DK146193B - Stoeddaempet anbringelse og lejring af en dental suprastruktur - Google Patents

Description

i 146193 o

Den foreliggende opfindelse angår en støddæmpet anbringelse og lejring af en dental suprastruktur, dvs. en tandkrone, et fastgørelseselement til tandbroer og lignende, på en kunstig tandstump med implanterbar rod og et 5 vævsvenligt mellemstykke, som muliggør en tæt kontakt med tandkødet, og med hvilket suprastrukturen kan forbindes via en løsnelig, af elastisk materiale bestående skrueforbindelse.

En sådan anbringelse og lejring er kendt fra DE-of-10 fentliggørelsesskrift nr. 1.961.531, hvori der beskrives et implantat, der er løsneligt forbundet med mellemstykket. I dette mellemstykke kan "protesen", dvs. en tandkrone eller lignende, indskrues via en aksial gevindboring.

Ved sådanne anordninger kommer det i væsentlig grad an på 15 den elastiske forbindelse mellem på den ene side de stift med hinanden forbundne proteser og mellemstykker og på den anden side implantatet. Det er nemlig nødvendigt, at suprastrukturen er forbundet stødelastisk med rodstrukturen for at beskytte roden mod uønskede belastninger. Det er derved 20 nødvendigt, at stødkræfterne, der virker aksialt og diagonalt i de mest forskellige rumlige retninger, optages og afbødes mest muligt ensartet. Da der ved den kendte anordning anvendes en i det væsentlige stiv bøsning, kan den ønskede støddæmpning, dvs. optagelsen af vippemomenter, 25 ikke finde sted i det ønskede omfang.

Det er endvidere blevet foreslået, jfr. beskrivelsen til dansk patentansøgning nr. 953/78, at udforme den im-planterbare rod af en biostabil polymermatrice med indlejrede, resorberbare og ikke-resorberbare calciumphospha-30 ter. Mellemstykket af vævsvenligt materiale, som understøtter den tætte kontakt med tandkødet, er forbundet med en i polymermatricen indlejret kerne og har en kehlformet o-verflade. Ved denne kendte kunstige tand består den støddæmpede forbindelse mellem suprastruktur og tandrod eller 35 mellemstykke af en metalbøsning til optagelse af suprastrukturen, hvilken metalbøsning er fyldt med siliconekautsjuk

O

146193 2 eller et lignende elastisk formstof, og ind i hvilken der strækker sig en bolt, som er forbundet med, f.eks. sammenskruet med tandrodens kerne.

I DE-offentliggørelsesskrift nr. 2.247.649 er der 5 beskrevet en kunstig tand, ved hvilken suprastrukturen i form af en krone er fastgjort elastisk på roden, hvorved der mellem en med roden forbundet prop og kronen er tilvejebragt et hulrum, som er udfyldt med et elastomermateriale, som i en vis udstrækning tillader en elastisk 10 bevægelse af kronen ved brug, således at kronen er fjedrende eller polsteragtigt fastgjort.

Ved anvendelsen af et elastisk mellemlag af elastomermateriale eller lignende opstår der betydelige vanskeligheder ved afstemning af stødelasticiteten med hensyn 15 til de forskellige stødretninger. For at kunne opfange stød lige godt i alle retninger er det nødvendigt at anvende bekostelige former og konstruktioner med hensyn til det indlejrede elastomermateriale.

Det er derfor formålet med opfindelsen at udforme 20 en lejring af en dental suprastruktur af den i indledningen angivne art, som sikrer en mere tilfredsstillende optagelse af vippemomenter i suprastrukturen med jævn støddæmpende virkning i alle aksiale og diagonale stødretninger.

Dette formål opfyldes ved, at skrueforbindelse og 25 tandstump er udført i form af et monteringselement, der muliggør støddæmpning og optager suprastrukturen, hvilket monteringselement kan indskrues i mellemstykket, og i skrue-forbindelsens område har et vippeleje, der udmunder i en læbe, som omslutter skrueforbindelsen under dannelse af et 30 hulrum, hvor vippelejet støtter sig tæt mod den ydre rand af en mod kronen rettet overflade af mellemstykket, og hvor monteringselementet er udført i ét stykke af formstof, fortrinsvis på basis af en polysulfon, macrolon eller et acrylat.

Monteringselementets vippeleje muliggør en stød-35 elastisk optagelse af både de aksiale, de radiale og de diagonale stødkræfter, som indvirker på suprastrukturen, 3

O

146193 uden at selve monteringselementet nødvendigvis skal bestå af en sådan materialetype, der udelukkende indbefatter elastiske materialer. Monteringselementet består af formstof, fortrinsvis på basis af en polysulfon, macrolon el-5 ler et acrylat, som har tilstrækkelig stivhed både til dannelse af skrueforbindelsen og til den faste optagelse og fastgørelse af suprastrukturen. Stødelasticiteten mellem monteringselement og mellemstykke opnås hovedsagelig alene ved hjælp af vippelejet, som er tæt afstøttet på mellem-10 stykkets øvre overflade ved hjælp af dets læbe, som omslutter skrueforbindelsen i form af en ring under dannelse af et hulrum, og som ved sin tværsnitsform tilvejebringer den ønskede stødelasticitet. Samtidig er der ved hjælp af læben tilvejebragt en præcist udformet overgang mellem 15 mellemstykket og monteringselementet, hvilken overgang udelukker forureninger.

Ved en hensigtsmæssig udførelsesform for opfindelsen har monteringselementet en central gevindtap med udvendigt gevind, som er omsluttet af vippelejet og kan indskrues i 20 en gevindboring med indvendigt gevind i mellemstykket.

Fordelen ved denne udførelsesform ligger i, at den centrale, indvendigt liggende gevindtap er fuldstændig afskærmet udefter af vippelejet, som udmunder i en læbe, og at gevindtappen samtidig udgør et muligt brudsted, der be-25 skytter implantatet mod overbelastninger.

Ved en yderligere hensigtsmæssig udførelsesform er vippelejet udformet således, at det i tværsnit er omtrentlig trekantet, og hulrummet i tværsnit ligeledes er omtrentlig trekantet, hvorved - med monteringselementet 30 monteret - hulrummets ene side er begrænset af gevindtappen, den anden side af vippelejet og den tredie side af mellemstykkets øvre overflade.

Fordelen ved denne udførelsesform ligger i, at hulrummet får en sådan udformning, at der ved fuldstændig tæt-35 ning sikres den Ønskede stødelasticitet over for skråt virkende kræfter fra alle rumlige retninger.

4 U6193

O

En eksempelvis udførelsesform for den foreliggende opfindelse beskrives i det følgende under henvisning til tegningen, på hvilken fig. 1 skematisk viser et tværsnit af den øvre del 5 af en kunstig tand med monteringselementet ifølge opfindelsen, og fig. 2 i perspektiv viser den øvre del af en kunstig tand med monteringselementet ifølge opfindelsen uden suprastruktur.

10 Den kunstige tand består af en implanterbar.rod struktur 1 af vilkårlig udformning og et i åt stykke med rodstrukturen udformet eller med dette forbundet mellemstykke 2 med udkehlet overflade 12 til lettelse af fast-voksningen af tandkødet (gingiva). I det mindste mellem-15 stykket er fremstillet af et materiale, som understøtter tandkødets tætte anlæg, og består f.eks. af titan. Mellemstykket 2 har en gevindboring 13 med indre gevind, hvori der aftageligt er indskruet et med en gevindtap 3 med ydre gevind forsynet monteringselement 7. Monteringselementet 20 7 udgør ved sin udformning den såkaldte epimobile monte ring til dannelse af den støddæmpede anbringelse og lejring af den dentale suprastruktur. Den dentale suprastruk-tur er ved den i fig. 1 viste udføfelsesform en tandkrone 8, som er fast forbundet med monteringselementet 7 på pas-25 sende måde.

Monteringsstykket 7 har et i tværsnit omtrentlig trekantet vippeleje 4, der omslutter gevindtappen 3. som en ring, og som munder ud i en læbe 14, der i gevindtappen 3's indskruede tilstand i gevindboringen 13 ligger 30 tæt an mod den ydre rand af mellemstykket 2's øvre overflade 15. Derved dannes der mellem vippelejet 4 og gevindtappen 3 samt overfladen 15 et i tværsnit omtrentlig trekantet, ringformet hulrum 5. Dette hulrum hhv. udformningen af vippelejet 4 muliggør - hovedsagelig i de med 6 35 . betegnede områder i monteringselementet 7 - en tilstrække lig elastisk deformering ved stødlignende belastning af suprastrukturen 8, f.eks. i retning af pilene 9. Den elasti- 146193 5 o ske eftergivelighed i områderne 6 i monteringselementet 7 er angivet ved pilene 10. Den ønskede elastiske eftergivelighed i monteringselementet over for stødkræfter fra bestemte retninger kan reguleres ved valg af tværsnitsform 5 og størrelse af vippelejet 4 og gevindtappen 3 ’samt til dels ved valg af materiale til monteringselementet.