JP2002112946A - 内視鏡用フード - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、処置具の先端部の軸回り方向の回転
を規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けること
ができ、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡
用フードを提供することを最も主要な特徴とする。 【解決手段】内視鏡１の挿入部２の先端に取り付けられ
る略円筒形状のキャップ４の内周面に内視鏡１の挿入部
２の先端から突出された処置具６と当接して処置具６が
内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制
する回転規制部７を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡を患者の体腔
内に挿入する際に内視鏡の挿入部の先端部に取り付けら
れる内視鏡用フードに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、内視鏡検査や内視鏡下手術にお
いては、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の
体内に処置具が挿入されて使用される。この内視鏡用処
置具として例えばクリップ装置や、高周波スネアーや、
把持鉗子や、生検鉗子等のように生体組織を掴む処置具
がある。この種の処置具を使用して生体組織を掴む処置
を行う際には、内視鏡自体もしくは処置具自体を動かし
たり、回転させたりして、処置具の先端部を望みの方向
に向けた状態で位置固定して処置を行っている。そのた
め、生体組織を掴む処置具では、生体組織を掴む方向が
重要となっている。

【０００３】また、例えば特開平８−１３１３９７号公
報や、特開平９−６６０１９号公報には内視鏡検査や内
視鏡下手術において、内視鏡の挿入部の先端部に略円筒
形状の内視鏡用フードが着脱可能に取り付けられる構成
が示されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成の内視鏡
用フードの内周面は略平滑な周壁面によって形成されて
いるので、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者
の体内に挿入される処置具が内視鏡用フードの先端部か
ら前方に突出された際に、処置具は内視鏡の挿入部の軸
回り方向に回転自在な状態で保持されている。そのた
め、内視鏡検査や内視鏡下手術において処置具の使用時
に内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に
挿入される処置具によって生体組織を掴む処置を行う際
に、内視鏡自体が回転してしまったり、処置具が内視鏡
の挿入部の軸回り方向に回転してしまう可能性がある。
このような場合には術者が意図した方向に処置具の先端
部を正しく向けることができないので、処置具の先端部
を望んだ方向へ位置固定させる作業は時間がかかる場合
があり、その操作に熟練が必要となる問題がある。

【０００５】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、処置具の先端部の軸回り方向の回転を
規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けることが
でき、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡用
フードを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、内視
鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップ
の内周面に前記内視鏡の挿入部先端から突出された処置
具と当接して前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り
方向に回転する動作を規制する回転規制部を設けたこと
を特徴とする内視鏡用フードである。そして、本請求項
１の発明では、内視鏡の挿入部先端に取り付けられるキ
ャップの内周面の回転規制部に、内視鏡の挿入部先端か
ら突出された処置具を当接させて係合させることによ
り、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動
作を規制する。さらに、内視鏡を体腔内に挿入した後、
キャップに収まっていた位置で処置具の先端部を突き出
して生体組織に突き当てた状態、もしくは、生体組織を
キャップ内に引き込んで生体組織に突き当てた状態から
生体組織を掴む処置を行うようにしたものである。

【０００７】請求項２の発明は、前記回転規制部は前記
キャップの内周面に内方向に向けて突設された突出部で
あることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード
である。そして、本請求項２の発明では、内視鏡の挿入
部先端に取り付けられるキャップの内周面の回転規制部
の突出部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具
を当接させて係合させることにより、処置具が内視鏡の
挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制するようにし
たものである。

【０００８】請求項３の発明は、前記突出部は前記キャ
ップの内壁面の一部を中心方向に盛り上げたものである
ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フードであ
る。そして、本請求項３の発明では、内視鏡の挿入部先
端に取り付けられるキャップの内壁面の一部を中心方向
に盛り上げた回転規制部の突出部に、内視鏡の挿入部先
端から突出された処置具を当接させて係合させることに
より、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する
動作を規制するようにしたものである。

【０００９】請求項４の発明は、前記回転規制部は前記
キャップの内壁面側から外周面側へ切り込んで設けられ
た壁溝部であることを特徴とする請求項１に記載の内視
鏡用フードである。そして、本請求項４の発明では、内
視鏡の挿入部先端に取り付けられるキャップの内壁面側
から外周面側へ切り込んで設けられた回転規制部の壁溝
部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具を当接
させて係合させることにより、処置具が内視鏡の挿入部
の軸回り方向に回転する動作を規制するようにしたもの
である。

【００１０】請求項５の発明は、前記キャップは硬質材
料で形成され、かつ前記キャップの基端部側外周面に前
記内視鏡の挿入部先端に固定する固定部材を有すること
を特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の内視鏡用
フードである。そして、本請求項５の発明では、硬質材
料で形成されたキャップの基端部側外周面の固定部材を
内視鏡の挿入部先端に固定することにより、内視鏡の挿
入部先端に硬質なキャップを取り付けるようにしたもの
である。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）を参照し
て説明する。図１（Ａ）は内視鏡１の挿入部２の先端に
本実施の形態の内視鏡用フード３が取り付けられた状態
を示すものである。この内視鏡用フード３には略円筒形
状のキャップ４と、このキャップ４を内視鏡１の挿入部
２の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材５と
が設けられている。

【００１２】また、キャップ４は硬質で、透明な合成樹
脂、例えばアクリル樹脂や、好ましくはポリカーボネイ
ト等の透明硬質のプラスチックで構成されており、内視
鏡１の視野を妨げることはない。なお、キャップ４は、
内視鏡用フード３を粘膜に押し付けたり吸引した時に、
後述する処置具６の回転をしっかりと固定でき、かつ、
吸引時には十分な量の粘膜がキャップ４内に入り込める
様な変形しない程度の硬さを有している。さらに、この
キャップ４の基端部外周面には外径寸法が小さい略リン
グ状の係合凹部４ａが形成されている。

【００１３】また、固定部材５は、例えば塩化ビニル、
ポリウレタン、フッ素樹脂等の軟質プラスチック材料、
又はラテックス、シリコン、イソプレン、ネオプレン等
のゴム類、又は合成樹脂材料によって形成されている。
そして、この固定部材５の先端部はキャップ４の係合凹
部４ａに外嵌された状態でキャップ４に圧入および接着
剤により固定されている。なお、キャップ４と固定部材
５との固定はネジ等による結合固定、あるいは、より強
固な固定を行う場合には超音波、溶剤等による固定方法
を用いてもよい。そして、この固定部材５の弾性変形に
よって内視鏡用フード３を内視鏡１の挿入部２の先端部
に着脱自在に取付けるようになっている。この場合、固
定部材５は弾性変形によって内視鏡１の挿入部２の先端
部を傷つけることなく、いろいろな径の内視鏡１の挿入
部２の先端部に対応してキャップ４を着脱自在に取付け
ることができるように構成されている。

【００１４】また、キャップ４の内周面には処置具６の
回転規制部７が設けられている。この回転規制部７は図
１（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面に突設された
それぞれ左右一対の上部レール８ａと下部レール８ｂと
によって形成されている。これらの上部レール８ａおよ
び下部レール８ｂは内視鏡１の挿入部２の先端面２ａに
形成された処置具挿通用のチャンネル９の両側に配置さ
れ、軸方向に沿って平行に延設されている。ここで、キ
ャップ４の断面形状は、レール８ａとレール８ｂがチャ
ンネル９の中心を通る実線Ｙ１と垂直に引かれた点線Ｘ
に平行で、レール８ａ，８ｂの間隔ｄが点線Ｘで二等分
されるような関係に設定されている。

【００１５】また、両レール８ａ，８ｂは粘膜などをキ
ャップ４内に吸引する場合に、吸引の邪魔にならない程
度の寸法に設定されている。好ましくは各レール８ａ，
８ｂの長さＬは例えば、２ｍｍ乃至１３ｍｍ程度、厚さ
ｔａは０．５ｍｍ乃至３ｍｍ程度、両レール８ａ，８ｂ
間の間隔ｄは２ｍｍ乃至５ｍｍ程度で、上部レール８ａ
の幅ｗａが１ｍｍ乃至６ｍｍ程度、下部レール８ｂの幅
ｗｂが１ｍｍ乃至６ｍｍ程度である。

【００１６】なお、キャップ４と各レール８ａ，８ｂと
はそれぞれ別部材で構成し、これらを接着固定しても良
いが、コストが安く、接着しなくても良い等の利点から
キャップ４と各レール８ａ，８ｂとは同一部材での一体
成形品であることが望ましい。

【００１７】そして、内視鏡１の挿入部２の先端部に内
視鏡用フード３を取付ける場合には、図１（Ｂ）に示す
ように内視鏡１の挿入部２の先端部の中心と、チャンネ
ル９の中心とを通る状態で引かれた実線Ｙ１とキャップ
４の断面形状とがそれぞれ左右対称（線対称）となるよ
うに引かれた点線Ｙ２とが重なるように内視鏡用フード
３を取り付けるようになっている。この状態で、内視鏡
１の処置具挿通用のチャンネル９を通して患者の体内に
処置具６が挿入されて使用される場合には図２（Ａ），
（Ｂ）に示すように内視鏡１の挿入部２の先端から突出
された処置具６がキャップ４の内周面の上部レール８ａ
と下部レール８ｂと当接してこの処置具６が内視鏡１の
挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制するように
なっている。

【００１８】次に、上記構成の本実施の形態の作用につ
いて説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内
視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者
の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用
される処置具６がセットされる。ここでは、処置具６と
して図２（Ａ）〜（Ｃ）に示すクリップ装置１０を使用
する場合について説明する。このクリップ装置１０には
内視鏡１のチャンネル９内に挿通される可撓性を有する
細長いコイルシース１０ａと、このコイルシース１０ａ
の先端部に配置された押さえ管１０ｂと、この押さえ管
１０ｂ内に一部挿入している１対の腕を有するクリップ
１０ｃとが設けられている。なお、クリップ１０ｃは押
さえ管１０ｂに引き込まれることにより体腔内の生体組
織の結紮が行えるようになっている。

【００１９】そして、このクリップ装置１０は内視鏡１
のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０
ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出され
る。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシー
ス１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図２（Ｂ）に示す
ようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レー
ル８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これによ
り、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の
内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこ
のクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に
回転する動作が規制される。

【００２０】その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作
部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口
部を生体組織Ｈの止血したい部位に移動させる。そし
て、図２（Ｃ）に示すように、キャップ４の先端開口部
からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ１０ｃ
を突き出して生体組織Ｈに突き当てた状態、もしくは、
内視鏡１の吸引操作により生体組織Ｈをキャップ４内に
引き込んだ状態でクリップ１０ｃを生体組織Ｈに突き当
てる。この状態で、クリップ装置１０の図示しない操作
部を操作してクリップ１０ｃを結紮して、生体組織Ｈの
出血部位の止血を行う。

【００２１】また、処置具６として図３（Ａ），（Ｂ）
に示す高周波スネア１１を使用する場合には次の通りと
なる。この高周波スネア１１には内視鏡１のチャンネル
９内に挿通される可撓性管よりなる細長いスネアシース
１１ａと、このスネアシース１１ａ内に進退自在に挿通
されたスネアワイヤ１１ｂと、このスネアワイヤ１１ｂ
の先端部のループ状部分１１ｃとが設けられている。

【００２２】そして、この高周波スネア１１の使用時に
もクリップ装置１０の場合と略同様の操作が行われる。
すなわち、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フー
ド３を取り付けた後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る前に、この高周波スネア１１が内視鏡１にセットされ
る。このとき、高周波スネア１１は内視鏡１のチャンネ
ル９内に挿通されたのち、スネアシース１１ａの先端部
が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、
挿入部２の先端から突出されたスネアシース１１ａの先
端のループ状部分１１ｃは、図３（Ｂ）に示すようにキ
ャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと
の間に挟んだ状態にセットされる。これにより、高周波
スネア１１のループ状部分１１ｃがキャップ４の内周面
の上部レール８ａと下部レール８ｂとに当接してこのル
ープ状部分１１ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に
回転する動作が規制される。

【００２３】その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作
部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口
部を生体組織の切除したい部位に移動させる。そして、
キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まってい
た位置でループ状部分１１ｃを突き出して生体組織に当
てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組
織をキャップ４内に引き込んでループ状部分１１ｃを生
体組織に当てた状態で、高周波スネア１１の図示しない
操作部を操作してループ状部分１１ｃを引き込んで生体
組織の切除を行う。

【００２４】さらに、処置具６として図４（Ａ），
（Ｂ）に示す把持鉗子１２を使用する場合には次の通り
となる。この把持鉗子１２には内視鏡１のチャンネル９
に挿通される細長いシース１２ａと、このシース１２ａ
の先端部に開閉自在に設けられた一対の鉗子部材１２ｂ
と、この鉗子部材１２ｂの基端部に連結された一対のリ
ンク部材１２ｃと、シース１２ａ内に進退可能に挿通さ
れた図示しない操作ワイヤとが設けられている。この操
作ワイヤの先端部はリンク部材１２ｃの基端部に連結さ
れている。

【００２５】そして、この把持鉗子１２の使用時にもク
リップ装置１０の場合と略同様の操作が行われる。すな
わち、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３
を取り付けた後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前
に、この把持鉗子１２が内視鏡１にセットされる。この
とき、把持鉗子１２は内視鏡１のチャンネル９内に挿通
されたのち、シース１２ａの先端部が内視鏡１の挿入部
２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から
突出されたシース１２ａの先端の鉗子部材１２ｂは、図
４（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール
８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされ
る。これにより、把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂがキャ
ップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとに
当接してこの鉗子部材１２ｂが内視鏡１の挿入部２の軸
回り方向に回転する動作が規制される。

【００２６】その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作
部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口
部を生体組織の把持したい部位に移動させる。そして、
キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まってい
た位置で把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂを突き出して生
体組織に突き当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操
作により生体組織をキャップ４内に引き込んで把持鉗子
１２の鉗子部材１２ｂを生体組織に突き当てた状態で、
把持鉗子１２の図示しない操作部を操作して生体組織の
把持を行う。

【００２７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡１の挿
入部２の先端に取り付けられるキャップ３の内周面に回
転規制部７を設け、この回転規制部７の上部レール８ａ
と下部レール８ｂとに、内視鏡１の挿入部２の先端から
突出された処置具６を当接させて係合させるようにした
ので、処置具６が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回
転する動作を規制することができる。そのため、内視鏡
１の挿入部２の先端部の内視鏡用フード３を用いて予め
処置具６の先端部の回転を固定し、処置具６を望んでい
る方向に向けておくことができる為、より正確な処置を
速やかに行うことができる効果がある。

【００２８】なお、本実施の形態では処置具６としてク
リップ装置１０や、高周波スネア１１や、把持鉗子１２
などを用いた場合の例を示したが、把持鉗子１２と同よ
うに、生体組織採取用の生検鉗子の回転を固定する構成
にしてもよい。

【００２９】また、本実施の形態の内視鏡用フード３で
はキャップ４の内周面に２対のレール（上部レール８ａ
と下部レール８ｂ）を設けた構成を示したが、これに代
えて図５（Ａ），（Ｂ）に示す第１の実施の形態の内視
鏡用フード３の第１の変形例のようにキャップ４の内周
面に左右１対の下部レール８ｂのみを設け、左右の下部
レール８ｂによって処置具６の先端部の回転を同ように
固定しても良い。ここで、キャップ４の断面形状は図５
（Ｂ）に示すようにチャンネル９の中心から引かれた点
線Ｘと下部レール８ｂとの間の距離がｄ／２となるよう
な関係に設定されている。

【００３０】そこで、本変形例の内視鏡用フード３では
キャップ４の内周面に突設されるレールの数を第１の実
施の形態よりも減らすことができるので、キャップ４内
に吸引できる粘膜の量をさらに増やすことができる利点
がある。

【００３１】また、図６（Ａ），（Ｂ）に示す第２の変
形例のようにキャップ４の内周面に左右１対の上部レー
ル８ａのみを設け、左右の上部レール８ａによって処置
具６の先端部の回転を同ように固定しても良い。

【００３２】また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の
実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），
（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の
構成を次の通り変更したものである。

【００３３】すなわち、本実施の形態の内視鏡用フード
３のキャップ４の内周面には内壁の一部を中心方向に盛
り上げて平面部２１が形成されている。図７（Ｂ）に示
すようにこの平面部２１は内視鏡１の挿入部２の先端部
に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１のチャ
ンネル９の下方部と対応する水平位置に配置されてい
る。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方
は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明
を省略する。

【００３４】次に、本実施の形態の作用を説明する。ま
ず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を
取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、
例えばクリップ装置１０がセットされる。

【００３５】このクリップ装置１０は内視鏡１のチャン
ネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端
部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここ
で、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａ
の先端のクリップ１０ｃは、図７（Ｂ）に示すようにキ
ャップ４の内周面の平面部２１に沿わせて当接させた状
態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のク
リップ１０ｃがキャップ４の内周面の平面部２１と当接
してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り
方向に回転する動作が規制される。その後の操作は第１
の実施の形態と同一である為、ここではその説明を省略
する。

【００３６】そこで、本実施の形態では、キャップ４の
内周面に内壁の一部を中心方向に盛り上げてクリップ装
置１０のクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り
方向に回転する動作を規制する平面部２１を形成したの
で、キャップ４の内面形状が単純であり、より簡単にキ
ャップ４を成形することができる効果がある。

【００３７】また、図８（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第３
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の
実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），
（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の
構成を次の通り変更したものである。

【００３８】すなわち、本実施の形態ではキャップ４の
内周面に第２の実施の形態（図７（Ａ），（Ｂ）参照）
と同様の平面部２１を形成するとともに、この平面部２
１の中央部位に円弧状の凹陥部２２を設けたものであ
る。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方
は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明
を省略する。

【００３９】次に、本実施の形態の作用を説明する。ま
ず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を
取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る。次に、内視鏡１を患者の体腔内に挿入した状態で、
内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばク
リップ装置１０をセットする。

【００４０】このクリップ装置１０は、内視鏡１の手元
側に設けられた開口を介して内視鏡１に設けられたチャ
ンネル９内に挿通される。チャンネル９を挿通されたク
リップ装置１０は、コイルシース１０ａの先端部が内視
鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部
２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のク
リップ１０ｃは、図８（Ｂ）に示すようにキャップ４の
内周面の平面部２１に沿わせて当接させた状態にセット
される。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０
ｃがキャップ４の内周面の平面部２１と当接してこのク
リップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転
する動作が規制される。

【００４１】仮に、コイルシース１０ａの先端部が内視
鏡１の挿入部２の先端から突出した際に、図８（Ｃ）に
示す如くクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の円弧状
の凹陥部２２に挿入された状態であっても、キャップ４
内でクリップ１０ｃを軸回り方向に回転させることによ
り、図８（Ｂ）に示すようにクリップ装置１０のクリッ
プ１０ｃをキャップ４の内周面の平面部２１に当接させ
てこのクリップ１０ｃが内視鏡１の軸回り方向に回転す
る動作を規制することができる。

【００４２】この動作が規制された状態で、クリップ装
置１０の先端部をキャップ４から一旦突出させ、クリッ
プ１０ｃを軸回りに回転させてキャップ４内に引き込む
ことにより、図８（Ｃ）に示すようにクリップ装置１０
のクリップ１０ｃが上述した凹陥部２２内に挿入された
状態に移動する動作を容易に行うことができる。

【００４３】その後の操作は前述した第１の実施の形態
における操作と同一であるため、ここではその説明を省
略する。

【００４４】以上述べた如く、処置具６であるクリップ
装置１０を内視鏡１のチャンネル９内に挿入する時点
を、内視鏡１を体腔内に挿入した後にすることは可能で
ありまた、その際クリップ１０ｃが平面部２１に当接し
ない状態で挿入部２から突出したとしても、キャップ４
内でクリップ１０ｃを回転させてクリップ１０ｃが平面
部２１に当接した状態にすることが可能である。

【００４５】また、図９（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の
実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），
（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の
構成を次の通り変更したものである。

【００４６】すなわち、本実施の形態では、第１実施の
形態のキャップ４の内周面に左右一対の凹陥状の係合溝
部３１を軸方向に沿って延設したものである。各係合溝
部３１は内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、
例えばクリップ装置１０のクリップ１０ｃが引っかかる
程度の寸法に設定されている。好ましくは、例えば、係
合溝部３１の深さｔｂが０．２ｍｍ乃至１ｍｍ程度であ
る。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方
は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明
を省略する。

【００４７】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態ではまず、内視鏡１の挿入部２の先端部に
内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患
者の体腔内に挿入する前に内視鏡１と組み合わせて使用
される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされ
る。

【００４８】このクリップ装置１０は内視鏡１のチャン
ネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端
部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここ
で、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａ
の先端のクリップ１０ｃは、図９（Ｂ）に示すようにキ
ャップ４の係合溝部３１に挿入させた状態にセットされ
る。このとき、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキ
ャップ４の内周面の係合溝部３１に挿入されて係合され
ることにより、このクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部
２の軸回り方向に回転する動作が規制される。その後の
操作は第１の実施の形態と同一である為、ここではその
説明を省略する。

【００４９】そこで、上記構成のものにあってはキャッ
プ４の内周面に左右一対の凹陥状の係合溝部３１を軸方
向に沿って延設したので、挿入部２の先端から突出され
たコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃを図９
（Ｂ）に示すようにキャップ４の係合溝部３１に挿入さ
せた状態にセットすることにより、クリップ１０ｃが内
視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制す
ることができる。

【００５０】さらに、本実施の形態ではキャップ４の内
周面に２つの係合溝部３１を設けたので、キャップ４内
に吸引される粘膜などの生体組織の容量を増すことがで
き、より多くの粘膜を吸引できる効果がある。

【００５１】また、図１０（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），
（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の
構成を次の通り変更したものである。

【００５２】すなわち、本実施の形態ではキャップ４の
内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔であるスリッ
ト４１が形成されている。このスリット４１は内視鏡１
の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際
に、内視鏡１の挿入部２の先端部からキャップ４の先端
部位置まで軸方向に沿って延設されている。なお、図１
０（Ｂ）に示すようにスリット４１の幅ｗｃは、例え
ば、２ｍｍ乃至１２ｍｍ程度に設定されている。そし
て、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例え
ばクリップ装置１０のクリップ１０ｃをこのスリット４
１に係合させるようにしたものである。これにより、こ
のスリット４１の幅ｗｃの範囲内で、クリップ１０ｃが
内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制
されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取
り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここでは
その説明を省略する。

【００５３】次に、本実施の形態の作用を説明する。ま
ず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を
取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、
例えばクリップ装置１０がセットされる。

【００５４】このクリップ装置１０は内視鏡１のチャン
ネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端
部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここ
で、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａ
の先端のクリップ１０ｃは、図１０（Ｂ）に示すように
キャップ４の内周面のスリット４１に挿入された状態に
セットされる。これにより、クリップ装置１０のクリッ
プ１０ｃがキャップ４の内周面のスリット４１と係合し
てこのスリット４１の幅ｗｃの範囲内でクリップ１０ｃ
が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規
制される。

【００５５】この状態で、内視鏡１の挿入部２を患者の
体腔内に挿入する作業が行われる。このとき、クリップ
装置１０のクリップ１０ｃとキャップ４の内周面のスリ
ット４１との係合部によりこのスリット４１の幅ｗｃの
範囲内でキャップ４内におけるクリップ装置１０のクリ
ップ１０ｃの先端部の回転を例えば９０°以内程度に制
限できる。なお、キャップ４の内周面に処置具６の先端
部の一端が入るだけのスリットを設け、処置具６の先端
部を一定の位置で回転固定してもよい。さらに、内視鏡
１の挿入部２を患者の体腔内へ挿入後、手元から処置具
６を入れて内視鏡用フード３内で処置具６の先端部の回
転を制限してもよい。

【００５６】続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操
作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生
体組織の掴みたい部位に移動させる。そして、その内視
鏡用フード３の先端開口部からキャップ４内に収まって
いた位置でクリップ装置１０のクリップ１０ｃを突き出
して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の
操作部を操作してクリップ装置１０のクリップ１０ｃで
生体組織を掴む。

【００５７】そこで、本実施の形態では、キャップ４の
内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔であるスリッ
ト４１を形成し、コイルシース１０ａの先端のクリップ
１０ｃをこのスリット４１に係合させるようにしたの
で、このスリット４１の幅ｗｃの範囲内でキャップ４内
におけるクリップ装置１０のクリップ１０ｃの先端部の
回転を例えば９０°以内程度に制限できる。そのため、
望んでいる方向にクリップ装置１０のクリップ１０ｃを
向けやすくなる為、処置をより速やかに行うことができ
る効果がある。

【００５８】また、図１１（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），
（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の
構成を次の通り変更したものである。

【００５９】すなわち、本実施の形態では、キャップ４
の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔である左右
一対のスリット５１が形成されている。これらのスリッ
ト５１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード
３を取り付けた際に、内視鏡１の挿入部２の先端部から
キャップ４の先端部位置まで軸方向に沿って延設されて
いる。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け
方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説
明を省略する。

【００６０】次に、本実施の形態の作用を説明する。ま
ず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を
取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、
例えばクリップ装置１０がセットされる。

【００６１】このクリップ装置１０は内視鏡１のチャン
ネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端
部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここ
で、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａ
の先端のクリップ１０ｃは、図１１（Ｂ）に示すように
キャップ４の内周面の左右のスリット５１に挿入された
状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０の
クリップ１０ｃがキャップ４の内周面のスリット５１と
係合されてクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回
り方向に回転する動作が規制される。

【００６２】この状態で、内視鏡１の挿入部２を患者の
体腔内に挿入する作業が行われる。このとき、内視鏡１
の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャ
ップ４の先端開口部を生体組織の掴みたい部位に移動さ
せる。そして、その先端開口部からキャップ４内に収ま
っていた位置でクリップ装置１０のクリップ１０ｃを突
き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１
０の操作部を操作してクリップ装置１０のクリップ１０
ｃで生体組織を掴む。

【００６３】そこで、上記構成の本実施の形態によれ
ば、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫
通孔である左右一対のスリット５１を形成し、コイルシ
ース１０ａの先端のクリップ１０ｃをキャップ４の内周
面の左右のスリット５１に挿入させてクリップ装置１０
のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面のスリット５１
と係合させることにより、クリップ１０ｃが内視鏡１の
挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制させること
ができる。そのため、本実施の形態ではキャップ４内で
のクリップ装置１０のクリップ１０ｃの開き幅に制限を
受けることはないので、多くの生体組織を掴むことがで
きる効果がある。

【００６４】また、図１２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），
（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３の構成を次の通り変更
したものである。

【００６５】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態のキャップ４と、固定部材５と、２つのレール８
ａ，８ｂとを同一材料で一体成形した一体成形品６１を
設けたものである。この一体成形品６１の材料は、生体
適合性と消毒液などの耐薬品性に優れ、優れた透明性と
適度な硬さを有する等の利点から、ビニル芳香族化合物
を主体とする重合体ブロックと共役ジエン化合物を主体
とするブロックとからなるブロック共重合体を主成分と
する生体組織物により形成されている。これ以外の部分
の構成は第１の実施の形態と同一である。

【００６６】次に、本実施の形態の作用を説明する。ま
ず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を
取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６で
あるクリップ装置１０がセットされる。このとき、クリ
ップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通された
のち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部
２の先端から突出される。そして、挿入部２の先端から
突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃ
は、図１２（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上
部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセ
ットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ
１０ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レ
ール８ｂと当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿
入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。

【００６７】その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入す
る操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作
部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口
部を生体組織Ｈの止血したい部位に移動させる。そし
て、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっ
ていた位置でクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突
き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作して
クリップ１０ｃで生体組織を掴む。

【００６８】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡用フー
ド３は軟性部材の一体成形品６１で作られているので、
内視鏡１の挿入部２の先端にこの一体成形品６１を取り
付ける事により体腔内に挿入しやすくなる効果がある。

【００６９】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 内視鏡の挿入部先端に取り付ける略円筒
形状で透明なキャップと、前記キャップに前記内視鏡の
挿入部先端から突出した処置具先端部が少なくとも１つ
あたる当接部を設けたことを特徴とする内視鏡用フー
ド。

【００７０】（付記項２） 付記項１に記載の内視鏡用
フードにおいて、上記当接部は上記キャップ内面に設け
られた突出部であることを特徴とする内視鏡用フード。

【００７１】（付記項３） 付記項２に記載の内視鏡用
フードにおいて、上記突出部は上記キャップの内壁を一
部中心方向に盛り上げたことを特徴とする内視鏡用フー
ド。

【００７２】（付記項４） 付記項１に記載の内視鏡用
フードにおいて、上記当接部は上記キャップの内壁面か
ら外周面へ切り込んで設けられた壁であることを特徴と
する内視鏡用フード。

【００７３】（付記項５） 付記項１〜４に記載の内視
鏡用フードにおいて、上記キャップは硬質であり、上記
内視鏡の挿入部先端に固定する固定部材を有することを
特徴とする内視鏡用フード。

【００７４】（付記項６） 上記キャップを上記内視鏡
に取り付ける際に、上記内視鏡先端部の中心からチャネ
ルの中心に対して引かれた線と、上記キャップ断面形状
が左右対称となるように引かれた線とが重なるように取
り付けることを特徴とする、内視鏡用フードの使用方
法。

【００７５】（付記項７） 上記キャップを用いる際
に、処置具先端部が互いに逆方向に開く処置具を用い、
処置具先端部の回転を制御することを特徴とする、内視
鏡用フードの使用方法。

【００７６】（付記項１〜７の従来技術） 内視鏡検査
や内視鏡下手術において、クリップ装置や高周波スネア
ーや把持鉗子や生検鉗子等の組織を掴む処置具は、組織
を掴む方向が重要である。従来、組織を掴む処置を行う
際には、内視鏡自体もしくは処置具自体を動かしたり回
転させたりして、処置具先端部を望みの方向に位置固定
して処置を行っていた。

【００７７】（付記項１〜７が解決しようとする課題）
しかしながら、組織を掴む処置を行うために体腔内に
内視鏡を挿入した際に、内視鏡自体が回転してしまった
り、処置具先端部が意図した方向に出なかったりと、処
置具先端部を望んだ方向へ位置固定させるのは困難な場
合があり、操作に熟練が必要であった。

【００７８】（付記項１〜７の目的） 本発明は、以上
の問題に着目してなされたもので、内視鏡先端部に取り
付けられた内視鏡用フードを用いて処置具先端部の回転
を固定し、処置具を望んでいる方向に向けることによ
り、正確な処置を速やかに行えることを目的とする。

【００７９】（付記項１〜４の作用） 内視鏡の挿入部
先端にキャップを取り付け、内視鏡を患者の体腔内に挿
入する前に処置具先端部を当接部に当てることによりあ
らかじめ処置具先端部の回転を制御し、内視鏡を体腔内
に挿入した後、キャップに収まっていた位置で処置具先
端部を突き出して組織に突き当てた状態、もしくは、組
織をキャップ内に引き込んで組織に突き当てた状態から
組織を掴む処置を行う。

【００８０】（付記項５の作用） 付記項１〜４の作用
において、内視鏡の挿入部先端に硬質なキャップを取り
付ける。その他の作用は付記項１〜４と同様。

【００８１】（付記項１〜７の効果） 以上説明したよ
うに本発明によれば、内視鏡先端部に取り付けられた内
視鏡用フードを用いて処置具先端部の回転を固定し、処
置具を望んでいる方向に向けることにより、正確な処置
を速やかに行えることができる。

【００８２】

【発明の効果】請求項１の発明によれば、内視鏡の挿入
部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップの内周面
に内視鏡の挿入部先端から突出された処置具と当接して
処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を
規制する回転規制部を設けたので、あらかじめ処置具の
先端部の軸回り方向の回転を規制し、処置具を望んでい
る方向に正しく向けることができ、正確な処置を速やか
に行うことができる。

【００８３】請求項２の発明によれば、内視鏡の挿入部
先端に取り付けられるキャップの内周面の回転規制部の
突出部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具を
当接させて係合させることにより、処置具が内視鏡の挿
入部の軸回り方向に回転する動作を規制することができ
る。

【００８４】請求項３の発明によれば、内視鏡の挿入部
先端に取り付けられるキャップの内壁面の一部を中心方
向に盛り上げた回転規制部の突出部に、内視鏡の挿入部
先端から突出された処置具を当接させて係合させること
により、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転す
る動作を規制することができる。

【００８５】請求項４の発明によれば、内視鏡の挿入部
先端に取り付けられるキャップの内壁面側から外周面側
へ切り込んで設けられた回転規制部の壁溝部に、内視鏡
の挿入部先端から突出された処置具を当接させて係合さ
せることにより、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向
に回転する動作を規制することができる。

【００８６】請求項５の発明によれば、硬質材料で形成
されたキャップの基端部側外周面の固定部材を内視鏡の
挿入部先端に固定することにより、内視鏡の挿入部先端
に硬質なキャップを取り付けることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードの取付け状態を示す縦断面図、
（Ｂ）は内視鏡用フードの正面図。

【図２】 （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フード
にクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面
図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入され
て回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面
図、（Ｃ）は内視鏡用フードから突き出したクリップ装
置を使用して止血を行う状態を示す要部の縦断面図。

【図３】 （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フード
に高周波スネアが挿入された状態を示す要部の縦断面
図、（Ｂ）は内視鏡用フードに高周波スネアが挿入され
て回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面
図。

【図４】 （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フード
に把持鉗子が挿入された状態を示す要部の縦断面図、
（Ｂ）は内視鏡用フードに把持鉗子が挿入されて回転が
規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。

【図５】 第１の実施の形態の内視鏡用フードの第１の
変形例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリッ
プ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）
は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規
制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。

【図６】 第１の実施の形態の内視鏡用フードの第２の
変形例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリッ
プ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）
は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規
制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。

【図７】 本発明の第２の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにク
リップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内
視鏡用フードの正面図。

【図８】 本発明の第３の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにク
リップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内
視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は処置具の先端部が回転
して円弧部分にかかっている状態を示す内視鏡用フード
の正面図。

【図９】 本発明の第４の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにク
リップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内
視鏡用フードの正面図。

【図１０】 本発明の第５の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにク
リップ装置が挿入されて時計回り方向の回転が規制され
た状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は内視鏡
用フードにクリップ装置が挿入されて反時計回り方向の
回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。

【図１１】 本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにク
リップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内
視鏡用フードの正面図。

【図１２】 本発明の第７の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状
態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにク
リップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内
視鏡用フードの正面図。

【符号の説明】

１ 内視鏡 ２ 挿入部 ４ キャップ ６ 処置具 ７ 回転規制部

フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｂ 18/12 Ａ６１Ｂ 17/39 ３２０

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略
   円筒形状のキャップの内周面に前記内視鏡の挿入部先端
   から突出された処置具と当接して前記処置具が前記内視
   鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制する回転
   規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。
2. 【請求項２】 前記回転規制部は前記キャップの内周面
   に内方向に向けて突設された突出部であることを特徴と
   する請求項１に記載の内視鏡用フード。
3. 【請求項３】 前記突出部は前記キャップの内壁面の一
   部を中心方向に盛り上げたものであることを特徴とする
   請求項２に記載の内視鏡用フード。
4. 【請求項４】 前記回転規制部は前記キャップの内壁面
   側から外周面側へ切り込んで設けられた壁溝部であるこ
   とを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。
5. 【請求項５】 前記キャップは硬質材料で形成され、か
   つ前記キャップの基端部側外周面に前記内視鏡の挿入部
   先端に固定する固定部材を有することを特徴とする請求
   項１〜４のいずれかに記載の内視鏡用フード。