ES2959364T3 - Láser de tratamiento con espejo reflexivo e interbloqueo de seguridad - Google Patents

Abstract

Un sistema de láser oftálmico para generar un primer haz a una primera longitud de onda en una primera trayectoria del haz y un segundo haz a una segunda longitud de onda en una segunda trayectoria del haz, y dirigir ópticas para dirigir selectivamente la primera longitud de onda o la segunda longitud de onda a una trayectoria del haz de tratamiento. . El sistema de láser oftálmico incorpora un iluminador coaxial reflejo que comprende un espejo reflejo que se puede mover sobre un eje desde una posición fuera de la trayectoria del haz de tratamiento hasta una posición en la trayectoria del haz de tratamiento para dirigir la iluminación hacia una trayectoria de iluminación coaxial con la trayectoria del haz de tratamiento y un dispositivo de seguridad. interbloqueo que solo permite el funcionamiento del sistema láser oftálmico en la primera trayectoria del haz si el iluminador coaxial reflejo está en una primera posición y permite el funcionamiento del sistema láser oftálmico en la primera trayectoria del haz o en la segunda trayectoria del haz si el iluminador coaxial reflejo no está en la primera posición. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Láser de tratamiento con espejo reflexivo e interbloqueo de seguridad

Campo de la invención

La presente invención se refiere al campo de los láseres oftálmicos. Más particularmente, la invención se refiere al mantenimiento de la seguridad de los usuarios de sistemas láser oftálmicos.

Antecedentes de la invención

El Solicitante ha descrito previamente un Sistema Láser Oftálmico que es útil para realizar trabeculoplastia láser selectiva (SLT) y procedimientos de cirugía secundaria de cataratas. El sistema láser se describe en la solicitud de patente internacional número PCT/AU03/01224. El sistema láser genera un primer haz a una longitud de onda adecuada para realizar procedimientos de cirugía secundaria de cataratas (fotodisruptor) y genera selectivamente un segundo haz a una longitud de onda adecuada para tratar el glaucoma (SLT). Cada haz puede seleccionarse usando un medio de deflexión extracavidad para dirigir el haz a lo largo de una trayectoria de haz seleccionada.

Es importante en los tratamientos oftálmicos que el oftalmólogo pueda ver la zona de tratamiento durante el mayor tiempo posible durante el tratamiento. Por razones de seguridad, la trayectoria de visión está bloqueado durante el tratamiento con láser en sí para evitar el riesgo de daño a los ojos del oftalmólogo debido al reflejo del rayo láser. El solicitante ha desarrollado un iluminador coaxial de reflexión que utiliza un espejo abatible que sólo intercepta la trayectoria de visión durante el corto período del tratamiento con láser. La invención se describe en la solicitud de patente internacional número PCT/AU2013/000546.

El documento EP 2384727 A1 divulga un sistema de tratamiento con láser oftálmico para trabeculoplastia así como para cirugía de cataratas.

Sería deseable que todos los sistemas láser oftálmicos pudieran beneficiarse de los beneficios de seguridad del iluminador coaxial de reflexión. Sin embargo, hay una serie de problemas que deben abordarse cuando se busca implementar el iluminador coaxial de reflexión en el sistema láser oftálmico descrito anteriormente. Cuando se opera en modo de cirugía secundaria de cataratas, el sistema debe:

iluminar la retina en el mejor ángulo posible (que es coaxial);

dejar pasar los haces de orientación;

dejar pasar el haz de tratamiento; y

no debe haber interferencias en la trayectoria visual del oftalmólogo.

Cuando se opera en modo SLT, el sistema debe:

proporcionar iluminación adecuada a la parte anterior del ojo;

dejar pasar el haz de orientación;

dejar pasar el haz de tratamiento; y

no debe haber interferencias en la trayectoria visual del oftalmólogo.

Es necesario encontrar una solución que permita el paso del haz de orientación del SLT y al mismo tiempo proporcione una iluminación adecuada.

Resumen de la invención

En una forma, aunque no tiene por qué ser la única ni la más amplia, la invención reside en un sistema láser oftálmico que comprende:

un módulo láser que produce un haz de pulsos cortos de radiación con alta densidad de energía en una primera longitud de onda;

una primera trayectoria del haz que incorpora elementos ópticos para dirigir el haz en la primera longitud de onda hacia una trayectoria del haz de tratamiento hacia el ojo de un paciente;

una segunda trayectoria del haz que incorpora un módulo de duplicación de frecuencia que convierte el haz de la primera longitud de onda en un haz de una segunda longitud de onda, y elementos ópticos para dirigir el haz de la segunda longitud de onda hacia la trayectoria del haz de tratamiento;

óptica de dirección del haz para desviar selectivamente el haz en la primera longitud de onda hacia la segunda trayectoria del haz, la óptica de dirección del haz entre puede operar una primera posición en la que el haz en la primera longitud de onda sigue la primera trayectoria del haz y una segunda posición en la que el haz en la primera longitud de onda se desvía hacia la segunda trayectoria del haz;

un iluminador coaxial de reflexión que comprende un espejo de reflexión que se puede mover sobre un eje desde una posición en la trayectoria del haz de tratamiento hasta una posición fuera de la trayectoria del haz de tratamiento; y un dispositivo de interbloqueo que solo permite el funcionamiento del sistema láser oftálmico en la primera trayectoria del haz si el iluminador coaxial de reflexión está en una primera posición y que permite el funcionamiento del sistema láser oftálmico en la primera trayectoria del haz o en la segunda trayectoria del haz si el iluminador coaxial de reflexión no está en la primera posición.

En otra forma, que no hace parte de la invención reivindicada, existe un sistema láser oftálmico para el tratamiento selectivo de glaucoma y catarata secundaria, el sistema láser oftálmico comprende:

un módulo láser que comprende un láser con conmutación Q que funciona para producir radiación pulsada en una primera longitud de onda;

una primera trayectoria de haz adaptada para tratar cataratas secundarias que incorpora un atenuador, una óptica de conformación de haz y una óptica de dirección para dirigir el haz de pulsos cortos en la primera longitud de onda a lo largo de una trayectoria de haz de tratamiento hacia un ojo de un paciente con catarata secundaria;

una segunda trayectoria de haz adaptada para tratar el glaucoma mediante trabeculoplastia láser selectiva que incorpora un módulo de conversión de frecuencia que convierte el haz pulsado en la primera longitud de onda en un haz pulsado en una segunda longitud de onda, un atenuador y una óptica de dirección para dirigir el haz pulsado en la segunda longitud de onda a lo largo de la trayectoria del haz de tratamiento hasta el ojo de un paciente con glaucoma;

óptica de dirección del haz para desviar selectivamente el haz de pulsos cortos en la primera longitud de onda hacia la segunda trayectoria del haz, siendo operable la óptica de dirección del haz entre una primera posición en la que el haz pulsado en la primera longitud de onda es recibido por y sigue la primera trayectoria del haz y una segunda posición en la que el haz pulsado en la primera longitud de onda se desvía, es recibido y sigue la segunda trayectoria del haz;

un iluminador coaxial de reflexión que comprende un espejo de reflexión que se puede mover sobre un eje desde una posición fuera de la trayectoria del haz de tratamiento hasta una posición en la trayectoria del haz de tratamiento, en el que el espejo de reflexión dirige la iluminación hacia una trayectoria de iluminación coaxial con la trayectoria del haz de tratamiento; y

un dispositivo de seguridad que solo permite el funcionamiento del sistema láser oftálmico en la primera trayectoria del haz si el iluminador coaxial de reflexión está en una primera posición y que permite el funcionamiento del sistema láser oftálmico en la primera trayectoria del haz o en la segunda trayectoria del haz si el iluminador coaxial de reflexión no está en la primera posición.

El tratamiento de cataratas secundarias o glaucoma se puede realizar utilizando el sistema láser oftálmico de acuerdo con la invención y realizando las etapas de:

operar la óptica de dirección del haz para seleccionar la primera o segunda trayectoria del haz dependiendo de si el paciente tiene catarata secundaria o glaucoma;

operar el interbloqueo de seguridad para operación sólo en la primera trayectoria del haz o para operación en la primera trayectoria del haz o en la segunda trayectoria del haz; y

operar el sistema láser a través de la trayectoria seleccionada del haz para tratar al paciente. El método de tratamiento per se no hace parte de la invención reivindicada.

Otras características y ventajas de la presente invención resultarán evidentes a partir de las reivindicaciones y de la siguiente descripción detallada.

Breve descripción de los dibujos

Para ayudar a comprender la invención y permitir que un experto en la técnica ponga la invención en práctica, se describirán realizaciones preferidas de la invención a modo de ejemplo únicamente con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La Figura 1 es un esquema de un sistema láser oftálmico que incluye un fotodisruptor para el tratamiento de cataratas y un sistema óptico SLT para el tratamiento del glaucoma;

la figura 2 es un esquema del sistema láser oftálmico de la figura 1 incorporado en un conjunto de lámpara de hendidura;

La Figura 3 muestra la posición de un iluminador coaxial de reflexión en la trayectoria del fotodisruptor;

La Figura 4 muestra la posición de un iluminador coaxial de reflexión en la trayectoria del sistema óptico SLT;

La Figura 5 muestra los detalles de un iluminador coaxial de reflexión;

La Figura 6 muestra una primera realización de la invención en una posición;

La Figura 7 muestra la realización de la Figura 6 en otra posición; y

La Figura 8 muestra una segunda realización de la invención.

Descripción detallada de la invención

Las realizaciones de la presente invención residen principalmente en un sistema láser oftálmico que incorpora un iluminador coaxial de reflexión. De acuerdo con lo anterior, los elementos se han ilustrado en forma esquemática concisa en los dibujos, mostrando sólo aquellos detalles específicos que son necesarios para comprender las realizaciones de la presente invención, pero para no oscurecer la divulgación con detalles excesivos que serán fácilmente evidentes para aquellos de experiencia ordinaria en la técnica que tenga el beneficio de la presente descripción.

En esta especificación, adjetivos como primero y segundo, izquierda y derecha, y similares pueden usarse únicamente para distinguir un elemento o acción de otro elemento o acción sin necesariamente requerir o implicar ninguna relación u orden real. Palabras como “comprende” o “ incluye” tienen como objetivo definir una inclusión no exclusiva, tal que un proceso, método, artículo o aparato que comprende una lista de elementos no incluye sólo esos elementos sino que puede incluir otros elementos no expresamente enumerados, incluidos los elementos que son inherentes a dicho proceso, método, artículo o aparato.

Como se describe en PCT/AU03/01224, La Fig. 1 muestra una realización de un sistema 1 láser oftálmico útil para tratar glaucoma y cataratas secundarias. El sistema está compuesto por un módulo 2 láser, un sistema 3 óptico fotodisruptor y un sistema 4 óptico SLT.

Un haz pulsado procedente del módulo 2 láser se atenúa en el módulo 5 atenuador/direccionador del haz. Un sistema 6 de monitorización de energía mide la energía en cada pulso. Una placa 7 de media onda dentro del módulo 5 atenuador/direccionador de haz se ajusta para regular la intensidad del haz pulsado en el sistema 3 óptico fotodisruptor. Una placa 8 polarizadora puede desviar el haz pulsado hacia el sistema 4 óptico SLT que depende de la orientación de la placa 7 de media onda.

El módulo 9 óptico de conformación del haz expande el haz pulsado antes de que viaje hasta el módulo 10 de espejo plegable. A continuación, el haz expandido se enfoca mediante la lente 13 objetivo para producir una cintura de haz de 8 -10 |jm en el sitio de tratamiento que se requiere para producir la fotodisrupción. Un módulo 11 láser de orientación proporciona un haz láser continuo y visible que se divide en dos haces y se desvía mediante el módulo 10 de espejo plegable para proporcionar una referencia de direccionamiento para el haz de tratamiento. Estos dos rayos láser dirigidos convergen con el haz de tratamiento pulsado en el sitio objetivo en el ojo 12 de un paciente a través de la lente 13 objetivo. Un operador 14 ve el ojo 12 del paciente a través del módulo 10 de espejo plegable. Un filtro 15 de seguridad protege los ojos del operador. Los espejos 10a, 10b plegables están colocados de manera que no se obstaculice el eje de visión del operador.

El sistema 4 óptico SLT comprende un espejo 16 que dirige un haz pulsado desviado desde la placa 8 polarizadora en el módulo 5 atenuador/direccionador de haz al módulo 17 de duplicación de frecuencia. En una realización, el módulo 17 de duplicación de frecuencia convierte la salida del módulo láser (tal como Nd:YAG a 1064 nm) al doble de la longitud de onda de modo que la salida del sistema óptico SLT esté en el espectro visible. Un módulo 17 de duplicación de frecuencia adecuado comprende un cristal de duplicación de titanilfosfato de potasio (KTP). El haz pulsado visible es eficaz en el tratamiento del glaucoma en pacientes.

El haz visible pulsado puede atenuarse en el atenuador 18 SLT para regular la energía en el haz visible pulsado. Un sistema 19 de monitorización de energía mide la energía en cada pulso.

Un módulo 20 de conformación del haz ajusta el perfil del haz para proporcionar una distribución uniforme de la energía en el plano de tratamiento. El haz visible viaja entonces hasta un segundo módulo 21 de espejo plegable. Un segundo módulo 22 láser de orientación proporciona un único rayo láser de orientación que es desviado por el segundo espejo 21 plegable y transmitido a través del módulo 10 de espejo plegable y la lente 13 objetivo. El haz de orientación láser visible continuo generado por el segundo módulo 22 de láser de orientación coincide con el haz visible pulsado en el sitio objetivo en el ojo 12 del paciente a través de la lente 13 objetivo.

El sistema 1 láser oftálmico está convenientemente integrado en un conjunto 100 de lámpara de hendidura, como se muestra en la Fig. 2. El conjunto 100 de lámpara de hendidura consta de una mesa 101 con componentes del sistema dispuestos en una consola 102 ubicada debajo de la mesa 102. Una base 103 de lámpara de hendidura se puede mover sobre la mesa 101 usando una palanca 104 de mando. La lámpara 105 de hendidura y el cabezal 106 de suministro de láser están ubicados en la base 103 de consola y se mueven con ella. El ojo 12 del paciente 107 se fija mediante el paciente 107 descansando sobre una mentonera 108 que está unida a la mesa 101. Se proporcionan binoculares 109 y un cambiador 110 de aumento para que los vea el oftalmólogo 111.

La trayectoria óptica para el oftalmólogo 111 es desde el ojo 14, a través de los binoculares 109, el cambiador 110 de aumento y la lente 13 objetivo hasta el ojo 12 del paciente 107. La trayectoria del láser pasa a través del cabezal 106 de suministro de láser y la lente 13 objetivo hasta el ojo 12. La trayectoria del haz de orientación también pasa a través del cabezal 106 de suministro de láser y la lente 13 objetivo hasta el ojo 12. Una lámpara 112 de fijación proporciona iluminación directamente al ojo 12.

Para proporcionar iluminación al ojo 12 coaxial con los haces de tratamiento láser, la disposición mostrada en la Figura 1 se varía para incluir un iluminador coaxial de reflexión del tipo descrito en la solicitud de patente internacional número PCT/AU2013/000546. Un iluminador 25 coaxial de reflexión comprende un espejo 26 de reflexión que dirige la luz desde la lámpara 105 de hendidura al ojo 12. Como ocurre con la técnica anterior, la fuente 105 de luz es adecuadamente una fuente de luz (blanca) de amplio espectro.

Como se muestra en la Figura 3, el espejo 21 tiene un tamaño y forma para ubicarse entre el par de haces 30 de orientación del láser 11 de orientación que son dirigidos al ojo 12 por la lente 13 objetivo. El usuario posiciona los haces 30 de orientación al mover la lámpara 105 de hendidura para apuntar a una zona de tratamiento mientras observa el ojo a través de binoculares 109. Como se muestra en la Figura 4, el espejo 21 está en la trayectoria del haz 40 de orientación del láser 22 de orientación.

Como se describe en el número de solicitud de patente internacional PCT/AU2013/000546 y como se muestra en la Figura 5, el iluminador 25 coaxial de reflexión incluye un accionador 51 para girar el espejo 26 fuera de la trayectoria del haz cuando sea necesario, pero de otro modo dirige la iluminación de la lámpara 52 de hendidura al ojo del paciente. Sin embargo, para el sistema láser de la Figura 1 se requiere una solución adicional ya que hay cinco haces separados que deben poder llegar al ojo mientras continúan permitiendo al médico observar la zona de tratamiento. Los cinco haces son la iluminación de la lámpara 52 de hendidura, los haces 30 de orientación del fotodisruptor, el haz del láser 3 del fotodisruptor, el haz 40 de orientación del SLT y el haz 4 del láser SLT

Además, el láser oftálmico descrito con referencia a la Figura 1 puede funcionar en modo fotodisruptor utilizando el rayo láser a lo largo de la trayectoria del haz que se muestra en el sistema 3 óptico fotodisruptor o en modo SLT utilizando el rayo láser a lo largo de la trayectoria del haz que se muestra en el sistema 4 óptico SLT.

En modo fotodisruptor los requisitos son:

Proporcionar iluminación a la retina lo más cercana posible a la coaxial;

Dejar pasar los haces de orientación;

Dejar pasar el haz de tratamiento;

No interferir con la visualización por parte del usuario.

En modo SLT los requisitos son:

Proporcionar iluminación a la parte anterior del ojo;

Dejar pasar el haz de orientación;

Dejar pasar el haz de tratamiento;

No interferir con la visualización por parte del usuario.

Para cumplir con todos estos requisitos, se proporciona un interbloqueo para permitir el funcionamiento del modo SLT únicamente cuando el conjunto de lámpara de hendidura y el iluminador coaxial de reflexión estén completamente fuera de la trayectoria del haz SLT. Cuando el conjunto de la lámpara de hendidura se saca de la trayectoria del haz SLT, también estará fuera de la trayectoria del haz del fotodisruptor y, por lo tanto, se habilitarán ambos tratamientos.

Cuando el conjunto de lámpara de hendidura y el iluminador coaxial de reflexión estén en la posición representada en la Figura 6, sólo se habilitará el tratamiento con fotodisruptor utilizando la primera trayectoria del haz de tratamiento. En este modo, el iluminador coaxial de reflexión funciona de la manera descrita anteriormente alejándose de la trayectoria del primer haz de tratamiento.

Con referencia a la Figura 6, se muestra un boceto del conjunto 100 de lámpara de hendidura con el espejo 26 de reflexión en la trayectoria de tratamiento con láser mirando hacia la lente 13 objetivo. Un percutor 61 está montado en la parte inferior del conjunto 100 de lámpara de hendidura. El percutor 61 comprende un pasador 62 cargado por un resorte 63 que está presionado por una protuberancia 64 en la base de la base 103 del conjunto de lámpara de hendidura. Cuando el conjunto de lámpara de hendidura está en una primera posición, la protuberancia 64 presiona el pasador 63 que activa dos sensores 65 ópticos montados en la mesa 101 que proporcionan una señal que indica que el conjunto 100 de lámpara de hendidura, y por tanto el iluminador 25 coaxial de reflexión, está en la trayectoria del haz de tratamiento SLT En esta posición el tratamiento SLT no estará disponible, pero sí el tratamiento con fotodisruptores.

Cuando el conjunto 100 de lámpara de hendidura con reflejo 26 se aleja de la primera posición, como se muestra en la Figura 7, el resorte 63 mueve el pasador 62 que es detectado por los sensores 65 ópticos. Los sensores 65 ópticos proporcionan una señal que indica que el conjunto 100 de lámpara de hendidura y, por tanto, el iluminador 25 coaxial de reflexión están fuera de la trayectoria del haz de tratamiento SLT En esta posición estarán disponibles el tratamiento SLT y el tratamiento con fotodisruptores.

Las Figs. 6 y 7 representan que los sensores 65 ópticos proporcionan una señal cuando el conjunto de lámpara de hendidura no está en la primera posición y no proporcionan ninguna señal cuando está en la primera posición. Los expertos en la técnica apreciarán que esto se puede revertir fácilmente.

La señal de los sensores 65 ópticos está conectada directamente al controlador láser de seguridad contra incendios (no mostrado) y proporciona un control de encendido/apagado.

La realización del percutor y del sensor óptico descrita con referencia a las Figs. 6 y 7 es sólo un ejemplo de un dispositivo de seguridad electrónico. Otro ejemplo mostrado en la Fig. 8 es proporcionar una interfaz eléctrica u óptica directa entre la base 103 del conjunto de lámpara de hendidura y la mesa 101. Cuando el conjunto 100 de lámpara de hendidura está en la primera posición, las partes del sensor 80 están alineadas para proporcionar una señal. Cuando el conjunto 100 de lámpara de hendidura se aleja de la primera posición, como se muestra en la Figura 8, las partes del sensor no están alineadas, por lo que no se proporciona ninguna señal. La ausencia de señal se configura para habilitar el modo SLT. Esta realización puede configurarse como un interbloqueo eléctrico con electrodos de contacto colocados en la base 103 del conjunto de lámpara de hendidura y la mesa 101 o un interbloqueo óptico con un transmisor óptico en la base 103 del conjunto de lámpara de hendidura y un receptor óptico en la mesa 101, o viceversa.

De la descripción anterior queda claro que una aplicación principal de la invención está en relación con un sistema láser oftálmico para el tratamiento selectivo de glaucoma y catarata secundaria, aunque la invención puede aplicarse a otros sistemas láser oftálmicos que generan rayos láser en dos o más trayectorias para diferentes tratamientos. En la realización específica del tratamiento de glaucoma y cataratas secundarias, el sistema láser oftálmico comprende: un módulo láser en forma de láser con conmutación Q que funciona para producir radiación pulsada en una primera longitud de onda; una primera trayectoria de haz adaptada para tratar cataratas secundarias que incorpora un atenuador, una óptica de conformación de haz y una óptica de dirección para dirigir el haz de pulsos cortos en la primera longitud de onda a lo largo de una trayectoria de haz de tratamiento hacia un ojo de un paciente con catarata secundaria; una segunda trayectoria de haz adaptada para tratar el glaucoma mediante trabeculoplastia láser selectiva que incorpora un módulo de conversión de frecuencia que convierte el haz pulsado en la primera longitud de onda en un haz pulsado en una segunda longitud de onda, un atenuador y una óptica de dirección para dirigir el haz pulsado en la segunda longitud de onda a lo largo de la trayectoria del haz de tratamiento hasta el ojo de un paciente con glaucoma; óptica de dirección del haz para desviar selectivamente el haz de pulsos cortos en la primera longitud de onda hacia la segunda trayectoria del haz, la óptica de dirección del haz es operable entre una primera posición en la que el haz pulsado en la primera longitud de onda es recibido por y sigue la primera trayectoria del haz y una segunda posición en la que el haz pulsado en la primera longitud de onda se desvía, se recibe y sigue la segunda trayectoria del haz; un iluminador coaxial de reflexión que comprende un espejo de reflexión que se puede mover sobre un eje desde una posición fuera de la trayectoria del haz de tratamiento hasta una posición en la trayectoria del haz de tratamiento, en el que el espejo de reflexión dirige la iluminación hacia una trayectoria de iluminación coaxial con la trayectoria del haz de tratamiento; y un interbloqueo de seguridad que solo permite el funcionamiento del sistema de láser oftálmico en la primera trayectoria del haz si el iluminador coaxial de reflexión está en una primera posición y que permite el funcionamiento del sistema de láser oftálmico en la primera trayectoria del haz o en la segunda trayectoria del haz si el iluminador coaxial de reflexión no está en la primera posición.

La descripción anterior de diversas realizaciones de la presente invención se proporciona con fines de descripción para un experto en la técnica relacionada. No pretende ser exhaustiva ni limitar la invención a una única realización divulgada. Como se mencionó anteriormente, numerosas alternativas y variaciones de la presente invención resultarán evidentes para los expertos en la técnica de la enseñanza anterior. Por consiguiente, aunque se han analizado específicamente algunas realizaciones alternativas, los expertos en la técnica resultarán evidentes o desarrollarán con relativa facilidad otras realizaciones. De acuerdo con lo anterior, se pretende que esta invención abarque todas las alternativas, modificaciones y variaciones de la presente invención que se han discutido en el presente documento, y otras realizaciones que caen dentro del alcance de la invención descrita anteriormente.

Claims (13)

REIVINDICACIONES

1. Un sistema (1) de láser oftálmico que comprende:

un módulo (2) láser que produce un haz de pulsos cortos de radiación con alta densidad de energía en una primera longitud de onda;

una primera trayectoria (30) de haz que incorpora elementos ópticos para dirigir el haz en la primera longitud de onda hacia una trayectoria de haz de tratamiento hacia un ojo (12) de un paciente (107);

una segunda trayectoria del haz que incorpora un módulo (17) de duplicación de frecuencia que convierte el haz de la primera longitud de onda en un haz de una segunda longitud de onda, y elementos ópticos para dirigir el haz de la segunda longitud de onda hacia la trayectoria del haz de tratamiento;

óptica de dirección del haz para desviar selectivamente el haz en la primera longitud de onda hacia la segunda trayectoria del haz, la óptica de dirección del haz es operable entre una primera posición en la que el haz en la primera longitud de onda sigue la primera trayectoria del haz y una segunda posición en la que el haz en la primera longitud de onda se desvía hacia la segunda trayectoria del haz;

un iluminador (25) coaxial de reflexión comprende un espejo (26) de reflexión que se puede mover sobre un eje desde una posición en la trayectoria del haz de tratamiento hasta una posición fuera de la trayectoria del haz de tratamiento; y

un interbloqueo de seguridad que solo permite el funcionamiento del sistema (1) de láser oftálmico en la primera trayectoria del haz si el iluminador (25) coaxial de reflexión está en una primera posición y permite el funcionamiento del sistema (1) de láser oftálmico en la primera trayectoria del haz o la segunda trayectoria del haz si el iluminador (25) coaxial de reflexión no está en la primera posición.

2. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el módulo (2) láser es un láser de estado sólido bombeado con lámpara de destellos.

3. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el módulo (2) láser es un láser Nd:YAG que produce el haz en la primera longitud de onda a una longitud de onda de 1064 nm, y el haz en la segunda longitud de onda tiene una frecuencia duplicada a 532 nm.

4. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, que comprende además un láser (11) de orientación que proporciona una referencia de direccionamiento para dicho haz en dicha primera longitud de onda.

5. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, que comprende además un láser (11) de orientación que proporciona una referencia de direccionamiento para dicho haz en dicha segunda longitud de onda.

6. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que la óptica de dirección del haz comprende una placa (7) de media onda y un polarizador (8), y opcionalmente en el que la placa (7) de media onda puede girar mediante medios motorizados.

7. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el módulo (17) de duplicación de frecuencia comprende un cristal de duplicación de titanilfosfato de potasio (KTP).

8. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el espejo (26) de reflexión gira alrededor del eje para moverse desde la posición en el haz láser de tratamiento hasta la posición fuera del haz láser de tratamiento.

9. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el espejo (26) de reflexión se traslada a lo largo del eje para moverse desde la posición en la trayectoria del rayo láser de tratamiento hasta la posición fuera de la trayectoria del rayo láser de tratamiento.

10. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el espejo (26) de reflexión está desviado para mantener una posición en la trayectoria del rayo láser de tratamiento pero se puede mover a una posición fuera de la trayectoria del rayo láser de tratamiento mediante un actuador (51).

11. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el espejo (26) de reflexión está desviado por un resorte (63); y/o en el que el actuador (51) es un motor o un solenoide o un dispositivo piezoeléctrico.

12. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el espejo (26) de reflexión se mueve desde una posición en la trayectoria del rayo láser de tratamiento a una posición fuera de la trayectoria del rayo láser de tratamiento y regresa sin interrupción perceptible de la visualización por parte del usuario.

13. El sistema (1) de láser oftálmico de la reivindicación 1, en el que el interbloqueo de seguridad comprende un interbloqueo mecánico, eléctrico u óptico.