DE69816528T2

DE69816528T2 - Tubus mit Manschette

Info

Publication number: DE69816528T2
Application number: DE69816528T
Authority: DE
Inventors: Eric Hythe Kent Pagan
Original assignee: Smiths Group PLC
Current assignee: Smiths Group PLC
Priority date: 1997-05-22
Filing date: 1998-05-08
Publication date: 2004-04-15
Anticipated expiration: 2018-05-09
Also published as: DE69816528D1; GB2325412A; EP0884060A2; JPH10328303A; JP4050825B2; GB2325412B; AU6709298A; GB9809722D0; US6152136A; ES2202747T3; EP0884060B1; ZA984364B; EP0884060A3; DK0884060T3; GB9710645D0; AU734843B2

Description

Diese Erfindung bezieht sich auf Tubussysteme mit Manschette der Art, die ein röhrenförmiges Element, eine einzelne hohle Manschette und eine Platte, die aus dem röhrenförmigen Element nach außen in Richtung ihres am Patienten befindlichen Endes herausragt und die gegenüberliegenden ebenen Flächen festlegt, einschließt, wobei sich die Platte im Wesentlichen longitudinal und vollständig innerhalb der Manschette in dem aufblasbaren Rauminhalt erstreckt.
Verschiedene Tuben mit Manschette weisen an ihrem am Patienten befindlichen Ende eine aufblasbare Manschette, die zur Einführung in eine Körperhöhle entleert ist, auf. Bei manchen Tuben wie Endotrachealtuben bietet die entleerte Manschette vorzugsweise ein Profil, das so niedrig wie möglich ist. Bei anderen Tubussystemen wie laryngealen oder pharyngealen Maskenatemwegen, weist die Manschette vorzugsweise eine besondere Form auf, wenn sie entleert ist, die dabei hilft, das System richtig zu fixieren. In solchen Systemen ist die Manschette üblicherweise an einer Seite einer Platte oder dergleichen mit der gewünschten Form angebracht. Da die gewünschte Form der Manschette, wenn sie aufgeblasen ist, jedoch unterschiedlich von dieser ist, wenn sie entleert ist, kann dies schwierig anzuordnen sein. WO 96/40340 beschreibt einen Tubus, der eine oder mehrere herausragende ringförmige Scheiben aufweist, die innerhalb der Manschette eingeschlossen sind und diese um ihre Umfangskante herum berühren.
Es ist ein Ziel der vorliegenden Erfindung, ein verbessertes Tubussystem mit Manschette bereitzustellen.
Gemäß der vorliegenden Erfindung ist ein Tubussystem mit Manschette, wie in Anspruch 1 beschrieben, bereitgestellt.
Die Manschette kann über das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements hinweg aufblasbar sein, wobei die Platte über das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements hinausragt. Die Platte kann eine im Allgemeinen dreieckige Form haben und kann von der Achse des röhrenförmigen Elements weggeneigt sein, von wo aus sie über das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements hinausragt. Alternativ kann das röhrenförmige Element durch mindestens eine Öffnung in seiner Wand offen sein, wobei die Manschette eine Seitenöffnung aufweist, durch die die Öffnung im röhrenförmigen Element offen ist. Das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements kann über das am Patienten befindliche Ende der Manschette hinausragen. Die Platte kann zwei sich longitudinal auf den gegenüberliegenden Seiten des röhrenförmigen Elements erstreckende Flügel im Bereich der Öffnung beinhalten. Die Flügel können auf einer Komponente gebildet sein, wobei ein Teil dieser Komponente innerhalb des am Patienten befindlichen Endes des röhrenförmigen Elements eingefügt ist, welches vorzugsweise eine auf die Öffnung ausgerichtete schräge Fläche aufweist.
Drei verschiedene Formen des Tubussystems mit Manschette gemäß der vorliegenden Erfindung werden nun beispielhaft unter Bezugnahme auf die beigelegten Zeichnungen beschrieben, wobei:
1 ein Seitenaufriss eines pharyngealen Maskensystems ist;
2 eine Perspektivansicht des am Patienten befindlichen Endes des Systems aus 1 ist;
3 ein Seitenaufriss eines Teils des Systems ist;
4 ein Seitenaufriss eines alternativen pharyngealen Maskensystems ist;
5 eine Perspektivansicht des Systems aus 4 ohne eine Manschette ist;
6 ein seitlicher Querschnitt entlang der Linie VI-VI aus 5 ist;
7 ein Seitenaufriss eines weiteren alternativen Systems ohne eine Manschette ist; und
8 eine Draufsicht eines Teils des alternativen Systems aus 7 ist.
Zunächst unter Bezugnahme auf 1 bis 3 wird ein pharyngeales Maskensystem gezeigt, das einen gewölbten Tubus 1 mit einer aufblasbaren Manschette 2 an seinem am Patienten befindlichen Ende aufweist. Das hintere Ende 3 der Manschette 2 ist an der Außenseite des Tubus angebracht, wobei das vordere Ende 4 an dem vorderen, abgeschrägten Ende 5 des Tubus angebracht ist. Eine Aufblasöffnung 6 auf der Außenseite des Tubus 1 ist innerhalb der Manschette 2 offen und steht mit einer Aufblasleitung 7 über ein Lumen, das sich innerhalb der Wand des Tubus erstreckt, in Verbindung. Wie gezeigt, dehnt sich die Manschette 2, wenn sie aufgeblasen ist, nach vorne über das vordere Ende des Tubus hinaus aus und bildet eine abgewinkelte Endfläche 8 mit einer zentralen Öffnung 9 in den Tubus, wobei die Endfläche zum Abdichten mit Gewebe um die laryngeale Öffnung des Patienten herum angeordnet ist. Wie soweit beschrieben ist der Tubus konventionell und kann dem in EP-A-712638 beschriebenen ähnlich sein. Das System unterscheidet sich jedoch von vorhergehenden Systemen dadurch, dass ein Plattenelement 10 aus Kunststoff von dem Tubus 1 innerhalb der Manschette 2 radial nach außen ragt. Das Plattenelement 10 hat eine ungefähr dreieckige Form mit abgerundeten Ecken 11 bis 13 und mit zwei Seiten 14 und 15, die leicht nach außen gewölbt sind. Die Platte 10 ist an der längeren Seite des Tubus 1 angebracht, wobei die abgeschrägte Spitze des Tubus vom vorderen Scheitelpunkt 11 der Platte 10 um einen Abstand, der etwa ein Drittel der Länge der Platte beträgt, zurückgesetzt ist. Dieser Teil 16 der Platte 10, der nach vorne über das Ende des Tubus 1 hinausragt, ist weg von der Achse des Tubus um etwa 30° (3) nach unten abgeschrägt. Die Platte 10 weist zwei parallele niedrige Wände 17 auf, die von ihrer oberen Fläche hinter dem vorderen Teil 16 hinausragen, und die dazu dienen, den Tubus 1 zentral in der Platte zu fixieren, so dass die Seiten der Platte als zwei seitliche Flügel hinausragen.
Die Manschette 2 ist an dem Tubus 1 an einem Ende 3 hinten an der Platte 10 angebracht. Das andere Ende 4 der Manschette ist an der abgeschrägten Endfläche 5 des Tubus 1 angebracht, so dass es die Platte 10 einschließt und nicht an dieser angebracht ist. Wenn die Manschette 2 durch an die Aufblasleitung 7 zugeführte Luft aufgeblasen ist, dehnt sich die Manschette über die Grenzen der Platte 10 hinaus in die gezeigte Form. Zum Einfügen und Entfernen des Systems von dem Patienten wird die Manschette 2 durch das Saugen von Luft von der Aufblasleitung 7 entleert, was ein Herunterziehen der Wand der Manschette auf die Außenseite des Tubus und auf die obere und untere Fläche der Platte 10 bewirkt. Die Form der Platte 10 ist so ausgewählt, dass sie beim Fixieren des vorderen Endes des Tubus 1 in der richtigen Position vor dem Aufblasen der Manschette 2 hilft und die entleerte Manschette in der richtigen Position hält, um sicherzustellen, dass sie sich richtig in die gewünschte Form aufbläst.
Unter Bezugnahme auf 4 bis 6 wird ein alternatives pharyngeales Maskensystem 20 gezeigt, das einen Tubus 21 aufweist, der an seinem am Patienten befindlichen Ende 22 geschlossen ist und durch eine Anzahl von Löchern 23 in seiner Seitenwand, die in einem kurzen Abstand hinter dem am Patienten befindlichen Ende mit Abstand angeordnet sind, offen ist. Das Maskensystem 20 weist eine Manschette 25 von im Allgemeinen röhrenförmiger Form auf. Das vordere Ende 26 der Manschette 25 ist an der Außenseite des Tubus 21 an einer Stelle vor den Löchern 23 angebracht, wobei das hintere Ende 27 an dem Tubus hinter den Löchern angebracht ist. Die Manschette 25 weist eine Seitenöffnung 28 auf, deren Kante ebenfalls an der Außenseite des Tubus 21 um den Bereich der Löcher 23 herum angebracht ist, so dass die Löcher nach außen durch die Seitenöffnung der Manschette exponiert sind. Wie bis jetzt beschrieben, ist dieses System konventionell, wie in EP-A-712638 beschrieben. Das System unterscheidet sich von vorherigen Systemen dadurch, dass der Tubus 21 ein Plattenelement 29 aufweist, das an dem am Patienten befindlichen Ende des Tubus auf gegenüberliegenden Seiten des Bereichs mit den Löchern 23 radial nach außen ragt. Die Platte 29 nimmt die Form von zwei schmalen Flügeln 30 mit sich verjüngenden Enden an und erstreckt sich longitudinal und ragt radial nach außen. Die Platte 29 kann auf verschiedene Weisen gebildet sein. Sie könnte zum Beispiel als eine separate Komponente oder Komponenten gebildet und danach an dem Tubus angebracht werden. Alternativ könnte sie von der Wand des Tubus warmgeformt sein. Eine andere Art zum Bilden der Platte wäre das Extrudieren des Tubus mit zwei lateral hinausragenden Flügeln, so dass sie sich entlang der gesamten Länge des Tubus erstrecken, und dann das Wegschneiden von Teilen der Flügel, um die gewünschte Form zurückzulassen.
Bei Gebrauch wird das in 4 bis 6 gezeigte System mit entleerter Manschette 25 eingefügt, so dass das am Patienten befindliche Ende 22 des Tubus in dem unteren Pharynx hinter der laryngealen Öffnung fixiert ist, und die Öffnung 28 in der Manschette an dem laryngealen Einlass fixiert ist. Die Manschette 25 wird dann aufgeblasen, um im pharyngealen Bereich abzudichten.
7 und 8 stellen eine alternative Weise zum Bilden des in 4 gezeigten Systems dar. In dieser Anordnung ist die Platte 29' auf einer separaten, in 8 gezeigten schmetterlingsförmigen Komponente 31 gebildet. Die Platte 29' ist durch zwei Flügelelemente 32 von dreieckiger Form, die sich nach hinten von einem Nasenabschnitt 33 erstrecken, bereitgestellt. Der Nasenabschnitt 33 weist eine sich verjüngende, abgerundete Spitze 34 und einen sich nach hinten erstreckenden Zapfen 35 auf. Der Nasenabschnitt 33 ist um einen Winkel von etwa 20° von der Achse des Zapfens 35 abgeschrägt. Die Form des Zapfens 35 ist so, dass sie eine Schiebepassung in dem vorderen Ende des Tubus 21' bildet und eine obere Fläche mit Profil aufweist, um einen entlang der Anordnung eingeführten Saugkatheter (nicht gezeigt) nach oben umzuleiten, so dass er durch die Löcher 23' herausführt. Dieses System hat den Vorteil, dass der Zapfen 35 ungenutzten Raum an dem am Patienten befindlichen Ende des Tubus 21' reduziert.

Claims

Ein Tubussystem mit Manschette, einschließlich eines röhrenförmigen Elements (1, 21, 21'), einer einzelnen hohlen Manschette (2, 25) und einer Platte (10, 29, 29'), die aus dem röhrenförmigen Element (1, 21, 21') in Richtung ihres am Patienten befindlichen Endes herausragt und die gegenüberliegenden ebenen Flächen festlegt, wobei sich die Platte (10, 29, 29') vollständig innerhalb der Manschette (2, 25) in dem aufblasbaren Rauminhalt befindet, dadurch gekennzeichnet, dass sich die Platte im Wesentlichen longitudinal erstreckt und die Manschette (2, 25) die Platte (10, 29, 29') umgibt und sich im Wesentlichen beiden ebenen Flächen der Platte anpasst, wenn sie um die Platte herum entleert ist.
System gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Manschette (2) über das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements (1) hinweg aufblasbar ist und dass die Platte (10) über das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements (1) hinausragt.
System gemäß Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Platte (10) eine im Allgemeinen dreieckige Form hat.
System gemäß Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Platte (10) von der Achse des röhrenförmigen Elements (1) weggeneigt ist, von wo aus sie über das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements (1) hinausragt.
System gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das röhrenförmige Element (21, 21') durch mindestens eine Öffnung (23, 23') in seiner Wand offen ist, und dass die Manschette (25) eine Seitenöffnung (28) aufweist, durch die die Öffnung im röhrenförmigen Element offen ist.
System gemäß Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das am Patienten befindliche Ende des röhrenförmigen Elements (21, 21') über das am Patienten befindliche Ende der Manschette (25) hinausragt.
System gemäß Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Platte (29, 29') zwei sich longitudinal auf den gegenüberliegenden Seiten des röhrenförmigen Elements (21, 21') erstreckende Flügel (30, 32) im Bereich der Öffnung (23, 23') beinhaltet.
System gemäß Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Flügel (32) auf einer Komponente (31) gebildet sind, wobei ein Teil (35) dieser Komponente innerhalb des am Patienten befindlichen Endes des röhrenförmigen Elements (21') einfügbar ist.
System gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Teil (35) der im röhrenförmigen Element (21') eingefügten Komponente (31) eine auf die Öffnung (23') ausgerichtete schräge Fläche (36) aufweist.