ES2949782T3 - Composición farmacéutica para el tratamiento de la anemia en un recipiente adecuado que conserva los ingredientes activos separados de forma sellada: un complejo férrico con n-acetil-l-aspártico - caseína y folinato de calcio pentahidratado - Google Patents
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Abstract
La presente invención se refiere a una composición farmacéutica en forma de solución oral monodosis que comprende el complejo férrico con caseína N-acetil-L-aspártica y folinato cálcico pentahidratado como ingredientes activos. El complejo férrico con caseína N-acetil-L-aspártico está estandarizado en hierro trivalente y ácido N-acetil-L-aspártico complejado y se almacena en una botella cilíndrica en forma líquida. El folinato de calcio pentahidratado se almacena en forma sólida en la tapa de almacenamiento y se mantiene separado de forma sellada de la solución que se almacena en el frasco. El tapón de almacenamiento con cierre del frasco del dispositivo permite mezclar los dos ingredientes activos justo antes de su administración como solución oral monodosis. La composición farmacéutica resultante ayuda a combatir tanto la anemia crónica como la anemia durante el embarazo y la lactancia. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Composición farmacéutica para el tratamiento de la anemia en un recipiente adecuado que conserva los ingredientes activos separados de forma sellada: un complejo férrico con n-acetil-l-aspártico - caseína y folinato de calcio pentahidratado
La presente invención se refiere a una composición farmacéutica en forma de solución oral monodosis, como fuente de hierro, que comprende como ingredientes activos el complejo férrico con N-acetil-L-aspártico - caseína y folinato de calcio pentahidratado. El complejo férrico con N-acetil-L-aspártico - caseína se estandariza en hierro trivalente y ácido N-acetil-L-aspártico complejado y se almacena como una solución en un recipiente adecuado. El folinato de calcio pentahidratado se almacena en forma de polvo en una zona de almacenamiento en el cierre del recipiente. Los dos ingredientes activos se mantienen separados de manera sellada y se mezclan inmediatamente antes de su uso.
El complejo férrico con N-acetil-L-aspártico - caseína (ICA) es un polvo amorfo, ligeramente higroscópico, insoluble en todos los disolventes orgánicos y soluble solo en soluciones acuosas alcalinas a pH 8. El complejo ICA es un complejo de Hierro (III) con un derivado N-acetil-L-aspártico de caseína. El complejo ICA actúa como un portador eficaz para el hierro que presenta un perfil de seguridad positivo y bien tolerable. La característica principal del complejo ICA es que restringe la interacción de los iones de hierro con la mucosa gástrica, evitando así la formación de hidróxidos de hierro de alto peso molecular, que se absorben mal. Después, el complejo ICA es hidrolizado por las proteasas pancreáticas al pH alcalino del duodeno y el hierro (III) en forma biodisponible es absorbido en el intestino delgado. En este contexto, se evitan la mayoría de los efectos adversos asociados a la administración de sulfato de hierro (II), a saber, la baja capacidad de absorción y la mayor incidencia de efectos adversos debido al tratamiento a largo plazo. Los estudios relacionados con la respuesta de la unidad de dosificación revelaron que la administración de 80 mg de ICA puede dar como resultado un aumento extremadamente rápido de los niveles de hierro sérico. El aumento de los niveles de hierro en suero debido a la administración del complejo ICA se observó en una etapa más temprana y de mayor duración, en comparación con la administración de ferritina. Por lo tanto, el complejo ICA proporciona una fuente rápida y sostenida de hierro biodisponible a dosis iguales a las de productos similares. Además, la administración de dosis múltiples del complejo ICA aumenta los niveles de hierro en suero de manera indistinguible en comparación con la administración de una dosis única. Por lo tanto, el complejo ICA es un candidato adecuado para la terapia a largo plazo o repetida. En este contexto, se observa una excelente tolerabilidad en la administración de ICA, incluso con regímenes terapéuticos que duran hasta 5 meses.
Lazari et al. proporcionan una descripción general de los datos farmacocinéticos y clínicos sobre el complejo ICA en pacientes pediátricos y adultos afectados por anemia por deficiencia de hierro.
El ácido folínico es el derivado 5-formilo del ácido tetrahidrofólico, un producto intermedio del metabolismo del folato y representa su forma biológica activa. El ácido fólico se metaboliza dentro del cuerpo a un derivado de tetrahidrofolato, que es una coenzima responsable de varios procesos metabólicos, incluida la síntesis de nucleótidos de purina y pirimidina y la síntesis de ADN en el sistema hematopoyético. La administración de ácido folínico contribuye al tratamiento de la deficiencia de vitamina B, incluso en ausencia de enzimas hepáticas que activen la conversión de ácido fólico en ácido folínico. El ácido fólico tiene una excelente acción antianémica y es eficaz en la anemia por falta de ácido fólico. El folinato de calcio es fácilmente soluble en soluciones acuosas, puede ser absorbido por la parte proximal del intestino delgado y se distribuye rápidamente a los tejidos, donde se convierte en ácido folínico biológicamente activo. El exceso de folinato de calcio se excreta en la orina.
Los estudios clínicos han demostrado el efecto beneficioso del complejo ICA en el aumento de los niveles de hierro en la sangre. Otros estudios realizados en pacientes pediátricos mostraron que la administración del complejo ICA fue bien tolerada y no se observaron efectos indeseables, a diferencia de los pacientes tratados con proteína succinilada de hierro, en los que se observaron reacciones gastrointestinales graves (náuseas, vómitos y diarrea) que requirieron la interrupción del tratamiento.
La composición farmacéutica de la invención aborda el problema de los efectos secundarios indeseables observados por el uso de complejos proteicos succinilados de hierro utilizando el complejo férrico con N-acetil-L-aspártico -caseína, que presenta mejor biodisponibilidad y muchos menos efectos secundarios. La composición farmacéutica está adicionalmente enriquecida en folinato de calcio pentahidratado, precursor del ácido folínico que presenta un efecto beneficioso sobre la absorción del hierro, especialmente durante el embarazo y la lactancia.
La presente invención se refiere a una composición farmacéutica adecuada para la prevención de la anemia, que comprende como componentes activos el complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína y folinato de calcio pentahidratado, los cuales se almacenan por separado de manera sellada en un recipiente adecuado y se mezclan en el momento del uso. El recipiente consiste de un vial cilíndrico apto para almacenar una composición líquida, una tapa de cierre con un espacio de almacenamiento interno, apto para almacenar una composición sólida y elementos adecuados que aseguran la separación de forma sellada de la composición sólida contenida en la tapa de cierre de la composición líquida contenida en el vial cilíndrico durante el almacenamiento, mientras que permiten mezclar las dos composiciones con un solo movimiento en el momento de su uso.
Un recipiente preferible, no vinculante pero ilustrativo utilizado en la presente invención es el descrito en el documento EP2922767B1 (INGE S.p.A.). El recipiente consiste en un vial cilíndrico y una tapa de cierre cilíndrica, que comprende una porción de borde, que está adaptada para sellar la boca del recipiente, preferiblemente un frasco, por ejemplo, por medio de una rosca interior. De esta forma, la boca del recipiente queda protegida frente a posibles contaminaciones bacterianas. La tapa de cierre tiene en la parte superior una parte deformable y un espacio hueco en forma de tapa de cierre y en la parte inferior una parte cónica que se puede introducir, aplicando presión, en la boca del recipiente. La parte cónica deformable que tiene la forma de la tapa de cierre, está cerrada en la parte inferior por una película termosoldada. De esta forma se define una cámara apta para albergar una sustancia activa en forma sólida, dicha sustancia activa sólida se separa de forma sellada de la otra sustancia activa que se aloja en el frasco cilíndrico en forma líquida. Evidentemente, la cámara se llena antes de cerrarse soldando la película. La parte cónica de la tapa de cierre, comprende adicionalmente una serie de elementos de rotura en el lado inferior que son capaces de romper la película soldada aplicando presión a la parte superior deformable de la tapa de cierre. Como consecuencia, la primera sustancia alojada en la tapa de cierre en forma sólida cae al recipiente y se mezcla con la solución de la otra sustancia activa alojada en el frasco. A continuación, el usuario puede romper los medios de sellado y abrir el recipiente quitando la tapa de cierre, utilizando así la mezcla. Recipientes similares bajo la misma filosofía son bien conocidos por un experto en la técnica y pueden usarse en la presente invención.
En una realización preferida, los viales del recipiente de la invención contienen 15 mL de una solución del complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína, mientras que la tapa de cierre cilíndrica con la cámara sellada contiene 200 mg de folinato de calcio pentahidratado en forma de polvo.
En una realización preferida, cada uno de los viales que contiene 15 mL de una solución del complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína, estando dicho vial sellado con la tapa de cierre cilíndrica con el espacio de almacenamiento que contiene folinato de calcio pentahidratado en forma sólida, se refiere a un unidad de dosificación única para el suministro inmediato de la composición farmacéutica de la invención.
El complejo férrico N-acetil L-aspártico - caseína utilizado en la presente invención se prepara siguiendo el método descrito en el documento EP3034512 B2 y presenta las características de la Tabla 1.
Tabla 1. Especificaciones del complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína
En una realización preferida, la cantidad del complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína en la composición farmacéutica está en el rango de 600 a 1000 mg por unidad de dosificación, y corresponde de 30 a 50 mg de hierro trivalente por unidad de dosificación, más preferiblemente es de 800 mg y corresponde a 40 mg de hierro trivalente por unidad de dosificación.
En una realización preferida, la cantidad de folinato de calcio pentahidratado en la composición farmacéutica está en el rango de 0,175 mg a 0,312 mg por unidad de dosificación y corresponde de 0,138 mg a 0,246 mg de ácido folínico, más preferentemente es de 0,235 mg y corresponde a 0,185 de ácido folínico por unidad de dosificación.
Ejemplo 1: Preparación y conservación de la sustancia activa en forma líquida.
Se mezclaron propilenglicol y sorbitol en agua purificada con agitación hasta la completa homogeneización. Posteriormente, se añadieron éster metílico de ácido p-iídroxibenzoico y éster propílico de ácido p-hidroxibenzoico a la solución anterior y el pH se ajustó a 8,0 ± 0,2 con la ayuda de una solución de NaOH 0,1 N. A continuación, se añadió en porciones el complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína, manteniendo el pH de la solución en 8,0 ± 0,2 con ayuda de una solución de NaOH 1 N. Después de la solubilización completa del complejo férrico con N-acetil L-aspártico - caseína, la solución se agitó adicionalmente durante 8 horas. Finalmente, se añadió el agente aromatizante a la solución de color pardo - rojizo y, después de una agitación suave durante 2 horas, la solución se filtró a través de un filtro de 150 μm para eliminar cualquier material insoluble. El recipiente cilíndrico se llenó con la solución clara filtrada que a continuación. se selló con la tapa de cierre que contenía el espacio hueco.
Ejemplo 2: Preparación y conservación de la sustancia activa en forma sólida
Se colocaron folinato de calcio pentahidratado y manitol en un mezclador tipo tambor adecuado y se homogeneizaron durante treinta minutos a 45 rpm. Se comprobó la uniformidad de la mezcla final después del procedimiento de homogeneización, se colocó en las tapas de cierre, que después se sellaron herméticamente.
La preparación farmacéutica final comprende los siguientes ingredientes
Bibliografía
Documento EP 3 034 512 B2 Un procedimiento para producir complejos de hierro (III) con caseína N-acetilaspartilados y su uso en composiciones farmacéuticas.
Documento EP 2922767 B1 Dispositivo para la conservación estanca a fluidos de una sustancia que se debe mezclar con otra sustancia contenida en un recipiente
Lazzari Flavio et al.: "OverView of clinical trials in the treatment of iron deficiency with iron-acetil-aspartilated casein", CLINICAL DRUGS INVESTIGATION, ADIS INTERNATIONAL, AUCKLAND, NZ, vol. 25, núm. 11, 1 de enero de 2005, páginas 679-689
Claims (3)
1. Una composición farmacéutica almacenada de manera sellada en un recipiente que comprende un frasco cilindrico y una tapa de cierre para almacenamiento, comprendiendo dicha composición farmacéutica como ingredientes activos complejo férrico con N-acetil-L-aspártico - caseína y folinato de calcio pentahidratado, mezclándose los dos ingredientes activos entre sí para crear una solución oral de dosis única en el momento del uso, en donde el complejo férrico con N-acetil-L-aspártico - caseína se almacena en forma líquida en el frasco cilíndrico y el folinato de calcio pentahidratado se almacena en forma sólida en el espacio hueco de la tapa de cierre de almacenamiento que sella el frasco.
2. La composición farmacéutica según la reivindicación 1, en donde la cantidad de complejo férrico con N-acetil-L-aspártico - caseína es de 800 mg por unidad de dosificación de solución oral y la cantidad de folinato de calcio pentahidratado es de 0,235 mg por unidad de dosificación de solución oral.
3. La composición farmacéutica según las reivindicaciones 1 y 2, en donde el complejo férrico con N-acetil-L-aspárticocaseína en solución oral está estandarizado en 4,7-5,3 % p/p en hierro trivalente y en 7-10 % p/p en ácido N-acetil-L-aspártico complejado.
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