ES2987613T3 - Un instrumento de retrolavado retráctil - Google Patents
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Abstract
Ciertas realizaciones proporcionan un instrumento quirúrgico que comprende una pieza de mano, un tubo exterior que tiene un extremo proximal acoplado a un extremo distal de la pieza de mano, un tubo interior alojado dentro del tubo exterior y que tiene un extremo distal acoplado a una punta blanda y un extremo proximal acoplado a un actuador, y una válvula alojada dentro de la pieza de mano y acoplada al extremo proximal del actuador. La retracción del actuador está configurada para comprimir la válvula y retraer la punta blanda hacia un extremo distal del tubo exterior, de modo que la punta blanda se extiende al menos parcialmente más allá del extremo distal del tubo exterior cuando la válvula está en un estado no comprimido y se retrae al menos parcialmente hacia el extremo distal del tubo exterior cuando la válvula está en un estado comprimido. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Un instrumento de retrolavado retráctil
CAMPO TÉCNICO
La presente divulgación se refiere en general a un instrumento de retrolavado retráctil.
ANTECEDENTES
Un instrumento de retrolavado se usa generalmente durante una cirugía (por ejemplo, una cirugía oftálmica) para succionar o aspirar fluidos (por ejemplo, una solución salina equilibrada (BSS), aceite de silicona, perfluorcarbono (PFC)) de una parte corporal (por ejemplo, el ojo de un paciente). Por ejemplo, durante ciertas cirugías oftálmicas puede usarse un instrumento de retrolavado para extraer fluidos, para el drenaje interno de fluido subretiniano, para la manipulación del pliegue retiniano, para intercambios simultáneos o secuenciales (por ejemplo, fluido-aire, aire-gas, fluido-gas, fluido-PFC, PFC-gas, etc.). En el documento US2015/173947 se divulga un ejemplo de un instrumento de retrolavado.
Ciertos instrumentos de retrolavado comprenden una punta distal suave para garantizar que no se dañe la parte corporal, o cualquier tejido de la misma, cuando el instrumento de retrolavado haga contacto con la parte corporal o el tejido. En un ejemplo, como parte de una cirugía se inserta el instrumento de retrolavado en una cánula, tal como una cánula con válvula, para introducir el instrumento de retrolavado en la parte corporal. Sin embargo, insertar un instrumento de retrolavado con una punta blanda en una cánula puede ser un desafío y pueden causarse daños en el instrumento de retrolavado. Por ejemplo, cuando se inserta el instrumento de retrolavado a través de la válvula de una cánula con válvula, la punta blanda puede doblarse y quedarse atascada en la cánula de trocar. En ciertos casos, la punta blanda puede incluso romper el instrumento de retrolavado si se dobla excesivamente.
BREVE SUMARIO
La presente divulgación se refiere en general a un instrumento de retrolavado retráctil.
Las realizaciones descritas en el presente documento proporcionan un instrumento de retrolavado quirúrgico retráctil que comprende una pieza manual, un tubo exterior que tiene un extremo proximal acoplado a un extremo distal de la pieza manual, un accionador; un tubo interior alojado dentro del tubo exterior y que tiene un extremo distal acoplado a una punta blanda y un extremo proximal acoplado al accionador, y una válvula alojada dentro de la pieza manual y acoplada al extremo proximal del accionador, en donde la válvula comprende un orificio para soportar un modo de aspiración activa, en donde el orificio está adaptado para ser cubierto por un usuario para evitar que se aspire aire a través del orificio, y un modo de aspiración pasiva, en donde el orificio está adaptado para usarse como una salida de fluidos; la retracción del accionador está configurada para comprimir la válvula y retraer la punta blanda en un extremo distal del tubo exterior, de manera que la punta blanda se extienda al menos parcialmente más allá del extremo distal del tubo exterior cuando la válvula está en un estado sin comprimir y se retraiga al menos parcialmente en el extremo distal del tubo exterior cuando la válvula está en un estado comprimido.
La siguiente descripción y los dibujos relacionados exponen en detalle ciertas características ilustrativas de una o más realizaciones.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Las figuras adjuntas representan ciertos aspectos de la una o más realizaciones y, por lo tanto, no deben considerarse limitativas del alcance de esta divulgación.
LaFIG. 1ilustra un ejemplo de un instrumento de retrolavado de la técnica anterior.
LaFIG. 2ilustra un ejemplo de un instrumento de retrolavado retráctil de acuerdo con algunas realizaciones.
LaFIG. 3ilustra una vista en sección transversal del instrumento de retrolavado de laFIG. 2de acuerdo con algunas realizaciones.
LasFIGS. 4Ay4Bilustran vistas más detalladas y ampliadas de los diferentes estados asociados con el accionador retráctil del instrumento de retrolavado mostrado en lasFIGS. 2y3,de acuerdo con algunas realizaciones.
LaFIG. 5ilustra un ejemplo de instrumento de retrolavado con una válvula en forma de fuelle, de acuerdo con algunas realizaciones.
Para facilitar la comprensión se han utilizado números de referencia idénticos, cuando ha sido posible, para designar elementos idénticos que son comunes a los dibujos. Se contempla que los elementos y características de una realización puedan incorporarse beneficiosamente en otras realizaciones sin más mención.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
Los aspectos de la presente divulgación proporcionan un instrumento de retrolavado retráctil.
Como se ha descrito anteriormente, insertar un instrumento de retrolavado con una punta blanda en una cánula, tal como una cánula con válvula, puede ser un desafío y pueden causarse daños en la punta blanda del instrumento de retrolavado. Las realizaciones particulares descritas en la presente divulgación intentan superar estas deficiencias proporcionando un accionador para retraer la punta blanda antes de insertar el instrumento en una cánula con válvula, evitando de este modo que la punta blanda se doble o se dañe durante la inserción.
LaFIG. 1ilustra un ejemplo de un instrumento 100 de retrolavado de la técnica anterior que comprende un conector 101, una pieza manual 102, un tubo exterior 105 y un tubo interior (por ejemplo, el tubo interior 312 mostrado en la FIG. 3) que tiene unida una punta blanda 106 que se extiende más allá del extremo distal del tubo exterior 105. El tubo interior es un tubo hueco cilíndrico que está rodeado por un tubo exterior 105, que está acoplado a una tapa 107 de la pieza manual 102. El extremo proximal del tubo interior está acoplado a una válvula 103, que tiene forma de manguera y está acoplada directa o indirectamente (por ejemplo, a través de algunos otros elementos dentro de la pieza manual 102) al conector 101. Como resultado, la válvula 103 proporciona una conexión fluídica entre el tubo interior y el conector 101. La válvula 103 también comprende un orificio 104, cuya funcionalidad varía dependiendo del modo en el que esté funcionando el instrumento 100 de retrolavado. Por ejemplo, el instrumento 100 de retrolavado puede usarse en un modo de aspiración activa o en un modo de aspiración pasiva, como se describe a continuación.
Cabe señalar que aunque en el presente documento se describen diversos componentes con una determinada forma (como por ejemplo una forma cilíndrica o de manguera), los componentes también pueden adoptar otras formas similares y apropiadas, como entenderá un experto en la técnica.
El conector 101 conecta la pieza manual 102 a una consola quirúrgica (no mostrada) con un mecanismo de aspiración y/o irrigación. En un ejemplo, un usuario, tal como un cirujano, usa la pieza manual 102 para guiar la punta del instrumento 100 de retrolavado, incluido el tubo exterior 105 y la punta blanda 106, al menos parcialmente a través de una cánula y al interior de una parte corporal. Una vez dentro de la parte corporal, el instrumento 100 de retrolavado efectúa ciertas operaciones, tales como succionar o aspirar material (por ejemplo, BSS, aceite u otros fluidos, etc.) al exterior de la parte corporal. Durante tales operaciones, el fluido fluye a través del conector 101, la válvula 103 y el tubo interior.
Como se ha descrito anteriormente, en realizaciones particulares el instrumento 100 de retrolavado puede tener dos modos de operación: un modo de aspiración activa y un modo de aspiración pasiva. En el modo de aspiración activa, el instrumento 100 de retrolavado puede conectarse a través del conector 101 a una consola quirúrgica, que puede aspirar activamente fluidos. En el modo de aspiración activa, el cirujano cubre (por ejemplo, con un dedo) el orificio 104 para evitar que se aspire aire a través del orificio 104.
En el modo de aspiración pasiva, se utiliza el instrumento 100 de retrolavado sin que esté conectado a ninguna consola quirúrgica a través del conector 101. En tal realización, debido a que la presión dentro de una parte corporal (por ejemplo, el ojo de un paciente) es mayor que la presión atmosférica, cuando un cirujano inserta el instrumento 100 de retrolavado en la parte corporal los fluidos pueden fluir desde la parte corporal hacia el instrumento 100 de retrolavado, y salir a través del orificio 104. En otras palabras, en el modo de aspiración pasiva puede usarse el orificio 104 como una salida de fluidos.
El tubo interior y el tubo exterior 105 normalmente están hechos de un material rígido, tal como metal (por ejemplo, acero inoxidable). La punta blanda 106 normalmente está hecha de un material blando y flexible (por ejemplo, silicona, caucho, poliuretano (PUR)) para no dañar la parte corporal con la que el instrumento 100 de retrolavado entra en contacto. Como se ha descrito anteriormente, la punta blanda 106 se usa para garantizar que no la parte corporal en la que se inserta la punta del instrumento 100 de retrolavado no sufra daños. Sin embargo, puede resultar engorroso o imposible para un cirujano insertar a través de una cánula con válvula el instrumento 100 de retrolavado con la punta blanda 106. Esto se debe a que cuando se empuja la punta del instrumento 100 de retrolavado a través de la válvula de la cánula con válvula, la válvula puede aplicar una fuerza opuesta sobre la punta blanda 106 suficiente para doblar la punta blanda 106. En ciertos casos, si el cirujano fuerza la punta blanda 106 doblada a través de la cánula, la punta blanda 106 puede incluso separarse o desprenderse del tubo interior.
Por consiguiente, ciertas realizaciones de la presente divulgación proporcionan un instrumento de retrolavado con una punta blanda retráctil. Utilizando dicho instrumento de retrolavado, un cirujano puede retraer el tubo interior del instrumento de retrolavado antes de empujar el instrumento de retrolavado a través de una cánula con válvula, eliminando o reduciendo de este modo la probabilidad de que la punta del tubo interior (por ejemplo, la punta blanda 106) se doble o se desprenda cuando se inserte la misma a través de una cánula con válvula.
LaFIG. 2ilustra un ejemplo de un instrumento 200 de retrolavado retráctil de acuerdo con una realización particular de la presente divulgación. Como se muestra, el instrumento 200 de retrolavado comprende un deslizador o accionador 208, que está acoplado a la válvula 203 y configurado para deslizarse proximalmente a través de un canal hueco 209 dentro de la tapa 207. Más específicamente, el accionador 208 está configurado de manera que pueda tirarse (por ejemplo, con el dedo de un usuario) del mismo hacia el extremo proximal del instrumento 200 de retrolavado. El accionador 208 está acoplado al extremo proximal del tubo interior de manera que al tirar del accionador 208, en dirección proximal, el tubo interior se retraiga. Retraer el tubo interior en dirección proximal hará que la punta blanda 206 ya no se extienda más allá del extremo distal del tubo exterior 205. Utilizando este mecanismo, un cirujano puede retraer la punta blanda 206, por ejemplo antes de empujar el instrumento 200 de retrolavado a través de una cánula con válvula, eliminando o reduciendo de este modo la posibilidad de dañar la punta blanda 206. En ciertas realizaciones, el accionador 208 puede estar hecho de plástico.
LaFIG. 3ilustra una vista en sección transversal de ejemplo del instrumento 200 de retrolavado. Como se muestra, el extremo distal del accionador 208 está acoplado al tubo interior 312, cuyo extremo distal está acoplado a la punta blanda 206 que se extiende más allá del extremo distal del tubo exterior 205. Más específicamente, el accionador 208 comprende un elemento cilíndrico 311 que está configurado para alojar el extremo proximal del tubo interior 312. En ciertas realizaciones, el tubo interior 312 y el elemento cilíndrico 311 se acoplan entre sí mediante un adhesivo. En ciertas realizaciones, el tubo interior 312 y el elemento cilíndrico 311 se acoplan entre sí usando técnicas de moldeo por inserción. En ciertas realizaciones, el extremo proximal del tubo interior 312 se encaja a presión en el elemento cilíndrico 311. El extremo proximal del accionador 208 se acopla al extremo distal de la válvula 203, que, como se ha descrito anteriormente, puede tener forma de tubo o manguera. Como se muestra, el accionador 208 comprende un inserto cilíndrico 310 que está configurado para insertarse en el extremo distal de la válvula 203. En ciertas realizaciones, el inserto cilíndrico 310 y la válvula 203 se acoplan entre sí mediante un adhesivo. En ciertas realizaciones, el inserto cilíndrico 310 se encaja a presión en la válvula 203. Al retraer el accionador 208 en dirección proximal, se comprime la válvula 203, que está hecha de un material flexible y/o comprimible. Por ejemplo, la válvula 203 puede estar hecha de silicona. En laFIG. 4Bse ilustra con más detalle una válvula 203 comprimida. Cuando se libera un accionador 208 retraído, la válvula 203 se descomprime automáticamente (por ejemplo, debido a una fuerza de resorte) y empuja al accionador 208 de nuevo a su posición original, provocando de este modo que la punta blanda 206 del tubo interior 312 se extienda más allá del extremo distal del tubo exterior 205, como se muestra en laFIG. 3.
Como se muestra más adelante en laFIG. 3, la válvula 203 está acoplada por su extremo proximal a un elemento conector 314 que conecta el extremo proximal de la válvula 203 a un tubo 315, que se acopla a un conector (por ejemplo, el conector 101). Como se muestra, el extremo proximal del tubo 315 conecta con el conector en el extremo proximal 313 del instrumento 200 de retrolavado.
Aunque el accionador 208 y la válvula 203 se muestran como componentes separados, en ciertas realizaciones el accionador 208 y la válvula 203 pueden fabricarse como una sola pieza. Por ejemplo, pueden hacerse tanto el accionador 208 como la válvula 203 con el mismo material. En otro ejemplo, el accionador 208 y la válvula 203 pueden fabricarse en un proceso de modelado por inyección de dos componentes. Además, aunque laFIG. 3muestra la punta blanda 206 y el tubo interior 312 como componentes separados que se unen entre sí; en ciertas realizaciones el tubo interior 312 y la punta blanda 206 pueden fabricarse como una sola pieza, usando el mismo material. En tales realizaciones, el tubo interior 312 también se fabrica con un material flexible y blando (por ejemplo, silicona, PUR, etc.). Cabe señalar que tanto si el tubo interior 312 y la punta blanda 206 se fabrican como piezas diferentes o como la misma pieza, en el presente documento se hace referencia a ellos como acoplados entre sí.
LasFIGS. 4Ay4Bilustran vistas más detalladas y ampliadas del accionador retráctil 208 en diferentes estados, en una realización particular de la presente divulgación. Más específicamente, laFIG. 4Ailustra el accionador 208 en reposo mientras que laFIG. 4Bilustra un accionador 208 retraído. Como se muestra en laFIG. 4B, el accionador retráctil 208 ha comprimido la válvula 203, provocando que las superficies interior y exterior de la válvula 203 se doblen en ciertas áreas. El accionador 208 está configurado para retraerse cierta distancia 416. La distancia 416 puede tener la misma longitud (o una mayor longitud) que la punta blanda 206, que es la parte del tubo interior 312 que se extiende fuera del tubo exterior 205 cuando el accionador 208 está en reposo (por ejemplo, cuando el accionador 208 no está retraído). Como se ha descrito anteriormente, cierta cantidad de fuerza (por ejemplo, similar a la fuerza de un resorte) se acumula en la válvula 203 cuando se comprime, de manera que al liberar un accionador 208 retraído, la fuerza empuja y desliza el accionador 208 de regreso a su estado de reposo mostrado en laFIG. 4A.
LaFIG. 5ilustra un instrumento 500 de retrolavado de acuerdo con una realización particular de la presente divulgación, con un accionador 208 en reposo acoplado a una válvula 503 que tiene forma parcial de fuelle. En ciertas realizaciones, debido a que la válvula 503 tiene forma de fuelle, puede presentar una menor resistencia a la compresión mientras se está retrayendo el accionador 208. De manera similar, son posibles otras formas de la válvula 503 que permitan que la válvula 503 se deforme más fácilmente y que permitan la retracción del accionador 208, dentro de las enseñanzas de la presente divulgación.
La descripción anterior se ha proporcionado para permitir que cualquier experto en la técnica ponga en práctica las diversas realizaciones descritas en el presente documento. Para los expertos en la técnica serán evidentes diversas modificaciones a estas realizaciones, y los principios genéricos definidos en el presente documento pueden aplicarse a otras realizaciones. Por lo tanto, no se pretende que las reivindicaciones se limiten a las realizaciones mostradas en el presente documento, sino que se les debe conceder todo el alcance de acuerdo con el lenguaje de las mismas.
Claims (7)
1. Un instrumento (200) de retrolavado quirúrgico retráctil, que comprende:
una pieza manual;
un tubo exterior (205) que tiene un extremo proximal acoplado a un extremo distal de la pieza manual;
un accionador (208);
un tubo interior (312) alojado dentro del tubo exterior (205) y que tiene un extremo distal acoplado a una punta blanda y un extremo proximal acoplado al accionador; y
una válvula (203) alojada dentro de la pieza manual y acoplada al extremo proximal del accionador;
en donde la válvula comprende un orificio para soportar un modo de aspiración activa, en donde el orificio está adaptado para ser cubierto por un usuario para evitar que se aspire aire a través del orificio, y un modo de aspiración pasiva, en donde el orificio está adaptado para usarse como una salida de fluidos;
en donde la retracción del accionador (208) está configurada para comprimir la válvula (203); y
en donde la punta blanda (206) se extiende al menos parcialmente más allá de un extremo distal del tubo exterior (205) cuando la válvula (203) está en un estado sin comprimir y está al menos parcialmente retraída en el extremo distal del tubo exterior (205) cuando la válvula (203) está en un estado comprimido.
2. El instrumento (200) de retrolavado quirúrgico retráctil de la reivindicación 1, en donde el accionador comprende: un inserto cilindrico (310) configurado para insertarse en un extremo distal de la válvula; y
un elemento cilindrico (311) configurado para alojar el extremo proximal del tubo interior (312).
3. El instrumento de retrolavado quirúrgico retráctil de la reivindicación 1, en donde la válvula (203) tiene forma de fuelle.
4. El instrumento de retrolavado quirúrgico retráctil de la reivindicación 1, en donde el accionador (208) comprende un material plástico.
5. El instrumento de retrolavado quirúrgico retráctil de la reivindicación 1, en donde la pieza manual comprende una tapa (207) para alojar el accionador en el extremo distal de la pieza manual.
6. El instrumento de retrolavado quirúrgico retráctil de la reivindicación 5, en donde la tapa (207) comprende un canal hueco (209) a través del cual puede retraerse el accionador.
7. El instrumento de retrolavado quirúrgico retráctil de la reivindicación 6, en donde el accionador se extiende parcialmente fuera del canal hueco (209) para permitir la manipulación manual para retraer y liberar el accionador.
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