ES2263876T3 - Aparato de punteria para un clavo de cierre. - Google Patents
Aparato de punteria para un clavo de cierre.Info
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Abstract
Aparato de puntería para un clavo de cierre con una primera sección (12), que está unida al extremo asignado al clavo de cierre (18) de forma separable, un brazo diana (14) unido a la primera sección, que está unido con una sección de alojamiento (16), que transcurre aproximadamente paralela al clavo de cierre (18), si el clavo de cierre (18) está unido con la primera sección (12) y que presenta al menos una perforación transversal (38, 40) para el alojamiento aproximadamente ajustado de un manguito de centrado (42, 44), en el que la sección de alojamiento (16) presenta una palanca de material elástico, que puede moverse relativamente hacia la sección de alojamiento (16) contra una fuerza elástica, en el que la perforación transversal (38, 40) y la palanca (46, 48) están dispuestas de tal modo que con la palanca (46, 48) distendida, un manguito de centrado (42, 44) incorporado en la perforación transversal (38, 40) se mantiene ligeramente sujeto por la palanca (46, 48) y con un cierto ajuste de la palanca (46, 48) se desplaza libremente en una dirección predeterminada, caracterizado porque la sección de alojamiento (16) presenta una ranura (34, 36) longitudinal, que aloja la palanca (46, 48) de material elástico que cede y que está fijada con una zona terminal a un extremo de la ranura (34, 36), y en la otra zona terminal presenta un asidero (60, 62) emergente de la ranura, estando dispuestas la ranura (34, 36) y la palanca (46, 48) de tal modo que al accionar el asidero (60, 62) la palanca (46, 48) se bascula a un nivel que permanece perpendicular al eje de la perforación transversal (38, 40) y en la palanca (46, 48) está formada una escotadura (56a, 58a, 56b, 58b) o abertura, a través de la cual se extienden el manguito (42, 44) incorporado en la perforación transversal (38, 40).
Description
Aparato de puntería para un clavo de cierre.
La invención se refiere a un aparato de puntería
para un clavo de cierre según el preámbulo de la reivindicación
1.
Los clavos de cierre que pueden insertarse en el
fémur y en la tibia presentan, en general, perforaciones
transversales, a través de las cuales se insertan los tornillos para
hueso para sujetar con seguridad el clavo de cierre en el canal
óseo. Un problema especial con los clavos de cierre es la
localización de las perforaciones transversales en el clavo
implantado. Para eso se emplean aparatos de puntería. Una categoría
de aparatos de puntería trabaja con rayos X, y las perforaciones
transversales del clavo de cierre en el hueso se proyectan en un
monitor. Además se realiza una imagen del elemento diana. De esta
manera es posible marcar la posición en el lado exterior del hueso,
que está situada sobre el eje de la perforación trans-
versal.
versal.
En otra categoría los aparatos de puntería están
unidos fijamente al clavo implantado. Una sección a modo de estribo
presenta al menos una perforación, cuyo eje está alineado con el eje
de una perforación transversal, cuando se fija al aparato de
puntería. Para la conducción de la herramienta de perforación o del
tornillo para hueso, también es conocido fijar un manguito de
centrado a través de la perforación transversal del aparato de
puntería que se desplaza hasta el lado exterior del hueso.
El manguito de centrado se asienta ajustado en
la perforación transversal del aparato de puntería, sin embargo,
tiene que poder moverse fácilmente con la mano para no dificultar el
trabajo del cirujano. De este modo, existe el peligro de que el
manguito de centrado se desplace hacia atrás en el manejo del
aparato de puntería y en la perforación, así como en el atornillado
del tornillo para huesos. Se conoce del documento EP0948936 (base
para el preámbulo de la reivindicación 1) conformar en la sección de
alojamiento que presenta la perforación transversal o perforación
diana del aparato de puntería, una palanca flexible que presenta una
perforación alineada con la perforación transversal. Con la palanca
elástica distendida, el manguito se sostendrá ligeramente apretado
y se soltará cuando el manguito elástico se transforme en dirección
a la sección de alojamiento.
Para la asistencia de fracturas en la cabeza del
fémur y en la zona del cuello, es conocido implantar aproximadamente
en paralelo dos tornillos para hueso más largos, que están sujetos
mediante correspondientes perforaciones oblicuas transversales de
un clavo de cierre. La sección de alojamiento del aparato de
puntería está provista de perforaciones transversales oblicuas
correspondientes. También para este caso de asistencia para que
puedan soltarse ambos manguitos de centrado sujetos, es concebible
proveer la sección flexible del aparato de puntería conocido de dos
pasos transversales. No obstante, es desventajoso que siempre ambos
manguitos sólo puedan sujetarse o soltarse simultáneamente.
La invención se basa en el objetivo de crear un
aparato de puntería para un clavo de cierre en el que dos manguitos
de centrado se pueden ajustar de forma sencilla y fijar en la
posición respectiva. Especialmente debe posibilitarse el ajuste y
posicionamiento de dos manguitos de centrado paralelos.
El objetivo se consigue mediante las
características de la reivindicación 1.
En el aparato de puntería según la invención, la
sección de alojamiento presenta una ranura alargada que se extiende
en la dirección longitudinal de la sección de alojamiento, en el que
esta extensión es transversal a la perforación en la sección de
alojamiento. En la ranura la palanca está realizada de material
elástico flexible, mientras se fija una zona terminal de la palanca
a una terminación de la ranura. La otra zona terminal de la
palanca presenta un asidero vertical que sale de la ranura. Ranura y
palanca están dispuestas de tal modo que cuando se acciona el
asidero, la palanca se bascula a otro nivel permaneciendo
perpendicular a la perforación transversal de la sección de
alojamiento. En la palanca está configurada una escotadura o
abertura, a través de la cual se puede extender el manguito de
centrado en la que sin embargo está sujeto fijamente un manguito de
centrado incorporado mientras la escotadura o abertura de la palanca
se sitúa algo descentrada, si la palanca se encuentra en estado
distendido. Si al contrario la palanca se bascula levemente, se
regula una alineación de la escotadura o abertura con la
perforación transversal, y el manguito de centrado se deja
desplazar fácilmente en la dirección deseada.
Especialmente ventajosa es la solución según la
invención cuando se trata de aplicarlo sobre dos perforaciones
transversales oblicuas y relativamente juntas en la sección de
alojamiento, en la implantación de un clavo de cierre, como
portador de dos tornillos para hueso paralelos, para la asistencia
de fracturas en el cuello del fémur y en la zona de la cabeza. Con
este fin la sección de alojamiento presenta dos perforaciones
oblicuas muy juntas entre sí. La sección de alojamiento presenta
dos ranuras paralelas, de las cuales cada una aloja una palanca.
Cada palanca presenta dos aberturas o escotaduras contiguas, y las
aberturas o escotaduras están conformadas de tal modo, que los
manguitos paralelos se mantienen fijos o pueden soltarse
independientemente entre sí. El accionamiento de la palanca para el
desplazamiento de un manguito de centrado no conduce por tanto a
que se suelte el otro manguito, al contrario éste permanece en su
posición. Además con la invención se posibilita mover conjuntamente
ajustados, de manera extraordinaria, ambos tornillos para hueso.
Como es sabido el diámetro del cuello del fémur predetermina la
distancia máxima de ambos tornillos para hueso que se van a
insertar.
La palanca está configurada de tal modo que se
puede transformar elásticamente, comparable con una viga de flexión
empotrada en un lado. Según una configuración de la invención está
previsto que la sección final de la palanca esté empotrada ajustada
y sujeta a una sección de sujeción de la ranura, por ejemplo
mediante material adhesivo. La sección final está unida con el
primer tramo de la palanca mediante la sección de unión, de corte
transversal relativamente pequeño. Así se realiza la transformación,
cuando se acciona la palanca, fundamentalmente en la sección de
unión. Con todo esto no se realiza una transformación de la
escotadura o abertura cuando se acciona la palanca.
Según otras configuraciones de la invención la
sección de alojamiento se puede desplazar al brazo diana del
aparato de puntería, no obstante se coloca de manera que pueda
regularse. Según una configuración de la invención el brazo diana
se extiende en ángulo agudo al eje, sobre el que se encuentra fijado
el clavo de cierre al brazo diana, y la sección de alojamiento
presenta una sección de conexión acodada en el ángulo obtuso, que
puede desplazarse y es conducido sobre el brazo diana. El brazo
diana y la sección de conexión están configuradas de tal modo que
la sección de alojamiento transcurre aproximadamente en paralelo al
eje del clavo.
La sección de alojamiento y/o la palanca están
compuestas de plástico reforzado con fibras de carbono. Este
material presenta una solidez suficiente para el aparato de
puntería, además de tener la ventaja de ser transparente para la
radiación X.
A continuación se explica más detalladamente un
ejemplo de realización mediante los dibujos.
Figura 1 muestra en perspectiva un aparato de
puntería, según la invención con un clavo de cierre incorporado.
Figura 2 muestra en perspectiva la sección de
alojamiento del aparato de puntería según la figura 1.
Figura 3 muestra la vista lateral de la sección
de alojamiento según muestra la figura 1 en dirección de la flecha
3.
Figura 4 muestra una sección de la
representación, según la figura 3 siguiendo la línea
4-4.
Figura 5 muestra otra vista en perspectiva de
la sección de alojamiento del aparato de puntería, según la figura
1, sin palanca incorporada.
Figura 6 muestra una sección de una parte del
brazo del aparato de puntería según la figura 1 en la zona del
lugar de unión con el clavo de cierre.
Figura 7 muestra la palanca según la figura 2,
en la ranura derecha de la sección de alojamiento según la figura
2.
Figura 8 muestra la palanca en la ranura de
alojamiento de la sección de alojamiento según la figura 2.
En la figura 1 se puede distinguir un aparato de
puntería 10, que presenta una primera sección 12, en la que está
montada una pieza un brazo diana 14. Sobre el brazo diana que puede
desplazarse está dispuesta una sección de alojamiento 16. En la
primera sección 12 está fijada un clavo de cierre 18. El clavo de
cierre 18 presenta dos perforaciones transversales oblicuas, que se
esbozan mediante sus ejes 20 y 22. El clavo de cierre 18 presenta
las perforaciones en la zona distal, que sin embargo no se muestran.
El clavo de cierre 18 sirve para el alojamiento de dos tornillos
para huesos paralelos y ubicados muy juntos para la asistencia de
una factura en la zona de la cabeza del fémur o del cuello.
Como se distingue en la figura 6, la sección 12
presenta una perforación de alojamiento 24 para un manguito 26 que
actúa junto con el extremo del clavo de cierre 18. El manguito tiene
en la extremidad inferior libre, un saliente 28 paralelo al eje,
que actúan junto con una escotadura no mostrada del clavo de cierre
18, para determinar el estado de basculación del clavo de cierre. A
través de la perforación de alojamiento 24 y el manguito 26 se
atraviesa un perno de sujeción para atornillar el clavo 18 al
aparato de puntería 10 (no está mostrado detalladamente). Una
perforación de rosca sirve para el montaje de un tope o semejante,
mediante el cual puede accionarse el aparato de puntería y así el
clavo de cierre 18 con un instrumento de golpeado.
De las figuras 2, 3, 4 y 5 se distingue con más
proximidad la estructura de la sección de alojamiento 16. Se
reconoce que la sección de alojamiento 16 se representa por un
cuerpo rectangular alargado en sección transversal, que en una
extremidad posee una sección 30 acodada en ángulo obtuso, que en la
extremidad libre, por término medio, presenta una gargantilla 32 en
forma de círculo. La sección de alojamiento 16 presenta dos ranuras
paralelas 34, 36 que atraviesan completamente la sección de
alojamiento 16. Como está de manifiesto en la figura 1, las ranuras
34, 36 se extienden en un plano que se encuentra paralelo al eje del
clavo de cierre 18. La sección de alojamiento 16 se extiende
igualmente paralelo al eje del clavo.
A través de la única pasarela de la sección de
alojamiento, que está formada mediante las ranuras 34, 36, se
extienden dos perforaciones 38, 40 oblicuas y paralelas. Éstas se
encuentran tan cerca que la pared de las perforaciones 38, 40, está
abierta en la zona colindante. Las perforaciones 38, 40 sirven para
el alojamiento de manguitos de centrado 42, 44 (figura 1), que de
esta manera pueden juntarse extraordinariamente. Los manguitos de
centrado tienen en sí una función conocida, herramientas para guiar
en el manejo del enclavamiento para huesos y/o de los clavos para
hueso, en cuya implantación, tras haber sido realizadas
anteriormente, en sí de forma conocida, perforaciones en las
corticales del hueso. Además se remitirá a la descripción del
aparato de puntería de estructura semejante, según el documento
EP0948936.
En las ranuras 34, 36 están dispuestas palancas
46, 48. De las figuras 7 y 8 se distingue la estructura de las
palancas 46, 48. Las palancas están construidas aproximadamente
igual. Por eso las mismas piezas deben ser provistas con los mismos
signos de referencia. Las palancas 46, 48 presentan una primera
sección terminal 50, como se puede reconocer en la figura 2, que
está dispuesto en la zona terminal estrecha de las ranuras 34, 36 y
allí fijado mediante material adhesivo. Una fijación adicional se
puede realizar con ayuda de pernos, no mostrados. A la sección
terminal 50 se une una sección de unión 52 superior de corte
transversal relativamente pequeña, que se construye con una
escotadura transversal formada en la palanca 46, 48. En la zona
central de las palancas 46, 48 se encuentran las escotaduras 56a,
58a, y/o 56b y/o 58b. A la derecha se une un asidero 60 que
presenta una bóveda 62 algo saliente hacia arriba. En estado de
montaje la bóveda 62 se extiende un poco a través de la superficie
destinada de la sección de alojamiento 16 (ver figura 2 y 3). Las
escotaduras 56a, 58a, y 56b y/o 58b están formadas de tal modo, que
un manguito de centrado que atraviesa por la perforación
transversal 38, sujeta actúa junto con la palanca 48, cuando ésta se
encuentra en estado distendido. Un manguito, que atraviesa la
perforación transversal 40, se fija mediante la escotadura 58b de la
palanca 46, cuando esta palanca se encuentra en estado distendido.
De esta manera cada uno de los manguitos se mantendrá fijo desde
una palanca diferente, cuando la palanca se encuentre en estado
distendido. Si una de las palancas 46, 48 se transforma ligeramente
mediante la presión sobre la bóveda 62 en dirección a la ranura, se
soltará el manguito fijado a esta palanca, de tal manera que éste
podrá ser desplazado. De este modo los manguitos 42, 44, podrán ser
desplazados y fijados en su posición, independientemente entre
sí.
Como resulta de la figura 5, la sección de
conexión acodada 30 tiene en el extremo libre una escotadura 64.
Ésta sirve para el alojamiento de una pieza de conexión 66 en forma
de una plaquilla de acero, que está sujeta en la escotadura 64
mediante dos pernos 68, 70, y además, si es posible se fija con
material adhesivo. La plaquilla de acero 66 se encuentra algo por
encima del suelo de la gargantilla 32. Un manguito de centrado 74
de acero tiene una entrada con un corte transversal no circular,
como puede reconocerse en la referencia 76. El perfil de corte
transversal del brazo diana 14 es complementario al corte
transversal de la entrada del manguito de centrado 74. El manguito
de centrado 74, que tiene un contorno exterior en forma circular,
se inserta ajustadamente en la gargantilla y allí se pega. Una
escotadura exterior del manguito de centrado 74 actúa conjuntamente
con la pieza que sobresale de la plaquilla de acero 66, por lo que
el manguito de centrado además se mantiene activo en la sección de
alojamiento 16. Por lo tanto con ayuda del manguito de centrado
puede moverse la sección de alojamiento a lo largo del brazo diana
14, en el que sin embargo, se impide un giro.
Un tornillo prisionero 78 está atornillado en un
agujero 80 del manguito de centrado 74 y sirve para la fijación de
la sección de alojamiento 16 sobre el brazo diana 14.
La sección de alojamiento 16 está compuesto de
plástico reforzado con fibras de carbono, igual que las palancas
46, 48. Por lo tanto son transparentes a los rayos X. Las demás
piezas son de acero inoxidable.
Claims (8)
1. Aparato de puntería para un clavo de cierre
con una primera sección (12), que está unida al extremo asignado al
clavo de cierre (18) de forma separable, un brazo diana (14) unido a
la primera sección, que está unido con una sección de alojamiento
(16), que transcurre aproximadamente paralela al clavo de cierre
(18), si el clavo de cierre (18) está unido con la primera sección
(12) y que presenta al menos una perforación transversal (38, 40)
para el alojamiento aproximadamente ajustado de un manguito de
centrado (42, 44), en el que la sección de alojamiento (16)
presenta una palanca de material elástico, que puede moverse
relativamente hacia la sección de alojamiento (16) contra una
fuerza elástica, en el que la perforación transversal (38, 40) y la
palanca (46, 48) están dispuestas de tal modo que con la palanca
(46, 48) distendida, un manguito de centrado (42, 44) incorporado
en la perforación transversal (38, 40) se mantiene ligeramente
sujeto por la palanca (46, 48) y con un cierto ajuste de la palanca
(46, 48) se desplaza libremente en una dirección predeterminada,
caracterizado porque la sección de alojamiento (16) presenta
una ranura (34, 36) longitudinal, que aloja la palanca (46, 48) de
material elástico que cede y que está fijada con una zona terminal a
un extremo de la ranura (34, 36), y en la otra zona terminal
presenta un asidero (60, 62) emergente de la ranura, estando
dispuestas la ranura (34, 36) y la palanca (46, 48) de tal modo que
al accionar el asidero (60, 62) la palanca (46, 48) se bascula a un
nivel que permanece perpendicular al eje de la perforación
transversal (38, 40) y en la palanca (46, 48) está formada una
escotadura (56a, 58a, 56b, 58b) o abertura, a través de la cual se
extienden el manguito (42, 44) incorporado en la perforación
transversal (38, 40).
2. Aparato de puntería según la reivindicación
1, caracterizado porque la sección de alojamiento (16)
presenta dos perforaciones transversales (38, 40) oblicuas ubicadas
muy próximas, la sección de alojamiento (16) presenta dos ranuras
(34, 36) paralelas, de las cuales cada una aloja una palanca (46,
48), cada palanca presenta dos aberturas o escotaduras colindantes
(56a, 58a, 56b, 58b) y las aberturas o escotaduras están
configuradas de tal modo que los manguitos (42, 44) paralelos se
pueden mantener fijos o sueltos independientemente entre sí juntos
o por separado.
3. Aparato de puntería según la reivindicación
1 ó 2, caracterizado porque una sección terminal (50) de la
palanca (46, 48) está incorporada ajustada y fijada a una sección de
sujeción de la ranura (46, 48) y la sección terminal (50) está
unida mediante una sección de unión (52) de corte transversal
relativamente pequeño a la primera pieza de la palanca (46,
48).
4. Aparato de puntería según la reivindicación
3, caracterizado porque la sección terminal de la palanca
(46, 48) está fijada a la ranura (34, 36) mediante material
adhesivo.
5. Aparato de puntería según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la sección de
alojamiento (16) está colocada en el brazo diana (14) de modo
desplazable aunque regulable.
6. Aparato de puntería según la reivindicación
5, caracterizado porque la sección de alojamiento (16)
presenta una sección de conexión (30) acodada con ángulo obtuso, y
el brazo diana (14) transcurre en ángulo agudo respecto al eje del
clavo (18) incorporado, de tal manera que la sección de alojamiento
(16) se extiende aproximadamente en paralelo al eje del clavo.
7. Aparato de puntería según una de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la sección de
alojamiento (16) y/o la palanca (46, 48) están formadas por
plástico reforzado con fibras de carbono.
8. Aparato de puntería según las
reivindicaciones 4 y 6, caracterizado porque a la sección de
alojamiento (16) está unido un manguito de centrado (74), que está
guiado sobre el brazo diana (14) de forma no giratoria.
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|---|---|---|---|---|
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