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JP2002263128A - 上顎骨延長器 - Google Patents

上顎骨延長器

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Publication number
JP2002263128A
JP2002263128A JP2001069269A JP2001069269A JP2002263128A JP 2002263128 A JP2002263128 A JP 2002263128A JP 2001069269 A JP2001069269 A JP 2001069269A JP 2001069269 A JP2001069269 A JP 2001069269A JP 2002263128 A JP2002263128 A JP 2002263128A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
maxillary
main body
cheekbone
extender
angle
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2001069269A
Other languages
English (en)
Inventor
Tomoaki Koseki
小関智明
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Koseki Medical KK
Original Assignee
Koseki Medical KK
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Koseki Medical KK filed Critical Koseki Medical KK
Priority to JP2001069269A priority Critical patent/JP2002263128A/ja
Priority to US10/275,835 priority patent/US6918915B2/en
Priority to PCT/JP2002/002235 priority patent/WO2002076313A1/ja
Publication of JP2002263128A publication Critical patent/JP2002263128A/ja
Pending legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
    • A61B17/663—Alignment, compression or distraction mechanisms for jaw bones, e.g. subcutaneous distractors with external access

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
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  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
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  • General Health & Medical Sciences (AREA)
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  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
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  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【課題】正確、簡便で侵襲が少なく、個々の患者に合わ
せて短期間で上顎骨延長ができる器具を提供する。 【解決手段】上顎歯列にバンドを装着し、移動レールに
固定し、頬骨にアームを固定し、各々を本体内の角度調
整用スクリューと前方延長用スクリューによって前下方
向に上顎骨を延長させる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】本発明は、上顎骨劣成長及び
下顎骨過成長の症例に対して、上顎骨延長術を行う際に
使用する器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】口唇劣口蓋劣に代表される上顎骨劣成長
及び下顎過成長は上下の顎骨が噛み合わない反対咬合を
呈し、舌位の低下や筋機能の異常を招く。従来上顎骨劣
成長患者に対しては上顎歯列犬歯部にゴムを固定し、前
方に牽引力を加え、上顎周囲縫合部を離開させ、骨形成
を促していた。或いは上顎骨を切開し、外科的に上顎骨
前方移動を行っていた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】上顎歯列犬歯部にゴム
を固定し、前方に牽引する方法は1年から2年をかけて行
うが1mm〜2mm程度しか延長できず、口唇劣口蓋劣等の程
度の著しい患者には適応できなかった。また長期に亘る
治療のため、患者の協力が得られにくい。上顎骨を切開
し、外科的に上顎骨前方移動を行う手技は、侵襲が大き
いばかりでなく、骨切りに伴う歯髄の壊死や鼻咽腔閉鎖
能の低下等の問題も発生する。
【０００４】
【課題を解決するための手段】鼻上顎複合体は多くの縫
合を介して構成される骨格であり、この縫合部分は成長
期に離開しながら骨組織が延長していく。従ってこの部
分に機械的負荷を加え、成長を加速させることは可能で
ある。
【０００５】本発明は頬骨と上顎歯列をダイレクトに固
定し、口の中から回転シャフトを回すことにより機械的
負荷を加え、1週間ほどの短期間で骨成長を加速させる
ことを可能とした。シャフトは取り外しができるので外
からは上顎骨延長器が装着されていることがわかりにく
い。延長後、保定期間を経て上顎骨延長器を取り外す時
も頬骨側のスクリューを外し、上顎歯列のバンドを外す
のみであり、従来の骨切り法と比べると侵襲は極端に軽
度である。
【０００６】
【発明の実施の形態】図１は本発明の１実施例を示して
いる。左顔面に本発明に係る上顎骨延長器を装着した図
である。口の中からアプローチし、粘膜を切開し頬骨上
顎縫合１４の位置を確認し、頬骨固定アーム２の先端を
縫合線の先の頬骨１０に固定する。図はフレキシブルな
金属１３を楓の葉状に広げ、各々の先端と根元にスクリ
ュー１２で固定している。フレキシブルな金属の材質は
生体適合性の高い純チタン、或いはステンレスSUS３１
６L等が適している。頬骨固定アーム２は剛性を確保す
るため、フレキシブルな金属１３とは溶接により接続す
る。突出している前方延長用シャフト７と角度調整用回
転シャフト６はドライバー８により延長及び角度調整を
行う。延長は1日1mm程度が目安である。通常延長量は３
〜４mmでよい場合が多いが、１cm程必要とするケースも
ある。スクリューピッチを1回転で1mmのように設定して
おくとわかりやすい。同様に角度調整も1回転1度にスク
リューピッチが設定してあると管理しやすい。理想的に
は咬合平面に対し38度下に傾けると効率的に骨成長を促
進させる。図における斜線の部分が前下方向に延長され
る左鼻上顎複合体である。実際には右側にも同じ延長器
を取り付け、同時に延長を行う。
【０００７】図２は本発明の主要部透視図である。図１
と異なり右顔面用を示している。角度調整用回転シャフ
ト６及び前方延長用シャフト７の頭は６角形となってお
り、ドライバーの先と接続する。角度調整用回転シャフ
ト６は本体内部では円柱状であり、外周にネジ切りが施
してあり角度調整用スクリュー４となっている。それに
合わせて角度調整用可動シリンダー１５の内側にもネジ
が切ってある。角度調整用可動シリンダー１５の外側を
挟み込むように角度調整シャフト３が接続され、さらに
頬骨固定アーム２中央へと接続されている。角度調整用
回転シャフト６を回すと本体１が上下に傾く。前方延長
用シャフト７も同様の構造をしており、本体内部は前方
延長用スクリュー５となっている。これを受ける延長用
可動シリンダー１６は本体１の窓を介して移動レール９
と接続しており、前方延長用シャフト７を回転させると
移動レール９が前後する。この移動レール９に個々の患
者から型取りした金属製バンド１１を溶接し、完成品と
なる。
【０００８】
【発明の効果】以上説明したように本発明は患者に苦痛
を与えず、短期間、低侵襲で上顎骨延長が可能である。
また術者も口の中からアプローチでき、簡便な手術で高
い効果が得られる。延長量、角度の管理も容易であり、
精度の高い調整が可能である。また個々の患者専用の器
具となるため固定力が高く、違和感も少ない。
【図面の簡単な説明】
【図１】上顎骨延長器の実施方法を示した説明図であ
る。
【図２】本発明の主要部透視図である。
【符号の説明】
１ 本体 ２ 頬骨固定アーム ３ 角度調整シャフト ４ 角度調整用スクリュー ５ 前方延長用スクリュー ６ 角度調整用回転シャフト ７ 前方延長用回転シャフト ８ ドライバー ９ 移動レール １０ 頬骨 １１ バンド １２ スクリュー １３ フレキシブルな金属 １４ 頬骨上顎縫合 １５ 角度調整用可動シリンダー １６ 前方延長用可動シリンダー         &n
bsp;       &nbs
p;        
   
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成１３年３月２７日（２００１．３．２
７）
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】追加
【補正内容】
【図１】
【図２】

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】上顎骨劣成長及び下顎骨過成長の症例に対
    し、鼻上顎複合体を前方に引き出し、上顎周囲縫合部を
    延長させることにより骨形成を促すための器具であり、
    左右の上顎歯列に移動レールを固定し、左右の頬骨に頬
    骨固定アーム上部を固定し、移動レールは前後にスライ
    ドできるよう本体に接続し、頬骨固定アーム下部は本体
    に固定し、本体前方に突出する前方延長用回転シャフト
    を回すことにより、接続する本体内の前方延長用スクリ
    ューが移動レールを前方に押し出し、上顎骨を延長させ
    る構造を持つ上顎骨延長器。
  2. 【請求項２】上記上顎骨延長器の内、前方延長用回転シ
    ャフトを1回転させると移動レールが前方に1mm移動する
    ようスクリューピッチを設定したことを特徴とする請求
    項1記載の上顎骨延長器。
  3. 【請求項３】上記上顎骨延長器の内、本体前方に角度調
    整用回転シャフトが突出しており、これを回転させるこ
    とにより本体内部の角度調整用スクリューが回転し、こ
    の回転を角度調整シャフト下部が受け本体内を前後し、
    角度調整シャフト上部は頬骨固定アーム中央にネジ固定
    され、頬骨固定アーム下部は本体にネジ固定され、角度
    調整用回転シャフトを回すと本体が上下に傾き、延長方
    向の角度を自在に調整できる構造を持つ請求項１及び２
    記載の上顎骨延長器。
  4. 【請求項４】上記上顎骨延長器の内、角度調整用回転シ
    ャフトを1回転させると1度角度が変化するようスクリュ
    ーピッチを設定したことを特徴とする請求項３記載の上
    顎骨延長器。
  5. 【請求項５】上記上顎骨延長器の内、前方延長用及び角
    度調整用の回転シャフトを回すためのドライバーが本体
    前方から取り外し式になっていることを特徴とする請求
    項１、２、３及び４記載の上顎骨延長器。
  6. 【請求項６】上記上顎骨延長器の内、頬骨に固定する部
    分である頬骨固定アームの上部がフレキシブルな金属と
    なっており、スクリューを通すための複数の穴が開いて
    おり、頬骨にフィットさせ、スクリューで固定する構造
    となっている請求項１、２、３、４及び５記載の上顎骨
    延長器。
  7. 【請求項７】上記上顎骨延長器の内、移動レール内側面
    に上顎歯列の複数の歯周囲に固定された金属製帯状のバ
    ンドが溶接或いは蝋付け固定されていることを特徴とす
    る請求項１、２、３、４、５及び６記載の上顎骨延長
    器。
  8. 【請求項８】上記上顎骨延長器を製造する際、術前に予
    め個々の患者の上顎歯列の型を取り、型取りされた歯周
    囲に金属製帯状バンドを巻きつけ、バンド外側面に移動
    レールを溶接或いは蝋付け固定し、個々の患者専用の延
    長器を作る請求項７記載の上顎骨延長器の製造方法。
JP2001069269A 2001-03-12 2001-03-12 上顎骨延長器 Pending JP2002263128A (ja)

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PCT/JP2002/002235 WO2002076313A1 (fr) 2001-03-12 2002-03-11 Extenseur de l'os maxillaire

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