DE8813415U1

DE8813415U1 - Rezirkulationsstück für den patientenseitigen Anschluß eines Dialysators

Info

Publication number: DE8813415U1
Application number: DE8813415U
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-10-26
Filing date: 1988-10-26
Publication date: 1988-12-15
Also published as: DE3836399A1; DE3836399C2

Description

"Rezirkulationsstück für den patientenseitigen Anschluß eines Dialysators"

Dialysatoren, sogenannte künstliche Nieren, müssen vor dem Anschluß an den Patienten zur Bildung des extrakorporalen Kreislaufes mitsamt ihren entsprechenden patientenseitigen Anschlüssen zur Reinigung, insbesondere von Sterilisationsstoffen, gespült, anschließend luftleer gemacht und danach gefüllt werden mit einer entsprechenden Kochsalzlösung oder Spenderblut. Dazu ist es bekannt, die arteriell anschließbara Leitung, in der sich eine Umwälzpumpe befindet, mit ihrem endseitigen männlichen Luerlock an einem entsprechenden Anschluß eines Beutels mit klinisch reiner Kochsalzlösung anzuschließen, Die zweite venös anschließbare Leitung am Dialysator wird an einen Leerbehälter, vorzugsweise einen Beutel, ebenfalls mit einem männlichen Luerlock angeschlossen. In der Rtjel enthält

der Vorratsbehälter ca. 2 Ltr Kochsalzlösung. Davon werden ca. 500 ml der Lösung über die Umwälzpumpe durch den Dialysator gepumpt und in den Leerbeutel gedrückt. Der mit der infolge der Spülung verunreinigten Kochsalzlösung gefüllte Beutel wird verworfen. Nach diesem SpUlgang wird die Leitung, die zum Leerbehälter führt, an einem zweiten Anschluß des Vorratsbehälter angeschlossen. Durch Rezirkulation der restlichen Menge des Vorratsbehälters werden die Restverunreinigungen aus dem Dialysator und den Anschlußleitungen weitgehend entfernt. Die pumpenseitige Zu lauf leitung zum Dialysator wird danach vom Vorratsbehälter gelöst und am Patienten angeschlossen. Blut strömt durch diese Anschlußleitung über die Umwälzpumpe durch den Dialysator, in dem ein Stoffaustausch vom Blut zum parallel strömenden beheizten Diaisysekreisla$.-f stattfindet. Wird das Blut nach Durchlauf des Dialysators sichtbar» so wird die zweite Anschlußleitung des Dialysators venös am Patienten angeschlossen. Der Patient erhält damit einen Rest von noch verunreinigter Kochsalzlösung infundiert.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, durch vorrichtungstechnische Vorschläge das Infundieren von verunreinigter Kochsalzlösung nach dem Spül- und Entlüftungsvorgang eines öiaiysators beim Patienten zu vermeiden und die notwendige Menge Kochsalzlösung für den Reinigungsvorgang zu verringern.

Zur Lösung der Erfindungsaufgabe wird ein Rezirkulationsstück für Jen patientenseitigen Anschluß eines Dialysators, welches einen flexiblen Schlauch mit endseitigen Luerlocks umfaßt, vorgeschlagen, gekennzeichnet durch zwei jeweils mit einem männlichen und einem weiblichen Luerlock ausgestattete, flexible Schläuche, von denen ein Schlauch an der Seite des männlichen Luerlocks absperrbar ist, und beide Schläuche durch einen absperrbaren Schlauch oder dergleichen verbunden sind. Auf den entsprechenden flexiblen Schläuchen können aufsetzbare Absperrklemmen vorgesehen sein. Vorzugsweise wird der

Verbindungsschlauch mit den beiden flexiblen Schläuchen jeweils über ein T-Stück verbunden.

Bekannt ist ein Rezirkulationsstück, mit dem die zwei patientenseitigen Anschlußleitungen eines Dialysators verbunden werden, um Blut im Kreislauf durch einen Dialysator strömen zu lassen. Es handelt sich dabei um einen flexiblen Schlauch mit endseitigen Luerlocks. in der Medizintechnik verwendeten absperrbaren Anschlußstücken.

Das erfindungsgemäße, in üblicher Weise sterilisierte Rezirkulationsstück dient jeweils nur einer Einmalbehandlung. Seine Herstellung erfordert nur einen geringen Aufwand und erhöht daher die Dialysekosten nur in geringem Maße. Demgegenüber stehen Kostenreduzierungen durch den verringerten Verbrauch an Kochsalzlösung und die Vermeidung von verunreinigter Kochsalzlösung im Blutkreislauf.

Anhand eines Ausführungsbeispieles eines RezirkulationsstUckes und eines Verfahrensschemas wird die Erfindung im folgenden näher erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 die Ansicht eines RezirkulationsstUckes

und

Fig. 2 das Anschlußschema eines Dialysators während

einer Reinigungs- und Entlüftungsbehandlung.

Zunächst wird auf Figur 2 Bezug genommen. Im mit der Ziffer 6 bezeichneten Dialysator ist mit der Ziffer 7 der Kreislauf für die erwärmte Dialyseflüssigkeit bezeichnet. Dazu strömt parallel und vorzugsweise im Gegenstrom der Blutkreislauf, der vor dem Anschluß an den Patienten zu reinigen, zu entlüften

und aufzufüllen ist. Die Zuleitung mit dem endseitigen männliche.&igr; Luerlock 31 trägt die Ziffer 3. In dieser Zuleitung ist die als Blutpumpe bezeichnete Umwälzpumpe 5 angeordnet. Die andere Anschlußleitung mit ebenfalls einem endseitigen männlichen Luerlock 41 (Anschlußstück) trägt die Ziffer 4. Ein insgesamt mit der Ziffer 8 bezeichnetes und in Figur 1 näher dargestelltes Rezirkulationsstück dient der Durchführung des Reinigungs- und Entlüftungsvorganges des Blutkreislaufes aus Dialysator 6 und seinen Anschlußleitungen 3 und 4.

Wie aus Figur 1 ersichtlich, besteht ein solches Rezirkulationsstück 8 aus den beiben flexiblen Schläuchen 81 und 82, die durch einen flexiblen Schlauch 83 miteinander verbunden sind. Die beiden flexiblen Schläuche 81 und 82 weisen jeweils an den gleichen Enden 81a und 82a männliche Luerlocks 85 und an den anderen Enden 81b und 82b weibliche Luerlocks auf. Es handelt sich dübel um in der Medizintechnik bekannte Anschlußstücke, die jeweils mit Verschlüssen versehen sind.

Die Verbindung mit dem flexiblen Schlauch 83 zu den Schläuchen 81 und 82 erfolgt über die T-Stücke 84. Am Verbindungsschlauch 83 ist eine mit der Ziffer 9 bezeichnete Schlauchklemme angedeutet,, die ebenfalls am Schlauchabschnitt 82a angesetzt werden kann. Mit der Ziffer 10 ist an diesem Schlauchabschnitt 82a eine solche Schlauchklemme angedeutet. Statt der gezeigten Schlauchklemmen können andere ventilartige Verschlüsse ortsfester oder abnehmbarer Art verwendet werden.

Zur Reinigungs- und Entlüftungsbehandlung des Dialysators 6 wird das Rezirkulationsstück 8 mit dem weiblichen Luerlock 86 am Schlauch 81 an den männlichen Luerlock 31 der arteriellen Anschlußleitung 3 angeschlossen. Der flexible Schlauch 82 wird ebenfalls mit einem weiblichen Luerlock 86 an dem männlichen Luerlock 81 des flexiblen Schlauches 4 angeschlossen. Der

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Schlauchabschnitt 81a wird mit dem männlichen Luerlock 85 an dem weiblichen Gegenstück 13 des Anschlusses 11 eines Vorratsbehälters 1 mit klinisch reiner Kochsalzlösung angeschlossen. Der Schlauchabschnitt 82a wiederum wird mit seinem männlichen Luerlock 85 am entsprechenden Gegenstück 22 der Anschlußleitung 21 eines Leerbehälters 2 angeschlossen, der der Aufnahme von verunreinigter Kochsalzlösung dient. Die Anschlußstücke an den Behältern 1 und 2 sind ebenfalls Lueriocks. Am Vorratsbehälter 1 ist ein Anschluß 12 mit einem Luerlock 14 vorgesehen.

Nach Verbindung des Dialysators 6 mit dem Vorratsbehälter 1 und dem Leer- bzw. Aufnahmebehälters 2 über das Rezirkulat.ionsstück 8 erfolgt zunächst der Füllvorgang. Dazu werden beispielsweise dem Vorratsbehälter 1 durch Ansaugen über die Pumpe 5 ca. 250 mm reine Kochsalzlösung entnommen. Dabei ist zunächst der Verbindungsschlauch 83 durch die Schlauchklemme 9 geschlossen. Der Durchlauf durch das Schlauchende 82a vor dem Behälter 2 ist geöffnet. Nach Einlauf der genannten Kochsalzmenge wird die Schlauchleitung 82a bei 10 geschlossen und der Verbindungsschlauch 83 bei 9 geöffnet. Nunmehr strömt die im System vorhandene Kochsalzlösungsmenge im Kreislauf durch den Dialysator 6 und die Leitungen 3 und 4 und erwärmt sich dabei an der im Gegenstrom geführten Dialyseflüssigkeit. Dabei findet ein Teilaustausch statt, so daß die herausdiffundierte Kochsalzlösungsmenge ergänzt werden muß durch Zulauf aus dem Vorratsbehälter 1.

Nach einer vorherbestimmten Umwälzzeit und durch äußeres Erkennen des Verschmutzungsgrades der umgewälzten Kochsalzlösungsmenge erfolgt wiederum der Verschluß der Verbindungsleitung 83 an der Klemme 9 und die öffnung bei 10 des Leitungsabschnittes 82a, so daß die verunreinigte Kochislzlösungsmenge zum Entnahme- bzw. Leerbehälter 2 strömt. In gleichem Maße strömt n_s dem Vorratsbehälter 1 klinisch reine Kochsalzlösung &eegr;&udiagr;&ngr;,.&igr;.

Nach Ablauf der verunreinigten Kochsalzlösungsmenge aus dem System 3, 6 und 4 wird die Anschlußleitung 3. die vom Rezirkulationsstück 8 getrennt worden ist, arteriell an dem Patienten

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angeschlossen. Ist das nunmehr eintretende und durch den Dialysator 6 durchtretende Blut in der Anschlußleitung 4 sichtbar, so wird diese ebenfalls vom RezirkulationsstQck 8 getrennt und mit seinem männlichen Luerlock 41 venös an dem Patienten angeschlossen. Da sich in dieser Anschlußleitung 4 nur klinisch reine Kochsalzlösung befindet, erfolgt keine Infundierung verschmutzter Kochsalzlösung in den Patienten. Das Dialysesystem ist luftleer, gefüllt und frei von verunreinigter Kochsalzlösung.

Das einmal verwendete Rezirkulationsstück 8 wird ebenso wie der Aufnahmebehälter 2 verworfen. Die im Vorratsbehälter 1 noch vorhandene Flüssigkeitsmenge kann für eine spätere Behandlung verwendet werden.

Zusammenstellung der Bezugszeichen

1 11	Vorratsbehälter Anschluß
12	Anschluß
13	weibliciies Luerlock
14	weibliches Luerlock
2	Aufnahmebehälter
21	Anschluß
23	weibliches Luerlock
3	arterielle Anschlußleitu
31	männliches Luerlock
4	venöse Anschlußleitung
41	männliches Luerlock
5	Umwälzpumpe
6	Dialysator
7	Dialyseflüssigkeitskreis
8	Rezirkulationsstück
81	Schlauch
81a	Schlauchseite
81b	Schlauchseite
82	Schlauch
82a	Schlauchseite
82b	Schlauchseite
83	Verbindungssch1 auch
81	T-Stück
85	mannliches Luerlock
86	weibliches Luerlock
9	Schlauchklemme
10	Schlauchklemme

Claims

Schutzansprüche

1. Rezirkulationsstück für den patientenseitigen Anschluß eines Dialysators, welches einen flexiblen Schlauch mit endseitigen Luerlocks umfaßt, gekennzeichnet durch zwei jeweils mit einem männlichen (85) und einem weiblichen Luerlock (86) ausgestattete, flexible Schläuche (81,82), von denen ein Schlauch (82) an der Seite (82a) des männlichen Luerlocks (85) absperrbar ist, und beide Schläuche (81,82) durch einen absperrbaren Schlauch (83) oder dergleichen verbunden sind.

2. Rezirkulationsstück nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch auf den flexiblen Schläuchen (82,83) aufsetzbare Absperrklemmen (9,10).

3. Rezirkulationsstück nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Verbindungsschlauch (83) mit den beiden flexiblen Schläuchen (81,82) jeweils über ein T-Stück (84) verbunden ist.