JP4058238B2 - ロック穴を備えた骨髄釘 - Google Patents

Description

【０００１】
（技術分野）
本発明は、請求項１の前文に定める、ロック穴を備えた骨髄釘に関する。
【０００２】
（背景技術）
しばしば大腿骨骨折の症例では迅速な関節の可動化が必要である。これらの症例において、膝関節が既に開かれているときも、骨髄釘を遠位的に、即ち膝から大腿部へ、移植できる。中心的におよび横切って挿入されて釘を固定するらせん刃と共に、このような骨髄釘はしばしば移植される。この目的の為に骨髄釘は、例えば細長い溝形状または同じような形状のかぎ穴形状の縦長の横断面の内腔へ取り付けられる。らせん刃を用いる代わりに、骨髄釘はまた、ロックねじを用いて同様な方法で固着でき、このねじもまた中心的におよび横切って挿入され、この釘が釘の長さ方向へ沿って動くのを防ぐ。
【０００３】
固定手段を受け入れる現在のおよび従来の開口部は、骨髄釘がロックねじまたはらせん刃のみで軸方向にのみ固定できるような方法で形成されている。結果として骨髄釘は、個々の釘が特定のロック手段のみを用いる移植を必要とするので、大きな品揃えとなる。骨髄釘の縦軸に対して斜めになった釘頭部と、釘頭部の軸を横切るロック穴とを備えた骨髄釘は、ＵＳ ３，４３３，２２０ＺＩＣＫＥＬ（特許文献１）に開示されている。この公知の骨髄釘のロック穴は、釘頭部の縦軸を横切って延びる長方形の穴、釘頭部の縦軸に関し斜めになって延びる内腔、骨髄釘の縦軸と釘頭部の縦軸を通って形成される面に伸びる穴の軸、および釘頭部の縦軸と同軸に延びそして釘頭部の端に内部ねじ山を有する第二の内腔を含む。この第二の内腔はロックねじを受け入れるのに役立ち、この手段により釘頭部を横切って釘頭部へ挿入されたロック手段はしっかり固定できる。このロックねじの配置は円筒形または角柱のロック手段の固定にのみ適切であり、ところが一方らせん刃は軸方向へ確実に留められない。
【特許文献１】
米国特許第ＵＳ−３，４３３，２２０号ＺＩＣＫＥＬ
【０００４】
（発明の開示）
ここで本発明は解決策を講じる。本発明は、穴形状のロック穴を備えた骨髄釘を供給するという課題に的を絞り、この穴は釘を横方向に横切り、必要とする適切なロック手段の使用を可能にする。ロック穴の形状は、らせん刃または中心的におよび横切って釘を通過するいくつかのロックねじのどちらかにより移植を可能にするようなものである。骨髄釘のロック穴の特別な形状により、らせん刃またはロックねじは、一度これらが移植されてしまうと、骨髄釘はもはやその縦方向へ動かすことができないという要求を満たす。
上述の問題は、本発明において、請求項１の特徴点により特徴付けられる、ロック穴を含む骨髄釘により解決される。
【０００５】
本発明の、ロック穴を備えた骨髄釘の一つの実施態様において、この穴は釘の縦軸を横切ってそして釘を通過して延びる。ロック穴は、釘の縦軸を横切る通路、更に同様に釘の縦軸を横切りかつ釘を通るが通路と接触してない内腔、溝が内腔へ繋げている通路に対して平行ではない細長い溝、を含む。
【０００６】
細長い溝は、内腔と通路を、釘の直径に相当する溝の全長に渡り釘の縦方向で接続し、この釘の縦軸を横方向へ横切る。ロック穴は、らせん刃を横方向におよび中心的にその中へ挿入できるような方法で形成されてある。ロック穴の形態は、同様に横方向におよび中心的に釘を横切る２本のねじを移植できるようなものである。これらの縦軸に関して、ねじとらせん刃の両方が、釘の縦軸を含む面に平行に延びる。ねじとらせん刃の両方は骨髄釘を通って直径方向へ通過する。複数のねじを移植しなければならない場合、これらのうちの一本は釘による軸位置の変化を防ぐ為に内腔を通らねばならない。他のねじは通路に配置できる。もし通路内のねじが、細長い溝から離れた通路の端に取り付けられていたら、これは更に骨髄釘の縦の移動を防ぐのに役に立つ。
【０００７】
本発明の、ロック穴を備えた骨髄釘の他の実施態様は、完全に釘を横切った通路と内腔とを接続する細長い溝が、釘の縦軸に対して斜めに延びているということのみで上述の実施態様と異なる。
【０００８】
本発明の、ロック穴を備えた骨髄釘の更なる実施態様は、細長い溝が、釘の縦軸と、中央内腔軸とある角度を為す第二の直線とを含む平行断面を含有することのみで第一の変形例と異なる。言い換えれば、通路の縦軸と内腔の縦軸が平行であり、これらが釘の縦軸を含む面に存在するとき、通路と内腔を接続する細長い溝が、内腔と通路の前述の縦軸に対して斜めに釘直径を渡って延びる。
【０００９】
ロック穴を備えた骨髄釘のもう一つの実施態様は、上述の実施態様と、細長い溝が、釘の縦軸と、内腔の縦軸と５°〜２５°の角度を為す第二の直線とを含む面に対して平行に延びることのみで異なる。
【００１０】
ロック穴を備えた骨髄釘のもう一つの実施態様は、本発明のロック穴の通路部分とまた本発明のロック穴へ属する内腔が、釘の縦軸に対して直角に延びているということのみで上述の実施態様と異なる。
【００１１】
本発明の、ロック穴を備えた骨髄釘の更なる他の実施態様は、前記通路の前記断面が、前記長さａ、前記幅ｂを有し、前記長さａの方向に伸びた細長い穴であることで上述の実施態様と異なる。
前記通路が、幅ｂ、長さａであり、前記長さａが前記骨髄釘の前記縦軸に対して平行または斜めに延びる。前記通路の長さａ対幅ｂの比が１．１〜２．５の範囲である。
【００１２】
本発明の、ロック穴を備えた骨髄釘の更なる他の実施態様は、本発明のロック穴の伸びた細長い穴部分の幅ｂが、同様に本発明のロック穴の一部である内腔へ相当することのみで上述の実施態様と異なる。
【００１３】
ロック穴を備えた骨髄釘の他の実施態様は、上記の実施態様に対して、本発明のロック穴の通路部断面が、大きな半軸ａ／２および小さな半軸ｂ／２の細長い穴ではなく、横断面的に楕円であることを特徴とする。
【００１４】
本発明の、ロック穴を備えた骨髄釘の更なる他の実施態様は、前述の実施態様に対し、本発明のロック穴の通路部は、その断面が円形であることを特徴とする。
【００１５】
ロック穴を備えた骨髄釘の本発明の他の実施態様において、細長い溝は、骨髄釘の縦軸に対して直角の断面で見たときに、伸びた細長い穴の幅ｂの１０〜９０％へ達する幅ｃである。
【００１６】
本発明のロック穴を備えた骨髄釘の他の実施態様において、細長い溝は、骨髄釘の縦軸に対して直角の断面で見たときに、伸びた細長い穴の幅ｂの３０％〜５０％の間の幅ｃである。
【００１７】
本質的に本発明の有利さは、同じ骨髄釘を、本発明の釘ロック穴のおかげで、二つの異なった種類の固着に使用可能なことである。ロック穴の形状は、らせん刃とロックねじ両方が本発明のロック穴の内側において、骨髄釘がその縦方向での移動を妨げられるような方法で、位置決めできるようなものである。本発明のロック穴の新規性は、一つの骨髄釘を二つの異なったロック手段により適切な場所へしっかり固定できることである。使用者と製造業者にとって有利な点は、少ない品揃えでよいことである。従って、特定のロック手段の選択は非常に敏速に行なうことができる。
【００１８】
（発明を実施するための最良の形態）
本発明と本発明の更なる実施態様を、いくつかの説明的な実施態様の部分的な図式表現に関連して以下に説明する。
【００１９】
（図面の簡単な説明）
図１は、ロック穴を備えた本発明に係る骨髄釘の実施態様の一部の立面図であり、また釘の縦軸に対して直角な断面図も示す。
図２は、ロック穴を備えた本発明に係る骨髄釘の実施態様の一部の立面図並びに側面図であり、この穴へ挿入したらせん刃を示している。
図３は、ロック穴を備えた本発明に係る骨髄釘の実施態様の一部とこの穴へ挿入したロックねじの、立面図と側面図の両方を示す。
図４は、ロック穴の変形体を備えた骨髄釘の一部の立面図、更に釘の縦軸に垂直なこの釘の断面図を示す。
図５は、ロック穴の他の変形体を有する骨髄釘の一部の立面図、および釘の縦軸に垂直なこの釘の断面図である。
【００２０】
骨髄釘２中の様々なロック手段用のロック穴１を有する本発明の骨髄釘２の図１に示す実施態様は、ロック穴１を有する釘２の切り取り立面図であり、さらにこの釘２の断面図を示している。本発明のロック穴１は、釘２の縦軸３に対して垂直に延び、この釘を穴が直径方向へ横切っている。
ロック穴１は釘２の縦軸３に対して直径方向へ、横切って延びる通路４を含み、この通路４は説明的に伸びた細長い穴であり、または通路４に対して同様に平行にかつ縦軸釘２の縦軸３を横切って延びる中央軸７を有する内腔５、または細長い溝６を含む。細長い溝６は、通路４と内腔５を、釘２の直径に相当する溝の全長にわたり釘２の縦軸３方向で接続し、この溝はこの釘の縦軸を横切って釘２を横断する。釘２の横断面で見られるように、細長い溝６は通路４と平行には延びないが、しかし溝は直径方向で釘２を横断する。
更に細長い溝６は、釘２の縦軸３と、内腔５の中央軸７に対して角度８を為す第二の直線９とを含む平行な断面を含有する。ロック穴１を有する本発明の骨髄釘２のこの特定の実施態様において、内腔５の中央軸７に対して、細長い溝６に平行な直線９が為す角度は５°〜２５°である。ロック穴１へ含まれる通路４と同様にロック穴１の一部である内腔５は、釘２の縦軸３を横切って延びる。通路４は、長さａ、およびロック穴１の一部でもある内腔５の直径に相当する幅ｂの、前記長さａの方向に伸びた細長い穴として設計されている。伸びた細長い穴４である代わりに、通路４の横断面はまた楕円または円形であることができる。
【００２１】
図２はロック穴１を有する骨髄釘２の一部分を示し、これは上述の記載に相当する。図１の表現に加えて、図２はまたロック穴１へ挿入されたらせん刃１０と内腔１２を通って釘２へ挿入したロックねじ１１を示す。
【００２２】
図３は、図１に関連して記載した実施態様のロック穴１を有する骨髄釘２の一部分を示す。図１に示した骨髄釘２の特徴に加え、図３は、釘２のロック穴１を通って挿入した２本のロックねじ１１と、内腔１２を通って釘２へ挿入した更なるロックねじ１１を示す。
【００２３】
図４はロック穴１を有する本発明の骨髄釘２の実施態様を示し、これは図１に示す実施態様と、釘２の縦軸３の方向で内腔５へ、伸びた細長い穴形状の通路４自体を接続する細長い溝６が、釘２の縦軸３に関してある角度１５で、伸びた細長い穴４と内腔５の間を通るという点で異なる。この変形例において細長い溝６はまた、直径方向へ延び、内腔５の中央軸７と角度８を為す。
【００２４】
上述の実施態様と同様、図５に示すロック穴１を備えた本発明の骨髄釘２は、直径方向に釘を横切る伸びた細長い穴形状の通路４を含み、更に、通路４に対して平行で直径方向に釘２を横切る中央軸７の内腔５、および穴ぐりの細長い溝１６を含む。細長い溝１６は直径ｄの内腔であり、内腔１６の中央軸９は内腔５の中央軸７と角度８を為す。
【図面の簡単な説明】
【図１】 ロック穴を備えた本発明に係る骨髄釘の実施態様の一部の立面図であり、また釘の縦軸に対して直角な断面図も示す。
【図２】 ロック穴を備えた本発明に係る骨髄釘の実施態様の一部の立面図並びに側面図であり、この穴へ挿入したらせん刃を示している。
【図３】 ロック穴を備えた本発明に係る骨髄釘の実施態様の一部とこの穴へ挿入したロックねじの、立面図と側面図の両方を示す。
【図４】 ロック穴の変形体を備えた骨髄釘の一部の立面図、更に釘の縦軸に垂直なこの釘の断面図を示す。
【図５】 ロック穴の他の変形体を有する骨髄釘の一部の立面図、および釘の縦軸に垂直なこの釘の断面図である。

Claims (14)

1. ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）であり、前記穴が前記骨髄釘（２）の縦軸（３）を横断して前記骨髄釘（２）を横切り、並びに
   Ａ）前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）を横切って前記骨髄釘（２）を貫通する円筒状の通路（４）、および
   Ｂ）前記通路（４）に接触せず、また前記縦軸（３）を横切って前記骨髄釘（２）を貫通し、前記縦軸（３）の方向で前記通路（４）からずれている内腔（５）、
   を含む、前記骨髄釘（２）であって、
   Ｃ）前記ロック穴（１）が、前記通路（４）と前記内腔（５）を連続的に接続する細長い溝（６）を含み、そして
   Ｄ）前記細長い溝（６）が、前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）に対して垂直に広がる前記骨髄釘（２）の断面で、前記通路（４）に対し斜めになっている、ことを特徴とする前記骨髄釘（２）。
2. 前記通路が、幅ｂ、長さａであり、前記長さａが前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）に対して平行または斜めに延びることを特徴とする請求項１に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
3. 前記細長い溝（６）が、前記通路（４）と前記内腔（５）を前記縦軸（３）方向で接続することを特徴とする請求項１または２に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
4. 前記細長い溝（６）が、前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）方向に平行な断面を含み、前記断面が、前記縦軸（３）と、更に前記内腔（５）の中央軸（７）に対してある角度（８）を為す第二の直線（９）とを含むことを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
5. 前記細長い溝（６）が、前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）と、前記内腔（５）の前記中央軸（７）に対して５°〜２５°の角度を為す前記第二の直線（９）とを含む面に平行に延びることを特徴とする請求項４に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
6. 前記通路（４）と前記内腔（５）が、お互いに平行でありそして前記骨髄釘（２）の直径方向に延びていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
7. 前記通路（４）と前記内腔（５）が、前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）に対して垂直に延びることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
8. 前記通路（４）の前記断面が、前記長さａ、前記幅ｂを有し、前記長さａの方向に伸びた細長い穴であることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
9. 前記通路（４）の前記幅ｂが前記内腔（５）の直径に相当することを特徴とする請求項８に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
10. 前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）に対して垂直な断面で見たときに、前記細長い溝（６）が、前記通路（４）の前記幅ｂの１０〜９０％へ達する幅ｃであることを特徴とする請求項８または９に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
11. 前記骨髄釘（２）の前記縦軸（３）に対して垂直な断面で見たときに、前記細長い溝（６）が、前記通路（４）の前記幅ｂの３０〜５０％へ達する幅ｃであることを特徴とする請求項８〜１０のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
12. 前記通路（４）の長さａ対幅ｂの比が１．１〜２．５の範囲であることを特徴とする請求項８〜１１のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
13. 前記通路（４）の前記断面が、半軸ａ／２とｂ／２を有する楕円であることを特徴とする請求項２〜７のいずれか一項に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。
14. 前記通路（４）の前記断面が円形であることを特徴とする請求項１に記載の、ロック穴（１）を備えた骨髄釘（２）。

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