ES2295704T3

ES2295704T3 - Tornillo de bloqueo.

Info

Publication number: ES2295704T3
Application number: ES03816422T
Authority: ES
Inventors: Andre Schlienger; Peter Senn; Markus Buettler
Original assignee: Synthes GmbH
Current assignee: Synthes GmbH
Priority date: 2003-03-28
Filing date: 2003-03-28
Publication date: 2008-04-16
Anticipated expiration: 2023-03-28
Also published as: JP4575784B2; JP2006514242A; AU2003215477B2; CA2520644A1; US20060058801A1; ATE376811T1; EP1610701B1; WO2004084745A1; BR0318218A; NZ542503A; DE50308514D1; EP1610701A1; AU2003215477A1; CN100335014C; CN1747693A

Abstract

Tornillo de bloqueo (1) con una cabeza de tornillo (2), un vástago de tornillo (3) con el diámetro d, que consta de un núcleo (14) y una rosca exterior (7), y con una línea central (4) que está definida como línea de unión de los centros de gravedad de las superficies ortogonales de la sección transversal, axialmente consecutivas del núcleo (14) y que posee un punto de salida (5) en la cabeza de tornillo (2) y un punto de salida (6) en el extremo libre del vástago de tornillo (3), caracterizado porque la línea central (4) no es recta en toda su extensión y tiene un punto de inflexión (11).

Description

Tornillo de bloqueo.

La invención se refiere a un tornillo de bloqueo que se corresponde con el concepto principal de la reivindicación 1.

El estado actual de la técnica conoce ya el bloqueo mediante pasadores intramedulares. La introducción de los tornillos de bloqueo en los orificios transversales del pasador intramedular se realiza con ayuda de un procedimiento por imágenes (control mediante rayos X) o de una mira más o menos complicada. En ninguno de los dos casos es posible evitar cierta inexactitud en la puntería, o sea, la punta del tornillo no se puede alinear con exactitud coaxialmente con respecto al centro del orificio transversal sino que se produce una desviación de cierto valor. Para que a pesar de este error de puntería el tornillo de bloqueo entre en el orificio transversal y pueda pasar a través de él, el diámetro exterior del tornillo tiene que ser subdimensionado en relación con el diámetro del orificio transversal. Si la inexactitud de la puntería se mantiene dentro del marco de este subdimensionamiento, entonces a pesar del error de puntería el tornillo de bloqueo puede pasar sin problemas a través del orificio transversal. Ahora bien, a causa del subdimensionamiento, el tornillo de bloqueo muestra sin duda cierto juego con respecto al orificio transversal.

Este juego define cuánto pueden moverse, en relación con el pasador, en el correspondiente orificio de bloqueo, los fragmentos principales del hueso que deben ser fijados por medio de los tornillos de bloqueo y, por consiguiente, debido a la rigidez del pasador, también en relación con otros fragmentos fijados por el mismo pasador. Conjuntamente con la flexibilidad del material y de todo el dispositivo, este juego puede alcanzar de forma acumulativa una magnitud que puede impedir el éxito de la curación o retrasarla considerablemente. Ciertamente, este juego es inevitable para garantizar la utilidad del bloqueo para los cirujanos, aunque desde el punto de vista clínico no es deseado ante determinados indicadores (por ejemplo, en caso de fragmentos metafisarios).

Incluso los pasadores con sección transversal completa que pueden tener en el orificio de bloqueo una rosca interior, no están exentos de este juego. La rosca interior sólo impide que el pasador tenga un movimiento axial en el tornillo de bloqueo.

En la EP-A-O 554915 se muestra un tornillo típico.

Es en este aspecto en el que la invención puede servir de ayuda. El objeto de la invención es crear un tornillo de bloqueo con el que se pueda eliminar el juego existente entre él y el orificio transversal en un pasador intramedular de bloqueo.

La invención logra esta tarea con un tornillo de bloqueo que posee las características de la reivindicación 1.

Como línea central se considera la línea que une los centros de gravedad de las superficies ortogonales de la sección transversal, axialmente consecutivas del tornillo de bloqueo.

Las ventajas que ofrece la invención radican sobre todo en que gracias al tornillo de bloqueo al que se refiere la invención se puede eliminar el juego entre el orificio transversal del pasador intramedular y el tornillo de bloqueo. Otras ventajas son las siguientes:

-: para el cirujano, la exactitud de la colocación y el tiempo que se necesita permanecen dentro de los límites actuales;

-: se mantiene la resistencia del tornillo de bloqueo y

-: se garantiza la extracción ante la posibilidad de rotura del tornillo.

La invención y los perfeccionamientos de la invención se explican mejor más adelante mediante representaciones esquemáticas parciales de varios ejemplos de realización.

En una forma de realización específica de la invención el tornillo de bloqueo no tiene eje rotacional de simetría.

La línea central puede estar en uno o en varios planos. En una forma de realización específica, la línea central está formada por varias rectas desplazadas una en dirección a la otra. Esto hace que la fabricación sea más sencilla.

En una forma de realización específica, una recta de unión que se extiende entre los dos puntos de salida de la línea central muestra al menos en un lugar entre los puntos de salida una distancia x hasta la línea central, siendo x > 0,01 mm, preferiblemente x > 0,10 mm. La distancia x responde de acuerdo con convenga a la condición 0,01 d < x < 0,30 d, preferiblemente a la condición 0,05 d < x < 0,20 d.

En otra forma de realización, entre ambos puntos de salida de la línea central, el tornillo de bloqueo está dividido en tres secciones A, B y C separadas entre sí por la distancia L, por lo que

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A): la sección A se extiende desde el punto de salida en la cabeza del tornillo con un valor L desde 0,10 hasta 0,25 contra el punto de salida en el extremo libre del vástago del tornillo;

B): la sección B se extiende desde el punto de salida en el extremo libre del vástago del tornillo con un valor de L desde 0,10 hasta 0,25 contra el punto de salida en la cabeza del tornillo, donde

C): la sección C está situada entre ambas secciones A y B y muestra una longitud C = (L - A - B) y

D): la línea central en ambas secciones A y B es esencialmente recta y coaxial con respecto a ellas.

Con ello surge la ventaja de que el bloqueo en la cortical opuesta, mediante el movimiento de rotación alrededor de la recta de unión, y el bloqueo en la cortical de la cabeza, sean lo más correcto posible de acuerdo con el eje del orificio.

En otra forma de realización, la línea central, preferiblemente sólo en la sección C, está curvada en forma de S o es excéntrica. La línea central, preferiblemente sólo en la sección C, puede mostrar un punto de inflexión. También puede mostrar, preferiblemente sólo en la sección C, al menos dos puntos de inflexión separados por una distancia y.

El tornillo de bloqueo puede emplearse conjuntamente con un pasador intramedular de bloqueo que muestra al menos un orificio transversal. Por conveniencia, el orificio transversal muestra un perfil de sección transversal P con una extensión máxima a, medida en la dirección de la línea central y una extensión máxima b, medida perpendicularmente a a, siendo por un lado a > b y por otro lado a > d < b.

El perfil de sección transversal puede ser circular con a = b. Además, por conveniencia, se cumple la condición 0,70 b < d < 0,95 b, preferiblemente 0,8 b < d < 0,9 b.

La distancia x cumple por conveniencia la condición x < (b - d + 1 mm), donde b es el diámetro del orificio transversal en mm y d es el diámetro del vástago del tornillo en mm.

En otra forma de realización, la distancia x cumple la condición 0,05 (b - d) < x < 0,35 (b - d), preferiblemente la condición 1,5 (b - d) < x < 2,2 (b - d), donde d es el diámetro del vástago del tornillo en mm y b es el diámetro del orificio transversal en mm.

En otra forma de realización, la distancia y entre dos puntos de inflexión cercanos cumple esencialmente la condición D = ny, donde n es un número impar y D es el diámetro del pasador intramedular.

Se muestran:

Fig. 1 una vista en perspectiva de un tornillo de bloqueo.

Fig. 2 un corte longitudinal a través de un tornillo de bloqueo de acuerdo con la figura 1.

Fig. 3 un corte longitudinal a través de un pasador intramedular de bloqueo con un orificio transversal en el que está introducido el tornillo de bloqueo de acuerdo con la figura 1 y

Fig. 4 un corte longitudinal a través de un tornillo de bloqueo modificado.

El tornillo de bloqueo que se muestra en las figuras 1 y 2 tiene una cabeza de tornillo 2 con un hexágono interior 8, un vástago de tornillo 3 con una rosca exterior 7 y una línea central 4 que posee un punto de salida 5 en la cabeza de tornillo 2 y un punto de salida 6 en el extremo libre del vástago de tornillo 3. La línea central 4 no es recta como en los otros tornillos sino que, como se muestra en el ejemplo de realización de acuerdo con la figura 2 (en un tramo longitudinal C que se define posteriormente) consiste una línea sinuosa que se encuentra en el plano de proyección y tiene dos puntos de inflexión 11, 12.

Por consiguiente, la recta de unión 13 que pasa a través de ambos puntos de salida 5, 6 de la línea central 4 se desvía por tramos de la línea central 4 en un valor variable x. En el ejemplo de realización mostrado, la desviación máxima de x, medida en los puntos de inflexión de la línea central, es de 0,2 mm.

Entre los puntos de salida 5, 6 de la línea central 4 que muestran una distancia L entre ambos, la línea central 4 está dividida en tres secciones A, B y C. La sección A se extiende con un valor de 1/6 L desde el punto de salida 5 en la cabeza de tornillo 2 contra el punto de salida 6 en el extremo libre del vástago de tornillo 3 y su curso es esencialmente rectilíneo. La sección B se extiende con un valor de 1/6 L desde el punto de salida 6 en el extremo libre del vástago de tornillo 3 contra el punto de salida 5 en la cabeza de tornillo 2 y su curso es también esencialmente rectilíneo, así como coaxial con respecto a la sección A. La sección C está situada entre ambas secciones A y B y muestra como ya se dijo anteriormente una curvatura.

En la figura 3 se muestra cómo el tornillo de bloqueo 1 se introduce en el orificio transversal 9 de un pasador intramedular 10. El vástago de tornillo 3 muestra en este sentido un diámetro d (figura 2) que es menor que la dimensión "a" del orificio transversal 9.

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En la figura 4 se presenta una modificación del tornillo de bloqueo 1 en la cual la línea central 4 consta de tres rectas desplazadas en sentido opuesto. La distancia x entre la línea central 4 y las rectas de unión en la sección C entre los dos puntos de salida 5 y 6 es de 0,15 mm en este ejemplo de realización

A continuación se explica brevemente la técnica para atornillar el tornillo de bloqueo en el orificio transversal de un pasador intramedular:

a): el cirujano atornilla el tornillo de bloqueo 1 de la manera habitual a través del orificio transversal 9 del pasador intramedular;

b): la cortical relativamente delgada y blanda cede al hacer girar el tornillo de bloqueo 1, de modo que no se produce ninguna deformación sobre el grosor de la cortical;

c): en la zona del pasador intramedular 10 el tornillo de bloqueo se distiende algo a causa de la reacción de la pared del orificio transversal, lo que produce una mayor fuerza de torsión y una mayor fuerza de retención;

d): en caso de que el pasador intramedular 10 sea acanalado, el tornillo de bloqueo 1 se enrosca a través del orificio de entrada del orificio transversal 9 del pasador intramedular 10 en el orificio transversal 9, porque el diámetro D del pasador intramedular 10 es mayor que la distancia y entre ambos puntos de inflexión 11, 12. El momento de giro, resp. mediante la fuerza de empuje del cirujano al ejercer presión en la cortical opuesta, hace que el tornillo de bloqueo 1 sufra una deformación elástica que conduce a un bloqueo con estabilidad angular del pasador intramedular.

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Documentos mencionados en la descripción

Esta lista de los documentos mencionados por el solicitante ha sido confeccionada exclusivamente para la información del lector y no forma parte integral del documento de patente europea. La misma fue confeccionada con sumo cuidado; pero la EPA no asume ninguna responsabilidad por cualquier error u omisión.

Documentos de patente mencionados en la descripción

\bullet EP 0554915 A [0005]

Claims

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1. Tornillo de bloqueo (1) con una cabeza de tornillo (2), un vástago de tornillo (3) con el diámetro d, que consta de un núcleo (14) y una rosca exterior (7), y con una línea central (4) que está definida como línea de unión de los centros de gravedad de las superficies ortogonales de la sección transversal, axialmente consecutivas del núcleo (14) y que posee un punto de salida (5) en la cabeza de tornillo (2) y un punto de salida (6) en el extremo libre del vástago de tornillo (3), caracterizado porque

la línea central (4) no es recta en toda su extensión y tiene un punto de inflexión (11).
2. El tornillo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque no tiene eje rotacional de simetría.
3. El tornillo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la línea central (4) está situada en un plano.
4. El tornillo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la línea central (4) está situada en varios planos.
5. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 4, caracterizado porque la línea central (4) está formada por varias rectas desplazadas una con respecto a la otra.
6. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 5, caracterizado porque una recta de unión (13), que pasa por ambos puntos de salida (5, 6) de la línea central (4) muestra al menos en un lugar entre los dos puntos de salida (5, 6) una distancia x hasta la línea central (4), siendo x > 0,01 mm, preferiblemente x > 0,10 mm.
7. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 6, caracterizado porque la distancia x cumple la condición 0,01 d < x < 0,30 d, preferiblemente 0,05 d < x < 0,20 d.
8. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 7, caracterizado porque está dividido entre ambos puntos de salida (5, 6) de la línea central (4) en tres secciones A, B y C separadas entre sí por una distancia L, donde

A)

la sección A se extiende desde el punto de salida (5) en la cabeza de tornillo (2) con un valor de L desde 0,10 hasta 0,25 contra el punto de salida (6) en el extremo libre del vástago de tornillo (3);

B)

la sección B se extiende desde el punto de salida (6) en el extremo libre del vástago de tornillo (3) con un valor de L desde 0,10 hasta 0,25 contra el punto de salida (5) en la cabeza de tornillo (2), donde

C)

la sección C está situada entre ambas secciones A y B y muestra la longitud C = (L - A - B) y

D)

la línea central (4) en ambas secciones A y B es esencialmente recta y coaxial con respecto a ellas.
9. El tornillo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 8, caracterizado porque la línea central (4) está curvada en forma de S o es excéntrica, preferiblemente sólo en la sección C.
10. El tornillo de bloqueo de acuerdo con la reivindicación 8 ó 9, caracterizado porque la línea central (4) tiene un punto de inflexión (11), preferiblemente sólo en la sección C.
11. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 8 a la 10, caracterizado porque la línea central (4) tiene, preferiblemente sólo en la sección C, al menos dos puntos de inflexión (11, 12) separados por una distancia y.
12. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 11, caracterizado porque el diámetro "d" del vástago de tornillo es esencialmente constante.
13. El tornillo de bloqueo de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 12, caracterizado porque el diámetro del núcleo (14) es esencialmente constante.
14. El pasador intramedular de bloqueo (10) con un tornillo de bloqueo (1) de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 1 a la 13, caracterizado porque el pasador intramedular de bloqueo (10) posee al menos un orificio transversal (9) con un perfil de sección transversal P, una extensión máxima a, medida en la dirección de la línea central (4) y una extensión máxima b, medida perpendicularmente a a, siendo por un lado a > b y por otro lado a > d < b.
15. El pasador intramedular de bloqueo (10) de acuerdo con la reivindicación 14, caracterizado porque el perfil de sección transversal P es circular con a = b y además cumple la condición 0,70 b < d < 0,95 b, preferiblemente 0,8 b < d < 0,9 b.
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16. El pasador intramedular de bloqueo (10) de acuerdo con la reivindicación 14 ó 15, caracterizado porque la distancia x cumple la condición x < (b - d + 1 mm), donde b es el diámetro del orificio transversal (9) en mm y d es el diámetro del vástago de tornillo (3) en mm.
17. El pasador intramedular de bloqueo (10) de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 14 a la 16, caracterizado porque la distancia x cumple la condición 0,05 (b - d) < x < 0,35 (b - d), preferiblemente la condición 1,5 (b - d) < x < 2,2 (b - d), donde d es el diámetro del vástago de tornillo (3) en mm.
18. El pasador intramedular de bloqueo (10) de acuerdo con una de las reivindicaciones de la 14 a la 17, caracterizado porque la distancia y entre dos puntos de inflexión cercanos (11, 12) cumple esencialmente la condición
D = ny, donde n es un número impar y D es el diámetro del pasador intramedular.