DE8813415U1 - Recirculation piece for the patient-side connection of a dialyzer - Google Patents
Recirculation piece for the patient-side connection of a dialyzerInfo
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Description
"Rezirkulationsstück für den patientenseitigen Anschluß eines Dialysators""Recirculation piece for the patient-side connection of a dialyzer"
Dialysatoren, sogenannte künstliche Nieren, müssen vor dem Anschluß an den Patienten zur Bildung des extrakorporalen Kreislaufes mitsamt ihren entsprechenden patientenseitigen Anschlüssen zur Reinigung, insbesondere von Sterilisationsstoffen, gespült, anschließend luftleer gemacht und danach gefüllt werden mit einer entsprechenden Kochsalzlösung oder Spenderblut. Dazu ist es bekannt, die arteriell anschließbara Leitung, in der sich eine Umwälzpumpe befindet, mit ihrem endseitigen männlichen Luerlock an einem entsprechenden Anschluß eines Beutels mit klinisch reiner Kochsalzlösung anzuschließen, Die zweite venös anschließbare Leitung am Dialysator wird an einen Leerbehälter, vorzugsweise einen Beutel, ebenfalls mit einem männlichen Luerlock angeschlossen. In der Rtjel enthältDialysers, so-called artificial kidneys, must be rinsed before being connected to the patient to form the extracorporeal circuit, together with their corresponding patient-side connections, for cleaning, in particular of sterilization substances, then evacuated of air and then filled with an appropriate saline solution or donor blood. To do this, it is known to connect the arterially connectable line, in which there is a circulation pump, with its end male Luerlock to a corresponding connection of a bag with clinically pure saline solution. The second venously connectable line on the dialyzer is connected to an empty container, preferably a bag, also with a male Luerlock. The Rtjel contains
der Vorratsbehälter ca. 2 Ltr Kochsalzlösung. Davon werden ca. 500 ml der Lösung über die Umwälzpumpe durch den Dialysator gepumpt und in den Leerbeutel gedrückt. Der mit der infolge der Spülung verunreinigten Kochsalzlösung gefüllte Beutel wird verworfen. Nach diesem SpUlgang wird die Leitung, die zum Leerbehälter führt, an einem zweiten Anschluß des Vorratsbehälter angeschlossen. Durch Rezirkulation der restlichen Menge des Vorratsbehälters werden die Restverunreinigungen aus dem Dialysator und den Anschlußleitungen weitgehend entfernt. Die pumpenseitige Zu lauf leitung zum Dialysator wird danach vom Vorratsbehälter gelöst und am Patienten angeschlossen. Blut strömt durch diese Anschlußleitung über die Umwälzpumpe durch den Dialysator, in dem ein Stoffaustausch vom Blut zum parallel strömenden beheizten Diaisysekreisla$.-f stattfindet. Wird das Blut nach Durchlauf des Dialysators sichtbar» so wird die zweite Anschlußleitung des Dialysators venös am Patienten angeschlossen. Der Patient erhält damit einen Rest von noch verunreinigter Kochsalzlösung infundiert.the storage container contains approx. 2 liters of saline solution. Approx. 500 ml of the solution is pumped through the dialyzer via the circulation pump and pressed into the empty bag. The bag filled with the saline solution contaminated by the flushing is discarded. After this flushing cycle, the line leading to the empty container is connected to a second connection on the storage container. By recirculating the remaining amount of the storage container, the remaining contaminants are largely removed from the dialyzer and the connecting lines. The pump-side inlet line to the dialyzer is then detached from the storage container and connected to the patient. Blood flows through this connecting line via the circulation pump through the dialyzer, where a material exchange takes place from the blood to the heated dialysis circuit flowing in parallel. If the blood becomes visible after passing through the dialyzer, the second connecting line of the dialyzer is connected venously to the patient. The patient is thus infused with a residue of still contaminated saline solution.
Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, durch vorrichtungstechnische Vorschläge das Infundieren von verunreinigter Kochsalzlösung nach dem Spül- und Entlüftungsvorgang eines öiaiysators beim Patienten zu vermeiden und die notwendige Menge Kochsalzlösung für den Reinigungsvorgang zu verringern.The object of the invention is to avoid the infusion of contaminated saline solution after the rinsing and venting process of an oil analyzer in the patient and to reduce the necessary amount of saline solution for the cleaning process by means of device-related proposals.
Zur Lösung der Erfindungsaufgabe wird ein Rezirkulationsstück für Jen patientenseitigen Anschluß eines Dialysators, welches einen flexiblen Schlauch mit endseitigen Luerlocks umfaßt, vorgeschlagen, gekennzeichnet durch zwei jeweils mit einem männlichen und einem weiblichen Luerlock ausgestattete, flexible Schläuche, von denen ein Schlauch an der Seite des männlichen Luerlocks absperrbar ist, und beide Schläuche durch einen absperrbaren Schlauch oder dergleichen verbunden sind. Auf den entsprechenden flexiblen Schläuchen können aufsetzbare Absperrklemmen vorgesehen sein. Vorzugsweise wird derTo solve the problem of the invention, a recirculation piece is proposed for the patient-side connection of a dialyzer, which comprises a flexible hose with Luer locks at the end, characterized by two flexible hoses each equipped with a male and a female Luer lock, of which one hose can be shut off on the side of the male Luer lock, and both hoses are connected by a shut-off hose or the like. Attachable shut-off clamps can be provided on the corresponding flexible hoses. Preferably, the
Verbindungsschlauch mit den beiden flexiblen Schläuchen jeweils über ein T-Stück verbunden.Connecting hose connected to the two flexible hoses via a T-piece.
Bekannt ist ein Rezirkulationsstück, mit dem die zwei patientenseitigen Anschlußleitungen eines Dialysators verbunden werden, um Blut im Kreislauf durch einen Dialysator strömen zu lassen. Es handelt sich dabei um einen flexiblen Schlauch mit endseitigen Luerlocks. in der Medizintechnik verwendeten absperrbaren Anschlußstücken.A recirculation piece is known, with which the two patient-side connection lines of a dialyzer are connected in order to allow blood to flow through a dialyzer in a circuit. It is a flexible hose with Luer locks at the end. Lockable connection pieces used in medical technology.
Das erfindungsgemäße, in üblicher Weise sterilisierte Rezirkulationsstück dient jeweils nur einer Einmalbehandlung. Seine Herstellung erfordert nur einen geringen Aufwand und erhöht daher die Dialysekosten nur in geringem Maße. Demgegenüber stehen Kostenreduzierungen durch den verringerten Verbrauch an Kochsalzlösung und die Vermeidung von verunreinigter Kochsalzlösung im Blutkreislauf.The recirculation piece according to the invention, which is sterilized in the usual way, is only used for a single treatment. Its production requires only a small amount of effort and therefore only increases the dialysis costs to a small extent. This is offset by cost reductions due to the reduced consumption of saline solution and the avoidance of contaminated saline solution in the bloodstream.
Anhand eines Ausführungsbeispieles eines RezirkulationsstUckes und eines Verfahrensschemas wird die Erfindung im folgenden näher erläutert. Es zeigen:The invention is explained in more detail below using an example of a recirculation piece and a process diagram. They show:
undand
einer Reinigungs- und Entlüftungsbehandlung.a cleaning and venting treatment.
Zunächst wird auf Figur 2 Bezug genommen. Im mit der Ziffer 6 bezeichneten Dialysator ist mit der Ziffer 7 der Kreislauf für die erwärmte Dialyseflüssigkeit bezeichnet. Dazu strömt parallel und vorzugsweise im Gegenstrom der Blutkreislauf, der vor dem Anschluß an den Patienten zu reinigen, zu entlüftenFirst, reference is made to Figure 2. In the dialyzer marked with number 6, number 7 indicates the circuit for the heated dialysis fluid. The blood circuit flows parallel to this and preferably in countercurrent, and must be cleaned, vented and
und aufzufüllen ist. Die Zuleitung mit dem endseitigen männliche.&igr; Luerlock 31 trägt die Ziffer 3. In dieser Zuleitung ist die als Blutpumpe bezeichnete Umwälzpumpe 5 angeordnet. Die andere Anschlußleitung mit ebenfalls einem endseitigen männlichen Luerlock 41 (Anschlußstück) trägt die Ziffer 4. Ein insgesamt mit der Ziffer 8 bezeichnetes und in Figur 1 näher dargestelltes Rezirkulationsstück dient der Durchführung des Reinigungs- und Entlüftungsvorganges des Blutkreislaufes aus Dialysator 6 und seinen Anschlußleitungen 3 und 4.and is to be filled. The supply line with the male Luerlock 31 at the end is marked with the number 3. The circulation pump 5, referred to as the blood pump, is arranged in this supply line. The other connection line, also with a male Luerlock 41 at the end (connecting piece), is marked with the number 4. A recirculation piece, marked overall with the number 8 and shown in more detail in Figure 1, is used to carry out the cleaning and venting process of the blood circuit from the dialyzer 6 and its connecting lines 3 and 4.
Wie aus Figur 1 ersichtlich, besteht ein solches Rezirkulationsstück 8 aus den beiben flexiblen Schläuchen 81 und 82, die durch einen flexiblen Schlauch 83 miteinander verbunden sind. Die beiden flexiblen Schläuche 81 und 82 weisen jeweils an den gleichen Enden 81a und 82a männliche Luerlocks 85 und an den anderen Enden 81b und 82b weibliche Luerlocks auf. Es handelt sich dübel um in der Medizintechnik bekannte Anschlußstücke, die jeweils mit Verschlüssen versehen sind.As can be seen from Figure 1, such a recirculation piece 8 consists of the two flexible hoses 81 and 82, which are connected to one another by a flexible hose 83. The two flexible hoses 81 and 82 each have male Luerlocks 85 at the same ends 81a and 82a and female Luerlocks at the other ends 81b and 82b. These are connectors known in medical technology, each of which is provided with closures.
Die Verbindung mit dem flexiblen Schlauch 83 zu den Schläuchen 81 und 82 erfolgt über die T-Stücke 84. Am Verbindungsschlauch 83 ist eine mit der Ziffer 9 bezeichnete Schlauchklemme angedeutet,, die ebenfalls am Schlauchabschnitt 82a angesetzt werden kann. Mit der Ziffer 10 ist an diesem Schlauchabschnitt 82a eine solche Schlauchklemme angedeutet. Statt der gezeigten Schlauchklemmen können andere ventilartige Verschlüsse ortsfester oder abnehmbarer Art verwendet werden.The connection with the flexible hose 83 to the hoses 81 and 82 is made via the T-pieces 84. On the connecting hose 83 there is a hose clamp marked with the number 9, which can also be attached to the hose section 82a. The number 10 indicates such a hose clamp on this hose section 82a. Instead of the hose clamps shown, other valve-like closures of a fixed or removable type can be used.
Zur Reinigungs- und Entlüftungsbehandlung des Dialysators 6 wird das Rezirkulationsstück 8 mit dem weiblichen Luerlock 86 am Schlauch 81 an den männlichen Luerlock 31 der arteriellen Anschlußleitung 3 angeschlossen. Der flexible Schlauch 82 wird ebenfalls mit einem weiblichen Luerlock 86 an dem männlichen Luerlock 81 des flexiblen Schlauches 4 angeschlossen. DerFor cleaning and venting the dialyzer 6, the recirculation piece 8 is connected with the female Luerlock 86 on the hose 81 to the male Luerlock 31 of the arterial connection line 3. The flexible hose 82 is also connected with a female Luerlock 86 to the male Luerlock 81 of the flexible hose 4. The
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Schlauchabschnitt 81a wird mit dem männlichen Luerlock 85 an dem weiblichen Gegenstück 13 des Anschlusses 11 eines Vorratsbehälters 1 mit klinisch reiner Kochsalzlösung angeschlossen. Der Schlauchabschnitt 82a wiederum wird mit seinem männlichen Luerlock 85 am entsprechenden Gegenstück 22 der Anschlußleitung 21 eines Leerbehälters 2 angeschlossen, der der Aufnahme von verunreinigter Kochsalzlösung dient. Die Anschlußstücke an den Behältern 1 und 2 sind ebenfalls Lueriocks. Am Vorratsbehälter 1 ist ein Anschluß 12 mit einem Luerlock 14 vorgesehen.Hose section 81a is connected with the male Luerlock 85 to the female counterpart 13 of the connection 11 of a storage container 1 with clinically pure saline solution. The hose section 82a is in turn connected with its male Luerlock 85 to the corresponding counterpart 22 of the connection line 21 of an empty container 2, which is used to hold contaminated saline solution. The connection pieces on the containers 1 and 2 are also Luerlocks. A connection 12 with a Luerlock 14 is provided on the storage container 1.
Nach Verbindung des Dialysators 6 mit dem Vorratsbehälter 1 und dem Leer- bzw. Aufnahmebehälters 2 über das Rezirkulat.ionsstück 8 erfolgt zunächst der Füllvorgang. Dazu werden beispielsweise dem Vorratsbehälter 1 durch Ansaugen über die Pumpe 5 ca. 250 mm reine Kochsalzlösung entnommen. Dabei ist zunächst der Verbindungsschlauch 83 durch die Schlauchklemme 9 geschlossen. Der Durchlauf durch das Schlauchende 82a vor dem Behälter 2 ist geöffnet. Nach Einlauf der genannten Kochsalzmenge wird die Schlauchleitung 82a bei 10 geschlossen und der Verbindungsschlauch 83 bei 9 geöffnet. Nunmehr strömt die im System vorhandene Kochsalzlösungsmenge im Kreislauf durch den Dialysator 6 und die Leitungen 3 und 4 und erwärmt sich dabei an der im Gegenstrom geführten Dialyseflüssigkeit. Dabei findet ein Teilaustausch statt, so daß die herausdiffundierte Kochsalzlösungsmenge ergänzt werden muß durch Zulauf aus dem Vorratsbehälter 1.After the dialyzer 6 is connected to the storage container 1 and the empty or receiving container 2 via the recirculation piece 8, the filling process takes place first. For this purpose, for example, approx. 250 mm of pure saline solution is taken from the storage container 1 by suction via the pump 5. The connecting hose 83 is initially closed by the hose clamp 9. The flow through the hose end 82a in front of the container 2 is opened. After the specified amount of saline has flowed in, the hose line 82a is closed at 10 and the connecting hose 83 is opened at 9. The amount of saline solution present in the system now flows in the circuit through the dialyzer 6 and the lines 3 and 4 and is heated by the dialysis fluid that is fed in countercurrent. A partial exchange takes place, so that the amount of saline solution that has diffused out must be supplemented by flow from the storage container 1.
Nach einer vorherbestimmten Umwälzzeit und durch äußeres Erkennen des Verschmutzungsgrades der umgewälzten Kochsalzlösungsmenge erfolgt wiederum der Verschluß der Verbindungsleitung 83 an der Klemme 9 und die öffnung bei 10 des Leitungsabschnittes 82a, so daß die verunreinigte Kochislzlösungsmenge zum Entnahme- bzw. Leerbehälter 2 strömt. In gleichem Maße strömt n_s dem Vorratsbehälter 1 klinisch reine Kochsalzlösung &eegr;&udiagr;&ngr;,.&igr;.After a predetermined circulation time and by externally recognizing the degree of contamination of the circulated saline solution quantity, the connecting line 83 is closed again at terminal 9 and the line section 82a is opened at 10, so that the contaminated saline solution quantity flows to the withdrawal or empty container 2. Clinically pure saline solution η,.&igr; flows to the same extent from the storage container 1.
Nach Ablauf der verunreinigten Kochsalzlösungsmenge aus dem System 3, 6 und 4 wird die Anschlußleitung 3. die vom Rezirkulationsstück 8 getrennt worden ist, arteriell an dem PatientenAfter the contaminated saline solution has drained from the system 3, 6 and 4, the connecting line 3, which has been separated from the recirculation piece 8, is connected arterially to the patient.
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angeschlossen. Ist das nunmehr eintretende und durch den Dialysator 6 durchtretende Blut in der Anschlußleitung 4 sichtbar, so wird diese ebenfalls vom RezirkulationsstQck 8 getrennt und mit seinem männlichen Luerlock 41 venös an dem Patienten angeschlossen. Da sich in dieser Anschlußleitung 4 nur klinisch reine Kochsalzlösung befindet, erfolgt keine Infundierung verschmutzter Kochsalzlösung in den Patienten. Das Dialysesystem ist luftleer, gefüllt und frei von verunreinigter Kochsalzlösung. connected. If the blood now entering and passing through the dialyzer 6 is visible in the connection line 4, this is also separated from the recirculation piece 8 and connected venously to the patient with its male Luerlock 41. Since this connection line 4 only contains clinically pure saline solution, no contaminated saline solution is infused into the patient. The dialysis system is evacuated, filled and free of contaminated saline solution.
Das einmal verwendete Rezirkulationsstück 8 wird ebenso wie der Aufnahmebehälter 2 verworfen. Die im Vorratsbehälter 1 noch vorhandene Flüssigkeitsmenge kann für eine spätere Behandlung verwendet werden.The recirculation piece 8 is used once and is discarded, as is the receiving container 2. The amount of liquid still present in the storage container 1 can be used for later treatment.
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AnschlußStorage container
Connection
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