JP2000511094A - カテーテル用ハイブリッドチューブ状案内ワイヤ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 ハイブリッドチューブ状ワイヤ３２０は、端と端とで装嵌された第１と第２の細長いチューブ状本体３４０、３４４を含み、前記本体の周りでカテーテルが人体の血管系の通路における目標位置まで案内するよう通すことが出来る。第１の細長い本体３４０は、より大きな横方向可撓性を有している第２の細長い本体３４４よりも回転剛性が大きい。横方向可撓性を向上させるために第２の細長い本体３４４の長さにそった離隔位置において鋸切断、レーザ切断あるいはエッチングにより切欠部３６２が形成される。少なくとも前記切欠部のあるものはチューブ状本体を通して内部空洞まで延び、空洞を流れる流体が逃げうるようにする。

Description

【発明の詳細な説明】 カテーテル用ハイブリッドチューブ状案内ワイヤ 発明の背景 本発明はカテーテルシステムに関し、特に捩じれおよび撓み特性が向上したハ イブリッドチューブ状案内ワイヤ装置(hybrid tubular guide wire apparatus) に関する。 カテーテル案内ワイヤは人体の血管系(vasculature)における所望の目標位置 までカテーテルを「導く」、すなわち「案内する」ために多年に亘り使用されている 。典型的な案内ワイヤは長さが約１３５センチメーターから１９５センチメータ ーであり、２個の主要な部材、すなわちステンレス鋼製の中実の芯ワイヤ(corew ire)とプラチナ合金のコイルばねとから作られている。芯ワイヤ)はその可撓性 を増すために遠位端(distal end)においてテーパが付けられている。コイルばね は典型的に遠位端と、コイルばねの内径が芯ワイヤの外径と適合する点において 芯ワイヤにはんだ付けされている。プラチナは人体における案内ワイヤの進行(n avigation)の間Ｘ線で観察するようＸ線不透明性(radio pacity)を提供し、かつ 生物学的に相容性(biocompaatible)であるためコイルばねのために選択されてい る。また、コイルばねは案内ワイヤの先端が人体の組織を穿孔させる可能性を少 なくするように軟質である。 人体組織(anatomy)を通しての進行は、Ｘ線蛍光透視法(X-ray fluoroscopy)を 用いて人体内で案内ワイヤを観察することにより行われる。案内ワイヤは端から 突出するようにカテーテル中へ挿入され、次いでワイヤとカテーテルとは、案内 ワイヤの先端が所望の血管あるいは枝脈管(duct branch)に達するまで血管ある いは脈管中へ挿入され、かつそれらを通して送られる。次いで、案内ワイヤの近 位端(proximal end)は回転あるいは捩じられて湾曲した先端を所望の枝脈管中へ 導き、さらに進行する。カテーテルは案内ワイヤに亘って進行し、所望位置まで ワイヤに追従し、ワイヤを更に支持する。一旦、カテーテルが適所に位置すると 、案内ワイヤは、実行すべき治療に応じて後退される。バルーン血管形成術 (boalloon angioplasty)の場合のように、案内ワイヤは治療手順の間適所に残さ れることがよくあり、カテーテルを交換するために使用することが可能である。 案内ワイヤが人体組織中へ進行するにつれて、典型的な多数の曲がりや表面接 触から生じる内部抵抗により案内ワイヤがそれ以上進行できないようにする。こ のため、手順をさらに困難にかつ時間がかかるようにし、さらに深刻なことには 所望の人体組織に辿りつかないようにして、従って処置手順を失敗に終わらせる 可能性がある。可撓性があり、捩じれ特性が良好である案内ワイヤが内部抵抗に よって生じる問題を克服し易くするのは勿論である。 発明の要約 本発明の目的は改良されたカテーテル案内ワイヤ装置を提供することである。 本発明の目的はまた、捩じれ剛性と、曲げ可撓性と、長手方向強度とを示すよ うな装置と提供することである。 本発明の別の目的は設計および構造が簡単な装置を提供することである。 本発明の前述およびその他の目的は、チューブ状カテーテル案内ワイヤが、第 １の材料の第１の細くて、長く、中空のチューブ状本体と、前記第１の本体と同 一直線上で接合された第２の材料の第２の、細くて、長く、中空のチューブ状本 体から形成されているような特定実施例において実現される。第１の材料は第２ の材料よりも捩じれ剛性が大きく、横方向の可撓性は小さいが、チューブ状の構 造は第２の本体に対して顕著な捩じれ剛性を提供する。本実施例により、中空で ある案内ワイヤはカテーテル自体としても作用しうる。 図面の簡単な説明 本発明の前述およびその他の目的や、特徴並びに利点は添付図面に関連した以 下の詳細説明を検討すれば明らかとなる。 図１は本発明によるハイブリッドチューブ状案内ワイヤの破断し、部分的に断 面で示す側面図、 図２は本発明によるハイブリッドチューブ状案内ワイヤの別の実施例の破断し 、部分的に断面で示す側面図、 図３は本発明によるハイブリッドチューブ状案内ワイヤのさらに別の実施例の 破断し、部分的に断面で示す側面図である。詳細説明 1図は本発明によって作られたハイブリッドチューブ状案内ワイヤ３２０の破 断し、部分的に断面で示す側面図である。ピンバイスタイプのトルクチャック(p in vise typetorquing chuck)３２４が通常の要領で近位端３２８に装着された 状態で示されている。チャック３２４はまた、チューブ状案内ワイヤ３２０の内 側に医薬あるいはその他の薬剤を導入しうるようにする開口、孔あるいはルアア ダプタ(luer adapter)３３２を含む。（チャック３２４は遠位端に向って更に深 く位置させることが可能で、またルアアダプタとは別個とされる。） ハイブリッドチューブ状案内ワイヤ３２０は2個の部分３４０、３４４から構 成され、前記部分３４４は前記部分３４０より外径が小さく前記部分３４０の遠 位端における接着剤あるいは固定機構中へ挿入され、かつそれにより固定される 。つるつるしたチューブ状スリーブ３４６が前記部分３４４の上に設置され前記 部分３４０の遠位端に対して当接し概ね滑らかな接合を行なう。代替的に、つる つるしたコーテイング、フィルム、あるいは層を希望に応じて前記部分３４０お よび３４４の外側に付与し得る。 チューブ状の案内ワイヤ３２０の中空部には、Ｘ線蛍光透視に対して不透明と しうるテーパ付きのワイヤマンドレル３３３が挿入可能であり、あるいはもしも 磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）を使用した場合、ワイヤマンドレル３３３は例えばガ ドリニウムあるいはガドリニウム化合物，外皮(sheath)に密閉されたガドリニウ ム、ジスプロシウム、ジスプロシウム化合物、あるいは外皮に密閉されたジスプ ロシウムのようなＭＲＩによる検出に対して使用可能な材料から作ることが可能 である。代替的に、Ｘ線不透過性溶液(radiopaque solution)をチューブ状案内 ワイヤ３２０の内部中へ導入出来、あるいはＸ線蛍光透視法よりもむしろＭＲＩ を利用したとすれば、ＭＲＩにおいて可視性の溶液を使用することが出来る。勿 論、案内ワイヤ３２０はＸ線不透過性あるいはＭＲＩ検出可能であればよく、か つ可視性を向上させるために案内ワイヤ中へ適当な溶液を導入しうる。そのよう なワイヤマンドレルあるいは溶液の目的は案内ワイヤ３２０が血管系あるいは人 体の空洞中へ通されるにつれて案内ワイヤ３２０の位置および（または）移動を 追跡出来るようにすることであることは勿論である。 また、ワイヤマンドレル３３３は使用者の希望に応じてチューブ状の案内ワイ ヤ３２０の曲がりを変更するために使用しうる。例えば、チューブ状案内ワイヤ ３２０はその一部を湾曲あるいは傾斜付きとして形成することが可能で、その場 合真直のワイヤマンドレル３３３を案内ワイヤ中へ挿入し、案内ワイヤを真直に し、希望に応じて案内ワイヤが再度湾曲形状をとりうるよう除去することができ る。代替的に、チューブ状ワイヤ３２０は真直とし、ワイヤマンドレル３３３に 選択的に湾曲させ、そのためマンドレルがチューブ状案内ワイヤ中へ挿入される と、マンドレルが案内ワイヤに同じ曲形をとるようにさせ、マンドレルが外され るか、あるいは案内ワイヤがマンドレルの湾曲部分を越えて進行すると案内ワイ ヤの先端が再び真直となるようにさせる。このように、ワイヤマンドレル３３３ および（または）チューブ状案内ワイヤ３２０のの初期形状に応じて、案内ワイ ヤの形状を、該案内ワイヤが血管系あるいは人体の空洞内に配置されている間に ある程度調整することが出来る。 また、ワイヤマンドレル３３３は案内ワイヤ３２０の可撓性を変えるために使 用することが可能で、マンドレル３３３のテーパあるいは直径を変えることによ り案内ワイヤの種々の剛性度を提供することが出来る。 チューブ状案内ワイヤ３２０の部分３４０はステンレス鋼で、部分３４４はニ ッケル−チタン合金で構成することが有利である。チューブ状案内ワイヤ３２０ の部分３４０はまた、ポリマ、あるいは適当な強度を有するその他の可撓性材料 で作ることが可能である。スリーブ３４６は例えばポリエチレンあるいはコーテ イングしたウレタンのようなつるつるしたポリマから作ることが出来る。 前記部分３４０の外径は約０．４５ミリメーター（０．０１８inches）（ある いは約０．９１ミリメーター（０．０３６inches））、内径は約０．３０ミリメ ーター（０．０１２inches）（あるいは約０．７６ミリメーター（０．０３０in ches））であり、一方前記部分３４４の外径は約０．３５ミリメーター（０.０ １４inches）（あるいは約０．８１ミリメーター（０．０３２inches））である ことが有利である。前記部分３４０の遠位端の中空の内部は前記部分３４４の近 位端を軽く受入れかつ保持しうるよう孔が開けられている。同一直線上で伸縮可 能に固定された状態を保つために糊あるいはその他の接着剤を使用してもよい。 前記部分３４４の長さは約３５センチメーターでよく、前記部分３４０の長さは 案内ワイヤの標準的な長さの残りの部分を補う長さとされている。スリーブ３４ ６は、前記部分３４４に装着されると、その組み合わせの直径が前記部分３４０ の直径と概ね同じとなり、滑らかな、切れ目のない案内ワイヤ長さを提供するよ うな厚さを有するように選択されることが有利である。 チューブ状案内ワイヤ３２０の前記部分３４４には、その長さに亘って(例え ばダイアモンドグリットを埋設した半導体のダイシングブレードのような)鋸切 断、電子放電機械加工、レーザカット、あるいはエッチング(例えば米国特許第5 、106、455号(U.S.Patent No.5,106,455)に記載のエッチング法を使用)により前 記部分３４４の横方向の可撓性を異方的に提供するよう切欠部、スロット、空隙 あるいは開口を形成することが可能である。切欠部は一般に案内ワイヤの長手方 向に対して垂直、すなわち横方向であって、案内ワイヤの交互の側に位置される 。しかしながら、切欠部はまた、より長い切欠部を設けるために斜めにすること も可能である。切欠部の間隔と深さの双方を調整および変更することによりチュ ーブ状案内ワイヤの撓み形状を選択することが可能で、切欠部の間隔がより近く なり、その深さがより大きくなるほど案内ワイヤをより可撓性とし、またその逆 がいえる。 案内ワイヤの遠位端３４８は人体の組織の外傷をあたえるような穿孔の可能性 を最小にするために丸みをつけることが有利である。遠位端３４０にはまた、Ｘ 線不透過性あるいはＭＲＩマーカあるいはバンド３４９を形成することが出来る 。バンド３４９は（Ｘ線蛍光透視法に対しては）金あるいはプラチナ合金、（Ｍ ＲＩに対しては）ガドリニウム、ジスプロシウム、あるいはそれらの化合物とし 、溶着、ラッピングにより、あるいは形状記憶合金（ＮｉＴｉ）効果を使用して バンドを遠位端の周りで「ロック」して遠位端３４０を形成することができる。代 替的に、遠位端３４０（あるいはＭＲＩマーカ）においてＸ線不透過性プラグを ルーメン(lumen)に配置させてもよい。 図２は本発明により作られたハイブリッドチューブ状案内ワイヤ３５０の代替 的な実施例の破断した側面図である。図１に示す案内ワイヤと同様案内ワイヤ３ ５０は２個の部分３５４、３５８から構成されている。前記部分３５４はステン レス鋼で作られ、その遠位端３５４ａの中空部において前記部分３５８の近位端 ３５８ａを受け入れるような寸法とされることが有利である。代替的に前記部分 ３５８は前記部分３５４より大きな横方向の可撓性を達成するためにニッケル− チタン合金で作ることが有利である。前記部分３５４の遠位端３５４ａは前記部 分３５４と３５８とを徐々に接合するよう、かつそれが挿入される血管の通路の 壁を損傷することがないよう外面がテーパ状とされている。前記部分３５８は、 圧入、適当な接着剤により、および（または）形状記憶効果を使用することによ り前記部分３５４の中空部において適所に保持することが可能である。 切欠部３６２は、前記部分３５８の横方向の可撓性を増大し、一方望ましいレ ベルの捩じれ剛性を保つために、前記部分３５８の頂部、底部および側部におい てと離隔位置での部分３５８に形成されたものとして示されている。Ｘ線不透過 性材料、ＭＲＩ感応材料、あるいはそれらの双方から作ることが出来るプラグ３ ６４は前記部分３５８の遠位端に配置され、案内ワイヤの可視性を向上させ、血 管通路を傷害あるいは損傷する可能性を低下させるよう丸みがつけられている。 Ｘ線不透過性あるいはＭＲＩ感応性は血管系における案内ワイヤ３５０の移動を 追跡したり、および（または）可視出来るようにすることは勿論である。 案内ワイヤ３５０に挿入されると、案内ワイヤが同じ曲げ形状をとり、案内ワ イヤ３５０から外されると、案内ワイヤを再び真直にするように、曲がり部分３ ７２を有しているワイヤマンドレル３６８が案内ワイヤ３５０の中空部に配置さ れた状態で示されている。曲がり部分３７２は一般にマンドレルの遠位端に位置 している。マンドレルが案内ワイヤのある点を越えて挿入されないようにマンド レル３６８の近位端には停止部材３７６が取り付けられている。停止部材はまた 、単にマンドレルの近位端に亘って配置されたハイポチューブ(hypotube)の一部 でよい。 図３は本発明によって作られたハイブリッドチューブ状案内ワイヤ３８０の別 の実施例の破断側面図である。案内ワイヤ３８０はその他のワイヤと同様に２個 の部分３８４、３８８から構成され、前記部分３８８はその近位端において前記 部分３８４の遠位端に装嵌されている。スリーブ３９２が前記部分３８８の一部 にわたって装嵌されているが前記部分３８８の遠位端を突出させている。前記部 分３８８の遠位端に切欠部３９４が形成され、図２に示す実施例について説明し たように、前記部分３８４の近位端に導入された溶液が横方向に逃げうるように （かつ可撓性等を上げるように）されている。この場合、前記部分３８８の端部 は撓み、所望の態様で案内ワイヤとして作用する。前記部分３８４はステンレス 鋼で、前記部分３８８はニッケル−チタン合金で作ればよい。スリーブ３９２は つるつるした材料から作られる。 本発明によるハイブリッドチューブ状案内ワイヤにより、ステンレス鋼の部分 により著しい捩じれ剛性を達成することが可能で、次にニッケル−チタン合金の 遠位端部分を含めることにより案内ワイヤを血管系の通路中へ通しうるようにす る大きな横方向の可撓性を達成することが可能である。ニッケル−チタン合金の 部分は構造がチューブ状であり、かつマイクロ機械加工されているので、合理的 な回転剛性も達成される。このように、案内ワイヤの先導端あるいは遠位端にお ける回転剛性と横方向の可撓性の双方が達成可能とされる。 ここに開示したハイブリッドチューブ状案内ワイヤは従来の要領でその上にカ テーテルを通すために使用可能で、あるいは医薬(medication)をカテーテル自体 と似た態様で目標とする個所まで送るために使用可能である。チューブ状案内ワ イヤの長さの少なくとも一部に亘って切欠部を形成することにより、医薬が案内 ワイヤの孔から血管系の通路中へ漏れうるようにする。チューブ状案内ワイヤか らの医薬の排出個所は切欠部の深さとその位置とを調整することにより調整可能 である。更に、ポリマ製スリーブをチューブ状案内ワイヤのルーメンすなわち孔 に挿入するか、および（または）その外側に装嵌して案内ワイヤのルーメンから の医薬の流出あるいは排出を密封し、阻止することが出来る。案内ワイヤにおけ るスリーブの長さを調整することにより案内ワイヤからの医薬の排出点を制御す ることが可能である。また、その他の排出点を提供するために切欠部をスリーブ に形成することが可能である。 更に、既に述べたように、剛性マンドレルあるいはワイヤはチューブ状案内ワ イヤの孔すなわちルーメンを通して挿入することが可能で、そのようなマンドレ ルあるいはワイヤはチューブ状案内ワイヤにおいて対応する曲げ部を形成するよ うに、例えば図２のマンドレル３６８における位置３７２のような選定した位置 において曲げることが可能である。代替的に、チューブ状案内ワイヤには１個ま たはそれ以上の曲げ部を形成することが可能で、次いで、必要に応じ、概ね真直 のマンドレルを案内ワイヤの中空部に挿入して案内ワイヤを真直としうる。また 、マンドレルは医療手順を観察するために使用する方法に応じて、Ｘ線蛍光透視 法あるいはＭＲＩに対して可視としうる材料から作ることが出来る。 前述した案内ワイヤの実施例において、案内ワイヤは高度に可撓性の遠位端を 提供することにより「流動指向可能(flow directable)」としうる。「流動指向性(f low directability)」とは案内ワイヤの遠位端が血管系の通路における湾曲部や 曲げ部の周りで血液と共に「流動」しようとすることを意味する。血管系の通路内 での案内ワイヤの動きに対する抵抗を減ずるために、案内ワイヤの表面を電気研 磨するか、(砂、ガラスビード、重炭酸ナトリウム等を用いて)サンドブラストを 行うか、その他の方法で処理してその滑らかさを向上させ、更に案内ワイヤの表 面につるつるしたコーテイングを付与すればよく、そのようなコーテイングはシ リコンベースの油および（または）ポリマあるいは親水性ポリマを含みうる。代 替的に、例えば親水性ポリマから作られたつるつるしたスリーブをまた、案内ワ イヤの周りに配置するよう設けることが可能である。 前述の配置は本発明の原理の適用を単に示したものであることを理解すべきで ある。本発明の精神と範囲とから逸脱することなく当該技術分野の専門家には多 数の修正や代替配置が考えられ、従って請求の範囲はそのような修正や配置を網 羅する意図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，Ｓ Ｄ，ＳＺ，ＵＧ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ， ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，Ｇ Ｂ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ， ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，Ｎ Ｏ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ， ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ (72)発明者 リッパート，ジョン アメリカ合衆国84098 ユタ州パーク シ ティ，ジェレミイ ロード 9055

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 希望に応じ、所定位置までカテーテルを案内するために血管あるいは 導管通路中へ導入するハイブリッドチューブ状案内ワイヤにおいて、ルーメンを 画成し、所定の捩じれ剛性と横方向可撓性とを有する材料から作られているチュ ーブ状壁を第１の細くて長いチューブ状部分と、前記第１の部分よりも捩じれ剛 性が小さく横方向可撓性が大きな第２の細くて長いチューブ状の部分とを含み、 前記第２の部分が前記第１の部分に対して同一直線上に装着されていることを特 徴とするハイブリッドチューブ状案内ワイヤ。 ２． 前記第２の部分の外面が該部分の長さの少なくとも一部に亘って複数 の離隔した切欠部を含み横方向の可撓性を上げていることを特徴とする請求の範 囲第１項に記載の案内ワイヤ。 ３． 前記切欠分が鋸切断により形成されていることを特徴とする請求の範 囲第２項に記載の案内ワイヤ。 ４． 前記切欠部がレーザカットによって形成されていることを特徴とする 請求の範囲第２項に記載の案内ワイヤ。 ５． 前記切欠部がエッチングによって形成されていることを特徴とする請 求の範囲第２項に記載の案内ワイヤ。 ６． 前記切欠部が電子放電機械加工によって形成されていることを特徴と する請求の範囲第２項に記載の案内ワイヤ。 ７． 前記第２の部分が近位端と遠位端とを有し、前記案内ワイヤが更に、 前記第２の部分の遠位端に配置されたＸ線不透過性の要素を含むことを特徴とす る請求の範囲第１項に記載の案内ワイヤ。 ８． 前記第２の部分が近位端と遠位端とを有し、前記案内ワイヤが更に、 前記第２の部分の遠位端に配置されたＭＲＩ検出可能要素を含むことを特徴とす る請求の範囲第１項に記載の案内ワイヤ。 ９． 前記第１と第２の部分とは前記第２の部分の一端を前記第１の部分の ルーメン中へ挿入可能とし、前記第２の部分をその中で固定するような寸法とさ れていることを特徴とする請求の範囲第１項に記載の案内ワイヤ。 １０． 前記第１のチューブ状部分の外径が約０．２５ミリメーター（０. ０３８inches）から０．９６ミリメーター（０．０３０inches）の間であり、前 記ルーメンの直径が約０．１５ミリメーター(０．００６inches)から０．７６ミ リメーター（０．０３０inches）の間であり、前記第２の部分の外径が約０．２ ０ミリメーター(０．００８inches)から０．８１ミリメーター（０．０３２inch es)であることを特徴とする請求の範囲第９項に記載の案内ワイヤ。 １１． 前記第１のチューブ状部分の外径が約0．４５ミリメーター（０.０ １８inches）であり、前記ルーメンの直径が０．３０ミリメーター（０．０１２ inches)であり、前記第２の部分の外径が約０．３５ミリメーター（０．０１４i nches）であることを特徴とする請求の範囲第１０項に記載の案内ワイヤ。 １２． 前記第１の部分がステンレス鋼で作られ、前記第２の部分がニッケ ル−チタン合金で作られていることを特徴とする請求の範囲第１項に記載の案内 ワイヤ。 １３． 前記第１の部分のルーメンと、前記第２の部分の中空部分とにおい て配置可能で、かつその中で摺動可能な細長いワイヤであって、該ワイヤが占め る前記部分の長さの当該部を選択的に補強することが可能な細長いワイヤを更に 含むことが可能なことを特徴とする請求の範囲第１項に記載の案内ワイヤ。 １４． 前記細長いワイヤが、該ワイヤがルーメンとある点を越えて中空部 とに挿入されるのを阻止するよう形成された停止手段を含むことを特徴とする請 求の範囲第１３項に記載の案内ワイヤ。 １５． 前記細長いワイヤが１個またはそれ以上の曲がり部を含み、そのた めルーメンや前記部分の中空部に配置されたとき、前記部分が細長いワイヤの曲 がり部に対応して曲がることを特徴とする請求の範囲第１３項に記載の案内ワイ ヤ。 １６． 前記細長い部分に１個またはそれ以上の曲がり部が予め形成され、 前記細長いワイヤが、前記部分のルーメンと中空部分とにおいて曲がり部の位置 に配置されると該細長いワイヤが前記部分を概ね真直とするように概ね真直に予 め形成されていることを特徴とする請求の範囲第１３項に記載の案内ワイヤ。 １７． 前記細長いワイヤがＸ線不透過性材料から作られていることを特徴 とする請求の範囲第１３項に記載の案内ワイヤ。 １８． 前記細長いワイヤがＭＲＩにより検出可能な材料から作られている ことを特徴とする請求の範囲第１３項に記載の案内ワイヤ。 １９． 前記細長いワイヤが少なくともその一部に沿ってテーパが付けられ ており、その遠位端が近位端よりも細いことを特徴とする請求の範囲第１３項に 記載の案内ワイヤ。 ２０． 前記第１の部分とチューブ状スリーブとの外径が概ね同じとなるよ うに前記第１の部分の端と当接するよう前記第２の部分の上に摺動可能に配置す るチューブ状スリーブを更に含むことを特徴とする請求の範囲第１項に記載の案 内ワイヤ。 ２１． 前記チューブ状スリーブがエラストマ、ポリウレタン、ポリエチレ ンおよびテフロンで構成されるグループから選定された材料から作られているこ とを特徴とする請求の範囲第２０項に記載の案内ワイヤ。 ２２． 前記チューブ状スリーブと第２の部分とは全体的に隣接することを 特徴とする請求の範囲第２０項に記載の案内ワイヤ。 ２３． 前記第２の部分が前記チューブ状スリーブの遠位端から突出してい ることを特徴とする請求の範囲第２０項に記載の案内ワイヤ。 ２４． 前記チューブ状スリーブがつるつるした材料でコーテイングされて いることを特徴とする請求の範囲第２０項に記載の案内ワイヤ。 ２５． 中央のルーメンを画成するチューブ状側壁を有する第１の細長いチ ューブ状本体と、中央のルーメンを画成するチューブ状側壁を有しかつ前記第１ のチューブ状本体よりも大きい横方向可撓性を有する第２の細長いチューブ状本 体とを含み、前記第２のチューブ状本体が前記第１のチューブ状本体に端と端と で接合され、前記第２のチューブ状本体の前記側壁がその長さに亘ってそこにス ロットを形成していて前記本体の横方向可撓性を増し、前記スロットの少なくと もあるものが前記側壁を通してルーメンまで延び、前記ルーメンを流れる流体が 該スロットを通して排出できるようにしていることを特徴とするカテーテル／カ テーテル案内ワイヤとの組み合わせ。 ２６． 前記第１のチューブ状本体がステンレス鋼から作られ、前記第２の チューブ状本体がニッケル−チタン合金から作られていることを特徴とする請求 の範囲第２５項に記載のカテーテル／カテーテル案内ワイヤの組み合わせ。 ２７． 前記第２のチューブ状本体が、前記第１のチューブ状本体のルーメ ンに遠位端において近位端が装嵌されていることを特徴とする請求の範囲第２５ 項に記載のカテーテル／カテーテル案内ワイヤの組み合わせ。 ２８． 前記第２のチューブ状本体の遠位端に配置されたプラグであって、 Ｘ線不透過性材料およびＭＲＩ検出可能材料からなるグループから選択された材 料から作られていることを特徴とする請求の範囲第２５項に記載のカテーテル／ カテーテル案内ワイヤの組み合わせ。