DE8914308U1

DE8914308U1 - Device for attaching an artificial prosthetic band

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Publication number: DE8914308U1
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Authority: DE
Original assignee: Letsch Rainer Drmed 4300 Essen De
Current assignee: Letsch Rainer Drmed 4300 Essen De
Priority date: 1988-12-07
Filing date: 1989-12-05
Publication date: 1990-03-22
Anticipated expiration: 1999-12-06

Description

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Beschreibung
Vorrichtung zum Befestigen eines künstlichen ProthetikbandesDescription
Device for attaching an artificial prosthetic band

Die Neuerung betrifft eine Vorrichtung zum Befestigen eines künstlicher. Prothetikbandes als Verstärkung oder Ersatz einer Sehne oder eines Bandes beim Menschen, insbesondere des Kreuzbandes im Kniegelenk, wobei das Prothetskband durch einen Knochenkanal im Knochen hindurchgeführt und zx fiesem unter liorspan^jns fixier*, ist, mit einem hülsenförmigert Ankerbock, das in ein Knocheitkänair Je einsetzbar ist und dessen keltischer Inr;snmantel das Prot&etikbami durch einen eingeschobenen Keil mit kor^- schem &Agr;iSenmantei festklemmt.The innovation relates to a device for attaching an artificial prosthetic ligament as a reinforcement or replacement of a tendon or ligament in humans, in particular the cruciate ligament in the knee joint, whereby the prosthetic ligament is passed through a bone channel in the bone and fixed in place with a ligament clamp, with a sleeve-shaped anchor bracket which can be inserted into a bone canal and whose inner casing clamps the prosthetic ligament in place by means of an inserted wedge with a cork-like inner casing.

Häufig Verletzungen beim Sport sowie bei Verkehrs- und Arbeitsunfällen machen in dir Unfallchirurgie in zunehmendem Maße eine operative Rekonstruktion des Kreidendes beim Kniegelenk notwendig. Zu diesem Zweck wird das Kreuzband durch ein künstliches Prothetikband entweder verstärkt oder 2&r ersetzt, um so die volle Funktionstüchtigkeit des Kniegelenkes wieder herstellen zu können.Injuries that often occur during sports, traffic accidents, and work accidents are increasingly making surgical reconstruction of the cruciate ligament in the knee joint necessary in trauma surgery. For this purpose, the cruciate ligament is either reinforced or replaced with an artificial prosthetic ligament in order to restore the knee joint to full functionality.

Als künstliche Prothetikbänder haben sich textile Kunststoffbänder, Kohlefaserbänder oder PTFE-Bänder bewährt. Sie besitzen die notwendige Stabilität, um ein Kreuzband verstärken oder ersetzen zu können. In der Praxis wird dabei das Band wendelförmig gedreht, um so seine Stabilität noch mehr zu erhöhen und ihm eine gewissen Elastizität zu verleihen. Ein Probletn stellt allerdings die Befestigung der künstlichen Prothetikbänder am Knochen dar. Dazu gibt es bislang verschiedene Techniken.Textile plastic bands, carbon fiber bands or PTFE bands have proven to be effective as artificial prosthetic bands. They have the necessary stability to reinforce or replace a cruciate ligament. In practice, the band is twisted into a spiral shape to increase its stability even further and give it a certain elasticity. However, attaching the artificial prosthetic bands to the bone is a problem. There are currently various techniques for this.

Bei der Befestigung im Kniegelenk kommt es ganz wesentlich auf die isometrische Plazierung des künstlichen Prothetikbandes an. Dies bedeutet, daß das Band so nahe wie möglich dem Verlauf des körpereigenen Kreuzbandes folgen muß» was wiederum bedingt, daß das Band durch zwei Knochenkanäle geführt wird, nämlich einen durch den Schienbeinkopf und einen durch die äußere Oberschenkelrolle. In der Regel wird dabei das künstliche Prothetikband dann unter Vorspannung an der Außenseite des Knochens verankert.When attaching the artificial prosthetic ligament to the knee joint, the isometric placement of the artificial prosthetic ligament is very important. This means that the ligament must follow the course of the body's own cruciate ligament as closely as possible, which in turn means that the ligament is guided through two bone channels, one through the tibial head and one through the outer femoral condyle. The artificial prosthetic ligament is then usually anchored under pre-tension on the outside of the bone.

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Ursprünglich dienten hierzu in erster Linie die unterschiedlichsten Typen von Knochenklammern oder Schrauben. Die Klammern werden dabei mittels eines Hanisiers derart in den Knochen eingeschlagen, daß das künstliche Prothetikbaöd dadurch festgeklemmt wirtf. Die Schrauben werden in den Knochen eingedreht, wobei es die unterschiedlichsten Techniken gibt. So kann beispielsweise die Schraube durch das Bandende hindurchgeführt sein, es kann eine Unterlegscheibe verwendet werden, es kann eine Knochenlamelle ausgemeißelt und scharnierartig hochgeklappt werden, so daß in tfas dadurch geschaffene Knochenfenster das künstliche Prothetikband zwischengelegt und nach Eindrehen der Schraube das Kunststoffband zwischen dem Knochenkörper und der Knochenlamelle eingeklemmt werden kann. Schließlich kann noch ein Dübel für die Schraube verwendet werden. Daneben gibt es noch die Befestigung mit exzentrisch geschraubten Scheiben sowie die Befestigung mit starken Haltefäden. Schließlich kennt man noch die Befestigung des künstlichen Prothetikbandes mittels Dübelstecker.Originally, various types of bone clamps or screws were used for this purpose. The clamps are hammered into the bone using a hammer in such a way that the artificial prosthetic band is clamped firmly. The screws are screwed into the bone using a variety of techniques. For example, the screw can be led through the end of the band, a washer can be used, a bone lamella can be chiseled out and folded up like a hinge so that the artificial prosthetic band can be placed in the bone window created and, after the screw has been screwed in, the plastic band can be clamped between the bone body and the bone lamella. Finally, a dowel can be used for the screw. There is also fastening with eccentrically screwed discs and fastening with strong holding threads. Finally, the artificial prosthetic band can be attached using dowel plugs.

Sämtliche bisher bekannte Befestigungstechniken sind mit Nachteilen behaftet. So ist in vielen Fällen die Befestigung nicht fest genug bzw. das (tefestigungsmaterial reißt aus. Aus diesem Grund werden zusätzliche Techniken, wie Doppelklammer, Schraubest Dübel, Unterlegscheibe oder Knochenlamelle benötigt. Darüber hinaus können Materialermüdungen auftreten, was zu einem Bruch der Klammern oder Schrauben führen kann. Auch besteht die Gefahr des Schlupfes des künstlichen Prothetikbandes aus der Befestigung heraus, wenn es unter Zugspannung gerät. Bei der Notwendigkeit, das künstliche Prothetikband zu entfernen, beispielsweise bei Risse« oder Unverträglichkeitsreaktionen, muß die Befestigung ebenfalls entfernt werden. Bei erneuter Implantation eines neuen künstlichen Prothetikbandes stehen dann aber keine Idealen Plazierungsmöglichkeiten mehr zur Verfügung, da die Klammern oder Schrauben nicht mehr an der alten Stelle in den Knochen eingebracht werden können. Eine falsch eingestellte Vorspannung ist ebenfalls nur unter Aufgabe der bisherigen Befestigung und erneuter Befestigung an einer anderen Stelle möglich. Schließlich Ut es bei einigen Techniken, beispielsweise Schraube mit Knochenlamelle oder EinboJzung eines Knochenblöckchens, schwierig, Jie exakte Vorspannung des Bandes einzustellen.All known fastening techniques have disadvantages. In many cases, the fastening is not strong enough or the fastening material tears out. For this reason, additional techniques such as double clamps, screw anchors, washers or bone plates are required. Material fatigue can also occur, which can lead to the clamps or screws breaking. There is also a risk of the artificial prosthetic band slipping out of the fastening if it is subjected to tensile stress. If it becomes necessary to remove the artificial prosthetic band, for example in the event of tears or intolerance reactions, the fastening must also be removed. However, if a new artificial prosthetic band is implanted, there are no longer any ideal placement options available, as the clamps or screws can no longer be inserted into the bone at the old location. An incorrectly set pre-tension is also only possible if the previous fastening is abandoned and re-fastened at a different location. Finally, with some techniques, such as screwing with a bone lamella or drilling a bone block, it is difficult to set the exact pretension of the ligament.

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In der OE 25 29 669 A1 ist eine Befestigungseinrichtung beschrieben worden, bei der ein hülsenförmiges konisches Ankerstück als Gewindemutter ausgebildet ist, die auf die mit Gewinde versehenen Endabschnitte der Sehnenprothese aufgeschraubt ist. Diese Befestigungseinrichtung erlaubt zwar ein Einstellen der Vorspannung des Prothetikbandes, jedoch ist die Gefahr eines Bruches der Befestigungseinrichtung relativ groß, da die gesamten Zugkräfte von dem Gewinde aufgenommen werden müssen.In OE 25 29 669 A1, a fastening device is described in which a sleeve-shaped, conical anchor piece is designed as a threaded nut that is screwed onto the threaded end sections of the tendon prosthesis. Although this fastening device allows the pre-tension of the prosthetic band to be adjusted, the risk of the fastening device breaking is relatively high because the entire tensile forces must be absorbed by the thread.

Um die Gefahr eines Bruches der Befestigungseinrichtung zu verringern, ist in der OE 36 30 390 C2 eine Befestigungseinrichtung vorgeschlagen worden, bei der das Ende des Prothetikbandes rohrförmig ausgebildet ist und zwischen der Innenfläche des Ankerstücäos und der konischen Außenfläche eines in das Prothetikbandende eingesetzten Klemmstückes eingespannt ist. Nachteiligerweise muß dieses Klemmstück jedoch mittels einer Schraube betätigt werden. Das Ankerstück besitzt einen Außenkonus, der in einen kegelförmig aufgebohrten Knochen eingeführt wird. Die Fixation der Bandbefestigung wird demnach ausschließlich durch die kegelförmige Gestalt des Ankers in weichem spongiösen Knochen gewährleistet. Nachteilig ist jedoch das durch langdauernden Zug am Band der Anker allmählich in den Knochen bzw. dort angelagerte Spongiosa hineinwandert und damit das Band an Spannung verliert. Ebenfalls ungünstig ist es, daß das Ende des Prothetikbandes röhrenförmig ausgebildet sein muß. Flache bzw. runde Bänder lassen sich erst gar nicht verwenden bzw. können nur unvollkommen fixiert werden.In order to reduce the risk of the fastening device breaking, OE 36 30 390 C2 proposes a fastening device in which the end of the prosthetic band is tubular and is clamped between the inner surface of the anchor piece and the conical outer surface of a clamping piece inserted into the end of the prosthetic band. However, the disadvantage is that this clamping piece must be operated using a screw. The anchor piece has an outer cone that is inserted into a conical drilled bone. The fixation of the band fastening is therefore only ensured by the conical shape of the anchor in soft spongy bone. However, the disadvantage is that if the band is pulled for a long time, the anchor gradually migrates into the bone or the spongiosa deposited there, and the band loses tension. It is also disadvantageous that the end of the prosthetic band must be tubular. Flat or round bands cannot be used at all or can only be fixed imperfectly.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Neuerung, die eingangs genannte Vorrichtung in der Handhabung sowie in den konstruktiven Aufbau zu vereinfachen und die Möglichkeit zu einer exakten und sicheren Vorspannung des Prothetikbandes zu verbessern.The aim of this innovation is therefore to simplify the handling and construction of the device mentioned at the beginning and to improve the possibility of precise and safe pre-tensioning of the prosthetic band.

Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 beschriebene Vorrichtung gelöst. Der Vorteil der erfindungsgemäßen Befestigungsvorrichtung liegt darin, daß durch die konische Form von Hülse und Keil eine eindeutige Relativ! age des Protnetikbandes zur Befestigungsvorrichtung und durch denThis object is achieved by the device described in claim 1. The advantage of the fastening device according to the invention is that the conical shape of the sleeve and wedge allows a clear relative position of the protnetic band to the fastening device and the

schrägwinkeligen Kragen auch zum Knochen hergestellt werden kann. Durch die Abschrägung des Kragens paßt sich dieser der Knochenoberfläche genau an und stützt sich sicher darauf ab. Dadurch, daß die Abstützung flächig ist und das Band nicht über eine Knochenkante umgelenkt wird, besteht keine Gefahr der Knochenatrophie unter der Umlenkstelle. Insbesondere ist nicht nur» eine cli-hore Pl vat inn Hoc RanHoc mit. cehr norinnom Srhlunf mtto-obliquely angled collar can also be made to the bone. Due to the bevel of the collar, it adapts precisely to the surface of the bone and rests securely on it. Because the support is flat and the band is not deflected over a bone edge, there is no danger of bone atrophy under the deflection point. In particular, not only is a cli-hore Pl vat inn Hoc RanHoc with. cehr norinnom Srhlunf mtto-

lieh, sondern auch die Entfernung des Bandes, etwa bei Riss oder Unverträglichkeitsreaktion, wesentlich vereinfacht. Durch den Zug des Bandes unter Belastung wird der Keil fest in den Knochen hereingezogen und zur Anlage an den Innenmantel des Ankerstückes gebracht. Eine Materialermüdung bzw. ein Brechen der Vorrichtung ist aufgrund der flächigen Anlage nicht möglich. Dadurch, daß das hülsenförmige Ankerstück sicher am Knochenrand fixiert ist, ist ferner eine Veränderung seiner Lage in bezug auf den Knochen ausgeschlossen. Die Vorrichtung eignet sich für fast alle auf dem Markt erhältlichen künstlichen Prothetikbänder, insbesondere
sowohl für solche mit rundem als auch mit bandförmigem Querschnitt., but also makes it much easier to remove the band, for example in the event of a tear or intolerance reaction. The tension of the band under load draws the wedge firmly into the bone and brings it into contact with the inner casing of the anchor piece. Material fatigue or breakage of the device is not possible due to the flat contact. The fact that the sleeve-shaped anchor piece is securely fixed to the edge of the bone also prevents its position in relation to the bone from changing. The device is suitable for almost all artificial prosthetic bands available on the market, in particular
both for those with round and band-shaped cross-sections.

Die Unteransprüche beschreiben weitere bevorzugte Ausführungsformen. So kann Hör Keil einstückig als Kegelstumpf roit geriffelt*™ Konusmantel oder zweiteilig aus zwei spiegel symmetrischen HalbkegelStümpfen ausgebildet sein, dessen im wesentlichen ebene trapezförmige Flächen beidseitig des hindurchgeführten Prothetikbandes als Klemmbacken dienen. Bei dieser Ausführungsform ist der Kegelaußenmantel vorzugsweise glattflächig ausgebildet. Gegebenenfalls ist es möglich, für im Querschnitt runde Prothetikbänder in den Klemmbacken eine zentrale längsverlaufende sowie vorzugsweise runde Aussparung zur Aufnahme des Prothetikbandes vorzusehen.The subclaims describe further preferred embodiments. Thus, the wedge can be designed in one piece as a truncated cone (roit gerippelt*†) or in two parts from two mirror-symmetrical semi-conical truncated cones, the essentially flat trapezoidal surfaces of which serve as clamping jaws on both sides of the prosthetic band passed through. In this embodiment, the outer cone shell is preferably designed with a smooth surface. If necessary, it is possible to provide a central longitudinal and preferably round recess in the clamping jaws for prosthetic bands with a round cross-section to accommodate the prosthetic band.

Die Oberflächen des Kegelstumpfes bzw. der Klemmbacken sollen für einen hohen Haftreibungskoeffizienten sorgen, weshalb sie mit einer Riffelung ausgestattet sind, die vorzugsweise widerhakenförmig verlaufen kann. Im einfachsten Fall besteht die Riffelung aus senkrecht zur Keillängsachse verlaufenden Ringnuten bzw. Quernuten in den Klemmbacken.The surfaces of the truncated cone or the clamping jaws are intended to ensure a high coefficient of static friction, which is why they are provided with a ribbing, which can preferably be barb-shaped. In the simplest case, the ribbing consists of ring grooves or transverse grooves in the clamping jaws that run perpendicular to the longitudinal axis of the wedge.

Rotationen des hülsenförmigen Ankerstückes im Knochen können durch mantelseitige Führungsnuten und/oder Flügellamellen im Schaft vermieden werden. Vorzugsweise liegt die Wanddicke des hülsenförmigen AnkerstückesRotations of the sleeve-shaped anchor piece in the bone can be avoided by means of guide grooves on the shell side and/or wing lamellae in the shaft. The wall thickness of the sleeve-shaped anchor piece is preferably

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zwischen 0,5 bis 1 mm. Weiterhin hat es sich als zweckmäßig erwiesen, den Außenmantel des hülsenförmigen AnkerstUckes im Schaft zylindrisch auszubilden. between 0.5 and 1 mm. It has also proven to be useful to make the outer shell of the sleeve-shaped anchor piece in the shaft cylindrical.

Ein Ausfuhrungsbeispiel der erfindungsgemaßen Befestigungsvorrichtung für ein künstliches Prothetikband als Verstärkung oder Ersatz eines Kreuzbandes im Kniegelenk wird nachfolgend anhand der Zeichnung beschrieben. In dieser zeigtAn exemplary embodiment of the fastening device according to the invention for an artificial prosthetic ligament as a reinforcement or replacement of a cruciate ligament in the knee joint is described below using the drawing. This shows

Fig. 1 is a schematic representation of a knee joint with

einem künstlichen Prothetikband als Ersatz eines Kreuzbandes undan artificial prosthetic ligament to replace a cruciate ligament and

Fig. 2 und 3 jeweils vergrößerte Darstellungen eines hülsenförmigen Ankerstückes mit eingeschobenem Keil, jeweils im Querschnitt.Fig. 2 and 3 are enlarged views of a sleeve-shaped anchor piece with inserted wedge, each in cross section.

In Fig. 1 ist ein Kniegelenk 1 dargestellt, dessen eines Kreuzband durch ein künstliches Prothetikband 2 ersetzt ist. Dieses Prothetikband 2 besitzt eine ßaximale Breite von beispielsweise 10 mm und eine Dicke von 1 mm. Um das Prothetikband 2, das beispielsweise ein Kunststoffband, ein Kohlefaserband oder ein PTFE-Band sein kann, zwischen dem Oberschenkelknochen 3 und dem Unterschenkelknochen 3' des Kniegelenkes 1 befestigen zu können, sind in dieser jeweils künstliche Knochenkanäle 4 eingebracht, durch die hindurch das künstliche Prothetikband 2 geführt ist, wobei es torsionsartig gedreht ist, um so seine Festigkeit und Elastizität zu erhöhen. Fig. 1 shows a knee joint 1, one of whose cruciate ligaments is replaced by an artificial prosthetic ligament 2. This prosthetic ligament 2 has a maximum width of, for example, 10 mm and a thickness of 1 mm. In order to be able to attach the prosthetic ligament 2, which can be, for example, a plastic ligament, a carbon fiber ligament or a PTFE ligament, between the femur 3 and the tibia 3' of the knee joint 1, artificial bone channels 4 are introduced into each of them, through which the artificial prosthetic ligament 2 is guided, whereby it is twisted in a torsion-like manner in order to increase its strength and elasticity.

Um das künstliche Prothetikband 2 mit seinen beiden Enden am jeweiligen Knochen 3, 3' befestigen zu können, ist ein hülsenförmiger Anker 5 vorgesehen, der aus einem Schaftteil 6 und einem ringförmigen Kragen 8 besteht. Der Kragen 8 ist der Außenseite 9 des Knochens entsprechend geformt, insbesondere gegenüber der Schaftlängsachse abgewinkelt am Schaft angeordnet. Die Länge des Schaftes beträgt ca. 10 mm, während der Durch-In order to be able to attach the artificial prosthetic band 2 with its two ends to the respective bone 3, 3', a sleeve-shaped anchor 5 is provided, which consists of a shaft part 6 and a ring-shaped collar 8. The collar 8 is shaped to match the outside 9 of the bone, in particular arranged at an angle to the shaft relative to the shaft's longitudinal axis. The length of the shaft is approximately 10 mm, while the diameter

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messer ca. 12 mn beträgt. Der Innenmantel des Schaftes 6 ist konisch ausgebildet und dient zur Aufnahme eines angepaßten konusfOrmigen Keils 10 (siehe Fig. 2), dessen Konusmantelfläche 12 widerhakenförmige Riffelungen, etwa in Form von Ringnuten, aufweist. Das Prothetikband 2 ist zwisci-en dem Innenmantel des Schaftes 6 und dem Außenmantel 12 des Keiles eingeklemmt.diameter is approximately 12 mm. The inner surface of the shaft 6 is conical and serves to accommodate a matching conical wedge 10 (see Fig. 2), the conical surface 12 of which has barb-shaped grooves, approximately in the form of ring grooves. The prosthetic band 2 is clamped between the inner surface of the shaft 6 and the outer surface 12 of the wedge.

Wi3 in Fig. 3 dargestellt, kann jedoch d@r Keil auch zweiteilig aufgebaut sein. Hierbei besteht der Keil 11 aus zwei spiegel symmetrischen Halbkegelstümpfen, dessen im wesentlichen ebene trapezförmige Flächen beidseitig des durchgeführten Prothetikbandes 2 als Klemmbacken ausgebildet sind. Der Kegelaußenmantel 11a der Keilteile ist vorzugsweise glattflächig ausgebildet und besitzt denselben Kegelwinkel wie der Innenkonus des Schaftes 6. Die Klemmbacken sind jeweils mit einer Riffelung versehen.As shown in Fig. 3, however, the wedge can also be constructed in two parts. The wedge 11 consists of two mirror-symmetrical half-truncated cones, the essentially flat trapezoidal surfaces of which are designed as clamping jaws on both sides of the prosthetic band 2. The conical outer surface 11a of the wedge parts is preferably designed to be smooth and has the same conical angle as the inner cone of the shaft 6. The clamping jaws are each provided with a ribbing.

Bei den in Fig. 2 und 3 dargestellten Ausführungsformen ist der Außenmantel des Schaftes jeweils zylindrisch ausgebildet.In the embodiments shown in Fig. 2 and 3, the outer shell of the shaft is cylindrical.

Zur Befestigung des künstlichen Prothetikbandes am Kniegelenk 1 wird zunächst das Prothetikband 2 durch die beiden Knochenkanäle 4 derart hindurchgefädelt, daß es an beiden Enden übersteht. Anschließend wird der hülsenförmige Anker auf das Prothetikband 2 aufgeschoben und der fcrker mit seinem Kragen 8 zur Anlage an der Knochenaußenseite 9 gebracht. Durch Einführen des Keils 10 bzw. der Keilhälften 11 wird das Prothetikband 2 mit der erwünschten Vorspannung festgeklemmt.To attach the artificial prosthetic band to the knee joint 1, the prosthetic band 2 is first threaded through the two bone channels 4 in such a way that it protrudes at both ends. The sleeve-shaped anchor is then pushed onto the prosthetic band 2 and the anchor with its collar 8 is brought into contact with the outside of the bone 9. By inserting the wedge 10 or the wedge halves 11, the prosthetic band 2 is clamped with the desired pre-tension.

Um das Prothetikband 2 gegen ein anderes austauschen zu können, müssen lediglich die Halbkegelstümpfe 12 bzw. es muß lediglich der Keil 10 an beiden Hülsen gelöst werden, so daß das alte Prothetikband 2 herausgezogen werden kann. Die Befestigung des neuen Prothetikbandes 2 erfolgt dann in der oben beschriebenen Weise, wobei ein Entfernen des hülsenförmigen Ankers 5 nicht erforderlich ist. Die Vorrichtung hat den Vorteil, daß das Prothetikband 2 sicher mit sehr geringem Schlupf fixiert ist, da es beidseitig auf ca. 10 mm seiner Länge eingeklemmt ist und somit eine Klemm-In order to be able to exchange the prosthetic band 2 for another one, only the half-cone stumps 12 or the wedge 10 on both sleeves must be loosened so that the old prosthetic band 2 can be pulled out. The new prosthetic band 2 is then attached in the manner described above, whereby it is not necessary to remove the sleeve-shaped anchor 5. The device has the advantage that the prosthetic band 2 is securely fixed with very little slippage, since it is clamped on both sides along approximately 10 mm of its length and thus a clamping

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fläche von ca. 100 ram zur Verfügung steht. Bei einer Zugbelastung des Prothetikbandes wird der Keil 10 bzw. 11 weiter in die Hülse gezogen, so daß ein Durchrutschen des Bandes auch bei höherer Belastung ausgeschlossen werden kann. Sollte sich herausstellen, daß die Vorspannung des künstlichen Prothetikbandes 2 nicht richtig eingestellt worden ist, kann dies durch kurzzeitiges Lösen der Klemmbacken bzw. des Keiles 10 problemlos korrigiert werden.area of approx. 100 ram is available. When the prosthetic band is subjected to tensile stress, the wedge 10 or 11 is pulled further into the sleeve so that slipping of the band can be ruled out even under higher stress. If it turns out that the pre-tension of the artificial prosthetic band 2 has not been set correctly, this can easily be corrected by briefly loosening the clamping jaws or the wedge 10.

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Claims

Expectations

Device for attaching an artificial 'rothefcba':c'«5 as a replacement for or a substitute for a tendon or ligament in humans,

"Sacral ligament in the knee joint, whereby the prosthetic band is guided through a bone canal in the bone and fixed to it under pre-tension, with a sleeve-shaped attachment piece which can be inserted into one end of the bone canal and whose conical inner casing clamps the prosthetic band by means of an inserted wedge with a conical outer casing"
characterized in that the sleeve-shaped anchor piece (5) has a shaft (6) and a collar (8) designed at an oblique angle to the longitudinal axis of the anchor piece for contact with the outside of the bone (9), and the wedge (10, 11) has a corrugation (12) on the side facing the prosthetic band.

2. Device according to claim 1, characterized in that the

Wedge (11) consists of two mirror-symmetrical semi-truncated cones, the essentially flat trapezoidal surfaces of which on both sides of the prosthetic band (2) passing through them serve as clamping jaws and the outer surface of the cone (11a) is preferably designed to be smooth.

3. Device according to claim 1, characterized in that the

Wedge (10) consists of a truncated cone with a grooved conical shell (12).

4. Device according to claim 3, characterized in that the corrugation consists of annular grooves running perpendicular to the longitudinal axis of the wedge.

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the sleeve-shaped anchor piece (5) in the shaft (6) has one or more guide grooves (13) and/or wing slats on the casing side.

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6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the sleeve-shaped anchor piece (5) has a wall thickness of 0.5 to 1 mm.

7. Device according to one of claims 1 to 6 _, characterized in that the outer part of the flexible silicon carbide shaft (S) is designed to be radial.