ES2120398T3

ES2120398T3 - Implante de conlumna vertebral.

Info

Publication number: ES2120398T3
Application number: ES98102930T
Authority: ES
Inventors: Uwe Siedler; Samir Dr. Al Hami
Original assignee: Signus Medizintechnik GmbH
Current assignee: Signus Medizintechnik GmbH
Priority date: 1997-02-20
Filing date: 1998-02-19
Publication date: 2006-05-16
Anticipated expiration: 2018-02-19
Also published as: JPH10243954A; DE29703043U1; ATE314028T1; EP0860152B1; EP0860152A2; ES2120398T1; EP0860152A3

Abstract

LA INVENCION HACE REFERENCIA A UN IMPLANTE DE COLUMNA VERTEBRAL PARA INSERTARLO ENTRE DOS VERTEBRAS CON UN PRIMER Y UN SEGUNDO ELEMENTO DE ANCLAJE DISPUESTO SOBRE LAS VERTEBRAS QUE ACTUAN COMO ZONAS DE ANCLAJE, CON UNA SECCION TRANSVERSAL EN FORMA DE DIENTES DE SIERRA PARA EL ANCLAJE DEL IMPLANTE A LAS VERTEBRAS, DONDE LA SECCION TRANSVERSAL DE LOS ELEMENTOS DE ANCLAJE MUESTRA, RESPECTIVAMENTE, UN PRIMER FLANCO PERPENDICULAR A LA ZONA DE ANCLAJE Y UN SEGUNDO FLANCO QUE FORMA UN VERTICE CON EL SEGUNDO FLANCO, ASI COMO UNA CAVIDAD PARA LA ADMISION DE SUSTANCIA OSEA. LAS NORMALES SE DISPONEN SOBRE LOS PRIMEROS FLANCOS DE LOS DOS ELEMENTOS DE ANCLAJE DE FORMA NI MUTUAMENTE PARALELA NI ANTIPARALELA.

Description

Implante de columna vertebral.

La presente invención se refiere a un implante de columna vertebral, destinado a su colocación entre dos vértebras, dotado de un primer y un segundo elementos de anclaje dispuestos en su estado de montaje en los lados de anclaje dirigidos hacia las vértebras, cuyos implantes tienen sección transversal con forma de diente de sierra para el anclaje del implante en las vértebras, presentando cada uno de los elementos de anclaje, en sección transversal, un primer flanco perpendicular al lado de anclaje y un segundo flanco que forma una punta con el primer flanco, y presentando, por lo menos, una abertura que está diseñada para alojar sustancia ósea.

Un implante de columna vertebral del tipo anteriormente descrito es conocido por el documento DE 43 27 054 C1. Tal como se describe en dicho documento DE 43 27 054 C1, las vértebras individuales de la columna vertebral presentan, entre otros elementos, un cuerpo de la vértebra, un puente o arco de la vértebra, una apófisis espinosa, dos apófisis transversales y dos apófisis superiores y otros dos inferiores de articulación. Las vértebras están unidas entre sí con intermedio de los discos intermedios (Disci intervertebralis) que descansan sobre los cuerpos de las vértebras (Corpus vertebrae). Estos discos intermedios de las vértebras están formados por cartílagos fibrosos ricos en fluidos y unen los cuerpos de las vértebras individuales entre sí. Las dimensiones de los discos intermedios de las vértebras aumentan, desde arriba hacia abajo, de manera correspondiente, a la carga que aparece en el cuerpo humano. Los discos intermedios de las vértebras actúan como amortiguadores elásticos y amortiguan los golpes de forma elástica. Es conocido que los discos intermedios de las vértebras se pueden dislocar, y que el núcleo interno gelatinoso (Nucleus polposus) puede salir por el anillo externo cartilaginoso (Annulus fibrosus) que adopta la forma de un tejido de unión, por la aparición de grietas. Por esta razón, el disco vertebral intermedio puede penetrar parcialmente en las cavidades intermedias de las vértebras (Foramina intervertebralia), o bien en el canal de la espina dorsal. Además, este aplastamiento o prolapso puede ser de tipo medio, o bien dorsal medio o lateral. Estos prolapsos aparecen, de manera más frecuente, en las vértebras L_{4}-L_{5}-, L_{5}-S_{1}- y C_{6}-C_{7}. En caso de que no se actúe terapéuticamente sobre dichos prolapsos, se pueden producir daños irreversibles por presión de haces de nervios o lesiones por corte transversal. En caso de que no proporcione ayuda una fisioterapia sintomática, por ejemplo, gimnasia o masaje terapéutico, el disco vertebral intermedio (Discus intervertebralis) debe ser eliminado por vía operatoria. En este caso, se tiene la posibilidad de la implantación de un disco intervertebral artificial o de osteosíntesis de ambas vértebras, mediante un implante de columna vertebral rígido, tal como se ha descrito al inicio de esta descripción.

El implante de columna vertebral según el documento DE 43 27 054 C1 propone para el anclaje en las vértebras, aparte de los elementos de anclaje, pernos de anclaje que deben ser introducidos in situ, es decir, después de la implantación, para garantizar un anclaje seguro del implante en las vértebras. Los llamados pernos de anclaje hacen el implante muy complicado. Además, deben ser introducidos para lograr el anclaje, lo que prolonga sustancialmente la actuación operativa para conseguir la implantación.

La presente invención se propone el objetivo de dar a conocer un implante para columna vertebral, que no requiere los pernos de anclaje antes menciona-
dos.

Según la invención, este objetivo se consigue de manera que las perpendiculares a los primeros flancos de ambos elementos de anclaje no son ni paralelas ni antiparalelas entre sí.

A este respecto, la invención se basa en lo siguiente: el documento da a conocer que los dientes de sierra de los elementos de anclaje están dispuestos de manera tal que actúan en direcciones contrarias entre sí, tal como, por ejemplo, dirección ventral y dorsal; de esta manera, se consigue, no obstante, un aseguramiento contra el deslizamiento solamente en las direcciones indicadas dorsal y ventral. No se excluyen los desplazamientos, por ejemplo, en direcciones laterales. Cuando, de acuerdo con la presente invención, se prevén, como mínimo, dos elementos de anclaje, en los cuales las normales a los flancos "perpendiculares" no son paralelas ni antiparalelas entre sí, se consigue, por esta razón, un aseguramiento contra desplazamientos en todas las direcciones, es decir, dorsal/ventral y lateral.

A causa de este aseguramiento contra el deslizamiento, se puede prescindir de pernos de anclaje adicionales. Por el contrario, el implante debe ser dispuesto solamente entre las vértebras. El aseguramiento contra el deslizamiento producido por los elementos de anclaje, según la invención, resulta suficiente por sí mismo.

En principio, las llamadas normales o perpendiculares pueden formar entre sí cualquier ángulo deseado, siempre que este ángulo no sea de 180 ó 360º. De acuerdo con la invención, es preferente que formen entre sí un ángulo de 90º.

El implante de columna vertebral puede tener, en principio, cualquier forma deseada. No obstante, tiene, de manera preferente, otras dos caras que son adyacentes entre sí y a las caras de anclaje, de manera que los primeros flancos de ambos elementos de anclaje están enrasados con uno de los otros dos lados. De este modo, no existe, en las proximidades de los flancos "perpendiculares" que producen el aseguramiento contra el deslizamiento, ningún saliente o superficies dispuestas transversalmente a aquellos que puedan dificultar un anclaje fiable.

Además, el implante de columna vertebral presenta, de manera preferente, según la presente invención, un tercer y/o cuarto elemento de anclaje con el mismo contorno que el primero (segundo) elemento de anclaje, de manera que las perpendiculares al primer flanco del tercer (cuarto) elemento de anclaje están dispuestas antiparalelas a las normales, al primer flanco del primer (segundo) elemento de anclaje. En otras palabras, de acuerdo con la invención, adicionalmente al primer y/o segundo elementos de anclaje, se prevé un elemento de anclaje con disposición antiparalela. De esta manera, se mejora adicionalmente el anclaje contra los desplazamientos dorsal, ventral y lateral.

Asimismo, es favorable para la implantación, y también para el aseguramiento contra desplazamientos, que el segundo flanco tenga en sección transversal una forma cóncava con respecto al primero, segundo, tercero y/o cuarto elemento de anclaje.

De manera preferente, los elementos de anclaje tienen un contorno de una tienda dividida en dos por un plano vertical.

Adicionalmente, se pueden prever otros elementos de anclaje que tengan el contorno de una tienda (no partida por mitad).

Para conseguir un aumento adicional de la fiabilidad del aseguramiento contra desplazamientos, es preferible de acuerdo con la invención, la disposición de varios elementos de anclaje en una alineación circundante, en forma de corona, en el borde de una de las caras de anclaje.

Las aberturas pueden discurrir, de acuerdo con la invención, desde una de las caras de anclaje a la otra.

De manera alternativa o adicional, se puede prever asimismo la disposición de una abertura transversal a un eje perpendicular a una de las caras de anclaje.

Especialmente en el caso en que se prevén aberturas de los dos tipos antes mencionados, la sustancia ósea alojada en dichas aberturas puede actuar como anclaje adicional.

A continuación, se explicará la invención en base a ejemplos preferentes de realización, en consideración de los dibujos adjuntos, que muestran:

la figura 1 una vista en planta del implante,

la figura 2 un rebatimiento hacia la derecha y

la figura 3 un rebatimiento hacia abajo.

El ejemplo de realización mostrado en los dibujos es de forma paralelepipédica. Tiene dos caras de anclaje (10) y (12), que, en situación de montaje, están dirigidas a las vértebras (no mostradas).

En ambas caras de anclaje (10) y (12), se han dispuesto elementos de anclaje, de los que se han explicado en detalle a continuación los indicados por los numerales de referencia (14) y (16). El elemento de anclaje (14) tiene un primer flanco (18) dispuesto perpendicularmente a la cara de anclaje (10), y un segundo flanco (20) que forma una punta con el primer flanco. De manera similar, el elemento de anclaje (16) tiene un primer flanco (21) perpendicular a la cara de anclaje (10), y un segundo flanco (22) que constituye una punta con el primer flanco. Ambos flancos antes mencionados (18) y (21) forman entre sí un ángulo recto. Puesto que específicamente los primeros flancos (21) y (18) proporcionan aseguramiento contra desplazamiento en dirección ventral/dorsal, así como en dirección lateral, no son necesarios otros dispositivos de anclaje adicionales.

En el ejemplo de realización mostrado del implante para columna vertebral, según la invención, se han previsto aberturas (24), (26) y (28) para recibir sustancia ósea. De esta manera, es posible un anclaje fiable del implante.

Sobre la cara del ejemplo de realización mostrado en los dibujos, dirigida en situación de montaje ventralmente, se ha dispuesto un orificio roscado (30). Éste actúa para recibir la correspondiente herramienta del cirujano, con la cual podrá guiar el implante en su colocación.

En lo anterior, se han descrito de manera detallada los elementos de anclaje (14) y (16). De estos elementos de anclaje, es decir, los que tienen un primer flanco perpendicular a la cara de anclaje, se prevén además otros varios ejemplares. Estos están dispuestos en una alineación que discurre en forma de corona por las caras de anclaje (10) y (12).

De manera adicional, existen, no obstante, otros elementos de anclaje, es decir, por ejemplo, los elementos de anclaje (32) y (34) aproximadamente en la parte central de cada una de las caras de anclaje. Estos elementos de anclaje (32) y (34) tienen aproximadamente una forma de tienda de campaña. Con el concepto de tienda de campaña, se comprenderá que forman una punta de manera parecida a una pirámide, pero que difieren de una pirámide en el hecho de que, según su sección transversal, forman arco en los flancos dirigidos hacia la punta.

De manera correspondiente, los elementos de anclaje (14) y (16), dispuestos en el borde, tienen el contorno de media tienda de campaña. En este caso, el primer flanco, que se genera por dicho corte para la reducción a la mitad en la cara de anclaje, enrasa de manera correspondiente con una cara de limitación del implante.

Otros elementos de anclaje que tienen el contorno de "media tienda de campaña" se han indicado con los numerales de referencia (40) y (42). Sus primeros flancos "perpendiculares" están dispuestos antiparalelos con respecto a los primeros flancos "perpendiculares" de los elementos de anclaje (14) y (16).

Otras caras del implante paralelepipédico se han designado con los numerales de referencia (36) y (38).

Las características de la invención que se dan a conocer en la descripción, reivindicaciones y dibujos pueden ser esenciales, tanto individualmente como en las combinaciones deseadas, para la realización de la invención en sus diferentes formas de ejecución.

Claims

1. Implante de columna vertebral para la colocación entre dos vértebras,

: dotado de un primer (14) y un segundo (16) elementos de anclaje, dispuestos, en su estado de montaje, en los lados de anclaje (10, 12), dirigidos hacia las vértebras, cuyos implantes tienen sección transversal con forma de diente de sierra para el anclaje del implante en las vértebras, presentando cada uno de los elementos de anclaje (14, 16), en sección transversal, un primer flanco (18, 21) perpendicular al lado de anclaje (10, 12), y un segundo flanco (20, 22) que forma una punta con el primer flanco (18, 21), y

: presentando, por lo menos, una abertura (24, 26, 28) que está diseñada para alojar substancia ósea,

: caracterizado porque, en cada uno de los lados de anclaje, están dispuestos el primero y el segundo elementos de anclaje, y porque las perpendiculares a los primeros flancos (18, 21) de ambos elementos de anclaje (14, 16) no son paralelas ni antiparalelas entre sí.

2. Implante de columna vertebral, según la reivindicación 1, caracterizado porque las perpendiculares forman un ángulo de 90º.

3. Implante de columna vertebral, según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque tiene otros dos lados (36, 38) que son adyacentes a los lados de anclaje (10, 12) y a otro, estando alineados los primeros flancos (18, 21) de los dos elementos de anclaje (14, 16) con uno de los otros dos lados (36, 38).

4. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones, caracterizado por un tercer elemento de anclaje (40) con el mismo contorno que el primer elemento de anclaje (14), encontrándose las perpendiculares al primer flanco del tercer elemento de anclaje (40) antiparalelas a las perpendiculares al primer flanco del primer elemento de anclaje (14).

5. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones, caracterizado por un cuarto elemento de anclaje (42) con el mismo contorno que el segundo elemento de anclaje (16), encontrándose las perpendiculares al primer flanco del cuarto elemento de anclaje (42) antiparalelas a las perpendiculares al primer flanco del segundo elemento de anclaje (16).

6. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones, caracterizado porque el segundo flanco (20, 22) del primer, segundo, tercero y/o cuarto (14, 16, 40, 42) elementos de anclaje se ha formado con sección transversal cóncava.

7. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones, caracterizado porque los elementos de anclaje (14, 16, 40, 42) dispuestos en el borde tienen el contorno de una tienda de campaña, partida a lo largo de un plano vertical.

8. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones 1-6, caracterizado por otros elementos de anclaje (32, 34) dispuestos en la parte central de cada una de las caras de anclaje con el contorno de una tienda de campaña.

9. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones, caracterizado porque varios elementos de anclaje (14, 16, 40, 42) se han previsto en una fila que discurre en el borde, como una corona, en un lado del anclaje (10, 12).

10. Implante de columna vertebral, según una de las anteriores reivindicaciones, caracterizado porque la perforación (24, 26) discurre de un lado a otro del anclaje (10, 12).

11. Implante de columna vertebral, según una de las reivindicaciones 1-9, caracterizado porque una perforación (28) discurre transversal a un eje perpendicular a uno de los lados del anclaje (10, 12).