DE8324443U1

DE8324443U1 - Zementfrei zu verankernde Endoprothese

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Publication number: DE8324443U1
Application number: DE8324443U
Authority: DE
Original assignee: Orthoplant Endoprothetik 2800 Bremen De GmbH
Current assignee: Orthoplant Endoprothetik 2800 Bremen De GmbH
Priority date: 1983-08-25
Filing date: 1983-08-25
Publication date: 1985-08-01
Also published as: DE3330671A1

Description

orthoplant Vertriebs-GmbH, Leerkämpe 12, 2800 Bremen 1

Zementfrei zu verankernde Endoprothese

Die Erfindung betrifft eine zementfrei an einem Knochen 2u verankernde Endoprothese» insbesondere eine Hüftprothes«*, deren naeh der Implantation ait Knochengewebe in Eingriff stehende Oberfläche an wenigstens einem Veranfcerungsabsehnitt mit einer reliefartigen Fr©filierung versehen ist, die aus einer Vielzahl von ober die Ober» fläehe ihres Basiskörpers nach außen vorstehendes) Profil= elementen besteht·

Wenn vor- oder nachstehend von eifier Endoprothese die Rede ist, so muß es sich hierbei nicht notwendigerweise um eine einteilige Prothese handeln. Bei einer Endoprothese,

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die aus zwei oder mehr Teilen besteht, die nicht sämtlichst mit Knochengewebe in Berührung kommen bzw. nicht sämtlichst einer Verankerung dienen, ist vor- und nachstehend unter dem Begriff "Endoprothese" mithin auch ein Protheaenteil zu verstehen.

Unter dem Begriff dee "Basiskörpers" der Prothese (bzw. £es Prothesenteile) ist vor- und nachstehend diejenige geometrische Form zu verstehen, die verbleibt, wen» man sieh die reliefartige Profilierung wegdenkt.

Knoohen-lndoprothasen können bekanntlich entweder mit einem üblicherweise als Knochenzement bezeichneten Bindemittel bzw. Kleber oder aber aufgrund bestimmter getroffener Maßnahmen zementfrei im Knochengewebe verankert werden.

Insbesondere in den vergangenen Jahren ist man mehr und mehr bemüht, möglichst zementfrei 21a implantieren, um die mit einer Verwendung von Knochenzement verbundenen Nachteile möglichst von vornherein vermeiden zu könne». Diese liegen bekanntlich u.a. darin, daß insbesondere verhältnismäßig dicke Schichten aus Knochenzement im Verlaufe der Zelt brechen (bröckeln) können, so daß es dann zu einer Lockerung der betreffenden Endoprothese kommt. Atteh wird Knochenzement nicht in allen Anwenäungsfällen von dem Gewebe so gut angenommen, wie dieses wünsöheftsweft wäre* Ss kömmt hinzu, daß evtl. Infektionen bei einer Verwendung von Knochenzement häufig schwieriger zu bekämpfen sind als bei zementfrei implantierten Prothesen etc..

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Wenn man auf die Bindewirkung des Knochenzementes verzichten will, ist es selbstverständlich erforderlich, bestimmte Maßnahmen zu treffen, die bei Verwendung von Knochenzement nicht oder zumindest nicht in demselben Ausmaße notwendig sind.

Diese Maßnahmen sind grundsätzlich zunächst einmal darauf gerichtet, wenigstens im Verlaufe der Zeit einen -^ Formschluß zwischen Prothesenoberfläche einerseits und angrenzendem Knochengewebe andererseits zu schaffen. Abgesehen hiervon muß es für eine zementfreie Implantierung ersichtlich das Bestreben sein, die aufgrund der Geometrie der Endoprothese vorgegebene Prothesenoberfläche möglichst zu vergrößern, ohne daß hierfür die Prothesenabmessungen beachtlich vergrößert werden. Letzteres ergibt sich aus dem Bestreben, im allgemeinen möglichst wenig natürliches Knochengewebe zu resizieren, also - umgekehrt ausgedrückt - möglichst viel Knochengewebe zu erhalten.

Verschiedene Ausgestaltungsmöglichkeiten gattungsmäßiger Prothesen bzw. Prothesenteile - genauer gesagt also reliefartiger Oberflächenprofilierungen für derartige Endoprothesen bzw. -teile - sind beispielsweise in der DE-PS 83 72 94 dargestellt und beschrieben. Diese bekannte Prothese weist eine Vielzahl von aus ihrem Basiskörper vorspringenden Profilelementen oder/und eine entsprechende Anzahl von in den Basiskörper eingebrachten Ausnehmungen auf, um auf diese Weise eine hinreichend gute mechanische Verbindung zwischen der Prothese und dem Knochengewebe zu schaffen. Es hat sieh indes gezeigt, daß die zuletzt erwähnten Ausnehmungen - insbesondere/ wenn sie durch spanabhebende Bearbeitung am Prothesenrohling - in die Prothese ein-

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gebracht werden, Haarrisse hervorrufen können, die im Verlaufe der Leit aufgrund der im allgemeinen vorhandenen Wechselbeanspruchungen zu Einrissen und schließlich Brüchen derartiger Prothesen führen können. Aber auch die bei dieser bekannten Prothese vorgesehenen, über die Oberfläche des Basiskörpeis nach außen vorstehenden Profilelemente, die in der Art hütchenförmiger Kegeinoppen, rechtwinkliger Rasterprofilelemente oder um

λ, den betreffenden Prothesenschaft herum verlaufender Ringe vorgesehen sind, lösen die an eine derartige reliefartige Profilierung zu stellenden Anforderungen noch nicht in optimaler Weise. Zunächst ist einmal festzustellen, daß der gegenseitige Abstand der Profilelemente bei der bekannten Prothese verhältnismäßig groß ist und bei der oben erwähnten Ausgestaltung mit kegelförmigen Noppen *ein mehrfaches des größten Profilelementendurchmessers beträgt, so daß mithin an dem überwiegenden Teil der Prothesenaußenseite die glatte Oberfläche des Basiskotfpers freiliegt und mit dem entweder bereits vorhandenen oder sich im Verlaufe der Zeit bildenden Knochengewebes in Berührung kommt.

^ Bei einer derartigen Ausgestaltung ist die Gefahr eines Ausreißens bei Belastung noch zu groß, und zwar ins-; besondere gegenüber verhältnismäßig starken Stoßbeanspruchungen und Torsionsbeanspruchungen.

Das gilt auch für die aus der o.g. Druckschrift bekannte Ausgestaltung, bei welcher die Profilelemente als in der Draufsicht rechtwinklige Noppen ausgebildet sind, wobei bezüglich dieser Ausgestaltung vor allem hinzukommt, daß die zahlreichen relativ scharfen Kanten der Profilelemente bei Belastung eine Art Schneidwirkung auf das Knochengewebe ausüben können, so daß es insbesondere dann, wenn es zu einem gewissen sog. "Sintern",

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also einem Nachrutschen eines Prothesenschaftes ο.dgl. unter Belastung kommt, zu einem regelrechten Abscheren der gleichsam zäpfchenförmig an die Prothesenoberfläche heranwachsenden Osteozyten kommen kann, welche bekanntlich nach der Ausheilung die tragende Spongiosa bilden sollen.

In dem Bestreben, die vorstehend beschriebenen Prothesen zu verbessern, hat man gemäß der DE-PS 27 30 OO4 eine gattungsmäßige Endoprothese geschaffen, bei welcher zwischen zwei einander benachbarten, vorzugsweise kugelförmig ausgebildeten Profilelementen jeweils mindsstens eine Engstelle vorhanden ist, die sich zwischen der Oberfläche des Basiskörpers und der äußersten Erstreckung der Profilelemente befindet, damit das sich rekonstituierende Knochengewebe in die auf diese Weise geschaffenen Hinterschneidungsräume unmittelbar oberhalb der Oberfläche des Basiskörpers hineinwachsen und sich entsprechend vernetzen kann. Abgesehen davon, daß sich eine Herstellung derartiger Prothesen als außerordentlich schwierig und damit entsprechend aufwendig herausgestellt hat, besitzt diese bekannte Prothesenprofilierung den Nachteil, daß die Profilelemente relativ groß ausgebildet werden müssen, wenn man den erstrebten Effekt erzielen will. Dieses hat aber zur Folge, daß eine derartige Prothese erst nach entsprechend langer Heilungszeit belastbar ist, da anderenfalls aufgrund der beschriebenen Ausgestaltung und der damit zwangsläufig verbundenen entsprechend geringeren Anfangsfestigkeit nach Implantation Relativbewegungen zum Knochengewebe auftreten können. Im übrigen ist eine derartige Oberflächenprofilierung für nicht selten notwendig werdende Kooperationen nachteilig, da in derartigen Fällen das Knochengewebe beim Herausnehmen der Prothese verhältnis-

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mäßig stark beschädigt werden kann.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde,

f die bekannten Endoprothesen der eingangs beschriebenen

j Gattung unter Vermeidung ihrer Nachteile zu verbessern,

und eine derartige Prothese (bzw. eine reliefartige Oberflächenprofilierung für eine Prothese) zu schaffen, die u.a. aufgrund ihrer großen Oberfläche schon relativ & c schnell nach der Implantation zu einer guten mechanischen f '" Verbindung und damit zu entsprechender Belastbarkeit [ führt, wobei darüber hinaus sichergestellt sein soll,

daß die Profilierung selbst im Falle eines anfänglichen » gewissen Nachrutschens keine Kerb- oder gar Schneidig Wirkungen auf das Knochengewebe ausüben kann. Darüber

hinaus soll trotz der angestrebten möglichst großen

ι Oberflächenvergrößerung (in Relation zur Oberfläche des

Basiskörpers) von Anfang an eine gute mechanische Verbindung zwischen Prothese und verbliebenem Gewebe gegeben sein, d.h. die Kontaktoberfläche zwischen Prothetenprofilierung und unmittelbar nach der Operation verbliebenem Gewebe soll bereits möglichst groß sein.

^ Schließlich wird mit der erfindungsgemäßen Prothese angestrebt, daß trotz der angestrebten guten mechanischen Verbindung zwischen Prothese und Knochengewebe im Falle von Reoperationen eine weitgehend gewebeschonende Entfernung der Prothese möglich ist.

Die Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß dadurch gekennzeichnet, daß einander benachbarte Profileletiente einerseits unmittelbar aneinander anliegen und andererseits dabei eine Form aufweisen, daü zwischen mehreren einander benachbarten ProfiIelementen jeweils ein - bis zur Oberfläche des Basiskörpers verlauf er. der - Zwischen-

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raum vorhanden ist.

Om die angestrebt· Oberflächenvergrößerung noch in besonders wirkungsvoller Weise beachtlich weiter zu erhöhen, 1st in Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen, daß die Profi!elemente jeweils eine im wesentlichen mittlge Ausnahmung aufweisen, die eleh im wesentlichen bis Bur Oberflache das Basiskörpers erstreckt.

^w Bine besonders geeignete und daher bevorzugte Ausgestaltung besteht erfindungsgemäfi darin, daß die Profilelemente im wesentlichen ringförmig ausgebildet sind, wobei sie indes nicht wie bei θ*.λθγ Ausgestaltung gemäß der oben behandelten 0C-P8 837 294, etwa als Ringe um den betreffenden Prothesensohaft o.dgl. herumlaufen, und mithin as einer Ringmantelflache mit dem Basiskörper in Verbindung stehen, sondern wobei die Unterseite der nachstehend auch kure als Ringe bezeichneten ringförmigen Profilelemente an die Oberfläche des Basiskörpers (unter integraler Ausgestaltung oder nach entsprechender Befestigung) angrenzt und die ringförmigen Profilelemente relativ kleine Dimensionen aufweisen, so daß beispielsweise am Schaft einer Huft-Endoprothese etwa 1.500 bis 3.OQO derartiger Profilelemente vorhanden sind.

Um irgendwelche Kerb- oder gar Schneidwirktmgen tarter Belastung mit §iehs£h@it amszugetiließeft mad darüber hinaas geeignete Widerlager für das Knochengewebe bei Belastung zu schaffen, sind die der Oberfläche des Basiskörpers abgekehrten Ränder der ringförmigen Profilelemente vorzugsweise abgerundet, und zwar bei einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung mit einem Radius, der gleich der Hälfte der radialen Ringbreite ist, so daß die ring'

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förmigen Profilelemente in einem radialen Querschnitt mithin jeweils an ihrer Außenseite gleichsam halbkugel^ furmig ausgebildet sind.

Um Hinterschneidungsräume ganz bewußt zu vermeiden/ die zwar ggf. zu einer relativ guten mechanischen Verbindung führen können, jedoch - abgesehen von den beträchtlichen Herstellungesohwierigkeiten - insbesondere bei Reoperationen als sehr ungünstig anzusehen sind, ist der Außendurchmesser ringförmig ausgebildeter Profilelemente bevorzugt derart, daß er von der Oberfläche des Basiskörpers aus nach außen nicht zunimmt. Bevorzugt ist er im wesentlichen konstant, könnte jedooh ggf. auch zu· mindest geringfügig abnehmen.

Der Außendurchmesser *der erfindungsgemäßen Prof üelemente beträgt vorzugsweise ea. 3 bis € mm bei einem Ausnehmungen durchmesser von etwa 0,5 bis 2 mm, vorzugsweise ea. 1 atm, und die von der Oberfläche See Basiskörpers aus gemessene Höhe des Profilelementes ist vorzugsweise verhältnismäßig gering und kann etwa 0,5 bis 2,5 mm, vorzugsweise ea. 1 mm betragen.

Wie bereits angedeutet worden ist, vg&nen die Parofiieleaente beispielsweise durch Schmieden oder sonstige Herstellungsverfahren integral mit dem Basiskörper ausgebildet seist» Sie können jedoch in Ausgestaltung auch als Einzelelemente ausgebildet sein, die mit dem Basiskörfea? durch Sehweißen, Löten, Kleben o.dgl. verbunden sind. Bei einer solehen Ausgestaltung ist es keineswegs obligatorisch, daß die Profilelemente einzeln aufgebracht werden müssen. Vielmehr ist in Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung vorgesehen, das die zunächst nicht mit dem Basiskörper verbundenen Profi !körper an ihren

einander zugekehrten Seitenflächen jeweils miteinander verbunden sind, so daß sie insgesamt gleichsam eine Profile leinen tmat te bilden, dl· mittels geeigneter bekannter Befestigungsverfahren ihrerseits abschnittsweise oder insgesamt mit dem Basiskörper verbunden sein kann, wobei die Profilelemente bevorzugt aus demselben oder zumindest einem sehr ähnliehen Material bestehen wie der Basiskörper selbst, um irgendwelche nachteiligen α. Wirkungen zu vermeiden, die aufgrund unterschiedlicher Materialien in bekannter Weise anderenfalls ggf. auftreten könnten.

Bevorzugte Auegestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen besehrieben.

Die Erfindung ist nachstehend as Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf eine Zeichnung weiter erläutert. Is zeigt:

Fig. 1 eine Draufsieht auf einen Ausschnitt

einer erfindungsgemäß ausgebildeten End©- prothese mit reliefartiger Profilierung in (1O~faeh) vergrößerter Darstellung, und zwar in Richtung des Pfeiles X in Fig. 2 gesehen;

Fig. 2 eines Sehnitt öta?eh Sie Darstellung gerate Fig, 1 ift Riehtung der schnittlinie ii-ii gesehen; und

Fig. 3 eine Variante einer reliefartigen Ober* flaehenpröfiliesfUäig einer Endoprothese in einer Darstellung gemäß Fig. 1.

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Die Fig. 1 und 2 der Zeichnung zeigen in einer Draufsicht (Fig. 1) bzw. in einem Schnitt (Fig. 2) einen etwa zehnfach vergrößerten Oberflächenabschnitt des Schaftes einer Hüftgelenkendoprothese, die sementfrel In einem Pemurknochen verankert werden soll, wobei an dieser Stelle darauf hingewiesen sei, daß zementfrei zu verankernde Prothesen selbstverständlich auch stets mit Knochenzement verankert werden können, so daß die vor- und nachstehenden Hinweise auf eine zementfreie Implantation keinerlei Beschränkung für den Schutzumfang bedeuten sollen.

Im Falle einer Hüftgelenkendoprothese stellt mithin der Schaft den Verankerungsabschnitt dar, wobei bei dem hler in Rede stehenden Ausführungsbeispiel im wesentliche» die gesamte Schaftoberfläche mit einer reliefartigen Profilierung versehen ist, die sieh von der Oberfläche 1 des Basiskörpers aus nach außen erstreckt und aus eines Vielzahl (nämlich est. 2. SOO) Profi !elementen 2 besteht, die profilartig nach außen vorstehen.

Sie Profilelemente 2 sind als Ringe ausgebildet und liegen jeweils an ihrer Seiten» bzw. Mantelfläche an benachbarten Profi!elementen unmittelbar an. Aufgrund der Ringform ist zwischen mehreren einander benachbarten Profilelementen 2 jeweils ein Zwischenraum 3 vorhanden, der sieh bis zur Oberfläche 1 des Basiskörpers erstreckt.

Die als Ringe ausgebildeten Profilelemente 2 weisen jeweils eine mittige bzw. zentrische Bohrung bzw. Ausnehmung 4 auf/ die sich bis zur Oberfläche 1 erstreckt.

Die der Oberfläche 1 abgekehrten Ränder der ringförmigen Profi!elemente 2 sind jeweils abgerundet, und zwar derart.

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daß die dem Basiskörper 6 abgekehrte Stirnseite dar Ringe 2 mit einem Radius r abgerundet ist, der gleich der Hälfte ihrer radialen Breite d ist, so daß mithin die ringförmigen Profilelemente 2 an ihrer freiliegenden Außenseite in einem radialen Querschnitt gleichsam halbkugelförmig ausgebildet sind.

Wie aus Fig. 2 erkennbar ist, ist der Außendurchmesser D der ringförmigen Profilelemente 2 konstant, d.h. er nimmt von der Oberfläche 1 des Basiskörpers 6 aus nach außen nicht zu, und beträgt bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel 3 mm. Der Durchmesser d der Ausnehmungen 4 beträgt ebenso wie die Höhe h der ringförmigen Profilelemente 2 über der Oberfläche 1 des Basiskörpers 6 einen Millimeter.

Die ringförmigen Profilelemente 2 können integral mit dem Basiskörper 6 verbunden sein, wie dieses im rechten Teil der Fig. 2 anhand der dort dargestellten drei Profilelemente 2* dargestellt ist. Die Profilelemente 2 können jedoch auch zunächst von dem Basiskörper 6 gesondert gefertigt werden, wie dieses in Fig. 2 ganz links anhand des Profilkörpers 2" dargestellt worden ist, und sodann je nach Material etc. in geeigneter Weise mit dem Basiskörper 6 verbunden werden.

Im vorliegenden Falle bestehen sowohl die Profilelemente 2 als auch der Basiskörper 6 aus Schmiedetitan, wobei die Profilelemente 2 mit dem Basiskörper 6 durch ein geeignetes, bekanntes Schweißverfahren verbunden sind (wenn sie nicht integral mit dem Basiskörper 6 ausgebildet sind)t und zwar mittels eines gewebe- bzw. körperverträglichen Edelrnetallotes.

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Aufgrund der erfindungsgemäß ausgestalteten Profilierung ergibt sich ersichtlich eine ggü. der Oberfläche 1 des Basiskörpers 6 ganz erheblich vergrößerte Oberfläche, was zwecks inniger mechanischer Verbindung des Knochengewebes mit der Prothese angestrebt ist. Diese innige Verbindung kommt insbesondere dadurch zustande, daß die Osteozyten der tragenden Spongiosa, die, wie bereits erwähnt, etwa zäpfchenförmig in Richtung auf die Prothese wachsen und in diesem Zustand einen Durchmesser von etwa 0,5 bis 1 mm aufweisen, in die Ausnehmungen 4 und die Zwischenräume 3 hineinwachsen, wobei die mit dem Knochengewebe zusammenwirkenden Flächen der Profilelemente bei jeder Beanspruchungsart (Zug, Druck, Torsion) hervorragend geeignete Widerlager ergeben und es auch bei stärkerer Belastung und selbst bei einem gewissen Nachrutschen der Prothese nach Implantation nicht zu Einkerbungen oder gar Schneidwirkungen der Profilierung auf das Gewebe kommt. Trotz dieser Vorzüge ergibt sich bereits praktisch von Anfang an regelmäßig ein relativ fester Sitz der Prothese in dem nach der Resektion verbliebenen Knochengewebe, da die Kontaktfläche der mit der erfindungsgemäßen Profilierung versehenen Prothese zu diesem Gewebe hin sehr groß ist.

Weiterhin ist es für Fälle von Reoperationen äu&ürst vorteilhaft, daß sich eine derartig ausgestaltete Prothese trotz der einerseits verhältnismäßig schnell und andererseits auf Dauer regelmäßig erzielbaren guten mechanischen Verbindung zwischen Prothese und Knochengewebe die Prothese normalerweise, falls notwendig, entfernen läßt, ohne so starke Gewebeschädigungen zu verursachen, wie dieses bei den bisher bekannten gattungsmäßigen Prothesen der Fall ist.

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Pig. 3 zeigt eine Variante, bei welcher die in der Zeichnung vertikal bzw. horizontal verlaufenden Mittellinien 7 bzw. einander benachbarter Profilelemente 2 nicht zueinander fluchten, sondern daß dieses jeweils lediglich hinsichtlich jeder zweiten (bzw. der übernächsten) Profilelementenreihe der Fall ist, während jeweils einander benachbarte Profilelemente 2 hinsichtlich ihrer Mittellinie um den halben Außendurchmesser D halbe zueinander versetzt sind, so daß die Zwischenräume 3¹ entsprechend kleiner sind und jeweils nur von drei Profilelementen gebildet werden, während sie bei der Ausgestaltung gemäß den Fig. 1 und 2 jeweils von vier Profi!elementen 2 gebildet werden. Es ist erkennbar, daß bei der Ausgestaltung gemäß Fig. 3 die Zwischenräume 3¹ etwa die gleiche Oberfläche aufweisen, wie die Ausnehmungen 4, während sie bei der Ausgestaltung gemäß den Fig. 1 und 2 beachtlich größer sind. Darüber hinaus hat eine Anordnung der Profilelemente 2 gemäß Fig.3 ersichtlich zur Folge, daß je Flächeneinheit noch mehr Prof}!elemente 2 untergebracht werden können, und daß demgemäß die Oberflächenvergrößerung noch größer ist als dieses bei der Ausgestaltung gemäß den Fig. 1 und 2 ohnehin bereits der Fall ist.

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25. August 1983

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Claims

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1. Zementfrei an einem Knochen zu verankernde Endoprothese, insbesondere Hüftprothese, deren nach der Implantation mit Knochengewebe in Eingriff stehende Oberfläche an wenigstens einem Verankerungsabschniet mit einer reliefartigen Profilierung versehen ist, die aus einer Vielzahl von über die Oberfläche ihres Basiskörpers nach außen vorstehenden Profilelementen besteht, dadurch gekennzeichnet, daß einander benachbarte Protilelemente (2) unmittelbar aneinanderliegen und dabei eine Form aufweisen, daß zwischen mehreren einander benachbarten, aneinanderliegenden Profilelementen (2) jeweils ein Zwischenraum (3) vorhanden ist.

2. Endoprothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) jeweils eine im wesentlichen mittige Ausnehmung (4) aufweisen, die sich im wesentlichen bis zur Oberfläche (1) des Basiskörpers (6) erstreckt.

3. Endoprothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) im wesentlichen ringförmig ausgebildet sind.

4. Endoprothese nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet,

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daß die der Oberfläche (1) des Basiskörpers (6) abgekehrten Ränder der Profilelemente (2) abgerundet sind.

5. Endoprothese nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) an ihrer der Oberfläche (1) des Basiskörpers (6) abgekehrten Seite jeweils mit einem Radius (r) abgerundet sind, der gleich der Hälfte ihrer radialen Breite (b) ist.

6. Endoprothese rj.jch einem oder mehreren der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Außendurchmesser (d) der Profilelemente (2) von der Oberfläche (1) des Basiskörpers (6) nach außen hin nicht zunimmt.

7. Endoprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, insbesondere einem oder mehreren der Ansprüche 3 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) einen Außendurchmesser (D) von ca. 3 bis 6 mm aufweisen.

8. Endoprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 2 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (4) der Profilelemente (2) einen Durchmesser von 0,5 bis 2 mm aufweisen.

9. Endoprothese nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (4) der Profilelemente (2) einen Durchmesser (d) von ca. 1 mm aufweisen.

10. Endoprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Höhe (h) der Profilelemente (2) zur Oberfläche (1) des Basiskörpers (6) von 0,5 bis 2 mm beträgt.

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11. Endoprothese nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Höhe (h) der Profilelemente (2) Bur oberfläche (1) des Basiskörperβ (6) ca. 1 mm beträgt.

12. Endoprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche/ dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) integral mit dem Basiskörper (6) ausgebildet sind.

13. Endoprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) Einzelelement« sind, die mit dem Basiskörper (6) verbunden sind.

14. Endoprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) an ihren einander zugekehrten Seitenflächen einerseits mattenförmig untereinander und andererseits an ihrer Unterseite mit der Oberfläche (1) des Basiskörpers (6) verbunden sind.

15. Endoprothese nach eine» oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, Sadureh gekennzeichnet, daß die Profilelemente (2) im wesentlichen aus demselben Material bestehen wie der Bassi&korper (6).

16. En€©gE©tfce§e aus Metall, Utsbesonäese sehmieäetitan, nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Profi1-elemente (2) mit dem Basiskörper (6) durch Schweißen, Löten, Kleben, o.dgl. verbunden sind.

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17. Endoprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche/ dadurch gekennzeichnet, daß die Mittellinien einander benachbarter Profilelemente (2) jeweils in vertikaler und horizontaler Richtung zueinander fluchten.

18. Endoprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Mittellinie

μ einander benachbarter Profilelement© 2 nur in vertikaler oder horizontaler Sichtung zueinander fluchten, während sie In horizontaler bzw. vertikaler Richtung zueinander versetzt sind (Fig. 3).

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