JP2025039642A - リソソーム障害を治療する方法 - Google Patents
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Abstract
Description
関連出願の相互参照
本出願は、それぞれの内容全体が参照により本明細書に組み入れられる2017年3月15日に出願された米国特許出願第62/471,741号および2017年5月17日に出願された米国特許出願第62/507,713号の、米国特許法第119条(e)項に基づく優先権の恩典を主張する。
本出願は、それぞれの内容全体が参照により本明細書に組み入れられる2017年3月15日に出願された米国特許出願第62/471,741号および2017年5月17日に出願された米国特許出願第62/507,713号の、米国特許法第119条(e)項に基づく優先権の恩典を主張する。
助成金の情報
本発明は、国立衛生研究所(National Institutes of Health)によって授与された助成金第DK090058号および第HL107755号のもとで、政府の支援を受けてなされた。米国政府は、本発明において一定の権利を有する。
本発明は、国立衛生研究所(National Institutes of Health)によって授与された助成金第DK090058号および第HL107755号のもとで、政府の支援を受けてなされた。米国政府は、本発明において一定の権利を有する。
配列表
本出願は、ASCII形式で電子的に提出されたものであり、その全体が参照により本明細書に組み入れられる、配列表を含む。2018年3月15日に作成された該ASCIIコピーは、20378-201753_SL.txtと名付けられ、サイズは109キロバイトである。
本出願は、ASCII形式で電子的に提出されたものであり、その全体が参照により本明細書に組み入れられる、配列表を含む。2018年3月15日に作成された該ASCIIコピーは、20378-201753_SL.txtと名付けられ、サイズは109キロバイトである。
発明の分野
本発明は、全体として、正常に機能していない膜貫通型リソソームタンパク質に関連しているリソソーム病に関し、より具体的には、造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)遺伝子療法によるこのような疾患の治療に関する。
本発明は、全体として、正常に機能していない膜貫通型リソソームタンパク質に関連しているリソソーム病に関し、より具体的には、造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)遺伝子療法によるこのような疾患の治療に関する。
背景情報
リソソーム膜タンパク質は、内腔の酸性化、代謝産物の排出、分子モーターの動員、および他の細胞小器官との融合を含む、リソソームのライフサイクルのいくつかの非常に重要な段階で作用する。リソソーム蓄積症は、リソソーム機能の欠陥に起因する遺伝性代謝障害のグループである。リソソームは、細胞内部にある、酵素を含む嚢であり、大型分子を消化し、それらの断片を再利用のために細胞の他の部分に送る。このプロセスは、いくつかの不可欠な酵素を必要とする。これらの酵素のうちの1つが(例えば変異が原因で)欠陥を有している場合、大型分子は細胞内で蓄積し、最終的に細胞を死滅させる。
リソソーム膜タンパク質は、内腔の酸性化、代謝産物の排出、分子モーターの動員、および他の細胞小器官との融合を含む、リソソームのライフサイクルのいくつかの非常に重要な段階で作用する。リソソーム蓄積症は、リソソーム機能の欠陥に起因する遺伝性代謝障害のグループである。リソソームは、細胞内部にある、酵素を含む嚢であり、大型分子を消化し、それらの断片を再利用のために細胞の他の部分に送る。このプロセスは、いくつかの不可欠な酵素を必要とする。これらの酵素のうちの1つが(例えば変異が原因で)欠陥を有している場合、大型分子は細胞内で蓄積し、最終的に細胞を死滅させる。
約50種の公知のリソソーム蓄積症のうちのいくつかは、リソソーム膜タンパク質の機能不全によって引き起こされる。このようなリソソーム膜タンパク質疾患の1つは、身体の全細胞にアミノ酸シスチンが異常に蓄積して多臓器不全を招くことを特徴とする、シスチン蓄積症である。シスチン蓄積症は、リソソーム膜に特有なシスチン輸送体であるシスチノシンをコードするCTNS遺伝子の変異によって引き起こされる。シスチンの細胞内代謝では、すべてのアミノ酸でそうであるように、細胞膜を通ってシスチンが輸送される必要がある。エンドサイトーシスによって取り込まれたタンパク質がリソソーム内でシスチンに分解された後、普通は、シスチンは細胞質ゾルへと輸送される。しかし、輸送タンパク質に欠陥がある場合、シスチンがリソソーム中で蓄積される。シスチンは著しく不溶性であるため、組織リソソーム中での濃度が上昇すると、その溶解度を直ちに超え、結晶性沈殿が、ほぼすべての器官および組織において形成される。別の例は、ダノン病であり、これは、オートファジーフラックスにとって不可欠なリソソーム膜貫通型タンパク質であるLAMP-2遺伝子の変異によって引き起こされる。
これまで、このようなリソソーム病に対する公知の治療法も予防策もなく、現在の療法は関連症状を治療することを目標としている。したがって、リソソーム病/障害を治療するための代替方法または改良方法が当技術分野において必要とされている。
したがって、1つの局面において、本発明は、対象においてリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する方法を提供する。この方法は、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質を対象の造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)中に導入する段階、ならびに対象にHSPCを移植する段階を含み、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する。したがって、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はシスチノシン(CTNS)であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はシアリン(SLC17A5)であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はLMBD1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はCLN7であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はバッテニン(CLN3)であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はClC-7またはOSTM1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はTRPML-1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はHGSNATであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はNPC-1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はLAMP2である。
様々な態様において、導入する段階は、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードするポリヌクレオチドおよび機能的プロモーターを含むベクターとHSPCとを接触させること、ならびに機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質を発現させることを含んでよい。様々な態様において、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害はシスチン蓄積症であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はCTNSである。様々な態様において、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害はダノン病であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はLAMP2である。LAMP2は、LAMP-2A、LAMP-2B、LAMP-2Cからなる群より選択されるアイソフォームであってよい。対象は、ヒトなどの哺乳動物であってよい。様々な態様において、ベクターは、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである。様々な態様において、ベクターは、レンチウイルスベクターである。様々な態様において、ベクターは、アデノウイルスベクターである。様々な態様において、ベクターは、AAVベクターである。様々な態様において、ベクターは、pCCL-CTNSまたはpCCL-LAMP2などの自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである。様々な態様において、導入する段階はエクスビボで実施される。様々な態様において、HSPCは、対象の骨髄から単離される。
別の局面において、本発明は、CTNS、SLC17A5、LMBRD1、CLN7、CLN3、CLC-7、OSTM1、TRPML1、HGSNAT、NPC1、およびLAMP2からなる群より選択される機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードする導入遺伝子に機能可能に連結されているプロモーターを含む発現カセットを提供する。CTNS、SLC17A5、LMBRD1、CLN7、CLN3、CLC-7、OSTM1、TRPML1、HGSNAT、NPC1、およびLAMP2からなる群より選択される機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードするポリヌクレオチドに機能可能に連結されているプロモーターを含む、自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターなどのベクターもまた、提供される。様々な態様において、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はCTNSである。様々な態様において、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質はLAMP2である。
別の局面において、本発明は、対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法を提供する。この方法は、対象の骨髄から造血幹細胞およびHSPC細胞を単離する段階、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子をHSPC中に導入する段階であって、この遺伝子がリソソームタンパク質疾患または障害に対応するタンパク質をコードする段階、ならびにHSPCを対象に戻し移植する段階を含み、それによってリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する。したがって、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCTNSであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はSLC17A5であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLMBRD1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はMFSD8であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCLN3であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCLCN7またはOSTM1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はMCOLN1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はHGSNATであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はNPC1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLAMP2である。
様々な態様において、HSPCは、CD34+細胞である。様々な態様において、リソソームタンパク質疾患または障害はシスチン蓄積症であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCTNSである。様々な態様において、リソソームタンパク質疾患または障害はダノン病であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLAMP2である。様々な態様において、機能的ヒトCTNS遺伝子をHSPC中に導入する段階は、ウイルスベクターなどのベクターを使用することを含む。様々な態様において、ベクターは、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである。様々な態様において、対象の眼、皮膚、白血球、実質組織、または消化管中のシスチンのレベルは、治療後に低下する。様々な態様において、投与量は、約1.0×106~5.0×106細胞/kg、例えば2.5×106細胞/kgであり、単一用量として投与される。
対象は、治療前に、経口システアミン療法などのシステアミン療法を受けていてよい。用量投与は、静脈内であってよい。様々な態様において、眼、皮膚、白血球、実質組織、および/または消化管中のシスチンまたはシスチン結晶は、治療前および/または治療後に測定される。様々な態様において、眼中のシスチンまたはシスチン結晶は、治療前および/または治療後に測定される。様々な態様において、シスチン結晶は、インビボの共焦点顕微鏡法を用いて測定される。様々な態様において、シスチンレベルは、治療前、治療中、および/または治療後に測定されてよい。様々な態様において、シスチンレベルは、血液、直腸生検材料、または頬側粘膜などの生体試料を用いて測定される。様々な態様において、シスチンレベルは、直腸生検材料から測定される。
別の局面において、本発明は、対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法を提供する。この方法は、遺伝子編集を用いて、対象において機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子を作製する段階を含む。したがって、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCTNSであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はSLC17A5であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLMBRD1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はMFSD8であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCLN3であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCLCN7またはOSTM1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はMCOLN1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はHGSNATであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はNPC1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLAMP2である。
別の局面において、本発明は、対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法を提供する。この方法は、欠陥を有しているリソソーム膜貫通型タンパク質を発現する対象由来の細胞と、細胞中にトランスフェクトされた場合に、内因性リソソーム膜貫通型タンパク質をコードする遺伝子のトリヌクレオチド伸長変異を除去する遺伝子編集システムをコードするベクターとを接触させる段階を含み、それによってリソソームタンパク質疾患または障害を治療する。したがって、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はシスチノシン(CTNS)であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はシアリン(SLC17A5)であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はLMBD1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はCLN7であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はバッテニン(CLN3)であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はClC-7またはOSTM1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はTRPML-1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はHGSNATであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はNPC-1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質はLAMP2である。
様々な態様において、遺伝子編集システムは、CRISPR/Cas、ジンクフィンガーヌクレアーゼ、操作されたメガヌクレアーゼ、ARCUS、および転写活性化因子様エフェクターヌクレアーゼからなる群より選択される。様々な態様において、接触させる段階は、有効量のベクターを対象に投与する段階を含む。様々な態様において、接触させる段階は、対象から細胞試料を取得すること、遺伝子編集システムを細胞試料にトランスフェクトすること、およびその後、トランスフェクトされた細胞を対象に移植すること、を含む。様々な態様において、細胞試料は、血液細胞およびHSPCからなる群より選択される。
[本発明1001]
対象においてリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する方法であって、
対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質を該対象の造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)中に導入する段階;ならびに
該対象に該HSPCを移植する段階
を含み、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する、方法。
[本発明1002]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がシスチノシン(CTNS)である;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がシアリン(SLC17A5)である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がLMBD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がCLN7である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がバッテニン(CLN3)である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がClC-7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がTRPML-1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がNPC-1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がLAMP2である、
本発明1001の方法。
[本発明1003]
導入する段階が、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードするポリヌクレオチドおよび機能的プロモーターを含むベクターとHSPCとを接触させること、ならびに該機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質を発現させることを含む、本発明1001の方法。
[本発明1004]
リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がCTNSである、本発明1001の方法。
[本発明1005]
リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がLAMP2である、本発明1001の方法。
[本発明1006]
LAMP2が、LAMP-2A、LAMP-2B、LAMP-2Cからなる群より選択されるアイソフォームである、本発明1005の方法。
[本発明1007]
対象が哺乳動物である、本発明1001の方法。
[本発明1008]
対象がヒトである、本発明1007の方法。
[本発明1009]
ベクターが、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである、本発明1001の方法。
[本発明1010]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1009の方法。
[本発明1011]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1004の方法。
[本発明1012]
ベクターがpCCL-CTNSである、本発明1011の方法。
[本発明1013]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1005の方法。
[本発明1014]
ベクターがpCCL-LAMP2である、本発明1013の方法。
[本発明1015]
導入する段階がエクスビボで実施される、本発明1001の方法。
[本発明1016]
HSPCが、対象の骨髄から単離される、本発明1001の方法。
[本発明1017]
CTNS、SLC17A5、LMBRD1、CLN7、CLN3、CLC-7、OSTM1、TRPML1、HGSNAT、NPC1、およびLAMP2からなる群より選択される機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードするポリヌクレオチドに機能可能に連結されているプロモーターを含む、ベクター。
[本発明1018]
レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである、本発明1017のベクター。
[本発明1019]
自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1017のベクター。
[本発明1020]
pCCL-CTNSである、本発明1019のベクター。
[本発明1021]
本発明1017~1020のいずれかの発現ベクターを含む、単離された哺乳動物宿主細胞。
[本発明1022]
HSPCである、本発明1021の単離された哺乳動物宿主細胞。
[本発明1023]
対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法であって、
該対象由来の骨髄から造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)を単離する段階、
機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子を該HSPC中に導入する段階であって、該遺伝子が、該リソソームタンパク質疾患または障害に対応するタンパク質をコードする、段階、ならびに
該HSPCを該対象に戻し移植する段階
を含み、それによって該リソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する、方法。
[本発明1024]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCTNSである;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がSLC17A5である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLMBRD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMFSD8である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLN3である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLCN7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMCOLN1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がNPC1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLAMP2である、
本発明1023の方法。
[本発明1025]
HSPCがCD34+細胞である、本発明1023の方法。
[本発明1026]
リソソームタンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCTNSである、本発明1024の方法。
[本発明1027]
リソソームタンパク質疾患または障害がダノン病であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLAMP2である、本発明1024の方法。
[本発明1028]
機能的ヒトCTNS遺伝子をHSPC中に導入する段階が、ベクターを使用することを含む、本発明1026の方法。
[本発明1029]
ベクターが、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである、本発明1028の方法。
[本発明1030]
ベクターがレンチウイルスベクターである、本発明1029の方法。
[本発明1031]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1030の方法。
[本発明1032]
対象の眼、皮膚、白血球、実質組織、または消化管中のシスチンのレベルが、治療後に低下する、本発明1026の方法。
[本発明1033]
投与量が約1.0×106~5.0×106細胞/kgである、本発明1026の方法。
[本発明1034]
投与量が、単一用量として投与される約2.5×106細胞/kgである、本発明1033の方法。
[本発明1035]
対象が腎障害型シスチン蓄積症に罹患している、本発明1026の方法。
[本発明1036]
対象が、治療前にシステアミン療法を受けていた、本発明1026の方法。
[本発明1037]
対象が、経口システアミン療法を受けている、本発明1036の方法。
[本発明1038]
投与が静脈内である、本発明1026の方法。
[本発明1039]
治療前および/または治療後に、眼、皮膚、白血球、実質組織、および/または消化管中において、シスチンまたはシスチン結晶が測定される、本発明1026の方法。
[本発明1040]
シスチンレベルが、治療前、治療中、および/または治療後に測定される、本発明1039の方法。
[本発明1041]
シスチンレベルが生体試料を用いて測定される、本発明1039の方法。
[本発明1042]
生体試料が、血液、直腸生検材料、または頬側粘膜である、本発明1041の方法。
[本発明1043]
シスチン結晶が、インビボの共焦点顕微鏡法を用いて測定される、本発明1039の方法。
[本発明1044]
対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法であって、
遺伝子編集を用いて該対象において機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子を作製する段階
を含む、方法。
[本発明1045]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCTNSである;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がSLC17A5である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLMBRD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMFSD8である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLN3である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLCN7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMCOLN1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がNPC1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLAMP2である、
本発明1044の方法。
[本発明1046]
対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法であって、
欠陥を有しているリソソーム膜貫通型タンパク質を発現する該対象由来の細胞と、該細胞中にトランスフェクトされた場合に、該リソソーム膜貫通型タンパク質をコードする内因性遺伝子のトリヌクレオチド伸長変異を除去する遺伝子編集システムをコードするベクターとを接触させる段階
を含み、それによってリソソームタンパク質疾患または障害を治療する、方法。
[本発明1047]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がシスチノシン(CTNS)である;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がシアリン(SLC17A5)である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がLMBD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がCLN7である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がバッテニン(CLN3)である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がClC-7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がTRPML-1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がNPC-1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がLAMP2である、
本発明1046の方法。
[本発明1048]
遺伝子編集システムが、CRISPR/Cas、ジンクフィンガーヌクレアーゼ、および転写活性化因子様エフェクターヌクレアーゼからなる群より選択される、本発明1047の方法。
[本発明1049]
接触させる段階が、有効量のベクターを対象に投与することを含む、本発明1047の方法。
[本発明1050]
接触させる段階が、対象から細胞試料を取得すること、遺伝子編集システムを該細胞試料にトランスフェクトすること、およびその後、トランスフェクトされた細胞を該対象に移植すること、を含む、本発明1047の方法。
[本発明1051]
細胞試料が、血液細胞およびHSPCからなる群より選択される、本発明1046の方法。
[本発明1001]
対象においてリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する方法であって、
対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質を該対象の造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)中に導入する段階;ならびに
該対象に該HSPCを移植する段階
を含み、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する、方法。
[本発明1002]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がシスチノシン(CTNS)である;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がシアリン(SLC17A5)である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がLMBD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がCLN7である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がバッテニン(CLN3)である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がClC-7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がTRPML-1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がNPC-1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がLAMP2である、
本発明1001の方法。
[本発明1003]
導入する段階が、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードするポリヌクレオチドおよび機能的プロモーターを含むベクターとHSPCとを接触させること、ならびに該機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質を発現させることを含む、本発明1001の方法。
[本発明1004]
リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がCTNSである、本発明1001の方法。
[本発明1005]
リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質がLAMP2である、本発明1001の方法。
[本発明1006]
LAMP2が、LAMP-2A、LAMP-2B、LAMP-2Cからなる群より選択されるアイソフォームである、本発明1005の方法。
[本発明1007]
対象が哺乳動物である、本発明1001の方法。
[本発明1008]
対象がヒトである、本発明1007の方法。
[本発明1009]
ベクターが、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである、本発明1001の方法。
[本発明1010]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1009の方法。
[本発明1011]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1004の方法。
[本発明1012]
ベクターがpCCL-CTNSである、本発明1011の方法。
[本発明1013]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1005の方法。
[本発明1014]
ベクターがpCCL-LAMP2である、本発明1013の方法。
[本発明1015]
導入する段階がエクスビボで実施される、本発明1001の方法。
[本発明1016]
HSPCが、対象の骨髄から単離される、本発明1001の方法。
[本発明1017]
CTNS、SLC17A5、LMBRD1、CLN7、CLN3、CLC-7、OSTM1、TRPML1、HGSNAT、NPC1、およびLAMP2からなる群より選択される機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードするポリヌクレオチドに機能可能に連結されているプロモーターを含む、ベクター。
[本発明1018]
レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである、本発明1017のベクター。
[本発明1019]
自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1017のベクター。
[本発明1020]
pCCL-CTNSである、本発明1019のベクター。
[本発明1021]
本発明1017~1020のいずれかの発現ベクターを含む、単離された哺乳動物宿主細胞。
[本発明1022]
HSPCである、本発明1021の単離された哺乳動物宿主細胞。
[本発明1023]
対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法であって、
該対象由来の骨髄から造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)を単離する段階、
機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子を該HSPC中に導入する段階であって、該遺伝子が、該リソソームタンパク質疾患または障害に対応するタンパク質をコードする、段階、ならびに
該HSPCを該対象に戻し移植する段階
を含み、それによって該リソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する、方法。
[本発明1024]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCTNSである;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がSLC17A5である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLMBRD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMFSD8である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLN3である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLCN7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMCOLN1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がNPC1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLAMP2である、
本発明1023の方法。
[本発明1025]
HSPCがCD34+細胞である、本発明1023の方法。
[本発明1026]
リソソームタンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCTNSである、本発明1024の方法。
[本発明1027]
リソソームタンパク質疾患または障害がダノン病であり、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLAMP2である、本発明1024の方法。
[本発明1028]
機能的ヒトCTNS遺伝子をHSPC中に導入する段階が、ベクターを使用することを含む、本発明1026の方法。
[本発明1029]
ベクターが、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクター、およびAAVベクターからなる群より選択されるウイルスベクターである、本発明1028の方法。
[本発明1030]
ベクターがレンチウイルスベクターである、本発明1029の方法。
[本発明1031]
ベクターが自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである、本発明1030の方法。
[本発明1032]
対象の眼、皮膚、白血球、実質組織、または消化管中のシスチンのレベルが、治療後に低下する、本発明1026の方法。
[本発明1033]
投与量が約1.0×106~5.0×106細胞/kgである、本発明1026の方法。
[本発明1034]
投与量が、単一用量として投与される約2.5×106細胞/kgである、本発明1033の方法。
[本発明1035]
対象が腎障害型シスチン蓄積症に罹患している、本発明1026の方法。
[本発明1036]
対象が、治療前にシステアミン療法を受けていた、本発明1026の方法。
[本発明1037]
対象が、経口システアミン療法を受けている、本発明1036の方法。
[本発明1038]
投与が静脈内である、本発明1026の方法。
[本発明1039]
治療前および/または治療後に、眼、皮膚、白血球、実質組織、および/または消化管中において、シスチンまたはシスチン結晶が測定される、本発明1026の方法。
[本発明1040]
シスチンレベルが、治療前、治療中、および/または治療後に測定される、本発明1039の方法。
[本発明1041]
シスチンレベルが生体試料を用いて測定される、本発明1039の方法。
[本発明1042]
生体試料が、血液、直腸生検材料、または頬側粘膜である、本発明1041の方法。
[本発明1043]
シスチン結晶が、インビボの共焦点顕微鏡法を用いて測定される、本発明1039の方法。
[本発明1044]
対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法であって、
遺伝子編集を用いて該対象において機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子を作製する段階
を含む、方法。
[本発明1045]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCTNSである;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がSLC17A5である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLMBRD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMFSD8である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLN3である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がCLCN7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がMCOLN1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がNPC1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子がLAMP2である、
本発明1044の方法。
[本発明1046]
対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法であって、
欠陥を有しているリソソーム膜貫通型タンパク質を発現する該対象由来の細胞と、該細胞中にトランスフェクトされた場合に、該リソソーム膜貫通型タンパク質をコードする内因性遺伝子のトリヌクレオチド伸長変異を除去する遺伝子編集システムをコードするベクターとを接触させる段階
を含み、それによってリソソームタンパク質疾患または障害を治療する、方法。
[本発明1047]
(a)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がシスチノシン(CTNS)である;
(b)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がシアリン(SLC17A5)である;
(c)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がLMBD1である;
(d)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がCLN7である;
(e)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がバッテニン(CLN3)である;
(f)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がClC-7またはOSTM1である;
(g)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がTRPML-1である;
(h)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がHGSNATである;
(i)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がNPC-1である;および
(j)リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、リソソーム膜貫通型タンパク質がLAMP2である、
本発明1046の方法。
[本発明1048]
遺伝子編集システムが、CRISPR/Cas、ジンクフィンガーヌクレアーゼ、および転写活性化因子様エフェクターヌクレアーゼからなる群より選択される、本発明1047の方法。
[本発明1049]
接触させる段階が、有効量のベクターを対象に投与することを含む、本発明1047の方法。
[本発明1050]
接触させる段階が、対象から細胞試料を取得すること、遺伝子編集システムを該細胞試料にトランスフェクトすること、およびその後、トランスフェクトされた細胞を該対象に移植すること、を含む、本発明1047の方法。
[本発明1051]
細胞試料が、血液細胞およびHSPCからなる群より選択される、本発明1046の方法。
発明の詳細な説明
本発明は、コード性のヒトシスチノシン(CTNS)またはLAMP-2のcDNAおよび機能的プロモーターを含む自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターを、エクスビボで遺伝子修正された患者の自家造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)に対して使用することができ、次いでこれらのHSPCを患者に再移植して彼らの骨髄に再定着させることができ、この骨髄が、患者の残りの人生の間、「健常」細胞の貯蔵所となるという知見に、ある程度基づいている。これらの細胞は、罹患している組織、脳、筋肉、心臓中へ動員され組み込まれて、それらを救済する。自家HSPCが、本明細書において例示的な実施例で使用されるが、当業者は、他のHSPC(例えば同種)も同様に有用であると思われることを認識するであろう。
本発明は、コード性のヒトシスチノシン(CTNS)またはLAMP-2のcDNAおよび機能的プロモーターを含む自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターを、エクスビボで遺伝子修正された患者の自家造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)に対して使用することができ、次いでこれらのHSPCを患者に再移植して彼らの骨髄に再定着させることができ、この骨髄が、患者の残りの人生の間、「健常」細胞の貯蔵所となるという知見に、ある程度基づいている。これらの細胞は、罹患している組織、脳、筋肉、心臓中へ動員され組み込まれて、それらを救済する。自家HSPCが、本明細書において例示的な実施例で使用されるが、当業者は、他のHSPC(例えば同種)も同様に有用であると思われることを認識するであろう。
本発明の組成物および方法を説明する前に、本発明は、説明される特定の組成物、方法、および実験条件に限定されず、そのような組成物、方法、および条件は変化し得ることを理解すべきである。また、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲においてのみ限定されるため、本明細書において使用される専門用語は、特定の態様を説明することだけを目的とし、限定することを意図しないことも理解すべきである。
本明細書および添付の特許請求の範囲において使用される場合、単数形「1つの(a)」、「1つの(an)」、および「その(the)」は、文脈において特に規定がない限り、複数の指示内容を含む。したがって、例えば、「その方法」への言及は、本開示を読めば当業者には明らかになると考えられる本明細書において説明されるタイプの1つまたは複数の方法および/または段階を含み、以下同様である。
「含む(including)」、「含む(containing)」、または「を特徴とする(characterized by)」と同義的に使用される用語「含む(comprising)」は、包括的または非限定的な言語であり、付加的な挙げられていない要素も方法段階も除外しない。語句「からなる」は、請求項で指定されていないいかなる要素、段階、または成分も除外する。語句「から本質的になる」は、請求項の範囲を、指定された材料または段階、ならびに特許請求される発明の基本的および新規の特徴に実質的に影響を及ぼさないものに限定する。本開示は、これらの各語句の範囲に対応する本発明の組成物および方法の態様を企図する。したがって、挙げられた要素または段階を含む組成物または方法は、その組成物または方法がそれらの要素または段階から本質的になるか、またはそれらからなる、特定の態様を企図する。
他に規定されない限り、本明細書で使用される技術用語および科学用語はすべて、本発明が属する技術分野の当業者によって一般に理解されるのと同じ意味を有する。本明細書において説明されるものと同様または等価な任意の方法および材料を、本発明の実践または試験において使用することができるが、好ましい方法および材料を以下に説明する。
本明細書において使用される用語「対象」または「宿主生物」は、本発明の方法が実施される任意の個体または患者を意味する。一般に、対象はヒトであるが、対象は動物であってもよいことが当業者には認識されるであろう。したがって、げっ歯動物(マウス、ラット、ハムスター、およびモルモットを含む)、ネコ、イヌ、ウサギ、家畜(雌ウシ、ウマ、ヤギ、ヒツジ、ブタなどを含む)、および霊長類(サル、チンパンジー、オランウータン、およびゴリラを含む)などの哺乳動物を含む他の動物が、対象の定義に含まれる。
用語「生体試料」は、限定されるわけではないが、細胞、血液、組織、皮膚、尿など、または毛を含む、参加者から採取された任意の試料を意味する。
用語「頬側粘膜」は、頬および口底の内側内壁を意味する。
用語「治療的有効量」または「有効量」は、研究者、獣医、医師、または他の臨床医が求めている組織、系、動物、またはヒトの生物学的応答または医学的応答を引き出す、化合物または薬学的組成物の量を意味する。したがって、用語「治療的有効量」は、本明細書において、ある期間にわたって患部に繰り返し適用された場合に疾患状態の実質的な改善を引き起こす、製剤の任意の量を指すために使用される。この量は、治療される状態、状態の進行段階、ならびに適用される製剤の種類および濃度に応じて変動する。任意の所与の例における適切な量は、当業者には容易に明らかであるか、またはごく普通の実験法によって決定することができる。シスチノシンの場合、形質導入された、遺伝子修正された、またはヒトシスチノシン導入遺伝子を発現するように別の方法で改変された造血幹細胞の集団などの作用物質の治療的有効量の例は、腎臓、肝臓、肺、脾臓、筋肉、脳、および/または心臓の細胞といった患者の細胞のリソソーム中のシスチン(例えば結晶性シスチン)の量を減らすのに十分な量である。
「投与量」または「用量」は、指定された大きさ、頻度、または曝露レベルを含むように定義され、これらが定義内に含まれる。
本明細書において使用される「治療的効果」は、本明細書において説明される治療的恩恵および/または予防的恩恵を包含する。
用語「投与」または「投与する」は、治療を必要とする対象に本発明の化合物または薬学的組成物を提供する行動を含むように定義される。本明細書において使用される語句「非経口投与」および「非経口的に投与される」は、経腸投与および局所投与以外の投与様式を意味し、通常は経口または注射により、非限定的に、静脈内、筋肉内、動脈内、くも膜下腔内、嚢内、眼窩内、心臓内、皮内、腹腔内、経気管、皮下、表皮下、関節内、被膜下、くも膜下、脊髄内、および胸骨下の注射および注入を含む。本明細書において使用される語句「全身投与」、「全身に投与される」、「末梢投与」、および「末梢に投与される」は、中枢神経系への直接投与以外の化合物、薬物、または他の物質の投与、例えば皮下投与を意味し、その結果、それは対象の身体に入り、したがって、代謝および他の同様のプロセスに供される。
細胞型に特異的なウイルスベクターが入手不可能である場合、ベクターを、標的細胞上で発現されるリガンド(もしくは受容体)に特異的な受容体(もしくはリガンド)を発現するように改変することができるか、またはそのようなリガンド(もしくは受容体)を含むように同じく改変することができるリポソーム内に封入することができる。例えば、細胞中へのペプチドの移行を促進できるヒト免疫不全ウイルスTATタンパク質形質導入ドメインなどのタンパク質形質導入ドメインを含むようにペプチドを操作することを含む、様々な方法によって、ペプチド作用物質を細胞中に導入することができる。さらに、同じくこの技術を受け入れるように改変され得るナノケージおよび(脳癌の化学療法薬で使用されるような)薬理学的送達ウエハーなどの、生体適合材料に基づく様々な技術もある。
遺伝子移入について最も一般的に評価されるウイルスベクターは、DNAベースのアデノウイルス(Ad)およびアデノ随伴ウイルス(AAV)ならびにRNAベースのレトロウイルスおよびレンチウイルスである。レンチウイルスベクターは、染色体組込みを実現するために最も一般的に使用されてきた。
用語「実質の」は、同一器官および/または隣接器官の構造的部分を含むことがある、器官の機能的部分を意味する。
本明細書において使用される場合、用語「低減する」および「阻害する」という用語は一緒に使用される。これは、場合によっては、減少が、特定のアッセイ法の検出レベルを下回るまで低減され得ることが認識されているためである。したがって、発現レベルまたは活性が、あるアッセイ法の検出レベルを下回るまで「低減」されているか、または完全に「阻害されている」かは常に明らかであるとは限らない場合がある。それでもなお、本発明の方法による治療の後には、はっきりとそれを判定できる。
本明細書において使用される場合、「治療(treatment)」または「治療すること(treating)」は、望まれない状態を有している対象または身体に組成物を投与することを意味する。該状態は、疾患または障害を含むことができる。「予防(prevention)」または「予防すること(preventing)」は、該状態のリスクを有している対象または身体に組成物を投与することを意味する。該状態は、疾患または障害の素因を含むことができる。対象への組成物の投与(治療することおよび/または予防することのいずれか)の効果は、限定されるわけではないが、該状態の1つもしくは複数の症状の停止、該状態の1つもしくは複数の症状の軽減もしくは予防、該状態の重症度の低下、該状態の完全な消失、特定の事象もしくは特質の発達もしくは進行の安定化もしくは遅延、または特定の事象もしくは特質が発生する見込みの最小化、であることができる。
本明細書において使用される場合、用語「遺伝子改変」は、天然条件下では発生しない様式でのある生物の遺伝物質の任意の操作を意味するのに使用される。このような操作を行う方法は当業者に公知であり、限定されるわけではないが、関心対象の核酸配列を用いて細胞を形質転換するためにベクターを使用する技術が含まれる。操作されたヌクレアーゼまたは「分子ハサミ」を用いて、ある生物のゲノムにおいてDNAを挿入、欠失、または置換する様々な形態の遺伝子編集が、この定義に含まれる。これらのヌクレアーゼは、ゲノム中の所望の位置で部位特異的二本鎖切断(DSB)を作り出す。誘導された二本鎖切断は、非相同末端結合(NHEJ)または相同組換え(HR)を通して修復され、その結果、標的が定められた変異が起こる(すなわち編集)。
遺伝子編集で使用される操作されたヌクレアーゼにはいくつかのファミリーがあり、例えば、限定されるわけではないが、メガヌクレアーゼ、ジンクフィンガーヌクレアーゼ(ZFN)、転写活性化因子様エフェクターベースのヌクレアーゼ(TALEN)、CRISPR-Cas系、およびARCUSである。しかし、操作されたヌクレアーゼを利用する任意の公知の遺伝子編集システムを、本明細書において説明される方法において使用してよいことを理解すべきである。
CRISPR(Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats)は、塩基配列の多数の短い直列反復部分を含むDNA遺伝子座についての頭字語である。原核生物CRISPR/Cas系が、真核生物での使用向けの遺伝子編集(特定の遺伝子のサイレンシング、増強、または変更)として使用するために改造された(例えば、Cong, Science, 15:339(6121):819-823 (2013)およびJinek, et al., Science, 337(6096):816-21 (2012)を参照されたい)。Cas遺伝子および特異的に設計されたCRISPRを含むエレメントを細胞にトランスフェクトすることによって、核酸配列を任意の所望の位置で切断および改変することができる。CRISPR/Cas系を用いるゲノム編集において使用するための組成物を調製する方法は、その全体が参照により本明細書に具体的に組み入れられる米国特許出願公開第2016/0340661号、米国特許出願公開第2016/0340662号、米国特許出願公開第2016/0354487号、米国特許出願公開第2016/0355796号、米国特許出願公開第2016/0355797号、およびWO 2014/018423号において詳細に説明されている。
したがって、本明細書において使用される場合、「CRISPR系」とは、Cas遺伝子をコードする配列、tracr(trans-activating CRISPR)配列(例えば、tracrRNAまたは活性な部分的tracrRNA)、tracrメイト配列(内因性CRISPR系においては「直列反復配列」およびtracrRNAで処理される部分的直列反復配列を包含する)、ガイド配列(内因性CRISPR系においては「スペーサー」、「ガイドRNA」、もしくは「gRNA」とも呼ばれる)、またはCRISPR遺伝子座に由来する他の配列および転写物を含む、CRISPR関連(「Cas」)遺伝子の発現または活性の指示に関与している転写物および他のエレメントをひとまとめにして指す。ガイド配列に機能的に連結されている1つまたは複数のtracrメイト配列(例えば、直列反復配列-スペーサー-直列反復配列)は、プロセシング前には「pre-crRNA」(プレCRISPR RNA)またはヌクレアーゼによるプロセシング後にはcrRNAとも呼ばれ得る。
いくつかの態様において、Cong, Science, 15:339(6121):819-823 (2013)およびJinek, et al., Science, 337(6096):816-21 (2012))で説明されているように、tracrRNAおよびcrRNAは結合し、キメラcrRNA-tracrRNAハイブリッドを形成し、このキメラcrRNA-tracrRNAハイブリッドでは、成熟crRNAが合成ステムループを介して部分的tracrRNAと融合して、天然のcrRNA:tracrRNA二重鎖を模倣する。単一の融合crRNA-tracrRNA構築物はまた、ガイドRNAもしくはgRNA(またはシングルガイドRNA(sgRNA))とも呼ばれ得る。sgRNA内で、crRNA部分は「標的配列」として特定することができ、tracrRNAはしばしば「足場」と呼ばれる。
所望のDNA標的配列が特定された後に実務者が適切な標的部位を決定する助けとなる多くの情報供給源が、利用可能である。例えば、ヒトエキソンの40%超を標的とする、バイオインフォマティクスによって作成した約190,000個の潜在的sgRNAのリストを含む、公開されている多数の情報供給源が利用可能であり、実務者が標的部位を選択し、その部位における切れ目または二重鎖切断に影響を及ぼすように関連sgRNAを設計する助けとなっている。科学者が多様な種においてCRISPR標的部位を見つけ、適切なcrRNA配列を作製するのを助けるように設計されたツールであるcrispr.u-psud.frも、参照されたい。
いくつかの態様において、CRISPR系の1つまたは複数のエレメントの発現を推進する1つまたは複数のベクターが標的細胞中に導入され、その結果、CRISPR系のエレメントが発現されて、1つまたは複数の標的部位でのCRISPR複合体の形成が指示される。操作された異なるCRISPR系では詳細を変更できるものの、全般的な方法論は類似している。CRISPR技術を用いてDNA配列を標的とすることに関心がある実務者は、標的配列を含む短いDNA断片をガイドRNA発現プラスミド中に挿入することができる。sgRNA発現プラスミドは、標的配列(約20ヌクレオチド)、tracrRNA配列の一形態(足場)、ならびに適切なプロモーターおよび真核細胞での適切なプロセシングのために必要なエレメントを含む。このようなベクターは、市販されている(例えば、Addgeneを参照されたい)。システムの多くは、アニールされて二重鎖DNAを形成し、次いでsgRNA発現プラスミド中にクローニングされる、特別に作られた相補的オリゴに依拠する。トランスフェクトされた細胞において同じプラスミドまたは別々のプラスミドからsgRNAおよび適切なCas酵素を同時発現させると、所望の標的部位で(Cas酵素の活性に応じて)単鎖または二重鎖の切断が起こる。
ジンクフィンガーヌクレアーゼ(ZFN)は、ジンクフィンガーDNA結合ドメインをDNA切断ドメインに融合することによって作製される人工制限酵素である。ジンクフィンガードメインは、特異的な所望のDNA配列を標的とするように操作することができ、これにより、ジンクフィンガーヌクレアーゼが、複雑なゲノム内の独特な配列を標的とすることが可能になる。内因性DNA修復機構を利用することにより、これらの試薬を用いて、高等生物のゲノムを正確に改変することができる。最も一般的な切断ドメインは、IIS型酵素Fok 1である。Fok 1は、一方の鎖ではその認識部位から9ヌクレオチドの位置で、他方の鎖ではその認識部位から13ヌクレオチドの位置で、DNAの二重鎖切断を触媒する。例えば、いずれも参照により本明細書に組み入れられる、米国特許第5,356,802号;同第5,436,150号;および同第5,487,994号;ならびにLi et al. Proc., Natl. Acad. Sci. USA 89 (1992):4275-4279; Li et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 90:2764-2768 (1993); Kim et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 91:883-887 (1994a); Kim et al. J. Biol. Chem. 269:31,978-31,982 (1994b)を参照されたい。これらの酵素(または酵素として機能的なその断片)の1つまたは複数を、切断ドメインの供給源として使用することができる。
転写活性化因子様エフェクターヌクレアーゼ(TALEN)は、ZFNのものに類似した全体的構成を有しており、主な違いは、DNA結合ドメインが、植物の病原細菌由来の転写因子であるTALエフェクタータンパク質に由来することである。TALENのDNA結合ドメインは、それぞれ約34残基長のアミノ酸リピートがタンデムに配列したものである。これらのリピートは互いに非常に似ており、典型的には、主として2つの位置(アミノ酸12および13、リピート可変二残基またはRVDと呼ばれる)が異なる。各RVDは、4種の存在し得るヌクレオチドのうちの1つへの優先的な結合を指定し、これは、各TALENリピートが単一の塩基対に結合することを意味する。ただし、NN RVDはグアニンに加えてアデニンに結合することが公知である。TALエフェクターDNA結合は、ジンクフィンガータンパク質のものほど機構が十分に理解されていないが、より簡易と思われるそれらのコードが、操作されたヌクレアーゼの設計にとって非常に有利となり得る。TALENはまた、二量体として切断し、比較的長い標的配列を有し(これまでに報告されている最短のものは、単量体1つにつき13個のヌクレオチドに結合する)、結合部位間のスペーサーの長さについてZFNほど厳密ではない条件を有していると思われる。単量体および二量体のTALENは、10個より多い、14個より多い、20個より多い、または24個より多いリピートを含むことができる。特定の核酸に結合するようにTALを操作する方法は、Cermak, et al, Nucl. Acids Res. 1-11 (2011);TALエフェクターおよびそれらを用いてDNAを改変する方法を開示している米国特許出願公開第2011/0145940号;TAL切断変異体をFok1ヌクレアーゼの触媒ドメインに連結することによる、部位特異的ヌクレアーゼ構築のためのTALEN作製を報告したMiller et al. Nature Biotechnol 29: 143 (2011)に記載されている。得られたTALENは、不死化ヒト細胞において遺伝子改変を誘導することが示された。TALE結合ドメインの一般的な設計原理は、例えばWO 2011/072246で見出すことができる。前述の各参考文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。
本明細書において説明されるゲノム編集システムのヌクレアーゼ活性は、標的DNAを切断して、標的DNA中で単鎖または二重鎖の切断をもたらす。2つの方法、すなわち非相同末端結合および相同組換え修復のうちの1つの方法で、細胞は、二重鎖の切断を修復することができる。非相同末端結合(NHEJ)では、二本鎖切断は、切断端を互いに直接連結することによって修復される。したがって、新しい核酸物質がその部位に挿入されることはないが、いくらかの核酸物質が失われて欠失を生じる場合がある。相同組換え修復では、切断された標的DNA配列に対する相同性を有するドナーポリヌクレオチドが、切断された標的DNA配列を修復するための鋳型として使用され、その結果、ドナーポリヌクレオチドから標的DNAに遺伝情報が移る。したがって、新しい核酸物質をその部位に挿入/コピーすることができる。したがって、いくつかの態様において、ゲノム編集ベクターまたは組成物は、ドナーポリヌクレオチドを任意で含む。NHEJおよび/または相同組換え修復による標的DNAの改変を用いて、遺伝子修正、遺伝子置換、遺伝子タグ化、導入遺伝子挿入、ヌクレオチド欠失、遺伝子破壊、遺伝子変異などを誘導することができる。
したがって、ゲノム編集ベクターまたは組成物によるDNAの切断を用いて、標的DNA配列を切断し、外因的に提供されるドナーポリヌクレオチドの非存在下で細胞にその配列を修復させることにより、標的DNA配列から核酸物質を欠失させることができる。あるいは、ゲノム編集組成物が、標的DNA配列に対する相同性を有する少なくとも1つのセグメントを含むドナーポリヌクレオチド配列を含む場合、これらの方法を用いて、標的DNA配列に核酸物質を追加、すなわち挿入または置換(例えば、あるタンパク質をコードする核酸、siRNA、miRNAなどを「ノックイン」する)こと、タグ(例えば、6×His(SEQ ID NO: 27)、蛍光タンパク質(例えば、緑色蛍光タンパク質、黄色蛍光タンパク質など)、ヘマグルチニン(HA)、FLAGなど)を付加すること、遺伝子に調節配列(例えば、プロモーター、ポリアデニル化シグナル、配列内リボソーム進入配列(IRES)、2Aペプチド、開始コドン、停止コドン、スプライシングシグナル、局在化シグナルなど)を付加すること、および核酸配列を改変する(例えば、変異を導入する)ことなどができる。したがって、これらの組成物を用いて、部位特異的な、すなわち「標的が定められた」様式でDNAを改変することができ、例としては、例えば遺伝子療法で使用されている遺伝子ノックアウト、遺伝子ノックイン、遺伝子編集、遺伝子タグ化などである。
ARCUSは、「ホーミングエンドヌクレアーゼ」と呼ばれる天然のゲノム編集酵素に由来するゲノム編集プラットホームである。ホーミングエンドヌクレアーゼは、長いDNA配列(12~40個の塩基対)を正確に認識できる、多くの真核生物種のゲノムでコードされている部位特異的なDNA切断酵素である。これらの非破壊的酵素は、最も頻繁には新規DNA配列の挿入によって、非常に正確な方法でゲノムを改変する遺伝子変換事象を引き起こす。したがって、ARCUSゲノム編集プラットホームは、操作されたARCヌクレアーゼに依拠しており、このヌクレアーゼは、ホーミングエンドヌクレアーゼに類似しているが、任意の標的遺伝子内のDNA配列を認識するための特異性が高められている、全面的に合成された酵素である。
用語「ポリペプチド」、「ペプチド」、および「タンパク質」は、本明細書において同義的に使用されて、アミノ酸残基のポリマーを意味する。これらの用語は、1つまたは複数のアミノ酸残基が、対応する天然アミノ酸の人工の化学的模倣体であるアミノ酸ポリマー、ならびに天然のアミノ酸ポリマーおよび非天然のアミノ酸ポリマーにも適用される。
用語「アミノ酸」は、天然アミノ酸および合成アミノ酸、ならびに天然アミノ酸と同様の様式で機能するアミノ酸類似体およびアミノ酸模倣体を意味する。天然アミノ酸とは、遺伝コードによってコードされるもの、ならびに後で修飾されるアミノ酸、例えば、ヒドロキシプロリン、α-カルボキシグルタミン酸、およびO-ホスホセリンである。アミノ酸類似体とは、天然アミノ酸と同じ基本的化学構造、すなわち、水素、カルボキシル基、アミノ基、およびR基に結合されているα炭素を有する化合物、例えば、ホモセリン、ノルロイシン、メチオニンスルホキシド、メチオニンメチルスルホニウムを意味する。このような類似体は、修飾されたR基を有しているか(例えばノルロイシン)、または修飾されたペプチド骨格を有しているが、天然アミノ酸と同じ基本的化学構造を維持している。アミノ酸模倣体とは、アミノ酸の一般的化学構造とは異なる構造を有しているが、天然アミノ酸と同様の様式で機能する、化学的化合物を意味する。
アミノ酸は、本明細書において、IUPAC-IUB生化学命名法委員会により推奨される、一般に公知の3文字記号または1文字記号のいずれかによって呼ぶことができる。同様に、ヌクレオチドも、一般に認められている1文字記号によって呼ぶことができる。
本明細書において使用される場合、「調節遺伝子」または「調節配列」は、他の遺伝子の発現を制御する産生物(例えば転写因子)をコードする核酸配列である。
本明細書において使用される場合、「タンパク質コード配列」またはある特定のタンパク質もしくはポリペプチドをコードする配列は、適切な調節配列の制御下に置かれた場合にインビトロまたはインビボで(DNAの場合には)mRNAに転写され、(mRNAの場合には)ポリペプチドに翻訳される、核酸配列である。コード配列の境界は、5'末端(N末端)の開始コドンおよび3'末端(C末端)の翻訳停止ナンセンスコドンによって定められる。コード配列には、真核生物mRNAに由来するcDNA、真核生物DNAに由来するゲノムDNA配列、および合成核酸が含まれ得るが、それらに限定されるわけではない。通常、転写終結配列は、コード配列の3'側に位置している。
本明細書において使用される場合、「プロモーター」は、DNAに結合するようにRNAポリメラーゼに指示しRNA合成を開始させることにより転写開始を実現する、通常は遺伝子の上流に位置している調節DNA配列と定義される。プロモーターは、恒常的に活性なプロモーター(すなわち、恒常的に活性/「ON」状態にあるプロモーター)であることができ;プロモーターは、誘導性プロモーター(すなわち、活性/「ON」または不活性/「OFF」の状態が外部刺激、例えば特定の化合物またはタンパク質の存在によって制御されるプロモーター)であってよく;プロモーターは、空間的に限定されたプロモーター(すなわち、転写制御エレメント、エンハンサーなど)(例えば、組織特異的プロモーター、細胞型特異的プロモーターなど)であってよく;かつプロモーターは、時間的に限定されたプロモーター(すなわち、該プロモーターは、胚発生の特定の段階の間または生物学的プロセスの特定の段階の間、「ON」状態または「OFF」状態にある)であってよい。したがって、様々な態様において、プロモーターは、導入遺伝子発現を推進する幹細胞特異的プロモーターであってよい。例えば、様々な強度の構成的プロモーターを使うことができる。本発明に従う発現ベクターおよびプラスミドは、1つまたは複数の構成的プロモーター、例えば、転写を促進する際に通常は活性である、ウイルスプロモーターまたは哺乳動物遺伝子に由来するプロモーターを含んでよい。例示的なプロモーターには、ヒト伸長因子1αプロモーター(EFS)、SV40初期プロモーター、マウス乳癌ウイルス末端反復配列(LTR)プロモーター;アデノウイルス主要後期プロモーター(Ad MLP);単純ヘルペスウイルス(HSV)プロモーター、関心対象の遺伝子にとって異種である内因性細胞性プロモーター、CMV最初期プロモーター領域(CMVIE)などのサイトメガロウイルス(CMV)プロモーター、ラウス肉腫ウイルス(RSV)プロモーター、合成プロモーター、およびハイブリッドプロモーターなどが含まれるが、それらに限定されるわけではない。
本明細書において使用される場合、用語「遺伝子」は、構造遺伝子のコード領域を含むデオキシリボヌクレオチド配列を意味する。「遺伝子」はまた、その遺伝子が全長mRNAの長さに対応するように、コード領域の5'末端および3'末端の両方に隣接して位置する、非翻訳配列も含んでよい。コード領域の5'側に位置し、かつmRNA上に存在する配列は、5'非翻訳配列と呼ばれる。コード領域の3'側または下流に位置し、かつmRNA上に存在する配列は、3'非翻訳配列と呼ばれる。用語「遺伝子」は、遺伝子のcDNA形態およびゲノム形態の両方を包含する。遺伝子のゲノム形態またはクローンは、「イントロン」または「介在領域」もしくは「介在配列」と呼ばれる非コード配列が割り込んだコード領域を含む。イントロンは、ヘテロ核RNA(hnRNA)へと転写される、遺伝子のセグメントである。イントロンはエンハンサーなどの調節エレメントを含んでよい。イントロンは、核転写物または一次転写物から除去または「スプライシング」される。したがって、イントロンはメッセンジャーRNA(mRNA)転写物中には存在しない。mRNAは、翻訳の進行中に、新生ポリペプチド中のアミノ酸の配列または順序を指定する機能を果たす。
本明細書において使用される場合、用語「機能可能に連結される」および「機能的に連結される」は同義的に使用され、2つまたはそれより多いDNAセグメント間の、特に、発現させようとする遺伝子配列とそれらの配列を制御する配列との機能的関係を指す。例えば、シス作用転写制御エレメントの任意の組合せを含むプロモーター/エンハンサー配列は、適切な宿主細胞または他の発現系において、あるコード配列の転写をそれが促進または調整する場合、そのコード配列に機能的に連結されている。転写される遺伝子配列に機能的に連結しているプロモーター調節配列は、その転写配列と物理的に隣接している。
「保存的に改変された変異体」は、アミノ酸配列および核酸配列の両方に当てはまる。特定の核酸配列に関して、保存的に改変された変異体とは、同一もしくは本質的に同一のアミノ酸配列をコードする核酸を意味するか、またはその核酸がアミノ酸配列をコードしない場合は、本質的に同一の配列を意味する。遺伝コードには縮重があるため、多数の機能的に同一の核酸が、任意の所与のタンパク質をコードする。例えば、コドンGCA、GCC、GCG、およびGCUはいずれも、アミノ酸アラニンをコードする。したがって、アラニンがコドンによって指定されているすべての位置において、そのコドンを、コードされるポリペプチドを変更することなく、記載した対応するコドンのうちのいずれかに変更することができる。このような核酸変種は、保存的に改変された変種の1種である、「サイレント変種」である。あるポリペプチドをコードする本明細書における核酸配列はいずれも、その核酸の存在し得るすべてのサイレント変種についての説明も与える。当業者は、核酸中の各コドン(通常はメチオニンに対する唯一のコドンであるAUG、および通常はトリプトファンに対する唯一のコドンであるTGG以外)を改変して、機能的に同一な分子を得ることができることを認識するであろう。したがって、あるポリペプチドをコードする核酸の各サイレント変種は、説明される各配列に潜在的に含まれる。
アミノ酸配列に関して、当業者は、コードされる配列中の単一のアミノ酸または少ない割合のアミノ酸を変更する、付加する、または欠失させる、核酸配列、ペプチド配列、ポリペプチド配列、またはタンパク質配列に対する個々の置換、欠失、または付加は、その変更により、あるアミノ酸が化学的に類似したアミノ酸で置換される場合、「保存的に改変された変異体」であることを認識するであろう。機能的に類似したアミノ酸を提供する保存的置換の表は、当技術分野において周知である。このような保存的に改変された変異体は、本発明の多形性変異体、種間ホモログ、およびアレルに追加され、これらを除外しない。
本明細書において使用される用語「抗体」は、ポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体ならびにそれらの断片、ならびにそれらの免疫学的結合等価物を意味する。用語「抗体」は、同種の分子実体、または複数の異なる分子実体から構成されるポリクローナル血清製品などの混合物を意味し、天然形態の抗体(例えば、IgG、IgA、IgM、IgE)ならびに組換え抗体、例えば、単鎖抗体、キメラ抗体およびヒト化抗体、ならびに多重特異性抗体を広く包含する。用語「抗体」はまた、前述のものすべての断片および誘導体も意味し、エピトープに特異的に結合する能力を維持しているそれらの任意の改変変異体または誘導体化変異体もさらに含んでよい。抗体誘導体は、抗体に結合されたタンパク質部分または化学的部分を含んでよい。モノクローナル抗体は、標的抗原またはエピトープに選択的に結合することができる。抗体には、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体(mAb)、ヒト化抗体またはキメラ抗体、ラクダ化抗体、単鎖抗体(scFv)、Fab断片、F(ab')2断片、ジスルフィド結合Fv(sdFv)断片、例えば、Fab発現ライブラリーによって作製されるもの、抗イディオタイプ(抗Id)抗体、細胞内抗体、ナノボディ、合成抗体、および前記のいずれかのエピトープ結合断片が含まれ得るが、それらに限定されるわけではない。
本明細書において使用される場合、用語「ヒト化マウス」(Huマウス)とは、機能するヒト遺伝子、細胞、組織、および/または器官を有するように開発されたマウスである。ヒト化マウスは、ヒト治療物質の生物学的および医学的研究において小動物モデルとしてよく使用される。免疫不全マウスは、宿主免疫の欠如が原因で比較的容易に異種細胞を受け入れることができるため、ヒト細胞またはヒト組織のレシピエントとしてしばしば使用される。
HSCは、多分化能(すなわち、1種類のHSCが、全種類の機能的血液細胞に分化することができる)および自己複製(すなわち、HSCは、分裂し、分化せずに同一の娘細胞を生じることができる)の能力を有している。一連の分化系列決定段階を通して、HSCは、自己複製能力を徐々に失い、続いて分化能力が次第に限定される子孫を生じ、この子孫が、多分化能を有しつつ分化系列が決定された前駆細胞を、そして最終的に、成熟した機能的循環血液細胞を生じる。
造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)が自己複製および分化する能力は、生涯にわたる造血の成立および維持の土台となっており、これらのプロセスが調節解除されると、重症な臨床転帰を招く場合がある。HSPCはまた、移植された場合に造血系を再構成する能力があるため、大いに有益であり、このことにより、骨髄機能不全、骨髄増殖性障害、および血液細胞に影響を及ぼす他の後天性障害または遺伝子障害を含む様々な障害を治療するために臨床の場でHSPCを使用することが可能になった。
本明細書において使用される場合、「多能性細胞」とは、すべての雌または雄に由来するDNAを含む細胞の活性化によって生じる胚に由来する細胞であって、様々な分化組織タイプ、すなわち、外胚葉、中胚葉、および内胚葉を生じることができる未分化状態で、長期、理論的には無期限の期間、インビトロで維持することができる、細胞を意味する。「胚性幹細胞」(ES細胞)は、胚盤胞の内部細胞塊、すなわち初期の着床前胚に由来する多能性幹細胞である。
本明細書において使用される場合、「自家移植」とは、対象自身の幹細胞を使用する移植を意味する。これらの細胞は、前もって採取され、後の段階で戻される。したがって、「同種移植」とは、幹細胞のドナーとレシピエントが異なる人間である移植を意味する。例示的な同種細胞には、同系細胞、MHC一致細胞などが含まれるが、それらに限定されるわけではない。
本明細書において使用される場合、「薬学的に許容される担体」は、リン酸緩衝化生理食塩水、水、および油/水乳濁液または水/油乳濁液などの乳濁液、ならびに様々なタイプの湿潤剤などの標準的な薬学的担体のいずれかを包含する。
本明細書において使用される場合、「リソソームタンパク質障害」または「リソソームタンパク質疾患」とは、リソソーム機能の欠陥に起因する任意の代謝障害を意味する。「リソソーム蓄積障害」とも呼ばれる、このような疾患/障害は、脂質、糖タンパク質(糖を含むタンパク質)、またはいわゆるムコ多糖の代謝に必要とされる単一の酵素の欠損に通常起因するリソソーム機能不全によって引き起こされるのが典型的である。例示的なリソソーム蓄積障害には、シスチン蓄積症、サラ病、乳児性シアル酸蓄積障害、コバラミン病F型、神経セロイドリポフスチン症(遅発型小児性および若年性の両方の形態)、悪性乳児性大理石骨病、ムコリピドーシスIV、ムコ多糖症IIIC型(サンフィリポ症候群C型)、ニーマン・ピック病C型、およびダノン病が含まれるが、それらに限定されるわけではない(参照により本明細書に組み入れられるRuivo, et al. Biochimica et Biophysica Acta 1793 (2009) 636-649)。
例えば、シスチン蓄積症は、リソソーム蓄積障害のファミリーに属する常染色体代謝疾患である。シスチン蓄積症は、システアミン治療を行っても、罹患者、主として小児および若年成人に破壊的な影響を与える。シスチン蓄積症の有病率は、1:100,000~1:200,000である。シスチン蓄積症に関与している遺伝子は、7回膜貫通型のリソソームシスチン輸送体であるシスチノシンをコードする遺伝子CTNSである。シスチン蓄積症の最も重症かつ最も高頻度の形態は、乳児型であり、腎障害型シスチン蓄積症とも呼ばれる。子供は、生後6~8ヶ月に、体液および電解質の重度の障害、発育遅延、およびくる病を特徴とする腎ファンコニー症候群を発症する。腎糸球体機能が徐々に失われることにより、腎不全が生じる;NAPRTCS' (North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies)によれば、透析を受けている子供の1.4%(2011 Annual Dialysis Report)および腎臓移植を受けた子供の2.1%(2010 Annual Transplant Report)が、シスチン蓄積症に罹患している。臨床単位としてのシスチン蓄積症はまた、体内の全細胞のリソソームにおけるシスチンの蓄積によって引き起こされる進行性の多臓器機能不全であり;罹患患者は、正常量の50~100倍のシスチンを細胞中に蓄える。
シスチン蓄積が、あらゆる組織におけるシスチン結晶の形成を招く。シスチン蓄積症の主要な臨床的合併症には、糖尿病、甲状腺機能低下、ミオパチー、および中枢神経系の衰えが含まれる。角膜シスチン結晶は、0歳~10歳から現れ、結果として羞明および視力障害をもたらす。嚥下困難は、筋萎縮に直接的に相関関係があり、シスチン蓄積症の主要死因である。シスチン蓄積に加えて、異常な小胞輸送、オートファジー、およびTFEB(Transcription Factor EB) シグナル伝達などの細胞機能不全もまた、シスチン蓄積症の発病の原因であると説明されている。
シスチン蓄積症に対して現在使用されている治療薬は、細胞内シスチン含有量を減少させる薬物システアミン(メルカプトエチルアミン)である。しかし、この療法は、疾患の進行を遅らせるだけで、腎ファンコニー症候群に対する効果もなく、罹患患者の末期腎不全を予防もしない。システアミンは、CTNS欠損細胞において細胞機能不全を改善するには非効率的であることも示されており、シスチン蓄積症における細胞欠陥が、シスチン蓄積だけに起因するのではなく、重要な細胞構成要素と直接的に相互作用するシスチノシンそれ自体の欠如にも起因することが証明されている。
さらに、システアミンは、夜間を含めて6時間毎に服用しなければならず、体臭を臭くし、さらに嘔吐および下痢など重度の胃腸副作用をもたらすため、治療の服薬遵守が難しくなっている。2013年に、システアミンの放出遅延製剤(PROCYSBI(登録商標))がFDAに認可された。PROCYSBIは、12時間毎の投薬を必要とする。PROCYSBI(登録商標)は投与回数を減らして患者の生活の質を改善するが、疾患に対する影響は、即時放出システアミンと同様であり、患者は依然として胃の副作用を経験する。さらに、この医用薬剤の費用は非常に高く、患者1人当たり1年に$300,000~$600,000かかる。
シスチン蓄積症の眼の病変には、1時間毎にシステアミン点眼薬を局所投与する必要があり、刺激および灼熱感の原因となるため、服薬遵守が非常に困難である。点眼薬の費用は、患者1人当たり1年に約$50,000である。シスチン蓄積症に関連するあらゆる合併症に対するシステアミンおよび補助的治療薬の場合、患者が1日当たり最高60錠の丸剤を服用する必要があり;しばしば、子供では、これらの医用薬剤に耐え不可欠なカロリー摂取量を得ることができるように、胃管を配置する必要がある。医学的合併症の重症度および数が加齢に伴って増大し、その結果、症状および治療が新たに生じ、増え続ける。医師の予約、G管摂食、頻繁な採血、成長ホルモン注射、骨痛、日常的嘔吐、眼痛、および重度の胃腸副作用が終りなく続く。疾患が進行するにつれ、患者の身体は衰える。成人の場合の最も重度の合併症は、ミオパチー、肺の問題、および角膜シスチン蓄積症の進行である。腎不全患者は、透析または移植を必要とし、これらはどちらも、健康への悪影響が顕著にあり、ドナー臓器が極度に不足しているため、患者は移植を3~6年待つ場合がある。したがって、現在の標準治療は、疾患の進行を防がず、依然として成人早期に死亡するシスチン蓄積症患者の生活の質に顕著に影響を与えるものである。
ダノン病は、他のリソソーム膜タンパク質疾患と多くの類似点があり、多くの細胞構成要素の分解に影響を及ぼすオートファジーの障害として特徴付けられており、したがって、単一の基質の蓄積はもたらさない。より最近では、ダノン病は、オートファジー空胞性ミオパチーであると説明されている。ダノン病は、リソソーム関連膜タンパク質2(LAMP-2)の発現の減少をもたらす、LAMP-2タンパク質をコードする遺伝子の変異によって引き起こされる。LAMP-2発現の低下により、オートファジーフラックスが乱されて、細胞がストレスに応答し損傷した細胞構成要素を除去する能力が損なわれる。
したがって、本開示は、一回限りの造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)移植が、欠陥を有しているリソソーム膜貫通型タンパク質に関連する疾患または障害にとっての生涯にわたる治癒的療法となる可能性を持っていることを実証する。この療法はさらに、シスチン蓄積症に関連する腎臓移植および長期にわたる合併症も防ぐ場合があり、角膜のシスチン結晶の排除も予想外に含む。これにより、経口システアミン、システアミン点眼薬、および該疾患に関連する症状を治療するために使用される他の任意の医用薬剤の使用を患者がやめることも可能になるはずである。したがって、患者の生活の質は大きく改善され、治療薬の費用も著しく減る。
シスチン蓄積症および全組織中のタンパク質シスチノシンの欠如を補うために必要な薬物すべては多臓器性の性質であるため、遺伝子療法アプローチを調査した。遺伝子療法は、その到達距離が従来の薬物が届く範囲をはるかに上回り、同種HSC移植と比べてリスクが限定的な幹細胞に基づく治癒的療法の見込みを与えるため、希少な重症疾患および一般的な重症疾患の両方を治療するための第三千年期の重要な新しいアプローチになる可能性を有している。したがって、造血幹細胞および造血前駆細胞(HSPC)は、単離の容易さ、自己複製能力、および安全性が理由で、再生医療および細胞置換療法において使用するための理想的候補である。さらに、遺伝子療法は、シスチン蓄積症の場合のような未達成の医学的ニーズに対処することができ、特に、この戦略により、一致したHSCドナーが得られないことが打開され、すべての患者に対して治療が潜在的に利用可能になる。
シスチン蓄積症のげっ歯動物モデルであるCtns-/-マウスを用いて、機能的Ctns遺伝子を発現するHSCを移植した結果、骨髄由来細胞が組織に豊富に組み込まれ、シスチン蓄積が顕著に減少し(最高で97%排除)、長期に腎臓が維持されたことが示されている。実際、無処置Ctns-/-マウスは末期の腎不全まで進行したが、野生型HSCを移植された同年齢のCtns-/-マウスは、移植後1年を超えた後も、正常な腎臓機能を維持していた。大量のシスチン結晶が腎臓中で一貫して観察された無処置Ctns-/-マウスとは対照的に、処置マウスの腎臓ではシスチン結晶がほとんど~まったく観察されなかった。HSC移植によってCtns-/-マウスの眼の欠陥が救済されることもまた、最近実証された。処置Ctns-/-マウスは、上皮層から中間実質まではシスチン結晶のほぼ全面的な分解(それぞれ100%~72%の減少)ならびに正常な角膜厚および眼内圧を示した。甲状腺に対する移植HSCの影響もまた、研究された。Ctns-/-マウスは、甲状腺細胞肥大、過形成、および血管増殖と組み合わさった持続的TSH活性化を示す。対照的に、移植HSCで処置されたCtns-/-マウスは、シスチンおよびTSH値の正常化ならびに正常な組織像を示した。これらの研究は、シスチン蓄積症に関連する多臓器変性をただ1回のHSC移植によって予防できるという概念の最初の証拠である。
したがって、本開示は、シスチン蓄積症のマウスモデル(Ctns-/-マウス)におけるHSPC移植の影響を評価する。本開示は、シスチン蓄積症のマウスモデル(Ctns-/-マウス)を用いて、野生型(WT)マウスの造血幹細胞(mHSC)を移植すると、骨髄由来細胞が組織に豊富に組み込まれ、組織のシスチン蓄積が顕著に減少し(最高で97%減少)、長期に腎臓、眼、および甲状腺が維持されたことを実証する。移植片対宿主病(GVHD)などの、同種HSC移植に関連する死亡および病的状態のリスクを考慮して、HSCの自家移植プロトコールをエクスビボ改変のために発展させた。CTNS cDNAの機能型を導入するための自己不活型レンチウイルスベクター(SIN-LV)であるpCCL-CTNS(バックボーンpCCL-EFS-X-WPRE)を用いて、Ctns-/-マウスにおける有効性を示した。
健常ドナーおよびシスチン蓄積症患者の末梢血から単離されたヒトCD34+ HSPCを用いるインビトロ研究がこれまでに完了し、Ctns-/-マウスにおける累代移植が著しく進歩した。したがって、本明細書において提供されるデータは、シスチン蓄積症患者のG-CSFによって動員された末梢血幹細胞(PBSC)に由来し、pCCL-CTNS LVを用いるエクスビボの形質導入によって改変されたCD34+ HSCの移植の有効性を実証する。
シスチン蓄積症およびダノン病は両方とも、膜貫通型リソソームタンパク質、それぞれシスチノシンおよびLAMP-2の機能損失変異の結果として起こる。実際には、シスチノシンは、交差修正の間に移送されるLAMP-2陽性小胞に局在している。したがって、本開示はまた、骨髄をダノン病患者から採取し、CD34+造血幹細胞(HPSC)を求めて選別したことも示す。採取後、患者HPSCは、LAMP-2遺伝子の任意の正常範囲内変異体を有するレンチウイルスおよび他のレトロウイルスを非限定的に含むウイルス形質導入ベクターを用いて遺伝子改変されるか、かつ/またはLAMP-2スプライスアイソフォーム(例えば、LAMP-2A、LAMP-2B、LAMP-2C)のいずれか(以下、「野生型LAMP-2」もしくは「WT LAMP-2」とまとめて呼ばれる)が、採取されたHPSCのゲノム中に挿入される。感染後、ウイルスベクターは、宿主細胞ゲノム中の、ゲノム破壊を限定する特定の部位に野生型LAMP-2導入遺伝子を挿入する。この挿入により、野生型LAMP-2導入遺伝子がその後、宿主細胞によって安定に発現されることができるようになる。翻訳後、野生型LAMP-2タンパク質は、リソソーム膜へと輸送され、そこにはまり込み、その正常な細胞内位置を占める。野生型LAMP-2タンパク質をリソソーム膜に導入するとオートファジーフラックスが回復して、細胞が正常に機能できるようになる。
野生型LAMP-2遺伝子が導入された後、HPSCは採取元の患者に戻し移植される。その後、これらの細胞は、患者の骨髄に再び生着し、前駆細胞を産生し始める。これらの前駆細胞の一部は、野生型LAMP-2遺伝子を有する単球に分化する。野生型LAMP-2遺伝子を有する単球は、血液循環に入り、その後、末梢組織に入り込み、そこで組織在住マクロファージに変形する。これらのマクロファージは、トンネリングナノチューブの形成、小胞放出、および直接的な細胞間接着を非限定的に含む様々なメカニズムを介して、膜結合型野生型LAMP-2タンパク質を有するそれらのリソソームを罹病末梢細胞へと移送する。野生型LAMP-2タンパク質はまた、限定されるわけではないが、遊離タンパク質としての形態または他のタンパク質、膜、もしくは細胞小器官へ結合された形態を含む別の形態で、マクロファージと罹病末梢細胞の間を移送される場合もある。野生型LAMP-2を含むリソソームまたは他の形態の野生型LAMP-2の移送により、罹病細胞において正常なオートファジーフラックスが回復して、ダノン病表現型が部分的または全面的に改善する。
したがって、1つの局面において、本発明は、対象においてリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する方法を提供する。この方法は、治療すべき障害に対応する機能的ヒト膜貫通型タンパク質を対象のHSPC中にエクスビボで導入する段階、ならびにその後、対象にHSPCを移植する段階を含み、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する。したがって、例えば、治療すべき疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、導入すべき機能的ヒト膜貫通型タンパク質はCTNSである。様々な態様において、ベクターは、(CTNSの場合)例えばpCCL-CTNS などの自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクターである。同様に、治療すべき疾患または障害がダノン病である場合、導入すべき機能的ヒト膜貫通型タンパク質はLAMP-2である。様々な態様において、導入する段階は、機能的タンパク質(例えば、CTNSまたはLAMP-2)をコードするポリヌクレオチドおよび機能的プロモーター(例えば、機能的タンパク質の遍在性プロモーターまたは内因性プロモーター)を含むベクターとHSPCとを接触させる段階、ならびに機能的タンパク質を発現させる段階を含んでよい。したがって、本開示は、エクスビボで遺伝子改変したHSPCを自家移植して、特定のリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害に関連する機能的タンパク質を導入するための方法を提供する。
様々な態様において、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害には、シスチン蓄積症、サラ病、乳児性シアル酸蓄積障害、コバラミン病F型、神経セロイドリポフスチン症(遅発型小児性および若年性の両方の形態)、悪性乳児性大理石骨病、ムコリピドーシスIV、ムコ多糖症IIIC型(サンフィリポ症候群C型)、ニーマン・ピック病C型、およびダノン病が含まれるが、それらに限定されるわけではない。理論に拘束されるわけではないが、シスチン蓄積症および遊離シアル酸蓄積症では、それぞれシスチンおよび酸性単糖の輸送体が妨害または阻害される。コバラミン病F型およびムコ多糖症IIIC型では、それぞれ、想定されるコバラミン輸送体およびアセチル基のハイブリッド輸送体/トランスフェラーゼが欠陥を有している。神経変性型の大理石骨病では、プロトン/塩素イオン交換体の変異により、V型ATPアーゼによる持続的なプロトンポンプ輸送に必要とされる電荷平衡が損なわれ、したがって、骨吸収窩が中性化される。しかし、リソソームの蓄積および神経変性をもたらすメカニズムは、不明なままである。ムコリピドーシスIV型は、TRPML1と名付けられているリソソームのカチオンチャネルの変異によって引き起こされる;そのゲート開閉特性は依然として十分に理解されておらず、このチャネルを脂質蓄積および膜輸送の欠陥と関連付けるイオン種について議論されている。最後に、ダノン病のオートファジー欠陥は、ダイニンに基づく求心的運動性における役割におそらく付随する、リソソーム/オートファゴソーム融合におけるLAMP2の役割の結果として起こるようである(参照により本明細書に組み入れられるRuivo, et al. Biochimica et Biophysica Acta 1793 (2009) 636-649)。
表1では、対応する機能的ヒト膜貫通型タンパク質のエクスビボ導入によって治療しようとする例示的なリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を説明する。
レンチウイルス由来のベクターは、遺伝子導入効率が優れておりバイオセイフティープロファイルがより好ましいため、遺伝子療法のためのγ-レトロウイルスベクターに取って代わった。実際、臨床試験または動物モデルでこれまで観察された白血病誘発性合併症の症例はすべて、遠位エンハンサー活性化を誘発できる強力なエンハンサー/プロモーターを含むLTRを有するレトロウイルスベクターの使用を伴っていた。対照的に、LTR中に欠失を有する第三世代のレンチウイルスベクターSIN-LVは、内部エンハンサー/プロモーターを1つだけ含むことから、近くの細胞遺伝子との相互作用の発生率が低下し、したがって、発癌性の組込みのリスクが低下する。SIN-LVはまた、作製に必要な3つのパッケージングプラスミドを用いてウイルス上清を作製する間に複製能を有したレンチウイルス(RCL)を発達させる可能性を妨げるように設計されている。レンチウイルスベクターはHSPCに効率的に形質導入し、それらの再増殖特性を変えないため、このタイプのベクターが幹細胞遺伝子療法のための魅力的な媒介物になっている。
SIN-LVを用いてヒトHSPCを遺伝子修正する臨床試験が、HIV-1、β-サラセミア、免疫不全、代謝疾患、および癌を含むいくつかの病態に対して、米国および欧州で行われている。免疫不全障害の場合、SIN-LVによって改変したHSPCが、これまでに35名の患者に移植された。副腎白質ジストロフィー(ALD)患者における臨床試験では、2名の患者の造血細胞の約20%で、安定な遺伝子修正が達成された。脳の脱髄は、3年の追跡検査の間、それ以上進行することなく抑制された。このことは、同種移植後に観察されたものに匹敵する臨床転帰に相当する;クローン優性の証拠はなかった。最近、移植後32ヶ月目の患者3名におけるウィスコット・アルドリッチ症候群についての臨床試験が報告された。遺伝子改変したHSPCの安定かつ長期の生着(25~50%)の結果、血小板数が改善し、出血および感染症から保護され、湿疹が消えた。異染性白質ジストロフィーのプレ症候性患者3名において、もう1つの臨床的成功が最近報告された。形質導入された細胞に由来する血液細胞の生着は45~80%を達成し、最長で24ヶ月後まで、脳脊髄液中のタンパク質活性が正常値より上に戻され、明らかな治療的恩恵を伴った。
MCKマウスにおけるAAVベクターを用いた最近の遺伝子療法の成功は、症状出現前の動物に与えられた場合に心不全を予防しただけでなく、発病後に与えられた場合に心筋症を改善した。有望ではあるものの、このアプローチには、安全性ならびに調達および送達に関する潜在的懸念がある:i)罹患部位への直接的ウイルス注射による局所送達は、心臓および脳などの部位に近付くにあたっていくつかの難題を引き起こし、組織特異的救済しかもたらさない、ii)全身的AAV送達は、高レベルのベクターが必要であることからベクター合成および安全性の懸念が生じるため、ヒトでは依然として困難である。対照的に、HSPC遺伝子療法アプローチには、重要な利点がある:i)幹細胞の1回の注入によって、すべての合併症を治療する、ii)エクスビボの制御された環境において遺伝子修正が起こるため、移植前に細胞を特徴付けることができる、iii)遺伝子修正されたHSPCは移植後に骨髄ニッシェに存在し、HSPCはそこで自己複製し、患者の寿命の間、健常細胞の貯蔵所になる、iv)同種移植と比べて、免疫反応を回避する。したがって、自家HSPC遺伝子療法は、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害に対する治癒法を提供し得る。
表1に説明するヒトタンパク質のアミノ酸配列および核酸配列は、当技術分野において公知である。例えば、以下を参照されたい:
下記アミノ酸配列(SEQ ID NO: 1)を提供する、GenBankアクセッション番号Y15924.1、ヒトCTNS遺伝子、エキソン3、隣接するイントロン領域および連結されたCDS:
下記核酸配列(SEQ ID NO: 2)を提供する、GenBankアクセッション番号AJ222967.1、ヒトCTNS mRNA:
下記アミノ酸配列(SEQ ID NO: 3)を提供する、GenBankアクセッション番号CAB62540.1、ヒトシアリン:
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別の局面において、対象においてリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する方法は、個々の疾患または障害に関連するタンパク質(表1を参照されたい)を発現する対象由来の細胞と、細胞中にトランスフェクトされた場合に、内因性タンパク質の変異(例えば、トリヌクレオチドリピート伸長変異)を除去する遺伝子編集システムをコードするベクターとを接触させる段階を含み、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する。様々な態様において、遺伝子編集システムは、CRISPR/Cas、ジンクフィンガーヌクレアーゼ、および転写活性化因子様エフェクターヌクレアーゼからなる群より選択される。接触させる段階は、最初に対象から細胞試料を取得し、遺伝子編集システムを細胞試料にトランスフェクトし、その後、トランスフェクトされた細胞を対象に移植することによってエクスビボで実施されてよく、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する。細胞試料は、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害に関連しているタンパク質を発現する任意の細胞、例えば、対象の血液細胞またはHSPCであってよい。
別の局面において、本発明は、対象においてリソソームタンパク質疾患または障害を治療または改善する方法を提供する。この方法は、対応する機能的ヒトリソソーム膜貫通型タンパク質をコードする導入遺伝子を導入することによって遺伝子改変されたHSPCの集団を対象に移植する段階を含み、それによってリソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療する。したがって、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がシスチン蓄積症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCTNSであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がサラ病または乳児性シアル酸蓄積障害である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はSLC17A5であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がコバラミン病F型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLMBRD1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が遅発型小児性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はMFSD8であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が若年性神経セロイドリポフスチン症である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCLN3であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害が悪性乳児性大理石骨病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はCLCN7またはOSTM1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコリピドーシスIVである場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はMCOLN1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がムコ多糖症IIC型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はHGSNATであり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がニーマン・ピック病C型である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はNPC1であり;リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害がダノン病である場合、機能的ヒトリソソーム膜貫通型遺伝子はLAMP2である。様々な態様において、HSPCは、対象から、例えば対象の骨髄から単離される。
本発明をシスチン蓄積症およびダノン病に関して実証したが、これらの方法は表1に説明する疾患または障害のいずれにも適用可能であることを理解すべきである。したがって、この戦略により、HSPCはインテリジェントかつ広範囲に及ぶ運搬体と化して、単球に分化した後に安定かつ持続的な交差修正をもたらす。単球は、血液循環に入り、その後、末梢組織に入り込み、そこで組織在住マクロファージに変形する。これらのマクロファージは、トンネリングナノチューブの形成、小胞放出、および直接的な細胞間接着を非限定的に含む様々なメカニズムを介して、各タンパク質を有するそれらのリソソームを罹病末梢細胞へと移送する。したがって、この研究では、リソソーム膜貫通型タンパク質疾患または障害を治療するためのHSPC遺伝子療法戦略の成果を実証する。
以下の実施例は、本発明を例示することを意図するが、限定することを意図しない。
実施例1
治療アプローチを試験するためのシスチン蓄積症の前臨床モデル
幹細胞治療アプローチを、シスチン蓄積症のマウスモデルであるCtns-/-マウスに試した。このマウスモデルは、欠陥シスチノシンを産生するように操作したものであり、したがって、リソソームの外にシスチンを適切に運び出すことができない。この欠陥により、シスチン蓄積症に特徴的なシスチン蓄積およびシスチン結晶の形成が起こる。シスチン蓄積は、出生時から存在し、年齢とともに増加する。元のCtns-/-マウスを戻し交配して純系のC57BL/6 Ctns-/-マウスを生じさせた。この純系C57BL/6 Ctns-/-マウスは、生化学的(血清中の尿素およびクレアチニンの増加)および組織学的に観察されるように、6ヶ月齢から腎臓機能不全を発症し、これらのマウスは18ヶ月目までに末期腎不全の状態になる。腎ファンコニー症候群もまた、6ヶ月齢前後に始まり(多尿、リン酸塩尿、およびタンパク尿)、近位尿細管細胞は脱分化しているようであり、シスチン蓄積症に罹患しているマウスおよびヒトで認められる典型的な「スワンネック変形」を示し、その結果、尿細管と結合していない糸球体が生じる。最終的に、Ctns-/-マウスの腎臓において、炎症細胞の大量の浸潤を観察することができる。Ctns-/-マウスはまた、罹患患者で観察されるものに類似した、角膜のシスチン結晶沈着を伴う眼の欠陥および甲状腺機能障害も発症する。
治療アプローチを試験するためのシスチン蓄積症の前臨床モデル
幹細胞治療アプローチを、シスチン蓄積症のマウスモデルであるCtns-/-マウスに試した。このマウスモデルは、欠陥シスチノシンを産生するように操作したものであり、したがって、リソソームの外にシスチンを適切に運び出すことができない。この欠陥により、シスチン蓄積症に特徴的なシスチン蓄積およびシスチン結晶の形成が起こる。シスチン蓄積は、出生時から存在し、年齢とともに増加する。元のCtns-/-マウスを戻し交配して純系のC57BL/6 Ctns-/-マウスを生じさせた。この純系C57BL/6 Ctns-/-マウスは、生化学的(血清中の尿素およびクレアチニンの増加)および組織学的に観察されるように、6ヶ月齢から腎臓機能不全を発症し、これらのマウスは18ヶ月目までに末期腎不全の状態になる。腎ファンコニー症候群もまた、6ヶ月齢前後に始まり(多尿、リン酸塩尿、およびタンパク尿)、近位尿細管細胞は脱分化しているようであり、シスチン蓄積症に罹患しているマウスおよびヒトで認められる典型的な「スワンネック変形」を示し、その結果、尿細管と結合していない糸球体が生じる。最終的に、Ctns-/-マウスの腎臓において、炎症細胞の大量の浸潤を観察することができる。Ctns-/-マウスはまた、罹患患者で観察されるものに類似した、角膜のシスチン結晶沈着を伴う眼の欠陥および甲状腺機能障害も発症する。
実施例2
シスチン蓄積症に対するBMC移植、HSC移植、およびMSC移植の影響
シスチン蓄積症の状況において移植するための適切な細胞集団を明らかにするために、同系骨髄細胞(BMC)移植、Sca1+造血幹細胞(HSC)移植、および間葉系幹細胞(MSC)移植を2ヶ月齢の放射線照射済Ctns-/-マウスにおいて実施した。これらの細胞は、緑色蛍光タンパク質(GFP)トランスジェニック野生型(WT)マウスまたは対照としてのCtns-/-マウスのいずれかから単離した。移植後4ヶ月目に、疾患パラメーターの解析を行った。MSCが疾患に対して与える有益な影響は、短期間で限定されたものに過ぎなかった。対照的に、WT BMC処置マウスおよびWT HSC処置マウスの試験した全器官において、組織シスチン含有量が有意に減少していた(組織によって57%~94%減少)。豊富なGFP+骨髄由来細胞が全器官中に存在し、腎臓機能は改善されていた。このことは、シスチノシンが分泌酵素ではなく膜貫通型リソソームタンパク質であっても、HSCはシスチン蓄積症を救済し得るという概念の最初の証明であった。
シスチン蓄積症に対するBMC移植、HSC移植、およびMSC移植の影響
シスチン蓄積症の状況において移植するための適切な細胞集団を明らかにするために、同系骨髄細胞(BMC)移植、Sca1+造血幹細胞(HSC)移植、および間葉系幹細胞(MSC)移植を2ヶ月齢の放射線照射済Ctns-/-マウスにおいて実施した。これらの細胞は、緑色蛍光タンパク質(GFP)トランスジェニック野生型(WT)マウスまたは対照としてのCtns-/-マウスのいずれかから単離した。移植後4ヶ月目に、疾患パラメーターの解析を行った。MSCが疾患に対して与える有益な影響は、短期間で限定されたものに過ぎなかった。対照的に、WT BMC処置マウスおよびWT HSC処置マウスの試験した全器官において、組織シスチン含有量が有意に減少していた(組織によって57%~94%減少)。豊富なGFP+骨髄由来細胞が全器官中に存在し、腎臓機能は改善されていた。このことは、シスチノシンが分泌酵素ではなく膜貫通型リソソームタンパク質であっても、HSCはシスチン蓄積症を救済し得るという概念の最初の証明であった。
実施例3
Ctns-/-マウスにおけるHSC移植の長期効果
次いで、この処置がマウスの生涯にわたって持続し、多臓器維持をもたらし得るかどうかを明らかにした。
Ctns-/-マウスにおけるHSC移植の長期効果
次いで、この処置がマウスの生涯にわたって持続し、多臓器維持をもたらし得るかどうかを明らかにした。
腎臓解析:WT HSCの移植は、腎臓の機能および構造の長期保護を実現することができ、移植後15ヶ月まで(試験した最終時点;図1)腎臓疾患の進行を防いだ。しかし、有効な療法は、Ctns発現細胞に関して比較的高レベルのドナー由来血液細胞生着(>50%)を達成することに依存し、このことが腎臓内に存在するCtns発現細胞の量に直接関係している。対照的に、腎臓維持は、移植時のマウスの年齢に左右されなかった。実際、最高10ヶ月齢のマウスが幹細胞治療後に正常な腎臓機能を示せたことから、組織損傷が強固になっていない場合に腎臓を救済できることが示唆された。全組織においてシスチン含有量が有意に減少した(腎臓での54%から肝臓での96.5%まで)ことも示され、1回のHSC移植に本質があるこの治療が、マウスの生涯にわたって長期かつ安定的に低レベルの組織シスチンをもたらすことが判明した。さらに、無処置Ctns-/-マウス由来の腎臓では大量のシスチン結晶が一貫して観察されたが、処置マウス由来の腎臓ではシスチン結晶がほとんど~まったく観察されなかった。
眼の解析:GFP+WT HSC移植により、Ctns-/-マウスの眼が長期に維持された。豊富なGFP+骨髄由来細胞が、処置マウスの角膜内だけでなく強膜、毛様体、網膜、脈絡膜、および水晶体でも検出された。角膜内のシスチン結晶を定量するために、生きたマウスにおいてインビボの共焦点顕微鏡観察(IVCM)を実施した。有効な療法は、腎臓に関して先に実証されたように、ドナー由来血液細胞生着のレベルに依存していた。生着のレベルが低いCtns-/-マウス(<50%;LOW;n=5)は、結晶数のいくらかの減少を示したのに対し、生着のレベルが高いマウス(>50%;HIGH;n=5)は、上皮層から中間実質までの結晶のほぼ全面的な分解を示した(それぞれ100%~72%の排除;図2)。移植後1年目に、HSC処置Ctns-/-マウスは、正常な角膜厚および角膜構造ならびに正常な眼内圧を示した。この研究は、移植されたHSCが角膜欠陥を救済できたという最初の実証であった。この研究は、眼の再生医療のための新しい展望をもたらす。
甲状腺解析:シスチン蓄積症では甲状腺もまた影響を受けるため、Ctns-/-マウスおよびHSC移植マウスの甲状腺の機能および構造を解析した。甲状腺刺激ホルモン(TSH)の持続的活性化が、チログロブリン合成の増大を示す形態学的証拠と合わせて、Ctns-/-マウスにおいて示された。濾胞性の変化には、甲状腺細胞肥大、過形成、コロイド枯渇、および血管増殖が含まれた。対照的に、HSC移植で処置されたCtns-/-マウスは、実質的に正常な組織像ならびにシスチン値およびTSH値の正常化を示した(図3)。
消化管解析:消化管粘膜の生検材料を用いて、シスチン蓄積症に対するHSC遺伝子療法の臨床試験に登録された対象における遺伝子改変した幹細胞組織の生着ならびにそれらがシスチンレベルおよびシスチン結晶レベルに与える影響を測定することができる。腸粘膜生検材料における組織シスチン結晶レベルを評価するための組織学的技術は、以前に説明されている。シスチン結晶数は腎臓機能と関係付けることができ、システアミン治療への応答を評価するのに役立てることが示された。したがって、シスチン蓄積症に罹患している対象への遺伝子修正HSCの移植前および移植後6ヶ月毎の直腸生検を計画する。一度に最高9個の生検材料を得ることができ、したがって、各時点のこの組織中のベクターコピー数(VCN)、CTNS発現、シスチン含有量、およびシスチン結晶を測定することが可能である。この組織が治療の有効性を表しているかを確かめるために、Ctns-/-マウスにおいてGFP+ WT HSC移植が消化管に与える影響を調査した。移植後6ヶ月目に、腸組織および結腸組織の両方で、豊富なGFP+HSC由来細胞が観察され、対照のこれらの区画と比べて、処置マウスではシスチン含有量が有意に減少していた(図4)。
皮膚解析:臨床試験に登録されたシスチン蓄積症に罹患した対象におけるHSC移植前および移植後の組織シスチン結晶を可視化および定量するための非侵襲的画像化技術として、インビボ共焦点顕微鏡法を皮膚に対して用いる。Chiaveriniら(Journal of the American Academy of Dermatology 68, e111 (2013))は、この技術によってシスチン蓄積症患者における皮膚シスチン沈着を検出できることを示した。この目的のために、皮膚画像化用に適応させた反射共焦点イメージャー(Caliber VIVASCOPE(登録商標)3000)を用いてシスチン蓄積症患者を試験した。豊富なGFP+骨髄由来細胞が皮膚内に生着して、この組織における有意なシスチン減少をもたらしていることが、HSC移植Ctns-/-マウスにおいてやはり示された(HSC処置Ctns-/-での79±0.87に対して、対照では193±78、p<0.05)。
実施例4
骨髄破壊前処置レジメン:Ctns-/-マウスにおける有効性および毒性
HSC移植のために臨床で現在使用されている骨髄破壊薬物であるブスルファン(Bu)およびシクロホスファミド(Cy)にCtns-/-マウスを曝露して、薬物を介した骨髄破壊により前臨床モデルにおけるCtns発現HSCの効率的な生着が可能になり組織シスチンが減少したかを試験し、かつシスチン蓄積症が理由で何らかの予想外の毒性が生じるかを明らかにした。薬物を、Ctns-/-マウスおよび対照としてのWTマウスに腹腔内(IP)注射した。移植後4ヶ月目にマウスを解析して、次のことを実証した:i)Ctns-/-マウスは、WT対照と比べてBuにもCyにも毒性をまったく示さなかった;ii)腎臓機能は、同年齢の無処置WT対照と同様であった;iii)骨髄破壊はどちらの場合も成功し、末梢血中で測定されたドナー細胞生着は、Bu/Cyの場合に94.2±1.6%に、Bu単独の場合は94.0±0.8%に達した;iv)処置Ctns-/-マウスでは、無処置と比べて、試験した全組織においてシスチンが有意に減少していた。したがって、BuおよびCyはシスチン蓄積症のマウスモデルにおいて毒性ではなく、Ctns-/-マウスにおける薬物を介した骨髄破壊およびHSC移植により、全組織中のシスチンが有意に減少した。
骨髄破壊前処置レジメン:Ctns-/-マウスにおける有効性および毒性
HSC移植のために臨床で現在使用されている骨髄破壊薬物であるブスルファン(Bu)およびシクロホスファミド(Cy)にCtns-/-マウスを曝露して、薬物を介した骨髄破壊により前臨床モデルにおけるCtns発現HSCの効率的な生着が可能になり組織シスチンが減少したかを試験し、かつシスチン蓄積症が理由で何らかの予想外の毒性が生じるかを明らかにした。薬物を、Ctns-/-マウスおよび対照としてのWTマウスに腹腔内(IP)注射した。移植後4ヶ月目にマウスを解析して、次のことを実証した:i)Ctns-/-マウスは、WT対照と比べてBuにもCyにも毒性をまったく示さなかった;ii)腎臓機能は、同年齢の無処置WT対照と同様であった;iii)骨髄破壊はどちらの場合も成功し、末梢血中で測定されたドナー細胞生着は、Bu/Cyの場合に94.2±1.6%に、Bu単独の場合は94.0±0.8%に達した;iv)処置Ctns-/-マウスでは、無処置と比べて、試験した全組織においてシスチンが有意に減少していた。したがって、BuおよびCyはシスチン蓄積症のマウスモデルにおいて毒性ではなく、Ctns-/-マウスにおける薬物を介した骨髄破壊およびHSC移植により、全組織中のシスチンが有意に減少した。
骨髄破壊のための投薬は、シクロホスファミドを用いずにブスルファンのみを用いて行うことができる。シクロホスファミドは造血幹細胞を除去せず(すなわち、生着空間を作らない)、免疫抑制性かつ抗白血病性である。HSC移植は自家性であり、白血病を対象としないため、前処置レジメンに不必要な毒性を加えるシクロホスファミドは必要ではない。さらに、ブスルファンなどの通常使用される前処置レジメン薬剤が直接的な原因となって重度の腎毒性が発生することは珍しい。Donald Kohn博士の鎌状赤血球試験(ClinicalTrials.gov識別子:NCT02247843)ではブスルファンのみを使用していること、およびbluebird bio, Inc.による鎌状赤血球およびサラセミアの試験(ClinicalTrials.gov 識別子: NCT02151526)でもシクロホスファミドを用いずにブスルファンを使用していることに注目されたい。
実施例5
治療作用のメカニズム
HSC移植が非造血性組織を救済する能力には依然として議論の余地があること、およびシスチノシンが膜貫通型リソソームタンパク質であることを特に考慮すれば、HSCがシスチン蓄積症を救済する有効性の程度は驚くべきものであった。HSCを介した組織修復のメカニズムを解明するために、DsRedレポーター遺伝子を遍在的に発現するようにCtns-/-マウスをDsRed背景に戻し交配した新規なマウスモデルが開発された(Harrison et al. , Mol Ther 21, 433 (2013))。GFPトランスジェニックマウスに由来するGFP発現HSCが移植された場合、これにより、移植されたHSCの運命をインビボ環境で追跡することを可能にするだけでなく、融合、分化、および分化転換などの事象を高感度で特定し明確に識別することも可能にする二蛍光性マウスモデルが生じた。
治療作用のメカニズム
HSC移植が非造血性組織を救済する能力には依然として議論の余地があること、およびシスチノシンが膜貫通型リソソームタンパク質であることを特に考慮すれば、HSCがシスチン蓄積症を救済する有効性の程度は驚くべきものであった。HSCを介した組織修復のメカニズムを解明するために、DsRedレポーター遺伝子を遍在的に発現するようにCtns-/-マウスをDsRed背景に戻し交配した新規なマウスモデルが開発された(Harrison et al. , Mol Ther 21, 433 (2013))。GFPトランスジェニックマウスに由来するGFP発現HSCが移植された場合、これにより、移植されたHSCの運命をインビボ環境で追跡することを可能にするだけでなく、融合、分化、および分化転換などの事象を高感度で特定し明確に識別することも可能にする二蛍光性マウスモデルが生じた。
このモデルを用いて、HSCが組織内でマクロファージに分化することが始めて示された(Naphade et al., Stem Cells 33, 301 (2015))。次いで、WT GFPマクロファージおよびDsRed-Ctns-/-線維芽細胞を用いてインビトロ同時培養実験を実施した。WTマクロファージをCtns-/-線維芽細胞と共に同時培養した場合、シスチンレベルはFACS選別した線維芽細胞において約75%減少した(図5A)。対照的に、微小胞に対しては透過性のトランスウェルを用いて上記2種の集団を物理的に隔てた場合、シスチンレベルは約20%しか減少しなかった(図5B)。これらの知見から、シスチノシンはリソソーム膜貫通型タンパク質であるが交差修正が起こること、および細胞同士の直接的接触が交差修正の主要な経路であることが示された。共焦点顕微鏡法(図5C)を用いたところ、マクロファージがトンネリングナノチューブ(TNT)と呼ばれる、線維芽細胞との接触を確立する長い膜突起物(約40μm)を伸長することが観察された。シスチノシンを有する小胞の物理的移動をTNTが媒介し得るかどうかを明らかにするために、DsRed-Ctns-/-線維芽細胞を、シスチノシン-GFP融合タンパク質を発現するレンチウイルスベクターを安定に形質導入されたマクロファージ(CTNS-GFP-マクロファージ)と同時培養した。生細胞のままでの共焦点顕微鏡観察により、シスチノシン-GFPを含む小胞がTNT伝いにDsRed-Ctns-/-線維芽細胞に向かって移動できることが明らかになった(図5D)。LysoTracker染色により、これらの小胞がリソソームであると同定された(Naphade et al., Stem Cells 33, 301 (2015))。
インビボのTNTについてはほとんど分かっていない。したがって、Ctns-/-マウスにおける長期の腎臓維持を説明するために、ナノ細管を使用する細胞間小胞交換がインビボで検出され得るかを調べた。近位尿細管細胞(PTC)中でシスチン蓄積症が初期に発生することだけが理由ではなく、密な尿細管基底層(TBL)による物理的隔離も理由として、最初の焦点は腎臓に合わせた。2色の移植マウスにおいて、GFP+骨髄由来細胞は近位尿細管の周囲では観察されたが近位尿細管内部では決して観察されず、多数の尿細管伸長部が、HSC由来マクロファージから発してTBLを通過した(図6A-a1~6A-a3)。GFPを含む構造体がPTC内部で観察されたことから、マクロファージから上皮中への細胞質の物理的移動が示唆された(図6A-a3)。この仮説を検証するために、シスチノシン-GFP融合タンパク質を安定に発現するDsRed-Ctns-/- HSPC(図4C)またはDsRed-Ctns-/- HSPC(図4B)をCtns-/-マウスに移植した。多くのシスチノシン-GFP小胞がPTC中で観察された(図4C)(Naphade et al., Stem Cells 33, 301 (2015))。これは、PTC変性を招く遺伝的欠陥を修正するために、TBLを通るTNTを介して間質マクロファージから上皮細胞へとタンパク質が直接移動することについての最初の証拠である。同様のデータが、Ctns-/-マウスにおける眼の欠陥(Rocca et al., Investigative ophthalmology & visual science 56, 7214 (2015))および甲状腺救済(Chevronnay et al., Endocrinology In press, (2016))についてのHSCを介した治療作用のメカニズムに関して得られた。HSCを介した組織修復についてのこれらの知見は、欠陥のある細胞小器官を伴う他の多区画障害に適用可能であるはずであることから、再生医療に新しい展望をもたらす。
実施例6
造血幹細胞移植についての臨床研究
前述の研究は、シスチン蓄積症の療法としてHSC移植を用いるための最初の概念実証になる。移植片対宿主病(GVHD)のリスクを最小限にするには、対象は、すべての対立遺伝子でHLAが一致している兄弟姉妹骨髄ドナーを有することが必要とされる。この研究は、疾患進行の顕著な徴候がある18歳以上の成人またはシステアミンに耐容性がない13~17歳の若者のいずれかである対象6名を含むように設計した。しかし、疾患の希少性および厳密なドナー条件を考慮すれば、これまでの候補は、彼らの兄弟姉妹との完全一致ではなかった。さらに、同種HSC移植のリスク-ベネフィット比は、薬物システアミンの定期使用の導入によって、かなりの医学的問題はあるものの患者が成人期まで生きることが可能になった若年患者にとっては理想的ではない場合がある(Cherqui, Kidney Int 81, 127 (2012))。実際、同種移植に関連する病的状態および死亡のリスクは大きい。主要な合併症はGVHDである;最近の研究では、患者の20%~32%で急性GVHDグレードII~IVが、16%~59%で慢性GVHDが発生し、どちらもレシピエントの生存に顕著な影響を与えた(Cutler et al., Blood 109, 3108 (2007); Geyer et al., Br J Haematol 155, 218 (2011);およびSchleuning et al., Bone Marrow Transplant 43, 717 (2009))。したがって、好ましい候補療法は、自家HSC移植のために患者自身の幹細胞を利用し、それによって移植片拒絶およびGVHDのリスクを緩和するであろう。
造血幹細胞移植についての臨床研究
前述の研究は、シスチン蓄積症の療法としてHSC移植を用いるための最初の概念実証になる。移植片対宿主病(GVHD)のリスクを最小限にするには、対象は、すべての対立遺伝子でHLAが一致している兄弟姉妹骨髄ドナーを有することが必要とされる。この研究は、疾患進行の顕著な徴候がある18歳以上の成人またはシステアミンに耐容性がない13~17歳の若者のいずれかである対象6名を含むように設計した。しかし、疾患の希少性および厳密なドナー条件を考慮すれば、これまでの候補は、彼らの兄弟姉妹との完全一致ではなかった。さらに、同種HSC移植のリスク-ベネフィット比は、薬物システアミンの定期使用の導入によって、かなりの医学的問題はあるものの患者が成人期まで生きることが可能になった若年患者にとっては理想的ではない場合がある(Cherqui, Kidney Int 81, 127 (2012))。実際、同種移植に関連する病的状態および死亡のリスクは大きい。主要な合併症はGVHDである;最近の研究では、患者の20%~32%で急性GVHDグレードII~IVが、16%~59%で慢性GVHDが発生し、どちらもレシピエントの生存に顕著な影響を与えた(Cutler et al., Blood 109, 3108 (2007); Geyer et al., Br J Haematol 155, 218 (2011);およびSchleuning et al., Bone Marrow Transplant 43, 717 (2009))。したがって、好ましい候補療法は、自家HSC移植のために患者自身の幹細胞を利用し、それによって移植片拒絶およびGVHDのリスクを緩和するであろう。
実施例7
ウイルスベクターの選択
同種HSC移植に関連するリスクを考慮し、HSC遺伝子療法についての前臨床データを検討したところ、機能シスチノシンを発現するように改変された自家HSCの移植が、より安全なアプローチとなる。
ウイルスベクターの選択
同種HSC移植に関連するリスクを考慮し、HSC遺伝子療法についての前臨床データを検討したところ、機能シスチノシンを発現するように改変された自家HSCの移植が、より安全なアプローチとなる。
遺伝子療法に関して、レンチウイルス由来のベクターは、遺伝子導入効率が優れておりバイオセイフティープロファイルが向上しているため、γ-レトロウイルスベクターに取って代わった(Case et al., Proc Natl Acad Sci USA 96, 2988 (1999); Miyoshi, et al. Science 283, 682 (1999); Naldini et al., Science 272, 263 (1996);およびVarma et al., Nature 389, 239 (1997))。具体的には、以下のとおりである:
1. 遺伝子療法の臨床試験または動物モデルでこれまで観察された白血病誘発性合併症の症例はすべて、遠位エンハンサー活性化を誘発できる強力なエンハンサー/プロモーターを含む長い末端反復配列(LTR)を有するモロニー白血病ウイルス(MLV)レトロウイルスなどのγ-レトロウイルスベクターの使用を伴っていた(Hacein-Bey-Abina et al., J Clin Invest 118, 3132 (2008); Li et al., Science 296, 497 (2002))。
2. 対照的に、LTR中に欠失を有する第三世代のレンチウイルスベクターである自己不活型(SIN)レンチウイルスベクター(LV)は、内部エンハンサー/プロモーターを1つだけ含むことから、近くの細胞遺伝子との相互作用の発生率が低下し、したがって、発癌性の組込みのリスクが低下する(Modlich et al., Blood 108, 2545 (2006); Montini et al., J Clin Invest 119, 964 (2009))。さらに、MLVとは対照的に、レンチウイルスは発癌と関連していない。重要なことには、組み込まれたウイルスを記憶T細胞が何年間も保有することが公知であるにもかかわらず、白血病はHIV患者の副作用として認識されていない。
3. SIN-LTRはまた、ウイルス上清を作製する間に複製能を有したレンチウイルス(RCL)を発達させる可能性を妨げるようにも設計されている。実際、3つのパッケージングプラスミドを含む一過性トランスフェクションシステムが、通常、ベクター作製のために使用される-gag、pol、およびrev(Dull et al., J Virol 72, 8463 (1998))。エンベロープおよび水疱性口内炎ウイルス糖タンパク質(VSV-G)をコードする遺伝子を含む第4のプラスミドが、エンベロープの選択物として頻繁に使用される。これまでのところ、ベクターによって形質導入された細胞製品の注入後の患者において、通常使用されるこのウイルス作製システムについて、RCLが報告されたことはない(Sastry et al., Mol Ther 8, 830 (2003))。
4. LVは効率的にHSCに形質導入し、それらの再増殖特性を変えない(Montini et al., J Clin Invest 119, 964 (2009); Gonzalez-Murillo et al., Blood 112, 3138 (2008))。
5. SIN-LVを用いてヒトHSCに形質導入する臨床試験が、HIV-1、β-サラセミア、免疫不全、および癌を含むいくつかの病態に対して、米国および欧州で行われている(DiGiusto et al., Viruses 5, 2898 (2013); Drakopoulou et al., Current molecular medicine 13, 1314 (2013); Porter et al., N Engl J Med 365, 725 (2011);およびZhang et al., Gene Ther 20, 963 (2013))。免疫不全障害の場合、SIN-LVによって改変したHSCが、これまでに35名の患者に移植された(Bigger et al., Discovery medicine 17, 207 (2014))。X-副腎白質ジストロフィー患者においてSIN-LVを用いてエクスビボでHSCを修正する臨床試験により、脳の脱髄が、2名の登録患者において3年の追跡検査の間、それ以上進行することなく抑制されること;およびクローン優性の証拠はないことが示された(Cartier et al., Methods Enzymol 507, 187 (2012); Cartier et al., Science 326, 818 (2009))。最近、移植後32ヶ月目の患者3名におけるウィスコット・アルドリッチについての臨床試験が報告された。遺伝子改変したHSCの安定かつ長期の生着(25~50%)の結果、血小板数が改善し、出血および感染症から保護され、湿疹が消えた(Aiuti et al., Science 341, 1233151 (2013))。異染性白質ジストロフィーのプレ症候性患者3名について、もう1つの臨床的成功が最近報告された。形質導入された細胞のドナー由来血液細胞の生着は45~80%を達成し、最長で24ヶ月後まで、脳脊髄液中のタンパク質活性が正常値より上に戻され、明らかな治療的恩恵を伴った(Biffi et al., Science 341, 1233158 (2013))。
1. 遺伝子療法の臨床試験または動物モデルでこれまで観察された白血病誘発性合併症の症例はすべて、遠位エンハンサー活性化を誘発できる強力なエンハンサー/プロモーターを含む長い末端反復配列(LTR)を有するモロニー白血病ウイルス(MLV)レトロウイルスなどのγ-レトロウイルスベクターの使用を伴っていた(Hacein-Bey-Abina et al., J Clin Invest 118, 3132 (2008); Li et al., Science 296, 497 (2002))。
2. 対照的に、LTR中に欠失を有する第三世代のレンチウイルスベクターである自己不活型(SIN)レンチウイルスベクター(LV)は、内部エンハンサー/プロモーターを1つだけ含むことから、近くの細胞遺伝子との相互作用の発生率が低下し、したがって、発癌性の組込みのリスクが低下する(Modlich et al., Blood 108, 2545 (2006); Montini et al., J Clin Invest 119, 964 (2009))。さらに、MLVとは対照的に、レンチウイルスは発癌と関連していない。重要なことには、組み込まれたウイルスを記憶T細胞が何年間も保有することが公知であるにもかかわらず、白血病はHIV患者の副作用として認識されていない。
3. SIN-LTRはまた、ウイルス上清を作製する間に複製能を有したレンチウイルス(RCL)を発達させる可能性を妨げるようにも設計されている。実際、3つのパッケージングプラスミドを含む一過性トランスフェクションシステムが、通常、ベクター作製のために使用される-gag、pol、およびrev(Dull et al., J Virol 72, 8463 (1998))。エンベロープおよび水疱性口内炎ウイルス糖タンパク質(VSV-G)をコードする遺伝子を含む第4のプラスミドが、エンベロープの選択物として頻繁に使用される。これまでのところ、ベクターによって形質導入された細胞製品の注入後の患者において、通常使用されるこのウイルス作製システムについて、RCLが報告されたことはない(Sastry et al., Mol Ther 8, 830 (2003))。
4. LVは効率的にHSCに形質導入し、それらの再増殖特性を変えない(Montini et al., J Clin Invest 119, 964 (2009); Gonzalez-Murillo et al., Blood 112, 3138 (2008))。
5. SIN-LVを用いてヒトHSCに形質導入する臨床試験が、HIV-1、β-サラセミア、免疫不全、および癌を含むいくつかの病態に対して、米国および欧州で行われている(DiGiusto et al., Viruses 5, 2898 (2013); Drakopoulou et al., Current molecular medicine 13, 1314 (2013); Porter et al., N Engl J Med 365, 725 (2011);およびZhang et al., Gene Ther 20, 963 (2013))。免疫不全障害の場合、SIN-LVによって改変したHSCが、これまでに35名の患者に移植された(Bigger et al., Discovery medicine 17, 207 (2014))。X-副腎白質ジストロフィー患者においてSIN-LVを用いてエクスビボでHSCを修正する臨床試験により、脳の脱髄が、2名の登録患者において3年の追跡検査の間、それ以上進行することなく抑制されること;およびクローン優性の証拠はないことが示された(Cartier et al., Methods Enzymol 507, 187 (2012); Cartier et al., Science 326, 818 (2009))。最近、移植後32ヶ月目の患者3名におけるウィスコット・アルドリッチについての臨床試験が報告された。遺伝子改変したHSCの安定かつ長期の生着(25~50%)の結果、血小板数が改善し、出血および感染症から保護され、湿疹が消えた(Aiuti et al., Science 341, 1233151 (2013))。異染性白質ジストロフィーのプレ症候性患者3名について、もう1つの臨床的成功が最近報告された。形質導入された細胞のドナー由来血液細胞の生着は45~80%を達成し、最長で24ヶ月後まで、脳脊髄液中のタンパク質活性が正常値より上に戻され、明らかな治療的恩恵を伴った(Biffi et al., Science 341, 1233158 (2013))。
pCCL-CTNSレンチウイルスベクター、すなわち、ヒトCTNS cDNAがサブクローニングされた第三世代SIN-レンチウイルスベクターであるpCCL-CTNS(図7)を、使用のために調製した。Zuffereyら(J Virol 72, 9873 (1998))によって説明されているベクターバックボーンpCCL-EFS-X-WPREは、Donald Kohn博士(UCLA)によって提供された。ウイルスDNAの核内移行を増加させる中央ポリプリン区域(cPPT)断片がCCLベクターバックボーンに追加された(Demaison et al., Hum Gene Ther 13, 803 (2002))。ウッドチャック肝炎ウイルス翻訳後調節エレメント(WPRE)は、力価および遺伝子発現を増強するために存在する。しかし、そのオープンリーディングフレームはウッドチャック肝炎ウイルスXタンパク質、すなわち肝臓腫瘍の発症に関与している転写活性化因子(Kingsman et al., Gene Ther 12, 3 (2005))と一部重複しているため、除去された(Zanta-Boussif et al., Gene Ther 16, 605 (2009))。導入遺伝子発現は、遍在的に発現されるイントロン無しの短いヒト伸長因子1αプロモーター(EFS、242bp)によって駆動される(Wakabayashi-Ito, S. Nagata, J Biol Chem 269, 29831 (1994))。多くの発現プラスミドで使用される大きなエレメントのイントロンおよびエンハンサーを欠くEFSプロモーターは、マウスHSCにおいてレポーター遺伝子の高レベルな転写を指示し、γ-レトロウイルスLTRと比べてトランス活性化の可能性を有意に減らしたことが示された(Zychlinski et al., Mol Ther, (2008))。
このバックボーンを有するベクターが、Kohn博士によって指揮される臨床試験で使用される:i)アデノシンデアミナーゼ(ADA)欠損重症複合免疫不全(SCID)に対する、EFS-ADAレンチウイルスベクターによる正常ヒトADA cDNAの追加後の骨髄CD34+幹細胞/前駆細胞の自家移植(BB IND 15440; NCT01852071);ii)ヒトβ-グロビンを発現する自己不活性化型(SIN)レンチウイルスベクター(LENTI/βAS3-FB)を用いて形質導入された、サイトカインと共に培養された自家骨髄幹細胞(CD34+);ブスルファン処置後(BB IND 16028; NCT02247843)。
実施例8
pCCL-CTNで形質導入されたHSCの移植に関する前臨床研究
Ctns-/-マウスから単離されたSca1+ HSCを、mHSCのための本発明者らの最適化プロトコールを用いてpCCL-CTNSによってエクスビボで形質導入し、1~4ヶ月齢のCtns-/-マウスに移植した。脳、眼、心臓、腎臓、肝臓、筋肉、および脾臓中のシスチン含有量を移植後4ヶ月目(グループ1;n=8)および8ヶ月目(グループ2;n=12)に解析した。対照として、同年齢の無処置Ctns-/-マウス(n=7およびn=12)を使用するか、またはWT HSCを移植したCtns-/-マウス(n=4およびn=4)を使用した。シスチン含有量の減少は、pCCL-CTNSで形質導入したHSCで処置したマウスで試験された全組織において、Ctns-/-対照と比べて統計学的に有意であった(図8A)。対照ベクターpCCL-GFPで形質導入されたCtns-/-HSCが組織シスチンレベルに与える影響も試験して、任意の導入遺伝子の存在がシスチン減少をもたらす可能性を排除した。pCCL-GFP-Ctns-/- HSCを移植されたマウスでは、無処置Ctns-/-マウスと比べて、どの組織でも減少が観察されなかった(Harrison et al., Mol Ther 21, 433 (2013))。
pCCL-CTNで形質導入されたHSCの移植に関する前臨床研究
Ctns-/-マウスから単離されたSca1+ HSCを、mHSCのための本発明者らの最適化プロトコールを用いてpCCL-CTNSによってエクスビボで形質導入し、1~4ヶ月齢のCtns-/-マウスに移植した。脳、眼、心臓、腎臓、肝臓、筋肉、および脾臓中のシスチン含有量を移植後4ヶ月目(グループ1;n=8)および8ヶ月目(グループ2;n=12)に解析した。対照として、同年齢の無処置Ctns-/-マウス(n=7およびn=12)を使用するか、またはWT HSCを移植したCtns-/-マウス(n=4およびn=4)を使用した。シスチン含有量の減少は、pCCL-CTNSで形質導入したHSCで処置したマウスで試験された全組織において、Ctns-/-対照と比べて統計学的に有意であった(図8A)。対照ベクターpCCL-GFPで形質導入されたCtns-/-HSCが組織シスチンレベルに与える影響も試験して、任意の導入遺伝子の存在がシスチン減少をもたらす可能性を排除した。pCCL-GFP-Ctns-/- HSCを移植されたマウスでは、無処置Ctns-/-マウスと比べて、どの組織でも減少が観察されなかった(Harrison et al., Mol Ther 21, 433 (2013))。
移植後8ヶ月目の雄の血清中のクレアチニン、尿素、およびリン酸のレベル、ならびに24時間尿におけるクレアチニンクリアランスを測定することによって、腎臓の糸球体および尿細管の機能を評価し、同年齢のWT雄と比較した(n=6)。無処置Ctns-/-マウスでは、WTマウスと比べてパラメーターがすべて上昇し、クレアチニンクリアランスが減少していた。pCCL-CTNS処置Ctns-/-マウスでは、血清クレアチニン、尿中リン酸、および尿量が対照と比べて有意に減少したことから、Ctns-/-マウスの腎臓機能に対する、遺伝子改変されたHSCの有益な効果が示された。処置Ctns-/-マウスでは、対照と比べて腎臓切片中に存在するシスチン結晶が有意に減少していることが実証された(図8Bおよび8C)。Ctns-/-マウスでは雌の腎臓のシスチン含有量が雄の腎臓中より5倍多く増加していることを本発明者らが示したことに留意されたく、したがって、腎臓についての研究は、雄と雌に対して別々に実施されなければならない(Harrison et al., Mol Ther 21, 433 (2013))。
pCCL-CTNS移植Ctns-/-マウスから採取された血液から単離されたゲノムDNAに対してレンチウイルス特異的プライマーを用いて定量的PCR(qPCR)を実施して、細胞1個当たりのベクターコピー数(VCN)を測定した。平均VCNは1.573±1.868であり、目標範囲であるVCN 1~3に収まった。組織中のレンチウイルスレベルを予測できるかどうかを明らかにするために、血液VCNレベルの関数として様々な組織中のpCCLレベルとの間で線形回帰解析を行った。血液中に存在するレンチウイルスのレベルと組織中に存在するレベルとの間で直接的な相関が実証された(Harrison et al., Mol Ther 21, 433 (2013))。これは、臨床試験に登録される今後の対象を追跡するために有用である。
実施例9
前臨床薬理学および毒物学
pCCL-CTNSを用いてエクスビボで遺伝子改変されたHSCについての薬理学/毒物学研究は、Indiana University Vector Production Facility(インディアナ大学ベクター製造施設)(IUVPF)から入手される、Kenneth Cornetta博士の指示を受けて医薬品の製造管理および品質管理に関する基準と同等の基準の下(GMPc)で製造された1バッチ分のpCCL-CTNSレンチウイルスベクター調製物を用いて実施する。安全性のためにFDAに対して提案されたVCNの目標範囲は、1~3の間に含まれる。
前臨床薬理学および毒物学
pCCL-CTNSを用いてエクスビボで遺伝子改変されたHSCについての薬理学/毒物学研究は、Indiana University Vector Production Facility(インディアナ大学ベクター製造施設)(IUVPF)から入手される、Kenneth Cornetta博士の指示を受けて医薬品の製造管理および品質管理に関する基準と同等の基準の下(GMPc)で製造された1バッチ分のpCCL-CTNSレンチウイルスベクター調製物を用いて実施する。安全性のためにFDAに対して提案されたVCNの目標範囲は、1~3の間に含まれる。
インビトロ不死化(IVIM)アッセイ法、遺伝毒性試験は、Cincinnati Children’s Hospital Medical Center(シンシナティ小児病院医療センター)のTranslational Trials Development and Support Laboratory(トランスレーショナル試験開発および支援研究室)によって実施された。このアッセイ法は、形質導入されたマウスLin- BMCの2週間にわたる大量培養増殖と、それに続く、最長7週間にわたる100細胞/ウェルまたは10細胞/ウェルの密度での96ウェルプレートにおける培養に本質がある(Arumugam et al., Mol Ther 17, 1929 (2009); Modlich et al., Mol Ther 17, 1919 (2009))。陽性ウェルを数え、細胞を再播種する頻度を計算し、陰性対照(形質導入されたモック)および陽性対照(MLVベクター)と比較する。VCNの範囲が1~3の間であるGMPc pCCL-CTNS調製物を用いて、3つ1組でIVIMアッセイ法を実施した。この構築物を用いても不死化クローンは生じず、したがって、優れた安全性プロファイルが実証された。
現在、インビボ薬理学/毒物学研究が、累代移植を伴うCtns-/-マウス中のSca1+ mHSCに本質がある類似した細胞療法製品を用いて実施されている。一次レシピエントとして、15~20匹のCtns-/-マウス(雄10匹および雌10匹)に、pCCL-CTNSで形質導入されたCtns-/- mHSC(1~3のVCN)を移植し、20匹に、モックで形質導入されたCtns-/- mHSCを移植した。続いて、これらの各マウスに由来する骨髄細胞を二次Ctns-/-マウスに移植する。一次マウスおよび二次マウスは、包括的な分子的、臨床的、および組織学的解析によって移植後6ヶ月目に全面的に解析しなければならない。これまでに、本発明者らは、6ヶ月時点に達した32匹の一次レシピエント: pCCL-CTNSで形質導入されたCtns-/- mHSCを移植された11匹のCtns-/-マウス(VCNは1~3に含まれた)および21匹のモック処置マウス、ならびに18匹の二次マウスを有している。これまでのところ有害事象は認められておらず、データは製品の有効性を示しており、pCCL-CTNS-HSCで処置されたマウスの体重の方が重く、試験された組織中のシスチン含有量は、モックで処置された対照より有意に少ない(図9A~9B)。したがって、本発明者らは、pCCL-CTNSで形質導入されたHSCで処置された最高9匹の追加のCtns-/-一次レシピエントについて、および15匹の二次レシピエントについて、6ヶ月時点に達する必要がある。
実施例10
製造:工程開発
GMPc pCCL-CTNS調製物を用いて、健常ドナー由来のヒトCD34+ HSCに形質導入して1~3の間に含まれるVCNを得るように、プロトコールを最適化した。このプロトコールは、MOI 20で20時間のワンヒットベクター形質導入を含んだ。次いで、健常ドナー5名およびシスチン蓄積症患者4名から単離されたヒトCD34+末梢血幹細胞(PBSC)を用いてコロニー形成単位(CFU)アッセイ法を実施したところ、どちらも、モックで形質導入された対照と比べて、pCCL-CTNS LVの場合に異常な増殖も分化能力も示さなかった。さらに、患者の細胞におけるベクター組込み部位(VIS)解析は、癌原遺伝子5'末端の付近での組込み部位の富化は示さなかった。しかし、このプロトコールの結果、健常CD34+細胞での平均VCNは2であったが、シスチン蓄積症患者での平均VCNは0.96であった。したがって、シスチン蓄積症患者の細胞を用いてプロトコールをさらに最適化して、より高いレベルの形質導入を達成し、本発明者らは、CTNS発現細胞のレベルが高いほど、治療応答が良くなることを実証した(Yeagy et al., Kidney Int 79, 1198 (2011); Rocca et al., Investigative ophthalmology & visual science 56, 7214 (2015); Harrison et al., Mol Ther 21, 433 (2013))。このプロトコールは、それぞれMOI 20で合計24時間のツーヒットベクター形質導入を含み、患者の細胞の場合に1.9の平均VCNを得た。次に、この新しいプロトコールを用いてCFUアッセイ法およびVISを繰り返さなければならない。
製造:工程開発
GMPc pCCL-CTNS調製物を用いて、健常ドナー由来のヒトCD34+ HSCに形質導入して1~3の間に含まれるVCNを得るように、プロトコールを最適化した。このプロトコールは、MOI 20で20時間のワンヒットベクター形質導入を含んだ。次いで、健常ドナー5名およびシスチン蓄積症患者4名から単離されたヒトCD34+末梢血幹細胞(PBSC)を用いてコロニー形成単位(CFU)アッセイ法を実施したところ、どちらも、モックで形質導入された対照と比べて、pCCL-CTNS LVの場合に異常な増殖も分化能力も示さなかった。さらに、患者の細胞におけるベクター組込み部位(VIS)解析は、癌原遺伝子5'末端の付近での組込み部位の富化は示さなかった。しかし、このプロトコールの結果、健常CD34+細胞での平均VCNは2であったが、シスチン蓄積症患者での平均VCNは0.96であった。したがって、シスチン蓄積症患者の細胞を用いてプロトコールをさらに最適化して、より高いレベルの形質導入を達成し、本発明者らは、CTNS発現細胞のレベルが高いほど、治療応答が良くなることを実証した(Yeagy et al., Kidney Int 79, 1198 (2011); Rocca et al., Investigative ophthalmology & visual science 56, 7214 (2015); Harrison et al., Mol Ther 21, 433 (2013))。このプロトコールは、それぞれMOI 20で合計24時間のツーヒットベクター形質導入を含み、患者の細胞の場合に1.9の平均VCNを得た。次に、この新しいプロトコールを用いてCFUアッセイ法およびVISを繰り返さなければならない。
臨床試験の場合、形質導入プロトコールは、GMP施設の標準業務手順書に従って実施し、シスチン蓄積症患者のCD34+細胞のための最適プロトコールを使用する。最初の患者を登録する前に、GMPグレードpCCL-CTNSベクター調製物および最適プロトコールを用いる大規模形質導入のための最適条件は、小規模およびGMP施設で健常ドナー由来のヒトCD34+細胞を用いる技能試験で検証されることに留意されたい。臨床試験は、シスチン蓄積症に罹患した患者6名、すなわち成人4名および若者2名を含む。これは、シスチン蓄積症に対する自家幹細胞および遺伝子療法の治療戦略についてのヒトを対象とする最初の臨床試験であると考えられる。好結果であれば、この治療は、腎臓の劣化および腎臓移植の必要性、ならびにシスチン蓄積症に関連する長期にわたる合併症をなくすまたは減らすことができる、生涯にわたる療法となり得る。さらに、pCCL-CTNSによって改変されたCD34+HSCの移植が有益な効果および保護効果を提供する際のメカニズムは、他の遺伝性の多臓器変性障害に適用可能であり得る。
実施例11
ダノン病に対するHSPC移植
この実験の目的は、ダノン病をHSPC移植によって救済できるかどうかを明らかにすること、およびリソソームの交差修正が起こるかどうかを明らかにすることである。本明細書において説明するマウスモデルを用いて、LAMP2 KOマウスの心臓が、異常ミトコンドリアの数の増加、ならびにマイトファジーおよびミトコンドリア呼吸の障害を示すことが実証されており、これは、ダノン病患者から得られた人工多能性幹細胞(hiPSC)由来の心筋細胞における以前の研究(Cherqui, Kidney Int 81, 127 (2012))と合致しており、マウスモデルとヒト疾患との類似性が確認された。
ダノン病に対するHSPC移植
この実験の目的は、ダノン病をHSPC移植によって救済できるかどうかを明らかにすること、およびリソソームの交差修正が起こるかどうかを明らかにすることである。本明細書において説明するマウスモデルを用いて、LAMP2 KOマウスの心臓が、異常ミトコンドリアの数の増加、ならびにマイトファジーおよびミトコンドリア呼吸の障害を示すことが実証されており、これは、ダノン病患者から得られた人工多能性幹細胞(hiPSC)由来の心筋細胞における以前の研究(Cherqui, Kidney Int 81, 127 (2012))と合致しており、マウスモデルとヒト疾患との類似性が確認された。
WT HSPCがダノン病を救済する能力を評価するために、致死量の放射線を照射された2ヶ月齢のLAMP2 KOマウスに、以前に説明された移植プロトコールを用いて(Yeagy et al., Kidney Int 79, 1198 (2011); Naphade et al., Stem Cells 33, 301 (2015); Case et al., Proc Natl Acad Sci U S A 96, 2988 (1999))、細胞質内eGFPを遍在的に発現する類遺伝子C57BL/6 WT(Jackson Laboratoryから入手されたTg(ACTB-EGFP)1Osb/J)から単離されたSca1+ HSPC(WT-HSPC)を移植した。陰性対照として、LAMP2 KO マウスに、eGFPを構成的に発現するLAMP2 KOマウスに由来するSca1+ HSPC(KO-HSPC)も移植した。以前に説明されている技術を用いて骨格筋の筋力を調べ、WTマウスおよびWT HSPCを与えられたLAMP2マウスの両方と比べて、LAMP2 KOマウスでは握力が有意に減少していることを実証した(図11)。ウェスタンブロット解析によって評価したところ、LAMP2タンパク質発現は、WT HSPCを移植されたLAMP2 KOマウスの心臓および骨格筋においてほぼWTレベルまで回復していた(図10D~10E)。
レシピエントLAMP2 KOマウスの心臓中に存在するドナーマクロファージ内だけでなく、それらの心筋細胞内でLAMP2が発現されたことを実証するために、免疫蛍光法研究を実施し、この研究により、ドナーマクロファージの近傍に位置する心筋細胞(α-アクチニン:白色)中のLAMP2+小胞が実証された(図10A~10C)。EM解析は、WT HSPCを与えられたLAMP2 KOマウス中の空胞がLAMP2 KOマウスと比較して減少して(図11A および11B)、WTマウスの外観に似た外観を呈していることを示した。LAMP2 KOマウスへのWT HSPC移植後にオートファジーフラックスが改善されていることを、LC3-II/GAPDHレベルを評価することによって確認した(図11C~11D)。要約すれば、これらの研究により、WT HSPC移植を用いて処置されたLAMP2 KOマウスにおいて生理的機能および代謝機能が回復していることが実証される。
上記の実施例を参照して本発明を説明したが、修正および変更は、本発明の精神および範囲内に包含されることが理解されるであろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲によってのみ限定される。
配列情報
SEQUENCE LISTING
<110> The Regents of the University of California
<120> METHODS OF TREATING LYSOSOMAL DISORDERS
<150> US 62/471,741
<151> 2017-03-15
<150> US 62/507,713
<151> 2017-05-17
<160> 27
<170> PatentIn version 3.5
<210> 1
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<212> PRT
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<400> 1
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gagcaacaca ttcaaacgat taaatcaaaa agcaaagatg gtcggccttt gccagcaagg 780
gataaacgcg ccttaaaaca atttgaagaa aggttaagaa cacttaggaa aagagagagg 840
cacttagaat acattgaaaa cagctggtgg acaaaatttt gtggtgctct gcgtcccctg 900
aagatcattt ggggaatatt tttcatctta gttgcattgc tgtttataat ttctctcttc 960
ctgtcaaatt tggataaagc ccttcattca gctggaatag attctggttt tataattttt 1020
ggagctaact tgagtaatcc actgaatatg cttttgcctg tactacaaac agtgtttcct 1080
cttgattata ttcttataac aattattatt atgtacttta tttttacttc aatggcggga 1140
attcgaaata tcggcatatg gttcttttgg gttagactat ataaaattag aagaggtaga 1200
accaggcccc aggccctctt atttctttgc atgatacttc tgcttattgt ccttcacact 1260
agctacatga tttatagtct tgctccccaa tatgtcatgt atggaagcca aaattactta 1320
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actaacatta ggatgaactg actagcttca tcaaaaatgg gagcatggct attaaaaaaa 1740
ctatattttt tatgttatct gaagtaacat tattgtatca tagattaaca tttaaaattg 1800
ctgtaataat tctatgtaaa tataaaacta tggactttgt gagggaatgt ttgtggaaat 1860
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cctcttgtca cttcttaaaa acataataaa tcacttctac ctgtgcaaaa aaaaaaaaa 1979
<210> 7
<211> 518
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 7
Met Ala Gly Leu Arg Asn Glu Ser Glu Gln Glu Pro Leu Leu Gly Asp
1 5 10 15
Thr Pro Gly Ser Arg Glu Trp Asp Ile Leu Glu Thr Glu Glu His Tyr
20 25 30
Lys Ser Arg Trp Arg Ser Ile Arg Ile Leu Tyr Leu Thr Met Phe Leu
35 40 45
Ser Ser Val Gly Phe Ser Val Val Met Met Ser Ile Trp Pro Tyr Leu
50 55 60
Gln Lys Ile Asp Pro Thr Ala Asp Thr Ser Phe Leu Gly Trp Val Ile
65 70 75 80
Ala Ser Tyr Ser Leu Gly Gln Met Val Ala Ser Pro Ile Phe Gly Leu
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Ile Ser Val Ala Ala Asn Cys Leu Tyr Ala Tyr Leu His Ile Pro Ala
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Ser His Asn Lys Tyr Tyr Met Leu Val Ala Arg Gly Leu Leu Gly Ile
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Gly Ala Gly Asn Val Ala Val Val Arg Ser Tyr Thr Ala Gly Ala Thr
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165 170 175
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195 200 205
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210 215 220
Ile Ile Leu Ile Leu Ala Ile Leu Arg Glu His Arg Val Asp Asp Ser
225 230 235 240
Gly Arg Gln Cys Lys Ser Ile Asn Phe Glu Glu Ala Ser Thr Asp Glu
245 250 255
Ala Gln Val Pro Gln Gly Asn Ile Asp Gln Val Ala Val Val Ala Ile
260 265 270
Asn Val Leu Phe Phe Val Thr Leu Phe Ile Phe Ala Leu Phe Glu Thr
275 280 285
Ile Ile Thr Pro Leu Thr Met Asp Met Tyr Ala Trp Thr Gln Glu Gln
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Ala Val Leu Tyr Asn Gly Ile Ile Leu Ala Ala Leu Gly Val Glu Ala
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Val Val Ile Phe Leu Gly Val Lys Leu Leu Ser Lys Lys Ile Gly Glu
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Arg Ala Ile Leu Leu Gly Gly Leu Ile Val Val Trp Val Gly Phe Phe
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Ile Leu Leu Pro Trp Gly Asn Gln Phe Pro Lys Ile Gln Trp Glu Asp
355 360 365
Leu His Asn Asn Ser Ile Pro Asn Thr Thr Phe Gly Glu Ile Ile Ile
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Gly Leu Trp Lys Ser Pro Met Glu Asp Asp Asn Glu Arg Pro Thr Gly
385 390 395 400
Cys Ser Ile Glu Gln Ala Trp Cys Leu Tyr Thr Pro Val Ile His Leu
405 410 415
Ala Gln Phe Leu Thr Ser Ala Val Leu Ile Gly Leu Gly Tyr Pro Val
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Cys Asn Leu Met Ser Tyr Thr Leu Tyr Ser Lys Ile Leu Gly Pro Lys
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Pro Arg Trp Ala Phe Ser Leu Val Cys Gly Ile Ile Val Leu Thr Ile
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<212> DNA
<213> homo sapiens
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<212> PRT
<213> homo sapiens
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<210> 10
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<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 10
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Asp Ile Val Val Glu Asn Leu Ala Gly Leu Lys Tyr Arg Val Ile Lys
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Gly Asn Ile Asp Lys Phe Thr Glu Lys Gly Gly Leu Ser Phe Ser Leu
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Leu Leu Trp Ala Thr Leu Asn Ala Ala Phe Val Leu Val Gly Ser Val
180 185 190
Ile Val Ala Phe Ile Glu Pro Val Ala Ala Gly Ser Gly Ile Pro Gln
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Gly Leu Ala Val Gly Lys Glu Gly Pro Met Ile His Ser Gly Ser Val
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Ile Ala Ala Gly Ile Ser Gln Gly Arg Ser Thr Ser Leu Lys Arg Asp
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275 280 285
Val Ser Ala Gly Ala Ala Ala Gly Val Ser Ala Ala Phe Gly Ala Pro
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355 360 365
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Ala Phe Phe Asn Thr Pro Glu Lys Ser Val Val Ser Leu Phe His Asp
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Gly Lys Tyr Ala Leu Met Gly Ala Ala Ala Gln Leu Gly Gly Ile Val
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Asn His Asn Gly Phe Pro Val Val Glu His Ala Asp Asp Thr Gln Pro
660 665 670
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675 680 685
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Leu Ser Glu Phe Met Asn Pro Ser Pro Tyr Thr Val Pro Gln Glu Ala
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<210> 12
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<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 12
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ggcagtggtc tccccccttg gcgcctcctt gcgcaggccc agcctccact ctcctcgtct 2700
aggtttcttt acctccaggg atcagctgtg tgtgtgtgac ctccctaccg ggctatcggc 2760
ctcttgggag ccagcggcag ggccggcacc tgcgtgcctg tgcccgtgtg cgtgagacag 2820
agcccttgcc cctgctgctg ccccgagggc tgccctgccc tggaagggcc cctctgcctc 2880
cacaccagtg gagtcttcga gacttgggag ctgcttggcc tcattttcag ccatgagcag 2940
acggcctgtg gtccctgggc ctgaggcacg gactcgtagc accagggttt ggaggctgcg 3000
accgccccgg agagcagctt cacactggcg ccacagagga gccccacgtg cactccccgg 3060
cctgcatccg gcttgggtac acaggcccag aggactgggg tgactcacgg gccctgtgct 3120
gtgatgttga gagctgagaa aaacctccaa ggccctgagc cccatgccca gccctgcctt 3180
ggtcccccaa tccccagagc ttggagtctg ggccccacac ccagccctgc cttggtccct 3240
gagcctcaaa gcgtggaatt gctgccctgt ggacact 3277
<210> 13
<211> 334
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 13
Met Glu Pro Gly Pro Thr Ala Ala Gln Arg Arg Cys Ser Leu Pro Pro
1 5 10 15
Trp Leu Pro Leu Gly Leu Leu Leu Trp Ser Gly Leu Ala Leu Gly Ala
20 25 30
Leu Pro Phe Gly Ser Ser Pro His Arg Val Phe His Asp Leu Leu Ser
35 40 45
Glu Gln Gln Leu Leu Glu Val Glu Asp Leu Ser Leu Ser Leu Leu Gln
50 55 60
Gly Gly Gly Leu Gly Pro Leu Ser Leu Pro Pro Asp Leu Pro Asp Leu
65 70 75 80
Asp Pro Glu Cys Arg Glu Leu Leu Leu Asp Phe Ala Asn Ser Ser Ala
85 90 95
Glu Leu Thr Gly Cys Leu Val Arg Ser Ala Arg Pro Val Arg Leu Cys
100 105 110
Gln Thr Cys Tyr Pro Leu Phe Gln Gln Val Val Ser Lys Met Asp Asn
115 120 125
Ile Ser Arg Ala Ala Gly Asn Thr Ser Glu Ser Gln Ser Cys Ala Arg
130 135 140
Ser Leu Leu Met Ala Asp Arg Met Gln Ile Val Val Ile Leu Ser Glu
145 150 155 160
Phe Phe Asn Thr Thr Trp Gln Glu Ala Asn Cys Ala Asn Cys Leu Thr
165 170 175
Asn Asn Ser Glu Glu Leu Ser Asn Ser Thr Val Tyr Phe Leu Asn Leu
180 185 190
Phe Asn His Thr Leu Thr Cys Phe Glu His Asn Leu Gln Gly Asn Ala
195 200 205
His Ser Leu Leu Gln Thr Lys Asn Tyr Ser Glu Val Cys Lys Asn Cys
210 215 220
Arg Glu Ala Tyr Lys Thr Leu Ser Ser Leu Tyr Ser Glu Met Gln Lys
225 230 235 240
Met Asn Glu Leu Glu Asn Lys Ala Glu Pro Gly Thr His Leu Cys Ile
245 250 255
Asp Val Glu Asp Ala Met Asn Ile Thr Arg Lys Leu Trp Ser Arg Thr
260 265 270
Phe Asn Cys Ser Val Pro Cys Ser Asp Thr Val Pro Val Ile Ala Val
275 280 285
Ser Val Phe Ile Leu Phe Leu Pro Val Val Phe Tyr Leu Ser Ser Phe
290 295 300
Leu His Ser Glu Gln Lys Lys Arg Lys Leu Ile Leu Pro Lys Arg Leu
305 310 315 320
Lys Ser Ser Thr Ser Phe Ala Asn Ile Gln Glu Asn Ser Asn
325 330
<210> 14
<211> 2869
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 14
ggctgtccgc ggtgccggct gggggcggag aggcggcggt gggctccctg gggtgtgtga 60
gcccggtgat ggagccgggc ccgacagccg cgcagcggag gtgttcgttg ccgccgtggc 120
tgccgctggg gctgctgctg tggtcggggc tggccctggg cgcgctcccc ttcggcagca 180
gtccgcacag ggtcttccac gacctcctgt cggagcagca gttgctggag gtggaggact 240
tgtccctgtc cctcctgcag ggtggagggc tggggcctct gtcgctgccc ccggacctgc 300
cggatctgga tcctgagtgc cgggagctcc tgctggactt cgccaacagc agcgcagagc 360
tgacagggtg tctggtgcgc agcgcccggc ccgtgcgcct ctgtcagacc tgctaccccc 420
tcttccaaca ggtcgtcagc aagatggaca acatcagccg agccgcgggg aatacttcag 480
agagtcagag ttgtgccaga agtctcttaa tggcagatag aatgcaaata gttgtgattc 540
tctcagaatt ttttaatacc acatggcagg aggcaaattg tgcaaattgt ttaacaaaca 600
acagtgaaga attatcaaac agcacagtat atttccttaa tctatttaat cacaccctga 660
cctgctttga acataacctt caggggaatg cacatagtct tttacagaca aaaaattatt 720
cagaagtatg caaaaactgc cgtgaagcat acaaaactct gagtagtctg tacagtgaaa 780
tgcaaaaaat gaatgaactt gagaataagg ctgaacctgg aacacattta tgcattgatg 840
tggaagatgc aatgaacatc actcgaaaac tatggagtcg aactttcaac tgttcagtcc 900
cttgcagtga cacagtgcct gtaattgctg tttctgtgtt cattctcttt ctacctgttg 960
tcttctacct tagtagcttt cttcactcag agcaaaagaa acgcaaactc attctgccca 1020
aacgtctcaa gtccagtacc agttttgcaa atattcagga aaattcaaac tgagacctac 1080
aaaatggaga attgacatat cacgtgaatg aatggtggaa gacacaactt ggtttcagaa 1140
agaagataaa ctgtgatttg acaagtcaag ctcttaagaa atacaaggac ttcagatcca 1200
tttttaaata agaattttcg atttttcttt ccttttccac ttctttctaa cagatttgga 1260
tatttttaat ttccaggcat agcagtgtta tctattttaa tgtgtatttg tcacaataac 1320
agaacatgca agaacaatca ttattttatt ttataggcat ttgattacta ttctagactt 1380
ctggtatctt cttactaaca taagtatctc aagtagaaaa gtttttgaaa actaacattt 1440
aaaaattaat cagttacagt aaagactttg aaaaagaaat gtacttgtta ggaagtagct 1500
taattacccc ccattgcagt attattgtta tatatatagt taatatgttg tacatcacaa 1560
taatatataa ttcagtctct agtttcccta gagtcatttt tgaaaccact gattgcaaac 1620
ctccctgaca atttttaaaa gtagtaagcc acattacatt tatctttgta aaaagattta 1680
tggtaactgg tttcttactt gacttttata aatagtattt tacatcttat ttttgccttt 1740
atttcataag taatttaaaa atcactggat tgctttatta tattcagggc aatatggatt 1800
atttttatac caaggatttg catcgtgaat taaattaagt tatttggcaa tttataattt 1860
attactactt taaatcaaat gtagcattat cacactgtat ttaaattgtc attttttaaa 1920
ggaatatttt cttcttaaga tatatagagg attttggaga agagagacag gaggggtaaa 1980
accagcttaa ggttcagcga gcagaaaggg acctgagagg atgctcactg taagactgtt 2040
ggacagtggt gtgtattgag gggatgaatc ggaacgatag tctcatgcag aaaatagtga 2100
gattaagatc atccttattg tttctaaatt atttcaatca gatgaaagtg atacgattga 2160
aatgaaatca catagttcgt gctcagaaat tctattttgg tatgtttgta ttagccttta 2220
gaaaaaacac tccgtttcag aattgttcac agttttattt cttaggtttt tagagttcag 2280
gatttcattt attaatttct tcttgctttt ttggtggaaa taggctttgt tgtaaacatt 2340
aagaatataa aatctcctct atatagaaac aagaattttg ttaaaaagag aatttgaatc 2400
ccttcctata ctataaaatg ctctataggg agacaaagtg tttctttttt cttttatgtt 2460
tactgtttat gtggagtgaa atataaggct cttggatgta taacatactc aaaagctgtt 2520
acactttctc tgatctgctg tgatccactg aaaatgtgct ggggtttgtt ctgctgtcac 2580
tgtttatgct gctggaactt agcactgtct tgatttgaag catatgattg agagccattt 2640
gaagcaatct tcattaatgc agataaaaca agtttacatg tgcagagtta gaaaatgaca 2700
tgttcaattc tgtaagtggt gactttttga gcacctttca gtattatgta tttgtaaaaa 2760
ccattgtttt tggatataaa gctaataagc actttaaaaa aaaaaaaaaa aaaaaaaaaa 2820
aaaaaaaaaa aaaaaaaaaa aaaaaaaaaa aaagaaaaaa aaaaaaaaa 2869
<210> 15
<211> 580
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 15
Met Thr Ala Pro Ala Gly Pro Arg Gly Ser Glu Thr Glu Arg Leu Leu
1 5 10 15
Thr Pro Asn Pro Gly Tyr Gly Thr Gln Ala Gly Pro Ser Pro Ala Pro
20 25 30
Pro Thr Pro Pro Glu Glu Glu Asp Leu Arg Arg Arg Leu Lys Tyr Phe
35 40 45
Phe Met Ser Pro Cys Asp Lys Phe Arg Ala Lys Gly Arg Lys Pro Cys
50 55 60
Lys Leu Met Leu Gln Val Val Lys Ile Leu Val Val Thr Val Gln Leu
65 70 75 80
Ile Leu Phe Gly Leu Ser Asn Gln Leu Ala Val Thr Phe Arg Glu Glu
85 90 95
Asn Thr Ile Ala Phe Arg His Leu Phe Leu Leu Gly Tyr Ser Asp Gly
100 105 110
Ala Asp Asp Thr Phe Ala Ala Tyr Thr Arg Glu Gln Leu Tyr Gln Ala
115 120 125
Ile Phe His Ala Val Asp Gln Tyr Leu Ala Leu Pro Asp Val Ser Leu
130 135 140
Gly Arg Tyr Ala Tyr Val Arg Gly Gly Gly Asp Pro Trp Thr Asn Gly
145 150 155 160
Ser Gly Leu Ala Leu Cys Gln Arg Tyr Tyr His Arg Gly His Val Asp
165 170 175
Pro Ala Asn Asp Thr Phe Asp Ile Asp Pro Met Val Val Thr Asp Cys
180 185 190
Ile Gln Val Asp Pro Pro Glu Arg Pro Pro Pro Pro Pro Ser Asp Asp
195 200 205
Leu Thr Leu Leu Glu Ser Ser Ser Ser Tyr Lys Asn Leu Thr Leu Lys
210 215 220
Phe His Lys Leu Val Asn Val Thr Ile His Phe Arg Leu Lys Thr Ile
225 230 235 240
Asn Leu Gln Ser Leu Ile Asn Asn Glu Ile Pro Asp Cys Tyr Thr Phe
245 250 255
Ser Val Leu Ile Thr Phe Asp Asn Lys Ala His Ser Gly Arg Ile Pro
260 265 270
Ile Ser Leu Glu Thr Gln Ala His Ile Gln Glu Cys Lys His Pro Ser
275 280 285
Val Phe Gln His Gly Asp Asn Ser Phe Arg Leu Leu Phe Asp Val Val
290 295 300
Val Ile Leu Thr Cys Ser Leu Ser Phe Leu Leu Cys Ala Arg Ser Leu
305 310 315 320
Leu Arg Gly Phe Leu Leu Gln Asn Glu Phe Val Gly Phe Met Trp Arg
325 330 335
Gln Arg Gly Arg Val Ile Ser Leu Trp Glu Arg Leu Glu Phe Val Asn
340 345 350
Gly Trp Tyr Ile Leu Leu Val Thr Ser Asp Val Leu Thr Ile Ser Gly
355 360 365
Thr Ile Met Lys Ile Gly Ile Glu Ala Lys Asn Leu Ala Ser Tyr Asp
370 375 380
Val Cys Ser Ile Leu Leu Gly Thr Ser Thr Leu Leu Val Trp Val Gly
385 390 395 400
Val Ile Arg Tyr Leu Thr Phe Phe His Asn Tyr Asn Ile Leu Ile Ala
405 410 415
Thr Leu Arg Val Ala Leu Pro Ser Val Met Arg Phe Cys Cys Cys Val
420 425 430
Ala Val Ile Tyr Leu Gly Tyr Cys Phe Cys Gly Trp Ile Val Leu Gly
435 440 445
Pro Tyr His Val Lys Phe Arg Ser Leu Ser Met Val Ser Glu Cys Leu
450 455 460
Phe Ser Leu Ile Asn Gly Asp Asp Met Phe Val Thr Phe Ala Ala Met
465 470 475 480
Gln Ala Gln Gln Gly Arg Ser Ser Leu Val Trp Leu Phe Ser Gln Leu
485 490 495
Tyr Leu Tyr Ser Phe Ile Ser Leu Phe Ile Tyr Met Val Leu Ser Leu
500 505 510
Phe Ile Ala Leu Ile Thr Gly Ala Tyr Asp Thr Ile Lys His Pro Gly
515 520 525
Gly Ala Gly Ala Glu Glu Ser Glu Leu Gln Ala Tyr Ile Ala Gln Cys
530 535 540
Gln Asp Ser Pro Thr Ser Gly Lys Phe Arg Arg Gly Ser Gly Ser Ala
545 550 555 560
Cys Ser Leu Leu Cys Cys Cys Gly Arg Asp Pro Ser Glu Glu His Ser
565 570 575
Leu Leu Val Asn
580
<210> 16
<211> 2051
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 16
agatcagctg atgccggagg gtttgaagcc gcgccgcgag ggagcgaggt cgcagtgaca 60
gcggcgggcg atcggaccca ggctgccccg ccgtacccgc ctgcgtcccg cgctcccgcc 120
ccagcatgac agccccggcg ggtccgcgcg gctcagagac cgagcggctt ctgaccccca 180
accccgggta tgggacccag gcggggcctt caccggcccc tccgacaccc ccagaagagg 240
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gaggagggcc tggacctttc gtgtcggacc cttgggggcg gggagactgg gtggggaggg 2040
tgttgaataa a 2051
<210> 17
<211> 663
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 17
Met Thr Gly Ala Arg Ala Ser Ala Ala Glu Gln Arg Arg Ala Gly Arg
1 5 10 15
Ser Gly Gln Ala Arg Ala Ala Glu Arg Ala Ala Gly Met Ser Gly Ala
20 25 30
Gly Arg Ala Leu Ala Ala Leu Leu Leu Ala Ala Ser Val Leu Ser Ala
35 40 45
Ala Leu Leu Ala Pro Gly Gly Ser Ser Gly Arg Asp Ala Gln Ala Ala
50 55 60
Pro Pro Arg Asp Leu Asp Lys Lys Arg His Ala Glu Leu Lys Met Asp
65 70 75 80
Gln Ala Leu Leu Leu Ile His Asn Glu Leu Leu Trp Thr Asn Leu Thr
85 90 95
Val Tyr Trp Lys Ser Glu Cys Cys Tyr His Cys Leu Phe Gln Val Leu
100 105 110
Val Asn Val Pro Gln Ser Pro Lys Ala Gly Lys Pro Ser Ala Ala Ala
115 120 125
Ala Ser Val Ser Thr Gln His Gly Ser Ile Leu Gln Leu Asn Asp Thr
130 135 140
Leu Glu Glu Lys Glu Val Cys Arg Leu Glu Tyr Arg Phe Gly Glu Phe
145 150 155 160
Gly Asn Tyr Ser Leu Leu Val Lys Asn Ile His Asn Gly Val Ser Glu
165 170 175
Ile Ala Cys Asp Leu Ala Val Asn Glu Asp Pro Val Asp Ser Asn Leu
180 185 190
Pro Val Ser Ile Ala Phe Leu Ile Gly Leu Ala Val Ile Ile Val Ile
195 200 205
Ser Phe Leu Arg Leu Leu Leu Ser Leu Asp Asp Phe Asn Asn Trp Ile
210 215 220
Ser Lys Ala Ile Ser Ser Arg Glu Thr Asp Arg Leu Ile Asn Ser Glu
225 230 235 240
Leu Gly Ser Pro Ser Arg Thr Asp Pro Leu Asp Gly Asp Val Gln Pro
245 250 255
Ala Thr Trp Arg Leu Ser Ala Leu Pro Pro Arg Leu Arg Ser Val Asp
260 265 270
Thr Phe Arg Gly Ile Ala Leu Ile Leu Met Val Phe Val Asn Tyr Gly
275 280 285
Gly Gly Lys Tyr Trp Tyr Phe Lys His Ala Ser Trp Asn Gly Leu Thr
290 295 300
Val Ala Asp Leu Val Phe Pro Trp Phe Val Phe Ile Met Gly Ser Ser
305 310 315 320
Ile Phe Leu Ser Met Thr Ser Ile Leu Gln Arg Gly Cys Ser Lys Phe
325 330 335
Arg Leu Leu Gly Lys Ile Ala Trp Arg Ser Phe Leu Leu Ile Cys Ile
340 345 350
Gly Ile Ile Ile Val Asn Pro Asn Tyr Cys Leu Gly Pro Leu Ser Trp
355 360 365
Asp Lys Val Arg Ile Pro Gly Val Leu Gln Arg Leu Gly Val Thr Tyr
370 375 380
Phe Val Val Ala Val Leu Glu Leu Leu Phe Ala Lys Pro Val Pro Glu
385 390 395 400
His Cys Ala Ser Glu Arg Ser Cys Leu Ser Leu Arg Asp Ile Thr Ser
405 410 415
Ser Trp Pro Gln Trp Leu Leu Ile Leu Val Leu Glu Gly Leu Trp Leu
420 425 430
Gly Leu Thr Phe Leu Leu Pro Val Pro Gly Cys Pro Thr Gly Tyr Leu
435 440 445
Gly Pro Gly Gly Ile Gly Asp Phe Gly Lys Tyr Pro Asn Cys Thr Gly
450 455 460
Gly Ala Ala Gly Tyr Ile Asp Arg Leu Leu Leu Gly Asp Asp His Leu
465 470 475 480
Tyr Gln His Pro Ser Ser Ala Val Leu Tyr His Thr Glu Val Ala Tyr
485 490 495
Asp Pro Glu Gly Ile Leu Gly Thr Ile Asn Ser Ile Val Met Ala Phe
500 505 510
Leu Gly Val Gln Ala Gly Lys Ile Leu Leu Tyr Tyr Lys Ala Arg Thr
515 520 525
Lys Asp Ile Leu Ile Arg Phe Thr Ala Trp Cys Cys Ile Leu Gly Leu
530 535 540
Ile Ser Val Ala Leu Thr Lys Val Ser Glu Asn Glu Gly Phe Ile Pro
545 550 555 560
Val Asn Lys Asn Leu Trp Ser Leu Ser Tyr Val Thr Thr Leu Ser Ser
565 570 575
Phe Ala Phe Phe Ile Leu Leu Val Leu Tyr Pro Val Val Asp Val Lys
580 585 590
Gly Leu Trp Thr Gly Thr Pro Phe Phe Tyr Pro Gly Met Asn Ser Ile
595 600 605
Leu Val Tyr Val Gly His Glu Val Phe Glu Asn Tyr Phe Pro Phe Gln
610 615 620
Trp Lys Leu Lys Asp Asn Gln Ser His Lys Glu His Leu Thr Gln Asn
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Ile Val Ala Thr Ala Leu Trp Val Leu Ile Ala Tyr Ile Leu Tyr Arg
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Lys Lys Ile Phe Trp Lys Ile
660
<210> 18
<211> 5228
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 18
agggcggggc gcagcgggca ggcaagggcg gccgagcggg cggcgggcat gagcggggcg 60
ggcagggcgc tggccgcgct gctgctggcc gcgtccgtgc tgagcgccgc gctgctggcc 120
cccggcggct cttcggggcg cgatgcccag gccgcgccgc cacgagactt agacaaaaaa 180
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cctgtgagca ttgcattcct tattggtctt gctgtcatca ttgtgatatc ctttctgagg 600
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accttcaggg ggattgctct tatactcatg gtctttgtca attatggagg aggaaaatat 840
tggtacttca aacatgcaag ttggaatggg ctgacagtgg ctgacctcgt gttcccgtgg 900
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tgttcaaaat tcagattgct ggggaagatt gcatggagga gtttcctgtt aatctgcata 1020
ggaattatca ttgtgaatcc caattattgc cttggtccat tgtcttggga caaggtgcgc 1080
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ctctttgcta aacctgtgcc tgaacattgt gcctcggaga ggagctgcct ttctcttcga 1200
gacatcacgt ccagctggcc ccagtggctg ctcatcctgg tgctggaagg cctgtggctg 1260
ggcttgacat tcctcctgcc agtccctggg tgccctactg gttatcttgg tcctgggggc 1320
attggagatt ttggcaagta tccaaattgc actggaggag ctgcaggcta catcgaccgc 1380
ctgctgctgg gagacgatca cctttaccag cacccatctt ctgctgtact ttaccacacc 1440
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ttaggagttc aggcaggaaa aatactattg tattacaagg ctcggaccaa agacatcctg 1560
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tctgaaaatg aaggctttat tccagtaaac aaaaatctct ggtccctttc gtatgtcact 1680
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ggccacgagg tgtttgagaa ctacttcccc tttcagtgga agctgaagga caaccagtcc 1860
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atcctctata gaaagaagat tttttggaaa atctgatggc tcccactgag atgtgctgct 1980
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tccacgtgta cgcgcacacc aacacgaaat gccatcactc ctactgcggc tgctatgaag 2400
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tgtctatcac aagccatttt ttccttttcc tctctcgaaa agttaaaata tctatgtgtt 2580
attcccaaac cctcttacct atgtatctgc ctgtctgtcc atcatcttcc ttcctcccta 2640
tctctgtgta tctggatggc agccgctgcc caggggagtg gctgtgggga gggcaggtac 2700
tgtctttgcc tgtgggtcca gctgagccat ccctgctggg tgatgctggg caagaccctt 2760
ggcccgtctg ggccttggct tcctcacttg tgaaatgagc gggaagatga ctctcagttc 2820
cttccacctc ttagacatgg tgaggtaaca gacatcaaaa gcttttctga aatcttcaga 2880
agaaatagtt ccattacaga aaactcttca aaataaatag tagtgaaaac ttttaaaaac 2940
tctcattgga gtaagtcttt tcaagatgat cctccacaat ggaggcagcg ttcctacttg 3000
tcatcacaca gctgaagaca ttgtttctta ggtgtgaaat cggggacaaa ggacaaacag 3060
agacacacgg cattgttcat gggaggcatc gtcaccctcc tgggtgttct gtgggaattt 3120
cctgtgtgag gaaaacgtgg ccacagggtt gtgctgtacc cacccttccc cggcgagatg 3180
gccctcggcc tgtgccgctg cttccaccct cgccactcca tggcagcttt tggtctgttt 3240
ccggctctgc cctctgccct gaactctcat ccggcttgta cctgcctgct ggacccctcc 3300
acctggaggc cagcccatgt ctcaggccca gccctagcct cttctcctca aattctaagt 3360
gttttctctt taggtttccc tggctttgtg aatggatcat gtgtctctag gtataaacct 3420
gacatcatct ttccacccgg cttacctcca ccagatctcc ccagttctgt ctccatcttc 3480
tacctgcagc tgctctgttc tcatggtcac tgctgcatca ctgagtctgg acccttgtta 3540
tcattttcaa actggcctcc ttccctcgtt ccccacttct taaagtcacc tgtccattgc 3600
caccagatta agctttctcc agccagatca cctctctctg agaaacctcc attgacatgg 3660
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tctttccagc ctcccctccc actccactcc ctgctctctc ctccacctcc ccatcctctt 3780
gtctcccctc ccctctgaat ccagcccagc ggggcttctc ctgcctccat cacatcacag 3840
aagtacctcc tgcttctggt tttaattaga gccttccccg attacatttt cctctgaatt 3900
ttttcctatc tacatttgat ctgtcatgtt taaaccccct acttctaagg gaacttctct 3960
aatctcttat cctcatcccc aaatagtgtt ttcttcctct gggttcttat aatgttggta 4020
tcaatctcac agcatttagt gcttcctgcc tggtgtgaca gttacctgtg tgcatgtgca 4080
atttctaatt tcccacgcta gactgtgagc ttcctaaggc aagaatcatg ccttgttggt 4140
ttctgtattc ctcatggtgc caaacacagt gccttctaca ttgcaggcgc tgaataaaca 4200
tttttaaagc aaaatgatgt ggatttttaa aataaatatt taagtgctgg taagatgagc 4260
atgtatccgg ggtgcccatg aaatgttctt ggggccgtgt ggggacagtc gtcattcctc 4320
ctcctgccac ccttttcttt cagtgagtca ctgtggatgg tcccagctgt gtcatcccaa 4380
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tgggctacag gggagcttct ctaagtcctg cgggaggcca gacccagcct gagcttgctg 4560
ttagctagcg gaggcagctg ctggtggccc aggtgctcga caccaggcat cccctctcct 4620
cccacgaagg gtgtgccata atccccttca acaggaaatg cttcccagaa gcctctcagc 4680
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agggaactgt ccgagcccgt ggctgtgtgg aggaaggcga cccccagcac aagattggtt 4800
tcctttggga agggaagagg gagtgtgttg gggtaagggg tagagcagag gaatggtcag 4860
ggggcaacaa ccgctgacag ctgcaacagg tgcatggcat ctcacaggga ggcagggagg 4920
tgcgagctcc taagtaatgg agcaaaaaaa ttctattctg tagaatgggg agagaaaatg 4980
tgacatttta attttttttt gcatttatat tcctaattcc tacttaaagt gaatatactg 5040
ccgctgtaga tcataaaatg tatcttttcc atggccaaca aggggcatct tttataaatg 5100
cataataacc cagtttgtat caaagggtat cgacttaagt gaaatttcaa catgctgtta 5160
ctttttcctt ttaatgtaat tctgttttcc aaataaatgg gggagacaaa tggaaaaaaa 5220
aaaaaaaa 5228
<210> 19
<211> 1278
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 19
Met Thr Ala Arg Gly Leu Ala Leu Gly Leu Leu Leu Leu Leu Leu Cys
1 5 10 15
Pro Ala Gln Val Phe Ser Gln Ser Cys Val Trp Tyr Gly Glu Cys Gly
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Ile Ala Tyr Gly Asp Lys Arg Tyr Asn Cys Glu Tyr Ser Gly Pro Pro
35 40 45
Lys Pro Leu Pro Lys Asp Gly Tyr Asp Leu Val Gln Glu Leu Cys Pro
50 55 60
Gly Phe Phe Phe Gly Asn Val Ser Leu Cys Cys Asp Val Arg Gln Leu
65 70 75 80
Gln Thr Leu Lys Asp Asn Leu Gln Leu Pro Leu Gln Phe Leu Ser Arg
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Cys Pro Ser Cys Phe Tyr Asn Leu Leu Asn Leu Phe Cys Glu Leu Thr
100 105 110
Cys Ser Pro Arg Gln Ser Gln Phe Leu Asn Val Thr Ala Thr Glu Asp
115 120 125
Tyr Val Asp Pro Val Thr Asn Gln Thr Lys Thr Asn Val Lys Glu Leu
130 135 140
Gln Tyr Tyr Val Gly Gln Ser Phe Ala Asn Ala Met Tyr Asn Ala Cys
145 150 155 160
Arg Asp Val Glu Ala Pro Ser Ser Asn Asp Lys Ala Leu Gly Leu Leu
165 170 175
Cys Gly Lys Asp Ala Asp Ala Cys Asn Ala Thr Asn Trp Ile Glu Tyr
180 185 190
Met Phe Asn Lys Asp Asn Gly Gln Ala Pro Phe Thr Ile Thr Pro Val
195 200 205
Phe Ser Asp Phe Pro Val His Gly Met Glu Pro Met Asn Asn Ala Thr
210 215 220
Lys Gly Cys Asp Glu Ser Val Asp Glu Val Thr Ala Pro Cys Ser Cys
225 230 235 240
Gln Asp Cys Ser Ile Val Cys Gly Pro Lys Pro Gln Pro Pro Pro Pro
245 250 255
Pro Ala Pro Trp Thr Ile Leu Gly Leu Asp Ala Met Tyr Val Ile Met
260 265 270
Trp Ile Thr Tyr Met Ala Phe Leu Leu Val Phe Phe Gly Ala Phe Phe
275 280 285
Ala Val Trp Cys Tyr Arg Lys Arg Tyr Phe Val Ser Glu Tyr Thr Pro
290 295 300
Ile Asp Ser Asn Ile Ala Phe Ser Val Asn Ala Ser Asp Lys Gly Glu
305 310 315 320
Ala Ser Cys Cys Asp Pro Val Ser Ala Ala Phe Glu Gly Cys Leu Arg
325 330 335
Arg Leu Phe Thr Arg Trp Gly Ser Phe Cys Val Arg Asn Pro Gly Cys
340 345 350
Val Ile Phe Phe Ser Leu Val Phe Ile Thr Ala Cys Ser Ser Gly Leu
355 360 365
Val Phe Val Arg Val Thr Thr Asn Pro Val Asp Leu Trp Ser Ala Pro
370 375 380
Ser Ser Gln Ala Arg Leu Glu Lys Glu Tyr Phe Asp Gln His Phe Gly
385 390 395 400
Pro Phe Phe Arg Thr Glu Gln Leu Ile Ile Arg Ala Pro Leu Thr Asp
405 410 415
Lys His Ile Tyr Gln Pro Tyr Pro Ser Gly Ala Asp Val Pro Phe Gly
420 425 430
Pro Pro Leu Asp Ile Gln Ile Leu His Gln Val Leu Asp Leu Gln Ile
435 440 445
Ala Ile Glu Asn Ile Thr Ala Ser Tyr Asp Asn Glu Thr Val Thr Leu
450 455 460
Gln Asp Ile Cys Leu Ala Pro Leu Ser Pro Tyr Asn Thr Asn Cys Thr
465 470 475 480
Ile Leu Ser Val Leu Asn Tyr Phe Gln Asn Ser His Ser Val Leu Asp
485 490 495
His Lys Lys Gly Asp Asp Phe Phe Val Tyr Ala Asp Tyr His Thr His
500 505 510
Phe Leu Tyr Cys Val Arg Ala Pro Ala Ser Leu Asn Asp Thr Ser Leu
515 520 525
Leu His Asp Pro Cys Leu Gly Thr Phe Gly Gly Pro Val Phe Pro Trp
530 535 540
Leu Val Leu Gly Gly Tyr Asp Asp Gln Asn Tyr Asn Asn Ala Thr Ala
545 550 555 560
Leu Val Ile Thr Phe Pro Val Asn Asn Tyr Tyr Asn Asp Thr Glu Lys
565 570 575
Leu Gln Arg Ala Gln Ala Trp Glu Lys Glu Phe Ile Asn Phe Val Lys
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Asn Tyr Lys Asn Pro Asn Leu Thr Ile Ser Phe Thr Ala Glu Arg Ser
595 600 605
Ile Glu Asp Glu Leu Asn Arg Glu Ser Asp Ser Asp Val Phe Thr Val
610 615 620
Val Ile Ser Tyr Ala Ile Met Phe Leu Tyr Ile Ser Leu Ala Leu Gly
625 630 635 640
His Ile Lys Ser Cys Arg Arg Leu Leu Val Asp Ser Lys Val Ser Leu
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Gly Ile Ala Gly Ile Leu Ile Val Leu Ser Ser Val Ala Cys Ser Leu
660 665 670
Gly Val Phe Ser Tyr Ile Gly Leu Pro Leu Thr Leu Ile Val Ile Glu
675 680 685
Val Ile Pro Phe Leu Val Leu Ala Val Gly Val Asp Asn Ile Phe Ile
690 695 700
Leu Val Gln Ala Tyr Gln Arg Asp Glu Arg Leu Gln Gly Glu Thr Leu
705 710 715 720
Asp Gln Gln Leu Gly Arg Val Leu Gly Glu Val Ala Pro Ser Met Phe
725 730 735
Leu Ser Ser Phe Ser Glu Thr Val Ala Phe Phe Leu Gly Ala Leu Ser
740 745 750
Val Met Pro Ala Val His Thr Phe Ser Leu Phe Ala Gly Leu Ala Val
755 760 765
Phe Ile Asp Phe Leu Leu Gln Ile Thr Cys Phe Val Ser Leu Leu Gly
770 775 780
Leu Asp Ile Lys Arg Gln Glu Lys Asn Arg Leu Asp Ile Phe Cys Cys
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Val Arg Gly Ala Glu Asp Gly Thr Ser Val Gln Ala Ser Glu Ser Cys
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Leu Phe Arg Phe Phe Lys Asn Ser Tyr Ser Pro Leu Leu Leu Lys Asp
820 825 830
Trp Met Arg Pro Ile Val Ile Ala Ile Phe Val Gly Val Leu Ser Phe
835 840 845
Ser Ile Ala Val Leu Asn Lys Val Asp Ile Gly Leu Asp Gln Ser Leu
850 855 860
Ser Met Pro Asp Asp Ser Tyr Met Val Asp Tyr Phe Lys Ser Ile Ser
865 870 875 880
Gln Tyr Leu His Ala Gly Pro Pro Val Tyr Phe Val Leu Glu Glu Gly
885 890 895
His Asp Tyr Thr Ser Ser Lys Gly Gln Asn Met Val Cys Gly Gly Met
900 905 910
Gly Cys Asn Asn Asp Ser Leu Val Gln Gln Ile Phe Asn Ala Ala Gln
915 920 925
Leu Asp Asn Tyr Thr Arg Ile Gly Phe Ala Pro Ser Ser Trp Ile Asp
930 935 940
Asp Tyr Phe Asp Trp Val Lys Pro Gln Ser Ser Cys Cys Arg Val Asp
945 950 955 960
Asn Ile Thr Asp Gln Phe Cys Asn Ala Ser Val Val Asp Pro Ala Cys
965 970 975
Val Arg Cys Arg Pro Leu Thr Pro Glu Gly Lys Gln Arg Pro Gln Gly
980 985 990
Gly Asp Phe Met Arg Phe Leu Pro Met Phe Leu Ser Asp Asn Pro Asn
995 1000 1005
Pro Lys Cys Gly Lys Gly Gly His Ala Ala Tyr Ser Ser Ala Val
1010 1015 1020
Asn Ile Leu Leu Gly His Gly Thr Arg Val Gly Ala Thr Tyr Phe
1025 1030 1035
Met Thr Tyr His Thr Val Leu Gln Thr Ser Ala Asp Phe Ile Asp
1040 1045 1050
Ala Leu Lys Lys Ala Arg Leu Ile Ala Ser Asn Val Thr Glu Thr
1055 1060 1065
Met Gly Ile Asn Gly Ser Ala Tyr Arg Val Phe Pro Tyr Ser Val
1070 1075 1080
Phe Tyr Val Phe Tyr Glu Gln Tyr Leu Thr Ile Ile Asp Asp Thr
1085 1090 1095
Ile Phe Asn Leu Gly Val Ser Leu Gly Ala Ile Phe Leu Val Thr
1100 1105 1110
Met Val Leu Leu Gly Cys Glu Leu Trp Ser Ala Val Ile Met Cys
1115 1120 1125
Ala Thr Ile Ala Met Val Leu Val Asn Met Phe Gly Val Met Trp
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Leu Trp Gly Ile Ser Leu Asn Ala Val Ser Leu Val Asn Leu Val
1145 1150 1155
Met Ser Cys Gly Ile Ser Val Glu Phe Cys Ser His Ile Thr Arg
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Ala Phe Thr Val Ser Met Lys Gly Ser Arg Val Glu Arg Ala Glu
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Glu Ala Leu Ala His Met Gly Ser Ser Val Phe Ser Gly Ile Thr
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Leu Thr Lys Phe Gly Gly Ile Val Val Leu Ala Phe Ala Lys Ser
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Gln Ile Phe Gln Ile Phe Tyr Phe Arg Met Tyr Leu Ala Met Val
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Leu Leu Gly Ala Thr His Gly Leu Ile Phe Leu Pro Val Leu Leu
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Ser Tyr Ile Gly Pro Ser Val Asn Lys Ala Lys Ser Cys Ala Thr
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<210> 20
<211> 4673
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 20
tttgctcctg ctcctccgct cctcctgcgc ggggtgctga aacagcccgg ggaagtagag 60
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gtgttttcac agtcctgtgt ttggtatgga gagtgtggaa ttgcatatgg ggacaagagg 240
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caggaactct gtccaggatt cttctttggc aatgtcagtc tctgttgtga tgttcggcag 360
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caggcacctt ttaccatcac tcctgtgttt tcagattttc cagtccatgg gatggagccc 780
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taccagccat acccttcggg agctgatgta ccctttggac ctccgcttga catacagata 1440
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<210> 21
<211> 410
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 21
Met Val Cys Phe Arg Leu Phe Pro Val Pro Gly Ser Gly Leu Val Leu
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Val Cys Leu Val Leu Gly Ala Val Arg Ser Tyr Ala Leu Glu Leu Asn
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Leu Thr Asp Ser Glu Asn Ala Thr Cys Leu Tyr Ala Lys Trp Gln Met
35 40 45
Asn Phe Thr Val Arg Tyr Glu Thr Thr Asn Lys Thr Tyr Lys Thr Val
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Thr Ile Ser Asp His Gly Thr Val Thr Tyr Asn Gly Ser Ile Cys Gly
65 70 75 80
Asp Asp Gln Asn Gly Pro Lys Ile Ala Val Gln Phe Gly Pro Gly Phe
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Ser Trp Ile Ala Asn Phe Thr Lys Ala Ala Ser Thr Tyr Ser Ile Asp
100 105 110
Ser Val Ser Phe Ser Tyr Asn Thr Gly Asp Asn Thr Thr Phe Pro Asp
115 120 125
Ala Glu Asp Lys Gly Ile Leu Thr Val Asp Glu Leu Leu Ala Ile Arg
130 135 140
Ile Pro Leu Asn Asp Leu Phe Arg Cys Asn Ser Leu Ser Thr Leu Glu
145 150 155 160
Lys Asn Asp Val Val Gln His Tyr Trp Asp Val Leu Val Gln Ala Phe
165 170 175
Val Gln Asn Gly Thr Val Ser Thr Asn Glu Phe Leu Cys Asp Lys Asp
180 185 190
Lys Thr Ser Thr Val Ala Pro Thr Ile His Thr Thr Val Pro Ser Pro
195 200 205
Thr Thr Thr Pro Thr Pro Lys Glu Lys Pro Glu Ala Gly Thr Tyr Ser
210 215 220
Val Asn Asn Gly Asn Asp Thr Cys Leu Leu Ala Thr Met Gly Leu Gln
225 230 235 240
Leu Asn Ile Thr Gln Asp Lys Val Ala Ser Val Ile Asn Ile Asn Pro
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Leu Val Asn Gly Ser Val Phe Ser Ile Ala Asn Asn Asn Leu Ser Tyr
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Trp Asp Ala Pro Leu Gly Ser Ser Tyr Met Cys Asn Lys Glu Gln Thr
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<212> DNA
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gtttatcaac tttggaaaag aatgatgttg tccaacacta ctgggatgtt cttgtacaag 660
cttttgtcca aaatggcaca gtgagcacaa atgagttcct gtgtgataaa gacaaaactt 720
caacagtggc acccaccata cacaccactg tgccatctcc tactacaaca cctactccaa 780
aggaaaaacc agaagctgga acctattcag ttaataatgg caatgatact tgtctgctgg 840
ctaccatggg gctgcagctg aacatcactc aggataaggt tgcttcagtt attaacatca 900
accccaatac aactcactcc acaggcagct gccgttctca cactgctcta cttagactca 960
atagcagcac cattaagtat ctagactttg tctttgctgt gaaaaatgaa aaccgatttt 1020
atctgaagga agtgaacatc agcatgtatt tggttaatgg ctccgttttc agcattgcaa 1080
ataacaatct cagctactgg gatgcccccc tgggaagttc ttatatgtgc aacaaagagc 1140
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<210> 23
<211> 410
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<400> 23
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Val Cys Leu Val Leu Gly Ala Val Arg Ser Tyr Ala Leu Glu Leu Asn
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Leu Thr Asp Ser Glu Asn Ala Thr Cys Leu Tyr Ala Lys Trp Gln Met
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50 55 60
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Asp Asp Gln Asn Gly Pro Lys Ile Ala Val Gln Phe Gly Pro Gly Phe
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Ser Trp Ile Ala Asn Phe Thr Lys Ala Ala Ser Thr Tyr Ser Ile Asp
100 105 110
Ser Val Ser Phe Ser Tyr Asn Thr Gly Asp Asn Thr Thr Phe Pro Asp
115 120 125
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130 135 140
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145 150 155 160
Lys Asn Asp Val Val Gln His Tyr Trp Asp Val Leu Val Gln Ala Phe
165 170 175
Val Gln Asn Gly Thr Val Ser Thr Asn Glu Phe Leu Cys Asp Lys Asp
180 185 190
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195 200 205
Thr Thr Thr Pro Thr Pro Lys Glu Lys Pro Glu Ala Gly Thr Tyr Ser
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Val Asn Asn Gly Asn Asp Thr Cys Leu Leu Ala Thr Met Gly Leu Gln
225 230 235 240
Leu Asn Ile Thr Gln Asp Lys Val Ala Ser Val Ile Asn Ile Asn Pro
245 250 255
Asn Thr Thr His Ser Thr Gly Ser Cys Arg Ser His Thr Ala Leu Leu
260 265 270
Arg Leu Asn Ser Ser Thr Ile Lys Tyr Leu Asp Phe Val Phe Ala Val
275 280 285
Lys Asn Glu Asn Arg Phe Tyr Leu Lys Glu Val Asn Ile Ser Met Tyr
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<210> 24
<211> 4006
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 24
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aggaaaaacc agaagctgga acctattcag ttaataatgg caatgatact tgtctgctgg 840
ctaccatggg gctgcagctg aacatcactc aggataaggt tgcttcagtt attaacatca 900
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<212> DNA
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<211> 6
<212> PRT
<213> Artificial Sequence
<220>
<223> Synthetic construct
<400> 27
His His His His His His
1 5
SEQUENCE LISTING
<110> The Regents of the University of California
<120> METHODS OF TREATING LYSOSOMAL DISORDERS
<150> US 62/471,741
<151> 2017-03-15
<150> US 62/507,713
<151> 2017-05-17
<160> 27
<170> PatentIn version 3.5
<210> 1
<211> 367
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 1
Met Ile Arg Asn Trp Leu Thr Ile Phe Ile Leu Phe Pro Leu Lys Leu
1 5 10 15
Val Glu Lys Cys Glu Ser Ser Val Ser Leu Thr Val Pro Pro Val Val
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Asn Ile Gly Leu Leu Trp Val Pro Tyr Ile Lys Glu Gln Phe Leu Leu
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Leu Tyr Glu Arg Gly Gly Gln Arg Val Ser Trp Pro Ala Ile Gly Phe
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Val Gly Val Ile Thr Trp Leu Gln Phe Leu Phe Cys Phe Ser Tyr Ile
260 265 270
Lys Leu Ala Val Thr Leu Val Lys Tyr Phe Pro Gln Ala Tyr Met Asn
275 280 285
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Gly Leu Gly Val Phe Ser Ile Val Phe Asp Val Val Phe Phe Ile Gln
340 345 350
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<212> DNA
<213> homo sapiens
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tgcttctcct acatcaagct cgcagtcacg ctggtcaagt attttccaca ggcctacatg 1200
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caccaagctt gcagccgaag gccttgcccc aaactaccag cgtttctgca agcagcttga 1800
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<211> 495
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 3
Met Arg Ser Pro Val Arg Asp Leu Ala Arg Asn Asp Gly Glu Glu Ser
1 5 10 15
Thr Asp Arg Thr Pro Leu Leu Pro Gly Ala Pro Arg Ala Glu Ala Ala
20 25 30
Pro Val Cys Cys Ser Ala Arg Tyr Asn Leu Ala Ile Leu Ala Phe Phe
35 40 45
Gly Phe Phe Ile Val Tyr Ala Leu Arg Val Asn Leu Ser Val Ala Leu
50 55 60
Val Asp Met Val Asp Ser Asn Thr Thr Leu Glu Asp Asn Arg Thr Ser
65 70 75 80
Lys Ala Cys Pro Glu His Ser Ala Pro Ile Lys Val His His Asn Gln
85 90 95
Thr Gly Lys Lys Tyr Gln Trp Asp Ala Glu Thr Gln Gly Trp Ile Leu
100 105 110
Gly Ser Phe Phe Tyr Gly Tyr Ile Ile Thr Gln Ile Pro Gly Gly Tyr
115 120 125
Val Ala Ser Lys Ile Gly Gly Lys Met Leu Leu Gly Phe Gly Ile Leu
130 135 140
Gly Thr Ala Val Leu Thr Leu Phe Thr Pro Ile Ala Ala Asp Leu Gly
145 150 155 160
Val Gly Pro Leu Ile Val Leu Arg Ala Leu Glu Gly Leu Gly Glu Gly
165 170 175
Val Thr Phe Pro Ala Met His Ala Met Trp Ser Ser Trp Ala Pro Pro
180 185 190
Leu Glu Arg Ser Lys Leu Leu Ser Ile Ser Tyr Ala Gly Ala Gln Leu
195 200 205
Gly Thr Val Ile Ser Leu Pro Leu Ser Gly Ile Ile Cys Tyr Tyr Met
210 215 220
Asn Trp Thr Tyr Val Phe Tyr Phe Phe Gly Thr Ile Gly Ile Phe Trp
225 230 235 240
Phe Leu Leu Trp Ile Trp Leu Val Ser Asp Thr Pro Gln Lys His Lys
245 250 255
Arg Ile Ser His Tyr Glu Lys Glu Tyr Ile Leu Ser Ser Leu Arg Asn
260 265 270
Gln Leu Ser Ser Gln Lys Ser Val Pro Trp Val Pro Ile Leu Lys Ser
275 280 285
Leu Pro Leu Trp Ala Ile Val Val Ala His Phe Ser Tyr Asn Trp Thr
290 295 300
Phe Tyr Thr Leu Leu Thr Leu Leu Pro Thr Tyr Met Lys Glu Ile Leu
305 310 315 320
Arg Phe Asn Val Gln Glu Asn Gly Phe Leu Ser Ser Leu Pro Tyr Leu
325 330 335
Gly Ser Trp Leu Cys Met Ile Leu Ser Gly Gln Ala Ala Asp Asn Leu
340 345 350
Arg Ala Lys Trp Asn Phe Ser Thr Leu Cys Val Arg Arg Ile Phe Ser
355 360 365
Leu Ile Gly Met Ile Gly Pro Ala Val Phe Leu Val Ala Ala Gly Phe
370 375 380
Ile Gly Cys Asp Tyr Ser Leu Ala Val Ala Phe Leu Thr Ile Ser Thr
385 390 395 400
Thr Leu Gly Gly Phe Cys Ser Ser Gly Phe Ser Ile Asn His Leu Asp
405 410 415
Ile Ala Pro Ser Tyr Ala Gly Ile Leu Leu Gly Ile Thr Asn Thr Phe
420 425 430
Ala Thr Ile Pro Gly Met Val Gly Pro Val Ile Ala Lys Ser Leu Thr
435 440 445
Pro Asp Asn Thr Val Gly Glu Trp Gln Thr Val Phe Tyr Ile Ala Ala
450 455 460
Ala Ile Asn Val Phe Gly Ala Ile Phe Phe Thr Leu Phe Ala Lys Gly
465 470 475 480
Glu Val Gln Asn Trp Ala Leu Asn Asp His His Gly His Arg His
485 490 495
<210> 4
<211> 2512
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 4
cggctacttt gcgccaatcc tacgagaact cccagaactc cgcttcccta gtccaaccca 60
agccagagtt gcccacacct aagatggcgg cggggggcgg agtcggcgcg gccgcctctg 120
ggcgggaccg cggggactag acgtggccgc ggggcggtgt catcgccccc gccccgcccg 180
gtccagccag ctcggcccgg gggcttcggg ctgtcgggcc ggcgctccct tctctgccag 240
gtggcgagta cacctgctca cgtaggcgtc atgaggtctc cggttcgaga cctggcccgg 300
aacgatggcg aggagagcac ggaccgcacg cctcttctac cgggcgcccc acgggccgaa 360
gccgctccag tgtgctgctc tgctcgttac aacttagcaa ttttggcctt ttttggtttc 420
ttcattgtgt atgcattacg tgtgaatctg agtgttgcgt tagtggatat ggtagattca 480
aatacaactt tagaagataa tagaacttcc aaggcgtgtc cagagcattc tgctcccata 540
aaagttcatc ataatcaaac gggtaagaag taccaatggg atgcagaaac tcaaggatgg 600
attctcggtt ccttttttta tggctacatc atcacacaga ttcctggagg atatgttgcc 660
agcaaaatag gggggaaaat gctgctagga tttgggatcc ttggcactgc tgtcctcacc 720
ctgttcactc ccattgctgc agatttagga gttggaccac tcattgtact cagagcacta 780
gaaggactag gagagggtgt tacatttcca gccatgcatg ccatgtggtc ttcttgggct 840
ccccctcttg aaagaagcaa acttcttagc atttcatatg caggagcaca gcttgggaca 900
gtaatttctc ttcctctttc tggaataatt tgctactata tgaattggac ttatgtcttc 960
tacttttttg gtactattgg aatattttgg tttcttttgt ggatctggtt agttagtgac 1020
acaccacaaa aacacaagag aatttcccat tatgaaaagg aatacattct ttcatcatta 1080
agaaatcagc tttcttcaca gaagtcagtg ccgtgggtac ccattttaaa atccctgcca 1140
ctttgggcta tcgtagttgc acacttttct tacaactgga ctttttatac tttattgaca 1200
ttattgccta cttatatgaa ggagatccta aggttcaatg ttcaagagaa tgggttttta 1260
tcttcattgc cttatttagg ctcttggtta tgtatgatcc tgtctggtca agctgctgac 1320
aatttaaggg caaaatggaa tttttcaact ttatgtgttc gcagaatttt tagccttata 1380
ggaatgattg gacctgcagt attcctggta gctgctggct tcattggctg tgattattct 1440
ttggccgttg ctttcctaac tatatcaaca acactgggag gcttttgctc ttctggattt 1500
agcatcaacc atctggatat tgctccttcg tatgctggta tcctcctggg catcacaaat 1560
acatttgcca ctattccagg aatggttggg cccgtcattg ctaaaagtct gacccctgat 1620
aacactgttg gagaatggca aaccgtgttc tatattgctg ctgctattaa tgtttttggt 1680
gccattttct ttacactatt cgccaaaggt gaagtacaaa actgggctct caatgatcac 1740
catggacaca gacactgaag gaaccaataa ataatcctgc ctctattaat gtatttttat 1800
ttatcatgta acctcaaagt gccttctgta ttgtgtaagc attctatgtc tttttttaat 1860
tgtacttgta ttagattttt aaggcctata atcatgaaat atcactagtt gccagaataa 1920
taaaatgaac tgtgtttaat tatgaataat atgtaagcta ggacttctac tttaggttca 1980
catacctgcc tgctagtcgg gcaacatgaa gtaggacagt tctgttgatt ttttagggcc 2040
atactaaagg gaatgagctg aaacagacct cctgatacct ttgcttaatt aaactagatg 2100
ataattctca ggtactgata aacacctgtt gttgttcact ttcctcataa aaattgtcag 2160
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tgagtaggca agagcagtga gatccactgc tatggtcttg atacatcctc aaactttccc 2460
ttcccagcac agaggaatat tggctggcat gcaacctgca aaagaaaaat gc 2512
<210> 5
<211> 537
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 5
Gly Ala Ala Ser Ala Glu Leu Val Ile Gly Trp Cys Ile Phe Gly Pro
1 5 10 15
Leu Leu Leu Ala Ile Phe Ala Phe Cys Trp Ile Tyr Val Arg Lys Tyr
20 25 30
Gln Ser Gln Arg Glu Ser Glu Val Val Ser Thr Ile Thr Ala Ile Phe
35 40 45
Ser Leu Ala Ile Ala Leu Ile Thr Ser Ala Leu Leu Pro Val Asp Ile
50 55 60
Phe Leu Val Ser Tyr Met Lys Asn Gln Asn Gly Thr Phe Lys Asp Trp
65 70 75 80
Ala Asn Ala Asn Val Ser Arg Gln Ile Glu Asp Thr Val Leu Tyr Gly
85 90 95
Tyr Tyr Thr Leu Tyr Ser Val Ile Leu Phe Cys Val Phe Phe Trp Ile
100 105 110
Pro Phe Val Tyr Phe Tyr Tyr Glu Glu Lys Asp Asp Asp Asp Thr Ser
115 120 125
Lys Cys Thr Gln Ile Lys Thr Ala Phe Lys Tyr Thr Leu Gly Phe Ala
130 135 140
Val Ile Cys Ala Leu Leu Leu Leu Val Gly Ala Phe Val Pro Leu Asn
145 150 155 160
Val Pro Asn Asn Lys Asn Ser Thr Glu Trp Glu Lys Val Lys Phe Leu
165 170 175
Phe Glu Glu Leu Gly Ser Ser His Gly Leu Ala Ala Leu Ser Phe Ser
180 185 190
Ile Ser Ser Leu Thr Leu Ile Gly Met Leu Ala Ala Ile Thr Tyr Thr
195 200 205
Ala Tyr Gly Met Ser Ala Leu Pro Leu Asn Leu Ile Lys Gly Thr Arg
210 215 220
Ser Ala Ala Tyr Glu Arg Leu Glu Asn Thr Glu Asp Ile Glu Glu Val
225 230 235 240
Glu Gln His Ile Gln Thr Ile Lys Ser Lys Ser Lys Asp Gly Arg Pro
245 250 255
Leu Pro Ala Arg Asp Lys Arg Ala Leu Lys Gln Phe Glu Glu Arg Leu
260 265 270
Arg Thr Leu Arg Lys Arg Glu Arg His Leu Glu Tyr Ile Glu Asn Ser
275 280 285
Trp Trp Thr Lys Phe Cys Gly Ala Leu Arg Pro Leu Lys Ile Ile Trp
290 295 300
Gly Ile Phe Phe Ile Leu Val Ala Leu Leu Phe Ile Ile Ser Leu Phe
305 310 315 320
Leu Ser Asn Leu Asp Lys Ala Leu His Ser Ala Gly Ile Asp Ser Gly
325 330 335
Phe Ile Ile Phe Gly Ala Asn Leu Ser Asn Pro Leu Asn Met Leu Leu
340 345 350
Pro Val Leu Gln Thr Val Phe Pro Leu Asp Tyr Ile Leu Ile Thr Ile
355 360 365
Ile Ile Met Tyr Phe Ile Phe Thr Ser Met Ala Gly Ile Arg Asn Ile
370 375 380
Gly Ile Trp Phe Phe Trp Val Arg Leu Tyr Lys Ile Arg Arg Gly Arg
385 390 395 400
Thr Arg Pro Gln Ala Leu Leu Phe Leu Cys Met Ile Leu Leu Leu Ile
405 410 415
Val Leu His Thr Ser Tyr Met Ile Tyr Ser Leu Ala Pro Gln Tyr Val
420 425 430
Met Tyr Gly Ser Gln Asn Tyr Leu Ile Glu Ser Asn Ile Thr Tyr Asp
435 440 445
Asp His Lys Asn Asn Ser Ala Phe Pro Val Pro Lys Arg Cys Asp Ala
450 455 460
Asp Ala Pro Glu Asp Gln Cys Thr Val Thr Arg Thr Tyr Leu Phe Leu
465 470 475 480
His Lys Phe Trp Phe Phe Ser Ala Ala Tyr Tyr Phe Gly Asn Trp Ala
485 490 495
Phe Leu Val Val Phe Leu Ile Gly Leu Ile Val Ser Cys Cys Lys Gly
500 505 510
Lys Lys Ser Val Ile Glu Gly Val Asp Glu Asp Asp Ser Asp Ile Ser
515 520 525
Asp Asp Glu Pro Ser Val Tyr Ser Val
530 535
<210> 6
<211> 1979
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 6
ggcgcggctt cggcggagct ggtgatcggc tggtgcatat ttggcccctt actactggct 60
atttttgcat tctgttggat atatgttcgt aaataccaaa gtcagcggga aagtgaagtt 120
gtctccacca taacggcaat tttttctctg gcgattgcac ttatcacatc agcacttctt 180
ccagtggata tatttttggt ttcttacatg aaaaatcaaa atggtacatt taaggactgg 240
gccaatgcta atgtcagcag acagatcgag gacactgtgt tatatggtta ctacacctta 300
tattctgtta tattattctg tgtgtttttc tggatccctt ttgtctactt ctactatgaa 360
gaaaaggatg atgatgatac tagtaaatgt actcaaatta aaactgcatt caagtatact 420
ttgggatttg ctgtaatttg tgcacttctt cttttagttg gagcttttgt tcctctaaat 480
gttcctaata acaaaaattc tacagagtgg gaaaaagtga agttcctgtt tgaagaactt 540
ggaagtagtc atggtttagc tgcattgtca ttttctatta gttctctgac cttgattgga 600
atgttggcag ctataactta cacagcctat ggcatgtctg cattaccttt aaatctaata 660
aaaggcacta gaagcgctgc ttacgaacgt ttagaaaaca ctgaagacat tgaagaagtg 720
gagcaacaca ttcaaacgat taaatcaaaa agcaaagatg gtcggccttt gccagcaagg 780
gataaacgcg ccttaaaaca atttgaagaa aggttaagaa cacttaggaa aagagagagg 840
cacttagaat acattgaaaa cagctggtgg acaaaatttt gtggtgctct gcgtcccctg 900
aagatcattt ggggaatatt tttcatctta gttgcattgc tgtttataat ttctctcttc 960
ctgtcaaatt tggataaagc ccttcattca gctggaatag attctggttt tataattttt 1020
ggagctaact tgagtaatcc actgaatatg cttttgcctg tactacaaac agtgtttcct 1080
cttgattata ttcttataac aattattatt atgtacttta tttttacttc aatggcggga 1140
attcgaaata tcggcatatg gttcttttgg gttagactat ataaaattag aagaggtaga 1200
accaggcccc aggccctctt atttctttgc atgatacttc tgcttattgt ccttcacact 1260
agctacatga tttatagtct tgctccccaa tatgtcatgt atggaagcca aaattactta 1320
atagagagca atataactta tgatgaccat aaaaacaatt cagccttccc tgtgccaaag 1380
agatgtgatg ctgatgcccc tgaagaccaa tgtactgtta cgcggacata cctgttcctt 1440
cacaagttct ggttctttag tgctgcatac tattttggta actgggcttt tcttgtggta 1500
ttcttgattg gattaattgt atcctgttgt aaagggaaga aatcagtcat tgaaggagta 1560
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ctgtcttagg ggttttataa tgctgactga atgtctatta tgcatttttt aaagtgttaa 1680
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ctatattttt tatgttatct gaagtaacat tattgtatca tagattaaca tttaaaattg 1800
ctgtaataat tctatgtaaa tataaaacta tggactttgt gagggaatgt ttgtggaaat 1860
cttttttctc tagtgtataa tagtgttgaa ttgattaaaa gtcttccaga attaatattc 1920
cctcttgtca cttcttaaaa acataataaa tcacttctac ctgtgcaaaa aaaaaaaaa 1979
<210> 7
<211> 518
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 7
Met Ala Gly Leu Arg Asn Glu Ser Glu Gln Glu Pro Leu Leu Gly Asp
1 5 10 15
Thr Pro Gly Ser Arg Glu Trp Asp Ile Leu Glu Thr Glu Glu His Tyr
20 25 30
Lys Ser Arg Trp Arg Ser Ile Arg Ile Leu Tyr Leu Thr Met Phe Leu
35 40 45
Ser Ser Val Gly Phe Ser Val Val Met Met Ser Ile Trp Pro Tyr Leu
50 55 60
Gln Lys Ile Asp Pro Thr Ala Asp Thr Ser Phe Leu Gly Trp Val Ile
65 70 75 80
Ala Ser Tyr Ser Leu Gly Gln Met Val Ala Ser Pro Ile Phe Gly Leu
85 90 95
Trp Ser Asn Tyr Arg Pro Arg Lys Glu Pro Leu Ile Val Ser Ile Leu
100 105 110
Ile Ser Val Ala Ala Asn Cys Leu Tyr Ala Tyr Leu His Ile Pro Ala
115 120 125
Ser His Asn Lys Tyr Tyr Met Leu Val Ala Arg Gly Leu Leu Gly Ile
130 135 140
Gly Ala Gly Asn Val Ala Val Val Arg Ser Tyr Thr Ala Gly Ala Thr
145 150 155 160
Ser Leu Gln Glu Arg Thr Ser Ser Met Ala Asn Ile Ser Met Cys Gln
165 170 175
Ala Leu Gly Phe Ile Leu Gly Pro Val Phe Gln Thr Cys Phe Thr Phe
180 185 190
Leu Gly Glu Lys Gly Val Thr Trp Asp Val Ile Lys Leu Gln Ile Asn
195 200 205
Met Tyr Thr Thr Pro Val Leu Leu Ser Ala Phe Leu Gly Ile Leu Asn
210 215 220
Ile Ile Leu Ile Leu Ala Ile Leu Arg Glu His Arg Val Asp Asp Ser
225 230 235 240
Gly Arg Gln Cys Lys Ser Ile Asn Phe Glu Glu Ala Ser Thr Asp Glu
245 250 255
Ala Gln Val Pro Gln Gly Asn Ile Asp Gln Val Ala Val Val Ala Ile
260 265 270
Asn Val Leu Phe Phe Val Thr Leu Phe Ile Phe Ala Leu Phe Glu Thr
275 280 285
Ile Ile Thr Pro Leu Thr Met Asp Met Tyr Ala Trp Thr Gln Glu Gln
290 295 300
Ala Val Leu Tyr Asn Gly Ile Ile Leu Ala Ala Leu Gly Val Glu Ala
305 310 315 320
Val Val Ile Phe Leu Gly Val Lys Leu Leu Ser Lys Lys Ile Gly Glu
325 330 335
Arg Ala Ile Leu Leu Gly Gly Leu Ile Val Val Trp Val Gly Phe Phe
340 345 350
Ile Leu Leu Pro Trp Gly Asn Gln Phe Pro Lys Ile Gln Trp Glu Asp
355 360 365
Leu His Asn Asn Ser Ile Pro Asn Thr Thr Phe Gly Glu Ile Ile Ile
370 375 380
Gly Leu Trp Lys Ser Pro Met Glu Asp Asp Asn Glu Arg Pro Thr Gly
385 390 395 400
Cys Ser Ile Glu Gln Ala Trp Cys Leu Tyr Thr Pro Val Ile His Leu
405 410 415
Ala Gln Phe Leu Thr Ser Ala Val Leu Ile Gly Leu Gly Tyr Pro Val
420 425 430
Cys Asn Leu Met Ser Tyr Thr Leu Tyr Ser Lys Ile Leu Gly Pro Lys
435 440 445
Pro Gln Gly Val Tyr Met Gly Trp Leu Thr Ala Ser Gly Ser Gly Ala
450 455 460
Arg Ile Leu Gly Pro Met Phe Ile Ser Gln Val Tyr Ala His Trp Gly
465 470 475 480
Pro Arg Trp Ala Phe Ser Leu Val Cys Gly Ile Ile Val Leu Thr Ile
485 490 495
Thr Leu Leu Gly Val Val Tyr Lys Arg Leu Ile Ala Leu Ser Val Arg
500 505 510
Tyr Gly Arg Ile Gln Glu
515
<210> 8
<211> 1909
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 8
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ccttcctggg aattttaaat attattctga tccttgccat actaagagaa catcgtgtgg 840
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aggttcccca aggaaatatt gaccaggttg ctgttgtggc catcaatgtt ctgttttttg 960
tgactctatt tatctttgcc ctttttgaaa ccatcattac tccattaaca atggatatgt 1020
atgcctggac tcaagaacaa gctgtgttat ataatggcat aatacttgct gctcttgggg 1080
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gaaatcaatt tcccaaaata cagtgggaag atttgcacaa taattcaatc cctaatacca 1260
catttgggga aattattatt ggtctttgga agtctccaat ggaagatgac aatgaaagac 1320
caactggttg ctcgattgaa caagcctggt gcctctacac cccggtgatt catctggccc 1380
agttccttac atcagctgtg ctaataggat taggctatcc agtctgcaat cttatgtcct 1440
atactctata ttcaaaaatt ctaggaccaa aacctcaggg tgtatacatg ggctggttaa 1500
cagcatctgg aagtggagcc cggattcttg ggcctatgtt catcagccaa gtgtatgctc 1560
actggggacc acgatgggca ttcagcctgg tgtgtggaat aatagtgctc accatcaccc 1620
tcctgggagt ggtttacaaa agactcattg ctctttctgt aagatatggg aggattcagg 1680
aataaactag ctaagactgt gatggaaact acttgctgtg tggcacttcc tggtctaaag 1740
ctctgctaga caattgcggt gagccagtct ccaagaatca gactacagat attgcagatt 1800
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aggttatata aaaacatact agatgataat ttcaaaaaaa aaaaaaaaa 1909
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<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 9
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1 5 10 15
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20 25 30
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35 40 45
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50 55 60
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65 70 75 80
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85 90 95
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100 105 110
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115 120 125
Leu Val Ser Gly Ile Cys Ala Ala Gly Ser Phe Val Leu Val Ala Phe
130 135 140
Ser His Ser Val Gly Thr Ser Leu Cys Gly Val Val Phe Ala Ser Ile
145 150 155 160
Ser Ser Gly Leu Gly Glu Val Thr Phe Leu Ser Leu Thr Ala Phe Tyr
165 170 175
Pro Arg Ala Val Ile Ser Trp Trp Ser Ser Gly Thr Gly Gly Ala Gly
180 185 190
Leu Leu Gly Ala Leu Ser Tyr Leu Gly Leu Thr Gln Ala Gly Leu Ser
195 200 205
Pro Gln Gln Thr Leu Leu Ser Met Leu Gly Ile Pro Ala Leu Leu Leu
210 215 220
Ala Ser Tyr Phe Leu Leu Leu Thr Ser Pro Glu Ala Gln Asp Pro Gly
225 230 235 240
Gly Glu Glu Glu Ala Glu Ser Ala Ala Arg Gln Pro Leu Ile Arg Thr
245 250 255
Glu Ala Pro Glu Ser Lys Pro Gly Ser Ser Ser Ser Leu Ser Leu Arg
260 265 270
Glu Arg Trp Thr Val Phe Lys Gly Leu Leu Trp Tyr Ile Val Pro Leu
275 280 285
Val Val Val Tyr Phe Ala Glu Tyr Phe Ile Asn Gln Gly Leu Phe Glu
290 295 300
Leu Leu Phe Phe Trp Asn Thr Ser Leu Ser His Ala Gln Gln Tyr Arg
305 310 315 320
Trp Tyr Gln Met Leu Tyr Gln Ala Gly Val Phe Ala Ser Arg Ser Ser
325 330 335
Leu Arg Cys Cys Arg Ile Arg Phe Thr Trp Ala Leu Ala Leu Leu Gln
340 345 350
Cys Leu Asn Leu Val Phe Leu Leu Ala Asp Val Trp Phe Gly Phe Leu
355 360 365
Pro Ser Ile Tyr Leu Val Phe Leu Ile Ile Leu Tyr Glu Gly Leu Leu
370 375 380
Gly Gly Ala Ala Tyr Val Asn Thr Phe His Asn Ile Ala Leu Glu Thr
385 390 395 400
Ser Asp Glu His Arg Glu Phe Ala Met Ala Ala Thr Cys Ile Ser Asp
405 410 415
Thr Leu Gly Ile Ser Leu Ser Gly Leu Leu Ala Leu Pro Leu His Asp
420 425 430
Phe Leu Cys Gln Leu Ser
435
<210> 10
<211> 1689
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 10
cccctagaca agccggagct gggaccggca atcgggcgtt gatccttgtc acctgtcgca 60
gaccctcatc cctcccgtgg gagccccctt tggacactct atgaccctgg accctcgggg 120
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ctcctcttgg ccttcacctg ctgccctaca gcccccgggt tctcgtcagt gggatttgtg 540
ctgctggaag cttcgtcctg gttgcctttt ctcattctgt ggggaccagc ctgtgtggtg 600
tggtcttcgc tagcatctca tcaggccttg gggaggtcac cttcctctcc ctcactgcct 660
tctaccccag ggccgtgatc tcctggtggt cctcagggac tgggggagct gggctgctgg 720
gggccctgtc ctacctgggc ctcacccagg ccggcctctc ccctcagcag accctgctgt 780
ccatgctggg tatccctgcc ctgctgctgg ccagctattt cttgttgctc acatctcctg 840
aggcccagga ccctggaggg gaagaagaag cagagagcgc agcccggcag cccctcataa 900
gaaccgaggc cccggagtcg aagccaggct ccagctccag cctctccctt cgggaaaggt 960
ggacagtatt caagggtctg ctgtggtaca ttgttccctt ggtcgtagtt tactttgccg 1020
agtatttcat taaccaggga ctttttgaac tcctcttttt ctggaacact tccctgagtc 1080
acgctcagca ataccgctgg taccagatgc tgtaccaggc tggcgtcttt gcctcccgct 1140
cttctctccg ctgctgtcgc atccgtttca cctgggccct ggccctgctg cagtgcctca 1200
acctggtgtt cctgctggca gacgtgtggt tcggctttct gccaagcatc tacctcgtct 1260
tcctgatcat tctgtatgag gggctcctgg gaggcgcagc ctacgtgaac accttccaca 1320
acatcgccct ggagaccagt gatgagcacc gggagtttgc aatggcggcc acctgcatct 1380
ctgacacact ggggatctcc ctgtcggggc tcctggcttt gcctctgcat gacttcctct 1440
gccagctctc ctgatactcg ggatcctcag gacgcaggtc acattcacct gtgggcagag 1500
ggacaggtca gacacccagg cccaccccag agaccctcca tgaactgtgc tcccagcctt 1560
cccggcaggt ctgggagtag ggaagggctg aagccttgtt tccttgcagg ggggccagcc 1620
attgtctccc acttggggag tttcttcctg gcatcatgcc ttctgaataa atgccgattt 1680
tgtccatgg 1689
<210> 11
<211> 805
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 11
Met Ala Asn Val Ser Lys Lys Val Ser Trp Ser Gly Arg Asp Arg Asp
1 5 10 15
Asp Glu Glu Ala Ala Pro Leu Leu Arg Arg Thr Ala Arg Pro Gly Gly
20 25 30
Gly Thr Pro Leu Leu Asn Gly Ala Gly Pro Gly Ala Ala Arg Gln Ser
35 40 45
Pro Arg Ser Ala Leu Phe Arg Val Gly His Met Ser Ser Val Glu Leu
50 55 60
Asp Asp Glu Leu Leu Asp Pro Asp Met Asp Pro Pro His Pro Phe Pro
65 70 75 80
Lys Glu Ile Pro His Asn Glu Lys Leu Leu Ser Leu Lys Tyr Glu Ser
85 90 95
Leu Asp Tyr Asp Asn Ser Glu Asn Gln Leu Phe Leu Glu Glu Glu Arg
100 105 110
Arg Ile Asn His Thr Ala Phe Arg Thr Val Glu Ile Lys Arg Trp Val
115 120 125
Ile Cys Ala Leu Ile Gly Ile Leu Thr Gly Leu Val Ala Cys Phe Ile
130 135 140
Asp Ile Val Val Glu Asn Leu Ala Gly Leu Lys Tyr Arg Val Ile Lys
145 150 155 160
Gly Asn Ile Asp Lys Phe Thr Glu Lys Gly Gly Leu Ser Phe Ser Leu
165 170 175
Leu Leu Trp Ala Thr Leu Asn Ala Ala Phe Val Leu Val Gly Ser Val
180 185 190
Ile Val Ala Phe Ile Glu Pro Val Ala Ala Gly Ser Gly Ile Pro Gln
195 200 205
Ile Lys Cys Phe Leu Asn Gly Val Lys Ile Pro His Val Val Arg Leu
210 215 220
Lys Thr Leu Val Ile Lys Val Ser Gly Val Ile Leu Ser Val Val Gly
225 230 235 240
Gly Leu Ala Val Gly Lys Glu Gly Pro Met Ile His Ser Gly Ser Val
245 250 255
Ile Ala Ala Gly Ile Ser Gln Gly Arg Ser Thr Ser Leu Lys Arg Asp
260 265 270
Phe Lys Ile Phe Glu Tyr Phe Arg Arg Asp Thr Glu Lys Arg Asp Phe
275 280 285
Val Ser Ala Gly Ala Ala Ala Gly Val Ser Ala Ala Phe Gly Ala Pro
290 295 300
Val Gly Gly Val Leu Phe Ser Leu Glu Glu Gly Ala Ser Phe Trp Asn
305 310 315 320
Gln Phe Leu Thr Trp Arg Ile Phe Phe Ala Ser Met Ile Ser Thr Phe
325 330 335
Thr Leu Asn Phe Val Leu Ser Ile Tyr His Gly Asn Met Trp Asp Leu
340 345 350
Ser Ser Pro Gly Leu Ile Asn Phe Gly Arg Phe Asp Ser Glu Lys Met
355 360 365
Ala Tyr Thr Ile His Glu Ile Pro Val Phe Ile Ala Met Gly Val Val
370 375 380
Gly Gly Val Leu Gly Ala Val Phe Asn Ala Leu Asn Tyr Trp Leu Thr
385 390 395 400
Met Phe Arg Ile Arg Tyr Ile His Arg Pro Cys Leu Gln Val Ile Glu
405 410 415
Ala Val Leu Val Ala Ala Val Thr Ala Thr Val Ala Phe Val Leu Ile
420 425 430
Tyr Ser Ser Arg Asp Cys Gln Pro Leu Gln Gly Gly Ser Met Ser Tyr
435 440 445
Pro Leu Gln Leu Phe Cys Ala Asp Gly Glu Tyr Asn Ser Met Ala Ala
450 455 460
Ala Phe Phe Asn Thr Pro Glu Lys Ser Val Val Ser Leu Phe His Asp
465 470 475 480
Pro Pro Gly Ser Tyr Asn Pro Leu Thr Leu Gly Leu Phe Thr Leu Val
485 490 495
Tyr Phe Phe Leu Ala Cys Trp Thr Tyr Gly Leu Thr Val Ser Ala Gly
500 505 510
Val Phe Ile Pro Ser Leu Leu Ile Gly Ala Ala Trp Gly Arg Leu Phe
515 520 525
Gly Ile Ser Leu Ser Tyr Leu Thr Gly Ala Ala Ile Trp Ala Asp Pro
530 535 540
Gly Lys Tyr Ala Leu Met Gly Ala Ala Ala Gln Leu Gly Gly Ile Val
545 550 555 560
Arg Met Thr Leu Ser Leu Thr Val Ile Met Met Glu Ala Thr Ser Asn
565 570 575
Val Thr Tyr Gly Phe Pro Ile Met Leu Val Leu Met Thr Ala Lys Ile
580 585 590
Val Gly Asp Val Phe Ile Glu Gly Leu Tyr Asp Met His Ile Gln Leu
595 600 605
Gln Ser Val Pro Phe Leu His Trp Glu Ala Pro Val Thr Ser His Ser
610 615 620
Leu Thr Ala Arg Glu Val Met Ser Thr Pro Val Thr Cys Leu Arg Arg
625 630 635 640
Arg Glu Lys Val Gly Val Ile Val Asp Val Leu Ser Asp Thr Ala Ser
645 650 655
Asn His Asn Gly Phe Pro Val Val Glu His Ala Asp Asp Thr Gln Pro
660 665 670
Ala Arg Leu Gln Gly Leu Ile Leu Arg Ser Gln Leu Ile Val Leu Leu
675 680 685
Lys His Lys Val Phe Val Glu Arg Ser Asn Leu Gly Leu Val Gln Arg
690 695 700
Arg Leu Arg Leu Lys Asp Phe Arg Asp Ala Tyr Pro Arg Phe Pro Pro
705 710 715 720
Ile Gln Ser Ile His Val Ser Gln Asp Glu Arg Glu Cys Thr Met Asp
725 730 735
Leu Ser Glu Phe Met Asn Pro Ser Pro Tyr Thr Val Pro Gln Glu Ala
740 745 750
Ser Leu Pro Arg Val Phe Lys Leu Phe Arg Ala Leu Gly Leu Arg His
755 760 765
Leu Val Val Val Asp Asn Arg Asn Gln Val Val Gly Leu Val Thr Arg
770 775 780
Lys Asp Leu Ala Arg Tyr Arg Leu Gly Lys Arg Gly Leu Glu Glu Leu
785 790 795 800
Ser Leu Ala Gln Thr
805
<210> 12
<211> 3277
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 12
gccggcgctt cccggccggt gtcgctccgc ggcgggccat ggccaacgtc tctaagaagg 60
tgtcctggtc cggccgggac cgggacgacg aggaggcggc gccgctgctg cggaggacgg 120
cgcggcccgg cggggggacg ccgctgctga acggggctgg gcccggggct gcgcgccagt 180
caccacgttc tgcgcttttc cgagtcggac atatgagcag cgtggagctg gatgatgaac 240
ttttggaccc ggatatggac cctccacatc ccttccccaa ggagatccca cacaacgaga 300
agctcctgtc cctcaagtat gagagcttgg actatgacaa cagtgagaac cagctgttcc 360
tggaggagga gcggcggatc aatcacacgg ccttccggac ggtggagatc aagcgctggg 420
tcatctgcgc cctcattggg atcctcacgg gcctcgtggc ctgcttcatt gacatcgtgg 480
tggaaaacct ggctggcctc aagtacaggg tcatcaaggg caatatcgac aagttcacag 540
agaagggcgg actgtccttc tccctgttgc tgtgggccac gctgaacgcc gccttcgtgc 600
tcgtgggctc tgtgattgtg gctttcatag agccggtggc tgctggcagc ggaatccccc 660
agatcaagtg cttcctcaac ggggtgaaga tcccccacgt ggtgcggctc aagacgttgg 720
tgatcaaagt gtccggtgtg atcctgtccg tggtcggggg cctggccgtg ggaaaggaag 780
ggccgatgat ccactcaggt tcagtgattg ccgccgggat ctctcaggga aggtcaacgt 840
cactgaaacg agatttcaag atcttcgagt acttccgcag agacacagag aagcgggact 900
tcgtctccgc aggggctgcg gccggagtgt cagcggcgtt tggagccccc gtgggtgggg 960
tcctgttcag cttggaggag ggtgcgtcct tctggaacca gttcctgacc tggaggatct 1020
tctttgcttc catgatctcc acgttcaccc tgaattttgt tctgagcatt taccacggga 1080
acatgtggga cctgtccagc ccaggcctca tcaacttcgg aaggtttgac tcggagaaaa 1140
tggcctacac gatccacgag atcccggtct tcatcgccat gggcgtggtg ggcggtgtgc 1200
ttggagctgt gttcaatgcc ttgaactact ggctgaccat gtttcgaatc aggtacatcc 1260
accggccctg cctgcaggtg attgaggccg tgctggtggc cgccgtcacg gccacagttg 1320
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acccgctgca gctcttttgt gcagatggcg agtacaactc catggctgcg gccttcttca 1440
acaccccgga gaagagcgtg gtgagcctct tccacgaccc gccaggctcc tacaaccccc 1500
tgaccctcgg cctgttcacg ctggtctact tcttcctggc ctgctggacc tacgggctca 1560
cggtgtctgc cggggtcttc atcccgtccc tgctcatcgg ggctgcctgg ggccggctct 1620
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ccctgatggg agctgctgcc cagctgggcg ggattgtgcg gatgacactg agcctgaccg 1740
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tgcagagtgt gcccttcctg cactgggagg ccccggtcac ctcacactca ctcactgcca 1920
gggaggtgat gagcacacca gtgacctgcc tgaggcggcg tgagaaggtc ggcgtcattg 1980
tggacgtgct gagcgacacg gcgtccaatc acaacggctt ccccgtggtg gagcatgccg 2040
atgacaccca gcctgcccgg ctccagggcc tgatcctgcg ctcccagctc atcgttctcc 2100
taaagcacaa ggtgtttgtg gagcggtcca acctgggcct ggtacagcgg cgcctgaggc 2160
tgaaggactt ccgagacgcc tacccgcgct tcccacccat ccagtccatc cacgtgtccc 2220
aggacgagcg ggagtgcacc atggacctct ccgagttcat gaacccctcc ccctacacgg 2280
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ccaggtaccg cctgggaaag agaggcttgg aggagctctc gctggcccag acgtgaggcc 2460
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ggcagtggtc tccccccttg gcgcctcctt gcgcaggccc agcctccact ctcctcgtct 2700
aggtttcttt acctccaggg atcagctgtg tgtgtgtgac ctccctaccg ggctatcggc 2760
ctcttgggag ccagcggcag ggccggcacc tgcgtgcctg tgcccgtgtg cgtgagacag 2820
agcccttgcc cctgctgctg ccccgagggc tgccctgccc tggaagggcc cctctgcctc 2880
cacaccagtg gagtcttcga gacttgggag ctgcttggcc tcattttcag ccatgagcag 2940
acggcctgtg gtccctgggc ctgaggcacg gactcgtagc accagggttt ggaggctgcg 3000
accgccccgg agagcagctt cacactggcg ccacagagga gccccacgtg cactccccgg 3060
cctgcatccg gcttgggtac acaggcccag aggactgggg tgactcacgg gccctgtgct 3120
gtgatgttga gagctgagaa aaacctccaa ggccctgagc cccatgccca gccctgcctt 3180
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gagcctcaaa gcgtggaatt gctgccctgt ggacact 3277
<210> 13
<211> 334
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 13
Met Glu Pro Gly Pro Thr Ala Ala Gln Arg Arg Cys Ser Leu Pro Pro
1 5 10 15
Trp Leu Pro Leu Gly Leu Leu Leu Trp Ser Gly Leu Ala Leu Gly Ala
20 25 30
Leu Pro Phe Gly Ser Ser Pro His Arg Val Phe His Asp Leu Leu Ser
35 40 45
Glu Gln Gln Leu Leu Glu Val Glu Asp Leu Ser Leu Ser Leu Leu Gln
50 55 60
Gly Gly Gly Leu Gly Pro Leu Ser Leu Pro Pro Asp Leu Pro Asp Leu
65 70 75 80
Asp Pro Glu Cys Arg Glu Leu Leu Leu Asp Phe Ala Asn Ser Ser Ala
85 90 95
Glu Leu Thr Gly Cys Leu Val Arg Ser Ala Arg Pro Val Arg Leu Cys
100 105 110
Gln Thr Cys Tyr Pro Leu Phe Gln Gln Val Val Ser Lys Met Asp Asn
115 120 125
Ile Ser Arg Ala Ala Gly Asn Thr Ser Glu Ser Gln Ser Cys Ala Arg
130 135 140
Ser Leu Leu Met Ala Asp Arg Met Gln Ile Val Val Ile Leu Ser Glu
145 150 155 160
Phe Phe Asn Thr Thr Trp Gln Glu Ala Asn Cys Ala Asn Cys Leu Thr
165 170 175
Asn Asn Ser Glu Glu Leu Ser Asn Ser Thr Val Tyr Phe Leu Asn Leu
180 185 190
Phe Asn His Thr Leu Thr Cys Phe Glu His Asn Leu Gln Gly Asn Ala
195 200 205
His Ser Leu Leu Gln Thr Lys Asn Tyr Ser Glu Val Cys Lys Asn Cys
210 215 220
Arg Glu Ala Tyr Lys Thr Leu Ser Ser Leu Tyr Ser Glu Met Gln Lys
225 230 235 240
Met Asn Glu Leu Glu Asn Lys Ala Glu Pro Gly Thr His Leu Cys Ile
245 250 255
Asp Val Glu Asp Ala Met Asn Ile Thr Arg Lys Leu Trp Ser Arg Thr
260 265 270
Phe Asn Cys Ser Val Pro Cys Ser Asp Thr Val Pro Val Ile Ala Val
275 280 285
Ser Val Phe Ile Leu Phe Leu Pro Val Val Phe Tyr Leu Ser Ser Phe
290 295 300
Leu His Ser Glu Gln Lys Lys Arg Lys Leu Ile Leu Pro Lys Arg Leu
305 310 315 320
Lys Ser Ser Thr Ser Phe Ala Asn Ile Gln Glu Asn Ser Asn
325 330
<210> 14
<211> 2869
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 14
ggctgtccgc ggtgccggct gggggcggag aggcggcggt gggctccctg gggtgtgtga 60
gcccggtgat ggagccgggc ccgacagccg cgcagcggag gtgttcgttg ccgccgtggc 120
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tgtccctgtc cctcctgcag ggtggagggc tggggcctct gtcgctgccc ccggacctgc 300
cggatctgga tcctgagtgc cgggagctcc tgctggactt cgccaacagc agcgcagagc 360
tgacagggtg tctggtgcgc agcgcccggc ccgtgcgcct ctgtcagacc tgctaccccc 420
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agagtcagag ttgtgccaga agtctcttaa tggcagatag aatgcaaata gttgtgattc 540
tctcagaatt ttttaatacc acatggcagg aggcaaattg tgcaaattgt ttaacaaaca 600
acagtgaaga attatcaaac agcacagtat atttccttaa tctatttaat cacaccctga 660
cctgctttga acataacctt caggggaatg cacatagtct tttacagaca aaaaattatt 720
cagaagtatg caaaaactgc cgtgaagcat acaaaactct gagtagtctg tacagtgaaa 780
tgcaaaaaat gaatgaactt gagaataagg ctgaacctgg aacacattta tgcattgatg 840
tggaagatgc aatgaacatc actcgaaaac tatggagtcg aactttcaac tgttcagtcc 900
cttgcagtga cacagtgcct gtaattgctg tttctgtgtt cattctcttt ctacctgttg 960
tcttctacct tagtagcttt cttcactcag agcaaaagaa acgcaaactc attctgccca 1020
aacgtctcaa gtccagtacc agttttgcaa atattcagga aaattcaaac tgagacctac 1080
aaaatggaga attgacatat cacgtgaatg aatggtggaa gacacaactt ggtttcagaa 1140
agaagataaa ctgtgatttg acaagtcaag ctcttaagaa atacaaggac ttcagatcca 1200
tttttaaata agaattttcg atttttcttt ccttttccac ttctttctaa cagatttgga 1260
tatttttaat ttccaggcat agcagtgtta tctattttaa tgtgtatttg tcacaataac 1320
agaacatgca agaacaatca ttattttatt ttataggcat ttgattacta ttctagactt 1380
ctggtatctt cttactaaca taagtatctc aagtagaaaa gtttttgaaa actaacattt 1440
aaaaattaat cagttacagt aaagactttg aaaaagaaat gtacttgtta ggaagtagct 1500
taattacccc ccattgcagt attattgtta tatatatagt taatatgttg tacatcacaa 1560
taatatataa ttcagtctct agtttcccta gagtcatttt tgaaaccact gattgcaaac 1620
ctccctgaca atttttaaaa gtagtaagcc acattacatt tatctttgta aaaagattta 1680
tggtaactgg tttcttactt gacttttata aatagtattt tacatcttat ttttgccttt 1740
atttcataag taatttaaaa atcactggat tgctttatta tattcagggc aatatggatt 1800
atttttatac caaggatttg catcgtgaat taaattaagt tatttggcaa tttataattt 1860
attactactt taaatcaaat gtagcattat cacactgtat ttaaattgtc attttttaaa 1920
ggaatatttt cttcttaaga tatatagagg attttggaga agagagacag gaggggtaaa 1980
accagcttaa ggttcagcga gcagaaaggg acctgagagg atgctcactg taagactgtt 2040
ggacagtggt gtgtattgag gggatgaatc ggaacgatag tctcatgcag aaaatagtga 2100
gattaagatc atccttattg tttctaaatt atttcaatca gatgaaagtg atacgattga 2160
aatgaaatca catagttcgt gctcagaaat tctattttgg tatgtttgta ttagccttta 2220
gaaaaaacac tccgtttcag aattgttcac agttttattt cttaggtttt tagagttcag 2280
gatttcattt attaatttct tcttgctttt ttggtggaaa taggctttgt tgtaaacatt 2340
aagaatataa aatctcctct atatagaaac aagaattttg ttaaaaagag aatttgaatc 2400
ccttcctata ctataaaatg ctctataggg agacaaagtg tttctttttt cttttatgtt 2460
tactgtttat gtggagtgaa atataaggct cttggatgta taacatactc aaaagctgtt 2520
acactttctc tgatctgctg tgatccactg aaaatgtgct ggggtttgtt ctgctgtcac 2580
tgtttatgct gctggaactt agcactgtct tgatttgaag catatgattg agagccattt 2640
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tgttcaattc tgtaagtggt gactttttga gcacctttca gtattatgta tttgtaaaaa 2760
ccattgtttt tggatataaa gctaataagc actttaaaaa aaaaaaaaaa aaaaaaaaaa 2820
aaaaaaaaaa aaaaaaaaaa aaaaaaaaaa aaagaaaaaa aaaaaaaaa 2869
<210> 15
<211> 580
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 15
Met Thr Ala Pro Ala Gly Pro Arg Gly Ser Glu Thr Glu Arg Leu Leu
1 5 10 15
Thr Pro Asn Pro Gly Tyr Gly Thr Gln Ala Gly Pro Ser Pro Ala Pro
20 25 30
Pro Thr Pro Pro Glu Glu Glu Asp Leu Arg Arg Arg Leu Lys Tyr Phe
35 40 45
Phe Met Ser Pro Cys Asp Lys Phe Arg Ala Lys Gly Arg Lys Pro Cys
50 55 60
Lys Leu Met Leu Gln Val Val Lys Ile Leu Val Val Thr Val Gln Leu
65 70 75 80
Ile Leu Phe Gly Leu Ser Asn Gln Leu Ala Val Thr Phe Arg Glu Glu
85 90 95
Asn Thr Ile Ala Phe Arg His Leu Phe Leu Leu Gly Tyr Ser Asp Gly
100 105 110
Ala Asp Asp Thr Phe Ala Ala Tyr Thr Arg Glu Gln Leu Tyr Gln Ala
115 120 125
Ile Phe His Ala Val Asp Gln Tyr Leu Ala Leu Pro Asp Val Ser Leu
130 135 140
Gly Arg Tyr Ala Tyr Val Arg Gly Gly Gly Asp Pro Trp Thr Asn Gly
145 150 155 160
Ser Gly Leu Ala Leu Cys Gln Arg Tyr Tyr His Arg Gly His Val Asp
165 170 175
Pro Ala Asn Asp Thr Phe Asp Ile Asp Pro Met Val Val Thr Asp Cys
180 185 190
Ile Gln Val Asp Pro Pro Glu Arg Pro Pro Pro Pro Pro Ser Asp Asp
195 200 205
Leu Thr Leu Leu Glu Ser Ser Ser Ser Tyr Lys Asn Leu Thr Leu Lys
210 215 220
Phe His Lys Leu Val Asn Val Thr Ile His Phe Arg Leu Lys Thr Ile
225 230 235 240
Asn Leu Gln Ser Leu Ile Asn Asn Glu Ile Pro Asp Cys Tyr Thr Phe
245 250 255
Ser Val Leu Ile Thr Phe Asp Asn Lys Ala His Ser Gly Arg Ile Pro
260 265 270
Ile Ser Leu Glu Thr Gln Ala His Ile Gln Glu Cys Lys His Pro Ser
275 280 285
Val Phe Gln His Gly Asp Asn Ser Phe Arg Leu Leu Phe Asp Val Val
290 295 300
Val Ile Leu Thr Cys Ser Leu Ser Phe Leu Leu Cys Ala Arg Ser Leu
305 310 315 320
Leu Arg Gly Phe Leu Leu Gln Asn Glu Phe Val Gly Phe Met Trp Arg
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Gln Arg Gly Arg Val Ile Ser Leu Trp Glu Arg Leu Glu Phe Val Asn
340 345 350
Gly Trp Tyr Ile Leu Leu Val Thr Ser Asp Val Leu Thr Ile Ser Gly
355 360 365
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370 375 380
Val Cys Ser Ile Leu Leu Gly Thr Ser Thr Leu Leu Val Trp Val Gly
385 390 395 400
Val Ile Arg Tyr Leu Thr Phe Phe His Asn Tyr Asn Ile Leu Ile Ala
405 410 415
Thr Leu Arg Val Ala Leu Pro Ser Val Met Arg Phe Cys Cys Cys Val
420 425 430
Ala Val Ile Tyr Leu Gly Tyr Cys Phe Cys Gly Trp Ile Val Leu Gly
435 440 445
Pro Tyr His Val Lys Phe Arg Ser Leu Ser Met Val Ser Glu Cys Leu
450 455 460
Phe Ser Leu Ile Asn Gly Asp Asp Met Phe Val Thr Phe Ala Ala Met
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Gln Ala Gln Gln Gly Arg Ser Ser Leu Val Trp Leu Phe Ser Gln Leu
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Tyr Leu Tyr Ser Phe Ile Ser Leu Phe Ile Tyr Met Val Leu Ser Leu
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515 520 525
Gly Ala Gly Ala Glu Glu Ser Glu Leu Gln Ala Tyr Ile Ala Gln Cys
530 535 540
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Leu Leu Val Asn
580
<210> 16
<211> 2051
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 16
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agggccgcaa gccctgcaag ctgatgctgc aagtggtcaa gatcctggtg gtcacggtgc 360
agctcatcct gtttgggctc agtaatcagc tggctgtgac attccgggaa gagaacacca 420
tcgccttccg acacctcttc ctgctgggct actcggacgg agcggatgac accttcgcag 480
cctacacgcg ggagcagctg taccaggcca tcttccatgc tgtggaccag tacctggcgt 540
tgcctgacgt gtcactgggc cggtatgcgt atgtccgtgg tgggggtgac ccttggacca 600
atggctcagg gcttgctctc tgccagcggt actaccaccg aggccacgtg gacccggcca 660
acgacacatt tgacattgat ccgatggtgg ttactgactg catccaggtg gatccccccg 720
agcggccccc tccgcccccc agcgacgatc tcaccctctt ggaaagcagc tccagttaca 780
agaacctcac gctcaaattc cacaagctgg tcaatgtcac catccacttc cggctgaaga 840
ccattaacct ccagagcctc atcaataatg agatcccgga ctgctatacc ttcagcgtcc 900
tgatcacgtt tgacaacaaa gcacacagtg ggcggatccc catcagcctg gagacccagg 960
cccacatcca ggagtgtaag caccccagtg tcttccagca cggagacaac agcttccggc 1020
tcctgtttga cgtggtggtc atcctcacct gctccctgtc cttcctcctc tgcgcccgct 1080
cactccttcg aggcttcctg ctgcagaacg agtttgtggg gttcatgtgg cggcagcggg 1140
gacgggtcat cagcctgtgg gagcggctgg aatttgtcaa tggctggtac atcctgctcg 1200
tcaccagcga tgtgctcacc atctcgggca ccatcatgaa gatcggcatc gaggccaaga 1260
acttggcgag ctacgacgtc tgcagcatcc tcctgggcac ctcgacgctg ctggtgtggg 1320
tgggcgtgat ccgctacctg accttcttcc acaactacaa tatcctcatc gccacactgc 1380
gggtggccct gcccagcgtc atgcgcttct gctgctgcgt ggctgtcatc tacctgggct 1440
actgcttctg tggctggatc gtgctggggc cctatcatgt gaagttccgc tcactctcca 1500
tggtgtctga gtgcctgttc tcgctcatca atggggacga catgtttgtg acgttcgccg 1560
ccatgcaggc gcagcagggc cgcagcagcc tggtgtggct cttctcccag ctctaccttt 1620
actccttcat cagcctcttc atctacatgg tgctcagcct cttcatcgcg ctcatcaccg 1680
gcgcctacga caccatcaag catcccggcg gcgcaggcgc agaggagagc gagctgcagg 1740
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tgaattgatt cgacctgact gccgttggac cgtaggccct ggactgcaga gacccccgcc 1920
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tgttgaataa a 2051
<210> 17
<211> 663
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 17
Met Thr Gly Ala Arg Ala Ser Ala Ala Glu Gln Arg Arg Ala Gly Arg
1 5 10 15
Ser Gly Gln Ala Arg Ala Ala Glu Arg Ala Ala Gly Met Ser Gly Ala
20 25 30
Gly Arg Ala Leu Ala Ala Leu Leu Leu Ala Ala Ser Val Leu Ser Ala
35 40 45
Ala Leu Leu Ala Pro Gly Gly Ser Ser Gly Arg Asp Ala Gln Ala Ala
50 55 60
Pro Pro Arg Asp Leu Asp Lys Lys Arg His Ala Glu Leu Lys Met Asp
65 70 75 80
Gln Ala Leu Leu Leu Ile His Asn Glu Leu Leu Trp Thr Asn Leu Thr
85 90 95
Val Tyr Trp Lys Ser Glu Cys Cys Tyr His Cys Leu Phe Gln Val Leu
100 105 110
Val Asn Val Pro Gln Ser Pro Lys Ala Gly Lys Pro Ser Ala Ala Ala
115 120 125
Ala Ser Val Ser Thr Gln His Gly Ser Ile Leu Gln Leu Asn Asp Thr
130 135 140
Leu Glu Glu Lys Glu Val Cys Arg Leu Glu Tyr Arg Phe Gly Glu Phe
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Gly Asn Tyr Ser Leu Leu Val Lys Asn Ile His Asn Gly Val Ser Glu
165 170 175
Ile Ala Cys Asp Leu Ala Val Asn Glu Asp Pro Val Asp Ser Asn Leu
180 185 190
Pro Val Ser Ile Ala Phe Leu Ile Gly Leu Ala Val Ile Ile Val Ile
195 200 205
Ser Phe Leu Arg Leu Leu Leu Ser Leu Asp Asp Phe Asn Asn Trp Ile
210 215 220
Ser Lys Ala Ile Ser Ser Arg Glu Thr Asp Arg Leu Ile Asn Ser Glu
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Leu Gly Ser Pro Ser Arg Thr Asp Pro Leu Asp Gly Asp Val Gln Pro
245 250 255
Ala Thr Trp Arg Leu Ser Ala Leu Pro Pro Arg Leu Arg Ser Val Asp
260 265 270
Thr Phe Arg Gly Ile Ala Leu Ile Leu Met Val Phe Val Asn Tyr Gly
275 280 285
Gly Gly Lys Tyr Trp Tyr Phe Lys His Ala Ser Trp Asn Gly Leu Thr
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Ile Phe Leu Ser Met Thr Ser Ile Leu Gln Arg Gly Cys Ser Lys Phe
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Asp Lys Val Arg Ile Pro Gly Val Leu Gln Arg Leu Gly Val Thr Tyr
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450 455 460
Gly Ala Ala Gly Tyr Ile Asp Arg Leu Leu Leu Gly Asp Asp His Leu
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485 490 495
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Lys Asp Ile Leu Ile Arg Phe Thr Ala Trp Cys Cys Ile Leu Gly Leu
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Ile Ser Val Ala Leu Thr Lys Val Ser Glu Asn Glu Gly Phe Ile Pro
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Phe Ala Phe Phe Ile Leu Leu Val Leu Tyr Pro Val Val Asp Val Lys
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660
<210> 18
<211> 5228
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 18
agggcggggc gcagcgggca ggcaagggcg gccgagcggg cggcgggcat gagcggggcg 60
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ttagctagcg gaggcagctg ctggtggccc aggtgctcga caccaggcat cccctctcct 4620
cccacgaagg gtgtgccata atccccttca acaggaaatg cttcccagaa gcctctcagc 4680
agcctcccct cctgtcctat cagctagaag cgcctcgctt gtcccaagac cagcagggac 4740
agggaactgt ccgagcccgt ggctgtgtgg aggaaggcga cccccagcac aagattggtt 4800
tcctttggga agggaagagg gagtgtgttg gggtaagggg tagagcagag gaatggtcag 4860
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tgacatttta attttttttt gcatttatat tcctaattcc tacttaaagt gaatatactg 5040
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aaaaaaaa 5228
<210> 19
<211> 1278
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 19
Met Thr Ala Arg Gly Leu Ala Leu Gly Leu Leu Leu Leu Leu Leu Cys
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Ile Ala Tyr Gly Asp Lys Arg Tyr Asn Cys Glu Tyr Ser Gly Pro Pro
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595 600 605
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610 615 620
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<210> 20
<211> 4673
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 20
tttgctcctg ctcctccgct cctcctgcgc ggggtgctga aacagcccgg ggaagtagag 60
ccgcctccgg ggagcccaac cagccgaacg ccgccggcgt cagcagcctt gcgcggccac 120
agcatgaccg ctcgcggcct ggcccttggc ctcctcctgc tgctactgtg tccagcgcag 180
gtgttttcac agtcctgtgt ttggtatgga gagtgtggaa ttgcatatgg ggacaagagg 240
tacaattgcg aatattctgg cccaccaaaa ccattgccaa aggatggata tgacttagtg 300
caggaactct gtccaggatt cttctttggc aatgtcagtc tctgttgtga tgttcggcag 360
cttcagacac taaaagacaa cctgcagctg cctctacagt ttctgtccag atgtccatcc 420
tgtttttata acctactgaa cctgttttgt gagctgacat gtagccctcg acagagtcag 480
tttttgaatg ttacagctac tgaagattat gttgatcctg ttacaaacca gacgaaaaca 540
aatgtgaaag agttacaata ctacgtcgga cagagttttg ccaatgcaat gtacaatgcc 600
tgccgggatg tggaggcccc ctcaagtaat gacaaggccc tgggactcct gtgtgggaag 660
gacgctgacg cctgtaatgc caccaactgg attgaataca tgttcaataa ggacaatgga 720
caggcacctt ttaccatcac tcctgtgttt tcagattttc cagtccatgg gatggagccc 780
atgaacaatg ccaccaaagg ctgtgacgag tctgtggatg aggtcacagc accatgtagc 840
tgccaagact gctctattgt ctgtggcccc aagccccagc ccccacctcc tcctgctccc 900
tggacgatcc ttggcttgga cgccatgtat gtcatcatgt ggatcaccta catggcgttt 960
ttgcttgtgt tttttggagc attttttgca gtgtggtgct acagaaaacg gtattttgtc 1020
tccgagtaca ctcccatcga tagcaatata gctttttctg ttaatgcaag tgacaaagga 1080
gaggcgtcct gctgtgaccc tgtcagcgca gcatttgagg gctgcttgag gcggctgttc 1140
acacgctggg ggtctttctg cgtccgaaac cctggctgtg tcattttctt ctcgctggtc 1200
ttcattactg cgtgttcgtc aggcctggtg tttgtccggg tcacaaccaa tccagttgac 1260
ctctggtcag cccccagcag ccaggctcgc ctggaaaaag agtactttga ccagcacttt 1320
gggcctttct tccggacgga gcagctcatc atccgggccc ctctcactga caaacacatt 1380
taccagccat acccttcggg agctgatgta ccctttggac ctccgcttga catacagata 1440
ctgcaccagg ttcttgactt acaaatagcc atcgaaaaca ttactgcctc ttatgacaat 1500
gagactgtga cacttcaaga catctgcttg gcccctcttt caccgtataa cacgaactgc 1560
accattttga gtgtgttaaa ttacttccag aacagccatt ccgtgctgga ccacaagaaa 1620
ggggacgact tctttgtgta tgccgattac cacacgcact ttctgtactg cgtacgggct 1680
cctgcctctc tgaatgatac aagtttgctc catgaccctt gtctgggtac gtttggtgga 1740
ccagtgttcc cgtggcttgt gttgggaggc tatgatgatc aaaactacaa taacgccact 1800
gcccttgtga ttaccttccc tgtcaataat tactataatg atacagagaa gctccagagg 1860
gcccaggcct gggaaaaaga gtttattaat tttgtgaaaa actacaagaa tcccaatctg 1920
accatttcct tcactgctga acgaagtatt gaagatgaac taaatcgtga aagtgacagt 1980
gatgtcttca ccgttgtaat tagctatgcc atcatgtttc tatatatttc cctagccttg 2040
gggcacatca aaagctgtcg caggcttctg gtggattcga aggtctcact aggcatcgcg 2100
ggcatcttga tcgtgctgag ctcggtggct tgctccttgg gtgtcttcag ctacattggg 2160
ttgcccttga ccctcattgt gattgaagtc atcccgttcc tggtgctggc tgttggagtg 2220
gacaacatct tcattctggt gcaggcctac cagagagatg aacgtcttca aggggaaacc 2280
ctggatcagc agctgggcag ggtcctagga gaagtggctc ccagtatgtt cctgtcatcc 2340
ttttctgaga ctgtagcatt tttcttagga gcattgtccg tgatgccagc cgtgcacacc 2400
ttctctctct ttgcgggatt ggcagtcttc attgactttc ttctgcagat tacctgtttc 2460
gtgagtctct tggggttaga cattaaacgt caagagaaaa atcggctaga catcttttgc 2520
tgtgtcagag gtgctgaaga tggaacaagc gtccaggcct cagagagctg tttgtttcgc 2580
ttcttcaaaa actcctattc tccacttctg ctaaaggact ggatgagacc aattgtgata 2640
gcaatatttg tgggtgttct gtcattcagc atcgcagtcc tgaacaaagt agatattgga 2700
ttggatcagt ctctttcgat gccagatgac tcctacatgg tggattattt caaatccatc 2760
agtcagtacc tgcatgcggg tccgcctgtg tactttgtcc tggaggaagg gcacgactac 2820
acttcttcca aggggcagaa catggtgtgc ggcggcatgg gctgcaacaa tgattccctg 2880
gtgcagcaga tatttaacgc ggcgcagctg gacaactata cccgaatagg cttcgccccc 2940
tcgtcctgga tcgacgatta tttcgactgg gtgaagccac agtcgtcttg ctgtcgagtg 3000
gacaatatca ctgaccagtt ctgcaatgct tcagtggttg accctgcctg cgttcgctgc 3060
aggcctctga ctccggaagg caaacagagg cctcaggggg gagacttcat gagattcctg 3120
cccatgttcc tttcggataa ccctaacccc aagtgtggca aagggggaca tgctgcctat 3180
agttctgcag ttaacatcct ccttggccat ggcaccaggg tcggagccac gtacttcatg 3240
acctaccaca ccgtgctgca gacctctgct gactttattg acgctctgaa gaaagcccga 3300
cttatagcca gtaatgtcac cgaaaccatg ggcattaacg gcagtgccta ccgagtattt 3360
ccttacagtg tgttttatgt cttctacgaa cagtacctga ccatcattga cgacactatc 3420
ttcaacctcg gtgtgtccct gggcgcgata tttctggtga ccatggtcct cctgggctgt 3480
gagctctggt ctgcagtcat catgtgtgcc accatcgcca tggtcttggt caacatgttt 3540
ggagttatgt ggctctgggg catcagtctg aacgctgtat ccttggtcaa cctggtgatg 3600
agctgtggca tctccgtgga gttctgcagc cacataacca gagcgttcac ggtgagcatg 3660
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agtggaatca cacttacaaa atttggaggg attgtggtgt tggcttttgc caaatctcaa 3780
attttccaga tattctactt caggatgtat ttggccatgg tcttactggg agccactcac 3840
ggattaatat ttctccctgt cttactcagt tacatagggc catcagtaaa taaagccaaa 3900
agttgtgcca ctgaagagcg atacaaagga acagagcgcg aacggcttct aaatttctag 3960
ccctctcgca gggcatcctg actgaactgt gtctaagggt cggtcggttt accactggac 4020
gggtgctgca tcggcaaggc caagttgaac accggatggt gccaaccatc ggttgtttgg 4080
cagcagcttt gaacgtagcg cctgtgaact caggaatgca cagttgactt gggaagcagt 4140
attactagat ctggaggcaa ccacaggaca ctaaacttct cccagcctct tcaggaaaga 4200
aacctcattc tttggcaagc aggaggtgac actagatggc tgtgaatgtg atccgctcac 4260
tgacactctg taaaggccaa tcaatgcact gtctgtcctc tcctttttag gagtaagcca 4320
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attttatagt ttaaagagct ttattaatgc aataaattaa ctttgtacac atttttatat 4440
aaaaaaacag caagtgattt cagaatgttg taggcctcat tagagcttgg tctccaaaaa 4500
tctgtttgaa aaaagcaaca tgttcttcac agtgttcccc tagaaaggaa gagatttaat 4560
tgccagttag atgtggcatg aaatgaggga caaagaaagc atctcgtagg tgtgtctact 4620
gggttttaac ttatttttct ttaataaaat acattgtttt cctaaaaaaa aaa 4673
<210> 21
<211> 410
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 21
Met Val Cys Phe Arg Leu Phe Pro Val Pro Gly Ser Gly Leu Val Leu
1 5 10 15
Val Cys Leu Val Leu Gly Ala Val Arg Ser Tyr Ala Leu Glu Leu Asn
20 25 30
Leu Thr Asp Ser Glu Asn Ala Thr Cys Leu Tyr Ala Lys Trp Gln Met
35 40 45
Asn Phe Thr Val Arg Tyr Glu Thr Thr Asn Lys Thr Tyr Lys Thr Val
50 55 60
Thr Ile Ser Asp His Gly Thr Val Thr Tyr Asn Gly Ser Ile Cys Gly
65 70 75 80
Asp Asp Gln Asn Gly Pro Lys Ile Ala Val Gln Phe Gly Pro Gly Phe
85 90 95
Ser Trp Ile Ala Asn Phe Thr Lys Ala Ala Ser Thr Tyr Ser Ile Asp
100 105 110
Ser Val Ser Phe Ser Tyr Asn Thr Gly Asp Asn Thr Thr Phe Pro Asp
115 120 125
Ala Glu Asp Lys Gly Ile Leu Thr Val Asp Glu Leu Leu Ala Ile Arg
130 135 140
Ile Pro Leu Asn Asp Leu Phe Arg Cys Asn Ser Leu Ser Thr Leu Glu
145 150 155 160
Lys Asn Asp Val Val Gln His Tyr Trp Asp Val Leu Val Gln Ala Phe
165 170 175
Val Gln Asn Gly Thr Val Ser Thr Asn Glu Phe Leu Cys Asp Lys Asp
180 185 190
Lys Thr Ser Thr Val Ala Pro Thr Ile His Thr Thr Val Pro Ser Pro
195 200 205
Thr Thr Thr Pro Thr Pro Lys Glu Lys Pro Glu Ala Gly Thr Tyr Ser
210 215 220
Val Asn Asn Gly Asn Asp Thr Cys Leu Leu Ala Thr Met Gly Leu Gln
225 230 235 240
Leu Asn Ile Thr Gln Asp Lys Val Ala Ser Val Ile Asn Ile Asn Pro
245 250 255
Asn Thr Thr His Ser Thr Gly Ser Cys Arg Ser His Thr Ala Leu Leu
260 265 270
Arg Leu Asn Ser Ser Thr Ile Lys Tyr Leu Asp Phe Val Phe Ala Val
275 280 285
Lys Asn Glu Asn Arg Phe Tyr Leu Lys Glu Val Asn Ile Ser Met Tyr
290 295 300
Leu Val Asn Gly Ser Val Phe Ser Ile Ala Asn Asn Asn Leu Ser Tyr
305 310 315 320
Trp Asp Ala Pro Leu Gly Ser Ser Tyr Met Cys Asn Lys Glu Gln Thr
325 330 335
Val Ser Val Ser Gly Ala Phe Gln Ile Asn Thr Phe Asp Leu Arg Val
340 345 350
Gln Pro Phe Asn Val Thr Gln Gly Lys Tyr Ser Thr Ala Gln Asp Cys
355 360 365
Ser Ala Asp Asp Asp Asn Phe Leu Val Pro Ile Ala Val Gly Ala Ala
370 375 380
Leu Ala Gly Val Leu Ile Leu Val Leu Leu Ala Tyr Phe Ile Gly Leu
385 390 395 400
Lys His His His Ala Gly Tyr Glu Gln Phe
405 410
<210> 22
<211> 1868
<212> DNA
<213> homo sapiens
<400> 22
ccgattcctg gcttttgcaa ggctgtggtc ggtggtcatc agtgctcttg acccaggtcc 60
agcgagcctt ttccctggtg ttgcagctgt tgttgtaccg ccgccgtcgc cgccgtcgcc 120
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ttctggtctg cctagtcctg ggagctgtgc ggtcttatgc attggaactt aatttgacag 240
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aaactacaaa taaaacttat aaaactgtaa ccatttcaga ccatggcact gtgacatata 360
atggaagcat ttgtggggat gatcagaatg gtcccaaaat agcagtgcag ttcggacctg 420
gcttttcctg gattgcgaat tttaccaagg cagcatctac ttattcaatt gacagcgtct 480
cattttccta caacactggt gataacacaa catttcctga tgctgaagat aaaggaattc 540
ttactgttga tgaacttttg gccatcagaa ttccattgaa tgaccttttt agatgcaata 600
gtttatcaac tttggaaaag aatgatgttg tccaacacta ctgggatgtt cttgtacaag 660
cttttgtcca aaatggcaca gtgagcacaa atgagttcct gtgtgataaa gacaaaactt 720
caacagtggc acccaccata cacaccactg tgccatctcc tactacaaca cctactccaa 780
aggaaaaacc agaagctgga acctattcag ttaataatgg caatgatact tgtctgctgg 840
ctaccatggg gctgcagctg aacatcactc aggataaggt tgcttcagtt attaacatca 900
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atagcagcac cattaagtat ctagactttg tctttgctgt gaaaaatgaa aaccgatttt 1020
atctgaagga agtgaacatc agcatgtatt tggttaatgg ctccgttttc agcattgcaa 1080
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<210> 23
<211> 410
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 23
Met Val Cys Phe Arg Leu Phe Pro Val Pro Gly Ser Gly Leu Val Leu
1 5 10 15
Val Cys Leu Val Leu Gly Ala Val Arg Ser Tyr Ala Leu Glu Leu Asn
20 25 30
Leu Thr Asp Ser Glu Asn Ala Thr Cys Leu Tyr Ala Lys Trp Gln Met
35 40 45
Asn Phe Thr Val Arg Tyr Glu Thr Thr Asn Lys Thr Tyr Lys Thr Val
50 55 60
Thr Ile Ser Asp His Gly Thr Val Thr Tyr Asn Gly Ser Ile Cys Gly
65 70 75 80
Asp Asp Gln Asn Gly Pro Lys Ile Ala Val Gln Phe Gly Pro Gly Phe
85 90 95
Ser Trp Ile Ala Asn Phe Thr Lys Ala Ala Ser Thr Tyr Ser Ile Asp
100 105 110
Ser Val Ser Phe Ser Tyr Asn Thr Gly Asp Asn Thr Thr Phe Pro Asp
115 120 125
Ala Glu Asp Lys Gly Ile Leu Thr Val Asp Glu Leu Leu Ala Ile Arg
130 135 140
Ile Pro Leu Asn Asp Leu Phe Arg Cys Asn Ser Leu Ser Thr Leu Glu
145 150 155 160
Lys Asn Asp Val Val Gln His Tyr Trp Asp Val Leu Val Gln Ala Phe
165 170 175
Val Gln Asn Gly Thr Val Ser Thr Asn Glu Phe Leu Cys Asp Lys Asp
180 185 190
Lys Thr Ser Thr Val Ala Pro Thr Ile His Thr Thr Val Pro Ser Pro
195 200 205
Thr Thr Thr Pro Thr Pro Lys Glu Lys Pro Glu Ala Gly Thr Tyr Ser
210 215 220
Val Asn Asn Gly Asn Asp Thr Cys Leu Leu Ala Thr Met Gly Leu Gln
225 230 235 240
Leu Asn Ile Thr Gln Asp Lys Val Ala Ser Val Ile Asn Ile Asn Pro
245 250 255
Asn Thr Thr His Ser Thr Gly Ser Cys Arg Ser His Thr Ala Leu Leu
260 265 270
Arg Leu Asn Ser Ser Thr Ile Lys Tyr Leu Asp Phe Val Phe Ala Val
275 280 285
Lys Asn Glu Asn Arg Phe Tyr Leu Lys Glu Val Asn Ile Ser Met Tyr
290 295 300
Leu Val Asn Gly Ser Val Phe Ser Ile Ala Asn Asn Asn Leu Ser Tyr
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Trp Asp Ala Pro Leu Gly Ser Ser Tyr Met Cys Asn Lys Glu Gln Thr
325 330 335
Val Ser Val Ser Gly Ala Phe Gln Ile Asn Thr Phe Asp Leu Arg Val
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Gln Pro Phe Asn Val Thr Gln Gly Lys Tyr Ser Thr Ala Gln Glu Cys
355 360 365
Ser Leu Asp Asp Asp Thr Ile Leu Ile Pro Ile Ile Val Gly Ala Gly
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Leu Ser Gly Leu Ile Ile Val Ile Val Ile Ala Tyr Val Ile Gly Arg
385 390 395 400
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<210> 24
<211> 4006
<212> DNA
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<400> 24
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tcacttaaat ttgttctttg tttagcctga aaacctttat ggctcaagat cagattcctg 3360
actaacccct ctcttagagc tacagcgagc tgcattacca gcttaaaaca cttcttaggg 3420
attaaatata gatgtaattt ttcaaaatcg tttttaattt aaactgtgtt ttagtgtaaa 3480
attgttaacc ttgtaagatg gataatgtgt ataagaatgt aggccttaac tatttcacat 3540
gagtcaaaac aaagcagctt taaaaaaata attggaagca caatgcatgg cactgactga 3600
atgctgttaa tatttctaaa agtttctaca ttcagattat atgcctgatt catagtaaaa 3660
tacctctaat aaacactgtt ttatagaaaa cctgacttca gtgaatattt ttgtatttta 3720
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<210> 25
<211> 411
<212> PRT
<213> homo sapiens
<400> 25
Met Val Cys Phe Arg Leu Phe Pro Val Pro Gly Ser Gly Leu Val Leu
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Val Cys Leu Val Leu Gly Ala Val Arg Ser Tyr Ala Leu Glu Leu Asn
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115 120 125
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ctgggagctg tgcggtctta tgcattggaa cttaatttga cagattcaga aaatgccact 120
tgcctttatg caaaatggca gatgaatttc acagtacgct atgaaactac aaataaaact 180
tataaaactg taaccatttc agaccatggc actgtgacat ataatggaag catttgtggg 240
gatgatcaga atggtcccaa aatagcagtg cagttcggac ctggcttttc ctggattgcg 300
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ggtgataaca caacatttcc tgatgctgaa gataaaggaa ttcttactgt tgatgaactt 420
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acagtgagca caaatgagtt cctgtgtgat aaagacaaaa cttcaacagt ggcacccacc 600
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ctgaacatca ctcaggataa ggttgcttca gttattaaca tcaaccccaa tacaactcac 780
tccacaggca gctgccgttc tcacactgct ctacttagac tcaatagcag caccattaag 840
tatctagact ttgtctttgc tgtgaaaaat gaaaaccgat tttatctgaa ggaagtgaac 900
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