DE69320341T2

DE69320341T2 - Schlauchleitungenanordnungssystem

Info

Publication number: DE69320341T2
Application number: DE69320341T
Authority: DE
Inventors: Frank Hayward Ca 94541 Zanger
Original assignee: Allergan Inc
Current assignee: Johnson and Johnson Surgical Vision Inc
Priority date: 1992-06-03
Filing date: 1993-05-27
Publication date: 1999-03-04
Anticipated expiration: 2013-05-28
Also published as: US5470312A; DE69320341D1; US5649905A; EP0643570B1; AU4394793A; JP2003225256A; ATE169490T1; JP2006223884A; EP0643570A1; JPH07507461A; WO1993024082A1; CA2136092A1; ES2120504T3

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft allgemein eine Spül-/Absaug- Vorrichtung für chirurgische Eingriffe bzw. Verfahren und spezieller das Schlauch-Management-System zur Verwendung mit einem chirurgischen Instrument zur endophthalmen Chirurgie.
Bei der Entfernung von Katarakten wird beispielsweise ein chirurgischer Eingriff an einem unter normalem Druck stehenden Auge durchgeführt, in das Instrumente durch einen kleinen Schnitt am Rand der Kornea eingebracht werden, um Zugang zu trübem Katarakten-Material zu erhalten und dieses zu entfernen.
Die Katarakte können durch Schneidvorrichtungen, Vibrationsvorrichtungen oder dergleichen fragmentiert werden, und diese Fragmente werden aus dem Auge abgesaugt.
Um innerhalb des Auges einen normalen Druck aufrechtzuerhalten, wird eine im Gleichgewicht befindliche Salzlösung aus einer erhöhten Kammer zugeführt, wobei die Kammer auf eine Stellung erhöht ist, um eine geeignete Druckhöhe bzw. einen geeigneten Druck zu ergeben.
Das Spülen und Absaugen der Flüssigkeit durch das Auge muß aufmerksam überwacht werden, um während des chirurgischen Eingriffs einen normalen Druck im Auge aufrechtzuerhalten. Ein Unterdruck kann zu Verzerrungen bzw. Verformungen des Auges führen, die häufig chirurgische Eingriffe stören. Ein Überdruck kann das Auge beschädigen und in extremen Fällen dessen Reißen verursachen.
Wie bereits erwähnt, kann der Druck im Auge durch erhöhtes Anordnen der die im Gleichgewicht befindliche Salzlösung enthaltenden und mit dem chirurgischen Instrument verbundenen Kammer gesteuert werden. Das Absaugen von Flüssigkeit aus dem Auge wird andererseits durch eine peristaltische Pumpe gesteuert.
Eine typische Vorrichtung schließt eine Instrumentenkonsole zur Steuerung des Flusses von Flüssigkeiten ein. Eine derartige Vorrichtung ist in der US-A-4 168 707 beschrieben. Es wurden unterschiedliche Vorrichtungen zur Koordination von Flüssigkeitsströmungen entwickelt, und einige davon schließen ein Phako-Kassetten-Schlauch- und -Management-System ein, das zum Einmal-Gebrauch oder zum Autoklavieren vorgesehen sein kann, um die unterschiedlichen Schläuche und Leitungen zum korrekten Spülen und Absaugen miteinander zu verbinden.
Eine allgemeine Diskussion der Vorteile von dieser Art von Kassette findet sich in dem US-Patent Nr. 4 713 051.
Kassetten, wie beispielsweise die in dem US-Patent Nr. 4 713 051 beschriebenen, weisen Einrichtungen auf, um jeweils einen Teil der Spül- und Absaugschläuche in einem Gehäuse aufzunehmen, die gemeinsam mit einem Abfluß-Beutel derart strukturiert sind, daß alle Flüssigkeitsverbindungen mit dem Gerät durch das Einfügen der Kassette in eine Konsole präzise erfolgen. Dadurch wird die Zuverlässigkeit der Flüssigkeitsverbindungen verbessert.
Obwohl die bekannten Vorrichtungen, beispielsweise die in dem US-Patent Nr. 4 713 051 beschriebenen, einen deutlichen Schritt vorwärts auf dem Gebiet des Schlauch-Managements ergeben haben, ergeben diese Vorrichtungen keine vollständige Kooperation mit einem chirurgischen Instrument, das Spül- und Absaugleitungen verwendet.
Während eines chirurgischen Eingriffs können Fragmente bzw. Teilchen von abgebrochenem oder abgetrenntem Gewebe beispielsweise häufig eine Absaugleitung zeitweise verstopfen. Dies kann zu einer schwerwiegenden Abweichung des Drucks führen, der typischerweise dadurch beseitigt wird, daß die Saugwirkung durch die Regelung der peristaltischen Pumpe, die mit der Saugleitung verbunden ist, aufgehoben oder verringert wird. Zusätzlich kann die Flüssigkeitsströmung zeitweise umgekehrt werden, so daß die Verstopfung gelöst werden kann. Keines dieser Verfahren wird durch die bekannten Schlauch-Management-Systeme ausgeführt.
Das Schlauch-Management-System gemäß der vorliegenden Erfindung unterstützt jedoch die Umkehr der Flüssigkeits-Strömung in den Spül- und Saugleitungen eines chirurgischen Instruments. Dies unterstützt natürlich die Operationsverfahren, wobei gleichzeitig eine höhere Zuverlässigkeit von hohem Druck während einer Operation erzielt wird.

Zusammenfassung der Erfindung

Ein Management-System gemäß der vorliegenden Erfindung ist in Anspruch 1 definiert, der hier beigefügt ist. Ein derartiges System ist dazu geeignet, mit chirurgischen Instrumenten verwendet zu werden, die ein Spülen mit und ein Absaugen von Flüssigkeiten und eine peristaltische Pumpe erfordern.
Wie dies in den Ansprüchen definiert ist, umfaßt das System ein Gehäuse, das sowohl Einrichtungen zur Halterung eines Saugschlauches und zur Ermöglichung des Zugangs zu diesem, um den Kontakt mit dem Kopf einer peristaltischen Pumpe herzustellen, als auch zur Verbindung des Saugschlauches mit einer Saugleitung einer chirurgischen Vorrichtung aufweist. Es sind auch Einrichtungen vorgesehen, um einen Spüllösungsschlauch (für eine Salzlösung) sowohl mit der Saugleitung als auch einer Spülleitung der chirurgischen Vorrichtung zu verbinden.
Es ist wesentlich, daß Einrichtungen vorgesehen sind, die ermöglichen, daß der Spülflüssigkeitsfluß in dem Spüllösungsschlauch sowohl in die Spül- als auch die Saugleitungen eingebracht bzw. reguliert werden kann. Wie dies nachfolgend noch näher erläutert wird, ermöglicht diese Struktur die Rückwärts- Durchspülung des chirurgischen Instruments durch die Saugleitung, um daraus Verstopfungen bzw. Blockaden zu entfernen.
Der Aufbau der Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung ermöglicht dieses Verfahren, ohne daß die Saugleitung entlüftet werden muß, wie dies bei den bekannten Vorrichtungen erforderlich ist. Auf diese Weise kann der Druck genauer kontrolliert bzw. gesteuert werden, sowohl während dem normalen Absaugen von Flüssigkeiten aus dem Saugschlauch der chirurgischen Vorrichtung als auch während der Rückwärtsspülung der Spülflüssigkeit durch die Saugleitung.
Die Einrichtungen zur Ermöglichung der Regulation des Spülflüssigkeitsflusses können Verbindungsschläuche einschließen, die den Spüllösungsschlauch sowohl mit den Spül- als auch den Saugleitungen verbinden, und weiterhin Einrichtungen, die Öffnungen in einem Gehäuse festlegen, um den Zugang zu den Verbindungsschläuchen zu ermöglichen. Genauer ausgedrückt, können die Einrichtungen, die den Zugang zu den Verbindungsschläuchen ermöglichen, Brückeneinrichtungen umfassen, die jede Öffnung durchspannen, um zu ermöglichen, daß die Verbindungsschläuche gegen die Brückeinrichtungen gedrückt werden, um den Fluß in ihnen zu regulieren.
Zusätzlich weist das Schlauch-Management-System gemäß der vorliegenden Erfindung Einrichtungen auf, die die Druckmessung der Flüssigkeit in dem Saugschlauch ermöglichen. Die Druckmessung wird durch eine Membran ermöglicht, die an dem Gehäuse befestigt ist und in Flüssigkeitsverbindung sowohl mit dem Saugschlauch, der Saugleitung als auch dem Verbindungsschlauch steht. Die Membran umfaßt Einrichtungen, um die Membran lösbar mit einem externen Wandler zu verbinden, bzw. sie an diesem anzuschließen.
Auf diese Weise schließt das Schlauch-Management-System gemäß der vorliegenden Erfindung nicht nur die hier beschriebene Schlauch-Konfiguration ein, sondern es umfaßt zusätzlich dazu die Druckmeßvorrichtung, wodurch eine separate Schlauchverbindung mit einer zusätzlichen externen Vorrichtung zur Druckmessung vermieden wird.
Es können verschiedenartige Einrichtungen vorgesehen sein, die lösbar mit dem Gehäuse verbunden sind, um die Verbindungsschläuche mit den Saug- und Spülleitungen zu verbinden. Diese Struktur erleichtert die Organisation und den Zusammenbau der Vorrichtung.

Kurze Beschreibung der Zeichnungen

Die Vorteile und Merkmale der vorliegenden Erfindung sind besser zu verstehen, wenn die folgende Beschreibung in Verbindung mit den Zeichnungen berücksichtigt wird, in denen:
Fig. 1 eine schematische Darstellung des Schlauch-Management-Systems gemäß der vorliegenden Erfindung ist, wobei die Verbindung mit einem chirurgischen Instrument, einer Salzlösungszufuhr und einem Abfallbehälter gezeigt ist,
Fig. 2 eine perspektivische Ansicht des Schlauch-Management-Systems ist, wie es in eine Konsolen-Schublade eingesetzt werden kann,
Fig. 3 eine perspektivische Explosionszeichnung einer Membranbaugruppe zu Ermöglichung der Flüssigkeitsdruckmessung,
Fig. 4 eine perspektivische Explosionszeichnung des Schlauch-Management-Systems gemäß der vorliegenden Erfindung ist,
Fig. 5 eine perspektivische Ansicht des vollständig montierten Schlauch-Management-Systems ist, und
Fig. 6 eine Schnittansicht des Schlauch-Management- Systems ist, die das Zusammendrücken der enthaltenen Verbindungsschläuche darstellt, um die Strömung der Flüssigkeit zu steuern.

Ausführliche Beschreibung

In Fig. 1 ist ein Schlauch-Management-System (oder eine Kassette) 10 dargestellt, das gemäß der vorliegenden Erfindung zur Verwendung mit einer Instrumentenkonsole 12, die einen Kopf 14 einer peristaltischen Pumpe aufweist, siehe Fig. 2, und mit einem chirurgischen Instrument 16, siehe Fig. 1, geeignet ist.
Wie vorstehend beschrieben, wird die vorliegende Erfindung im Zusammenhang mit dem chirurgischen Instrument oder Handstück 16 zur ophthalmen Chirurgie verwendet, bei der das Spülen mit und Absaugen von Flüssigkeiten erforderlich ist. Wie dies nachfolgend noch näher erläutert wird, ist die Kassette 10 mit einer Spülleitung 22 und einer Saugleitung 24 verbunden, um eine Flüssigkeitsverbindung zwischen dem chirurgischen Handstück 16 und einer Quelle 30 für eine im Gleichgewicht befindliche Salzlösung (balanced sahne solution = BSS) durch eine BSS-Leitung 32 zu ergeben, und ebenfalls mit einem Abfallbehälter 36, durch eine Abfall-Leitung 38. Dies alles ist in Fig. 1 schematisch dargestellt. Wie dies nachfolgend noch ausführlicher erläutert wird, schließt die Kassette 10 ein Gehäuse 42 (Fig. 4) ein, dessen Größe zum Einsetzen in einen Einsatz bzw. Einschub 44 in der Konsole 12 (Fig. 2) gewählt ist.
Das Gehäuse 42 kann aus der hinteren Hälfte 48 und einer vorderen Hälfte 50 bestehen, die aus irgendeinem geeigneten Kunststoffmaterial gebildet sind. Wenn die Kassette 10 zum Einmal- Gebrauch vorgesehen ist, können die hinteren und vorderen Hälften 48 und 50 durch Kunststoff-Verschweißen oder Kleben verbunden sein, um die Kassette 10 zu bilden. In diesem Fall kann für die Kassette 10 Kunststoff mit einer niedrigeren Güteklasse verwendet werden.
Alternativ, wenn die Kassette dazu vorgesehen ist, wiederverwendet zu werden, können die hinteren und vorderen Hälften 48 und 50 durch eine Rast- bzw. Schnappverbindung oder Verschrauben auf irgendeine geeignete Weise verbunden werden, um das Demontieren der Kassette 10 zu erleichtern. In diesem Fall sollten die hinteren und vorderen Hälften 48 und 50 vorzugsweise aus einem Kunststoff gebildet werden, der zum Autoklavieren geeignet ist.
Die hintere Hälfte 48 umfaßt einen Kanal 51, um eine Einrichtung zur Halterung eines Saugschlauches 58 zu bilden, wenn die hintere Hälfte 48 mit der vorderen Hälfte verbunden wird, um das Gehäuse 42 zu bilden. Öffnungen 62, 64 in der hinteren Hälfte 48 und der vorderen Hälfte 50 ermöglichen den Zugang zu dem Saugschlauch 58 für den Kontakt mit dem Kopf 14 der peristaltischen Pumpe. Eine Verzweigung 66 umfaßt Nippel 68, 70, die Einrichtungen zur Verbindung des Saugschlauchs 58 mit der Abfalleitung 38 ergeben.
Eine Membranbaugruppe 74 umfaßt ein Gehäuse 76 mit einem oberen Einlaß 78, der eine Einrichtung zur Verbindung des Saugschlauches 58 mit der Saugleitung 24 ergibt. Die Membranbaugruppe 74 wird nachfolgend noch ausführlicher erläutert.
Die Abzweigung 66 kann aus einem geeigneten Kunststoff gebildet sein, und einen Schlitz 80 aufweisen, um die Befestigung der Abzweigung 66 an einer Rippe 82 zu ermöglichen, die an der hinteren Hälfte 48 des Gehäuses 42 angeformt ist. Ein Y, das in der Abzweigung 66 gebildet ist, umfaßt einen äußeren Nippel 88, der in Verbindung mit den Nippeln 92, 94 steht, die Einrichtungen ergeben, um die Spülleitung 32 sowohl mit der Saugleitung 24 als auch mit der Spülleitung 22 der chirurgischen Vorrichtung 16 zu verbinden.
Ein oberer Verbindungsschlauch 100 verbindet den Nippel 92 mit einem unteren Einlaß 102 in dem Membrangehäuse, während ein unterer Verbindungsschlauch 104, der mit dem unteren Nippel 94 verbunden ist, über Nippel 108, 110 mit der Spülleitung 22 des chirurgischen Instruments 16 verbunden ist.
Der obere Verbindungsschlauch 100 ist in einer Öffnung 114 in der vorderen Hälfte 50 zentriert und der untere Verbindungs schlauch 104 ist in einer Öffnung 116 in der vorderen Hälfte zentriert, und die Öffnungen 114, 116 ergeben Einrichtungen, um die Regulierung des Spülflüssigkeitsflusses in der Spülleitung 32 sowohl in der Spülleitung 22 als auch in der Saugleitung 24 des chirurgischen Instrumentes 16 zu ermöglichen.
Brücken 120, 122, die in der hinteren Hälfte 48 gebildet sind und die Öffnungen 114, 116 jeweils durchspannen, ergeben eine Einrichtung, die ermöglicht, daß die Verbindungsschläuche 100, 104 gegen diese gedrückt werden, um, wie nachfolgend beschrieben, den Flüssigkeitsfluß in den Verbindungsschläuchen 100, 104 zu regulieren und dadurch die Spülflüssigkeit aus der BSS- Leitung 32 entweder in die Spülleitung 22 oder die Saugleitung 24 des chirurgischen Instruments 16 umzuleiten.
Wie vorstehend beschrieben, wird die Umleitung der Spülflüssigkeit von der Leitung 32 in die Saugleitung 24 des chirurgischen Instruments durchgeführt, um Blockierungen bzw. Verstopfungen zu lösen, die in der Saugleitung 24 von Zeit zu Zeit auftreten können. Es ist wesentlich, daß die Spülflüssigkeit durch das Membrangehäuse 76 umgeleitet wird, damit deren Druck während der Rückdurchspülung der Saugleitung 24 überwacht werden kann.
Wie es Fig. 2 zu entnehmen ist, ist der Konsoleneinschub 44 zur Aufnahme der Kassette 10 in der gezeigten Weise derart bemessen, daß der Saugschlauch 58 an einem gekrümmten Abschnitt 126 des Einschubs 44 anliegt und gegen Pumpkopfrollen 14 gedrückt wird, wenn der Einschub 44 mit der eingesetzten Kassette geschlossen wird.
Jeder übliche Kopf einer peristaltischen Pumpe mit Rollen 14 kann in Verbindung mit der gekrümmten Oberfläche 126 verwendet werden, um ein peristaltisches Pumpen von Flüssigkeit aus der Saugleitung 24 des chirurgischen Handstückes 16 zu bewirken, wenn der Pumpenkopf in Drehung versetzt wird.
In der Konsole 12 sind auch solenoid-betriebene Kolben bzw. Schieber oder Stempel 130, 132 angeordnet, die sich, wenn sie aktiviert werden, von der Konsole aus nach außen bewegen, um durch die Öffnungen 114, 116 in Eingriff mit den Verbindungsschläuchen 100 bzw. 104 zu gelangen, um die Verbindungsschläuche 100, 104 gegen die Brücken 120, 122 zu drücken, um die Spülflüssigkeit von der Spülleitung 32 zu dem Diaphragmagehäuse 76 oder direkt in die Spülleitung 22 des chirurgischen Handstückes 16 zu leiten.
Die Stempel 130, 132 können auf irgendeine übliche Weise aktiviert und betrieben werden, durch Schalter in der Konsole 12 oder fernbedient, je nach Wunsch.
Gemäß Fig. 3 umfaßt das Membrangehäuse 74 allgemein eine Kappe 140, die durch Ultraschall-Schweißen in einer Öffnung 142 in der hinteren Hälfte 48 befestigt ist. Eine Membran 144 ist über einer Öffnung 146 in der Vorderseite des Gehäuses 76 angeordnet und darin durch einen Halter 150 befestigt und abgedichtet, der durch Ultraschall an dem Gehäuse 76 unter Abdichtung befestigt ist. Eine ferromagnetische Scheibe 154 ist mit der Membran 144 verbunden bzw. verklebt und ergibt Einrichtungen zur lösbaren Kopplung der Membran an einen Wandler 158, siehe Fig. 2, der in der Instrumentenkonsole 12 angordnet ist, wenn die Kassette 10 in dem Instrumenten-Konsolen-Einschub 44 eingesetzt ist.
Der Wandler 158 kann ein Kraftwandler sein, der eine Einrichtung zur Messung von Kräften ergibt, die durch Flüssigkeit innerhalb des Membrangehäuses 76 auf einer Seite 162 der Membran 144 erzeugt werden, unabhängig von der Membran- Position.
Die Kraftmessung verhindert eine Anzahl von praktischen Problemen, die mit den sich ändernden Eigenschaften des Diaphragmas 144 als Funktion seiner Position zusammenhängen. Ein an dem Wandler befestigter Permanentmagnet 158 verbindet sich mit der ferromagnetischen Scheibe 154, wenn die Kassette 10 in dem Einschub 44 angeordnet und dieser geschlossen wird, so daß der Magnet 166 an der Scheibe 154 anliegt, um eine Kopplung da zwischen zu erzielen. Beim Schließen des Einschubs werden gleichzeitig die Stempel 130, 132 in einem beabstandeten Verhältnis von den Verbindungsschläuchen 100, 104 angeordnet, um ein Eingreifen damit durch die Bewegung oder die Verschiebung der Stempel bewirken zu können, um selektiv an den Verbindungsleitungen 100, 104 anzugreifen und diese gegen die Brücken 120, 122 zu drücken.
Das Membrangehäuse 76 kann mit der Spülleitung 22 durch einen Nippel 170 verbunden sein, und somit ermöglichen, daß Spülflüssigkeit durch den Verbindungsschlauch 100, durch Abdichten des Verbindungsschlauches 104 mit Hilfe der Brücke 122, in die Saugleitung 24 geleitet wird. Alternativ fließt, wenn der Verbindungsschlauch 100 gegen die Brücke 120 gedrückt wird, Spülflüssigkeit in die Spülleitung 24 durch den Verbindungsschlauch 104.
Wenn Spülflüssigkeit in die Saugleitung 24 umgeleitet wird, kann der Kopf der peristaltischen Pumpe angehalten werden, um ein Ansaugen der Spülflüssigkeit direkt aus dem Membrangehäuse 76 zu verhindern.
Es ist wichtig, daß sowohl während des normalen Flusses von Spülflüssigkeit durch den Verbindungsschlauch 104 als auch während des Rück-Spülens von Flüssigkeiten durch den Verbindungsschlauch 100 in die Saugleitung 24 die Membran-Baugruppe 74 wirksam ist, um eine Druckmessung auf kontinuierlicher Basis zu ermöglichen, um den Druck zu überwachen.
Obwohl vorstehend ein Schlauch-Management-System gemäß der vorliegenden Erfindung zum Zweck der Veranschaulichung der Art, in der die Erfindung in vorteilhafter Weise verwendet werden kann, beschrieben wurde, sollte klar sein, daß die Erfindung nicht darauf beschränkt ist. Demgemäß sollen irgendwelche und alle Modifikationen, Veränderungen oder äquivalente Anordnungen, die für den Fachmann naheliegen, als im Schutzbereich der vorliegenden Erfindung liegend angesehen werden, der durch die folgenden Ansprüche definiert ist.

Claims

1. Schlauch-Management-System (10) zur Verwendung mit chirurgischen Instrumenten (16), die ein Spülen mit und Absaugen von Flüssigkeiten und eine peristaltische Pumpe (14) erfordern, wobei das Management-System umfaßt:

ein Gehäuse (42), das sowohl Einrichtungen zur Halterung eines Saugschlauchs (58) und zur Ermöglichung des Zugangs zu diesem für den Kontakt mit dem Kopf einer peristaltischen Pumpe, als auch zur Verbindung des Saugschlauches (58) mit einer Saugleitung (24) einer chirurgischen Vorrichtung (16) aufweist;

Einrichtungen (66, 92, 94) zur Verbindung einer Salzlösungsleitung (32) sowohl mit der Saugleitung (24) als auch mit einer Spülleitung (22) der chirurgischen Vorrichtung;

Einrichtungen (100, 104, 114, 116, 120, 122), die die Regulierung des Spülmittel-Flüssigkeitsflusses in der Salzlösungsleitung (32) sowohl in den Spül- (22) als auch in den Saugleitungen (24) der chirurgischen Vorrichtung (16) ermöglichen;

Membran-Einrichtungen (74), die in dem Gehäuse (42) untergebracht sind und in Flüssigkeitsverbindung mit dem Saugschlauch (58) stehen, um eine Druckmessung in dem Saugschlauch (58) zu ermöglichen; und

ferromagnetischen Einrichtungen (154), um die Membran- Einrichtungen (74) lösbar an einen externen Wandler zu koppeln.

2. Schlauch-Management-System nach Anspruch 1, bei dem die Einrichtungen zur Ermöglichung der Regulierung des Spülflüssigkeitsflusses Verbindungsschläuche (100, 104), die die Salzlösungsleitung (32) sowohl mit den Spül- (22) als auch Saugleitungen (24) verbinden, und Einrichtungen aufweisen, die in dem Gehäuse Öffnungen (114, 116) definieren, um einen Zugang zu den Verbindungsschläuchen (100, 104) zu ermöglichen.

3. Schlauch-Management-System nach Anspruch 2, bei dem die Einrichtungen, die den Zugang zu den Verbindungsschläuchen (100, 104) ermöglichen, weiterhin Brückeneinrichtungen (120,122) aufweisen, die jede Öffnung (114, 116) durchspannen, um zu ermöglichen, daß die Verbindungsschläuche (100,104) an die Brückenelemente gedrückt werden, um den Flüssigkeitsfluß darin zu regulieren.

4. Schlauch-Management-System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei dem das Gehäuse (42) Verzweigungseinrichtungen (66) aufweist, die lösbar mit dem Gehäuse (42) verbunden sind, um Verbindungsschläuche (100, 104) mit den Saug- (24) und Spülleitungen (22) zu verbinden.

5. Schlauch-Management-System nach Anspruch 4, bei dem die Verzweigung die Verbindungsschläuche (100, 104) mit den Saug- (24) und Spülleitungen (22) und mit Abfall- (38) und Salzlösungsleitungen (32) verbindet.

6. Schlauch-Management-System nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei dem das Gehäuse (42) zum Einsetzen in einen Einschub (44) in einer Instrumentenkonsole (12) vorgesehen ist, wobei die Instrumentenkonsole (12) einen Kopf (14) einer peristaltischen Pumpe aufweist, wobei das Gehäuse (42) einen betriebsmäßigen Kontakt zwischen dem Kopf (14) der peristaltischen Pumpe und dem Saugschlauch (58) ermöglicht, wenn das Gehäuse (42) in die Instrumentenkonsolenöffnung (44) eingesetzt ist.