ES2354447T3 - Catéter para tratar una disección de la íntima después de la implantación de un stent. - Google Patents
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Abstract
Un catéter de rescate (60; 70) adaptado para su colocación a través de un catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo (1) después de que se haya detectado una disección de la íntima después de la colocación de una endoprótesis vascular (5`) en una arteria de un cuerpo humano, comprendiendo el catéter de rescate: un tubo alambre guía (64; 74) que tiene extremos proximales y distales (63; 73) y una ranura (66; 86), caracterizado por que el catéter de rescate es un catéter de rescate de intercambio rápido (60,70) y la ranura está en una sección de acoplamiento de ranura diseñada para acoplarse sobre el catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo (62; 82) unido fijamente cerca del extremo distal (63; 73) del tubo de alambre guía (64; 74).
Description
CAMPO DE USO
Esta invención está en el campo de los catéteres usados para tratar disecciones de la íntima que 5 son el resultado de la colocación de una endoprótesis vascular en una arteria, tal como una arteria coronaria.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
En la solicitud de patente de Estados Unidos con número de serie 09/444.104, ahora Patente de Estados Unidos Nº 6375660 un catéter de suministro de endoprótesis vascular se describe que tiene un 10 alambre guía fijo en su extremo distal. Sin embargo este sistema para suministrar una endoprótesis vascular en un vaso del cuerpo humano tiene la ventaja de proporcionar un diámetro externo extremadamente pequeño para la facilidad de inserción incluso a través de las estenosis arteriales más estrechas, no contempla aquellos pocos casos cuando se produce una disección de la íntima después de una implantación de una endoprótesis vascular. Específicamente, si se usa un alambre guía 15 independiente durante la implantación de la endoprótesis vascular, se puede mantener en su lugar después de que el catéter de suministro de endoprótesis vascular se extraiga, por tanto permitiendo la inserción de un segundo sistema de suministro de endoprótesis vascular sobre el alambre guía para reparar cualquier disección de la íntima. Sin embargo, si el alambre guía está fijado al catéter de suministro de endoprótesis vascular, se extraerá con el catéter de suministro de endoprótesis vascular 20 después de que se haya suministrado la endoprótesis vascular. Sin un alambre guía a través de la parte de la arteria en la que se ha producido una disección de la íntima, puede ser extremadamente difícil colocar un segundo catéter de suministro de endoprótesis vascular para que suministre una segunda endoprótesis vascular para reparar dicha disección de la íntima.
El documento EP-A-1 366 731 describe un catéter de rescate que está diseñado para colocarse 25 a través de un catéter de suministro de endoprótesis vascular de cable fijo después de que una angiografía refleje que se ha producido una disección en la íntima típicamente como una disección de borde justo proximal o justo distal a la endoprótesis vascular.
Las características conocidas en conjunto del documento EP-A-1 366 731 se exponen en el preámbulo de la reivindicación adjunta 1. 30
También se describe en el documento EP-A-1 366 731 un método para usar, tal como un catéter para reparar una disección de la íntima. Debe entenderse que una disección de la íntima que está en cercana proximidad al borde de una endoprótesis vascular implantada se denomina una “disección de borde”.
Como se ha afirmado previamente, la solicitud de patente de Estados Unidos con número de 35 serie 09/444.104 (ahora documento US 6375660) describe un catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo con un diámetro externo extremadamente pequeño que se puede usar para suministrar una endoprótesis vascular a través de una estenosis arterial muy estrecha. Después de que la endoprótesis vascular en el catéter de suministro de endoprótesis vascular se haya suministrado en la pared arterial, se desinfla el globo y el catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo 40 permanecerá en su lugar. El medio de contraste se puede suministrar después al sitio de la estenosis dilatada para indicar si hay alguna disección de la pared arterial. Dicha disección de la íntima se produciría típicamente cerca del borde proximal o distal de la endoprótesis vascular.
En la mayoría de casos no habrá disección de borde, el catéter de suministro de endoprótesis vascular se extraerá del cuerpo y la implantación de la endoprótesis vascular se consideraría que se ha 45 completado con éxito.
De acuerdo con el método del documento EP-A-1366731, si sin embargo, la angiografía con el medio de contraste indica que se ha producido una disección de borde, entonces el catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo permanecería en su lugar con su balón desinflado. El conector Luer en el extremo proximal del catéter de suministro de endoprótesis vascular se eliminaría y se haría avanzar un dispositivo de rescate en forma de catéter de rescate a través del catéter de suministro de endoprótesis vascular. El catéter de rescate se haría avanzar hasta que su extremo distal se 5 extendiera distalmente más allá del sitio de la disección de borde. El catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre fijo se extraería del cuerpo a través del catéter de rescate y un alambre guía convencional se insertaría a través del catéter de rescate. El catéter de rescate se eliminaría entonces dejando el alambre guía en su lugar. Un catéter de suministro de endoprótesis vascular convencional se usaría entonces para suministrar una segunda endoprótesis vascular al sitio de la disección de la íntima 10 en el borde de la primera endoprótesis vascular implantada, por tanto reparando la disección.
SUMARIO DE LA INVENCIÓN
De acuerdo con la presente invención se proporciona un catéter de rescate de intercambio rápido que se suministra de modo similar a un catéter para angioplastia de tipo monorraíl o de intercambio rápido, excepto por que el dispositivo guía es el sistema de suministro de endoprótesis vascular de 15 alambre fijo. Para ser más eficaz y no necesitar la eliminación del sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre fijo, el catéter de rescate de intercambio rápido está diseñado “para acoplarse en” el astil del sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre fijo en el que un tubo de alambre guía está acoplado al mecanismo de acoplamiento y así puede hacerse avanzar a través del sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre fijo hasta que el extremo distal del tubo de alambre guía 20 sobrepase la disección de la íntima en la arteria. Después se hace avanzar un alambre guía a través del tubo de alambre guía hasta que sobrepase la disección lo que permite un procedimiento de endoprótesis vascular normal a continuación.
Los documentos US 5738667 y US 2005/0059991 describen respectivamente un elemento de intercambio y un elemento guía que comprenden secciones de acoplamiento que se van a acoplar en 25 sistemas de suministro o catéteres PTCA, pero no en el extremo distal de los tubos de alambre guía.
De acuerdo con la presente invención un catéter de rescate se diseña para situarse a través de un sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo si la angiografía indica que se ha producido una disección de la íntima, estando el catéter de rescate diseñado para la situación de un alambre guía convencional a través del mismo de modo que se puede hacer avanzar un segundo sistema 30 de suministro de endoprótesis vascular sobre el alambre guía para suministrar una endoprótesis vascular para reparar la disección de la íntima.
El catéter de rescate trata una disección de la íntima generada por el suministro de una endoprótesis vascular a partir de un sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo.
Además adicionalmente, se proporciona un catéter de rescate de intercambio rápido cuya 35 sección distal se diseña para acoplarse en y guiarse por el astil de un sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre fijo.
Por tanto, se proporciona un catéter de rescate del tipo definido en la reivindicación adjunta 1. Los aspectos preferidos se establecen en las reivindicaciones dependientes.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS 40
La FIG. 1 es una vista lateral de un sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo de la técnica anterior que se muestra con la endoprótesis vascular instalada sobre el globo.
La FIG. 2 es una sección transversal longitudinal del sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo con la endoprótesis vascular que se muestra suministrada en una 45 estenosis arterial, el balón se desinfla y se ha producido una disección de la íntima distal.
La FIG. 3 es una vista lateral del catéter de rescate que se adapta para pasar a través de una disección de la íntima.
La FIG. 4 es una sección transversal longitudinal de una parte distal del catéter de rescate en la sección 4-4 de la FIG. 3.
La FIG. 5 muestra el catéter de rescate situado a través del sistema de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo y a través de una disección de la íntima. 5
La FIG. 6 muestra el catéter de rescate en su lugar con el sistema de suministro de endoprótesis vascular retirado y un alambre guía convencional situado a través del catéter de rescate con su extremo distal situado más allá de la disección de la íntima.
La FIG. 7 muestra el alambre guía en su lugar y el catéter de rescate retirado.
La FIG. 8 muestra un catéter de rescate ejemplar que tiene extremo distal abierto. 10
Las FIG. 9A y 9B ilustran una primera realización de acoplamiento del catéter de rescate de la presente invención.
Las FIG. 10A y 10B ilustran una segunda realización de acoplamiento del catéter de rescate de la presente invención que tiene una sección de acoplamiento distal ahusada para un deslizamiento mejorado. 15
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
La FIG. 1 es una vista lateral de un sistema de suministro de endoprótesis vascular de la técnica anterior 1 que tiene un alambre guía fijo 6 unido al extremo distal de un globo 4 sobre el que se ha instalado una endoprótesis vascular 5. Un astil 2 que se extiende a lo largo de casi toda la longitud del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 se une en su extremo distal al globo 4 y en su extremo 20 proximal a un conector Luer 3. (Este tipo de sistema de suministro de endoprótesis vascular se describe en detalle en la Patente de Estados Unidos con número 6.375.660 citada anteriormente). Si la angiografía indica que se ha producido una disección en la íntima después de que la endoprótesis vascular 5 se coloque en una estenosis arterial, el conector Luer 3 se elimina del astil 2 de modo que se puede hacer avanzar un catéter de rescate a través del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1. 25
La FIG.2 ilustra la endoprótesis vascular suministrada 5’ desplegada en una arteria con un balón desinflado 4’ unido en su extremo distal al alambre guía 6 y en su extremo proximal al astil 2. Un alambre central 9 unido al alambre guía fijo 6 se puede extender hasta el extremo proximal del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1.
La FIG. 3 es una vista lateral de un catéter de rescate 10 que tiene un astil 12 que se extiende 30 por casi toda su longitud, un lumen interior 18 y un cono distal 11 situado en una parte distal del catéter 10. El astil 12 tiene una ranura alargada 14 cuyo extremo distal 17 está situado entre 0,5 y 20 cm del extremo proximal del cono 11. El cono 11 tiene un orificio en su extremo distal y al menos una ranura 15 que se extiende hacia y posiblemente más allá del extremo distal del astil 12. La longitud del cono 11 debe ser menor de 10 cm y óptimamente aproximadamente un cm. La longitud de astil cilíndrico 12 35 debería ser al menos 100 cm y óptimamente mayor de 125 cm. El diámetro interno del astil 12 debería ser solo ligeramente mayor que el diámetro externo máximo del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1.
La FIG. 4 es una sección transversal longitudinal de una parte distal del catéter 10 que muestra el cono distal 11, el astil 12, el orificio distal 13, una ranura 15 y el lumen 18. Sin embargo la ranura 15 se 40 muestra extendiéndose dentro del astil 12, se prevé que su extremo proximal podría permanecer dentro del cono 11 o se podría extender tanto como 1 centímetro dentro del astil. Además debería entenderse que podría haber tantas como 4 ranuras 15 alrededor de la circunferencia del cono 11 o tan pocas como una.
Las FIG. 5, 6 y 7 ilustran como el catéter 10 se usaría para situar un alambre guía convencional a través de una disección de la íntima que se extiende más allá del borde de una endoprótesis vascular. La FIG. 5 muestra el catéter 10 dentro de una arteria en la que se ha desplegado la endoprótesis vascular 5’. Si hay una disección de la íntima 8 que se extiende más allá del borde de la endoprótesis vascular 5’, se puede detectar por el cardiólogo que realiza la intervención usando un medio de contraste. Después de 5 que se detecte una disección de la íntima, el conector Luer 3 se elimina del astil 2 del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1. El cardiólogo que realiza la intervención abriría entonces el cono 11 y lo situaría sobre el extremo proximal cortado del astil 2 del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1. El cardiólogo que realiza la intervención haría avanzar entonces el catéter 10 a través del astil 2 hasta que el extremo proximal del astil 2 pudiera retirarse de la ranura 14. Mientras que se sujeta el 10 extremo proximal del astil 2 en una mano el cardiólogo que realiza la intervención haría avanzar, con su otra mano, el catéter 10 a través del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 hasta que la apertura 13 del cono 11 hubiera avanzado sobre el alambre guía 6 y pasado más allá de la disección de la íntima 8. Debido a su forma cónica y debido a que el diámetro interno del orificio del extremo 13 sería aproximadamente el mismo que el diámetro externo del alambre guía 6, el extremo distal del catéter 10 15 debería pasar fácilmente a través de la disección 8. Puesto que se espera que el diámetro del alambre guía 6 sea 0,36 mm (0,014 pulgadas), un diámetro óptimo para el orificio 13 del cono 11 sería aproximadamente 0,36 mm (0,014 pulgadas).
Después del catéter 10 se sitúe como se muestra en la FIG.5, el sistema de suministro de endoprótesis vascular se extrae del catéter 10 y fuera del cuerpo del paciente. Un alambre guía 20 convencional 19 se inserta después a través del catéter 10 hasta que su extremo distal permanezca distal a la disección de la intima 8. Este estado se muestra en la FIG. 6. El catéter 10 se extrae después del cuerpo del paciente y el alambre guía 19 permanece en su lugar como se muestra en la FIG. 7. Debido a la ranura 14 en el lado del astil 12 del catéter de rescate 10, se podría usar una longitud convencional de aproximadamente 135 cm para el alambre guía 19. Un método alternativo sería usar un alambre guía 19 25 que es algo más de dos veces de largo un alambre guía convencional.
La FIG. 8 muestra un catéter de rescate ejemplar 50, conocido a partir del documento EP-A-1 366 731, que tiene un extremo distal abierto 56 y un lumen central 53. El catéter 50 tiene una sección cilíndrica distal 52 de longitud L´ y una sección proximal 55 con una ranura 54 que se extiende a partir del extremo proximal 58 del catéter 50 hasta una apertura ensanchada 59 en el extremo distal de la ranura 54 30 que es el extremo proximal de la sección distal 52. La longitud L´ está típicamente entre 0,5 y 20 centímetros.
De manera similar al catéter de rescate 10 de las FIG. 4 a 7, el catéter de rescate 50 se puede hacer avanzar a través del extremo proximal cortado del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1. El catéter de rescate 50 se puede hacer avanzar concéntricamente a través del sistema de suministro 35 de endoprótesis vascular 1 en un tipo de suministro “sobre el alambre” o el catéter de rescate 50 se puede usar en un método intercambio rápido en el que solo la sección distal 52 se hace avanzar concéntricamente a través del sistema de suministro endoprótesis vascular 1. Por tanto el astil del sistema de suministro endoprótesis vascular 1 permanecería dentro del catéter de rescate 50 sólo entre el extremo distal 56 y la apertura 59. Idealmente según se hace avanzar el catéter de rescate 50, se puede presionar 40 cada vez más el astil del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 dentro de la sección proximal 55 a través de la ranura 54. Una vez el catéter de rescate 50 se ha hecho avanzar distalmente a la localización deseada, el sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 se puede hacer que se retraiga a través del lumen 53 del catéter de rescate 50. Un alambre guía se puede hacer avanzar después a través del lumen 53 para proporcionar una guía para dispositivos de recanalización adicionales. 45
La FIG. 9A ilustra una primera realización de acoplamiento del catéter de rescate 60 de la presente invención que tiene un tubo de alambre guía 64 de longitud L1 y un extremo distal 65 con una sección de acoplamiento de ranura 62 que tiene una longitud L2. L1 debe ser lo suficientemente grande para que el extremo distal del catéter 60 pueda alcanzar el punto deseado en el sistema vascular humano y típicamente está entre 1 y 2 metros. L2 está típicamente entre 0,5 y 20 centímetros. 50
La FIG. 9B muestra un alargamiento del extremo distal 65 del catéter de rescate 60 de la FIG. 9A. El extremo distal 65 incluye la sección de acoplamiento de ranura 62 con el lumen 69 y el orificio de ranura 66. También se muestra en FIG. 9B el lumen 67 y el extremo distal ahusado 63 del tubo de alambre guía 64. El extremo distal ahusado 63 facilita la penetración a través de una obstrucción vascular tal como una disección de la íntima. A diferencia de los catéteres de rescate 10 y 50 de las FIG. 3 y 8 el 55 catéter de rescate 60 no requiere que el dispositivo de ajuste en el extremo proximal del sistema de suministro endoprótesis vascular 1 se elimine. La sección de acoplamiento de ranura 62 está diseñada para estar acoplada sobre el astil 2 del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 de las FIG. 1 y 2. Esto se realiza presionando el astil 2 a través de la ranura 66 hasta que el astil 2 se acople en el lumen 69 de la sección de acoplamiento de ranura 62. El catéter de rescate se puede hacer avanzar a través del 5 astil y más allá, hasta que el extremo distal 63 del tubo de alambre guía 64 permanezca más allá de la obstrucción vascular. Se puede hacer avanzar un alambre guía a través del lumen 67 del tubo de alambre guía 64 hasta que el extremo distal del alambre guía permanezca más allá de la obstrucción vascular. El catéter de rescate 60 y el sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 se pueden extraer después del cuerpo y el alambre guía se puede usar para realizar procedimientos adicionales tales como 10 suministro de “endoprótesis vasculares“, para recanalizar el vaso.
La FIG. 10A ilustra el catéter de rescate de la presente invención 70 que tiene un tubo de alambre guía 74 de longitud L3 con lumen de alambre guía 71. El catéter 70 también extremo distal 80 con una sección de acoplamiento de ranura ahusada 82 que tiene la longitud L4. L3 debe ser lo suficientemente grande para que el extremo distal del catéter 70 pueda alcanzar el punto deseado en el 15 sistema vascular humano y está típicamente entre 1 y 2 metros.
L4 está típicamente entre 0,5 y 20 centímetros. El catéter de rescate 70 también tiene segmentos de acoplamiento de ranura adicionales 77 y 79 en los que el segmento de acoplamiento de ranura 77 permanece a una distancia de L5 proximal al extremo proximal de la sección de acoplamiento de ranura 82 y el segmento de acoplamiento de ranura 79 permanece a una distancia L6 proximal al extremo 20 proximal del segmento de acoplamiento 77. Las distancias L5 y L6 pueden ser tan pequeñas como 1 cm o tan grandes como 1 metro.
Aunque el catéter de rescate 70 tenga 2 segmentos de acoplamiento de ranura 77 y 79, se prevé que podría no tener segmentos de acoplamiento de ranura tal como el catéter de rescate 60 de las FIG. 9A y 9B o podría tener cualquier número de 1 a 100 de segmentos de acoplamiento de ranura. Los 25 segmentos de acoplamiento de ranura mejoran el suministro del catéter de rescate 70 manteniendo el tubo de alambre guía 74 en cercana proximidad al astil 2 del sistema de suministro “de endoprótesis vascular “1 de las FIG. 1 y 2.
También se prevé que los segmentos de acoplamiento de ranura 77 y 79 puedan ser ahusados de manera similar a la sección de acoplamiento de ranura distal 82. Mientras que los segmentos de 30 acoplamiento de ranura 77 y 79 se muestra en la FIG. 10A como que son relativamente pequeños en comparación con la sección de acoplamiento de ranura distal 82, se prevé que los segmentos de acoplamiento de ranura 77 y 79 puedan ser iguales o tengan más longitud que la sección de acoplamiento de ranura distal 82.
La FIG. 10B muestra un alargamiento del extremo distal 80 del catéter de rescate 70 de la FIG. 35 10A. El extremo distal 80 incluye la sección de acoplamiento de ranura ahusada 82 con lumen 89 y la apertura de ranura 86. La sección de acoplamiento de ranura ahusada 82 tiene un extremo distal ahusado 84 y un extremo proximal ahusado 88 que facilita la penetración a través de una obstrucción vascular y la mejora de suministro a través del sistema de suministro de endoprótesis vascular de las FIG. 1 y 2.
También se muestra en la FIG. 10B el extremo distal ahusado 73 del tubo de alambre guía 74 40 que facilita la penetración a través de una obstrucción vascular tal como una disección de la íntima. A diferencia de los catéteres de rescate 10 y 50 de las FIG. 3 y 8, el catéter de rescate 70 no requiere que el dispositivo de ajuste en el extremo proximal del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 se haya eliminado. La sección distal de acoplamiento de ranura ahusada 82 está diseñada para acoplarse sobre el astil 2 del sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 de las FIG. 1 y 2. Esto se realiza presionando 45 el astil 2 a través de la ranura 86 hasta que el astil 2 se acople dentro del lumen 89 de la sección de acoplamiento de ranura 82. El catéter de rescate puede entonces hacerse avanzar a través del astil 2 y más allá hasta que el extremo distal 73 del tubo de alambre guía 74 permanezca más allá de la obstrucción vascular. Un alambre guía puede hacerse avanzar a través del lumen 71 del tubo de alambre guía 74 hasta que el extremo distal del alambre guía permanezca más allá de la obstrucción vascular. El 50 catéter de rescate 70 y el sistema de suministro de endoprótesis vascular 1 se pueden extraer después del cuerpo y se puede usar el alambre guía para realizar procedimientos adicionales tales como suministro endoprótesis vascular, para recanalizar el vaso. Aunque tanto el extremo proximal 88 como el extremo distal 84 de la sección de acoplamiento de ranura 82 son ahusados, se prevé que sólo uno de los extremos 88 y 84 o ninguno de los extremos 88 y 84 necesite ser ahusados.
También se describe, pero no se reivindica, un método para reparar una disección de la íntima que es el resultado de la colocación de una endoprótesis vascular que se ha suministrado a partir de un catéter de suministro de endoprótesis vascular fijo, comprendiendo el método la siguiente etapas:
a) avanzar un catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo en una arteria 5 estenosada de un sujeto humano;
b) inflar un globo situado en una parte distal del catéter de suministro de endoprótesis vascular fijo para suministrar una endoprótesis vascular instalada sobre el globo en una estenosis de la arteria estenosada;
c) desinflar el globo; 10
d) acoplar una sección de acoplamiento de ranura de un catéter de rescate que tiene un tubo de alambre guía, teniendo el tubo de alambre guía un extremo distal, a través del astil del catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo;
e) hacer avanzar el catéter de rescate hasta que el extremo distal del tubo de alambre guía permanezca distal a la disección de la íntima observada; 15
f) avanzar un alambre guía a través del tubo de alambre guía del catéter de rescate hasta que el alambre guía se extienda más allá de la disección de la íntima observada;
g) extraer el catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo y el catéter de rescate del cuerpo del paciente.
Opcionalmente, el método comprende adicionalmente la siguiente etapa: 20
presionar el catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo a través de la ranura de al menos un segmento de acoplamiento de ranura.
Opcionalmente el método comprende adicionalmente las siguientes etapas:
a) situar un catéter de suministro de endoprótesis vascular sobre un alambre guía de modo que una endoprótesis vascular en una parte distal del catéter de suministro de una endoprótesis 25 vascular se sitúe en sitio de la disección de la íntima
b) suministrar la endoprótesis vascular en la disección de la íntima para reparar la disección de la íntima y
c) extraer el catéter de suministro de endoprótesis vascular y el alambre guía del sujeto humano.
En luz de los contenidos anteriores, por supuesto son posibles diversas modificaciones, 30 adaptaciones y diseños alternativos distintos. Por lo tanto, debe a entenderse en ese momento que entran dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas, la invención puede practicarse de otra manera a como se describe específicamente en el presente documento.
Claims (9)
- REIVINDICACIONES1. Un catéter de rescate (60; 70) adaptado para su colocación a través de un catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo (1) después de que se haya detectado una disección de la íntima después de la colocación de una endoprótesis vascular (5`) en una arteria de un cuerpo humano, comprendiendo el catéter de rescate: 5un tubo alambre guía (64; 74) que tiene extremos proximales y distales (63; 73) y una ranura (66; 86),caracterizado por que el catéter de rescate es un catéter de rescate de intercambio rápido (60,70) y la ranura está en una sección de acoplamiento de ranura diseñada para acoplarse sobre el catéter de suministro de endoprótesis vascular de alambre guía fijo (62; 82) unido fijamente cerca 10 del extremo distal (63; 73) del tubo de alambre guía (64; 74).
- 2. El catéter de rescate de la reivindicación 1 en el que el extremo distal (63; 73) del tubo de alambre guía es ahusado.
- 3. El catéter de rescate de la reivindicación 1 o reivindicación 2 en el que el sección de acoplamiento de ranura (82) tiene un extremo distal ahusado (84). 15
- 4. El catéter de rescate de la reivindicación 1, 2 o 3 en el que la sección de acoplamiento de ranura (82) tiene un extremo proximal ahusado (88).
- 5. El catéter de rescate de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4 en el que la sección de acoplamiento de ranura (62; 82) tiene una longitud de menos de 20 cm.
- 6. El catéter de rescate de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5 en el que en la sesión de 20 acoplamiento de ranura (62; 82) tiene una longitud de más de 1 centímetro.
- 7. El catéter de rescate de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6 que comprende adicionalmente al menos un segmento de acoplamiento de ranura (77; 79) unido fijamente al tubo de alambre guía (74) en una localización proximal a la sección de acoplamiento de ranura (82).
- 8. El catéter de rescate de la reivindicación 7 en el que el al menos un segmento de acoplamiento 25 de ranura (77; 79) tiene extremo distal ahusado.
- 9. El catéter de rescate de la reivindicación 7 o reivindicación 8 en el que el al menos un segmento de acoplamiento de ranura (77; 79) tiene extremo proximal ahusado.
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