JP2005168937A - Stent - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、血管、胆管、気管、食道、尿道などの生体内の管腔に生じた狭窄部もしくは閉塞部の改善に使用されるステントに関する。 The present invention relates to a stent used to improve a stenosis or occlusion occurring in a lumen in a living body such as a blood vessel, a bile duct, a trachea, an esophagus, or a urethra.
一つの例として、虚血性心疾患に適用される血管形成術について説明する。 As an example, angioplasty applied to ischemic heart disease will be described.
我が国における食生活の欧米化が、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)の患者数を急激に増加させていることを受け、それらの冠動脈病変を軽減化する方法として経皮的経血管的冠動脈形成術(PTCA)が施行され、飛躍的に普及してきている。現在では、技術的な発展により適用症例も増えており、PTCAが始まった当時の限局性(病変の長さが短いもの)で一枝病変(1つの部位にのみ狭窄がある病変)のものから、より遠位部で偏心的で石灰化しているようなもの、そして多枝病変(2つ以上の部位に狭窄がある病変)へとPTCAの適用が拡大されている。PTCAとは、患者の脚または腕の動脈に小さな切開を施してイントロデューサーシース(導入器)を留置し、イントロデューサーシースの内腔を通じて、ガイドワイヤを先行させながら、ガイドカテーテルと呼ばれる長い中空のチューブを血管内に挿入して冠状動脈の入口に配置した後ガイドワイヤを抜き取り、別のガイドワイヤとバルーンカテーテルをガイドカテーテルの内腔に挿入し、ガイドワイヤを先行させながらバルーンカテーテルをX線造影下で患者の冠状動脈の病変部まで進めて、バルーンを病変部内に位置させて、その位置で医師がバルーンを所定の圧力で30〜60秒間、1回或いは複数回膨らませる手技である。これにより、病変部の血管内腔は拡張され、それにより血管内腔を通る血流は増加する。しかしながら、カテーテルによって血管壁が傷つけられたりすると、血管壁の治癒反応である血管内膜の増殖が起こり30〜40%程度の割合で再狭窄が報告されている。 In response to the rapid increase in the number of patients with ischemic heart disease (angina pectoris, myocardial infarction) as the Westernization of dietary habits in Japan, percutaneous transvascularization is a method for reducing these coronary artery lesions. Coronary angioplasty (PTCA) has been performed and has become widespread. At present, the number of applied cases has increased due to technological development. From the one that was localized (the length of the lesion was short) and one-branch lesion (the lesion that had stenosis only in one site) at the time when PTCA started, The application of PTCA has been extended to those that are more eccentric and calcified in the more distal parts, and multi-branch lesions (lesions with stenosis in more than one site). PTCA is a long, hollow hollow tube called a guide catheter with a small incision in the artery of the patient's leg or arm and placement of an introducer sheath (leader) through the lumen of the introducer sheath, with the guide wire leading. After inserting the tube into the blood vessel and placing it at the entrance of the coronary artery, withdraw the guide wire, insert another guide wire and balloon catheter into the lumen of the guide catheter, and X-ray contrast the balloon catheter with the guide wire leading The procedure is to advance to the lesioned part of the patient's coronary artery and place the balloon in the lesioned part, where the doctor inflates the balloon at a predetermined pressure for 30 to 60 seconds once or a plurality of times. This dilates the vascular lumen of the lesion, thereby increasing blood flow through the vascular lumen. However, when the blood vessel wall is injured by the catheter, the intima proliferation, which is a healing reaction of the blood vessel wall, occurs, and restenosis has been reported at a rate of about 30 to 40%.
この再狭窄を予防する方法は、これまで確立されるに至っていないが、ステントやアテローム切除カテーテル等の器具を用いる方法等が検討され、ある程度の成果をあげている。ここで言うステントとは、血管あるいは他の管腔が狭窄もしくは閉塞することによって生じる様々な疾患を治療するために、その狭窄もしくは閉塞部位を拡張し、その内腔を確保するためにそこに留置することができる管状の医療用具である。それらの多くは、金属材料または高分子材料よりなる医療用具であり、例えば金属材料や高分子材料よりなる管状体に細孔を設けたものや、金属材料のワイヤや高分子材料の繊維を編み上げて円筒形に成形したもの等様々な形状のものが提案されている。ステント留置の目的は、PTCA等の手技を施した後に起こる再狭窄の予防、およびその低減化を狙ったものであるが、これまでのところステントのみでは狭窄を顕著に抑制することができていないのが実状である。 A method for preventing restenosis has not been established so far, but methods using a device such as a stent or an atherectomy catheter have been studied and some results have been achieved. A stent as used herein refers to a variety of diseases caused by stenosis or occlusion of blood vessels or other lumens. In order to treat various diseases, the stenosis or occlusion site is expanded and placed there to secure the lumen. A tubular medical device that can be used. Many of them are medical devices made of metal materials or polymer materials. For example, tubular materials made of metal materials or polymer materials with pores, metal wires or polymer material fibers are knitted. Various shapes such as those formed into a cylindrical shape have been proposed. The purpose of stent placement is to prevent and reduce restenosis that occurs after procedures such as PTCA, but so far, the stent alone has not been able to significantly suppress stenosis. This is the actual situation.
そして近年では、このステントに抗癌剤等の生物学的生理活性物質を担持させることによって、管腔の留置部位で長期にわたって局所的にこの生物学的生理活性物質を放出させ、再狭窄率の低減化を図る試みが盛んに提案されている。例えば、特許文献1にはステント本体の表面に治療のための物質と生分解性高分子の混合物がコーティングされており、生分解性高分子の分解によって、治療のための物質が放出されるステントが、また特許文献2にはステント本体の表面に薬剤層が設けられており、さらにこの薬剤層の表面に生分解性高分子層が設けられた、生分解性高分子の分解によって薬剤層の薬剤が放出されるステントがそれぞれ提案されている。
In recent years, the biological physiologically active substance such as an anticancer agent is supported on this stent, and this biologically physiologically active substance is locally released for a long time at the indwelling site of the lumen, thereby reducing the restenosis rate. Many attempts have been made to achieve this. For example, Patent Document 1 is a stent in which a surface of a stent body is coated with a mixture of a therapeutic substance and a biodegradable polymer, and the therapeutic substance is released by the degradation of the biodegradable polymer. However, in
しかしながら、これらの特許文献で提案されたステントは、いずれも生分解性高分子が生体内で分解された後、半永久的にステントが生体内に留置され、血管平滑筋細胞などの増殖による血管内膜肥厚が起こる可能性があるという問題点がある。これは、これらの特許文献で提案されたステントに限定されるものではなく、ステンレスなどの金属材料を使用している全てのステントにおける問題点である。 However, in all of the stents proposed in these patent documents, after the biodegradable polymer is decomposed in vivo, the stent is placed in the body semi-permanently, and the intravascular due to proliferation of vascular smooth muscle cells and the like. There is a problem that membrane thickening may occur. This is not limited to the stents proposed in these patent documents, but is a problem in all stents using a metal material such as stainless steel.
一方、チタンや白金などの金属は高い生体親和性をもつと言われているが、その中でも金属チタンが特に高い生体親和性を有している。これは、その表面に大気中で自然に酸化されて生成した、非常に薄く表面活性の高い酸化チタン皮膜が形成されているためであると考えられている。一般に、表面の活性を簡便に知る方法として水に対する接触角を測定する方法がある。この接触角と表面活性には密接な関係があり、酸化チタン皮膜、もしくは同程度の表面活性を有する金属皮膜により血管平滑筋細胞の付着が起こりにくくなる。
従って、本発明の目的は、必要とされる時期に生物学的生理活性物質を放出し、なおかつ生分解性高分子が生体内で分解して金属薄膜表面を有するステント本体が生体内で露出した場合、前記金属薄膜層が、血管平滑筋細胞の粘着を抑制することを特徴とするステントを提供することにある。 Accordingly, an object of the present invention is to release a biological physiologically active substance at a required time, and further, the biodegradable polymer is decomposed in vivo to expose a stent body having a metal thin film surface in vivo. The present invention provides a stent characterized in that the metal thin film layer suppresses adhesion of vascular smooth muscle cells.
このような目的は、下記(1)〜(6)の本発明により達成される。 Such an object is achieved by the present inventions (1) to (6) below.
(1) 生体内の管腔に留置するためのステントであって、前記ステントは、管腔内に留置する際の拡張操作に耐え得る強度を有するステント本体と、前記ステント本体の表面に形成された血管平滑筋細胞の粘着を抑制することが可能な金属薄膜層と、前記金属薄膜層の上に形成された生物学的生理活性物質と生分解性高分子からなる生物学的生理活性物質放出層を有していることを特徴とするステント。 (1) A stent for placement in a lumen in a living body, wherein the stent is formed on a stent body having a strength capable of withstanding an expansion operation when placed in a lumen, and a surface of the stent body. A biological thin film layer capable of suppressing adhesion of vascular smooth muscle cells, and a biological biologically active substance release comprising a biological biologically active substance and a biodegradable polymer formed on the metallic thin film layer A stent having a layer.
(2) 前記ステント本体が金属材料で形成されていることを特徴とする前記(1)に記載のステント。 (2) The stent according to (1), wherein the stent body is made of a metal material.
(3) 前記金属薄膜層が、少なくとも1種以上の金属元素から成る薄膜から構成されていることを特徴とする前記(1)または(2)に記載のステント。 (3) The stent according to (1) or (2), wherein the metal thin film layer is composed of a thin film composed of at least one metal element.
(4) 前記生物学的生理活性物質放出層が、生物学的生理活性物質層とそれを完全に覆った生分解性高分子膜層もしくは生物学的生理活性物質と生分解性高分子が混合された層であることを特徴とする前記(1)ないし(3)のいずれか一つに記載のステント。 (4) The biological physiologically active substance releasing layer is a mixture of a biologically physiologically active substance layer and a biodegradable polymer film layer completely covering the biological physiologically active substance layer or a biological physiologically active substance and a biodegradable polymer. The stent according to any one of (1) to (3), wherein the stent is a layer formed.
(5) 前記生物学的生理活性物質が、抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、抗高脂血症薬、ACE阻害剤、カルシウム拮抗剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、GPIIbIIIa拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、DNA合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロンおよびNO産生促進物質よりなる群から選ばれた少なくとも1種のものであることを特徴とする前記(1)〜(4)のいずれか一つに記載のステント。 (5) The biological and physiologically active substance is an anticancer agent, immunosuppressive agent, antibiotic, antirheumatic agent, antithrombotic agent, antihyperlipidemic agent, ACE inhibitor, calcium antagonist, integrin inhibitor, antiallergy Agents, antioxidants, GPIIbIIIa antagonists, retinoids, flavonoids, carotenoids, lipid improvers, DNA synthesis inhibitors, tyrosine kinase inhibitors, antiplatelet agents, vascular smooth muscle growth inhibitors, anti-inflammatory agents, bio-derived materials, interferons And the stent according to any one of (1) to (4) above, wherein the stent is at least one selected from the group consisting of NO production promoting substances.
(6) 前記生分解性高分子が、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、乳酸とグリコール酸の共重合体、ポリカプロラクトンよりなる群から選ばれた少なくとも1種のものであることを特徴とする前記(1)〜(5)のいずれか一つに記載のステント。 (6) The biodegradable polymer is at least one selected from the group consisting of polylactic acid, polyglycolic acid, a copolymer of lactic acid and glycolic acid, and polycaprolactone. The stent according to any one of 1) to (5).
本発明のステントは、生体内の管腔に留置するためのステントであって、前記ステントは、管腔内に留置する際の拡張操作に耐え得る強度を有するステント本体と、前記ステント本体の表面に形成された血管平滑筋細胞の粘着を抑制することが可能な金属薄膜層と、前記金属薄膜層の上に形成された生物学的生理活性物質と生分解性高分子からなる生物学的生理活性物質放出層を有していることを特徴とするため、必要とされる時期に生物学的生理活性物質を放出し、なおかつ生分解性高分子が生体内で分解して金属薄膜表面を有するステント本体が生体内で露出した場合、前記金属薄膜表面が、血管平滑筋細胞の増殖を抑制する。 The stent of the present invention is a stent for placement in a lumen in a living body, and the stent has a strength sufficient to withstand an expansion operation when placed in a lumen, and a surface of the stent body. Biological physiology comprising a metal thin film layer capable of suppressing adhesion of vascular smooth muscle cells formed on the surface, a biological physiologically active substance and a biodegradable polymer formed on the metal thin film layer Since it has an active substance release layer, it releases biological and biologically active substances when needed, and the biodegradable polymer is decomposed in vivo to have a metal thin film surface. When the stent body is exposed in vivo, the surface of the metal thin film suppresses the proliferation of vascular smooth muscle cells.
なお、前記ステント本体が金属材料で形成されている場合、金属材料は強度に優れているため、ステントを病変部に確実に留置することが可能である。 When the stent body is made of a metal material, the metal material is excellent in strength, so that the stent can be surely placed in the lesion.
以下、本発明のステントを添付図面に示す好適な実施の形態に基づいて詳細に説明する。 Hereinafter, the stent of the present invention will be described in detail based on preferred embodiments shown in the accompanying drawings.
図1は、本発明のステントの一様態を示す正面図、図2および図4は図1の線A−Aに沿って切断した拡大横断面図、図3および図5は図1の線B−Bに沿って切断した部分拡大縦断面図である。 1 is a front view showing an embodiment of the stent of the present invention, FIGS. 2 and 4 are enlarged cross-sectional views taken along line AA of FIG. 1, and FIGS. 3 and 5 are lines B of FIG. It is the partial expansion longitudinal cross-sectional view cut | disconnected along -B.
図2から図5に示す本発明のステント1は、ステント本体2と、ステント本体2の表面に設けた、金属薄膜層3と、生物学的生理活性物質層4と、それを完全に覆った生分解性高分子膜層5と、もしくは生分解性高分子膜層6に分散された生物学的生理活性物質7とを有している。ステント1は、生体内の病変部に留置された後、生分解性高分子膜層の分解により、生物学的生理活性物質の放出が行われ、その後生分解性高分子は生体内で完全に分解され、病変部に留置されたステント1は、露出した金属薄膜表面の効果により血管平滑筋細胞の粘着を抑制する。
The stent 1 of the present invention shown in FIG. 2 to FIG. 5 completely covers the
まず、ステント1を構成する各構成要素について詳細に説明する。 First, each component which comprises the stent 1 is demonstrated in detail.
ステント本体2は、血管、胆管、気管、食道、尿道などの生体内の管腔に生じた病変部に留置することができ、なおかつ管腔内に留置する際の拡張操作に耐え得る強度を有していれば、その材料、形状、大きさ等は特に限定されない。留置手段としては前述したようなバルーン拡張手段が利用できるが、ステント本体2が弾性体であれば、この弾性力を利用した自己拡張手段を用いることができる。
The
管腔内に留置する際の拡張操作に耐え得る強度を有するステント本体2を形成する材料は、適用箇所に応じて適宣選択すれば良いが、例えば金属材料、セラミックス等が挙げられる。ステント本体2を金属材料で形成した場合、金属材料は強度に優れているため、ステント1を病変部に確実に留置することが可能である。
The material for forming the
金属材料としては、例えばステンレス鋼、Ni−Ti合金、タンタル、ニッケル、クロム、イリジウム、タングステン、コバルト系合金等が挙げられる。そしてステンレス鋼の中では、最も耐食性が良好であるSUS316Lが好適である。 Examples of the metal material include stainless steel, Ni—Ti alloy, tantalum, nickel, chromium, iridium, tungsten, cobalt-based alloy, and the like. And among stainless steel, SUS316L with the best corrosion resistance is suitable.
金属材料で形成されたステント本体2の多くは、バルーンを用いて拡張することができる。また擬弾性と呼ばれる金属材料、例えばNi−Ti合金等の応力が一定で歪みが大きく変化する金属材料あるいは応力の増加に応じてなだらかに歪みが増加し変化する金属材料で形成されたステント本体2は、自己拡張が可能であるため、事前に圧縮保持したステント本体2を、病変部で圧縮を開放することで、弾性力により自ら拡張される。
Many of the
ステント本体2の形状は、生体内の管腔に安定して留置するに足る強度を有するものであれば特に限定されない。例えば、金属材料のワイヤや高分子材料の繊維を編み上げて円筒状に形成したものや、金属材料やセラミックスよりなる管状体に細孔を設けたものが好適に挙げられる。
The shape of the
ステント本体2は、バルーン拡張タイプ、自己拡張タイプのいずれであっても良い。また、ステント本体の大きさは適用箇所に応じて適宣選択すれば良い。例えば、心臓の冠状動脈に用いる場合は、通常拡張前における外径は0.5〜10.0mm、好ましくは1.0〜3.0mm、長さは1〜100mm、好ましくは5〜50mmが好ましい。
The
ステント本体2は、その表面が金属薄膜層3で覆われている。
The surface of the
ステント本体2の表面を金属薄膜層3で覆うための方法は特に限定されないが、例えば、ステント本体2に対して、金属イオンを蒸着もしくは注入もしくはメッキする方法が挙げられる。
A method for covering the surface of the
金属薄膜層3を形成する元素は、血管平滑筋細胞の粘着を抑制することが可能であれば、特に限定されないが、生体安定性が高いものが好ましく、例えばチタニウム、クロム、ニッケル、パラジウム、銀、タンタル、ニオブ、ジルコニウム、モリブデン、白金、金もしくはそれらの混合物などが挙げられる。さらに好ましくは白金、チタニウムであり、最も好ましくはチタニウムであるが、必要とされる生体親和性或いは所望する細胞接着能に合わせて適宜選択されるべきである。
The element forming the metal
金属薄膜層3の厚さは、病変部へのデリバリー性や血管壁への刺激性などステント本体2の性能を著しく損なわない程度に設定されるべきであることから、好ましくは0.0001〜75μm、更に好ましくは0.001〜25μm、最も好ましくは0.01〜5μmの範囲である。
Since the thickness of the metal
金属薄膜層3が0.00001μmに満たない場合、ステント本体2を覆う血管平滑細胞粘着抑制膜としての機能を果たせなくなることが懸念される。また、金属薄膜層3が75μmを超えるとステント1自体の外径が大きくなり過ぎ、特に病変部へのデリバリーに支障をきたすことが容易に予想される。
When the metal
金属薄膜層3の表面には、生物学的生理活性物質層4とそれを完全に覆った生分解性高分子膜層5もしくは生分解性高分子膜層6に生物学的生理活性物質7が分散された層が設けられている。
On the surface of the metal
金属薄膜層3の表面に生物学的生理活性物質層4を設けるための方法は特に限定されないが、例えば、生物学的生理活性物質を融解させて金属薄膜層3の表面に被覆する方法、また生物学的生理活性物質を溶媒に溶解させて溶液を作製し、この溶液に金属薄膜層3を浸漬し、その後引き上げて、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法、あるいはスプレーを用いて前記溶液を金属薄膜層3に噴霧して、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法等が挙げられる。
A method for providing the biological physiologically
生物学的生理活性物質層3の厚さは、病変部への到達性(デリバリー性)や血管壁への刺激性などステント本体2の性能を著しく損なわない程度であり、なおかつ生物学的生理活性物質の効果が確認される厚さで設定されるべきであることから、好ましくは1〜100μm、更に好ましくは1〜50μm、最も好ましくは1〜10μmの範囲である。
The thickness of the biological physiologically
生物学的生理活性物質層3を形成する生物学的生理活性物質は、ステント1を管腔の病変部に留置した際に再狭窄を抑制する効果があるものであれば特に限定されないが、例えば抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、抗高脂血症薬、ACE阻害剤、カルシウム拮抗剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、GPIIbIIIa拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、DNA合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロン、NO産生促進物質等が挙げられる。
The biological physiologically active substance forming the biological physiologically
抗癌剤としては、例えば硫酸ビンクリスチン、硫酸ビンブラスチン、硫酸ビンデシン、硫酸イリノテカン、パクリタキセル、ドセタキセル水和物、メトトレキサート、シクロフォスファミド等が好ましい。 As the anticancer agent, for example, vincristine sulfate, vinblastine sulfate, vindesine sulfate, irinotecan sulfate, paclitaxel, docetaxel hydrate, methotrexate, cyclophosphamide and the like are preferable.
免疫抑制剤としては、例えば、シロリムス、タクロリムス水和物、アザチオプリン、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、塩酸グスペリムス、ミゾリビン等が好ましい。 As the immunosuppressant, for example, sirolimus, tacrolimus hydrate, azathioprine, cyclosporine, mycophenolate mofetil, gusperimus hydrochloride, mizoribine and the like are preferable.
抗生物質としては、例えば、マイトマイシンC、塩酸ドキソルビシン、アクチノマイシンD、塩酸ダウノルビシン、塩酸イダルビシン、塩酸ピラルビシン、塩酸アクラルビシン、塩酸エピルビシン、塩酸ペプロマイシン、ジノスタチンスチマラマー等が好ましい。 As the antibiotic, for example, mitomycin C, doxorubicin hydrochloride, actinomycin D, daunorubicin hydrochloride, idarubicin hydrochloride, pirarubicin hydrochloride, aclarubicin hydrochloride, epirubicin hydrochloride, pepromycin hydrochloride, dinostatin styramer and the like are preferable.
抗リウマチ剤としては、例えば、金チオリンゴ酸ナトリウム、ペニシラミン、ロベンザリットニナトリウム等が好ましい。 As the antirheumatic agent, for example, sodium gold thiomalate, penicillamine, lobenzarit sodium, and the like are preferable.
抗血栓薬としては、例えば、へパリン、塩酸チクロピジン、ヒルジン等が好ましい。 As the antithrombotic agent, for example, heparin, ticlopidine hydrochloride, hirudin and the like are preferable.
抗高脂血症薬としては、HMG−CoA還元酵素阻害剤やプロブコールが好ましい。そして、HMG−CoA還元酵素阻害剤としては、例えば、セリバスタチンナトリウム、アトルバスタチン、ニスバスタチン、ピタバスタチン、フルバスタチンナトリウム、シンバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチンナトリウム等が好ましい。 As the antihyperlipidemic agent, an HMG-CoA reductase inhibitor and probucol are preferable. And as a HMG-CoA reductase inhibitor, cerivastatin sodium, atorvastatin, nisvastatin, pitavastatin, fluvastatin sodium, simvastatin, lovastatin, pravastatin sodium etc. are preferable, for example.
ACE阻害剤としては、例えば、塩酸キナプリル、ペリンドプリルエルブミン、トランドラプリルシラザプリル、塩酸テモカプリル、塩酸デラプリル、マレイン酸エナラプリル、リシノプリル、カプトプリル等が好ましい。 As the ACE inhibitor, for example, quinapril hydrochloride, perindopril erbumine, trandolapril cilazapril, temocapril hydrochloride, delapril hydrochloride, enalapril maleate, lisinopril, captopril and the like are preferable.
カルシウム拮抗剤としては、例えば、ヒフェジピン、ニルバジピン、塩酸ジルチアゼム、塩酸ベニジピン、ニソルジピン等が好ましい。 As the calcium antagonist, for example, hifedipine, nilvadipine, diltiazem hydrochloride, benidipine hydrochloride, nisoldipine and the like are preferable.
抗アレルギー剤としては、例えば、トラニラストが好ましい。 As the antiallergic agent, for example, tranilast is preferable.
レチノイドとしては、例えば、オールトランスレチノイン酸が好ましい。 As the retinoid, for example, all-trans retinoic acid is preferable.
抗酸化剤としては、例えば、カテキン類、アントシアニン、プロアントシアニジン、リコピン、β−カロチン等が好ましい。カテキン類の中では、エピガロカテキンガレートが特に好ましい。 As the antioxidant, for example, catechins, anthocyanins, proanthocyanidins, lycopene, β-carotene and the like are preferable. Among catechins, epigallocatechin gallate is particularly preferable.
チロシンキナーゼ阻害剤としては、例えば、ゲニステイン、チルフォスチン、アーブスタチン等が好ましい。 As the tyrosine kinase inhibitor, for example, genistein, tyrphostin, arbustatin and the like are preferable.
抗炎症剤としては、例えば、デキサメタゾン、プレドニゾロン等のステロイドやアスピリンが好ましい。 As the anti-inflammatory agent, for example, steroids such as dexamethasone and prednisolone and aspirin are preferable.
生体由来材料としては、例えば、EGF(epidermal growth factor)、VEGF(vascular endothelial growth factor)、HGF(hepatocyte growth factor)、PDGF(platelet derived growth factor)、BFGF(basic fibrolast growth factor)等が好ましい。 Examples of the biological material include EGF (epidemal growth factor), VEGF (basic endowment growth factor), HGF (hepatocyte growth factor), PDGF (platelet growth factor), PDGF (platelet growth factor).
生物学的生理活性物質層4を形成する生物学的生理活性物質は、再狭窄を確実に抑制するという点を考慮すると、上記物質のうちの少なくとも一種類を含んでいることが好ましい。また、生物学的生理活性物質層4を形成する生物学的生理活性物質を、一種類の生物学的生理活性物質にするのか、もしくは二種類以上の異なる生物学的生理活性物質を組み合わせるのかについては、症例に合せて適宜選択されるべきである。
The biological physiologically active substance forming the biologically physiologically
生物学的生理活性物質層4の表面には、少なくとも1種の生分解性高分子により形成された生分解性高分子膜層5が設けられている。
A biodegradable
生物学的生理活性物質層4の表面に生分解性高分子膜層5を設けるための方法は特に限定されないが、例えば、生分解性高分子を融解させて生物学的生理活性物質層4の表面に被覆する方法、また生分解性高分子を溶媒に溶解させて溶液を作製し、この溶液に生物学的生理活性物質層4を浸漬し、その後引き上げて、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法、あるいはスプレーを用いて前記溶液を生物学的生理活性物質層4に噴霧して、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法等が挙げられる。
The method for providing the biodegradable
生分解性高分子膜層5を形成する生分解生高分子は、特に限定されないが、生体安定性が高く比較的生体内分解速度の速いものが好ましく、例えばポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリヒドロキシ酪酸、ポリカプロラクトン、コラーゲン、ゼラチン、セルロース、キチン、キトサン、ヒアルロン酸及びこれらを二種類またはそれ以上を組み合わせた共有結合性ポリマーもしくは混合ポリマーなどが挙げられる。さらに好ましくはポリ乳酸、ポリグリコール酸であるが、必要とされる機械的物性値或いは所望する生物学的生理活性物質の放出速度や生体内分解速度に合わせて適宜選択されるべきである。
The biodegradable biopolymer that forms the biodegradable
生分解性高分子膜層5の厚さは、生物学的生理活性物質層4と同様、病変部へのデリバリー性や血管壁への刺激性などステント本体2の性能を著しく損なわない程度に設定されるべきであることから、好ましくは1〜75μm、更に好ましくは1〜25μm、最も好ましくは1〜10μmの範囲である。
The thickness of the biodegradable
生分解性高分子膜層5が1μmに満たない場合、生物学的生理活性物質層4を完全に覆う被覆膜としての機能を果たせなくなることが懸念される。また、生分解性高分子膜層5が75μmを超えるとステント1自体の外径が大きくなり過ぎ、特に病変部へのデリバリーに支障をきたすことが容易に予想される。
When the biodegradable
また、金属薄膜層3の表面には、生分解性高分子膜層6に生物学的生理活性物質7が分散された層が設けられている。
Further, on the surface of the metal
金属薄膜層3の表面に生分解性高分子膜層6に生物学的生理活性物質7が分散された層を設けるための方法は特に限定されないが、例えば、生分解性高分子と生物学的生理活性物質を融解させて金属薄膜層3の表面に被覆する方法、また生分解性高分子と生物学的生理活性物質を溶媒に溶解させて溶液を作製し、この溶液に金属薄膜層3を浸漬し、その後引き上げて、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法、あるいはスプレーを用いて前記溶液をステント本体2に噴霧して、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法等が挙げられる。
The method for providing the biodegradable polymer film layer 6 with the layer in which the biological physiologically active substance 7 is dispersed is not particularly limited on the surface of the metal
生分解性高分子膜層6に生物学的生理活性物質7が分散された層の厚さは、病変部への到達性(デリバリー性)や血管壁への刺激性などステント本体2の性能を著しく損なわない程度であり、なおかつ生物学的生理活性物質の効果が確認される厚さで設定されるべきであることから、好ましくは1〜100μm、更に好ましくは1〜50μm、最も好ましくは1〜10μmの範囲である。
The thickness of the biodegradable polymer membrane layer 6 in which the biological physiologically active substance 7 is dispersed determines the performance of the
生分解性高分子膜層6を形成する生分解生高分子は、特に限定されないが、生体安定性が高く比較的生体内分解速度の速いものが好ましく、例えばポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリヒドロキシ酪酸、ポリカプロラクトン、コラーゲン、ゼラチン、セルロース、キチン、キトサン、ヒアルロン酸及びこれらを二種類またはそれ以上を組み合わせた共有結合性ポリマーもしくは混合ポリマーなどが挙げられる。さらに好ましくはポリ乳酸、ポリグリコール酸であるが、必要とされる機械的物性値或いは所望する生物学的生理活性物質の放出速度や生体内分解速度に合わせて適宜選択されるべきである。 The biodegradable biopolymer forming the biodegradable polymer film layer 6 is not particularly limited, but is preferably a biostable one having a high biostability and a relatively high biodegradation rate, such as polylactic acid, polyglycolic acid, polyhydroxy Examples include butyric acid, polycaprolactone, collagen, gelatin, cellulose, chitin, chitosan, hyaluronic acid, and a covalently bonded polymer or a mixed polymer in which two or more of these are combined. More preferred are polylactic acid and polyglycolic acid, but they should be appropriately selected according to the required mechanical properties or the desired release rate or biodegradation rate of the biological physiologically active substance.
生物学的生理活性物質層7を形成する生物学的生理活性物質は、ステント1を管腔の病変部に留置した際に再狭窄を抑制する効果があるものであれば特に限定されないが、例えば抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、抗高脂血症薬、ACE阻害剤、カルシウム拮抗剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、GPIIbIIIa拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、DNA合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロン、NO産生促進物質等が挙げられる。 The biological physiologically active substance forming the biologically physiologically active substance layer 7 is not particularly limited as long as it has an effect of suppressing restenosis when the stent 1 is placed in a lesioned portion of a lumen. Anticancer agent, immunosuppressant, antibiotic, antirheumatic agent, antithrombotic agent, antihyperlipidemic agent, ACE inhibitor, calcium antagonist, integrin inhibitor, antiallergic agent, antioxidant, GPIIbIIIa antagonist, retinoid, Examples include flavonoids, carotenoids, lipid improvers, DNA synthesis inhibitors, tyrosine kinase inhibitors, antiplatelet agents, vascular smooth muscle growth inhibitors, anti-inflammatory agents, biological materials, interferons, and NO production promoters.
つぎに、生物学的生理活性物質層4を形成している生物学的生理活性物質がステント1から放出されるときのプロセスについて説明する。
Next, a process when the biological physiologically active substance forming the biological physiologically
ステント1が病変部に留置された後、管腔内の体液がステント1の外面(生分解性高分子層5の外面)と接触する。その後、生分解性高分子膜層5の生体内での分解によって、生物学的生理活性物質がステント外面である体液側に放出される。
After the stent 1 is placed in the lesioned part, the body fluid in the lumen comes into contact with the outer surface of the stent 1 (the outer surface of the biodegradable polymer layer 5). Thereafter, the biologically bioactive substance is released to the body fluid side, which is the outer surface of the stent, by degrading the biodegradable
最終的には、生分解性高分子膜層5の生体内での分解により、全ての生物学的生理活性物質が生体内に放出される。
Eventually, all biological and physiologically active substances are released into the living body due to the decomposition of the biodegradable
また、生分解性高分子膜層6に生物学的生理活性物質7が分散された層から生物学的生理活性物質が放出されるときのプロセスについて説明する。 The process when the biological physiologically active substance is released from the layer in which the biologically physiologically active substance 7 is dispersed in the biodegradable polymer membrane layer 6 will be described.
ステント1が病変部に留置された後、管腔内の体液がステント1の外面(生分解性高分子膜層6に生物学的生理活性物質7が分散された層の外面)と接触する。その後、生分解性高分子膜層6の生体内での分解によって、生物学的生理活性物質がステント外面である体液側に放出される。 After the stent 1 is placed in the lesioned part, the bodily fluid in the lumen comes into contact with the outer surface of the stent 1 (the outer surface of the layer in which the biological bioactive substance 7 is dispersed in the biodegradable polymer film layer 6). Thereafter, the biologically bioactive substance is released to the body fluid side, which is the outer surface of the stent, by degrading the biodegradable polymer film layer 6 in vivo.
最終的には、生分解性高分子膜層6の生体内での分解により、全ての生物学的生理活性物質が生体内に放出される。 Eventually, all biological and physiologically active substances are released into the living body due to the decomposition of the biodegradable polymer film layer 6 in the living body.
ステント本体2から全ての生物学的生理活性物質が放出され、全ての生分解性高分子が分解された後、露出したステント本体2を覆っている金属薄膜層3の効果により、血管平滑筋細胞の粘着を抑制することができる。
After all the biological and physiologically active substances are released from the
以下、本発明を実施例により更に具体的に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。 EXAMPLES Hereinafter, the present invention will be described more specifically with reference to examples, but the present invention is not limited to these examples.
(実施例1)
まず、図4に示すように、電解研磨したSUS316Lのステント本体2に、蒸着装置(EBX−8C:ULVAC)を用いてチタンを蒸着した。ステント本体2に均一にチタンを蒸着させるため、装置内にステント本体2を装着したステント回転治具を入れ、真空度が2×10−5Torr以下になったら基板を150℃に加熱し、真空度が4×10−6Torr以下で蒸着を開始し、厚さ0.1μmのチタン薄膜層3をステント本体2に蒸着した。このステント本体2に、抗高脂血症剤であるシンバスタチン(以下SV)7と生分解性ポリマーであるポリ乳酸(以下PLA)6を重量比が1:1になるようにテトラヒドロフラン(以下THF)に溶解させた混合物の濃度が1重量%である溶液をスプレー(マイクロスプレーガン−II NORDSON製)により噴霧し、溶媒であるTHFを乾燥した後、約600μgのSVとPLAの混合物がステント上に塗布されていることを確認した(生物学的生理活性物質7が分散された生分解性高分子膜層6の形成)。ステント本体2にコートされた生分解高分子膜層6の厚さは約10μmであった。
(Example 1)
First, as shown in FIG. 4, titanium was vapor-deposited on the electropolished
そして、このようにして得られたステント1について、生物学的生理活性物質(SV)放出量の測定を行なった。 And about the stent 1 obtained by doing in this way, the biological bioactive substance (SV) release amount was measured.
測定は、上記ステント1を4%BSA30ml内に浸漬し37℃下で攪拌して、所定時間毎にサンプリングを行い、HPLC(日立製)にて4%BSA中に放出されたSV量を定量した。なお、SVの放出量は、ステントに塗布したSVの量に対する割合(%)で示している。 In the measurement, the stent 1 was immersed in 30 ml of 4% BSA, stirred at 37 ° C., sampled every predetermined time, and the amount of SV released in 4% BSA was quantified by HPLC (manufactured by Hitachi). . Note that the amount of SV released is expressed as a ratio (%) to the amount of SV applied to the stent.
表1に示すように、4%BSA内に浸漬した後、PLAの分解に伴い、30日後にSVが約100%放出されていることが確認された。 As shown in Table 1, after immersion in 4% BSA, it was confirmed that about 100% of SV was released after 30 days as PLA was decomposed.
次に、そのステントを回収し、ブタ血管平滑筋細胞接着試験を行った。回収したステントを純水で十分に洗浄して乾燥させた後、エチレンオキシドガス(EOG)滅菌を行った。無菌操作下で直径35mmのプラスチックディッシュ中央にステント1を置き、その上からブタ平滑筋細胞を15000cell/dishとなるよう播種した。インキュベーターにて3日間培養した後、培地を除去して10%ホルマリン溶液で固定化を行った。2日後ステント1を取り出し、真空乾燥器にて充分に乾燥させた。 Next, the stent was recovered and a porcine vascular smooth muscle cell adhesion test was performed. The recovered stent was thoroughly washed with pure water and dried, and then sterilized with ethylene oxide gas (EOG). Under aseptic operation, the stent 1 was placed in the center of a plastic dish having a diameter of 35 mm, and porcine smooth muscle cells were seeded on the stent 15000 cell / dish. After culturing in an incubator for 3 days, the medium was removed and immobilized with a 10% formalin solution. Two days later, the stent 1 was taken out and sufficiently dried in a vacuum dryer.
走査型電子顕微鏡(SEM)により、面積当たりの粘着ブタ平滑筋細胞数を測定した。 The number of adherent porcine smooth muscle cells per area was measured with a scanning electron microscope (SEM).
表2に示すように、チタン蒸着したステントのブタ平滑筋細胞接着数は平均18個/1mm2であった。 As shown in Table 2, the number of porcine smooth muscle cell adhesion of the titanium vapor-deposited stent was 18/1 mm 2 on average.
(比較例1)
電解研磨したSUS316Lのステント本体に、抗高脂血症剤であるシンバスタチン(以下SV)と生分解性ポリマーであるポリ乳酸(以下PLA)を重量比が1:1になるようにテトラヒドロフラン(以下THF)に溶解させた混合物の濃度が1重量%である溶液をスプレー(マイクロスプレーガン−II NORDSON製)により噴霧し、溶媒であるTHFを乾燥した後、約600μgのSVとPLAの混合物がステント本体上に塗布されていることを確認した(生物学的生理活性物質放出層の形成)。ステント本体にコートされたポリマー層の厚さは約10μmであった。
(Comparative Example 1)
An electropolished SUS316L stent body is coated with tetrahydrofuran (hereinafter THF) with a weight ratio of simvastatin (hereinafter SV), an antihyperlipidemic agent, and polylactic acid (PLA), a biodegradable polymer, to a weight ratio of 1: 1. The solution in which the concentration of the mixture dissolved in 1) is 1% by weight is sprayed (by Micro Spray Gun-II NORDSON) and the solvent THF is dried, and then the mixture of about 600 μg of SV and PLA is the stent body. It was confirmed that it was applied on top (formation of a biological physiologically active substance release layer). The thickness of the polymer layer coated on the stent body was about 10 μm.
そして、このようにして得られたステントについて生物学的生理活性物質(SV)放出量の測定を行なった。 Then, the biologically active substance (SV) release amount of the stent thus obtained was measured.
測定は、上記ステントを4%BSA30ml内に浸漬し37℃下で攪拌して、所定時間毎にサンプリングを行い、HPLC(日立製)にて4%BSA中に放出されたSV量を定量した。なお、SVの放出量は、ステントに塗布したSVの量に対する割合(%)で示している。 In the measurement, the stent was immersed in 30 ml of 4% BSA, stirred at 37 ° C., sampled every predetermined time, and the amount of SV released in 4% BSA was quantified by HPLC (manufactured by Hitachi). Note that the amount of SV released is expressed as a ratio (%) to the amount of SV applied to the stent.
表1に示すように、4%BSA内に浸漬した後、PLAの分解に伴い、30日後にSVが約100%放出されていることが確認された。 As shown in Table 1, after immersion in 4% BSA, it was confirmed that about 100% of SV was released after 30 days as PLA was decomposed.
次に、そのステントを回収し、SUS316Lのブタ血管平滑筋細胞粘着試験を行った。回収したプレートを純水で十分に洗浄して乾燥させた後、EOG滅菌を行った。無菌操作下で直径35mmのプラスチックディッシュ中央にプレートを置き、その上からブタ平滑筋細胞を15000cell/dishとなるよう播種した。インキュベーターにて3日間培養した後、培地を除去して10%ホルマリン溶液で固定化を行った。2日後ステントを取り出し、真空乾燥器にて充分に乾燥させた。 Next, the stent was recovered, and a SUS316L porcine vascular smooth muscle cell adhesion test was performed. The collected plate was thoroughly washed with pure water and dried, and then EOG sterilization was performed. A plate was placed in the center of a plastic dish having a diameter of 35 mm under aseptic operation, and porcine smooth muscle cells were seeded from the plate at 15000 cells / dish. After culturing in an incubator for 3 days, the medium was removed and immobilized with a 10% formalin solution. Two days later, the stent was taken out and sufficiently dried in a vacuum dryer.
走査型電子顕微鏡(SEM)により、面積当たりの粘着ブタ平滑筋細胞数を測定した。 The number of adherent porcine smooth muscle cells per area was measured with a scanning electron microscope (SEM).
表2に示すように、SUS316Lステントのブタ平滑筋細胞接着数は平均40個/1mm2であった。 As shown in Table 2, the number of porcine smooth muscle cell adhesion of the SUS316L stent was 40 / mm 2 on average.
1…ステント、
2…ステント本体、
3…金属薄膜層、
4…生物学的生理活性物質層、
5、6…生分解性高分子膜、
7…生物学的生理活性物質。
1 ... stent,
2 ... Stent body,
3 ... metal thin film layer,
4 ... biological and biologically active substance layer,
5, 6 ... biodegradable polymer membrane,
7: Biological physiologically active substance.
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