用として形成され、かつ、各第１位置決め溝１０６８に対して前記位置決め溝内に突出する、第１位置決め突出部１２５３と、第２位置決め溝１０６９の中に突出する第２位置決め突出部１２５４とを有する。前記第２位置決め突出部は、第１位置決め突出部よりも幅が広くかつ高くなるため、その結果、前記第２位置決め突出部は非常に小さいクリアランスで第２位置決め溝１０６９の中に適合し、かつ、第１位置決め溝１０６８に係合することができない。

図５０に示した装置１１５１のインプラント１００１は、複数の第１位置決め溝１０６５と、図示しない第２位置決め溝とを備えたヘッド１００７を有する。さらにこの装置は、独立して図５１に示したキャップ１１６１と、咬合ねじ１１７１と、歯冠１２０１とを備えた上部構造要素１１５３を有する。キャップ１１６１または − より正確に言えば − 前記キャップの外面１２１１が曲げられている。下部の外面部分１２７１は一般にインプラントの軸１００３に対して回転対象の部分を含む環状溝１２１３まで延長する。環状溝１２１３の上方にある、上部の外面部分１２７３は、軸１００３と共に鋭角の角度を形成する軸１２７５に対してほぼ同軸である。キャップの被覆面は平坦であり、かつ、軸１００３に対してほぼ直角である。キャップの内部空間１１６３は該キャップの上端まで軸１００３に対して同軸であり、かつ、一般に該キャップに対して回転対象である。キャップ１１６１は、インプラントのショルダ面１０２２に載置された、円錐形の支持面１１６４を有し、かつ、特に − 図４４、図４５に基づくキャップに類似して − 小さいクリアランスで円錐形のヘッド部１０２７により支持される円錐形の内面１１６５を有する。しかしキャップは、たとえば全てが等しく形成され、かつ、１２４３で表した位置決め突出部を備えた位置決め部１２４１を有するため、キャップはマルチポジショニング用として形成されている。ただし位置決め突出部１２４３の高さは、ヘッドの位置決め溝１０６８、１０６９の深さよりも本質的に小さいため、その頂点は位置決め溝の最深部から離れている。さらに位置決め突出部１２４３はヘッドの位置決め溝よりも本質的に短いため、該位置決め突出部はたとえば両ヘッド部１０２５、１０２７の接続部付近でのみ位置決め溝に係合する。しかし円周に沿って測定された突出部１２４３の寸法または幅は、前記突出部が正確な位置決めを生じるように指定される。図５０および図５１に示したキャップは特に良好にブリッジ構造に使用可能であり、前記構造は互いに非平行の、たとえば発散または集束する軸を備えた２つのインプラントを有する。ブリッジ構造を形成する上部構造要素１１５３は、それにより非平行のインプラント軸にも拘わらず良好にインプラントに差込み、かつ、前記インプラントから引き離すことができる。さらにキャップの位置決め突出部が小さいにも拘わらず、横力に対して良好な位置決めと良好な支持とが達成される。

図５２に示した装置１１５１は、位置決め溝を備えたインプラント１００１と、マルチポジショニングまたはシングルポジショニング用として形成されたキャップ１１６１を備えた上部構造要素１１５３とを有する。前記キャップは円錐形の支持面１１６４によりインプラント１００１の円錐形のショルダ面１０２２に載置される。ただし支持面１１６４の外縁部はショルダ面１０２２の外縁部よりも小さい直径を有するため、その結果、前記ショルダ面はもう１つのキャップを取囲む部分を有する。咬合ねじ１１７１のヘッドはキャップの上端とほぼ一直線に並ぶ。歯科医はこのキャップにより特殊の模型キャップを使用せずに直接かつ自然の歯に類似して成型することができる。それによりこの成型に基づき同様にショルダ面１０２２にも載置される歯冠１２０１を製造することができる。

図５３記載の装置は、一般にインプラント１００１の軸１００３に対して回転対象の、ただしマルチポジショニングまたはシングルポジショニング用として形成されたキャップ１６１と、咬合ねじのヘッドがかなり深くキャップの中に埋込まれた、かつ、キャップの上部の自由端から比較的大きい間隔をあけた咬合ねじ１１７１とを有する。キャップはその使用にあたり、たとえば研磨することができるので、滑らかな研磨面１２９１が生ずる。

図５４に示した装置は、位置決め溝を備えたインプラント１００１と、キャップ１１６１と、咬合ねじ１１７１とを有する。このキャップでは、インプラントのショルダ面１０２２に載置する支持面１１６４がさらにまた軸１００３に対して回転対象になるのに対し、キャップの全外面１２１１は軸１００３と逆に傾斜した軸に対して回転対象となり、かつ、たとえば円錐形になる。キャップの被覆面は、たとえば後者の軸に対して直角になる。キャップはその使用に際して必要がある場合に研磨することができる。さらに歯冠またはブリッジまたはその類似物はキャップにセメント固定することができる。

図５２ないし図５４に示したキャップは、たとえば金合金またはチタンのような金属材料から形成することができる。ただし最初に焼灼可能の合成樹脂から成るキャップも製造し、かつ、このキャップを鋳造キャップに置換することもできる。

以下、図５５ないし図６２を利用して義歯を形成するための作業工程を説明する。図５５は、患者の下顎の骨部１１１１と、歯肉１１１３と、治癒過程に従って「半埋込み」で挿入したインプラント１を示す。インプラントのヘッド１００７は、位置決め面を具備し、この位置決め面は溝により形成されている。

インプラント１００１の治癒後、図５６に示した模型要素１３０１が着脱可能にインプラントに固定され、たとえばクリップ止めまたはねじ止めされる。模型要素１３０１は、単体または多体の模型キャップから成り、間隙なしにインプラント１００１のショルダ面１０２２に載置される。模型要素１３０１のキャップはたとえば − 上部構造要素のキャップについて説明した場合に準じて − マルチポジショニングまたはシングルポジショニング用として形成され、それにより模型要素が指定された回転位置で位置決めされる。模型要素の固定後、変形可能の成型材料１３０５が詰められ成型用匙１３０３が模型要素１３０１を介して骨部歯列と歯肉１１１３に押付けられ、かつ、成型または圧痕が作られる。その後、成型材料は固化後、圧痕面３０７を形成する。

次いで成型用匙１３０３が成型材料１３０５と前記成型材料の中に固着した模型要素１３０１と共にインプラント１００１から取外される。図５７に示した処置インプラント１３１１は、係留部１３１５と、ヘッド１３１７と、その間にあるショルダ１３２１とを有する。処置インプラントのヘッド１３１７とショルダ１３２１は、図５５、図５６に示したインプラント１００１と同じに形成されるのに対し、係留部１３１５は通常インプラント１００１の係留部と異なる。

ここで処置インプラント１３１１のヘッド１３１７は、図５８に基づき模型要素１３０１の内部空間の中に差込まれ、その際に指定された回転位置に位置決めされ、かつ、着脱可能に模型要素に固定され、たとえばクリップ止めされる。次に処置インプラントの円錐形のショルダ面が模型要素の円錐形の支持面に載置され、その際、前記平面の外縁部は外側から見ることができる。そのあと型取材料 − たとえば石膏 − が処置インプラント１３１１の係留部１３１５を介して圧痕面１３０７に押圧され、かつ、型取材料から図５８に示した主模型１３３１が製造される。型取材料の硬化後、処置インプラントの係留部１３１５が主模型の中に係留される。

それに続き処置インプラント１３１１が模型要素から分離される。それによりヘッド１３１７と処置インプラントのショルダ１３２１の円錐形のショルダ面とが、図５９に基づき主模型１３３１から突出する。

次の工程では、図６０に示したように、上部構造要素の構成要素として利用されるキャップ１１６１が処置インプラント１３１１のヘッドに差込まれ、かつ、咬合ねじで着脱可能に前記ヘッドに固定される。その後、図６１に明らかなように、たとえば磁器から成る歯冠１２０１が製造され、かつ、キャップ１１６１に固定される。それにより歯冠はキャップ１１６１と共に上部構造要素１１５３を形成する。この上部構造要素は図６２に基づいてのみ患者の口内に挿入され、かつ、インプラント１００１に固定される。

図６３に示したインプラント１００１は、たとえばもう１つの図示しないヘッドを有するが、もう１つの図示しない第２次部を有する支持具に含むこともできる。インプラントは一般に軸１００３に対して回転対象である。係留部１００５は、さらにまた一般に円筒形の部分１０１１と、前記部分の上端に接続され、前記部分から離間して一般に拡大したトランペット状の部分１０１３とを有する。部分１０１３の上端には、円錐形のショルダ面１０２２がある。トランペット状の部分１０１３は、軸に沿って互いに間隔をあけた、凹部１４２５、すなわち環状の、軸１００３を取囲む細溝１４２５を具備している。前記細溝の各々は軸断面で底部１４２７と、第１平面１４２８と、第２平面１４２９とを有する。第１平面１４２８は、底部１４２７の上方にあり、かつ、前記底部と軸１００３から離間してショルダ面１０２２に対し外側方向へ上方に傾斜している。第２平面１４２９は、底部の下側にあり、本質的に第１平面１４２８よりも小さくなり、かつ、底部から離間して外側および下方へ、すなわちショルダ面１４２２から離間して傾斜している。第２平面１４２９は軸１４０３により本質的に第１平面１４２８よりも大きい角度を形成する。隣接した細溝間にある突出部またはリブは、それによりほぼ鋸歯形状を有する。ただし第１および第２平面は、各底部と、前記平面の底部から離間した端部に軸断面で弓状の部分により連続して互いに接続されている。インプラントは骨部１１１１の中に挿入される場合、前記骨部が凹部または細溝１４２５の中に成長し、かつ、それにより骨部内の係留部の係留が改善される。凹部または細溝１４２５が骨部から突出する場合、歯肉１１１３も凹部または細溝１４２５の中に成長することができる。

一部を図６４に示したインプラント１００１は、軸１００３と係留部１００５とを有する。前記係留部は雄ねじ１０１５を備えた一般に円筒形の部分１０１１を有する。前記雄ねじは一条であり、かつ、リブ１０１６を有するが、場合により多条とし、それに対応して１つ以上のリブを有することができる。リブ１０１６はつる巻線を形成する螺旋１４５１と、頂点１０１７と、脚部１４５３と、２つの側面１４５４とを有する。互いに隣接する螺旋１４５１間に、円筒形の底面を備えた条溝１４６１を設けている。各側面１４５４は軸断面で直線の側面部分を有する。リブの直線の側面部分は、頂点１０１７を形成する、軸断面で曲率半径Ｒ_１を有する弓状の部分により連続的に互いに接続されている。さらに軸断面で直線の側面部分は、リブの脚部で軸断面で曲率半径Ｒ_２を有する弓状の部分により連続的に円筒形の底面または条溝１４６１に接続されている。

軸断面で直線の側面部分は半径方向の直線１４６５により角度γを形成する。この角度は１５゜〜２５゜、好ましくは１８゜〜２２゜かつ、たとえば約２０゜になる。リブの２つの互いに隣接した螺旋１４５１の互いに対応する位置からの軸方向の距離はｓで表し、１条ねじではその勾配または条高と同一である。リブは半高であり、すなわち該リブの頂点と脚部間の中心で軸の寸法ａを有する。この寸法は最大でも距離ｓの３０％であり、かつ、たとえば好ましくは１５％〜２５％である。条溝１４６１は、リブ１０１６の半高で軸の寸法ｂを有し、この寸法は本質的に寸法ａよりも大きくなる。リブは、たとえば約０．５ｍｍになる高さを有する。曲率半径Ｒ_１はたとえば約０．０５ｍｍ〜０．１ｍｍになる。曲率半径Ｒ_２は少なくとも０．１ｍｍであり、かつ、たとえば約０．１５ｍｍまたはそれ以上である。

図６４に示したインプラントが骨部の中に挿入される場合、頂点１０１７に適合する円筒面と条溝の底部により規定された円筒面との間の空間領域が本質的に金属性のインプラント材料よりも多い − すなわち約３倍〜５倍以上 − の骨部材料を含む。さらにたとえば約２０゜になる角度γはインプラントと骨部との間の圧力および張力の好ましい伝達を生じる。

図６５に示したインプラント１００１のヘッド１００７は、その円周に沿って均等に配分された、全て同一に形成および指定された位置決め空隙または位置決め溝１４６８を有する。

図６６、図６７に示したインプラントは、位置決め溝の代りに軸１００３に対して平行の、平坦な、かつ、すなわち軸に対して非回転対象の位置決め面１０３３を有する。前記位置決め面は全て均等に配分され、かつ、全て均等に形成ならびに指定されている。位置決め面３３の軸の中心線の半径方向の間隔は、ほぼまたは正確に、より狭い円錐形のヘッド部１０２７の上端の半径に等しくなる。平坦な位置決め面１０３３は軸方向に軸平行のヘッド部１０２５の全長にわたり、かつ、少なくとも近似的にならびに好ましくは正確に円錐形のヘッド部１０２７のより先細の上端まで、かつ、それにより全インプラントの第２端１００９までも延長する。平坦な位置決め面１０３３は、それと共に本質的に多角形すなわち八角形を形成する。ただし軸平行のヘッド部１０２５は平坦な位置決め面の間にたとえばさらに狭い円筒被覆面の円周部を有する。一般に円錐形のヘッド部１０２７はいずれの場合にも平坦な位置決め面１０３３の間にさらに円錐形の被覆面の部分を有さなければならない。

図３１ないし図３３に示したインプラントの実施例に従って説明したインプラントは − 上述に特に記載されていない場合 − 図３１ないし図３３を利用して説明したインプラントまたはそれ以前に説明した別のインプラントの１つと等しくまたは類似して形成することができる。前述の内容は、キャップ、ねじ、上部構造要素およびその他の対応する、以前に説明した部分に従って説明された部分にも適用する。

すでに冒頭に述べたように、キャップは金属性の材料の代りに、焼灼可能の合成樹脂から成ることができる。歯科技師はそれにより溶融可能および／または焼灼可能の型取材料、たとえばワックスを、合成樹脂キャップに塗布し、かつ、それにより歯冠またはその他の構造部のための鋳造見本を作ることができる。その後、前記型取材料を取囲む鋳型が形成され、かつ、前記鋳型の中にある成型見本が燃焼および／または溶融することができる。それにより１つの鋳造材料から、たとえば金合金から、１つの構造部が鋳込まれる。焼灼可能のキャップと前記キャップを支持する支持具の位置決め部との間の半径方向のクリアランスは、必要がある場合に、金属性のキャップ１０１を有する装置について図８、図９を利用して説明したよりも少し大きくすることができ、かつ、たとえば最大約０．０２ｍｍまでになる。それに対し、焼灼可能のキャップの突出部の側面と前記キャップを支持する支持具の突出部の側面との間のクリアランスは、たとえば図８、図９を利用して金属性のキャップを備えた装置について説明したものに準じて指定することができる。焼灼可能のキャップと前記キャップを利用して鋳造されたキャップは、それにより回転に対して、キャップ１０１で説明したものとほぼ等しく正確に位置決めすることができる。

支持具と前記支持具に固定可能の要素は種々の方式で変更を加えることができる。特に、様々に説明した実施例の特徴を互いに組合せることができる。

ねじを利用して着脱可能に上部構造要素および／またはキャップを支持具に固定する代りに、上部構造要素を結合剤 − すなわちセメントまたは接着剤 − で支持具の止り穴に固定または接着し、かつ、上部構造要素および／またはキャップを着脱不能に支持具と接続できるボルトで製造することができる。それにも拘わらず支持具は、結合剤の付着性を支持具で改善する雌ねじを有することができる。前述のような固定方法は、特に２つの支持具に固定された上部構造要素の場合、たとえばブリッジで好ましい方法とすることができる。

生着要素または治癒キャップはねじ止めする代りにクリップおよび／またはノッチ接続により支持具に固定することができる。

最後に本出願人によりスイス特許出願第１２２０／９７号または第１２２２／９７号の優先権を請求して提出された特許出願の参照を指示しておく。これにより前記特願の内容は、異議申立が生じない場合、本特許出願に取込まれる。

公知の支持具の横断面図および前記支持具に対して目標回転位置にあるキャップ。 図１に示した部分の横断面図。ただしこの場合キャップは目標回転位置から離れて回転している。 インプラントと、着脱可能に前記インプラントに固定された第２次部を含む本発明に基づく支持具の斜面図。 図３に示した第２次部のヘッドの平面図。 一部断面図で一部正面図で示した図３に基づき形成された、骨部に挿入した支持具および治癒キャップを含む装置。 一部断面図で一部正面図で示した、図３に基づく支持具と、マルチポジショニング用のキャップを備えた上部構造要素とを含む装置。 ＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿った、ただしキャップ接続なしの、図６に示した装置の横断面図。 キャップが中央の目標回転位置で支持具に載置された、拡大尺度による図７の部分。 図８に類似の部分。ただしキャップが図８に示した位置から離れて回転されている。 シングルポジショニング用のキャップを備えた装置の図７に類似する横断面図。 シングルポジショニング用の別のキャップを備えた装置の図７に類似する横断面図。 位置決め部なしのキャップを備えた装置の図６に対応する図。 ＸＩＩＩ−ＸＩＩＩ線に沿った図１２に基づく装置の横断面図。 別の支持具の斜面図。 図１４記載の支持具のヘッド部の平面図。 別の支持具を備えた装置変形実施形態の軸断面図。ここではマルチポジショニング用に形成されたキャップの半分と、位置決め部なしのキャップの半分も示した。 図１６記載の支持具とキャップ半分の図１６のＸＶＩＩ−ＸＶＩＩ線に沿った横断面図。 別の支持具と前記支持具から離したキャップを含む装置の斜面図。 図１８記載の支持具のヘッド部の平面図。 支持具に載置したキャップを有する、図１８記載の装置の軸断面図。 図１８ないし図２０に基づく、ただし位置決め部なしのキャップを備えた、支持具を有する装置の軸断面図。 別の装置の展開図。 別の装置の軸断面図。 別の装置の部分軸断面図。 拡大尺度による図２４記載の装置から図２４にＸＸＶで表した部分。 図２４、図２５記載の装置のヘッド部の斜面図。 図２４、図２５記載の装置のマルチポジショニング用として形成された位置決めスリーブの斜面図。 図２４、図２５に示した装置のヘッド部および位置決めスリーブの部分展開図。 シングルポジショニング用の位置決めスリーブの斜面図。 位置決めスリーブの変形実施形態による図２８に準ずる図。 インプラントの係留部が軸に対して傾斜した溝に空隙を有する、支持具を形成する一体型の一部を開示したインプラントの斜面図。 図３１のＸＸＸＩＩ−ＸＸＸＩＩ線に沿った図３１に示したインプラントのヘッドの横断面図。 図３２記載のインプラントの、係留部の溝を通り延長した横断面図の概略。 インプラントの係留部が互いに合流する溝または穴を有する、一部正面図で、一部軸断面図で表したインプラント。 図３４記載のインプラントの斜面図。 この図面に明らかなインプラントの、図３５のＸＸＸＶＩ−ＸＸＸＶＩ線に沿った横断面図の概略。 係留部がその自由端まで延長する溝を有するインプラントの、図３３および図３６に準ずる横断面図。 軸方向の、係留部の自由端に合流する止り穴と、前記係留部に合流する穴とを有する、開示されたインプラントの斜面図。 図３８記載のインプラントを、一部正面図で、一部断面図で表した下端部。 係留部の小外径に適合した軸穴を有するインプラントを一部正面図で、一部軸断面図で表したもの。 骨部、歯肉および歯肉下の部分に挿入した、治癒キャップを具備したインプラントの断面図。 図４１に準ずる図示。ただし歯肉に対して半分埋め込んだインプラントを有する。 図４１に準ずる図示。ただし経歯肉に挿入したインプラントを有する。 図３４ないし図３６記載のインプラントとキャップとを備えた装置を一部正面図で、一部軸断面図で表したもの。 別のキャップを備えた、骨部内に挿入したインプラントを有する装置の軸断面図。 図４５記載の装置のキャップの斜面図。 骨部に挿入したインプラントと、マルチポジショニング用に形成されたキャップとを備えた装置の軸断面図。 軸平行のインプラントのヘッド部と、図４７記載の装置のキャップの横断面図。 図４８に準ずる横断面図。ただしこの場合はシングルポジショニング用のキャップが形成されている。 曲げキャップを備えた装置。 図５０記載の装置のキャップの斜面図。 キャップの種々の変形実施形態による装置。 キャップの種々の変形実施形態による装置。 キャップの種々の変形実施形態による装置。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 義歯形成時の作業工程。 骨部の断面図と正面図で表したインプラントの変形実施形態の部分断面図。 ねじを備えたインプラントの係留部の領域の軸断面図。 ヘッド部の全ての溝状の空隙が等しく形成されている、支持具のヘッド部の横断面図。 支持具のヘッド部が軸方向の平坦な位置決め面を有する、一体型のインプラントから成る支持具の斜面図。 図６６のＶＸＶＩＩ−ＶＸＶＩＩ線に沿った図６６記載の支持具のヘッド部の横断面図。

Claims (16)

1. 軸（１００３）と、骨部（１１１１）に係留するために指定された係留部（１００５）とを備え、前記係留部が、つる巻線に沿って延長する少なくとも１つのリブ（１０１６）を備えたセルフタッピング雄ねじ（１０１５）を備えた、義歯を保持および／または形成するための支持具であって、
   係留部（１００５）が、少なくとも１つの縦長穴（１０７１）および／または縦長溝（１０５１）を具備し、前記縦長穴および／または縦長溝が、少なくとも１つのリブ（１０１６）の少なくとも１つの螺旋ですくい面（１０５３）を形成し、前記すくい面（１０５３）が、リブ（１０１６）の頂点で軸（１００３）を通り延長する直線と鋭角のすくい角βを形成し、軸（１００３）に対して半径面で前記リブ（１０１６）と同じ側で傾斜し、かつ、該半径面に対して軸（１００３）と鋭角のリード角αを形成することを特徴とする支持具。
2. 雄ねじ（１０１５）の全リブまたは各リブ（１０１６）が、係留部（１００５）の穴（１０７１）および／または溝（１０５１）もしくは複数の穴（１０７１）および／または複数の溝（１０５１）と、骨部（１１１１）から突出するために指定された支持具の端部（１００９）との間に、軸（１００３）を連続的に少なくとも１回取囲む部分を有することを特徴とする、請求項１に記載の支持具。
3. 少なくとも１つのリブ（１０１６）が、前記つる巻線を形成する螺旋（１４５１）と、頂点（１０１７）と、脚部（１４５３）と、２つの側面（１４５４）とを有し、リブの２つの互いに隣接した螺旋（１４５１）の対応する点間の距離がｓであり、かつ、全リブまたは各リブ（１０１６）が該リブの半高で軸方向の寸法ａを有し、この寸法が距離ｓの最大３０％になり、全リブまたは各リブ（１０１６）の両側面（１４５４）が軸断面で直線の側面部分を有し、前記側面部分が半径方向の直線（１４６５）と１５゜〜２５゜の角度γを形成することを特徴とする、請求項１または２に記載の支持具。
4. 角度γが１８゜〜２２゜になり、かつ、寸法ａが距離ｓの１０％〜２５％になることを特徴とする、請求項３に記載の支持具。
5. 互いに隣接した螺旋（１４５１）間に円筒形の基礎面の条溝（１４６１）が設けられ、かつ、全リブまたは各リブ（１０１６）の軸断面で直線の側面部分が、リブ（１０１６）の頂点（１０１７）を形成する弓状の部分により軸断面で連続的に互いに接続され、かつ、弓状の部分により連続的に円筒形の基礎面に接続されることを特徴とする、請求項３または４に記載の支持具。
6. 軸断面で直線の側面部分を円筒形の基礎面と接続する弓状の部分が、軸断面で曲率半径（Ｒ_２）を有し、この曲率半径が少なくとも０．１ｍｍになることを特徴とする、請求項５に記載の支持具。
7. 義歯を保持および／または形成するための請求項１から６のいずれか一項に記載の支持具であって、
   軸（１００３）と、骨部（１１１１）および／または主模型（１３３１）に係留するために指定された係留部（１００５）と、骨部（１１１１）および／または主模型から突出させるために指定されたヘッド部（１００７）と、軸（１００３）と共に一定の角度を形成する、係留部（１００５）とヘッド部（１００７）との間に配置された環状のショルダ面（１０２２）とを備え、係留部（１００５）が、一般に円筒形の部分（１１１１）と、前記円筒形の部分からショルダ面（１０２２）に向かう一般に拡大部分（１０１３）とを有し、
   係留部（１４０５）の拡大部分（１０１３）が、軸（１００３）に沿って互いに間隔をあけた凹部（１４２５）を有することを特徴とする支持具。
8. 各凹部（１４２５）が、軸断面で１つの底部（１４２７）と、第１平面（１４２８）と、第２平面（１４２９）とを有し、第１平面（１４２８）が、この凹部（１４２５）の底部（１４２７）からショルダ面（１０２２）の方向へ軸（１００３）から離間して傾斜し、かつ、第２平面（１４２９）が、ショルダ面（１０２２）から離間した底部（１４２７）の側にあり、前記底部（１４２７）と軸（１４０３）とから離間して外側へ向い、前記凹部の軸（１００３）と共に第１平面（１４２８）より大きい角度を形成することを特徴とする、請求項７に記載の支持具。
9. 凹部（１４２５）が、軸（１４０３）を取囲む細溝により形成され、かつ、第１および第２平面（１４２８、１４２９）が、底部（１４２７）と前記底部から離間した端部とで、軸断面で弓状の部分により連続的に互いに接続されることを特徴とする、請求項７または８に記載の支持具。
10. 義歯を保持および／または形成するための請求項１から９のいずれか一項に記載の支持具であって、
    軸（１００３）と、骨部（１１１１）および／または主模型（１３３１）の中に挿入するために指定された、第１端（１００８）を形成する係留部（１００５）と、骨部（１１１１）および／または主模型（１３３１）から突出させるために指定された、前記支持具の第２端（１００９）と、軸（１００３）に対して同軸の止り穴（１０３５）とを備え、前記止り穴が、第２端（１００９）にある開口部（１０３６）と、雌ねじ（１０３７）と、底部（１０３９）と、前記底部（１０３９）と雌ねじ（１０３７）との間にある円筒形の穴部（１０３８）とを備え、該円筒形の穴部（１０３８）は、最大でも雌ねじ（１０３７）の中心径と等しい直径を有し、前記雌ねじ（１０３７）が、底部（１０３７）により近い雌ねじ（１０３７）の側にある内端部を有し、
    第２端部（１００９）で開口する止り穴（１０３５）が、雌ねじ（１０３７）と円筒形の穴部（１０３８）との間にある環状の細溝（１０９１）を有し、前記細溝が、軸断面で少なくとも部分的に凹面に湾曲し、かつ、雌ねじ（１０３７）の内端部と円筒形の穴部（１０３８）との間の移行部を形成することを特徴とする支持具。
11. 支持具が、本質的に円筒形の部分（１０１１）と、前記本質的に円筒形の部分（１０１１）および第１端部（１００８）から離間して拡大する部分（１０１３）とを有し、雌ねじ（１０３７）の内端部が、拡大部分（１０１３）の内部に配置され、かつ、細溝（１０９１）が、部分的に軸断面で拡大部分（１０１１）の外面にほぼ平行になる平面により仕切られていることを特徴とする、請求項１０に記載の支持具。
12. 義歯を保持および／または形成するための請求項１から１１のいずれか一項に記載の支持具であって、
    軸（１００３）と、骨部（１１１１）の中に挿入するために指定された、自由端（１００８）を形成する係留部（１００５）と、軸方向の止り穴（１０９３）とを備え、前記止り穴が、係留部（１００５）の自由端（１００８）にある開口部（１０９４）と、係留部（１００５）の内側にある底部（１０９５）とを有し、
    止り穴（１０９３）が、底部（１０９５）で軸断面で湾曲した、開口部（１０９４）から底部（１０９５）まで本質的に止り穴（１０９３）の全軸方向にわたり先細になる平面により仕切られていることを特徴とする支持具。
13. 義歯を保持および／または形成するための請求項７から１２のいずれか一項に記載の支持具であって、
    軸（１００３）と、骨部（１１１１）の中に係留するために指定された係留部（１００５）とを備え、前記係留部（１００５）が、少なくとも１つのリブ（１０１６）を具備した雄ねじ（１０１５）を有し、前記リブが、つる巻線を形成する螺旋（１４５１）と、頂点（１０１７）と、脚部（１４５３）と、２つの側面（１４５４）とを有し、リブの２つの隣接した螺旋（１４５１）の対応する点間の距離がｓであり、かつ、全リブまたは各リブ（１０１６）が、該リブの半高で軸方向の寸法ａを有し、この軸方向の寸法が距離ｓの最大３０％になり、
    全リブまたは各リブ（１０１６）の両側面（１４５４）が、軸断面で直線の側面部分を有し、前記側面部分が、半径方向の直線（１４６５）と１５゜〜２５゜の角度γを形成することを特徴とする支持具。
14. 角度γが１８゜〜２２゜であり、かつ、寸法ａが距離ｓの１０％〜２５％であることを特徴とする、請求項１３に記載の支持具。
15. 互いに隣接した螺旋（１４５１）間に円筒形の基礎面を有する条溝（１４６１）が設けられ、かつ、全リブまたは各リブ（１０１６）の軸断面で直線である側面部分が、リブ（１０１６）の頂点（１０１７）を形成する弓状の部分により連続的に互いに接続され、かつ、弓状の部分により連続的に円筒形の基礎面に接続されることを特徴とする、請求項１３または１４に記載の支持具。
16. 軸断面で直線の側面部分を円筒形の基礎面と接続する弓状の部分が、軸断面で曲率半径（Ｒ_２）を有し、この曲率半径が少なくとも０．１ｍｍになることを特徴とする、請求項１５に記載の支持具。

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